σε μεγαλύτερα παιδιά ή ενήλικες οι αιτίες μη φυσιολογικής καρδιακής γογγυσμού περιλαμβάνουν λοιμώξεις ή καταστάσεις που βλάπτουν τις δομές της καρδιάς για παράδειγμα σκλήρυνση ή πάχυνση βαλβίδων όπως σε μιτροειδή στένωση ή στένωση της αορτικής βαλβίδας μπορεί να συμβεί καθώς η ηλικία σας