η νόσος έχει παρατηρηθεί στην Αφρική australia Ευρώπη Ιαπωνική βόρεια και νότια Αμερική οι περισσότεροι άνθρωποι πάσχουν από πυρετό δάγκωμα αρουραίων μέσω της επαφής με ούρα ή εκκρίσεις από το στόμα μάτι ή μύτη ενός μολυσμένου ζώου