Současně s tím je mnoho chudých lidí ochotno ledvinu prodat za mnohem nižší částku než 160 000 dolarů. A přestože je nákup a prodej lidských orgánů téměř všude na světě nezákonný, Světová zdravotnická organizace odhaduje, že přibližně 10% všech transplantovaných ledvin bylo zakoupeno na černém trhu.
在纽约，病人平均要等9年才能等到一个肾。而与此同时，许多穷人们则急切地想以远低于16万美元的价格卖掉自己的肾脏。尽管买卖人体器官几乎在全世界都是违法的，但据世界卫生组织估计，全球有10%用于器官移植的肾脏都由黑市购得。