Genauer gesagt, müssen Arbeitgeber mit über 50 Angestellten nach 2014 für ihre „Vollzeitmitarbeiter“ eine genehmigte Versicherung abschließen. Diejenigen, die keine Versicherung von ihren Arbeitgebern erhalten, müssen sich selbst versichern.
奥巴马医改的起草者考虑到了这一点，因此将购买保险作为“强制”条件。更具体地说，2014年后，雇员超过50人的雇主将被要求为其“全职”雇员购买经核准的保单。没有从雇主处获得保险的个人被要求自己购买保险，低收入购买者将获得政府补贴。