η δερματική εξέταση μπορεί επίσης να είναι ψευδώς αρνητική εάν ένα άτομο το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο ή ανεπαρκές λόγω άλλης ασθένειας όπως τα βοηθήματα ή ο καρκίνος ή ενώ λαμβάνουν φάρμακα που μπορούν να καταστέλλουν την ανοσολογική απόκριση, όπως κορτιζόνη ή αντικαρκινικά φάρμακα