小肠克罗恩病如何确诊
小肠克罗恩病是以小肠肠壁全层跳跃性、非特异性、肉芽肿性炎症为主的小肠疾病，又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。小肠克罗恩病是一种病因未明的炎症性疾病，好发于回盲末端，以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要临床表现，病程较长，可有反复发作的现象，不易根治。少数病例急性起病，以青中年为主，男性稍多于女性。出现并发症而行手术治疗，甚至多次手术治疗的患者预后不良。临床表现与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短以及有无并发症有关，典型病例多在青年期缓慢起病，病程常在数月至数年以上。1．症状（1）腹泻是最常见的症状，多数每天排便2～6次，一般无脓血或黏液，如直肠受累可有脓血及里急后重感。（2）腹痛比较常见，多位于右下腹，与末端回肠病变有关，餐后腹痛与胃肠反射有关。（3）发热活动性肠道炎症及组织破坏后毒素的吸收等均能引起发热，一般为中等发热或低热，常间歇出现。急性重症病例或伴有化脓性并发症时，多可出现高热、寒战等毒血症状。（4）其他有恶心、呕吐、纳差、乏力、消瘦、贫血、低白蛋白血症等营养障碍和肠道外表现，以及由并发症引起的临床表现。2．体征（1）腹部包块以右下腹和脐周多见。（2）便血与溃疡性结肠炎相比，便鲜血者少，量一般不多。对于中青年患者有慢性反复发作性右下腹痛或脐周痛与腹泻、腹部包块、发热等表现，结合X线和（或）内镜检查发现肠道炎症性病变主要在末端回肠与邻近结肠且呈节段性分布者，应考虑本病。