الواقع أن التغطية الهزيلة في بلدان العالم الأكثر ثراءً ليست بالأمر المستغرب، وخاصة عندما نضع في الحسبان التركيبات السكانية. فحيثما توفرت، تشير الأدلة إلى أن الفتيات اللاتي لم يذهبن للحصول على التطعيم ينتمين في الأساس إلى الطرف الأدنى من الطيف الاجتماعي والاقتصادي ــ وهن غالباً من الأقليات العرقية التي لا تتمتع بتغطية الرعاية الصحية. وهذا يعني ضمناً أن الفتيات الأكثر عُرضة للخطر لا يتمتعن بالحماية.
In feite zou deze lage dichtheid in ’s werelds rijkste landen niet als een verrassing moeten komen, vooral als je naar de demografische cijfers van wie er buiten de boot vallen kijkt. Waar dit beschikbaar is, suggereert het bewijs dat dit vooral meisjes zijn aan de onderkant van het socio-economische spectrum, vaak leden van etnische minderheden zonder ziektekostenverzekering.