肩锁关节脱位手术治疗后有后遗症吗
肩锁关节脱位并非少见，可有局部疼痛、肿胀及压痛，伤肢外展或上举均较困难，前屈和后伸运动亦受限，局部疼痛加剧，检查时肩锁关节处可摸到一个凹陷，可摸到肩锁关节松动。手法复位后制动较为困难，因而手术率较高。肩锁关节脱位有直接暴力与间接暴力所致两种。以直接暴力多见，肩峰上受到打击时肩峰与肩胛骨下沉，结果是肩锁关节的韧带结构破裂，如果暴力过大将会使附着于锁骨上的斜方肌和三角肌止点处肌纤维破裂，并延及肩锁关节韧带于半月软骨。过大暴力会使喙锁韧带易断裂，另有一种间接暴力，与亲肩时肩部与总部均处于九十度屈曲位，此时光骨头顶住肩胛盂与肩峰，向后方传递的暴力，可使左韧带和会所韧带破裂，分类可分为三型。第一，肩锁关节囊与韧带扭伤，并无确切的韧带断裂。第二，肩锁关节囊与韧带破裂，锁骨外侧端半脱位。第三，肩锁关节节与会所韧带关节均已破裂，锁骨外端成真性脱位。肩锁关节脱位常表现为喙锁韧带和肩锁韧带的断裂，导致肩锁关节脱位的原因较多，包括直接暴力、间接暴力。肩锁关节脱位患者疼痛感较轻，合并其它关节损伤时，容易将其忽略，临床上经常漏诊、误诊。肩锁关节脱位分为六种程度。Ⅰ度和Ⅱ度肩锁关节脱位不需要手术治疗，通常采用上肢悬挂1-2周或者背带固定3-4周等方式治疗即可；Ⅲ度肩锁关节脱位是否需要手术治疗，目前临床上存在争议，但Ⅳ度以上的肩锁关节脱位，必须采取手术治疗，否则会留下严重后遗症。肩锁关节脱位手术治疗的后遗症包括肩周炎，肩袖炎，冈上肌腱炎，神经损伤等。