σε ασθενείς με τον πρώτο πονοκέφαλο που υπήρξε ποτέ χειρότερη, μια σημαντική αλλαγή στα χαρακτηριστικά ή σε πονοκέφαλο ή μια συσχέτιση του πονοκεφάλου με συμπτώματα του νευρικού συστήματος, όπως η οπτική ή η ακοή ή η απώλεια των αισθητηρίων, μπορεί να απαιτήσει πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλειστούν ασθένειες εκτός της ημικρανίας.