如何区分生理性和病理性宫颈糜烂
生理性的宫颈糜烂，不是病，而是长时间体内雌激素水平增高，使宫颈管柱状上皮增生异位，形成细颗粒状，形似糜烂。不需要采取治疗；病理性的宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变，是由于病原体感染，机械性刺激或损伤等等引起的，具有明显的临床症状，甚至会癌变，这样就必须要尽快治疗。宫颈炎症一般不需要补液抗炎治疗，物理治疗一次就能完成，不需要做疗程。不同病变采用不同的治疗方法，1）对表现为糜烂样改变者，若为无症状的生理性柱状上皮异位者无需处理。2）对糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血，可给予局部物理治疗，包括激光、冷冻、微波等方法，也可给予中药保妇康栓治疗或其作为物理治疗前后的辅助用药。若已生育可以进行物理治疗，如果尚未生育，一般不建议物理治疗，积极随访体检即可。3）发现为子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌，则按相应病变进行治疗。定期检查：宫颈的定期检查很有必要，不是为了预防宫颈糜烂，而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关，有些高危型HPV感染患者，在宫颈鳞柱交界区持续感染时，容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查，30岁以后，可以联合作HPV检查，如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性，可以间隔时间延长到3年检查一次，65岁以后可以停止筛查。