В лицето на Съединените американски щати, които няма да предприемат нищо до приемането на здравната реформа, и в условията на нарастваща опозиция от страна на синдикатите и основните промишлени лобистки групи, Европа не успява да смени границите, поради което е малко вероятно скоро да бъде постигнато споразумение.
Förenta staterna kommer inte att göra något förrän hälsoreformen har blivit antagen och i en situation där motståndet från fackföreningar och industrins största lobbygrupper ökar så klarar inte EU av att flytta fram positionerna. Det är därför osannolikt att en överenskommelse nås inom kort.