وإزاء هذه الاعتبارات لجأ من تولوا صياغة قانون أوباما إلى جعل شراء التأمين "إلزاميا". وبشكل أكثر تحديدا، فإن أرباب العمل الذين يعمل لديهم أكثر من خمسين موظف سوف يلزمون بعد عام 2014 بشراء وثائق تأمين معتمدة لكل موظف يعمل بدوام كامل لديهم. والأفراد الذين لا يحصلون على تأمين من أرباب عملهم ملزمون بشراء التأمين لأنفسهم، مع حصول المشترين من ذوي الدخل المنخفض على إعانات دعم من الحكومة.
Genauer gesagt, müssen Arbeitgeber mit über 50 Angestellten nach 2014 für ihre „Vollzeitmitarbeiter“ eine genehmigte Versicherung abschließen. Diejenigen, die keine Versicherung von ihren Arbeitgebern erhalten, müssen sich selbst versichern.