حيث أحيانا ينتشر السرطان إلى مواقع أخرى في الجسم قبل الجراحة، وفي مثل هذه الحالات عادة ما يكون الاستئصال الجراحي الكامل مستحيلا.
When the cancer has metastasized to other sites in the body prior to surgery, complete surgical excision is usually impossible.