扩张型心肌病的治疗措施是什么? 请描述扩张型心肌病的治疗措施
由于病因未明，难以针对病因治疗，治疗主要针对临床表现。多数患者使用血管紧张素转换酶抑制剂及受体阻断剂作为标准治疗，利尿剂可用于缓解症状。目前将地高辛作为二线治疗。理想的血浆浓度为0.5-0.8mg/ml。跟高的血浆浓度可能会增加死亡率。　用药原则：对于心室收缩不同步的患者，可以通过双心室起搏器同步刺激左右心室，即心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy, CRT），通过调整左右心室收缩程序，改善心功能，缓解症状，有一定疗效。数患者有严重的心律失常，危及生命，药物治疗不能控制，LVEF＜30％，伴轻至中度心力衰竭症状、预期临床状态预后尚好的患者可置人心脏电复律除颤器（implantable cardioverter and defibrillator，ICD），预防猝死的发生。对长期严重心力衰竭，内科治疗无效的病例，可考虑进行心脏移植。扩张型心肌病的心脏移植治疗扩张型心肌病患者常较年轻，若无其它系统疾病，心脏移植可延长生命，自环孢素（Cyclsporin）应用于抗排异反应后，心脏移植后，预后大为改观。手术死亡率10%-25%。移植成功者，第1、3和5年存活率为80%、60%-70%和52%。明尼苏达大学心脏中心的心脏移植入选标准包括：（1）LVEF&lt;35%；（2）积极内科治疗无效；（3）症状顽固，不能耐受内科治疗；（4）无可逆的疾病因素，如心肌缺血或二尖瓣返流等；（5）预计1年存活率&lt;50%。在移植后监护中如发现心电图中QRS总电压（-，V1，V6的QRS电压代数和）减低20%以上，或出现房性/室性心律失常，或出现心力衰竭、血清LDH升高，即应作心内膜活检，在术后4-6周内常规每周1次。根据组织病理学特征分级：移植后心肌活检证实存在排异反应，可用环孢素、醋酸泼尼松和硫唑嘌呤等行免疫抑制剂治疗。