ومع ذلك ففي كثير من البلدان التي تكون فيها ممارسة الجنس دون وقاية بين الرجال هي الطريقة الرئيسية لانتقال الإصابة، يمكن للوصمة الاجتماعية والتمييز المؤسسي ضد العلاقات المثلية في أحيان كثيرة - بما في ذلك من خلال طريق تجريمها - أن يبقيا الأوبئة في طي الكتمان ويؤثرا على الوصول إلى الخدمات.
Однако во многих странах, где инфекция передается в большинстве случаев во время незащищенных половых контактов между мужчинами, стигматизация и зачастую институционализированная дискриминация гомосексуалистов, в том числе путем криминализации такого рода отношений, могут придавать эпидемии скрытый характер и влиять на доступ к услугам.