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questions sequence	answers sequence
[ "鼓膜成形术的手术治疗有些什么？" ]	[ "鼓膜成形术" ]
[ "触发阵发性房颤的发病部位是什么？" ]	[ "左房下；左房上" ]
[ "肾脏内科的筛查有些什么？" ]	[ "营养风险筛查" ]
[ "左侧小脑肿瘤的影像学检查有些什么？" ]	[ "肝脏B超；头颅MRI检查" ]
[ "短鼻畸形的多发地区是哪里？" ]	[ "东方" ]
[ "难治性抑都症的发病年龄是多少？" ]	[ "平均年龄(43±12)岁；43±12)岁" ]
[ "PDR合并白内障的辅助检查有些什么？" ]	[ "观察组；对照组" ]
[ "成人型呼吸窘迫综合征的并发症是什么？" ]	[ "有机磷中毒" ]
[ "孤独症的症状是什么？" ]	[ "儿童行为孤僻；语言发育迟缓；记忆力障碍；自我残伤行为" ]
[ "慢性肝脏疾病的遗传因素是什么？" ]	[ "遗传因素" ]
[ "IB1期宫颈癌的手术治疗有些什么？" ]	[ "腹广泛性子宫切除术；经腹广泛性子宫切除术" ]
[ "婴儿睡眠的病因是什么？" ]	[ "外界环境；喂养方式" ]
[ "小学生抑郁症状的辅助治疗有些什么？" ]	[ "增加体育锻炼；加强心理疏导；避免沉溺电脑游戏" ]
[ "中老年牙周炎的辅助治疗有些什么？" ]	[ "口腔护理结合健康干预；自我护理模式；常规护理" ]
[ "脾边缘带淋巴瘤的发病年龄是多少？" ]	[ "老年" ]
[ "原发性三义神经痛的手术治疗有些什么？" ]	[ "显微血管减压手术" ]
[ "肝右后叶囊肿的手术治疗有些什么？" ]	[ "囊肿开窗引流术；开窗引流术" ]
[ "风湿性心脏病二尖瓣病变的手术治疗有些什么？" ]	[ "MVR手术" ]
[ "踝关节Kofoed的临床表现有些什么？" ]	[ "疼痛" ]
[ "难辨梭菌感染的风险评估因素有些什么？" ]	[ "抗菌药物时间＞2周" ]
[ "术前VAS的发病部位是什么？" ]	[ "胸腰段" ]
[ "双J管置入术的辅助治疗有些什么？" ]	[ "热敏灸" ]
[ "单耳慢性外耳湿疹的辅助治疗有些什么？" ]	[ "激光局部照射" ]
[ "单纯型巨乳症的手术治疗有些什么？" ]	[ "缩乳术" ]
[ "爆裂骨折的辅助治疗有些什么？" ]	[ "两节段椎弓根螺钉内固定；保守治疗" ]
[ "≤4 cm肾肿瘤的影像学检查有些什么？" ]	[ "增强CT；超声造影" ]
[ "妊娠合并临床甲减的推荐药有些什么？" ]	[ "激素替代治疗；激素替代" ]
[ "高血氨性脑病的病因是什么？" ]	[ "丙戊酸钠" ]
[ "云南血吸虫的多发地区是哪里？" ]	[ "湖北" ]
[ "腹腔镜下肾盂成形术的影像学检查有些什么？" ]	[ "B超" ]
[ "肝恶性病变的组织学检查有些什么？" ]	[ "穿刺活检" ]
[ "肝静脉闭塞症的预防措施有些什么？" ]	[ "抗凝血酶Ⅲ；复方丹参注射液；新鲜冰冻血浆" ]
[ "胰腺管结石的影像学检查有些什么？" ]	[ "术中超声；腹超声" ]
[ "腕部疼痛可能是什么疾病的症状?" ]	[ "桡骨下端骨折；桡骨远端骨折；腕舟骨骨折；巴顿骨折；下尺桡关节脱位；肌腱炎；书写痉挛；克雷氏骨折；舟骨骨折；史密斯骨折；旋前圆肌综合征" ]
[ "阻塞性无精子症的辅助治疗有些什么？" ]	[ "简易式睾丸穿刺取精；心理护理；术后护理" ]
[ "急性心肌梗塞的发病率是多少？" ]	[ "45/10万～55/10万；增高；男性861例" ]
[ "肺动脉血栓栓塞猝死的病因是什么？" ]	[ "肺动脉主干" ]
[ "踝关节骨折术的影像学检查有些什么？" ]	[ "螺旋CT 检查" ]
[ "高原额颞部重型颅脑损伤的手术治疗有些什么？" ]	[ "硬脑膜成形术" ]
[ "低体重先天性心脏病的推荐药有些什么？" ]	[ "甲泼尼龙；胶体液；大剂量甲泼尼龙" ]
[ "腕管综合征的高危因素有些什么？" ]	[ "婚育史；胰腺组织异常" ]
[ "WU/KI多瘤病毒的临床表现有些什么？" ]	[ "发热；喘息；咳嗽" ]
[ "主观幸福感的高危因素有些什么？" ]	[ "社会支持；休息时间" ]
[ "Wistar大鼠甲状腺功能减退的病因是什么？" ]	[ "碘缺乏；碘过量" ]
[ "中重度支原体感染的推荐药有些什么？" ]	[ "罗红霉素；红霉素；阿奇霉素" ]
[ "成人非创伤性股骨头坏死的手术治疗有些什么？" ]	[ "髂骨植骨术；多孔钽棒植入；开瓣死骨清除" ]
[ "SPK术后吻合口瘘的手术治疗有些什么？" ]	[ "Roux-en-Y吻合" ]
[ "放射性肺损伤模型的推荐药有些什么？" ]	[ "凉血活血颗粒" ]
[ "老年人变异型心绞痛的发病原因？" ]	[ "(一)发病原因绝大多数(90%以上)心绞痛系由冠状动脉粥样硬化性病变引起，当粥样硬化性病变造成的狭窄超过50%～75%，在心肌耗氧量增加,而冠状动脉血流又不能增加时，即可发生心肌缺血导致心绞痛发作，其他心脏病如主动脉瓣狭窄或反流也可引起心绞痛，尤其是老年人，由于主动脉瓣的退行性变可使瓣膜增厚，僵硬或钙化，少数可发展为钙化性主动脉瓣狭窄，严重时可导致冠状动脉血流减少而引起心绞痛，先天性二叶主动脉瓣至老年期也可形成严重的钙化性主动脉瓣狭窄，导致心绞痛，风湿性主动脉瓣狭窄及反流，至老年期也可引起心绞痛，此外，肥厚型心肌病左心室流出道狭窄，主动脉夹层病，梅毒性主动脉炎以及大动脉炎侵及冠状动脉等均可引起心绞痛，一些心外因素如严重贫血，甲亢，阻塞性肺部疾患等也可影响心绞痛的发作。(二)发病机制据资料报道，变异性心绞痛患者中有10%～15%其冠状动脉正常，这些病例中，右冠状动脉痉挛更常见，大多数冠状动脉痉挛伴有不同程度的动脉硬化，呈高度狭窄的占70%～80%，呈临界狭窄的占10%～15%，如血管痉挛发生在有动脉硬化的血管上，则总是局限于狭窄的部位。变异性心绞痛(variant angiana;VA)也称血管痉挛性心绞痛，其本质是冠脉痉挛，它可使冠脉直径发生突然的一过性显著减小，结果引起心肌缺血，冠状动脉痉挛是变异性心绞痛的发病机制，已为大量的冠脉造影所证实，但确切的发病机制尚不清楚，目前认为冠脉痉挛发生的原因是多因素相互作用的结果，自主神经张力的异常改变和冠脉内皮细胞功能失调是发病机制的两个重要方面。1.自主神经张力的异常改变为交感神经活动增强的作用，冷加压试验是一种交感神经反射性刺激因素，能促发冠脉痉挛，对变异性心绞痛(VA)病人进行心脏质谱分析，VA发作前5min，低频成分(Lf)增加，说明交感神经活动增加，也就是说，交感神经的高反应性可能触发了冠脉痉挛。交感神兴奋一般说在人类α肾上腺素受体兴奋引起冠状动脉收缩，β受体兴奋引起冠状动脉扩张，下述各种刺激可以通过交感神经兴奋引起反射性冠状动脉痉挛，如寒冷，剧痛，情绪激动或运动，交感神经的活动性增高虽然在变异心绞痛中起作用，但另一些研究认为副交感神经的活动性增高以及交感-副交感的平衡失调可能在变异心绞痛的发病机制上起重要作用，乙酰胆碱(Ach)是副交感神经的神经递质，冠状动脉痉挛是直接由Ach的胆碱能效应引起的，Lanza等通过心脏质谱分析发现，在变异心绞痛患者心肌缺血的心电图表现前2min，高频成分(HF)减少，提示神经活动的减少，该研究认为，对心脏迷走神经驱动的减少以及相联系的交感神经激动的结合，可能是诱发冠脉痉挛的最终机制。2.内皮细胞功能失调冠状动脉内皮细胞功能失调被认为是变异心绞痛发病机制的一个重要方面，在正常的血管内皮细胞，血管张力要靠缩血管因子和舒血管因子之间的平衡来维持，缩血管因子主要有内皮素，血管紧张素Ⅱ等，舒血管因子主要有内皮细胞衍生舒张因子(EDRF)及前列环素(PGZ2)，当血管内皮细胞受损时，内皮细胞衍生收缩因子(EDCF)及其他局部因子如白介素，血清素和乙酰胆碱(Ach)增加，而EDGF和PGI2减少，从而平衡失调，引起冠脉痉挛。其他诱发变异性心绞痛发作的因素有：①吸烟是变异性心绞痛一个重要危险因素，吸烟不仅可促进动脉粥样硬化，可使冠脉张力增高，增加耗氧量，减少冠脉血流量，导致心肌缺血引起冠脉痉挛。②冠脉肌细胞内细胞器中Ca2+含量增多。③花生四烯酸代谢障碍，血子板聚集增强，TXA2/PGI2失衡。④α受体兴奋。⑤高胰岛素血症及胰抵抗是变异性心绞痛的危险因素，可引起早期粥样硬化病变，及随后发生阻塞性病变。" ]
[ "渔民结直肠息肉的手术治疗有些什么？" ]	[ "剥离术" ]
[ "脑大血管病变的病因是什么？" ]	[ "动脉粥样硬化" ]
[ "掺锶聚磷酸钙的辅助治疗有些什么？" ]	[ "调节保温时间；煅烧温度" ]
[ "感性休克的辅助治疗有些什么？" ]	[ "集束化治疗" ]
[ "下腔静脉肿瘤的手术治疗有些什么？" ]	[ "下腔静脉置换术" ]
[ "胆总管结石病的影像学检查有些什么？" ]	[ "内镜逆行胰胆管造影" ]
[ "带下病的推荐药有哪些？" ]	[ "妇科调经片；温经活血片；益母草软胶囊；八珍片；田七痛经胶囊；当归片；妇女痛经颗粒；妇科十味片；益母草颗粒；八珍益母丸；妇康宁片；调经止痛胶囊" ]
[ "十二指肠内瘘的简介是？" ]	[ "十二指肠内瘘是指在十二指肠与腹腔内的其他空腔脏器之间形成的病理性通道，开口分别位于十二指肠及相应空腔脏器。十二指肠仅与单一脏器相沟通称“单纯性十二指肠内瘘”，与2个或以上的脏器相沟通则称为“复杂性十二指肠内瘘”，前者临床多见，后者较少发生。内瘘时，十二指肠及相应空腔脏器的内容物可通过该异常通道相互交通，由此引起感染、出血，体液丧失(腹泻，呕吐)，水电解质紊乱、器官功能受损以及营养不良等一系列改变。" ]
[ "喉鳞癌的转移部位是什么？" ]	[ "颈部淋巴结；颈淋巴" ]
[ "Percheron动脉综合征的临床表现有些什么？" ]	[ "中脑V字征" ]
[ "支气管内膜结核的并发症是什么？" ]	[ "肺实质和胸膜病变；胸膜病变；胸腔积液" ]
[ "完全性胎盘植入的发病年龄是多少？" ]	[ "20周妊娠" ]
[ "麻醉药品的发病年龄是多少？" ]	[ "31 ～60岁" ]
[ "心理状态的辅助检查有些什么？" ]	[ "症状自评量表" ]
[ "冠脉成形术的辅助治疗有些什么？" ]	[ "康复运动疗法；运动疗法；有氧康复运动疗法" ]
[ "肝实质性占位病变的影像学检查有些什么？" ]	[ "组织谐波成像" ]
[ "消化道中毒的临床表现有些什么？" ]	[ "呕吐" ]
[ "宠物犬皮肤病的辅助治疗有些什么？" ]	[ "中药药浴疗法" ]
[ "新生儿肠闭锁的手术治疗有些什么？" ]	[ "肠吻合术；脐单孔L腹腔镜手术；腹腔镜手术；开腹手术；悬吊造瘘；经脐单孔腹腔镜手术；肠吻合；外科手术；肠单层吻合术" ]
[ "结石性胆管炎的推荐药有些什么？" ]	[ "甘露醇；龙胆泻肝汤" ]
[ "腹部闭合性损伤失血性休克的辅助治疗有些什么？" ]	[ "积极护理干预；抗休克治疗" ]
[ "纤维喉镜的临床表现有些什么？" ]	[ "声音嘶哑" ]
[ "原发性肝细胞癌的组织学检查有些什么？" ]	[ "病理检查；组织病理检查" ]
[ "老年人肾功能损害会导致什么样的结果？" ]	[ "肺部感染" ]
[ "精神发育迟缓忌食什么？" ]	[ "啤酒；白酒；绿豆；黑豆" ]
[ "主动脉瓣钙化的风险评估因素有些什么？" ]	[ "吸烟史" ]
[ "少腹如扇的检查有些什么？" ]	[ "胸部B超；腹部平片；腹部MRI检查；腹部叩诊；腹部外形检查" ]
[ "末端病的病因是什么？" ]	[ "一氧化氮；体外震波" ]
[ "强迫症宜食什么？" ]	[ "鸡心；鸡肝；南瓜子仁；栗子（熟）" ]
[ "胸腺区支气管源性囊肿的影像学检查有些什么？" ]	[ "胸部CT" ]
[ "硅沉着病的推荐药有些什么？" ]	[ "普米克令舒；多索茶碱；驱虫斑鸠菊注射；痰热清；噻托溴铵；驱虫斑鸠菊注射液；莫西沙星；痰热清注射液" ]
[ "肝实质损害会导致什么样的结果？" ]	[ "CHE下降" ]
[ "妊娠合并急性肾小球肾炎的多发群体是？" ]	[ "妊娠期女性" ]
[ "非手术脑出血的影像学检查有些什么？" ]	[ "头颅CT" ]
[ "EGFR突变的发病性别倾向是啥？" ]	[ "女性" ]
[ "护患纠纷的预防措施有些什么？" ]	[ "完善规章制度；加强医疗立法；规范护理服务行为；提高防范意识；健全质量管理体系；增强法律意识；规范化护理文书书写；加强护患之间的沟通；遵守规章制度和护理操作规程；建立和谐的护患关系；增强三方的法律意识；加强护患沟通；加强护士责任心；提高服务质量；增加护理队伍人员配备；加强管理；改变服务观念；加强责任心；开展优质护理服务；护患沟通；转变服务观念；构造和谐、健康的护患关系；加强医护患之间有效沟通；提高护理技术水平；提高专业技能；掌握护患交流技巧；护士的微笑；加强自身修养；增强服务意识,加强护患沟通；提高护理质量；严格收费制度；加强法律意识及沟通方式；改善护患关系；强化护理人员的法律意识；规范护理行为；增强法律观念和服务意识；转变服务理念；加强护理管理；加强护理服务理念；完善管理制度；提高法律意识；增强服务意识；增强责任心；规范妇产科护理行为；完善护理制度；完善制度化管理" ]
[ "肘关节强直的就诊科室是什么？" ]	[ "外科；骨外科" ]
[ "H7n7的预防措施有哪些？" ]	[ "1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。3、应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。4、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。5、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动;不要喂饲白鸽或野鸟等。6、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。" ]
[ "遗传性视网膜疾病的辅助检查有些什么？" ]	[ "眼底检查；视野检查；相干光断层扫描；眼科检查；眼底荧光造影检查；裸眼视力；间接眼底镜检查；最佳矫正视力；视觉电生理检查" ]
[ "UPPP术的手术治疗有些什么？" ]	[ "OSAHS手术" ]
[ "大学生社会责任感的高危因素有些什么？" ]	[ "父母的理解和关爱" ]
[ "单纯性唇裂的影像学检查有些什么？" ]	[ "三维表面成像" ]
[ "继发性女阴过度角化的治疗方式是什么？" ]	[ "药物治疗；支持性治疗" ]
[ "单侧缺损的发病部位是什么？" ]	[ "皮瓣" ]
[ "肱骨近端复杂骨折的辅助治疗有些什么？" ]	[ "PHILOS治疗；反肩置换；T型钢板；肱骨近端锁定钢板治疗；普通钢板治疗；内固定材料；经皮穿刺内固定闭合复位；肱骨近端锁定钢板；记忆合金环抱器" ]
[ "脑转移瘤的并发症是什么？" ]	[ "脑水肿；肝功能损害；认知功能损伤；放射性水肿" ]
[ "巨大颅咽管瘤的手术治疗有些什么？" ]	[ "神经内镜手术；全切术" ]
[ "肝内胆管癌的化疗有些什么？" ]	[ "常规化疗；化学治疗" ]
[ "跟腱前囊炎忌食什么？" ]	[ "啤酒；白酒；腐竹；白扁豆" ]
[ "颅面裂的发病部位是什么？" ]	[ "泪器；眼眶；眼睑" ]
[ "尿碘变异的病因是什么？" ]	[ "盐碘；空间误差的自相关性" ]

[ "鼓膜成形术的手术治疗有些什么？" ]

[ "鼓膜成形术" ]

[ "触发阵发性房颤的发病部位是什么？" ]

[ "左房下；左房上" ]

[ "肾脏内科的筛查有些什么？" ]

[ "营养风险筛查" ]

[ "左侧小脑肿瘤的影像学检查有些什么？" ]

[ "肝脏B超；头颅MRI检查" ]

[ "短鼻畸形的多发地区是哪里？" ]

[ "东方" ]

[ "难治性抑都症的发病年龄是多少？" ]

[ "平均年龄(43±12)岁；43±12)岁" ]

[ "PDR合并白内障的辅助检查有些什么？" ]

[ "观察组；对照组" ]

[ "成人型呼吸窘迫综合征的并发症是什么？" ]

[ "有机磷中毒" ]

[ "孤独症的症状是什么？" ]

[ "儿童行为孤僻；语言发育迟缓；记忆力障碍；自我残伤行为" ]

[ "慢性肝脏疾病的遗传因素是什么？" ]

[ "遗传因素" ]

[ "IB1期宫颈癌的手术治疗有些什么？" ]

[ "腹广泛性子宫切除术；经腹广泛性子宫切除术" ]

[ "婴儿睡眠的病因是什么？" ]

[ "外界环境；喂养方式" ]

[ "小学生抑郁症状的辅助治疗有些什么？" ]

[ "增加体育锻炼；加强心理疏导；避免沉溺电脑游戏" ]

[ "中老年牙周炎的辅助治疗有些什么？" ]

[ "口腔护理结合健康干预；自我护理模式；常规护理" ]

[ "脾边缘带淋巴瘤的发病年龄是多少？" ]

[ "老年" ]

[ "原发性三义神经痛的手术治疗有些什么？" ]

[ "显微血管减压手术" ]

[ "肝右后叶囊肿的手术治疗有些什么？" ]

[ "囊肿开窗引流术；开窗引流术" ]

[ "风湿性心脏病二尖瓣病变的手术治疗有些什么？" ]

[ "MVR手术" ]

[ "踝关节Kofoed的临床表现有些什么？" ]

[ "疼痛" ]

[ "难辨梭菌感染的风险评估因素有些什么？" ]

[ "抗菌药物时间＞2周" ]

[ "术前VAS的发病部位是什么？" ]

[ "胸腰段" ]

[ "双J管置入术的辅助治疗有些什么？" ]

[ "热敏灸" ]

[ "单耳慢性外耳湿疹的辅助治疗有些什么？" ]

[ "激光局部照射" ]

[ "单纯型巨乳症的手术治疗有些什么？" ]

[ "缩乳术" ]

[ "爆裂骨折的辅助治疗有些什么？" ]

[ "两节段椎弓根螺钉内固定；保守治疗" ]

[ "≤4 cm肾肿瘤的影像学检查有些什么？" ]

[ "增强CT；超声造影" ]

[ "妊娠合并临床甲减的推荐药有些什么？" ]

[ "激素替代治疗；激素替代" ]

[ "高血氨性脑病的病因是什么？" ]

[ "丙戊酸钠" ]

[ "云南血吸虫的多发地区是哪里？" ]

[ "湖北" ]

[ "腹腔镜下肾盂成形术的影像学检查有些什么？" ]

[ "B超" ]

[ "肝恶性病变的组织学检查有些什么？" ]

[ "穿刺活检" ]

[ "肝静脉闭塞症的预防措施有些什么？" ]

[ "抗凝血酶Ⅲ；复方丹参注射液；新鲜冰冻血浆" ]

[ "胰腺管结石的影像学检查有些什么？" ]

[ "术中超声；腹超声" ]

[ "腕部疼痛可能是什么疾病的症状?" ]

[ "桡骨下端骨折；桡骨远端骨折；腕舟骨骨折；巴顿骨折；下尺桡关节脱位；肌腱炎；书写痉挛；克雷氏骨折；舟骨骨折；史密斯骨折；旋前圆肌综合征" ]

[ "阻塞性无精子症的辅助治疗有些什么？" ]

[ "简易式睾丸穿刺取精；心理护理；术后护理" ]

[ "急性心肌梗塞的发病率是多少？" ]

[ "45/10万～55/10万；增高；男性861例" ]

[ "肺动脉血栓栓塞猝死的病因是什么？" ]

[ "肺动脉主干" ]

[ "踝关节骨折术的影像学检查有些什么？" ]

[ "螺旋CT 检查" ]

[ "高原额颞部重型颅脑损伤的手术治疗有些什么？" ]

[ "硬脑膜成形术" ]

[ "低体重先天性心脏病的推荐药有些什么？" ]

[ "甲泼尼龙；胶体液；大剂量甲泼尼龙" ]

[ "腕管综合征的高危因素有些什么？" ]

[ "婚育史；胰腺组织异常" ]

[ "WU/KI多瘤病毒的临床表现有些什么？" ]

[ "发热；喘息；咳嗽" ]

[ "主观幸福感的高危因素有些什么？" ]

[ "社会支持；休息时间" ]

[ "Wistar大鼠甲状腺功能减退的病因是什么？" ]

[ "碘缺乏；碘过量" ]

[ "中重度支原体感染的推荐药有些什么？" ]

[ "罗红霉素；红霉素；阿奇霉素" ]

[ "成人非创伤性股骨头坏死的手术治疗有些什么？" ]

[ "髂骨植骨术；多孔钽棒植入；开瓣死骨清除" ]

[ "SPK术后吻合口瘘的手术治疗有些什么？" ]

[ "Roux-en-Y吻合" ]

[ "放射性肺损伤模型的推荐药有些什么？" ]

[ "凉血活血颗粒" ]

[ "老年人变异型心绞痛的发病原因？" ]

[ "(一)发病原因绝大多数(90%以上)心绞痛系由冠状动脉粥样硬化性病变引起，当粥样硬化性病变造成的狭窄超过50%～75%，在心肌耗氧量增加,而冠状动脉血流又不能增加时，即可发生心肌缺血导致心绞痛发作，其他心脏病如主动脉瓣狭窄或反流也可引起心绞痛，尤其是老年人，由于主动脉瓣的退行性变可使瓣膜增厚，僵硬或钙化，少数可发展为钙化性主动脉瓣狭窄，严重时可导致冠状动脉血流减少而引起心绞痛，先天性二叶主动脉瓣至老年期也可形成严重的钙化性主动脉瓣狭窄，导致心绞痛，风湿性主动脉瓣狭窄及反流，至老年期也可引起心绞痛，此外，肥厚型心肌病左心室流出道狭窄，主动脉夹层病，梅毒性主动脉炎以及大动脉炎侵及冠状动脉等均可引起心绞痛，一些心外因素如严重贫血，甲亢，阻塞性肺部疾患等也可影响心绞痛的发作。(二)发病机制据资料报道，变异性心绞痛患者中有10%～15%其冠状动脉正常，这些病例中，右冠状动脉痉挛更常见，大多数冠状动脉痉挛伴有不同程度的动脉硬化，呈高度狭窄的占70%～80%，呈临界狭窄的占10%～15%，如血管痉挛发生在有动脉硬化的血管上，则总是局限于狭窄的部位。变异性心绞痛(variant angiana;VA)也称血管痉挛性心绞痛，其本质是冠脉痉挛，它可使冠脉直径发生突然的一过性显著减小，结果引起心肌缺血，冠状动脉痉挛是变异性心绞痛的发病机制，已为大量的冠脉造影所证实，但确切的发病机制尚不清楚，目前认为冠脉痉挛发生的原因是多因素相互作用的结果，自主神经张力的异常改变和冠脉内皮细胞功能失调是发病机制的两个重要方面。1.自主神经张力的异常改变为交感神经活动增强的作用，冷加压试验是一种交感神经反射性刺激因素，能促发冠脉痉挛，对变异性心绞痛(VA)病人进行心脏质谱分析，VA发作前5min，低频成分(Lf)增加，说明交感神经活动增加，也就是说，交感神经的高反应性可能触发了冠脉痉挛。交感神兴奋一般说在人类α肾上腺素受体兴奋引起冠状动脉收缩，β受体兴奋引起冠状动脉扩张，下述各种刺激可以通过交感神经兴奋引起反射性冠状动脉痉挛，如寒冷，剧痛，情绪激动或运动，交感神经的活动性增高虽然在变异心绞痛中起作用，但另一些研究认为副交感神经的活动性增高以及交感-副交感的平衡失调可能在变异心绞痛的发病机制上起重要作用，乙酰胆碱(Ach)是副交感神经的神经递质，冠状动脉痉挛是直接由Ach的胆碱能效应引起的，Lanza等通过心脏质谱分析发现，在变异心绞痛患者心肌缺血的心电图表现前2min，高频成分(HF)减少，提示神经活动的减少，该研究认为，对心脏迷走神经驱动的减少以及相联系的交感神经激动的结合，可能是诱发冠脉痉挛的最终机制。2.内皮细胞功能失调冠状动脉内皮细胞功能失调被认为是变异心绞痛发病机制的一个重要方面，在正常的血管内皮细胞，血管张力要靠缩血管因子和舒血管因子之间的平衡来维持，缩血管因子主要有内皮素，血管紧张素Ⅱ等，舒血管因子主要有内皮细胞衍生舒张因子(EDRF)及前列环素(PGZ2)，当血管内皮细胞受损时，内皮细胞衍生收缩因子(EDCF)及其他局部因子如白介素，血清素和乙酰胆碱(Ach)增加，而EDGF和PGI2减少，从而平衡失调，引起冠脉痉挛。其他诱发变异性心绞痛发作的因素有：①吸烟是变异性心绞痛一个重要危险因素，吸烟不仅可促进动脉粥样硬化，可使冠脉张力增高，增加耗氧量，减少冠脉血流量，导致心肌缺血引起冠脉痉挛。②冠脉肌细胞内细胞器中Ca2+含量增多。③花生四烯酸代谢障碍，血子板聚集增强，TXA2/PGI2失衡。④α受体兴奋。⑤高胰岛素血症及胰抵抗是变异性心绞痛的危险因素，可引起早期粥样硬化病变，及随后发生阻塞性病变。" ]

[ "渔民结直肠息肉的手术治疗有些什么？" ]

[ "剥离术" ]

[ "脑大血管病变的病因是什么？" ]

[ "动脉粥样硬化" ]

[ "掺锶聚磷酸钙的辅助治疗有些什么？" ]

[ "调节保温时间；煅烧温度" ]

[ "感性休克的辅助治疗有些什么？" ]

[ "集束化治疗" ]

[ "下腔静脉肿瘤的手术治疗有些什么？" ]

[ "下腔静脉置换术" ]

[ "胆总管结石病的影像学检查有些什么？" ]

[ "内镜逆行胰胆管造影" ]

[ "带下病的推荐药有哪些？" ]

[ "妇科调经片；温经活血片；益母草软胶囊；八珍片；田七痛经胶囊；当归片；妇女痛经颗粒；妇科十味片；益母草颗粒；八珍益母丸；妇康宁片；调经止痛胶囊" ]

[ "十二指肠内瘘的简介是？" ]

[ "十二指肠内瘘是指在十二指肠与腹腔内的其他空腔脏器之间形成的病理性通道，开口分别位于十二指肠及相应空腔脏器。十二指肠仅与单一脏器相沟通称“单纯性十二指肠内瘘”，与2个或以上的脏器相沟通则称为“复杂性十二指肠内瘘”，前者临床多见，后者较少发生。内瘘时，十二指肠及相应空腔脏器的内容物可通过该异常通道相互交通，由此引起感染、出血，体液丧失(腹泻，呕吐)，水电解质紊乱、器官功能受损以及营养不良等一系列改变。" ]

[ "喉鳞癌的转移部位是什么？" ]

[ "颈部淋巴结；颈淋巴" ]

[ "Percheron动脉综合征的临床表现有些什么？" ]

[ "中脑V字征" ]

[ "支气管内膜结核的并发症是什么？" ]

[ "肺实质和胸膜病变；胸膜病变；胸腔积液" ]

[ "完全性胎盘植入的发病年龄是多少？" ]

[ "20周妊娠" ]

[ "麻醉药品的发病年龄是多少？" ]

[ "31 ～60岁" ]

[ "心理状态的辅助检查有些什么？" ]

[ "症状自评量表" ]

[ "冠脉成形术的辅助治疗有些什么？" ]

[ "康复运动疗法；运动疗法；有氧康复运动疗法" ]

[ "肝实质性占位病变的影像学检查有些什么？" ]

[ "组织谐波成像" ]

[ "消化道中毒的临床表现有些什么？" ]

[ "呕吐" ]

[ "宠物犬皮肤病的辅助治疗有些什么？" ]

[ "中药药浴疗法" ]

[ "新生儿肠闭锁的手术治疗有些什么？" ]

[ "肠吻合术；脐单孔L腹腔镜手术；腹腔镜手术；开腹手术；悬吊造瘘；经脐单孔腹腔镜手术；肠吻合；外科手术；肠单层吻合术" ]

[ "结石性胆管炎的推荐药有些什么？" ]

[ "甘露醇；龙胆泻肝汤" ]

[ "腹部闭合性损伤失血性休克的辅助治疗有些什么？" ]

[ "积极护理干预；抗休克治疗" ]

[ "纤维喉镜的临床表现有些什么？" ]

[ "声音嘶哑" ]

[ "原发性肝细胞癌的组织学检查有些什么？" ]

[ "病理检查；组织病理检查" ]

[ "老年人肾功能损害会导致什么样的结果？" ]

[ "肺部感染" ]

[ "精神发育迟缓忌食什么？" ]

[ "啤酒；白酒；绿豆；黑豆" ]

[ "主动脉瓣钙化的风险评估因素有些什么？" ]

[ "吸烟史" ]

[ "少腹如扇的检查有些什么？" ]

[ "胸部B超；腹部平片；腹部MRI检查；腹部叩诊；腹部外形检查" ]

[ "末端病的病因是什么？" ]

[ "一氧化氮；体外震波" ]

[ "强迫症宜食什么？" ]

[ "鸡心；鸡肝；南瓜子仁；栗子（熟）" ]

[ "胸腺区支气管源性囊肿的影像学检查有些什么？" ]

[ "胸部CT" ]

[ "硅沉着病的推荐药有些什么？" ]

[ "普米克令舒；多索茶碱；驱虫斑鸠菊注射；痰热清；噻托溴铵；驱虫斑鸠菊注射液；莫西沙星；痰热清注射液" ]

[ "肝实质损害会导致什么样的结果？" ]

[ "CHE下降" ]

[ "妊娠合并急性肾小球肾炎的多发群体是？" ]

[ "妊娠期女性" ]

[ "非手术脑出血的影像学检查有些什么？" ]

[ "头颅CT" ]

[ "EGFR突变的发病性别倾向是啥？" ]

[ "女性" ]

[ "护患纠纷的预防措施有些什么？" ]

[ "完善规章制度；加强医疗立法；规范护理服务行为；提高防范意识；健全质量管理体系；增强法律意识；规范化护理文书书写；加强护患之间的沟通；遵守规章制度和护理操作规程；建立和谐的护患关系；增强三方的法律意识；加强护患沟通；加强护士责任心；提高服务质量；增加护理队伍人员配备；加强管理；改变服务观念；加强责任心；开展优质护理服务；护患沟通；转变服务观念；构造和谐、健康的护患关系；加强医护患之间有效沟通；提高护理技术水平；提高专业技能；掌握护患交流技巧；护士的微笑；加强自身修养；增强服务意识,加强护患沟通；提高护理质量；严格收费制度；加强法律意识及沟通方式；改善护患关系；强化护理人员的法律意识；规范护理行为；增强法律观念和服务意识；转变服务理念；加强护理管理；加强护理服务理念；完善管理制度；提高法律意识；增强服务意识；增强责任心；规范妇产科护理行为；完善护理制度；完善制度化管理" ]

[ "肘关节强直的就诊科室是什么？" ]

[ "外科；骨外科" ]

[ "H7n7的预防措施有哪些？" ]

[ "1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。3、应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。4、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。5、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动;不要喂饲白鸽或野鸟等。6、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。" ]

[ "遗传性视网膜疾病的辅助检查有些什么？" ]

[ "眼底检查；视野检查；相干光断层扫描；眼科检查；眼底荧光造影检查；裸眼视力；间接眼底镜检查；最佳矫正视力；视觉电生理检查" ]

[ "UPPP术的手术治疗有些什么？" ]

[ "OSAHS手术" ]

[ "大学生社会责任感的高危因素有些什么？" ]

[ "父母的理解和关爱" ]

[ "单纯性唇裂的影像学检查有些什么？" ]

[ "三维表面成像" ]

[ "继发性女阴过度角化的治疗方式是什么？" ]

[ "药物治疗；支持性治疗" ]

[ "单侧缺损的发病部位是什么？" ]

[ "皮瓣" ]

[ "肱骨近端复杂骨折的辅助治疗有些什么？" ]

[ "PHILOS治疗；反肩置换；T型钢板；肱骨近端锁定钢板治疗；普通钢板治疗；内固定材料；经皮穿刺内固定闭合复位；肱骨近端锁定钢板；记忆合金环抱器" ]

[ "脑转移瘤的并发症是什么？" ]

[ "脑水肿；肝功能损害；认知功能损伤；放射性水肿" ]

[ "巨大颅咽管瘤的手术治疗有些什么？" ]

[ "神经内镜手术；全切术" ]

[ "肝内胆管癌的化疗有些什么？" ]

[ "常规化疗；化学治疗" ]

[ "跟腱前囊炎忌食什么？" ]

[ "啤酒；白酒；腐竹；白扁豆" ]

[ "颅面裂的发病部位是什么？" ]

[ "泪器；眼眶；眼睑" ]

[ "尿碘变异的病因是什么？" ]

[ "盐碘；空间误差的自相关性" ]