από τη χρονική στιγμή που τα συμπτώματα του καρκίνου που σχετίζονται με τον πόνο στο στήθος απώλεια βάρους και προοδευτική δυσκολία στην κατάποση δυσφαγία οδηγεί στη διάγνωση ότι ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί πέρα από τον οισοφάγο σε άλλα όργανα