كان باراك أوباما في حملته الانتخابية قد أكد على ضرورة حصول كل مواطن على فوائد التأمين الصحي، وعلى أن تكاليف العلاج الباهظة لا ينبغي لها أن تتسبب في إفلاس أي شخص، وأن زيادة الكفاءة في تدبير وتسليم الرعاية لابد وأن يعمل على إبطاء النمو الإجمالي في تكاليف الرعاية الصحية. ولكنه بدلاً من تقديم اقتراحات محددة ترك للكونجرس مهمة تصميم التشريع اللازم.
Obama vedl kampaň s tím, že každý by měl mít zdravotní pojištění, že vysoké léčebné výlohy by neměly nikoho přivést k bankrotu a že zvýšená efektivita poskytování a zajišťování péče by měla zpomalit celkový růst výdajů na zdravotnictví. Místo aby však předložil konkrétní návrh, nechal na Kongresu, aby legislativní podobu koncipoval on.