男阑尾炎手术注意什么
阑尾切除术时注意事项：找到阑尾后，首先要看有无炎症，如果阑尾正常，或者炎症很轻，与临床症状不符，就要进一步探查其他部位，如回肠末段，女性附件部位等，切勿草率切除阑尾关腹。打开腹腔找不到阑尾时，要打开后腹膜，查看是否腹膜后阑尾，探查肝区，左下腹部。术中如果发现是阑尾脓肿，仅仅引流脓液即可，不要强行切除阑尾，可以待3个月后再切除阑尾。阑尾切除术用于急性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等治疗。手术操作较容易，但有时也很困难，如异位阑尾。因此，绝不能认为阑尾切除术是小手术。必须予以重视，以提高治疗效果，避免或减少术后并发症和后遗症的发生。阑尾切除术通常取麦氏切口，但由于阑尾位置有所不同，应根据腹部压痛最明显的部位，相应地调整切口的位置，稍高或稍低，稍内或稍外。若阑尾周围无任何黏连，可用手指将阑尾尖端拨至切口外，以阑尾钳和正常的组织钳夹住阑尾系膜。此时病人由于系膜的牵引，常感上腹不适、恶心、呕吐，可在阑尾系膜上用1%普鲁卡因封闭。阑尾位置的异常，给找阑尾造成困难。如位于盲肠浆膜下阑尾，从外观看不到，但于盲肠壁上可触到硬索条，将盲肠浆膜切开，即可显露阑尾。如阑尾为盲肠后、腹膜外位，须切开盲肠外、下的侧腹膜，用手指从后腹壁钝性分离，将盲肠掀起，即可显露阑尾，常需逆行切除阑尾。手术中如遇到阑尾无明显炎症改变，与术前诊断不一致，要根据术中具体状况进行腹腔探查。以除外胃、十二指肠溃疡或急性胆囊炎;女性要除外输卵管破裂或黄体囊肿破裂;还要考虑克罗恩病、美克尔憇室炎、肠系膜淋巴结炎等。阑尾炎手术多采用微创腹腔镜阑尾切除术，可以尽早进食术后第一天可以进食流食。第二天可以吃半流食，然后逐步过渡到普通饮食。术后需要根据病人的腹部体征观察有没有腹部疼痛，术后的血常规有无异常，病人体温是否正常，有没有排气、排便。而对于穿孔性的阑尾炎、坏疽性的阑尾炎或者阑尾周围脓肿，需要禁食时间比较长。