وكان النهج الذي تبناه نظام أوباما كير مقترحاً من قِبَل مراكز بحثية تابعة للتيار المحافظ مثل مؤسسة التراث، وتم تفعليه في ولاية ماساتشوستس بواسطة الحاكم الجمهوري مِت رومني. ولكن بحلول الوقت الذي اعتمده فيه أوباما، كان الجمهوريون يعتبرونه نظاماً بغيضا، الأمر الذي اضطر رومني، مرشح الحزب الرئاسي في عام 2012، إلى خوض المنافسة استناداً إلى برنامج انتخابي متناقض مع سجله الخاص.
Přístup zvolený v programu Obamacare navrhly konzervativní mozkové trusty, jako je Heritage Foundation, a ve státě Massachusetts ho uzákonil republikánský guvernér Mitt Romney. Když ho však přijal za svůj Obama, byl republikány uvržen do klatby, což vedlo k tomu, že Romney jako republikánský prezidentský kandidát v roce 2012 musel v kampani vystupovat proti vlastnímu programu.