血脂异常的简易分型法
血脂是血中所含脂质的总称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯。胆固醇和甘油三酯都是不溶于水的，它们必须被能溶于水的磷脂和蛋白质包裹才能存在于血液中，并在血中循环运输。胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质组合在一起，形成溶于水的复合物，叫脂蛋白。血液中的脂蛋白也有不同。密度高、颗粒小的部份为高密度脂蛋白，密度低、颗粒稍大的一部份称为低密度脂蛋白。在排除了继发性因素后，可诊断为原发性血脂异常，原发性者除部分是由于先天基因缺陷（如家族性高胆固醇血症或高甘油三酯血症，这些疾病有很强的遗传背景，有家族聚集性，有明显遗传倾向）所致，其余的病因还不清楚。血脂异常分为继发性和原发性两大类，继发性指由于疾病、药物及不良生活习惯所致，原发性指由于遗传缺陷所致，同时还可按理化特性将血脂异常分为六型，即Ⅰ型、Ⅱa型、Ⅱb型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型，还有临床上将血脂异常分为高胆固醇血症，高甘油三酯血症，混合性高脂血症，这一类主要以血脂成分的不同来分类。血脂异常分为继发性高脂血症和原发性高脂血症，继发性高脂血症是指由于全身其他系统的疾病，引起的血脂异常，使血脂飙升，主要是由于糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、肝脏疾病，还有药物引起继发性的血脂增高，而排除继发性因素以后，都可以诊断为原发性高脂血症。营养治疗为治疗血脂异常的基础，需要长期坚持。根据患者血脂异常程度、分型以及性别、年龄和劳动强度等制定食谱。高胆固醇血症要求采用低饱和脂肪酸、低胆固醇饮食，增加不饱和脂肪酸；外源性高甘油血症要求改为低脂肪饮食，脂肪摄入量<30%总热量；内源性高甘油血症要注意限制总热量及糖类，减轻体重，并增加多不饱和脂肪酸。总的五个原则，即：低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食。