इन तीनों देशों में इबोला से होनेवाला खतरा स्वास्थ्य देखभाल से कहीं अधिक है। इस पूरे क्षेत्र में, संघर्ष के इतिहास और खराब शासन की विरासत के फलस्वरूप, सरकारों और राज्य संस्थाओं के प्रति भारी अविश्वास फैल चुका है, जैसा कि 2012 एफ़्रोबैरोमीटर सर्वे में उल्लेख किया गया है। दरअसल, इन देशों में किसी स्थापित सामाजिक अनुबंध का न होना राजनीतिक सत्ता और प्रभावी शासन को स्थापित करने में मुख्य बाधा रही है।
En toda la región, una historia de conflictos y un legado de gestión deficiente de los asuntos públicos han creado una profunda desconfianza respecto de los gobiernos y las instituciones, como lo indicaba una encuesta de opinión del Afrobarómetro de 2012. De hecho, la carencia en esos países de un contrato social establecido ha sido el obstáculo principal para crear una autoridad política y una gestión pública eficaz.