输精管堵塞手术
精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道，以上任何部位的阻塞都可影响精子的排出。单侧输精管道阻塞，对生育影响不大；双侧堵塞时，精子不能正常排出，将导致不育。如果是局部的感染，或者对以前结扎部位比较确定的情况可以采取手术治疗。输精管堵塞在国内外的原因不一样，在美国多为手术结扎堵塞，中国的输精管梗阻堵塞多为既往的慢性附睾炎症造成的。梗阻部位多位于输精管和附睾连接处，会造成无精子症即射出的精液不含精子，可以手术疏通，即显微镜下输精管和附睾管的吻合术，使无精变有精。输精管堵塞，排除先天性输精管缺如，进行输精管吻合手术，手术之后的再通率达到90%以上，附睾炎导致的附睾尾梗阻，通过输精管附睾的吻合术手术之后再通率是在75%-85%之间。手术之后根据患者检查精液的情况来预估受孕率。整体而言，手术之后使女方受孕的几率在40%-60%。手术之后患者的精子质量并不好，可以通过药物治疗来改善精子数量和活力来促进女方受孕。当然女方也要做相关检查来排除自身的问题，共同提高受孕率。输精管阻塞有单侧堵塞和双侧堵塞，根据阻塞的程度有完全性阻塞和部分性阻塞阻塞。主要原因有感染，再就是输精管结扎术，也可以由输精管周围手术而引起的医源性梗阻。可以引起少精子症和无精子症而导致不育，主要治疗的方法有首选显微手术输精管再通。如果1次再通手术失败，可以2次做显微复通手术。如果2次复通手术仍未成功，可以考虑行睾丸穿刺取精，行第二代试管，也就是卵泡浆内单精子注射助孕。