Néanmoins, et notamment en raison d’une décision de la Cour suprême ainsi que de l’obstination des gouverneurs et parlementaires républicains, qui dans deux douzaines d’États américains ont refusé d’étendre le programme Medicaid (assurance santé destinée aux plus défavorisés) – et bien que le gouvernement fédéral prenne en charge la quasi-totalité de la facture – 41 millions d’Américains demeurent privés d’assurance santé.
Mas, em parte devido a uma decisão do Supremo Tribunal e à obstinação de governadores e legisladores Republicanos que, em duas dúzias de estados dos EUA, recusaram estender o Medicaid (seguros para os mais pobres) – mesmo sendo o governo federal quem paga quase toda a despesa – 41 milhões de Americanos permanecem sem seguro.