كما تشكل فجوة التفاوت الضخمة في الولايات المتحدة عاملاً بالغ الأهمية في التأخر الصحي، وخاصة عندما يقترن بالعوامل الأخرى المذكورة آنفا. فمع المزيد من الفقر، والمزيد من فقر الطفولة، وافتقار المزيد من الناس إلى القدرة على الوصول إلى الرعاية الصحية والإسكان اللائق والتعليم الكافي، ومواجهة المزيد من الناس خطر انعدام الأمن الغذائي (أولئك الذين يستهلكون الأطعمة الرخيصة التي تساهم في ارتفاع معدلات البدانة)، فمن غير المستغرب أن تكون النتائج الصحية في الولايات المتحدة سيئة.
Ook de buitensporige ongelijkheid in Amerika is een cruciale factor als het om de achterstand op gezondheidsgebied gaat, vooral in combinatie met de bovenvermelde factoren. Met méér armoede, méér kinderarmoede, méér mensen zonder toegang tot adequate gezondheidszorg, méér mensen zonder een dak boven hun hoofd en zonder onderwijs, en méér mensen die te weinig te eten hebben (en vaak goedkope voedingsmiddelen consumeren die bijdragen aan obesitas), is het geen wonder dat de Amerikaanse gezondheidszorgresultaten zo slecht zijn.