لكن الرسوم هي فقط جزء من المشكلة فالعديد من البلدان تفرض ضرائب مبيعات عاليه فالبرازيل تفرض ما نسبته 28% على ادوية الوصفات الطبية بينما تخضع الادويه في الهند الى ضريبة القيمة المضافة والتي تصل الى 5% بالاضافة الى ضريبة تعليم تبلغ 3% بالاضافة الى ضرائب الدوله والتي تتراوح بين 5% الى 16%.
Veel landen heffen ook omzetbelastingen. Brazilië legt een tarief van 28% op aan medicijnen op recept, terwijl medicijnen in India onderhevig zijn aan 5% BTW en een onderwijsbelasting van 3%, bovenop de staatsbelasting die varieert van 5% tot 16%.