自身免疫性肝炎怎么治?
自身免疫性肝炎（AIH）是由肝细胞自身免疫反应异常引起的一种慢性肝病。自身免疫性肝炎的发病率为每年0.1-1.9/100000，占所有慢性肝病患者的11-23%。AIH的病因尚不清楚，但许多环境、遗传和病理生理因素被认为与AIH的发病机制有关。AIH的发病机制与易感者对肝自身抗原缺乏耐受性有关。很明显，AIH有针对肝细胞的自身免疫反应，这与其他自身免疫疾病，如I型糖尿病、格雷夫斯病和增生性肾小球肾炎高度相关。AIH的诊断取决于组织学异常、临床特征和生化结果，包括异常的血浆球蛋白水平、一种或多种特征性自身抗体的存在，如ANA、SMA和抗-SLA。AIH的特征性组织学特征是界面性肝炎的浸润含有大量的浆细胞。简化的诊断标准对亚洲患者AIH的诊断具有高度的敏感性和特异性。最初修订的诊断标准是互补的，以避免非典型AIH患者的阴性误诊。尽管缺乏流行病学资料，但我国大量的AIH诊断被认为是非病毒性慢性肝炎的主要病因。越来越多的肝病中心定期报告肝脏活检和血浆自身抗体检测的结果。由于肝病和病理学家对AIH的组织学特征保持警觉，越来越多的不明原因慢性肝炎患者在本医疗中心被诊断为AIH。自身免疫性肝炎与病毒性肝炎非常相似，但肝外表现罕见。在东南亚和东亚，男性多于女性，易感人群是黄种人。在自身免疫性肝炎的治疗中，皮质类固醇是初步抗炎和免疫抑制治疗的首选药物。常规治疗可减轻60%至80%的患者。在某些情况下，纤维化也可以逆转，肝硬化患者10年生存率超过90%。因此，糖皮质激素治疗对于肝硬化患者是必要的。通过综合治疗和合理疗养，自身免疫性疾病可以控制在正常生活范围内，但目前还不能治愈。无论年龄段，患者都需要长期用药，但很难治愈。