لذا، ففي حين قد يساعد الفشل الجزئي لدولة الرفاهة الاجتماعية في تفسير استمرار أشكال التفاوت في الصحة، فينبغي لنا أن نبحث في مكان آخر حتى يتسنى لنا أن نفهمها ــ ونعالجها. وهناك تفسيران محتملان يمكن استخلاصهما من مجموع الأعمال العلمية المتسارعة النمو حول هذا الموضوع: الارتقاء الانتقائي إلى مراتب أعلى على السلم الاجتماعي والانتشار المتأخر للتغير السلوكي. وكل من هذين العاملين مؤثر على أرض الواقع.
Terwijl een gedeeltelijk tekortschieten van de verzorgingsstaat dus kan helpen verklaren dat gezondheidsverschillen blijven voortbestaan, moet je naar andere zaken kijken om hun opkomst te kunnen doorgronden – en terug te draaien. Twee mogelijke verklaringen zijn opgedoken in de snel groeiende wetenschappelijke literatuur over dit onderwerp: selectieve opwaartse sociale mobiliteit en de vertraagde verspreiding van gedragsverandering.