В лицето на Съединените американски щати, които няма да предприемат нищо до приемането на здравната реформа, и в условията на нарастваща опозиция от страна на синдикатите и основните промишлени лобистки групи, Европа не успява да смени границите, поради което е малко вероятно скоро да бъде постигнато споразумение.
Seistes silmitsi asjaoluga, et Ameerika Ühendriigid ei liiguta end enne sealse tervishoiureformi vastuvõtmist ning kasvava ametiühingute ja suuremate tööstuse huvigruppide vastuseisu kontekstis ei suuda Euroopa piire edasi nihutada, mistõttu ei ole lepingu tõenäoline, et peagi kokkuleppele jõutakse.