Na Portoriko se navíc vztahuje zákon o dostupné péči a ostrov podle něj musí odvádět platby, přestože jsou tamní lékaři odměňováni nižší sazbou než jejich kolegové na kontinentu (a portorická vláda musí nést velkou část nákladů).
Moreover, Puerto Rico is covered by the Patient Protection and Affordable Care Act and must pay accordingly, even though the island’s doctors are compensated at a lower rate than those on the mainland (and the Puerto Rican government must bear much of the cost).