No obstante, contribuyeron también a la desaceleración cambios importantes dirigidos a la contención de costos en el sistema privado de asistencia médica, incluyendo más participación en costos en los planes de seguro privados y controles más estrictos en la asistencia médica administrada. Altman teoriza que, en general, el crecimiento del gasto en asistencia médica entre los años 2008 y 2012 se situó alrededor de un punto porcentual por debajo del nivel pronosticado, el cual se pronosticó tomando en cuenta solamente el deterioro de las condiciones macroeconómicas.
但重要的私人医疗系统成本遏制变化，包括私人保险计划承担部分增加和收紧管理式保健（managed care）的控制，也是减速的原因。奥特曼推算，光是宏观经济环境恶化就使2008—2012年间医疗支出增长大约比预测速度低1个百分点。如果这一减少因素在经济复苏后持续——由于平价医疗法（Affordable Care Act，被广泛称为奥巴马医改（Obamacare））中的成本控制激励，这很有可能——美国将在未来十年中减少2万亿美元的医疗支出。