هناك خطر عظيم واضح يتمثل في أن احتمالات إضافة التشريع الحالي إلى العجز الذي تعاني منه الولايات المتحدة في المستقبل ـ وتأسيس سابقة لتوسعات أكثر تكلفة لنظام الرعاية الصحية في المستقبل. وهذا من شأنه أن يضيف إلى العجز المالي المتوقع حالياً في كل من المستقبل القريب وعلى مدى العقود المقبلة ـ وقبل أن يؤدي التحول الديموغرافي في أميركا إلى رفع تكاليف الضمان الاجتماعي والرعاية الصحية بشكل ملموس.
Es besteht offenkundig die Gefahr, dass durch diese Bestimmungen die künftigen Haushaltsdefizite der USA substanziell ansteigen – und ein Präzedenzfall für zukünftige, noch kostspieligere Ausweitungen der Gesundheitsvorsorge geschaffen wird. Diese Kosten würden zu den veranschlagten kurz- und mittelfristigen Haushaltsdefiziten noch hinzukommen – und dies bevor sich die Kosten für Sozialversicherung und Medicare durch den demographischen Wandel substanziell erhöhen.