I ve středněpříjmové zemi, jako je Indie, se veřejné školy a veřejné kliniky potýkají s masovým (a nepotrestaným) absentérstvím. Soukromí lékaři dávají lidem, co chtějí (nebo co si myslí, že chtějí) – injekce, infuze a antibiotika –, ale stát je nijak nereguluje a mnozí praktičtí lékaři jsou zcela nekvalifikovaní.
即使在印度这样的中等收入国家，公立学校和公立医院也频频出现旷工（并且不会受到惩罚）。私人医生给人们（认为自己）想要的——注射、打点滴和抗生素——但国家并不监管他们，许多从业者根本没有资质。