宝宝肝损伤初期症状
宝宝肝损伤多数是黄疸性肝炎，自身免疫性肝炎或是先天性肝脏发育不全，病毒性感染。或者是心脏有问题，都会引起转氨酶升高，造成肝损伤。宝宝肝损伤常见的症状出现乏力、肝区疼痛、发烧等。有口渴、恶心、呕吐等低血容量表现。主要症状是低血容量性休克和腹膜炎。个别肝脏外伤患者发生腹内大出血，还可以出现腹胀等表现。由于致伤原因的不同，肝外伤的临床表现也不一致。肝包膜下血肿或肝实质内小血肿，临床上主要现为肝区钝痛，查体可见肝大或上腹部包块。若血肿与胆道相通，则表现为胆道出血，上消化道出血，长期反复出血可导致慢性进行性贫血。若血肿内出血持续增加，肝包膜张力过大，在外力作用下突然破裂，发生急性失血性休克。肝脏浅表裂伤时，由于出血量少、胆汁外渗不多，且在短时间内出血多能自行停止，一般仅有右上腹疼痛，很少出现休克及腹膜炎。中央型肝破裂或开放性肝损伤肝组织碎裂程度广泛，一般都累及较大的血管及胆管。腹腔内出血、胆汁外渗多，肝脏外伤患者常出现急性休克症状及腹膜刺激症状。表现为腹部疼痛，颜面苍白，脉搏细数，血压下降，尿量减少等。肝脏严重碎裂伤或合并肝门附近大血管破裂时，可发生难以控制的大出血。大血管损伤可导致大量动力性失血而引起致命的低血容量性休克。宝宝肝损伤正确使用止血药物。止血药物与促凝、抗纤溶药物联用，必要时联用小血管收缩剂。可选用镇静止痛药物以对症治疗，必要时使用抗生素预防感染。当肝脏外伤患者有明显的腹腔内出血、腹膜炎症状或伴有腹内脏器合并伤时均应在纠正休克的同时行剖腹探查术。