Canada has a single public payer but mostly private providers. Obamacare establishes a public mandate to buy private insurance (with public subsidies for the poor) to finance services provided by (mostly) private hospitals and clinics.
以医疗为例。不同的东西在不同的地方起不同的作用。英国有一个单一支付人和一个单一服务提供人：国民医保制度（National Health Service）。加拿大有一个单一公共支付人，但提供人大多为私人所有。奥巴马医保规定了一个公共使命：购买私人保险（穷人可以获得公共补贴）为（占大部分数量的）私人医院和诊所的服务提供资金。