σε ενήλικες είναι πιο συχνά μια χρόνια μακροχρόνια ασθένεια και μπορεί να συμβεί μετά από μια ιογενή λοίμωξη με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή ως μέρος μιας ανοσολογικής διαταραχής