وعلى نحو مماثل نستطيع أن نعزو قدراً كبيراً من الزيادة الحالية في الناتج المحلي الإجمالي إلى تحسين الجودة ـ على سبيل المثال إنتاج سيارات أفضل بدلاً من إنتاج المزيد من السيارات فحسب. غير أن تقييم تحسن الجودة أمر صعب. وتساعد الرعاية الصحية في تجسيد هذه المشكلة: فالقدر الأعظم من الأدوية يتم توفيره بأموال عامة، والقدر الأعظم من التقدم والتحسين يدور حول الجودة.
Doch die Beurteilung von Qualitätsverbesserungen ist schwierig. Das Gesundheitswesen ist ein Paradebeispiel für dieses Problem: Medizinische Leistungen werden großteils durch den öffentlichen Sektor erbracht, und viele Fortschritte betreffen die Qualität.