妊娠糖尿病筛查
妊娠前已有糖尿病的病人妊娠，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病。糖尿病孕妇中百分之八十以上为妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠者不足百分之二十。妊娠期糖尿病病人糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患二型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的经过复杂。对母儿均有较大危害，必须引起重视。妊娠对糖尿病的影响，妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生妊娠期糖尿病，使原有糖尿病病人的病情加重。孕早期空腹血糖较低，应用药物治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量，部分病人可能会出现低血糖。糖尿病对妊娠的影响，妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响极大，母儿近、远期并发症仍较高。妊娠期有多饮、多食、多尿症状，或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作，孕妇体重大于九十千克，本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者。对孕妇的影响，高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达百分之十五到百分之三十。发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高二到四倍。妊娠期糖尿病并发妊娠高血压疾病可能与存在严重药物抵抗状态及高药物血症有关。感染是糖尿病主要的并发症。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。孕妇糖筛查通常在妊娠二十四到二十八周之间做。孕妇糖筛抽血前晚八点后禁食。孕妇糖筛应空腹抽血，通常医院都是安排早上，过时不侯。孕妇糖筛抽血前一个小时喝葡萄糖水。如果路程超过一小时者，请将糖水带在路上口服。最重要的是，孕妇糖筛必须喝完糖水超过一个小时才能抽血的。