398- تلاحظ اللجنة الإصلاحات الجارية في مجال الرعاية الصحية، بما في ذلك العمل بنظام الإدارة المتكاملة لأمراض الطفولة، إلا أنها لا تزال قلقة من تعذر الوصول إلى الرعاية الصحية الأساسية، ويتصل ذلك إلى حد كبير بفرض رسوم على استخدام الخدمات الصحية؛ وعدم كفاية عدد العاملين المدربين في القطاع الطبي؛ وكثرة حالات الإصابة بالملاريا؛ وارتفاع معدلات وفيات الأمهات والأطفال والرضع؛ وارتفاع معدل سوء التغذية؛ وسوء المرافق الصحية وتعذر الوصول إلى المياه الصالحة للشرب، لا سيما في المناطق الريفية.
398. Aunque el Comité señala las reformas en marcha en asistencia sanitaria, incluida la introducción de la gestión integrada de las enfermedades de la infancia, sigue preocupando el limitado acceso a los cuidados sanitarios básicos, consecuencia en gran medida de la implantación de tasas de usuario de servicios de salud, de la insuficiencia de personal médico capacitado, de la fuerte incidencia del paludismo, de los altos índices de mortalidad maternoinfantil y de lactantes, del alto grado de malnutrición, de las malas condiciones sanitarias y del limitado acceso al agua potable, especialmente en zonas rurales.