ونظراً للحجة القوية لصالح التصدي لقِلة محددة من الأمراض التي يمكن الوقاية منها أو علاجها، فقد يفترض المرء أن تحسين التغطية الصحية العامة للمساعدة في حماية السكان من كل الأمراض المعرضين لها من شأنه أن يجلب فوائد أعظم. على سبيل المثال، زعم أحد خبراء الاقتصاد العاملين على المشروع أن التركيز على حفنة من الأمراض الرئيسية يخلق جزراً من التميز في خضم بحر من الاختلالات.
Angesichts der überzeugenden Argumente für die Bekämpfung einiger weniger spezifischer vermeidbarer oder heilbarer Krankheiten könnte man annehmen, dass die Verbesserungen der allgemeinen Gesundheitsversorgung zum Schutz der Bevölkerungen vor allen ihnen drohenden Krankheiten einen noch größeren Nutzen brächte. So argumentierte ein an dem Projekt beteiligter Ökonom, dass sich auf eine Handvoll zentraler Krankheiten zu konzentrieren Inseln der Exzellenz inmitten eines Meeres der Dysfunktionalität schaffen würde.