巨大儿的并发症
一、对胎儿的影响1.巨大儿常因窘迫或手术时受损伤，发生窒息、颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤麻痹等，并可致死。(1)如分娩时发生肩难产，生后要仔细检查胎儿锁骨是否骨折。骨折常发生在锁骨中部，受伤侧肩部活动受限，局部肿胀，折断处有骨摩擦音，胎儿拥抱反射消失，如局部无症状，怀疑骨折，X线照片可帮助确诊。(2)巨大儿生后要特别注意红细胞增多症，静脉血红细胞压积&gt;65%即可诊断，症状是表情淡漠，嗜睡，肌张力低，活动后皮肤呈红紫色，有时气急、青紫、呼吸暂停等。(3)出现的神经症状是因低血糖，低血钙造成。(4)在处理过程中可能发生新生儿臂丛神经瘫痪，严重的肩丛神经瘫痪可能导致终身残疾。最坏的结果是造成新生儿死亡。二、对孕妇的影响巨大儿头大且颅骨硬，能通过正常产道困难重重，需手术助产。如并发肩难产则更危险，处理不当可发生孕妇子宫破裂、其他软产道撕裂伤;因分娩时组织过度伸展而使盆腔松弛或撕裂及子宫脱垂。巨大胎儿娩出后，应常规行阴道检查有无产道损伤，并注意防治产后出血和感染。