Ωστόσο, η κατάχρηση ουσιών μπορεί να προκαλέσει ή να παρατείνει τα διπολικά συμπτώματα και τα προβλήματα ελέγχου συμπεριφοράς που σχετίζονται με τη μανία μπορεί να οδηγήσει σε ένα άτομο που πίνει πάρα πολύ