Dans les États sous contrôle démocrate « bleu » où vit 60% de la population des États-Unis (et qui représentent 70% du revenu national et 80% de la richesse, la mise en œuvre de l'ACA est susceptible de ressembler à celle du RomneyCare dans le Massachusetts : une histoire quelque peu mouvementée, mais une réussite évidente que personne ne viendra contester une fois acquise.
Negli stati "blu", controllati dai democratici, dove vive il 60% della popolazione degli Stati Uniti (e che rappresentano il 70% del reddito nazionale e l’80% della sua ricchezza) – è probabile che l’attuazione dell’ACA sia come quella del RomneyCare in Massachusetts: un percorso un po’ accidentato, ma un successo che nessuno vorrà abrogare a posteriori.