药物过敏的临床表现
这个表现以发热、皮疹为主，不同的药物，不论其药理作用如何，常可引起类似的临床表现，这些表现可归纳为以下类型。 （1）发热：常是药物过敏的最早讯号，它与感染发热的区别见表2。 （2）皮疹：是药物过敏的一个重要特征，表现为各式各样的皮疹，称药疹。其形态与所用药物的药理性质无关。常见的药疹有荨麻疹和血管性水肿、猩红热或麻疹样皮疹、湿疹、多形红斑、紫癜、固定性药疹等。它们与感染性皮疹的比较如表3。 固定性药疹是比较特殊的皮疹，它是部位固定的皮疹，初起时为充血性，以后遗留色素沉着，这种色素消退很慢，或永不消退，当再次应用同一药物时，又在原来出疹的部位发生皮疹，而不发生于其他部位。（3）休克：往往在注射药物后立即或数分钟内发生。常伴发皮肤瘙痒、荨麻疹、哮喘等，重者全身青紫、神志丧失、心率增速、呼吸困难、血压下降、大小便失禁等。（4）血细胞改变：严重的药物过敏可致血中嗜酸性粒细胞增多。型变态反应常导致溶血或血细胞减少。可仅表现为粒细胞或血小板减少，但偶而也可以是全血细胞减少。（5）肝、肾功能损害：许多药物要通过肾排泄，所以肾特别容易受损害，型变态反应常伴有肾的病变。许多药物要通过肝的解毒作用进行代谢，所以全身性药物过敏也可伴有肝的损伤。各型药物过敏的临床表现见表4。