Esta distinción es cuestionable. En ambos casos el paciente elige conscientemente un curso de acción que le llevará a la muerte, en lugar de uno alternativo que le llevaría a una vida más larga pero difícil de vivir.
这种区分的界限非常模糊。在两种情况下，病人都是在知道的情况下选择一种可以导致他们死亡的行为，而没有选择去延长他们已成负担的生命。强调了狭义的拒绝带来负担的治疗手段，而没有强调这一选择更广阔的涵义，罗马天主教会确实避免了不人道的涵义，亦即病人必须接受维持生命的治疗，不管这有多痛苦有多高的代价。但这一做法与教会做极力反对的辅助自杀以及自愿安乐死确实有出入的。