La controversia es sobre el tipo de evidencia. Sackett da a entender, pero no estipula, que las decisiones de los médicos deberían basarse en la evidencia epidemiológica (resultados de ensayos aleatorizados controlados y de estudios de muchos años de duración con grandes cohortes) y, previsiblemente, en la opinión del paciente.
争议来自什么样的证据被使用。萨克特暗示（但并不确定）流行病学证据（从随机控制实验和多年期大群体研究中发现）应该成为医生诊疗病人的决策基础——人们希望咨询病情亦是如此。