Η ακμή γενικά αρχίζει με την έναρξη της εφηβείας όταν η συγκέντρωση ανδρογόνων αρχίζει να αυξάνεται στο σώμα με βάση την ακμή του φύλου είναι πιο συχνή στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εφηβείας