Ако дадена държава-членка не е дала разрешение пациентите да получат специализирано лечение на национално равнище, директивата не създава никакви нови права, които позволяват на пациентите да получат такива права зад граница или разходите за лечение да им бъдат възстановени. Основно изключение е случаят с хората с редки заболявания.
Se uno Stato membro non ha autorizzato l'effettuazione di cure specializzate su un paziente a livello nazionale, la direttiva non sancisce il diritto del paziente a ricevere tale trattamento all'estero oppure a ottenerne il rimborso; un'importante eccezione è rappresentata dai cittadini affetti da patologie rare.