Kurz gesagt, es gibt psychologische und moralische Versäumnisse auf allen Ebenen – bei Einzelpersonen, Unternehmen, Gewerkschaften, Versicherungen und Regierungen. Die Schwierigkeit, die Programme zur Sozialfürsorge zu reformieren, ergibt sich aus den komplizierten Problemen im institutionellen Aufbau.
简言之，个人、企业、工会、保险公司和政府各级均存在心理和道德上的失败。制度设计的难题增加了改革社会福利计划的困难。美国还必须处理可能出现的腐败现象，如转移Teamster公司的退休金资源是非法的，而制药公司的游说议员向彬彬有礼的国会成员提供活动捐款是合法的。