小儿严重急性呼吸综合征的症状是什么？ 什么是小儿严重急性呼吸综合征的症状？
起病急，潜伏期1～16天，常见为3～5天。主要表现为发热和咳嗽。轻型患者临床症状轻，病程短。重症患者病情重，进展快，易出现呼吸窘迫综合征。病情似较成人轻。一、症状：发热：热峰高，腋温多在39以上，发热持续时间平均超过1周。可为不规则发热、稽留热或弛张热，但以不规则发热为多，可能与患儿应用退热药物导致热型不规律有关。多数患儿咳嗽与发热同时出现，少数发热数天后始出现咳嗽。咳嗽多为有痰咳嗽，少数为干咳，亦有少部分患儿整个病程中均无咳嗽。病程进入2～3周后，发热渐退，其他症状与体征减轻乃至消失。二、体征肺部体征常不明显，多数患儿肺部可闻及啰音，或有肺实变体征。啰音可出现在疾病早期或中期，多为细湿啰音，啰音出现部位多与胸部X片显示的肺实变部位一致，可以双侧或单侧，随着疾病好转而消失，偶有局部叩浊、呼吸音减低等少量胸腔积液的体征。少数患儿始终无啰音、呼吸音减弱或管状呼吸音等病理性呼吸音出现。肺部炎症改变的吸收和恢复需1-2周才能完全吸收恢复正常。三、与成人区别大多数患儿无咽痛、鼻塞或流涕等典型上呼吸道病毒感染症状。除个别年长患儿诉胸痛和头痛外，大多无肌肉酸痛、寒战、头痛、胸痛等，与成年人报道不同。四、诊断根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查、配合SARS病原学检测阳性，排除其他表现类似的疾病，可以作出SARS的诊断。1.实验室检查淋巴细胞计数减少，若淋巴细胞计数&lt;09×109/L，对诊断的提示意义较大，部分患者血小板减少。T淋巴细胞亚群计数：常于发病早期即见CD+4、CD+8细胞计数降低，二者比值正常或降低。2.肺部x线可发现病变初期肺部出现不同程度的片状、斑片状磨玻璃密度影，少数为肺实变影。3.特异性病原学检测：在患者血清内检测到SARSCoV的特异性抗体，从进展期至恢复期抗体阳转或抗体滴度呈4倍及以上升高，具有病原学诊断意义。从呼吸道分泌物、血液或粪便等人体标本中检出SARSCoV的RNA，尤其是多次检测阳性对病原学诊断有重要支持意义。4.与成人相比儿童SARS的发病率较低，临床表现较轻。一般没有严重的呼吸衰竭，没有死亡病例和后遗肺纤维化样改变;较少有头痛、关节肌肉酸痛、乏力症状;肺部阴影的吸收较成人患者更为迅速;CD4+、CD8+细胞降低没有成人患者严重;可以有轻度心肌和肝脏损害，但很快恢复。五、诊断标准中华医学会儿科分会呼吸学组制定的儿童严重呼吸综合征诊断标准(试行)如下：1.诊断条例(1)流行病学史： 与发病者有密切接触史或来自发病区域者;属群体发病者之一;有明确传染他人的证据者(密切接触者指2周内与SARS患者共同生活、学习、玩耍，或接触过SARS患者的呼吸道分泌物或体液者)。 发病前4周内曾到过或居住于SARS流行地区者。(2)症状与体征：起病急，以发热为首发症状，体温一般高于38.5，偶有畏寒;常无上呼吸道卡他症状;有咳嗽，多为干咳、少痰;可有胸闷、气促，肺部听诊可闻干湿性啰音。严重者可出现呼吸窘迫。年长儿可诉头痛、关节和肌肉酸痛、乏力等，可有腹泻。(3)实验室检查：外周血白细胞计数一般不高，或降低;常有淋巴细胞计数减少;C反应蛋白&lt;8mg/L。(4)胸部X线检查：见辅助检查。(5)抗生素药物治疗无明显效果。(6)有条件的单位，可作SARS病毒抗体和(或)RT-PCR检测，以助诊断。2.SARS诊断标准(1)临床确立诊断标准：患儿符合以下2条中的1条可确立诊断。 诊断条例1.(1)+(2)+(3)+(4)。 诊断条例1.(1)+(2)+(3)+(4)+(5)。加上第6有助于最终确立诊断。(2)临床疑似诊断标准：患儿符合以下3条中的1条可诊断疑似病例。 诊断条例1.(1)+(2)+(3)。 诊断条例1.(1)+(2)+(3)。 诊断条例1.(2)+(3)+(4)。(3)医学观察病例确定标准：符合诊断条例1.(1)+(2)+(3)的病例可以留观。3.重症SARS诊断标准 符合下列任何一项条件者可作出诊断：(1)呼吸困难，发绀。(2)低氧血症，吸氧3～5L/min条件下，动脉血氧分压&lt;70mmHg，或脉搏容积血氧饱和度(SpO2)&lt;0.93;或已可以诊断为急性肺损伤(AL1)，氧合指数300，或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)200。(3)肺部有多叶病变或X线胸片显示24～48h病灶面积进展&gt;50%者。(4)有休克表现者。(5)有多器官功能障碍综合征(MODS)表现者。(6)有严重基础疾病者或合并其他感染性疾病。六、分诊类别可将SARS诊断问题分为五个层面，将患者划分为五个类别并予相应处理。1.不是SARS者：可以排除SARS诊断。可针对具体疾病诊治。2.不像SARS者：不像SARS，但尚不能绝对排除。可采用居家隔离观察并随诊。3.疑似SARS者(suspected case)：综合判断与SARS有较多吻合处，但尚不能作出临床诊断。留院观察。4.临床诊断者(probable case)：基本定为SARS病例，但尚无病原学依据。置单人病房隔离。5.确定诊断者(diagnosed case)：在临床诊断基础上有病原学证据支持。可置多人病房隔离。