Es particularmente difícil atribuir una reacción adversa a un fármaco si el suceso médico es común en el grupo de edad de los usuarios o en la enfermedad que se está tratando. Debido a que el riesgo de ataques cardiacos es elevado en personas mayores, muchas de las cuales tienen dolores artríticos que requieren tratamientos con analgésicos, llevó seis años establecer un vínculo entre los inhibidores Cox-2 y un aumento de dos a tres veces en el riesgo de ataques cardiacos.
如果该药品使用者分龄组中或该用药者的治疗状况中经常出现医疗事故，那么将副作用归咎于药品尤为困难。因为老年人突发心脏病的风险较高，他们中很多人都患有关节炎并需要止痛片的治疗，在六年光景之内，Cox-2止痛剂就会使心脏病突发可能性翻上两番或三番。