腰椎血管畸形怎么治疗
腰椎血管畸形也称脊髓血管畸形，是指脊髓血管先天发育异常形成的血管病变。它不包括脊髓血管母细胞瘤，血管网状细胞瘤等血管性肿瘤。脊髓血管畸形占脊髓肿瘤的少部分。脊髓血管畸形引起临床症状的原因是畸形血管破裂出血。由于畸形血管管壁薄，引流静脉压力高，特别是如并发动脉瘤或静脉瘤时，如有突然的动脉血压增高或静脉回流受阻的因素，则畸形血管极易破裂出血。出血可发生于脊髓蛛网膜下腔内或脊髓内。当出血形成血肿时，造成对脊髓的直接压迫和破坏，进一步加重了脊髓损害。脊髓血管畸形的症状表现有，神经根性疼痛，在病变所在神经根分布区有放射性痛，如颈，背，腰或双下肢放射痛。体位改变可诱发疼痛，休息后可自行缓解。疼痛可影响两个以上神经根分布区。进行性神经根和脊髓功能障碍，表现为不同部位，不同程度的运动，感觉和括约肌功能障碍，肌力弱，间歇性跛行，感觉减退或消失，大小便失禁等。典型症状为间歇性跛行，患者在行走一段距离后感到肌力弱、疼痛，休息后症状消失，再行走一段距离后症状反复。其原因为畸形血管盗血现象使脊髓慢性缺血；当运动时血液重新分布，多积聚在骨骼肌，则脊髓缺血加重而产生症状。急性出血，突然出现剧烈神经根性疼痛，四肢瘫或截瘫，血液可逆流入颅，产生头痛，呕吐或抽搐，可有意识障碍。当形成血肿后，对脊髓的直接破坏或压迫，使脊髓功能迅速丧失。腰椎血管畸形也称为脊髓血管畸形，脊髓血管畸形可以通过显微外科手术或介入栓塞治疗，脊髓动静脉畸形可以栓塞或手术。髓周动静脉瘘的理想治疗方法是封堵或切除瘘口和引流静脉近端。硬脊膜动静脉瘘可以通过手术或栓塞治疗。如果脊髓外动静脉瘘不能栓塞，硬脑膜引流静脉的近端可以通过手术切除。节段性脊髓血管畸形可以在栓塞的基础上切除。椎体血管瘤可注射骨水泥进行椎体成形术，而髓样海绵状血管畸形只能手术除。