孕妇有甲减饮食禁忌
孕妇如果在怀孕前已诊断为临床甲减或亚临床甲减者，应立即在医生指导下开始治疗，服药后定期复查甲功，调整药量。尽早达到治疗目标，即将血清TSH控制到<2.5mIU/L水平后方可怀孕。对于那些容易患甲减的高危人群如：有甲状腺疾病或自身免疫性疾病个人史或家族史者、有甲状腺肿、曾做过甲状腺手术切除或I131治疗后、既往甲状腺自身抗体阳性者，妊娠前需要筛查。孕妇患有甲减饮食要注意几个方面：首先要避免进食一些引起甲状腺肿大的食物，比如说大白菜、卷心菜、甘蓝、油菜、核桃等。其次甲减的患者要少吃盐，因为甲减发病后会出现水肿，怀孕以后水肿会加重，而过多的盐会势必加重水肿。另外还要限制脂肪类的食物和胆固醇类的食物，每天脂肪的摄入量应该控制在总量的20%以内，像动物内脏、蛋黄、蟹黄、鹌鹑蛋等等高脂蛋白的饮食要少吃。可以多吃一些含碘丰富的食物，比如说海带、紫菜、深海鱼等。同时顾及相应的足够的蛋白质，丰富的维生素，因为在孕期容易贫血所以注意补铁。甲减病人怀孕后仍需坚持服药，应在专科医生的建议下选择左甲状腺素（L-T4）治疗，剂量常随着孕周的增大需要增加大约25%-30%。药物最好在清晨空腹吃，如早孕期间空腹呕吐，可推迟至无恶心呕吐时间服用。整个孕期需要定期监测甲功，妊娠前半期（1~20周）每个月检查一次，后期可每两个月一次。根据血清TSH的治疗目标，在医生的指导下及时调整用药剂量。甲减孕妇产后L-T4剂量应降至孕前水平，并需要在产后6周复查血清TSH水平，调整L-T4剂量。若孕中甲状腺激素替代不足，可能影响胎儿的神经智力发育，增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险。