如何诊断下丘脑闭经
下丘脑闭经由于第二性征未发育；或者年龄>16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。继发性闭经指正常月经周期建立后，月经停止6个月以上，或按自身原有月经周期停止3个周期以上｡根据患者病史，闭经的表现，结合体格检查、性激素水平测定、药物性试验、阴道脱落细胞检查、宫颈黏液检查等可诊断。病史主要了解月经史、初潮年龄、月经周期、职业等情、绝经期后。2.下丘脑和垂体功能异常：见于精神受到刺激，体重下降和厌食，长期服用避孕药等情况，或垂体坏死（如Sheehan综合征）、垂体肿瘤等疾病，卵巢及子宫发生病变：如卵巢早衰、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等，生殖道畸形以及其他疾病：无子宫、无卵巢、无阴道等，以及甲状腺、肾上腺等功能紊乱。提高激素水平,诱导排卵,建立月经周期.治疗原发疾病,根据患者体内雌激况，可初步判断闭经类型及原因。体格检查可了解发育情况，有无畸形、肿瘤等。阴道脱落细胞检查、宫颈黏液检查、基础体温测定等可了解卵巢功能，结合B超、造影及内镜检查可排除卵巢性闭经的可能。鞍区影像学检查及染色体检查可排除垂体性闭经，并为功能性下丘脑性闭经提供诊断依据。闭经的诱发因素有多种，可能由正常的生理性因素引起，也能与下丘脑和垂体功能异常、卵巢及子宫发生病变、生殖道畸形等有关，生理性因素：青春期前、妊娠期、哺乳期素水平和是否有生育要求进行激素治疗和诱导排卵.药物治疗：雌激素水平低下者选择雌激素治疗.2.需诱导排卵者可选择促排卵药物及相关激素.其他治疗：有心理障碍者应进行必要的心理治疗。