Οι περισσότερες αρχές πιστεύουν ότι παρουσία μανίας συμπτώματα καταθλιπτικά συμπτώματα επιδεινώνονται εάν χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά και ανάμεικτα επεισόδια θεωρούνται θεμελιωδώς ως παραλλαγές της μανίας και όχι της κατάθλιψης