ويبدو أن البلد وقع في صراع عنيف بين الماضي والمستقبل. بين التغيير والجهات المؤثرة الساعية إلى وضع العقبات على طريق التغيير. على سبيل المثال، حين ظهرت التقارير الأولية عن أولى حالات الإصابة بأنفلونزا الخنازير، استغرق الأمر ثلاثة أسابيع قبل أن تصل المعلومات إلى السلطات الصحية الفيدرالية، وذلك لأن حكومات الولايات كانت كارهة للمسارعة بالإبلاغ عن الحالات نظراً لاعتبارات سياسية وانتخابية.
Страна, кажется, охвачена постоянным, беспокойным «перетягиванием каната» между прошлым и будущим, между изменениями и актерами, которые стремятся выстроить препятствия на их пути. Например, когда всплыли первые сообщения о первых случаях заболевания свиным гриппом, три недели ушло на то, чтобы информация дошла до федеральных органов здравоохранения, потому что правительства штатов с неохотой сообщали о случаях заражения из политических и избирательных соображений.