米粒大小的丘疹是硬下疳吗
说起硬下疳大家都比较陌生，但是它的另外一个名字大家都比较熟悉，硬下疳又叫梅毒，梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）等。硬下疳是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病，属于一期梅毒的皮肤表现。硬下疳主要发生于男女生殖器的部位，临床上主要表现为皮肤表面出现无痛性的炎性丘疹，丘疹逐渐扩大，形成硬结，然后表面发生坏死，出现溃破，形成一个硬币大小的无痛性溃疡面，表面有浆液性分泌物，溃疡面基底部呈肉红色，触之具有软骨样硬度，含有大量的梅毒螺旋体，具有很强的传染性。同时，局部淋巴结可以发生肿大。溃疡面一般在2-4周左右就可愈合。硬下疳好发部位为阴茎冠状沟、阴茎、包皮、大小阴唇等处，初期为米粒大小的红色丘疹，1-2周后隆起成指甲大小的硬结，表面可破溃糜烂，有渗出液。如果出现类型症状考虑是硬下疳，但如果米粒大小的丘疹是独立出现的考虑是毛囊炎。硬下疳患者的注意事项主要包括以下几点：1、梅毒患者在未治愈前应禁止性行为，如有发生则必须使用安全套；2、早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。内裤、毛巾等应及时单独清洗，并进行煮沸消毒，不与他人同盆而浴。若发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴；3、首次应用相关药物治疗时应注意吉海反应，多在用药3-12小时出现，表现为流感症状，皮损可暂时加重，一般4小时缓解，为预防或减轻吉海反应，可以在治疗前服用少量的泼尼松，备好抗过敏药，如发生过敏性休克，应就地抢救。