وتم فصل المدن والأراضي، التي طورت نظام عملي للإحالة ، عن بعضها البعض وعن المناطق الريفية التابعة لها.
Las ciudades y los territorios, que habían elaborado un sistema de envío de pacientes, estaban aislados entre sí y de las zonas rurales.