πολλές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσει μειωμένη εγρήγορση συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας νεφρικής νόσου ακραία κόπωση ή έλλειψη ύπνου υψηλό σάκχαρο στο αίμα ή χαμηλή λοίμωξη του αίματος που είναι σοβαρή ή περιλαμβάνει την ηπατική ανεπάρκεια του εγκεφάλου διαταραχές του θυρεοειδούς που προκαλούν χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικής ορμόνης ή πολύ υψηλά επίπεδα θυρεοειδικής ορμόνης εγκεφαλικές διαταραχές ή τραυματισμό όπως άνοια ή αλτζχάιμερ νόσο τραύμα