ακραίο ψυχρό ή θερμικό στρες και πίεση στο δέρμα μπορεί να προκαλέσει μια επίθεση κνίδωσης όπως μπορεί να δαγκώσει μολύνσεις εντόμων όπως στρεπτόκοκκο σε παιδιά και ηπατίτιδα β σε ενήλικες και σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μεταγγίσεις αίματος