前列腺穿刺怎么做
前列腺穿刺活检可获得前列腺组织，是确诊前列腺癌的重要手段。穿刺途径有经会阴、经直肠两种。前列腺穿刺为局部浸润麻醉。在术前应在穿刺前进行评估，抽血查血常规和凝血功能检查，了解是否有凝血功能异常，检查近一周内有无全身感染和尿路感染症状。对高血压、冠心病患者，控制好血压，做心电图检查。糖尿病患者建议餐前、餐后血糖控制在10mmol/L左右，维持超过3天以上。前列腺穿刺在发热期、高血压危象、心脏病心功能失代偿期、严重出血倾向疾病、糖尿病患者血糖不稳定的时候都是不可做的。穿刺前1～2天开始口服抗生素，穿刺前一周停用抗凝血药。前列腺穿刺分为两种：1.经会阴穿刺活检法采用截石位，常规会阴消毒，铺巾，沿会阴正中做皮内浸润麻醉。右手持穿刺针刺入切口，左手食指插入直肠内按住所要切取前列腺组织部位，引导穿刺针穿入到达病变部位，将针芯推入3～4cm，固定后将套管针向前推进直到针芯尖端，即可取得所需的前列腺标本。抽出穿刺针左手食指继续压2～5分钟止血；2．经直肠穿刺活检法术前1天应用抗生素，术日晨起低位清洁灌肠，病人取截石位，肛周皮肤及直肠黏膜常规消毒后，直肠黏膜表面麻醉，再行穿刺部位肠壁消毒，左手持针，针紧贴指针腹侧，针随左手食指轻轻插入直肠达病变部位，右手将针芯推入1.0～1.5cm，将针芯针管一并拔除，退针后用食指按压直肠穿刺部位数分钟，术后用抗生素预防感染。前列腺穿刺的术后护理：1.观察有无血尿及便血；2.穿刺后多饮水，并持续使用抗生素3～5天；3.观察术后有无血尿及大便带血，出血多于6～48小时内自行停止，持续性血尿或术后出现尿潴留，可插管导尿并起到压迫前列腺止血目的。持续性大便带血可适量应用止血药。