V demokraty ovládaných „modrých“ státech, kde žije 60 % obyvatel USA (a které tvoří 70 % národního důchodu a 80 % bohatství), se ACA pravděpodobně uvede do praxe podobně jako RomneyCare v Massachusetts: bude to poněkud kodrcavá jízda, ale zároveň jasný úspěch, který už zpětně nebude nikdo chtít rušit.
Dans les États sous contrôle démocrate « bleu » où vit 60% de la population des États-Unis (et qui représentent 70% du revenu national et 80% de la richesse, la mise en œuvre de l'ACA est susceptible de ressembler à celle du RomneyCare dans le Massachusetts : une histoire quelque peu mouvementée, mais une réussite évidente que personne ne viendra contester une fois acquise.