επειδή υπάρχει λίγη ή καθόλου ροή από την αριστερή καρδιά αίμα που επιστρέφει στην καρδιά από τους πνεύμονες πρέπει να περάσει μέσα από το οβάλ Foramen ή ένα κολπικό διάφραγμα μια τρύπα που συνδέει τους θαλάμους συλλογής στα αριστερά και δεξιά πλευρά της καρδιάς πίσω στη δεξιά πλευρά της καρδιάς