Sin embargo y en parte debido a un fallo de la Corte Suprema y a la obstinación de los gobernadores y legisladores republicanos, quienes en dos docenas de Estados de E.E.U.U. se han negado a ampliar Medicaid (seguro para los pobres) – a pesar de que el gobierno federal paga casi la totalidad de la factura – 41 millones de estadounidenses permanecen sin seguro.
Тем не менее, 41 миллион американцев по-прежнему не застрахованы, частично из-за решения Верховного суда, а частично из-за сопротивления республиканских губернаторов и депутатов, которые отказались расширять программу Medicaid (страхование для бедных) в двух десятках штатов, несмотря на то, что федеральные власти почти полностью компенсирует эти расходы.