In den Vereinigten Staaten allerdings finanziert eigentlich der Staat den Großteil der Forschung und Entwicklung im Gesundheitsbereich – entweder direkt durch öffentliche Unterstützung (Nationales Gesundheitsinstitut, Nationale Wissenschaftsstiftung) oder indirekt durch Ankäufe von Medikamenten für die Gesundheitsprogramme Medicare und Medicaid. Aber nicht einmal der nicht vom Staat finanzierte Teil ist ein konventioneller Markt, denn der Großteil der Ausgaben für verschriebene Medikamente ist durch Versicherungen gedeckt.
事情本不必如此。制药公司指出，要价高是必要的，这是为了给研发提供资金。但是，在美国，大部分卫生相关研发活动的实际出资者是政府——或是通过公共支持（美国国家卫生研究院、国家科学基金会等）直接提供资金，或是通过药品公共采购（如医疗保险和医疗补助计划）间接提供资金。不能获得政府融资的部分也不是传统市场；许多个人的处方药支出都能获得保险赔付。