ان معظم الدول الناشئة والنامية مثل الدول المتقدمة تستورد بعضا من ادويتها –ان لم يكن جميع ادويتها- علما ان تكلفة ذلك تتم تغطيتها تقريبا من قبل المرضى انفسهم نظرا لأن تلك البلدان تعاني من نقص في التأمين الصحي فالهنود على سبيل المثال يدفعون من جيوبهم تكلفة 70% من تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بهم . ان الرسوم والضرائب الاخرى تزيد من تكلفة الادوية بمقدار الثلثين في بعض المناطق مما يعني ان افقر الناس لن يستطيعوا تحمل تكلفة حتى الادوية العامة والاساسية وكما خلص تقرير بحثي عن سوق الدواء في دلهي فإن الرسوم هي في الاساس " ضريبه على المرضى" والتي يمكن للحكومات ان تتخلى عنها بسهولة.
В некоторых регионах, где таможенные пошлины и другие налоги увеличивают стоимость лекарств на две трети, даже самые элементарные непатентованные препараты оказываются не по карману беднейшим слоям населения. Как сформулировано в выводах одного отчета об исследовании рынка лекарственных препаратов Дели, такие сборы по существу являются «налогом на больных», который государство легко могло бы отменить.