وهذا الدليل، الذي يطبع أكثر من مليون نسخة، يُـعرف بإنجيل طب النفس الأميركي؛ ومن المؤكد أنه يشكل مرجعاً تفصيلياً في المدارس والسجون والمحاكم، وبين محترفي مهنة الصحة العقلية في مختلف أنحاء العالم. إن إضافة رمز تشخيصي واحد جديد تترتب عليها عواقب عملية خطيرة. فماذا كان المبرر إذاً إلى إضافة ذلك العدد الضخم في العام 1980؟
При тираже в больше миллиона экземпляров это руководство считается библией американской психиатрии; им пользуются в школах, тюрьмах, судах, а также специалисты в области психического здоровья во всем мире. Добавление даже одного нового диагностического кода имеет серьезные практические последствия.