Wenn IDUs Heroin oder verwandte Opioide injizieren – wie es vorrangig in Osteuropa der Fall ist – kann die Einrichtung von opioidgestützten Substitutionsprogrammen mit Methadon oder Buprenorphin die HIV-Übertragung enorm verlangsamen. Der Erfolg solcher Programme hängt auch davon ab, an geeigneten Standorten Stellen einzurichten, an denen Nadeln/Spritzen getauscht werden können, um zum einen steriles Besteck zur Verfügung und zu stellen und zum anderen Konsumenten in das Gesundheitssystem einzubeziehen.
对于那些使用海洛因或者相关鸦片提取物的注射吸毒者（这是东欧面临的主要问题），服用美沙酮和丁丙诺啡 （buprenorphine）这类鸦片类物质替代物可以极大地减少艾滋病病毒的传播。此外这类抗感染项目的成功实施还有赖于在某些合适的地点建立针头/注射器更换点，一方面向吸毒者提供干净的用具，另一方面也方便将他们纳入到医疗卫生体系当中。为了更好地巩固这些措施，还需为吸毒者提供心理咨询服务。