इन तीनों देशों में इबोला से होनेवाला खतरा स्वास्थ्य देखभाल से कहीं अधिक है। इस पूरे क्षेत्र में, संघर्ष के इतिहास और खराब शासन की विरासत के फलस्वरूप, सरकारों और राज्य संस्थाओं के प्रति भारी अविश्वास फैल चुका है, जैसा कि 2012 एफ़्रोबैरोमीटर सर्वे में उल्लेख किया गया है। दरअसल, इन देशों में किसी स्थापित सामाजिक अनुबंध का न होना राजनीतिक सत्ता और प्रभावी शासन को स्थापित करने में मुख्य बाधा रही है।
In de hele regio heeft een geschiedenis van conflicten en slecht bestuur voeding gegeven aan een diepgeworteld wantrouwen jegens overheden en staatsinstellingen, zoals blijkt uit een onderzoek uit 2012. Het ontbreken van een stevig sociaal contract in deze landen is het voornaamste obstakel geweest voor het vestigen van politiek gezag en een effectief bestuur.