Früher wurden Krankenhäuser von Ärzten geleitet, heute haben weniger als 5 % der Geschäftsführer einen Doktor der Medizin, in Großbritannien sind es sogar noch weniger. „Die Medizin sollte den Ärzten überlassen werden“, ist der allgemeine Tenor, „und Organisationsleitung sollte den professionellen Managern überlassen werden.“
Ziekenhuizen werden vroeger door artsen gerund; vandaag de dag bestaat slechts 5% van de CEO's van Amerikaanse ziekenhuizen uit artsen, en in Britse ziekenhuizen is dat zelfs nog minder. “De geneeskunde moet aan de artsen worden overgelaten”, is een dikwijls herhaald refrein, “en organisatorisch leiderschap aan professionele managers.”