ونظراً للحجة القوية لصالح التصدي لقِلة محددة من الأمراض التي يمكن الوقاية منها أو علاجها، فقد يفترض المرء أن تحسين التغطية الصحية العامة للمساعدة في حماية السكان من كل الأمراض المعرضين لها من شأنه أن يجلب فوائد أعظم. على سبيل المثال، زعم أحد خبراء الاقتصاد العاملين على المشروع أن التركيز على حفنة من الأمراض الرئيسية يخلق جزراً من التميز في خضم بحر من الاختلالات.
Vzhledem k pádné argumentaci pro postup proti několika konkrétním chorobám pomocí prevence nebo léčby by člověk mohl předpokládat, že zlepšení všeobecné dostupnosti zdravotní péče s cílem ochránit obyvatele před všemi nemocemi, se kterými se potýkají, by zajistilo ještě větší přínosy. Jeden ekonom zapojený do projektu například prohlásil, že zaměřit se na hrstku klíčových nemocí znamená vytvářet ostrůvky výtečných výsledků v moři špatné praxe.