Se disponen de investigaciones que muestran que es más probable que los hospitales con desempeños superiores en Estados Unidos se encuentren dirigidos por médicos con destacadas credenciales en investigación, y no por administradores profesionales. La evidencia también sugiere que los hospitales se desempeños superiores, y que tienen tasas de mortalidad más bajas, cuando una mayor cantidad de sus ejecutivos, incluyendo los que se encuentran en su junta directiva, recibieron formación clínica.
但这种理解是个误区。研究表明高效的美国医院由科研声誉卓著的医生管理，而不是专门管理人员的可能性更高。此外还有证据表明如果董事会管理者接受过临床培训，那么医院总体业绩更好、死亡率也更低。