Ако дадена държава-членка не е дала разрешение пациентите да получат специализирано лечение на национално равнище, директивата не създава никакви нови права, които позволяват на пациентите да получат такива права зад граница или разходите за лечение да им бъдат възстановени.
Sollte ein Mitgliedstaat Spezialbehandlungen für Patienten auf nationaler Ebene nicht genehmigen, schafft die Richtlinie keine neuen Rechte für Patienten, eine solche Behandlung im Ausland zu erhalten oder deren Kosten erstattet zu bekommen.