Rovněž nadměrná americká nerovnost představuje klíčový faktor zaostávání v oblasti zdraví, zvláště když se zkombinuje s faktory uvedenými výše. Protože v USA existuje větší chudoba, větší chudoba v dětství, vyšší počet lidí nemá přístup k zdravotní péči, slušnému bydlení a vzdělání a vyšší počet lidí čelí potravinové nejistotě (a často konzumuje levná jídla, která přispívají k obezitě), není divu, že země vykazuje špatné zdravotní výsledky.
美国严重的不平等性也是其健康落后的关键因素，特别是其与上述因素形成了共同作用。更多的贫困、更多的儿童贫困、更多的得不到医药、体面住房和教育的人、更多的面临食品不安全（常常消费导致肥胖的廉价食品）的人，考虑到这些情况，毫不奇怪美国健康结果如此糟糕。