В лицето на Съединените американски щати, които няма да предприемат нищо до приемането на здравната реформа, и в условията на нарастваща опозиция от страна на синдикатите и основните промишлени лобистки групи, Европа не успява да смени границите, поради което е малко вероятно скоро да бъде постигнато споразумение.
Wobec Stanów Zjednoczonych, które nie posuną się do przodu, dopóki nie zostanie przyjęta reforma systemu zdrowia oraz w kontekście rosnącego sprzeciwu związków zawodowych i głównych grup lobbystycznych w przemyśle, Europa nie jest w stanie zmienić układu sił, dlatego nie jest prawdopodobne szybkie osiągnięcie porozumienia.