小儿肺脓肿的中医治疗
中医疗法 祖国医学称本病为肺痈，早期多属热证、实证，全国各地常用千金苇金汤、桔梗汤加清热解毒药如鱼腥草、大青叶、银花、连翘、黄芩等，以及活血化瘀药如当归、赤芍等治疗，有一定疗效。1969～1979年北京儿童医院中医科陆叔良等曾对61例肺脓肿住院患儿，单纯用口服清热解毒、活血化瘀、排脓消肿的中药方剂脓疡散治疗(其中54例入院前曾用过抗生素治疗)。入院时病程多在6～30天，年龄为5个月～14岁。入院时体温在38以上者43例，占70.5%，22例在39.5以上，呈弛张热，部分病人有其他感染中毒症状。X线检查皆显示典型肺脓肿改变，9例为多发性肺脓肿，脓腔直径在3cm以上者8例，脓腔最大者直径14cm。服药后半数以上病例在10天内退热，80%的病例在20天之内肺部病灶开始吸收。出院时痊愈23例，治愈率为37.7%。痊愈标准为全部临床症状消失，X线肺部病灶全部吸收，仅余纤维索条影。其余38例除个别病例有低热外，临床症状消失;X线片肺部炎性病灶明显吸收，仅余空腔未闭。61例的平均住院日为23.8天。患儿出院后半年至9年中共随访到41例，均未复发，亦未遗留慢性肺部疾患。药理及药理化学研究也证明脓疡散具有抗炎、祛痰、增强吞噬功能及扩张微血管的作用。脓疡散处方：青黛3g、紫草9g、乳香6g、牙皂6g、寒水石9g。此方可煎汤，1岁以下每次ml，3次/d;1～3岁每次ml，3次/d;3～7岁每次ml，3次/d;7～14岁每次ml，2次/d;或直接服散剂，口服剂量为1～3岁每次g，2次/d;3～7岁每次g，3次/d;7～14岁每次g，3次/d。疗程均为1个月，二者疗效相似。在中药治疗过程中，应避免脓腔穿刺，以防因穿刺造成感染的播散。