急性腰扭伤的临床表现是什么? 请描述急性腰扭伤的临床表现
患者有搬抬重物史，有的患者主诉听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈，当即不能活动；轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。　（1）急性腰肌及胸腰筋膜扭伤：多有腰部一侧或两侧疼痛剧烈，腰部活动、咳嗽、打喷嚏甚至深呼吸时都可使疼痛加剧。腰肌呈紧张状态，常见一侧肌肉高于另一侧，有时可见脊柱腰段生理性前曲消失，甚至出现侧弯曲，压痛点多位于腰骶关节，髂嵴后部或第腰椎横突处可扪及腰部肌肉明显紧张。腰部活动受限，尤其是前屈受限。行走时常用手支撑腰部，卧位时难以翻身，直腿抬高试验呈阳性，拾物试验亦为阳性，线检查一般无明显病理性改变，有时可有脊柱腰段生理性前曲消失或轻度侧曲。（2）急性腰部韧带损伤：有明显的外伤史，常发生于弯腰工作或暴力突然迫使腰部屈曲时，损伤时可自觉腰部有一清脆响声或撕裂样感觉，呈断裂样、刀割样或针刺样锐痛，有时可伴有明显压痛，腰部活动受限，前屈受限尤其明显。直腿抬高试验和屈膝屈髋试验可呈阳性，线检查一般无异常表现，若棘上、棘间韧带断裂者，可有棘突间距大。（3）急性关节扭伤：腰骶关节部、骶髂关节部位、腰椎小关节处明显压痛，腰部肌肉由于痉挛而变得僵硬，不敢活动，尤其不能后伸，背伸时腰痛加重。行关节囊封闭可使疼痛缓解，线检查可有轻微关节错缝、关节对合紊乱或脊柱侧曲。