В лицето на Съединените американски щати, които няма да предприемат нищо до приемането на здравната реформа, и в условията на нарастваща опозиция от страна на синдикатите и основните промишлени лобистки групи, Европа не успява да смени границите, поради което е малко вероятно скоро да бъде постигнато споразумение.
Face à des États-Unis qui ne bougeront pas tant que la réforme sur la santé ne sera pas passée, et dans un contexte d'opposition croissante des syndicats et des principaux lobbies industriels, l'Europe ne parvient pas à faire bouger les lignes, et il est ainsi peu probable qu'un accord soit conclu rapidement.