590- ومن المهم أيضاً التشديد على ضرورة اتخاذ تدابير متعددة القطاعات تهدف إلى الوقاية من هذه المجموعة من الأمراض ومكافحتها، ذلك أن الكثير من الأسباب وراء طابعها المتوطن تكمن في ميادين خارجة عن الرعاية الصحية، مثال ذلك الانتشار السريع للامتداد الحضري العشوائي دون وجود البنى التحتية اللازمة، والتغييرات في البيئة، وإزالة الغابات، والتوسع في الحدود الزراعية، وموجات المهاجرين، مشاريع البنى التحتية الواسعة النطاق مثل الطرق السريعة والمحطات الكهرمائية، وغيرها.
590. También es importante hacer hincapié en la necesidad de tomar medidas multisectoriales encaminadas a prevenir y controlar ese grupo de enfermedades, habida cuenta de que muchos de los factores a los que se debe su carácter endémico quedan fuera del ámbito de la atención de la salud: la rápida extensión de las ciudades sin disponer de las infraestructuras necesarias, los cambios en el medio ambiente, la deforestación, la expansión de las tierras agrícolas, las oleadas de migrantes, los proyectos de infraestructuras a gran escala, como autopistas y plantas de energía hidroeléctrica, entre otros.