L'épargne privée en règle générale ne peut financer les frais de traitement que pour les riches et les nantis. Donc à moins d'adopter le point de vue selon lequel ceux qui ne disposent pas de grosses économies et tombent gravement malades doivent mourir rapidement (et ainsi diminuer l'excédent de population), un pays doté d'une assurance maladie nationale sera un pays plus riche et plus efficace.
Geralmente, as poupanças privada tem capacidade para pagar os custos de tratamento apenas das pessoas que têm mais poupanças ou possuem boa situação financeira Logo, a menos que adoptemos uma perspectiva de que as pessoas que não têm poupanças generosas e sejam acometidas por uma doença grave deverão morrer rapidamente (diminuindo assim o excedente populacional), consideraremos que um país com um sistema de nacional de seguro de saúde será um país mais rico e mais bem-sucedido.