लेकिन शुल्क समस्या का एक हिस्सा मात्र हैं। कई देश भारी बिक्री कर भी लगाते हैं। ब्राज़ील पर्चे की दवाओं पर 28% की दर पर कर लगाता है, जबकि भारत में दवाओं पर 5% से लेकर 16% तक के राज्य कर लगाए जाते हैं और उन पर 5% का मूल्य वर्धित कर और 3% का शिक्षा कर भी लगाया जाता है।
Muchos países también imponen fuertes impuestos a la venta. Brasil impone una tasa del 28% a los medicamentos de venta con receta, mientras que en la India dichos medicamentos están sujetos a un 5% del impuesto al valor agregado y a un impuesto de educación del 3%, de manera adicional a los impuestos estatales que se encuentran dentro de un rango del 5% al 16%.