糖尿病脊髓病变 治疗
糖尿病所致脊髓病又称糖尿病脊髓综合征。糖尿病并发症多，神经系统并发症多见于病程长、病情控制不佳的病人。糖尿病所致脊髓病在其并发症中发病率不高。糖尿病是由于人体内胰岛功能减退，胰岛素绝对或相对分泌不足引起的以糖代谢紊乱为主的疾病，严重时伴以脂肪和蛋白质等代谢紊乱。基本病因是糖尿病未得到有效控制，导致脊髓病变。目前研究认为代谢紊乱是各种并发症的根本原因，包括以下几个方面：糖代谢障碍，以山梨醇沉积，肌醇减少对神经细胞损害最重；微血管病变，糖尿病性动脉粥样硬化使血管腔狭窄，微循环障碍；糖尿病后继发血液成分改变，如血浆纤维蛋白原升高，血小板活化增强，血小板与血管壁黏附性增强，血小板之间聚集机会增加可造成缺血性梗死。糖尿病性共济失调，主要为脊髓后根及后索损害。膝腱反射消失，深感觉包括位置觉及震动觉丧失，病人步态不稳，合并膀胱张力降低，有时出现双下肢闪电样疼痛。糖尿病性肌萎缩，多见于老年病人，表现为进行性肌肉萎缩，且以肢体近端肌萎缩较远端严重，呈非对称性或一侧性以骨盆带、股四头肌为主的肌肉疼痛、无力及萎缩，少数可合并肩胛带、上臂肌萎缩。当神经损伤时，严重可能会导致病人瘫痪，脊髓病变，包括脊髓肿瘤，脊髓非肿瘤样病变和脊髓发育异常等状况。需要进一步检查，可以做脊髓核磁共振，腰穿脑脊液检查，可以使用激素类的药物缓解神经水肿，再配合药物治疗。如果有脊髓肿瘤等情况，可以进行手术切除。平时需要补充高蛋白，高能量的食物，保持心情愉快。