الواقع أن الحراك الصعودي في الولايات المتحدة أقرب إلى الأسطورة من كونه واقعاً حقيقيا، في حين أصبح الحراك النزولي والضعف تجربة مشتركة على نطاق واسع. ويرجع هذا جزئياً إلى نظام الرعاية الصحية في أميركا، والذي ما زال يترك الأميركيين الفقراء في وضع غير مستقر، برغم الإصلاحات التي أدخلها عليه الرئيس باراك أوباما.
In de VS is opwaartse mobiliteit meer mythe dan realiteit, terwijl neerwaartse mobiliteit en kwetsbaarheid een breed gedeelde ervaring zijn. Dit komt gedeeltelijk door het systeem van de Amerikaanse gezondheidszorg, dat arme Amerikanen nog steeds in onzekere positie laat, ondanks de hervormingen van president Barack Obama.