女性尿瘘的预防和治疗方法
一、预防：绝大多数尿瘘可以预防，预防产伤所致的尿瘘更重要。1、认真进行产前检查，细致观察产程，正确处理异常分娩，防止第二产程延长和滞产。2、对产程长、膀胱及阴道受压过久、疑有损伤可能者，产后应留置导尿管持续开放10一14日，保持膀胱空虚，有利于改善局部血运和防止尿瘘形成。3、经阴道手术助产时，术前必先导尿，小心使用手术器械，术后常规检查生殖泌尿道有无损伤。4、若术时发现有输尿管或膀胱损伤，应即时修补。5、妇科手术损伤所致的尿瘘多系子宫全切除术时损伤输尿管，应对盆腔内器官有广泛粘连者先充分暴露输尿管，明确解剖关系后再行切除术;6、注意个人卫生，特别是经期和产褥期阴部的卫生。防止尿道感染。二、术前准备：1、对患者全身和瘘的局部详细检查及思想准备。2、患者多有外阴部大腿内侧皮炎，应提早行15000高锰酸钾溶液坐浴，坐浴后患部涂擦氧化锌油膏。无炎症者也宜常规坐浴3天。3、合并膀胱炎、膀胱粘膜外翻或膀胱结石者，术前应注射青霉素、链霉素控制感染，待炎症消退后1～2周进行手术。4、老年或闭经患者宜给乙菧酚0.5mg/日或二酚已烷3mg/d，共1周，使阴道上皮增厚以利分离缝合。5、可的松的应用：肾上腺皮质激素可以减轻局部炎症反应、缩小瘘孔并软化瘢痕，同时应用抗生不经控制感染，可提早修补瘘孔。6、术前两天进少渣饮食，术前晚及当日清晨，给予灌肠。增强体质，提高自身免疫力，注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。