唿吸短促的鉴别诊断
1、急性肺水肿：主要临床表现是在致病因子的作用下，病人迅速发生胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀和咳出大量白色或浅红色泡沫样痰，并有烦躁不安、大汗、四肢湿冷等症状。听诊双肺弥漫性大、中、小湿罗音。胸片示双侧肺门阴影向外伸延的蝶形阴影。2、 急性肺栓塞：肺血栓栓塞症常见症状包括呼吸困难及气促、胸痛、晕厥、烦躁不安、惊恐甚至濒死感、咯血、发热等。体检可见呼吸急促、脉数、低血压、甚至休克，发绀、颈静脉充盈或搏动、肺部可闻及哮鸣音和(或)细湿罗音，胸腔积液时有相应体征。血浆D-二聚体含量&gt;500ug/L。肺动脉造影是诊断金标准。肺羊水栓塞常表现为产妇在破水后不久忽然出现呼吸困难、发绀、抽搐、或兼有休克、昏迷等症状。3、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征：临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫、顽固性低氧血症，而动脉血二氧化碳分压正常，早期肺部听诊无明显异常，病情进展肺部可听到干、湿罗音。胸片示双肺弥漫性浸润影，后期常并发多器官功能衰竭。4、喉及气管内异物：多发生于5岁以下小儿及昏迷病人。异物卡住喉腔可引起高度呼吸困难以致窒息。胸片可发现不透X线的异物影、局限性肺气肿、肺不张或阻塞性肺炎。5、心源性呼吸困难：病人有重症心脏病存在，呈混合性呼吸困难，坐位或立位减轻，卧位时加重、会出现急性呼吸困难、肺底部出现中、小湿罗音;胸片示心影有异常改变，肺门及其附近充血，或兼有肺水肿征;静脉压正常或升高，臂-舌循环时间延长。1.呼吸困难的实验室检查血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高，过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养，痰中找结核菌等都有一定诊断价值。2.呼吸困难的器械检查X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象。支气管造影诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等做肺功能测定，诊断肺功能损害的性质和程度。纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗，肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大。