Sin embargo, en los Estados Unidos, el gobierno es el que financia gran parte de la investigación y desarrollo en las cuestiones de salud –directamente, mediante apoyo gubernamental (Institutos Nacionales de Salud o la Fundación Nacional para la Ciencia), e indirectamente, a través de adquisiciones públicas de medicamentos por parte de los programas “Medicare” y “Medicaid”. Incluso la parte que no recibe fondos del gobierno no es un mercado convencional; la mayoría de las compras individuales de medicamentos con receta médica las cubre el seguro.
事情本不必如此。制药公司指出，要价高是必要的，这是为了给研发提供资金。但是，在美国，大部分卫生相关研发活动的实际出资者是政府——或是通过公共支持（美国国家卫生研究院、国家科学基金会等）直接提供资金，或是通过药品公共采购（如医疗保险和医疗补助计划）间接提供资金。不能获得政府融资的部分也不是传统市场；许多个人的处方药支出都能获得保险赔付。