Le fait que les USA soient le seul pays avancé à ne pas reconnaître que l'accès aux soins est un droit fondamental exacerbe encore les conséquences de cette disparité.
Os efeitos do rendimento menor são exacerbados pelo facto dos EUA serem o único país avançado que não reconhece o acesso aos cuidados de saúde como um direito básico.