Středobodem reformy je požadavek vymáhaný vládou, aby se lidé rozhodovali zodpovědně a zajistili si pojištění – byť by to bylo u vlády ochotné dotovat chudé a posilovat vyjednávací pozici slabých.
Le point central de cette réforme est une obligation imposée par le gouvernement stipulant que les personnes doivent choisir avec discernement et contracter une assurance – même si le gouvernement est d’accord pour attribuer des subventions aux pauvres et renforcer le pouvoir de négociation des plus faibles.