فشل كافية المفعول قبل الولادة الاندروجين لذا يعتقد انه متورط في العديد من الحالات، مما يجعل hypospadias جدا على شكل خفيف من intersex (تحت virilization من الذكور وراثية).
Failure of adequate prenatal androgen effect is therefore thought to be involved in many cases, making severe hypospadias a very mild form of intersex (under-virilization of a genetic male).