كان المقصود من قانون حماية المريض والرعاية الصحية الميسورة (أو "أوباما كير") تخفيف هذه التهديدات ــ وهناك دلائل قوية تشير إلى أنه في طريقه إلى الحد بشكل كبير من عدد الأميركيين الذين لا يغطيهم التأمين. ولكن جزئياً بسبب قرار صادر عن المحكمة العليا وتعنت المشرعين وحكام الولايات من الجمهوريين، الذين رفضوا في أكثر من عشرين ولاية أميركية توسيع الرعاية الطبية (التأمين على الفقراء) ــ حتى برغم أن الحكومة الفيدرالية تدفع الفاتورة بالكامل تقريبا ــ يظل 41 مليون أميركي غير مؤمن عليهم. وعندما يترجم التفاوت الاقتصادي إلى تفاوت سياسي ــ كما حدث في أجزاء كبيرة من الولايات المتحدة ــ فإن هذا يعني أن الحكومات تولي احتياجات أولئك المنتمين إلى الشريحة الدنيا من السكان قدراً ضئيلاً من الاهتمام.
De Patient Protection and Affordable Care Act uit 2010 (oftewel ‘Obamacare’) was bedoeld om deze dreiging te verzachten, en er zijn sterke aanwijzingen dat het aantal onverzekerde Amerikanen aanzienlijk aan het verminderen is. Maar, gedeeltelijk door een beslissing van het Hooggerechtshof en de tegenwerking van Republikeinse gouverneurs en wetgevers, die in twee dozijn Amerikaanse staten hebben geweigerd om de Medicaid (verzekering voor de armen) uit te breiden, ook al zou de federale overheid bijna alle kosten op zich nemen, blijven 41 miljoen Amerikanen onverzekerd.