Jak mi bylo osvětleno v roce 2009, důvod spočíval v tom, že jádro ACA se shoduje s plánem, jejž v roce 2006 navrhl a jako zákon v Massachusetts prosadil tehdejší guvernér státu Mitt Romney: „ObamaCare“ prý bude „RomneyCare“ s novým nátěrem.
La raison, telle qu'elle m'a été expliquée en 2009, était que le cœur de l'ACA était identique au plan que l'ancien gouverneur du Massachusetts Mitt Romney avait proposé et promulgué dans cet Etat en 2006 : « ObamaCare » allait devenir « RomneyCare » sous une nouvelle formulation.