请描述昏迷的病理生理学
损伤大脑皮层或网状激动系统之一，或两者，都足以让人陷入昏迷状态。大脑皮层是人类脑部的组成的外层。大脑皮层由灰质组成，灰质由神经元核组成，而大脑内部由白质，以及神经元轴突组成。白质负责感知，通过丘脑途径传递感觉输入，也负责许多其他神经上的功能，包括复杂的思维。另一方面，网状激动系统是脑干中较为原始的结构，其中包括网状结构都会阻止人体意识到周围的环境。没有觉醒和意识中心，身体就无法唤醒，停留在昏迷状态。昏迷的严重程度和发作方式，取决于发生的原因。昏迷主要分为两个部分：结构性神经元和弥漫性神经元损伤。例如，结构原因是由机械力引起的细胞损伤，例如物理压力或神经传递的阻塞。虽然弥漫性病因仅限于细胞功能畸变，但属于代谢或毒性子群。毒素引起的昏迷是由外在物质引起的，而代谢引起的昏迷是由内在过程引起的，例如体内温度调节或离子失衡是代谢性弥漫性神经元功能障碍的例子。低血糖症或高碳酸血症，起初会引起轻度的躁动和神智不清，但逐渐发展为，人事不省，最后，是完全失去知觉。相反的，严重的创伤性脑损伤或蛛网膜下腔出血引起的昏迷可能是即时的。因此，发病的方式可表明潜在的原因。昏迷的结构性原因和弥漫性原因不是彼此互不相干的，因为在某些情况下，一种原因可能会导致另一种原因的发生。例如，由弥漫性的代谢过程引起的昏迷，例如低血糖症，如果不解决，可能会导致结构性昏迷。另一个例子是，而使脑循环受阻，导致脑干缺血，变成结构性问题。