甲型和戊型病毒性肝炎的传播途径
本病主要见于亚洲和非洲的一些发展中国家。一般在发达国家以散发病例为主，发展中国家以流行为主。自1980年后中国新疆地区曾有数次流行，其他各地均有散发性戊型肝炎的报告，约占急性散发性肝炎10%，至少已有6个省市自治区曾报告发生戊型肝炎暴发流行。其流行特点似甲型肝炎，经粪-口途径传播。以水型流行最常见，少数为食物型暴发或日常生活接触传播。具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后；发病人群以青壮年为主，孕妇易感性较高，病情重且病死率高；无家庭聚集现象。潜伏期10～60日，平均40日。一般起病急，黄疸多见。半数有发热，伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛。约1/3有关节痛。常见胆汁淤积状，如皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。多数肝大，脾大较少见。大多数病人黄疸于2周左右消退，病程6～8周，一般不发展为慢性。孕妇感染HEV病情重，易发生肝功能衰竭，尤其妊娠晚期病死率高，可见流产与死胎，其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。HBsAg阳性者重叠感染HEV，病情加重，易发展为急性重型肝炎。易发季节，多发于高温多雨季节，尤其在洪涝灾害造成粪便对水源广泛污染的地区。潜伏期较长，多在2～9周之间，平均为6周。患者发病年龄较大，以20岁以上的青壮年人发病率最高，在儿童中可能为临床感染。粪便检查，患者早期粪便中可以检查出戊性肝炎病毒颗粒，但很快会自行消失。其他，戊型肝炎多数病例症状较轻，黄疸不很严重。这个戊型病毒性肝炎一般是通过粪便之类污染水源等方式来传染的。指导意见这个病是可以治疗好的，预后良好。传播途径：食物污染，也可导致此病爆发，我国曾报道因为食物受传染而导致戊肝爆发。多经粪-口渠道传播，多因为水源被粪便污染所导致的，发病高峰多于雨季或者洪水后，其流行规模视水源污染程度而异。平时生活接触传播。输血渠道，研究表明通过静脉输入含戊肝病毒血液或血浆，也会使受血者发生HEV感染。