Dospělí lidé, u nichž vakcína přestala působit nebo není stoprocentně účinná, jsou stále častěji nemocní. Zmíněná onemocnění postihují i kojence, kteří jsou na vakcínu proti černému kašli ještě příliš malí, a někteří z nich se skutečně ukašlou a udusí k smrti.
Cada vez caen enfermos más adultos en quienes la vacuna ha ido perdiendo fuerza o no es completamente eficaz, así como niños demasiado jóvenes como para haberla recibido: algunos han enfermado o incluso muerto por tos o asfixia.