Ve Spojených státech je to však vláda, kdo financuje největší část výzkumu a vývoje orientovaného na zdravotnictví – a to buď přímo prostřednictvím veřejné podpory (Národní ústavy zdraví, Národní vědecká nadace), nebo nepřímo prostřednictvím veřejných nákupů léčiv v rámci programů Medicare i Medicaid. A dokonce ani ta část, kterou vláda nefinancuje, není konvenčním trhem; většina individuálních nákupů léků na předpis je totiž hrazena z pojištění.
事情本不必如此。制药公司指出，要价高是必要的，这是为了给研发提供资金。但是，在美国，大部分卫生相关研发活动的实际出资者是政府——或是通过公共支持（美国国家卫生研究院、国家科学基金会等）直接提供资金，或是通过药品公共采购（如医疗保险和医疗补助计划）间接提供资金。不能获得政府融资的部分也不是传统市场；许多个人的处方药支出都能获得保险赔付。