En Estados Unidos la movilidad ascendente es más un mito que una realidad, mientras que la movilidad descendente y la vulnerabilidad es una experiencia ampliamente compartida. Esto se debe, en parte, al sistema de atención de salud de Estados Unidos, el cual continúa dejando a los estadounidenses pobres en una situación precaria, a pesar de las reformas del presidente Barack Obama.
在美国，向上流动与其说是现实，不如说是传说；而向下流动性和脆弱性倒是比比皆是。这部分是拜美国医疗制度所赐，尽管奥巴马总统实施了改革，但这套制度仍让美国穷人处于相当危险的境地。