وفي عام 1989، كان ل (22) ولاية أو إقليم وزارة التعليم بوصفها الولاية الرائدة، وكان ل (11) آخرون وزارة الصحة، ول (9) وزارة الخدمات الإنسانية، بينما كان للولايات المتبيقية وزارات إو إدارات مجتمعة أو إدارات الصحة العقلية أو الإعاقات التنموية (تروهانيس، 1989).
In 1989, 22 states or territories had the department of education as lead agency, 11 others had the department of health, another 9 had the department of human services, and the remaining states had combined departments or departments of mental health or developmental disabilities (Trohanis, 1989).