功能便秘的原因有哪些
便秘是一个常见的临床症状，表现为粪便干结，排便困难、粪便重量和次数减少。功能性便秘的病因学并不十分明确，可能是多因素的影响。研究表明功能性便秘老年人发病率高，与进食量、老年性胃肠道功能下降如肠管分泌消化液减少、肠管张力蠕动减弱以及参与排便肌肉张力低下有关。某些主诉功能性便秘的病人，可能有明显的食物因素，如低渣饮食。食物中增加30g/d植物纤维可明显增加肠蠕动，称为纤维素样效应。精神心理因素也占主要地位，功能性便秘患者忧郁，焦虑明显增多，功能性便秘患者存在自主神经功能异常。功能性便秘患者中，可能伴有全胃肠的功能障碍，如胆囊和胃排空及小肠运转缓慢等。(一)由于不良的饮食习惯，使得食物中所含机械或化学的刺激不足(如蔬菜中的纤维素)或因摄台量过少，尤其是缺少遗留大量残渣的食物。使肠道所受刺激不足，反射性蛹动减弱造成便秘。(二)在结肠的总蠕动后，粪块进入直肠，从而引起排便反射。但当便意经常被忽视，排便场合和排便姿势不适当，以及经常服用强泻剂或洗肠等，均可造成宜肠反射敏感性减弱。以致虽有粪块进入，而不足以引起有效的神经冲动，故排便反射无由产生，结果造成便秘。(三)精神抑郁或过分激动，使条件反射发生障碍，高级小枢对副交感神经抑制加强，使分布在肠壁的胸腰支交感神经作用加强，因而产生便秘。相当一部分功能性便秘患者发病前曾有心理障碍。(四)不良的生活习惯，睡眠不足。持续高度精神紧张状态等，亦可造成结肠的蠕动失常或痉孪性收缩，因而造成便秘。①食物过少或过精，缺少纤维残渣对结肠运动的刺激。②妊娠：妊娠后期平滑肌动力减低，可能是由黄体酮的作用所致。③生活规律的改变。④某些药物：如鸦片、吗啡、可待因、抗胆碱能和神经节阻滞药、镇静药、抗郁药、某些制酸剂(碳酸钙、氢氧化铝)等。此外，经常应用酒肠和服用泻药，可使肠道的敏感度减弱，以致引起或加重便秘。