Dans les États sous contrôle démocrate « bleu » où vit 60% de la population des États-Unis (et qui représentent 70% du revenu national et 80% de la richesse, la mise en œuvre de l'ACA est susceptible de ressembler à celle du RomneyCare dans le Massachusetts : une histoire quelque peu mouvementée, mais une réussite évidente que personne ne viendra contester une fois acquise.
Nos estados “azuis” controlados pelos democratas, que abrangem 60% da população dos EUA (e que representam 70% do rendimento nacional e 80% da riqueza do país), é provável que a implementação da lei ACA se assemelhe ao que aconteceu com o plano RomneyCare em Massachusetts : um percurso um pouco atribulado, mas um sucesso notório que ninguém desejará, a posteriori, revogar.