Es trat daher am 1. Oktober formell in Kraft. Obwohl verschiedene Computerprobleme und andere technische Schwierigkeiten dazwischen kamen, wird es wahrscheinlich irgendwann 2014 in Betrieb gehen.
奥巴马医改的反对者没能在法院阻止它，最近在国会再次受挫。奥巴马医改也因此在10月1日正式发布。尽管各种电脑问题和其他技术困难重重，但该计划仍将在2014年开始运行。