σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να σχετίζεται με τραυματισμό στο κεφάλι λοίμωξη του μέσου αυτιού σύφιλη άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν αλλεργίες αλκοόλ χρήση κόπωσης πρόσφατη ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού στρες χρήση ορισμένων φαρμάκων συμπεριλαμβανομένης της γενετικής ασπιρίνης μπορεί επίσης να παίξει κάποιο ρόλο