Doch u.a. aufgrund einer Entscheidung des Supreme Court und der Verstocktheit republikanischer Gouverneure und Abgeordneter, die in zwei Dutzend US-Bundesstaaten die Ausweitung des Medicaid-Programms (der Versicherung für die Armen) verhindern – obwohl die US-Bundesregierung fast die gesamten Kosten dafür übernehmen würde –, sind nach wie vor 41 Millionen Amerikaner unversichert.
Maar, gedeeltelijk door een beslissing van het Hooggerechtshof en de tegenwerking van Republikeinse gouverneurs en wetgevers, die in twee dozijn Amerikaanse staten hebben geweigerd om de Medicaid (verzekering voor de armen) uit te breiden, ook al zou de federale overheid bijna alle kosten op zich nemen, blijven 41 miljoen Amerikanen onverzekerd.