胫骨粗隆肿胀的鉴别诊断
胫骨粗隆肿胀的鉴别诊断：1、骨假关节形成：先天性胫骨假关节是先天性胫骨形成不良或失败的总称，有多种特定的类型，各型有其独立的病理、病程和预后，多见于胫骨中下1/3交界处，最终形成局部的假关节。男性发病率略高于女性，多为单侧，同侧腓骨也可累及。少数患者有遗传史。2、正常胫骨结节变异：胫骨结节骨骺的供血来自髌韧带动脉，在发生缺血坏死后，可引起髌韧带及软组织骨化和胫骨结节的增大，前突引起的附件滑囊发炎，是胫骨结节软组织肿胀的原因。正常胫骨结节变异大，可有多个骨化中心，形状各异，应注意鉴别。(1)多有剧烈运动史。胫骨粗隆肿胀，疼痛，运动或上下楼梯时加重。休息后多能很快减轻。(2)伸膝抗阻试验阳性。(4)触诊：隆起的包块质硬，不移动，与皮肤不粘连。轻度压痛，皮温略高。X线检查：(1)早期骨质无特殊变化，粗隆部可有软组织肿胀影。(2)中期可见胫骨粗隆骨骺与胫骨体间距加宽，髌韧带在粗隆部变粗大、圆钝。(3)后期可见胫骨粗隆密度增高，严重者可有碎裂或舌状翘起。