ان معظم الدول الناشئة والنامية مثل الدول المتقدمة تستورد بعضا من ادويتها –ان لم يكن جميع ادويتها- علما ان تكلفة ذلك تتم تغطيتها تقريبا من قبل المرضى انفسهم نظرا لأن تلك البلدان تعاني من نقص في التأمين الصحي فالهنود على سبيل المثال يدفعون من جيوبهم تكلفة 70% من تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بهم . ان الرسوم والضرائب الاخرى تزيد من تكلفة الادوية بمقدار الثلثين في بعض المناطق مما يعني ان افقر الناس لن يستطيعوا تحمل تكلفة حتى الادوية العامة والاساسية وكما خلص تقرير بحثي عن سوق الدواء في دلهي فإن الرسوم هي في الاساس " ضريبه على المرضى" والتي يمكن للحكومات ان تتخلى عنها بسهولة.
Met importheffingen en andere belastingen die de medicijnenkosten op sommige gebieden tot twee derde verhogen worden zelfs de meest basale algemene medicijnen onbetaalbaar voor de armste mensen. Zoals een onderzoeksrapport over de medicijnenmarkt in Delhi concludeerde zijn zulke heffingen in feite een ‘belasting van de zieken’ die de overheid makkelijk zou kunnen elimineren.