El 1 de enero de 2014, los Estados Unidos aplicarán en parte una ley –la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible (ACA, por sus siglas en inglés)– por la que no se creará un seguro nacional de salud, pero que, según las proyecciones de la Oficina Presupuestaria del Congreso, reducirá a la mitad el número de ciudadanos de los Estados Unidos carentes de seguro de salud. En 2009, el Presidente Barack Obama podría haber propuesto un programa tan amplio como el emprendido por Bismarck.
2014年1月1日，美国将部分完成一项法律——平价医疗法（Affordable Care Act，ACA），该法不建立国民健康保险，但据国会预算办公室测算，将会让美国没有健康保险的人数下降近一半。若是在2009年，总统奥巴马本可以提出完整如俾斯麦的计划。这一计划或能让无保险美国人获得与国会议员同等水平的健康保险，并将鼓励他们以可承受的负担得到这一福利；也有可能只是把现有覆盖65岁以上人口的医疗保险（Medicare）制度推广到全体美国人。