إن العديد من العوامل تساهم في التأخر الصحي في أميركا، ويحمل هذا دورساً مهمة لدول أخرى أيضا. فبادئ ذي بدء، تشكل القدرة على الوصول إلى العلاج الطبي أه��ية واضحة. ولأن الولايات المتحدة من بين قِلة من البلدان المتقدمة التي لا تعترف بالوصول إلى العلاج الطبي بوصفه حقاً أساسياً من حقوق الإنسان، فضلاً عن اعتمادها المفرط مقارنة بدول غيرها على القطاع الخاص، فمن غير المستغرب أن يعجز العديد من الأميركيين عن الحصول على الأدوية التي يحتاجون إليها. ورغم أن قانون حماية المرضى والرعاية الميسرة (أوباما كير) نجح في تحسين الأمور، فإن تغطية التأمين الصحي تظل ضعيفة، حيث ترفض نحو نصف الولايات الأميركية الخمسين توسيع نطاق برنامج المساعدات الطبية، وهو برامج تمويل الرعاية الصحية للفقراء في أميركا.
Angesichts der Tatsache, dass die USA zu den wenigen hoch entwickelten Ländern gehören, die einen solchen Zugang nicht als grundlegendes Menschenrecht anerkennen und sich mehr als andere auf den privaten Sektor stützen, ist es keine Überraschung, dass viele Amerikaner nicht an die nötigen Medikamente kommen. Obwohl der Patient Protection and Affordable Care Act (Obamacare) die Lage verbessert hat, bleibt der Schutz durch Krankenversicherungen schwach; fast die Hälfte der 50 US-Bundesstaaten weigern sich, das Finanzierungsprogramm zur Krankenversorgung für Amerikas Arme, Medicaid, auszuweiten.