δύο συνθήκες είναι απαραίτητες τα βακτήρια χρειάζονται ένα περιβάλλον στο οποίο μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα και να απελευθερώσουν τοξίνες, όπως ένα ταμπόν κορεσμένο με διάφραγμα εμμηνορρυσιακού σφουγγαριού του αίματος ή αυχενικό καπάκι που έχει μείνει στον κόλπο για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα