Jak mi bylo osvětleno v roce 2009, důvod spočíval v tom, že jádro ACA se shoduje s plánem, jejž v roce 2006 navrhl a jako zákon v Massachusetts prosadil tehdejší guvernér státu Mitt Romney: „ObamaCare“ prý bude „RomneyCare“ s novým nátěrem.
La razón, como se explicó en 2009, fue la de que la base de la ACA era idéntica al plan que el ex Gobernador de Massachusetts Mitt Romney había propuesto y firmado como ley en ese estado en 2006: el “ObamaCare” sería el “RomneyCare” con una nueva mano de pintura.