وبوسعنا أن نجد المزيد من الأدلة التي تدعم استخدام تحليل تكوين الجسم بدلاً من مؤشر كتلة الجسم في عدم التجانس الأيضي الملحوظ بين أفراد كل فئة من فئات مؤشر كتلة الجسم. على سبيل المثال، قد نجد لدى أفراد مجموعة فرعية من أصحاب الأوزان الطبيعية الخاضعين للدراسة كتلة دهون منخفضة تحت الجلد ولكن كتلة دهون حشوية عالية ("نحافة في الخارج ودهون في الداخل"). وبرغم أن مؤشر كتلة الجسم لديهم طبيعية، فإن الأفراد البدينين بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي ــ وهي الفئة التي قد تضم نحو 24% من السكان من ذوي الوزن الطبيعي ــ فقد تكون أجسامهم مقاومة للأنسولين وقد يعانون من زيادة مخاطر أمراض القلب والتمثيل الغذائي. وعلى نحو مماثل، يبدو أن نصف الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن، ونحو 15% إلى 45% من أولئك الذين يعانون من السِمنة، يتمتعون بتمثيل غذائي مُرض (أي أنهم لا يعانون من تعقيدات متعلقة بالتمثيل الغذائي أو التهابات أو دهون الدم أو ارتفاع ضغط الدم).
Trotz eines normalen BMI können metabolisch fettleibige Personen – die so viel wie 24 Prozent der Normalgewichtigen ausmachen können – insulinresistent sein und ein hohes Risiko für Herz-/Kreislaufkrankheiten haben. Circa die Hälfte der Übergewichtigen und 15 bis 45 Prozent der Fettleibigen haben dagegen ein günstiges metabolisches Profil (also keine Komplikationen, Entzündungen, Fettstoffwechselstörungen oder Bluthochdruck).