脑梗死的鉴别诊断依据
当患者，特别是中老年患者出现肢体麻木或无力、头痛、头晕、行走不稳、身体向一侧倾斜、言语模糊、一侧流涎、突然失忆、饮水窒息、吞咽困难等症状时，为有必要怀疑急性脑血管病的发生。为了找到新的脑梗死，我们需要及时到医院的神经病门诊或急诊室，并改进脑CT和脑磁共振检查。在CT和磁共振图像上发现与该症状相关的新发性脑梗死灶，可以确诊脑梗死的临床诊断。中老年患者的发病历史悠久，存在高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等危险因素。休息状态或睡眠状态下急性发病，局灶性脑损伤症状和体征迅速发作，表现为肢体麻木、虚弱、共济失调、构音困难、吞咽困难、偏瘫、偏瘫、感觉障碍。障碍、失语症、双眼注视病变侧、中央面舌麻痹、昏迷等，头部CT检查有时不能显示病变早期。大多数病例在发病24小时后逐渐出现低密度梗死。MRI可明确诊断早期缺血性脑梗死、脑干梗死和小脑梗死。脑梗塞往往需要区别于脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内占位病变、硬膜下或硬膜外血肿，主要根据临床症状。脑出血主要发生在活动或情绪激动之后。大多数病人都有高血压病史。这种病发展得更快。大多数患者头痛、恶心和呕吐。还有更多的意识障碍。头部CT能区分脑出血和脑梗死。蛛网膜下腔出血多见于年轻人。它发展迅速。头痛特别严重。大多数患者没有神经功能缺损的症状。头部CT和腰椎穿刺可鉴别诊断。颅内占位性病变，病情发展相对缓慢，症状会逐渐出现，不同于脑梗死突发症状，头部CT或头部磁共振可鉴别诊断。对于硬膜外血肿或硬膜下血肿，大多数患者都有外伤史，并且病情逐渐加重。因为大脑受到挤压后，会出现意识障碍、头痛、恶心和呕吐。头部CT还可在头骨下发现纺锤形或新月形高密度影，可鉴别。