40- وعلاوة على ذلك، وبالرغم من أن الهيكل الحالي اللامركزي والذي يتسم إلى حد ما بالازدواجية من حيث المعدات والموظفين والخدمات قد لا يكون الهيكل الأنجع والأكفأ لتوزيع الموارد، فإن المنظمات المعنية تبدو مرتاحة لهذا الترتيب بدرجة أو بأخرى ولأسباب مختلفة منها قرب الموقع وسهولة الوصول إلى الخدمات؛ والشعور المبرَّر بامتلاك القدرة على توفير الخدمات؛ وإلمام موظفي توفير الخدمات إلماماً أفضل بالطابع المحدد لكل منظمة، وما إلى ذلك. إلا أن هذا الترتيب قد أدى من الناحية الفعلية إلى تجزئة دائرة الخدمات الطبية المشتركة إلى وحدات مستقلة ذاتياً تتماهى كل منها بقوة مع منظمتها وبحيث لا تكاد تكون هناك أية حركة تنقل للموظفين فيما بين مختلف الوحدات.
40. Además, aunque la actual estructura descentralizada y, en cierto modo, duplicativa del equipo, del personal y de los servicios no constituya tal vez la utilización de recursos más racional o eficiente, las respectivas organizaciones parecen estar más o menos satisfechas con esta solución por varias razones: la proximidad y la conveniencia del acceso a los servicios; un sentido justificable de la responsabilidad por esos servicios; el mayor conocimiento que tiene el personal del servicio sobre el carácter específico de cada organización, etc. Pero, en realidad, este arreglo ha fraccionado al SMC en dependencias autónomas fuertemente identificadas con sus respectivas organizaciones, entre las que apenas existe una rotación del personal.