甲状腺功能正常也会有甲状腺相关眼病吗
甲状腺相关眼病是眼眶最常见的疾病之鶒一。过去命名较多，如甲状腺眼病、甲状腺毒性眼病内分泌性眼肌病变内分泌性眼球突出、眼球突出性甲状腺肿、恶性突眼和浸润性突眼等Graves于1835年描述了毒性甲状腺肿的临床表现，因此多数学者又称之为Graves病。甲状腺相关眼病的特征：上睑退缩及下视时上睑迟落，眼睑闭合不全，下睑退缩与甲状腺相关眼病无特异性关联，单侧或双侧眼球突出。伴不同程度的眼球后退受阻，当眼外肌受累时，常有眼球上转及外转受限，被动牵拉实验有阻力，虽然甲状腺相关眼病常累及双眼，但单眼发病者并不少见，眼外肌肥厚，受累程度分为，下直肌、内直肌、上直肌、外直肌。影像学检查可见眼外肌，肌腱不受累，孤立的上直肌或外直肌肥厚，不是甲状腺相关眼病的特异性表现。需进一步检查除外其他疾病。眼外肌肥厚压迫眶尖，可导致压迫性视神经病变，表现为瞳孔传入障碍、色觉障碍、视野及视力障碍。近期很多人混淆，认为，只有有甲状腺疾病或者甲亢的人才会有突眼，才会是甲状腺眼病，其实不然，在眼科就诊的突眼病人中，有些即便是甲功正常但是有这种突眼症状和体征的也会被诊断为甲状腺眼病。这不仅仅是因为眼部表现与甲状腺功能异常的眼部病症酷似，近年来通过免疫功能分析发现，甲状腺眼病病人的甲状腺和眼眶组织中存在共同自身抗原，包含眼外肌，是符合自身免疫疾病的特点的。甲状腺相关眼病在治疗前，尤其手术前，需告知患者该病的发病机制不明确，尚无特效的药物治疗方案。术后一般不复发，但部分患者有复发可能，需再次手术或进行其他治疗。