βακτήρια ή άλλη μολυσματική ουσία μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια ορισμένων ιατρικών διαδικασιών, συμπεριλαμβανομένων των οδοντιατρικών διαδικασιών και να ταξιδέψει στην καρδιά όπου μπορεί να εγκατασταθεί σε κατεστραμμένες καρδιακές βαλβίδες