Това, което би могло да се разгледа по-задълбочено в доклада, са посочените в него "външни фактори", които "могат драматично да намалят възможността за действие на държавите (...) и могат сериозно да засегнат здравеопазването на населението".
Onde o relatório poderia e deveria ter ido mais longe é naquilo a que chama os "determinantes externos" que "podem reduzir drasticamente a margem de manobra dos Estados (...) e afectar profundamente a saúde das populações".