Ein anderes Ergebnis der SAGhE-Studie gibt Grund zur Skepsis in Bezug auf eine Ursache-Wirkungs-Beziehung zwischen dem Medikament und der erhöhten Sterberate: die Ursache der Mortalität war mechanisch und physiologisch ganz anders, nämlich hauptsächlich Knochenkrebs, Herz-/Kreislauferkrankungen und zerebrovaskuläre Ereignisse. Eine engere, unimodale Manifestation von Toxizität wäre für die Feststellung einer Kausalität überzeugender.
SAGhE研究的另一个发现也引发了人们对该药物和死亡率上升之间因果关系的怀疑。调查显示服用者的各类致死原因无论是在作用机理和生理上都存在巨大差异——主要是骨癌，心血管疾病和脑血管疾病。而如果建立某种因果关系的话，把死亡归因于为相对狭隘单一的中毒表现才能更有说服力。