هذه المشاكل قد تؤثر تأثيرا مباشرا على عضلات العين الإضافية نفسها، ويمكن أن تنتج أيضا من الظروف التي تؤثر على العصب أو على توريد الدم لهذه العضلات أو البنى العظمية المحجرية المحيطة بها.
These problems may directly affect the extra-ocular muscles themselves, and may also result from conditions affecting the nerve or blood supply to these muscles or the bony orbital structures surrounding them.