天疱疮初期症状
在天疱疮早期可能发生对皮肤和粘膜的损伤。皮肤损伤：最常见的是红斑和水疱。水疱通常出现在红斑的基础上。水疱中的液体清澈，可能是血腥和混浊。水疱容易破裂，有时早期症状轻微。粘膜损伤：口腔粘膜糜烂，有意识的疼痛，最常见于颊粘膜和痰粘膜。破碎的表面是分散的或广泛分布的，尺寸和形状不规则。口腔粘膜的损伤易于在早期发生，并且随着疾病的进展可以扩散到嘴唇和其他部位。一些患者在早期阶段仅有口腔溃疡，并且经常被误诊为常见的口腔溃疡。老年人多见，尤其是50岁以后。典型的病变是厚的，紧张的，半球状的水疱，含有血清，有些可能是血性的。脊柱不是负面的。水疱通常基于红斑或正常皮肤产生。水疱不容易破裂，破碎的表面通常有痰液和血液，更容易愈合。在一些患者中，皮疹是水肿性红斑或类似于打鼾的损伤，并且在此基础上仅在几天后出现恶霸。皮疹发生在躯干，四肢屈肌，腋窝和腹股沟处。大约25%的患者在口腔粘膜中具有水蛭或糜烂。大多数疾病进展缓慢，水疱继续愈合和再生。患者有意识的瘙痒程度，一般健康状况一般都很好。但是，如果不及时治疗，皮疹会逐渐增加，身体也会泛发。大量的体液将通过身体表面流失，身体将变得越来越虚弱，这可能导致由于继发感染而死亡。囊泡出现在表皮下方并且来自单个耳机。水疱主要是正常的表皮，并且囊泡中存在嗜酸性粒细胞。真皮浅层的脉管系统扩张，淋巴细胞和可变量的嗜酸性粒细胞浸润在血管周围。老年人的临床表现，大多数皮肤上的紧张性水疱，必须首先考虑这种疾病。对新的水疱进行组织病理学检查以显示表皮的囊泡和嗜酸性粒细胞浸入水疱和水疱下方。直接免疫荧光显示病变的基底膜线性沉积。在活动性恶化的患者的血清中进行间接免疫荧光，表明存在针对基底膜的抗体。