كما تشكل فجوة التفاوت الضخمة في الولايات المتحدة عاملاً بالغ الأهمية في التأخر الصحي، وخاصة عندما يقترن بالعوامل الأخرى المذكورة آنفا. فمع المزيد من الفقر، والمزيد من فقر الطفولة، وافتقار المزيد من الناس إلى القدرة على الوصول إلى الرعاية الصحية والإسكان اللائق والتعليم الكافي، ومواجهة المزيد من الناس خطر انعدام الأمن الغذائي (أولئك الذين يستهلكون الأطعمة الرخيصة التي تساهم في ارتفاع معدلات البدانة)، فمن غير المستغرب أن تكون النتائج الصحية في الولايات المتحدة سيئة.
Amerikas überproportionale Ungleichheit leistet ebenfalls einen wichtigen Beitrag zu seiner gesundheitlichen Rückständigkeit, besonders im Verbund mit den oben genannten Faktoren. Bei mehr Armut, mehr Kinderarmut, einer größeren Anzahl an Menschen ohne Zugriff auf eine Krankenversorgung, anständigen Wohnraum und Bildung sowie mehr Menschen, deren Ernährung durch Unsicherheit gekennzeichnet ist (und die sich häufig von Billigessen ernähren, das zur Fettleibigkeit beiträgt), überrascht es nicht, dass es um Amerikas Gesundheit so schlecht bestellt ist.