早期肝腹水的初期症状
对于肝腹水的患者来说,最直接的症状就是出现进行性加重的腹胀。腹水形成在一开始的时候是少量的腹水,一般情况下不会有明显的感觉,也不会有明显的症状,腹水逐渐的加重、加多之后,首先会出现明显的腹胀的症状。肝腹水初期患者可能并没有明显的临床症状，只是在肝脏影像学检查时才被发现。但是也有部分肝腹水初期的患者可能出现食欲减退、恶心呕吐、腹胀、体重增加以及下肢水肿的临床症状。因此对于有肝病史的患者，如果出现上述临床症状，应当及时到医院进一步检查，很有可能是病变进展或者是恶化的表现之一。而随着肝腹水症状的进一步加重，患者消化系统不适症状更加明显。还可以出现呼吸以及行走困难，腹部也可以明显膨隆，腹壁可以见到浅静脉迂曲，甚至有可能出现脐疝，腹水征或者移动性浊音也阳性。当腹水继发感染时，还有可能出现明显的发热以及腹痛症状，而如果腹水造成电解质紊乱，还有可能诱发肝性脑病出现嗜睡和昏迷等。对于早期肝硬化、腹水，多见于肝炎或是肝硬化的患者，一般情况下多见于慢性乙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎的患者。早期患者一般不会有什么特殊改变，会有乏力以及刷牙时牙龈出血的情况。但是对于肝硬化失代偿期的患者，部分患者有可能出现腹膜腔积液，也就是由于血浆内白蛋白过低引起的。白蛋白过低大部分是由于患者肝脏合成白蛋白的功能下降，肝功能受损之后才引起。所以患者应该抽血查肝功能，如有白蛋白降低，应该适度补充白蛋白，以静脉输注白蛋白为主，并且可少量多次输注血浆等予以对症支持治疗。如果腹膜腔积液量比较大，后期可能需要腹膜腔穿刺引流。一般引流之后，白蛋白升高后患者的腹水状况会有明显好转。