Finančně drtivé daňové škrty a války, významná recese a vystřelující výdaje za zdravotní péči – zčásti vyvolané odhodláním vlády George W.&nbsp;Bushe dát farmaceutickým společnostem volnou ruku při určování cen, byť byly v&nbsp;sázce vládní peníze – obří přebytek rychle proměnily ve schodky, na mírové doby rekordně vysoké.
Des réductions d'impôt et des guerres inappropriées, une récession majeure et la hausse des dépenses de santé publique (alimentées en partie par l'administration Bush qui voulait donner toute liberté à l'industrie pharmaceutique pour fixer les prix, alors que l'argent public était en jeu) a rapidement transformé un large excédent en un déficit record en temps de paix.