新生儿甲状腺低是怎么回事
甲状腺激素低，长期得不到治疗，就会引发甲状腺功能减退症，简称甲减。主要是由于甲状腺功能异常、下丘脑实质性病变导致的。甲状腺激素过低主要的临床症状表现为腹胀、体重增加、食欲下降、记忆力下降、乏力、表情淡漠、面色苍白、反应迟钝、嗜睡、智力下降、心动过缓、便秘等。新生儿甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺合成、分泌不足，或者是甲状腺、靶器官反应低下，导致的小儿全身新陈代谢率降低的内分泌疾病。部分小儿是因为母亲服用了抗甲状腺药物或者存在抗甲状腺抗体，致使小儿暂时性的甲状腺功能不足，通常3个月以后恢复。甲状腺功能减退的小儿，容易发生腹胀、便秘、脐疝，生理性黄疸延迟，反应低下、哭声低哑、末梢循环差，可以有硬肿症等。如果出生后干预不及时，会导致典型的呆小病，生长发育迟滞。而早期干预小儿可以正常发育如正常儿童。引起新生儿甲减的原因包括垂体、下丘脑病变引起的中枢性甲减，或者甲状腺先天发育不全，异位甲状腺等等，这些原因都可能引起新生儿甲减。新生儿甲减的筛查是在出生后48-72小时取血查促甲状腺激素(TSH)。如果确诊为新生儿甲减，治疗原则上需要早期大剂量用药，迅速使甲状腺功能恢复正常。因为甲状腺激素对于婴儿大脑的发育非常重要，而婴儿期大脑发育迅速，如果错过治疗时机，会对婴儿的智力造成不可挽回的损害。治疗药物是左旋甲状腺素，起始剂量上可以按每公斤体重10-15ug，尽量在两周之内使游离甲状腺激素(FT4)恢复正常，四周之内使促甲状腺激素(TSH)降到正常范围。之后还要定期复查甲状腺功能，保证甲状腺功能始终在正常范围。