και τα δύο μάτια μπορεί μερικές φορές να ανοιγοκλείνουν τα μάτια γρήγορα και ανεξέλεγκτα καθιστώντας ένα άτομο λειτουργικά τυφλό τρόμο φωνή ή δυσκολία ομιλίας ενδεχομένως με βραχνή φωνή κούραση και πόνο λόγω των υπερβολικών μυϊκών συσπάσεων τα αρχικά συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ ήπια και μπορεί να είναι αισθητή μόνο μετά από παρατεταμένη κόπωση ή κόπωση