Obama erklärte im Wahlkampf, dass jede Person eine Krankenversicherung haben sollte, dass hohe medizinische Kosten nicht zum privaten Bankrott führen dürften und dass eine verbesserte Effizienz in der Leistungsbereitstellung den Anstieg der Gesamtkosten im Gesundheitssystem eindämmen sollte. Aber anstatt einen gezielten Vorschlag einzubringen, überließ er dem Kongress die Aufgabe, hierzu die Gesetzgebung auszuarbeiten.
奥巴马的竞选目标是人人都应该有医疗保险，任何人都不应该因高额的医疗费用而破产，而提高医疗行业的生产和服务效率应该使医疗开支的整体增长速度放缓。但奥巴马并没有拿出一个具体的方案，而是将立法的难题留给了国会。