肝硬化的并发症和治疗原则
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化的并发症有：1、食管胃底静脉曲张破裂出血，多突然发生呕血和黑便，常为大量出血，引起出血性休克，可诱发肝性脑病2、感染：肝硬化免疫功能低下，常并发感染，如呼吸道、胃肠道、泌尿道等而出现相应症状3、肝性脑病：是本病最严重的并发症，也是最常见的死亡原因4、电解质和酸碱平衡紊乱：低钠血症、低钾低氯血症、酸碱平衡紊乱；其中最常见的是呼吸性碱中毒或代谢性碱中毒，其次是呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒5、原发性肝细胞癌：CT可确诊，应定期做甲胎蛋白和B超筛查6、肝肾综合征：是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，单肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰竭7、肝肺综合症：是指发生在严重肝病基础上的低氧血症，主要与肺内血管扩张相关而过去五心肺疾病基础肝硬化的治疗原则;1.积极抗病毒同时监测病情变化：如HBV-DNA持续阳性且ALT反复异常或ALT高于80的患者都应该抗病毒治疗。抗病毒yao物要持续、按时、按疗程服用，切忌胡乱停yao、服用伪劣yao或不对症yao品。2.合理饮食及营养：首要是戒酒，并遵照肝硬化的饮食禁忌，严格执行。肝硬化合理饮食、加强营养，有利于恢复肝细胞功能，减少并发症的发生和发展，使稳定病情。3.改善肝功能：如转氨酶升高等，多提示肝细胞受到损害，应按照肝硬化的治疗原则结合病情给与降酶处理，并给予yao物以维护正常肝功能。4.抗肝纤维化治疗：抗纤维化治疗几乎贯穿肝硬化治疗全程，但肝硬化早期抗纤维化能获得更好的效果，肝硬化晚期由于肝组织硬化程度严重，逆转的希望不大。