كان باراك أوباما في حملته الانتخابية قد أكد على ضرورة حصول كل مواطن على فوائد التأمين الصحي، وعلى أن تكاليف العلاج الباهظة لا ينبغي لها أن تتسبب في إفلاس أي شخص، وأن زيادة الكفاءة في تدبير وتسليم الرعاية لابد وأن يعمل على إبطاء النمو الإجمالي في تكاليف الرعاية الصحية. ولكنه بدلاً من تقديم اقتراحات محددة ترك للكونجرس مهمة تصميم التشريع اللازم.
Обама проводит кампанию с той целью, чтобы каждый имел медицинскую страховку, чтобы высокие затраты на медицинское обслуживание не разоряли людей и чтобы возросшая эффективность при осуществлении и предоставлении медицинского обслуживания замедлила повсеместный рост затрат на здравоохранение. Но вместо того чтобы сделать соответствующее предложение, он предоставил возможность разработать законопроект Конгрессу.