Während bei diesen Beobachtungsstudien die Gefahr systematischer Fehler besteht – schwerer erkrankte Patienten bedeuten beispielsweise höhere Todesraten – sind in den verfügbaren administrativen Datenbanken Patientendaten wie Alter, Schwere der Erkrankung und Komorbidität, einschließlich Diabetes und Bluthochdruck dokumentiert. Diese Informationen ermöglichen statistische Ansätze, die gleiche Rahmenbedingungen schaffen und tragen dazu bei, systematische Fehler im Zusammenhang mit der Patientenauswahl zu vermeiden.
形成这些评价基础的主要研究大多来自美国，在那里盈利性公司与非盈利性服务提供者并行存在于在同一个环境内，并且那里庞大的管理数据库可以对死亡率进行精确的调查。但是，这些对比研究可能会因病人的选择而产生偏差。比如，病情更严重的病人意味着更高的死亡率，而可提供的管理数据库记录了病人的特征，比如年龄、疾病的严重性以及共病，包括糖尿病和高血压。这些信息使研究者可以采取统计学的方法从而使竞争环境变得平等，使研究不会因病人的选择问题而产生偏差。