تحدث نوبة تفاقم حادة (تدهور مفاجئ للأعراض) عادةً عن طريق العدوى أو الملوثات البيئية، أو في بعض الأحيان بسبب عوامل أخرى مثل الاستخدام غير السليم للأدوية.
===Exacerbations===An acute exacerbation (a sudden worsening of symptoms) is commonly triggered by infection or environmental pollutants, or sometimes by other factors such as improper use of medications.