نشأت هذه الفكرة المروعة أثناء حملة السناتور جون كيري الرئاسية الفاشلة في عام 2004، عندما تم إرسال تقرير أشعة سينية رقمية من مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن إلى الهند لتحليله. ولكن لم يفقد أي من المختصين في الأشعة وظيفته في الولايات المتحدة منذ ذلك الوقت، ولم تنخفض أرباحهم. ومن الواضح في واقع الأمر أن تزايد إمكانية تداول الخدمات لم يسفر عن إطلاق العنان لتسونامي اقتصادي يجتاح البلدان الغنية.
Tento strašák se objevil během neúspěšné prezidentské kampaně senátora Johna Kerryho v roce 2004, kdy se digitalizované rentgenové snímky posílaly z Massachusettské všeobecné nemocnice v Bostonu k popisu do Indie. Žádní radiologové však od té doby nepřišli v USA o místo a jejich příjmy také nepoklesly.