肘痛的鉴别诊断
肘部剧烈疼痛，压痛肿胀：锁骨骨折表现局部肿胀、疼痛、压痛均较明显。肘部的肿胀压痛：肱骨髁间骨折，肘关节外伤后有剧烈疼痛，压痛广泛，肿胀明显，可伴有皮下淤血。肘外侧肿痛及功能障碍：半个肱骨小头骨折也称Hahn-steinthal骨折，症状与体征：肘部外侧肿痛，肘屈伸功能障碍。肘部扭伤：肘部扭伤多在外力作用下，使肘部发生超常范围的活动，造成肘部内外侧副韧带损伤。常见症状：40-50岁发病最多。有明显职业因素，如羽球、网球之运动员，电脑操作员、厨师、钳工、理发师、家庭主妇等。肘外侧酸痛伴疲乏无力为主，严重影响日常生活，如拿水杯、拧手巾、提重物均痛，持物不牢，拿物脱落现象。肘外侧压痛明显。诊断：1. 肱骨外上髁炎，神经血管束受嵌压：在肱骨外上髁伸肌总腱汇聚点压痛明显，伸腕 抗阻力试验时，肱骨外上髁疼痛加重，大多是肱骨外上髁炎。2. 肘外侧付韧带损伤：在肱骨外上髁下方及桡骨上端压痛明显，松解针针刺松开挛缩的疤痕组织，减缓压力。3. 肱桡关节滑膜炎：肘关节外侧肿胀明显，桡骨小头附近关节囊广泛压痛。肘关节活动受限。特别是前臂旋前旋后。4. 伸肌群肘关节囊应力性损伤：关节囊局限或广泛压痛，中指抗阻力背伸试验时，肱骨外上髁疼痛加重，松解针松开挛缩疤痕组织。5. 肱桡滑囊炎：前臂旋前所引起疼痛最剧，没有肱骨外上髁的压痛，患者时常有甩肘动作，松解针松开滑囊减压，则症状缓解，配合中药消炎利水。6. 桡神经深支嵌压：各掌指关节屈曲，不能主动伸直，无法伸第一掌指关节。肘关节前外侧桡骨颈前方，相当于旋后肌浅层纤维弓处压痛，桡神经传 导速度延长。