وبعيداً عن إنشاء بنية أساسية قوية للرعاية الصحية، فإن الحكومات الوطنية سوف تحتاج إلى تطوير أنظمة المساءلة في تقديم الخدمات الصحية لسكانها. ويشمل هذا الإشراف النزيه والشفاف على الموارد، وضمانات مكافحة الفساد، وأدوات مراقبة التقدم، ومشاركة المجتمع المدني، والمساءلة عن الإخفاقات.
Naast het inrichten van een sterke infrastructuur voor de gezondheidszorg zullen nationale overheden aansprakelijkheidssystemen moeten ontwikkelen om adequate gezondheidszorgdiensten aan hun bevolking te kunnen leveren. Daartoe behoren onder meer een eerlijk en transparant beheer van de beschikbare middelen, waarborgen tegen corruptie, instrumenten om de vooruitgang te meten, betrokkenheid van de burgermaatschappij en het verantwoordelijkheid nemen voor fouten.