أما الأمر الأهم في هذه الإصلاحات وغيرها، مثل أنظمة النقل الحديثة ونظم الرعاية الصحية العامة التي تعتمد على أطباء العائلات، فهو المشاركة الفعالة للناس المتأثرين بهذه النظم.
Most importantly, these and other reforms - such as new transportation systems and a public-health system based on family doctors - must be undertaken with the participation of the people affected.