وفي مجال إصلاح الرعاية الصحية، الذي شهد أعظم لحظات أوباما فخراً، فإن إنجازه يكاد يكون مماثلاً تماماً للإصلاح الذي طبقه مِت رومني، الجمهوري الذي سعى إلى منصب الرئاسة في عام 2008، في ولاية ماساتشوستس. والمحور الرئيسي لهذا الإصلاح يتمثل في الشرط الذي تفرضه الحكومة والذي يلزم الناس بالاختيار المسؤول والتأمين على أنفسهم ـ وإن كان ذلك مدعوماً باستعداد الحكومة لدعم الفقراء وتعزيز قدرة الضعفاء على المساومة.
V oblasti zdravotnické reformy, což je Obamova „parádní disciplína“, je jeho úspěchem – virbl, prosím – schéma, jež téměř přesně kopíruje reformu, kterou ve státě Massachusetts zavedl Mitt Romney, republikán, jenž v roce 2008 usiloval o prezidentský úřad. Středobodem reformy je požadavek vymáhaný vládou, aby se lidé rozhodovali zodpovědně a zajistili si pojištění – byť by to bylo u vlády ochotné dotovat chudé a posilovat vyjednávací pozici slabých.