Esto no es inesperado, ya que la población de Medicare, formada en su mayoría por jubilados, es menos vulnerable a las fluctuaciones macroeconómicas en comparación con la población en edad de trabajo. El Consejo de Asesores Económicos, cuyos miembros preparan el Informe del Presidente, infieren que los cambios estructurales – incluyendo mayores incentivos para lograr eficiencia por parte de los hospitales y los proveedores de servicios, mayor participación en los costos en las pólizas de seguro, y la sustitución de los medicamentos de marca por medicamentos genéricos – explican la mayor parte de la desaceleración del crecimiento del gasto per cápita.
这并出人意料，因为医疗保险覆盖者——退休人员中的大部分比工作年龄人口更能抵御宏观经波动。经济顾问委员会——总统经济报告由其成员撰写——推测，结构性变化，包括医院和供应方效率激励的增强、保险合同分担部分的增加以及用非专利药物代替专利药物，解释了大部分人均支出增长的放缓。他们还认为，支付改革是2001年后医疗保险支出增长减速的原因，而针对平价医疗法中的医疗保险监管的最初反应可能导致了2010年后的进一步减速。