Podstatou prvního systému jsou podle něj materiály, zpracování a optimalizace. Zaměřuje se zejména na přístup k lékařské péči a obvykle se potýká s klesajícími výnosy.
Il primo, sostiene Arthur, punta ai materiali, all'elaborazione e all'ottimizzazione, è principalmente focalizzato sull'accesso alle cure mediche ed è in genere esposto a una decrescita dei rendimenti.