فضلاً عن ذلك، هناك عزوف عام عن الإبلاغ عن التأثيرات السلبية للعقاقير. فقد يشعر الأطباء بالذنب ويخشون الوقوع تحت طائلة القضاء، كما ينتاب شركات الأدوية القلق بشأن التهديد الذي قد تتعرض له أرباحها، كما تجد الأجهزة الرقابية نفسها في مواجهة سؤال عصيب: "لماذا تمت الموافقة على العقار في المقام الأول؟".
Es gibt auch eine allgemeine Abneigung dagegen, nachteilige Medikamentenwirkungen zu melden. Ärzte fühlen sich unter Umständen schuldig und fürchten sich vor Prozessen, Pharmaunternehmen macht die Bedrohung ihrer Firmenprofite Sorgen, und Aufsichtsämter müssen sich die Frage stellen: „Warum wurde das Medikament zunächst zugelassen?“