Los empleadores pueden eludir la obligación reduciendo la cantidad de horas que trabajan los empleados a menos de 30 (la cantidad que la ley define como empleo a tiempo completo). Pero incluso en el caso de los empleados a tiempo completo, las empresas pueden optar por pagar una multa relativamente pequeña en vez de brindar el seguro.
但不论是雇主强制购买还是个人要求购买都不可能有效。雇主可以通过把雇员的周工作时长降低到30小时（法定全职工作时间标准）以下。但即使是对全职雇员，企业也可以选择支付相对较少的罚款，而不提供保险。罚金为每人2 000美元，远远少于目前雇主家庭保单费用的平均成本16 000美元。