ففي غياب جهود مُحكمة الأهداف لتقديم الخدمات الصحية الضرورية للفئات الأسوأ حالا (كالفقراء عموما، والأشخاص الذين يعيشون في المناطق النائية، وأفراد الجماعات المحرومة) فإن تحقيق هدف متوسط ما، على الصعيد الوطني لا يؤدي بالضرورة إلى تحسّن حالة الظروف الصحية لجميع الفئات بدرجة متكافئة، وقد يرافقه تفاقم نسبي في أحوال المحرومين.
В отсутствие целенаправленных усилий по организации необходимого медицинского обслуживания менее обеспеченных групп населения (таких, как малоимущее население в целом, жители отдаленных районов и неблагополучные слои населения) достижение средних целевых показателей на национальном уровне не обязательно ведет к равному улучшению состояния здоровья для всех групп населения и может сопровождаться его относительным ухудшением для неблагополучных слоев населения.