Съществен фактор за развитие на болестта е бедността, включително увеличеният брой на бездомните, както и все по-трудният достъп до системата на здравеопазване.
Un factor importante para el desarrollo de la enfermedad es la pobreza, incluyendo el creciente número de personas sin hogares y un sistema sanitario al que cada vez resulta más difícil acceder.