颈椎小关节紊乱的治疗方法
一、针刀治疗（一）治疗原则针刀松解病变的软组织。（二）操作常规1.患者坐位或俯卧位，头前屈，定点；2.根据影像学检查，结合手术部位检查确定松解剥离点；3.局部常规消毒，铺无菌洞巾；4.病灶通常在颈椎横突和小关节旁，棘突：（1）在病变椎体两棘突间，针刀与颈后中线平行，针身与体面垂直，加压进针刀，先纵行剥离2-3刀，再将针身向下倾斜刺，沿上位棘突下缘纵行剥离2-3刀出针。（2）病变在颈椎小关节压痛处或粘连结节处，同上法针刀，达骨面将针刀退出1mm左右纵行疏通剥离，再调整刀口90º横行剥离2-3刀针。针刀剥离出针后要无菌敷料覆盖。（三）注意事项1.手持针刀必须要有支点。2.定点要准确。3.病变的松解剥离范围切勿过大、过深。4.要熟悉解剖位置，防止损伤神经和血管。二、手法治疗针刀术后立即配合手法正骨复位纠正失稳的锥体小关节。颈椎错位仰卧位手法：病人仰头先做颈后部肌群放松手法。术者一手托住病人下颌，另一手托住枕部，在轻度拔伸下，将其头部作上仰，侧转缓慢摇动2-3下，让病人头部充分放松，待头部侧转至较大幅度时，术者双手稍加有限的抖动，不必复位的弹响声，手下有滑动感。颈椎错侠仰卧位手法：病人仰卧，先做颈后肌群放松手法，随后术者一手托住病人下颌，另一手托住枕部，在轻度拔伸下，缓慢摇动2-3下，让病人充分放松。如：上段颈椎错位，前屈约5-10º，中段颈椎错位前屈约15-20º，下段颈椎错位前屈约25-35º，术者一手轻拿病人颈后部，拇指按于错位颈椎横突处下方，作为固定的支点，另一手托住颈颊部作为复位力点，缓慢使头部旋转至最大角度时，托颌颊部的手和固定错位支点的手稍加用力抖动。同时用固定的拇指加力按压（常可听到复位声）即可复位。三、药物治疗必要时适当配合中、西药予以活血化瘀及消炎止痛治疗。四、康复治疗物理治疗功能锻炼