静脉性脑梗死核磁表现
静脉性脑梗死主要是指颅内的静脉血栓。包括皮层静脉梗死，颅内静脉窦血栓形成。治疗包括原发病的治疗和对症治疗。原发病如血液疾病，妊娠期，肿瘤，颅内鼻窦感染，脑外伤等需要应用相应治疗。对于梗死主要是抗凝治疗，多采用低分子肝素钙或者华法林，一般要求控制症状后维持半年左右。有脑水肿和颅压增高的患者需要降颅压治疗。合并癫痫的病人需要应用卡马西平，丙戊酸钠等抗癫痫的药物。脑梗死患者核磁表现为T1低信号和T2高信号的病变区域，通常于患者发病两小时内显影，早期脑梗死的诊断敏感性可以达到88%-100%，特异性也可以达到95%-100%。颅脑核磁检查包括颅脑核磁平扫和血管成像，颅脑核磁平扫主要是由用于脑干、小脑和小的梗死灶的检查;血管成像一般使用脑血管的检查，可以发现颅内血管的狭窄以及狭窄的程度，主要适用大血管病变的检查。功能性颅脑核磁检查可以在发病后数分钟内检测到缺血性改变，包括弥散加权成像和灌注加权成像。弥散加权成像和灌注现加权成像显示病变范围相同的区域，一般称为不可行逆性损伤的部位，两种检查区域不一致，通常称为缺血性半暗带，临床治疗的目的主要是保护缺血性半暗带，对早期脑梗死的溶栓治疗提供科学依据。对于颅脑核磁检查，一般对人体无辐射性，但是如果患者体内有金属性的东西，比如假牙和金属支架时，一般禁用核磁检查。静脉性脑梗死治疗包括原发病的治疗和对症治疗。原发病如血液疾病，妊娠期，肿瘤，颅内鼻窦感染，脑外伤等需要应用相应治疗。对于梗死主要是抗凝治疗，多采用低分子肝素钙或者华法林，一般要求控制症状后维持半年左右。有脑水肿和颅压增高的患者需要降颅压治疗。合并癫痫的病人需要应用卡马西平，丙戊酸钠等抗癫痫的药物。