Health care and Social Security already consume half of the US federal budget, up from one-sixth in 1965, and these outlays relative to GDP are projected to more than double by 2040. With no change in course, the programs’ “trust fund” balances will be depleted by the 2030s.
用增税来弥补这一缺口将危及经济增长和生活水平。中等收入家庭将承担税收负担的绝大部分。而抵消性的减支也无法提供安全阀。目前医疗保险和社会安全消耗了美国联邦预算的一半，而1965年时只占六分之一，其占GDP之比预计将在2040年前再翻一番多。如果不做出改变，这些计划的“信托基金”余额将在21世纪30年代告罄。