وحكومة الولايات المتحدة أيضاً تطالها المسؤولية. ذلك أن عدم جواز تطبيق الفصل التاسع يجعل إعادة هيكلة الديون أمراً بالغ الصعوبة. وعلاوة على ذلك، يغطي قانون الرعاية الميسرة بورتوريكو، ويتعين عليها أن تتحمل تكاليفه وفقاً لذلك، حتى برغم أن أجور الأطباء على الجزيرة أقل من نظيراتها على البر الرئيسي (ويتعين على حكومة بورتوريكو أن تتحمل قدراً كبيراً من التكاليف). ويصدق نفس الأمر على بعض مدفوعات الرعاية الاجتماعية الأخرى.
Die Nichtanwendbarkeit von Chapter 9 macht eine geregelte Schuldenumstrukturierung sehr schwierig. Zudem gilt auch für Puerto Rico der Affordable Care Act, der den Zugang zur Krankenversicherung regelt und entsprechend finanziert werden muss, obwohl die Ärzte der Insel wesentlich geringere Gebühren in Rechnung stellen als auf dem Festland (die Regierung von Puerto Rico trägt einen Großteil dieser Kosten).