Zdanění pojistek s vysokým pojistným by vedlo mnoho zaměstnanců a zaměstnavatelů k přesunu zdrojů nezdaněného příjmu ze zdravotních pojistek na jiné formy nezdaněných požitků. Pokud se to stane, pak vláda nevyinkasuje dodatečné příjmy od pojišťoven, zaměstnavatelů ani zaměstnanců.
此外，相关的两条筹资渠道也不确定。对高保费保单的税收会导致许多雇员和雇主将免税收入的来源从医疗保险收益转向其它形式的免税酬劳。如果他们真的这样做，政府就无法从保险公司、雇主或雇员那里得到额外的收入。