V USA jsou jednotlivé příčky tohoto žebříku dál od sebe než jinde a vzdálenost od nejnižší k nejvyšší příčce je větší. To vyvolává větší úzkost, která se přetavuje v horší zdravotní stav.
但美国收入较高、有医保覆盖的人口的健康结果也比其他发达国家糟糕。也许这也与其不平等性高于其他发达国家有关。我们知道，健康与压力有关。挣扎着在成功阶梯上向上攀爬的人明白失败的后果。在美国，阶梯各级之间的差异远远大于其他发达国家，顶端和底端的距离更是无比遥远。这意味着更多的焦虑，从而导致更糟糕的健康。