وقد يدل هذا السيناريو، مع اقترانه بعوامل ثقافية والافتقار إلى التكنولوجيا الحديثة للفحص والاختبار، على وجود مستوى منخفض من الإبلاغ عن الإصابات أو إلى نقص القدرة على رصدها.
Ese panorama, junto con los factores culturales y la falta de tecnología moderna para la detección y la realización de pruebas puede indicar una falta de notificación y de capacidad de detección.