桥本氏甲亢可以手术吗
桥本氏甲状腺炎不需要做手术的，通常这个疾病只需要，定期服药，定期随诊，观察甲功的变化就可以了。桥本氏甲亢多见于中年女性，而且病程较长。多数患者的全身症状并不明显，部分患者可感觉到咽部不适以及颈部局部压迫感，少数患者是在体检时发现。患者均会出现甲状腺肿大，多表现为弥漫性、无痛性，可不对称，质地坚实，韧如橡皮样，随吞咽活动，表面常不光滑，少数伴有结节，质硬，可有轻压痛。症状典型者有甲亢表现，如双手抖动、怕热多汗、烦躁易激动、心悸、失眠多梦、体重减轻、大便次数增多等；单一血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)升高3倍以上，或者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)3倍以上，或者均升高3倍以上；超声表现：甲状腺体积不同程度肿大，内部欠均匀可见小片样暗区，典型表现为体积明显肿大，峡部增厚，形态不规则，包膜呈凹凸状，回声明显减少，并见增强索呈网格样分布，部分患者可伴发各种回声的结节。另外，对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可行细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。西医治疗1.症状较轻患者：检查FT3、FT4升高不明显，TSH下降不明显，持续时间短时，可不给予抗甲状腺药物治疗。2.症状较重患者：检查FT3、FT4明显升高，TSH下降明显，持续时间超过1周时，给予抗甲状腺药物治疗。使用抗甲状腺药物的种类与服用方法同普通常规剂量要小，并注意定期复查FT3、FT4尤其是TSH的变化。随时调整药物剂量、服用方法，适时减量及停药，警惕继发甲低。3.可疑癌变者或有明显压迫症状者：给予手术治疗，手术中给予冰冻病理定性，依据病理结果决定手术方式。可选择双侧甲状腺次全切除术、甲状腺结节局部切除、甲状腺大部分切除，提示恶性者，给予甲状腺癌常规根治性手术。