Una de las razones por las que la enfermedad se extendió tan rápidamente en Liberia y Sierra Leona es que ambos son países asolados por la guerra, donde una gran proporción de la población está desnutrida y el sistema de atención de la salud se ha visto devastado.
Eén van de redenen dat de ziekte zich in Liberia en Sierra Leone zo snel kon verspreiden is dat dit allebei door de oorlog verwoeste landen zijn, waar een groot deel van de bevolking ondervoed is en het gezondheidszorgsysteem is verwoest.