ولكن ماذا عن المواطنين من الشباب والأصحاء؟ من المؤكد أن العديد منهم سوف يتعرضون لمشاكل صحية مكلفة في المستقبل. لكن مستقبلهم مجهول، تماماً كمصير ضحايا الكوارث فـي المستقبل. ما الذي يمنعنا من تبني أسلوب يتسم بالكفاءة لتخصيص الموارد؟ إن العديد من الأرواح الإحصائية ـ وربما كنت أنت واحداً منهم ـ يمكن إنقاذها من خلال استبعاد النفقات المستقبلية المترتبة على بعض العلاجات الطبية المكلفة (غسيل الدم على سبيل المثال) بالنسبة لهؤلاء الذين يتمتعون بالصحة الآن، ثم إعادة تخصيص هذه الأموال لاستخدامها في برامج وقائية رخيصة وفعالة في ذات الوقت. وحيث أننا لا نتعامل هنا مع مشكلة العدالة، أفلن يكون من غير المنطقي ببساطة أن نرفض الكفاية؟ ذلك أننا بإنقاذ الأرواح الإحصائية نكون قد أنقذنا الأفراد في المقام الأول.
Viele statistische Leben – vielleicht sogar Ihr eigenes – könnten gerettet werden, wenn man die zukünftige Finanzierung bestimmter kostspieliger medizinischer Behandlungen (so etwa der Hämodialyse) für diejenigen ausschlösse, die zum gegenwärtigen Zeitpunkt gesund sind, und die finanziellen Mittel dafür auf preiswerte, aber effiziente Präventionsprogramme umverteilte. Da sich das Problem der Fairness hier nicht stellt: Wäre es nicht einfach irrational, das Effizienzkriterium abzulehnen?