وربما لا تكون الخيارات الغذائية المتاحة للمراكز السكانية الكبيرة متاحة للمجموعات السكانية التي تعيش عيش الكفاف، وربما تعاني المجتمعات المحلية من قبلُ مشاكل غذائية كبيرة تتصل بالصحة العامة (كمرض السكري، مثلاً).
Alternative dietary choices available in larger population centers may simply not be available to subsistence populations, and the communities may already face significant diet-related public health problems (such as diabetes).