简述癔症的临床表现
癔症（分离转换性障碍）是在精神因素的促发下急性起病，临床表现复杂多样，归纳起来可分为下述两类。癔症性精神障碍又称分离性障碍，是指对过去经历与当今环境和自我身份的认知部分或完全不相符合，是癔症较常见的表现形式。主要表现以下几种：①意识障碍癔症患者的意识障碍包括周围环境意识和自我意识障碍。对周围环境的意识障碍又称意识改变状态，主要指意识范围的狭窄，以朦胧状态或昏睡较多见，严重者可出现癔症性木僵；自我意识障碍又称癔症性身份障碍，包括交替人格、双重人格、多重人格等。②情感爆发是癔症发作的常见表现，患者表现为在精神刺激之后突然发作，时哭时笑、吵闹不安，自伤、伤人、毁物等。③癔症性痴呆为假性痴呆的一种。表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。④癔症性遗忘又称阶段性遗忘或选择性遗忘，其遗忘往往能达到回避的目的。⑤癔症性精神病为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在有意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍，发作时间一般不超过3周，缓解后无遗留症状。癔症性躯体障碍又称转换性障碍，是指精神刺激引起的情绪反应以躯体症状的形式表现出来。其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。①运动障碍较常见为痉挛发作、局部肌肉抽动或阵挛、肢体瘫痪、行走不能等。其中痉挛发作与癫癎大发作十分相似，但无口舌咬伤、跌伤及大、小便失禁，持续时间也较长，抽动幅度大，多发生于有人在场时。②感觉障碍包括感觉过敏、感觉缺失、感觉异常、癔症性失明、癔症性失聪等。③流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式。多发生在共同生活、经历和观念基本相似的人群中。起初为一人发病，周围目睹者受到感应，在暗示和自我暗示下相继出现类似症状，短时内爆发流行。这种发作一般历时短暂，女性较多见。癔症的预后一般较好，60%-80%的患者可在一年内自行缓解。若得不到及时恰当的治疗，病程迁延，可能严重影响工作和生活能力。