Αυτός ο τύπος αναιμίας μπορεί να συμβεί σε άτομα που δεν είναι σε θέση να απορροφήσουν βιταμίνη Β 12 από τα έντερα τους λόγω αρκετών λόγων αυστηροί χορτοφάγοι που μπορεί να μην λαμβάνουν επαρκή συμπληρώματα βιταμινών