لقد وجد أطباء وممرضو المركز ال��بي التذكاري أنفسهم تحت ضغوط عظيمة. فبعد 72 ساعة من الإجهاد المتواصل والقليل من النوم، والنضال من أجل إنقاذ مرضاهم، لا أحد يستطيع أن يزعم أنهم كانوا في أفضل وضع لاتخاذ قرارات أخلاقية صعبة. إن مبدأ التأثير المزدوج، حين نفهمه على النحو السليم، لا يبرر ما فعله الأطباء؛ ولكن يبدو أن تعويدهم على ممارسة تقصير حياة المرضى من دون الحصول على موافقتهم، كان بمثابة تمهيد للطريق أمامهم لارتكاب جريمة قتل متعمدة.
Измученные, после 72 часов почти без сна, стараясь изо всех сил ухаживать за своими пациентами, они были не в лучшем положении, чтобы принимать трудные этические решения. Доктрина двойного эффекта, если ее понимать правильно, не оправдывает того, что сделали врачи; но, приучая их к практике сокращения жизни пациентов без получения их согласия, кажется, подготавливает почву для намеренного убийства.