Αναμειγνύονται με αυτές τις πρακτικές εξουσιοδότησης συνταγογράφησης και τα έθιμα είναι η ανάγκη να καθοριστεί ποιος πραγματικά απαιτεί φαρμακευτική αγωγή πόνου και ποια είναι τα άτομα που μπορεί να χειρίζονται το σύστημα προκειμένου να τροφοδοτήσουν μια εξάρτηση από τα ναρκωτικά ή να κάνουν κάποια χρήματα δρόμο