W. Brian Arthur identifikoval ve svém převratném článku publikovaném v roce 1996 v časopise Harvard Business Review významné rozdíly mezi zdravotnickým systémem, který definuje plánování, hierarchie a kontrola, a systémem charakterizovaným pozorováním, lokalizací a zploštělou strukturou organizací.
No seu artigo seminal de 1996 na Harvard Business Review, W. Brian Arthur identificou as importantes distinções entre um sistema de saúde definido através do planeamento, da hierarquia, e do controlo, e um outro caracterizado pela observação, posicionamento, e organizações pouco hierarquizadas.