وفي الوقت نفسه فإن تراجع نظام الحكومات المحلية، المتزامن مع السياسات المثيرة للانقسام التي تنتهجها الحكومات الائتلافية في ظل الديمقراطية الهشة في باكستان، يستمر في تقويض الجهود الرامية إلى تنفيذ برنامج استئصال شلل الأطفال. ولقد تجلت أوجه القصور التي تعيب الأنظمة الصحية الإقليمية في البلاد ليس فقط في عدم القدرة على استئصال شلل الأطفال بل وأيضاً في تفشي مرض الحصبة مؤخرا، والذي قتل أكثر من 300 طفل.
De inkrimping van het systeem van plaatselijke overheidsorganen, in combinatie met de verdeling zaaiende politiek van coalitieregeringen in de breekbare Pakistaanse democratie, blijft de tenuitvoerlegging van het programma voor de uitroeiing van polio ondermijnen. De daaruit voortvloeiende tekortkomingen in de provinciale gezondheidszorgstelsels van het land hebben zich niet alleen gemanifesteerd in het onvermogen om polio uit te bannen, maar ook in een recente uitbraak van de mazelen, waaraan ruim driehonderd kinderen ten prooi zijn gevallen.