{120} {122} ولاحظ كتاب نشر في عام 2006 الي أن العدوي في مجتمع ولاية أوريغون أكثر شيوعا في أشهر الشتاء عند سقوط الأمطار الغزيرة.
A book published in 2006 noted that in an Oregon community, infections are more common in winter months during heavy rains.