Arbeitgeber können sich ihrer Pflicht dadurch entziehen, dass sie ihre Angestellten weniger als 30 Stunden pro Woche beschäftigen (und damit unter dem gesetzlichen Begriff der Vollbeschäftigung bleiben). Aber sogar für Vollzeitbeschäftigte können Unternehmen durch Zahlung einer relativ geringen Geldstrafe der Versicherungspflicht entgehen.
但不论是雇主强制购买还是个人要求购买都不可能有效。雇主可以通过把雇员的周工作时长降低到30小时（法定全职工作时间标准）以下。但即使是对全职雇员，企业也可以选择支付相对较少的罚款，而不提供保险。罚金为每人2 000美元，远远少于目前雇主家庭保单费用的平均成本16 000美元。