The authors emphasised that causality could not be established from a retrospective study of this design due to the numerous potential biases that may confound the association. For example, it is known that viral respiratory tract infections in infancy such as respiratory syncytial virus (RSV) are associated with an increased risk of asthma in later childhood and that paracetamol use for such episodes could have caused confounding in the study.
Les auteurs insistent sur le fait qu’un lien de cause à effet ne peut être établi rétrospectivement en raison d’autres paramètres faussant l'étude. Par exemple, l’interaction entre une infection virale du système respiratoire telle que le virus respiratoire syncytial (RSV) et un risque accru d’asthme infantile tardif est notoire, donc l’analyse de la prise de paracétamol aurait été faussée dans ce type de cas.