وفي عصر يتسم بارتفاع تكاليف الرعاية الصيحة، فإن أغلب الدول ذات الدخل المرتفع ــ كندا، والاقتصادات الغربية في الاتحاد الأوروبي، واليابان ــ تتمكن من إبقاء إجمالي تكاليف الرعاية الصحية عند مستوى أدنى من 12% من الناتج المحلي الإجمالي، وبنتائج صحية ممتازة، في حين تنفق الولايات المتحدة ما يقرب من 18% من الناتج المحلي الإجمالي، ورغم ذلك بنتائج صحية متواضعة إلى حد كبير. والنظام الصحي الأميركي هو الوحيد الساعي إلى تحقيق الربح بين أفراد المجموعة بالكامل. ووفقاً لتقرير جديد صادر عن المعهد الأميركي للطب فإن النظام الأميركي الساعي إلى تحقيق الربح يبدد ما يقرب من 750 مليار دولار، أو 5% من الناتج المحلي الإجمالي، بسبب إهدار الموارد، والاحتيال، والازدواجية، والبيروقراطية.
В эпоху роста расходов на здравоохранение большинство стран с высоким доходом ‑ Канада, западные экономики Европейского Союза и Япония – смогли сохранить свои общие расходы на здравоохранение ниже 12% ВВП, с отличными результатами работы здравоохранения, в то время как США тратят почти 18% ВВП, но при этом имеют явно посредственные результаты работы здравоохранения. И Америка обладает единственной коммерческой системой здравоохранения из всего перечня.