附睾结节会癌变吗
病因一般认为慢性附睾炎的致病菌是通过输精管腔逆行进入附睾，亦有人认为是通过淋巴系统入侵。临床呈慢性过程，附睾增大，质偏硬或伴有结节，压痛轻。由于附睾的解剖特点，附睾受感染后易发生肿胀、组织机化甚至结节形成。临床表现慢性附睾炎较多见，部分患者因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数患者并无明确的急性期。炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤，通常无特异性症状。患者常感患侧阴囊隐痛，有胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟区或者放射至同侧大腿内侧，有时可合并继发性鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大、变硬，呈结节状。有轻度压痛或者无压痛，同侧精索增粗，输精管直径增宽。检查1.尿常规和中段尿培养是基本的检查尿液分析可见脓尿或者无异常。如有尿道分泌物，尿路刺激症状或阴茎疼痛，可使用尿道拭子做细菌培养或衣原体检查。2.前列腺液常规检查可见白细胞或脓细胞。3.超声检查可见增大的附睾，内部回声不均，伴或不伴睾丸鞘膜积液。鉴别诊断1.附睾结核一般发展较慢，附睾逐渐肿大，表现为附睾硬结、无明显疼痛。患者多有泌尿系结核病史，其输精管增粗、变硬，呈串珠样改变。附睾结节则多位于尾部，质硬、不规则，压痛多不明显，有时与阴囊皮肤粘连、溃破并形成流脓窦道。分泌物镜检可找到抗酸杆菌。2.精液囊肿也表现为附睾有结节，但结节多位于附睾头部，表面光滑，质地硬，张力高，无压痛。超声可见附睾头部有囊性占位。3.阴囊内丝虫病表现为附睾结节伴阴囊疼痛。但患者有丝虫感染史，阴囊内结节常有数个，多在精索下端及附睾头部，夜间采血可查到微丝蚴。