في القرن العشرين أسهمت الزيادة في نسبة البروتين الحيواني في الغذائي الأميركي إلى جانب زيادة استهلاك الحليب المدعم بكمية من فيتامين(D) مع الانخفاض الشديد في حالات الكساح.
An increase in the proportion of animal protein in the 20th century American diet coupled with increased consumption of milk fortified with relatively small quantities of vitamin D coincided with a dramatic decline in the number of rickets cases.