智牙一定要拔吗
通常智齿，是指人类口腔内，牙槽骨最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙，学名又叫第三磨牙。一般在16岁以后才长出来，但并不是所有人都有四颗智齿，有部分人可能没有智齿或者部分智齿缺失。目前通过在人类进化的过程中，像颌骨是逐渐变小的，留给智齿的空间在逐渐变小，因而造成智齿阻生，即智齿只能部分萌出或者完全不能萌出，智齿在临床上可能会引起一系列的并发症，是需要拔掉的。常见的主要并发症如下：1、可引起反复发作的冠周炎：阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋，引起食物、细菌的积存；抵抗力下降、局部细菌毒力增强时还可引起冠周炎急性发作。这种情况可出现局部的肿胀、发热、疼痛甚至一些全身的症状。一般的消炎治疗治标不治本，而且冠周炎会反复发作，如果治疗不积极的话，感染扩散可形成颌面部间隙的感染。（一般冠周炎急性期进行消炎处理，症状缓解后应尽早拔除智齿）2、引起牙源性囊肿或肿瘤：阻生的智牙可以合并牙源性囊肿或肿瘤；智齿与颊部的粘膜接触，可导致长期的刺激，形成经久不愈的溃疡，甚至可能会造成机械性的白斑或癌前病损。目前像一些阻生的智齿、有症状的智齿越早拔除越好，因为像多数的智齿几乎不承担咀嚼的功能，且鉴于它可能引起的危害，可以考虑对无症状的智齿进行预防性的拔除。但是并不是所有的智齿都要进行拔除，以下情况可考虑保留：1、正位萌出的智齿，与第二磨牙邻接关系正常，与对颌牙咬合关系正常的智齿可考虑保留。2、完全埋伏于骨内，与邻牙牙周无相通，无压迫神经引起症状者可考虑保留。