Una explicación de los drásticos recortes presupuestales de los últimos años es que la instituciones de salud pública suelen operar discretamente, lejos de las miradas del público. En sus mejores momentos, previenen enfermedades sin dejar rastros y quedan muy pocas evidencias de su función crucial.
近年来预算大幅削减的一项理由是公共卫生机构通常默默无闻，很难进入公众视线。即便工作做得再好，他们也只是无声无息地预防疾病爆发，很难拿出发挥重要作用的证据。因此，即使在经济景气时也很难说服政府增加公共卫生经费，而在困难时期却首先遭到削减。