εάν υπάρχει μικρή βελτίωση ή εάν υπάρχουν μόνιμες αλλαγές σε μια ακτινογραφία, τότε θα προστεθεί μια ασθένεια που τροποποιεί το αντι ρευματικό φάρμακο dmard για να βοηθήσει στην πρόληψη μακροχρόνια βλάβη των αρθρώσεων