什么是复杂性肛瘘
肛瘘或脓肿的反复感染在感染发生的早期阶段，病灶一般局限于肛周一个间隙，但随着感染加重，脓腔压力增高，感染播散至其他间隙，如向对侧通道扩散会形成马蹄形肛瘘，通常出现在肛门后部或者在前部通过会阴体播散，或向内外括约肌间间隙播散，形成高位瘘和括约肌上瘘。扩散发作越频繁，瘘管的位置就越高，支管也越多，治疗也会更加复杂。手术操作不当导致肛瘘复杂化手术治疗肛瘘中由于探查不仔细、人为造成内口或有残余支管等因素都可以造成简单肛瘘复杂化，特别是支管的遗留会导致伤口久不愈合或者愈合后复发，使问题复杂化，且需多次手术，瘢痕的形成也会加重再次手术的难度。其他有关疾病的因素复杂肛瘘可由全身系统性疾病引起，如克罗恩病累及肛门导致克罗恩病肛门，肛周多发瘘管；复杂肛瘘也可由局部因素造成，如骶前囊肿继发感染、化脓性汗腺炎，切开引流导致的“肛瘘”，虽反复切开挂线，但伤口仍不能愈合。还有因其他系统性疾病而影响伤口愈合，如糖尿病、肿瘤化疗、血液病等，使简单肛瘘长期不能愈合，也是导致复杂肛瘘的原因之一。复杂肛瘘不能自愈，手术治疗是治疗复杂肛瘘的最有效方法，但在发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状时，可采取药物治疗暂时缓解症状。临床医师要提高手术操作技能，避免术中遗留支管及窦道，尽可能一次性彻底清除病灶，提高治愈率。养成良好的生活习惯，定时排便，每日排便后坐浴，保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。积极治疗肛周脓肿及单纯肛瘘，以免延误病情，发展成复杂肛瘘，加大手术难度、延长愈合时间并严重影响肛门功能。