These developments, coupled with the increasing specialization of health professionals at all levels (nurses, physicians, public health agents, etc.), have resulted in health systems that provide uncoordinated access to hospitals and fragmented specialist care mainly to those who can afford it.
Cette évolution, associée à la spécialisation croissante des professionnels de la santé à tous les niveaux (infirmiers, médecins, agents de la santé publique) a débouché sur des régimes de santé qui donnent un accès anarchique aux hôpitaux et un accès fragmenté aux soins spécialisés, essentiellement réservés aux privilégiés.