ويرجع السبب في هذا السلوك الدوري، حيث تحدث الأوبئة مرة كل خمس سنوات في المتوسط، إلى سرعة تزايد قابلية التعرض لهذا المرض إذا لم تنفذ استراتيجيات ملائمة للتطعيم مشفوعة بتغطية روتينية عالية بالتطعيم (أكثر من 95 في المائة للرضع دون السنة الواحدة من العمر) وحملات منتظمة.
Ese comportamiento cíclico, con epidemias que se producen, en promedio, cada cinco años, se debe a la velocidad con que se desarrolla la susceptibilidad si no se aplican estrategias adecuadas de vacunación con una elevada cobertura de las campañas regulares de vacunación ( &gt; 95% de los niños menores de un año) y mediante campañas periódicas.