Dicho de otro modo, en la reacción de las personas cuando un hijo o un miembro de la familia cae enfermo influyen las experiencias de sus amigos y vecinos, la disponibilidad de servicios de atención de salud y la impresión que de dichos servicios tiene la comunidad; a su vez, esa reacción determina cómo –y en qué grado– se propagará la enfermedad.
Por outras palavras, o modo como as pessoas respondem quando uma criança ou familiar adoece é moldado pelas experiências dos seus amigos e vizinhos, pela disponibilidade dos serviços de saúde, e pela percepção que a comunidade tem desses serviços; esta resposta, por sua vez, determina como e em que grau evoluirá a doença.