失代偿性肝硬化
所谓失代偿，是指病情较为严重，机体已经无法代偿了的情况。病人常是因为腹水或黄疸就诊。就诊前已经有长期的慢性肝病史。部分病人时以呕血/便血为首发症状。这类病人也有一般肝病症状，但均较代偿性肝硬化要严重。皮肤色素沉着，面色晦暗。手臂、肩膀等处可有瘀斑（血小板减少）；部分病人可有鼻出血（多因为凝血酶原缺乏）。腹胀明显，腹水多。肝脏可大可小（肝硬化萎缩时可缩小），脾脏增大，常可触及。血浆白蛋白降低和球蛋白增高，白/球蛋白比例倒置。血清转氨酶轻度增高，AST可超过ALT。出现下列任一条即可诊断为失代偿性肝硬化：为评估肝硬化时肝细胞的功能，反映肝脏的代偿能力，采用Child-Pugh分级法对病情的估计、治疗效果的评定、手术承受能力的判断等。