Προκαλείται από μακροχρόνια χρήση αναλγητικών ειδικά πάνω από τα αντιοξειδωτικά φάρμακα που περιέχουν φαινακετίνη ή ακεταμινοφαίνη και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη