Si los UDI se inyectan heroína u opiáceos relacionados - como es principalmente el caso en el este de Europa - el establecimiento de programas de sustitución de opiáceos con metadona o bupenorfina puede reducir notablemente transmisión del VIH. El éxito de estos programas también depende de la creación de centros de intercambio de agujas y jeringas en lugares convenientes, tanto para proporcionar utensilios limpios como para atraer a los usuarios al sistema de salud.
对于那些使用海洛因或者相关鸦片提取物的注射吸毒者（这是东欧面临的主要问题），服用美沙酮和丁丙诺啡 （buprenorphine）这类鸦片类物质替代物可以极大地减少艾滋病病毒的传播。此外这类抗感染项目的成功实施还有赖于在某些合适的地点建立针头/注射器更换点，一方面向吸毒者提供干净的用具，另一方面也方便将他们纳入到医疗卫生体系当中。为了更好地巩固这些措施，还需为吸毒者提供心理咨询服务。