三环类抗忧郁药中毒的西医治疗
1.洗胃、灌肠因具有抗胆碱能作用，本类药物在胃内排空较延迟、在肠内吸收也缓慢。即使口服已在4小时以上，仍应争取洗胃灌肠以排毒。2.对症治疗(1)抗心律失常 有心律失常者应在心脏监护下严密观察。水杨酸毒扁豆碱可对抗三环类抗忧郁药的中枢及周围抗胆碱能反应，但易诱发癫痫或严重心动过缓型心律失常，甚至停搏。因而对严重室性心律失常者，以静脉注射利多卡因为好，首次50～75mg静注，随后用1～4mg/分静滴。此外，盐酸普萘洛尔(心得安)或托西酸溴苄铵也可应用。有时静滴重碳酸钠对三环类抗忧郁药引起的心律失常也偶而有效，原因不明。(2)抗低血压 可用晶体或胶体溶液静脉滴注扩容，以纠正低血压。拟交感神经药物应尽量避免。必要时可用重酒石酸去甲肾上腺素，该药主要兴奋-受体，具有很强的血管收缩作用，而对心脏影响较少。三环类抗忧郁药高度与蛋白质结合，而且水溶性差，因而强力利尿及血透析的排毒效果都不理想。对严重中毒伴有难治性低血压可试药用炭血液灌洗。(3)抗癫痫 癫痫可用苯妥英钠治疗，但应避免应用地西泮(安定)及巴比妥类药物，后两者有中枢神经和呼吸的抑制作用，引起中毒症状加重。