كما أرى شخصياً وجود علاقة بين الحاجة إلى العلاج وبين الخيارات السياسية التي تتخذها الدول. والحقيقة أن الإستراتيجية العلاجية العملية المباشرة لا يتم تنفيذها في كل الدول الأوروبية، ويرجع ذلك جزئياً إلى عدم الاتفاق بشأن ما إذا كان العلاج أحد الواجبات أو أحد الحقوق. ويزعم العاملون في مجال الصحة العامة أن العلاج لابد وأن يفرض على المرضى المعرضون لاحتمالات التوقف عن متابعته ـ وهي سياسة يزعم آخرون أنها تنتهك الحرية الفردية.
Die DOT-Strategie wurde nicht in allen europäischen Ländern umgesetzt, teilweise aufgrund der Uneinigkeit darüber, ob die Behandlung ein Recht oder eine Pflicht ist. Mitarbeiter öffentlicher Gesundheitssysteme treten für eine verpflichtende Behandlung von Patienten ein, bei denen das Risiko eines vorzeitigen Behandlungsabbruchs besteht.