Pero ahora se acerca el 1 de enero de 2014 y está a punto de aplicarse la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible... pero tal vez no en todas partes. En el sur y en otras regiones controladas por los republicanos, los legisladores se han negado a contestar las preguntas de los electores sobre cómo negociar la nueva y cambiada burocracia.
但如今，2014年1月1日日益临近，平价医疗法案也即将实施——但可能并非全国各地。在南方和其他共和党控制的地区，立法者拒绝回答选民关于如何绕过新的改变了的官僚主义的问题。他们也拒绝了可用于扩大其州级医疗补助（Medicaid）计划的联邦资金。他们还拒绝花费举手之劳建立可以让个人和小企业通过公司福利部门以极具竞争力的价格获得大企业雇员同样的健康保险的“交换”。