1. ledna 2014 Spojené státy zčásti uvedou do praxe zákon o dostupné péči (ACA), který sice nezakládá národní zdravotní pojištění, ale podle prognóz Rozpočtového úřadu Kongresu v USA téměř o polovinu sníží počet osob bez zdravotního pojištění. V roce 2009 prezident Barack Obama mohl předložit návrh programu stejně důkladného, jako je ten iniciovaný Bismarckem.
2014年1月1日，美国将部分完成一项法律——平价医疗法（Affordable Care Act，ACA），该法不建立国民健康保险，但据国会预算办公室测算，将会让美国没有健康保险的人数下降近一半。若是在2009年，总统奥巴马本可以提出完整如俾斯麦的计划。这一计划或能让无保险美国人获得与国会议员同等水平的健康保险，并将鼓励他们以可承受的负担得到这一福利；也有可能只是把现有覆盖65岁以上人口的医疗保险（Medicare）制度推广到全体美国人。