生酮饮食治疗糖尿病吗
生酮饮食的发明已有百年历史，其最初是用来治疗癫痫、减缓癫痫发作，不过近年来则在治疗糖尿病、减肥、减重等议题上受到较多关注，不但颠覆了过去以低脂饮食为主的观念，在许多健康议题也衍生不少争议。生酮饮食所摄取的营养素，是以高脂肪、低碳水化合物、足够蛋白质为基准。生酮意思是产生酮体，由于生酮饮食限制了碳水化合物的摄取量，当身体无法制造足够的葡萄糖以提供能量时，会促使脂肪组织分解而释放游离脂肪酸，接着肝脏大量氧化脂肪酸，进而产生酮体。简单来说，由于体内缺乏葡萄糖提供能量，身体就改以分解脂肪所产生的酮体作为替代能源。生酮饮食的机制是杜絶葡萄糖的生理代谢途径，改以酮体作为身体能量的来源。血糖在短期内之所以能获得稳定控制，可能是因为醣份的摄取受到限制，体内缺少转化葡萄糖的能量，最后血液中的醣份变少了，所以血糖自然会下降。以目前研究来看，短期使用生酮饮食对于改善第二型糖尿病的糖化血色素和心血管风险是安全且有效的，不过并无足够证据证明可以长期帮助患者控制糖尿病。而治疗糖尿病的正确原则，是与医疗团队共同拟定目标、饮食计划，并透过药物的调整来控制血糖。尤其糖尿病患者在饮食上更需要特别留意，因为糖尿病患者大多以胰岛素或降血糖药物治疗，擅自执行生酮饮食很可能造成低血糖的发生，甚至引起严重的不良反应。由于生酮饮食的脂肪摄取需达70%，可能因此提高心血管疾病的风险，也因为摄取低碳水化合物的原则，水果、全谷类或蔬菜类等等的摄取量会因此受限，所以容易有维生素B群、维生素C、膳食纤维等营养不均的问题。