كان المقصود من قانون حماية المريض والرعاية الصحية الميسورة (أو "أوباما كير") تخفيف هذه التهديدات ــ وهناك دلائل قوية تشير إلى أنه في طريقه إلى الحد بشكل كبير من عدد الأميركيين الذين لا يغطيهم التأمين. ولكن جزئياً بسبب قرار صادر عن المحكمة العليا وتعنت المشرعين وحكام الولايات من الجمهوريين، الذين رفضوا في أكثر من عشرين ولاية أميركية توسيع الرعاية الطبية (التأمين على الفقراء) ــ حتى برغم أن الحكومة الفيدرالية تدفع الفاتورة بالكامل تقريبا ــ يظل 41 مليون أميركي غير مؤمن عليهم. وعندما يترجم التفاوت الاقتصادي إلى تفاوت سياسي ــ كما حدث في أجزاء كبيرة من الولايات المتحدة ــ فإن هذا يعني أن الحكومات تولي احتياجات أولئك المنتمين إلى الشريحة الدنيا من السكان قدراً ضئيلاً من الاهتمام.
Der Patient Protection and Affordable Care Act („Obamacare“) von 2010 sollte diese Gefahren abmildern – und es gibt deutliche Hinweise darauf, dass er dabei ist, die Zahl der unversicherten Amerikaner erheblich zu reduzieren. Doch u.a. aufgrund einer Entscheidung des Supreme Court und der Verstocktheit republikanischer Gouverneure und Abgeordneter, die in zwei Dutzend US-Bundesstaaten die Ausweitung des Medicaid-Programms (der Versicherung für die Armen) verhindern – obwohl die US-Bundesregierung fast die gesamten Kosten dafür übernehmen würde –, sind nach wie vor 41 Millionen Amerikaner unversichert.