في عالم مثالي ما كنا لنجد أفراداً معوزين إلى هذا الحد بين البشر، وكنا لنجد ما يكفي من المتبرعين الذين يؤثرون غيرهم على أنفسهم بحيث لا يموت أحد في انتظار كلية. ويشير زيل كرافنسكي ، وهو أميركي تبرع بكليته لشخص غريب، إلى أن التبرع بكلية قد ينقذ حياة إنسان، بينما لا تتجاوز احتمالات الموت نتيجة للتبرع واحد إلى أربعة آلاف. وعلى حد قوله فإن عدم تبرعنا بكلانا يعني أننا نقيم حياتنا على أنها أثمن أربعة آلاف مرة من حياة أي شخص غريب عنا ـ وهي نسبة &quot;فاحشة&quot; طبقاً لوصفه. ولكن أغلبنا ما زال يتمتع بكليتين، والحاجة إلى المزيد من الكلى ما زالت ملحة، هذا فضلاً عن فقر هؤلاء الذين نحجم عن مساعدتهم.
Zell Kravinsky, ein Amerikaner, der einem Fremden eine Niere gespendet hat, weist darauf hin, dass die Spende einer Niere Leben retten kann, während das Risiko infolge der Spende zu sterben nur 1 zu 4000 beträgt. Keine Niere zu spenden, so sagt er, heißt also sein eigenes Leben 4000 mal wertvoller einzuschätzen als das eines Fremden – ein Verhältnis, das er als „obszön“ beschreibt.