το πρόβλημα μπορεί να οφείλεται σε μια διαταραχή των επινεφριδίων οι ίδιοι την πρωτοπαθή ανεπάρκεια των επινεφριδίων ή σε ανεπαρκή απέκκριση της acth από την δευτεροπαθή ανεπάρκεια επινεφριδίων υπόφυσης