缄默状态的临床表现
本症为脑干上部或丘脑的网状激活系统及前额叶-边缘系统损害所致，可由多种原因引起，Cairns最初报告的病例为第Ⅲ脑室类上皮瘤，后来报道的有原发性脑瘤、松果体瘤、转移瘤、脑底血管病。颈内动脉瘤破裂、脑炎、视丘手术、安眠药中毒等均可为本病原因。缄默状态的临床表现是什么啊？选择性易混淆：有时可与癔病木僵同时出现，写字、手势等动作都很敏捷，面部表情也很活泼；紧张症：病人缄默不语，或有片断的破裂性语言，同时可伴有拒绝、违拗、木僵、冲动等症状；妄想：系统妄想症与妄想型精神分裂症。常见因周围人不同意所述妄想内容，拒绝与周围人交谈。冲动、或僵住现象；抑郁症：表现为木僵或喃喃自语，面容悲戚，有时伴发阵发性焦虑；慢性病例表现虽如“痴呆”，但病史有初期悲观妄想与情感抑郁；诈病性：单纯性诈病没有任何病性，完全伪装“不语”，扩张性作诈病。1、避免给予精神刺激要尽量避免各种精神刺激，培养广泛的兴趣爱好和开朗豁达的性格；2、提供良好的家庭环境父母或家人不要关系紧张，提供一个融洽的家庭环境，减少粗暴呵斥等，不强迫说话；3、给予支持性心理治疗解除心理矛盾，鼓励参加集体活动，以逐渐消除对陌生人和新环境的紧张情绪；4、转移紧张情绪沉默不语时，不要过分注意，要避免采取强迫开口的方式，以免使紧张情绪进一步加重，甚至出现“反抗心理”；5、采取行为矫正治疗以阳性强化疗法效果好。在情绪松弛的情况下，刚张开口讲话时，及时给予鼓励；6、采取药物治疗对一些症状较重的，在指导下服用抗抑郁类药物。