甲状腺危象护理诊断
甲状腺危象又称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。甲状腺危象的护理诊断：1、避免诱因。2、病情监测，观察神志、体温、呼吸、脉搏、血压变化，若原有甲亢症状加重，有甲状腺危象发生，立即报告医师并协助处理。3、紧急处理：⑴绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位，立即给氧，迅速建立静脉通路。(2)及时准确按医嘱使用专用药物，准备好抢救药品，如镇静剂、血管活性药物、强心剂等。⑶密切观察病情变化，准确记录24小时的出入量。4。对症护理：体温过高者给予冰敷或乙醇擦浴以降低体温；躁动不安者使用床栏保护患者安全；昏迷者加强皮肤、口腔护理、定时翻身，防止压疮、肺炎的发生。预防甲状腺危象的出现：1、早期诊断，合理治疗在治疗过程中不要突然中断抗甲状腺药物或骤减剂量，否则会引起“反跳”而诱发甲亢危象。尽量避免诱发甲亢危象的各种因素，不要按压甲状腺，避免精神刺激。当患者处于感染及应激状况下应积极治疗感染，密切观察病情变化，一旦有危象早期表现即应按危象处理。2、甲状腺手术前应控制甲亢症状，手术前应先使用抗甲状腺药物控制甲亢症状，然后于手术前2周左右加服药液，这是一种安全而有效的术前准备方法，但术后应连续服药物5〜7日，以免发生“反跳现象”，或可能诱发甲亢危象。手术操作要轻柔，不要过分挤压甲状腺。术后可补充适量的糖皮质激素，术后两日内要密切观察病情，并做好应急抢救措施。3、非甲状腺手术前准备，做其他手术前均应常规检查甲状腺，并询问有关病史，以了解有无甲亢的可能性。如有甲亢，非甲状腺手术应在甲亢控制后择期进行，因为甲亢患者对其他非甲状腺手术耐受性也较差。