新生儿小肠坏死性结肠炎怎么治疗
新生儿坏死性小肠结肠炎为一种获得性疾病，由于多种原因引起的肠黏膜损害，使之缺血、缺氧的因素，导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。主要在早产儿或患病的新生儿中发生，以腹胀，便血为主要症状，其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死，最常发生在回肠远端和结肠近端，小肠很少受累，腹部X线平片部分肠壁囊样积气为特点，本症是新生儿消化系统极为严重的疾病。新生儿坏死性的小肠结肠炎，一旦确诊应当给予立即的禁食，轻者需要5-10天，严重的病人需要10-15天或者更长的时间，症状明显时还应当给予胃肠减压。禁饮食期间还应当给予静脉补液，以维持水电解质和酸碱平衡，同时给予营养支持，常选用葡萄糖脂肪乳以及氨基酸，还需要适当的补充电解质、各种微量元素和维生素等。此外对于新生儿坏死性小肠结肠炎，最重要的是选用敏感的抗菌药物进行治疗。常见的是由于革兰氏阴性杆菌所造成，因此多选择第三代头孢菌素，对于新生儿运用较为安全。还可以根据血液以及大便的细菌培养以及药敏试验的结果，制造临床抗菌药物来进行运用。对于病情较为严重出现休克的病人，还应当给予及时的抗休克治疗，如快速输注平衡盐溶液液，还可以用血浆以及低分子右旋糖酐等。对于出现穿孔腹膜炎的病人，还需要及时考虑手术。还可以根据血液以及大便的细菌培养以及药敏试验的结果，制造临床抗菌药物来进行运用。对于病情较为严重出现休克的病人对于出现穿孔腹膜炎的病人，还需要及时考虑手术。新生儿坏死性结肠炎在临床上有如以下几种：新生儿窒息、肺透明病、脐动脉插管、红细胞增多症、低血压、休克等引起的肠道供血不足。大肠杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、梭状芽泡杆菌等侵入肠道粘膜造成损伤，引起败血症及肠道感染中毒性休克加重肠道损伤。在高渗药物或者高渗乳汁损伤肠道粘膜，食物中的营养物质有利于细菌生长和碳水化合物发酵产生氢气。