أماإذا بدأالأسيتايل سيستايين بعد أكثر من 8 ساعات بعد الابتلاع، هناك انخفاض حاد في فعاليته، وذلك لأن سلسلة من الأحداث السامة تكون قد بدأت بالفعل في الكبد، وخطر النخر الكبدي الحاد والموت يزداد بشكل كبير.
If acetylcysteine is started more than 8 hours after ingestion, there is a sharp decline in its effectiveness because the cascade of toxic events in the liver has already begun, and the risk of acute hepatic necrosis and death increases dramatically.