怀孕需要做甲功三项检查吗
怀孕是一件令人非常喜悦的事情，但是孕妇也有很多不为人知的苦恼，不仅在饮食和行动上需要小心谨慎，还需要进行身体多方面的检查。甲状腺方面的检查是孕妇们必查的一项，既往有甲状腺疾病的患者还有高龄女性是更应该检查的人群。其中甲功三项是反映甲状腺生理功能状态的指标，是怀孕后必须要做的检查。其中TSH是垂体分泌的促甲状腺激素，FT3、FT4是甲状腺自身分泌的激素。如果出现TSH降低，而FT3、FT4升高，属于临床上最常见的甲状腺功能亢进(简称甲亢)类型，病因可能是Graves病、桥本氏病、亚急性甲状腺炎、甲状腺高功能腺瘤等，需进一步确诊后选择不同的治疗方式。如果三项指标都降低，是因为垂体分泌的促甲状腺激素减少，导致甲状腺分泌的FT3、FT4也少，一般见于产后大出血导致脑垂体供血不足、坏死所致的席汉氏综合征，还可见于垂体除TSH之外的肿瘤导致TSH轴受损引发的甲减。如果TSH升高，而FT3、FT4降低，属于临床上最常见的原发性甲状腺功能减退(简称甲减)类型，甲状腺切除术后、放射线破坏、桥本氏病等都可引起，一般来说都需要甲状腺激素替代治疗。如果出现TSH、FT3、FT4三项指标都升高的情况，是因为垂体分泌的促甲状腺激素增高，导致甲状腺分泌的FT3、FT4也高，提示垂体性甲亢，可能是垂体TSH肿瘤或下丘脑TRH肿瘤，不过这种情况在临床上很少见。如果TSH正常或偏高(一般<10)，FT3低，而FT4正常或偏低，属于低T3(T4)综合征，提示体内正处于高消耗状态，如肝硬化、肿瘤患者，甲状腺自我保护，减少FT3向FT4转化，以减少机体消耗。值得提醒的是，这种情况不是甲减，必须鉴别清楚。最后，对于孕期的检查，孕妈们一点都不能马虎，该做的检查事项必须要做，不仅要考虑到自身，更重要的还是对孩子产生的影响。另外，为了孩子今后的成长，记得在孩子出生时将其脐带血保留下来，这是对孩子今后人生安全的保证。