肾穿刺的并发症
肾穿刺是一种创伤性检查，他的并发症如下：⑴血尿：镜下血尿发生率几乎为100%，常于术后1－5天消失，无需处理。当肾穿刺针穿入肾盏或肾盂后，可以出现肉眼血尿，大多于1－3天消失。出现肉眼血尿伴血块时，一般在静滴VitK1或垂体后叶素后可以得到缓解，注意此时不要使用止血药，以免出现尿路梗阻造成严重后果。鼓励患者多饮水，保证尿路通畅，对肾功能不全的患者应避免过度饮水造成心衰，同时注意排尿情况。⑵肾周血肿：肾周血肿的发生率约60－90%，一般较小，无临床症状，多在1－2周内吸收。较大血肿少见，多因肾撕裂或穿至大中血管尤其是动脉造成，多在穿刺当天发生，表现为腹痛、腰痛、穿刺部位压痛或较对侧稍膨隆，穿刺侧腹部压痛、反跳痛，严重时血压下降、红细胞压积下降，通过检查可进一步证实，一般采取保守治疗，若出血不止，可手术治疗。⑶腰痛：发生率约17－60%，多于一周内消失。⑷动静脉瘘：发生率15－19%，多数患者没有症状。典型表现为严重血尿和/或肾周血肿，顽固性高血压、进行性心衰及腰腹部血管杂音。⑸损伤其他脏器：多因穿刺点不当或进针过深损伤脏器，严重者需要手术治疗。⑹感染：感染发生率低，多因无菌措施不严。⑺死亡：发生率为0－0.1%，因严重大出血、感染、脏器损害或出现其他系统并发症死亡。肾脏是人体的重要器官，结构复杂，担负多种功能，肾穿刺活体组织检查病理诊断是当今肾脏病学的一个重要组成成分‘是肾脏疾病诊断的必不可少的手段。