脑梗死后遗症护理问题护理措施
脑梗死病因很复杂，受多种因素的影响，常规把脑血管病按病因分类分为血管壁病变血液成分改变和血流动力学改变。许多人即使具备脑血管病的危险因素却未发生脑血管病而不具备脑血管病危险因素的人却发生脑血管病，说明脑血管病的发生可能还与其他因素有关，如遗传因素和不良嗜好等。流行病学研究证实高血脂和高血压是动脉粥样硬化的两个危险因素吸烟、饮酒糖尿病、肥胖高密度脂蛋白胆固醇降低三酰甘油增高、血清脂蛋白增高均为脑血管病的危险因素，尤其是缺血性脑血管病的危险因素。起病前多有前驱症状表现为头痛头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。起病较缓慢患者多在安静和睡眠中起病多数患者症状经几小时甚至1～3天病情达到高峰。脑梗死发病后多数患者意识清醒，少数可有程度不同的意识障碍生命体征无明显改变如果大脑半球较大面积梗死、缺血、水肿，可影响间脑和脑干的功能，起病后不久出现意识障碍甚至脑疝、死亡如果发病后即有意识不清，要考虑椎-基底动脉系统脑梗死。脑梗死的症状较复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪甚至可以急性昏迷死亡如病变影响大脑皮质在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作。护理措施是：在疾病发展的不同时间、不同病情、病因综合治疗和个体化治疗措施，积极改善和恢复缺血区的血液供应，促进脑微循环，阻断和终止脑梗死的病理进程。预防和治疗缺血性脑水肿，急性期应早用脑细胞保护治疗可用综合性措施保护缺血周边半暗带的脑组织，避免病情加重。加强护理和防治并发症，消除致病因素，预防脑梗死再发，治疗急性期应卧床休息加强皮肤口腔呼吸道。