Den größten Schaden rufen kumulative Belastungen durch mehrere Risikofaktoren wie Vernachlässigung, Alkohol- bzw. Drogenmissbrauch oder Geisteskrankheit der Eltern, Missbrauch und die Belastung durch Gewalt hervor. Mit jedem zusätzlichen Risikofaktor steigt die Gefahr einer langfristigen Schädigung der Gehirnarchitektur.
不过，有害压力产生往往来源于其他因素，例如被漠视，被虐待，以及来自父母的物质精神虐待和暴力等。每一个因素都会对孩子的大脑发育产生长期的损害。