وفي السياقات التي ينتشر فيها الوباء بشكل خطير للغاية، تمثلـت أهم العوامل التي يعزى إليها الانتشار السريع للوباء فـي ممارسة الجنس بيـن الجنسين بصورة غير مأمونة وإقامة علاقات جنسية مع شركاء متعددين (برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بالإيدز، 2000).
В условиях, когда свирепствует эпидемия, гетеросексуальный секс без использования предохранительных средств и сексуальные отношения с многочисленными партнерами, по-видимому, становятся наиболее важными факторами, объясняющими быстрое распространение эпидемии (ЮНЭЙДС, 2000).