بل ومع تزايد شيخوخة شعوب البلدان المتقدمة، تخرج تكاليف الرعاية الصحية عن السيطرة. فمن المتوقع أن يبلغ إجمالي الإنفاق على الرعاية الصحية في الولايات المتحدة 4.8 تريليون دولار ــ وهو ما يقرب من خُمس الناتج المحلي الإجمالي ــ في عام 2021، بعد أن كان 2.6 تريليون دولار في عام 2010، ونحو 75 مليار دولار في عام 1970. وعلى نحو مماثل، في أوروبا قد يرتفع الإنفاق العام على الرعاية الصحية من 8% من الناتج المحلي الإجمالي في عام 2000 إلى 14% في عام 2030.
De totale uitgaven aan gezondheidszorg in de Verenigde Staten zullen in 2021 naar verwachting op $4,8 bln uitkomen – bijna een vijfde van het bruto binnenlands product, tegen $2,6 bln in 2010 en $75 mrd in 1970. Op dezelfde manier zouden in Europa de publieke uitgaven aan de gezondheidszorg kunnen stijgen van 8% van het bbp in 2000 naar 14% in 2030.