脸上起痘痘是什么原因
痘痘多为青少年发病、皮损分布于颜面、主要表现为白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等多形性皮损等特点，临床易于诊断，通常无需做其他检查。有时需要与酒渣鼻、颜面播散性粟粒性狼疮、皮脂腺瘤等鉴别。皮损好发于面部，痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺的典型皮损是约一毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口。开放性粉刺表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹呈红色，直径一到五毫米不等；脓疱大小一致，其中充满了白色脓液；结节直径大于五毫米，触之有硬结和疼痛感；囊肿的位置更深，充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为三度、四级：一级轻度：仅有粉刺；二级中度：除粉刺外，还有一些炎性丘疹；三级中度：除粉刺外，还有较多的炎性丘疹或脓疱；四级重度：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕。痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，是最终引诱痘痘的原因。