En sus formas extremas, la depresión puede ser tan incapacitante, que la idea de salir de la cama o hacer una llamada de teléfono resulte abrumadora. Actuar con eficacia en el lugar de trabajo puede ser extraordinariamente arduo, lo que se refleja en el reconocimiento cada vez mayor de un estado llamado “presentismo”, variación del “absentismo”: los empleados deprimidos están físicamente presentes, pero mentalmente ausentes.
极端情况下，抑郁症的破坏作用可以大到让诸如起床或打电话这样的想法都变得令人无法忍受。有效工作可能变得极具挑战性，具体表现就是所谓变相“旷工”式的“出勤”让人们认识越来越深刻：抑郁症员工人虽在岗，精神却完全没有放在工作当中。