肝癌放射治疗流程
肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年发病约100万例。肝癌的流行病学特点为流行范围广，病程短，病死率高。我国是肝癌发病率最高的国家之一。外放射治疗即将放射源与人体保持一定的距离进行照射，射线从体表穿透进人体内一定深度，达到治疗肿瘤的目的。放射治疗的效果与放射剂量密切相关。肝癌的有效放射剂量应大于40Gy，若要达到根治的效果，则应在60Gy左右。但正常肝组织的耐受量在30-35Gy以内。传统的放射治疗技术因无法对肿瘤靶区进行精准定位，随着放射剂量的增大，在取得更好的肿瘤抑制效果的同时，对正常肝脏的损害也会增大，甚至出现放射性肝损害、肝功能衰竭等并发症。随着放疗技术的进步，目前临床上采用的三维适形放疗(threedimensionalconformalradiotherapy，3D-CRT)、调强放疗(intensitymodula-tedradiationtherapy，IMRT)、图像引导放射治疗(image-guidedradiationtherapy，IGRT)等技术则可对肿瘤靶区进行精准定位，增大靶区放疗剂量并且减少周围正常组织的照射剂量而在临床上广为应用。3D-CRT是通过调整非共面高能射线线束的入射形状，形成与靶区三维空间形状相符合的、剂量分布均匀的射线体积，而在这一体积外则为相对低剂量区，实现了精确治疗，减少了对周围正常组织的照射范围及剂量。肝癌放射经历了全肝照射到局部照射，局部照射到全肝移动条照射，手术准确定位局部照射和超分割放射等发展过程。