εάν ο ασθενής είναι οξεία ασθενής ή έχει ένα επιβαρυμένο ανοσοποιητικό σύστημα για παράδειγμα είναι η λήψη χημειοθεραπείας ή άλλων φαρμάκων καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος ή έχει hivaids νοσηλεία για ενδοφλέβια αντιβιοτικά και μπορεί να απαιτείται φροντίδα