En toda la región, una historia de conflictos y un legado de gestión deficiente de los asuntos públicos han creado una profunda desconfianza respecto de los gobiernos y las instituciones, como lo indicaba una encuesta de opinión del Afrobarómetro de 2012. De hecho, la carencia en esos países de un contrato social establecido ha sido el obstáculo principal para crear una autoridad política y una gestión pública eficaz.
埃博拉在上述三国造成的威胁都不仅局限在医疗领域。据2012年非洲民主动态调查显示，整个地区长期冲突和治理不善的传统导致对政府和国家机构的信任严重缺失。事实上，这些国家公认社会契约的缺位一直是确立政治权威及有效治理的主要障碍。