肝癖的鉴别诊断
［辨证论治］1.痰湿内阻证：右胁胀痛，胁下痞块，腹胀不适，恶心欲吐，厌食油腻，体胖倦怠，苔腻脉滑。化痰祛湿。2.肝郁脾虚证：右胁胀痛，胸闷腹胀，食欲减退，大便不实或溏，精神不振，舌苔薄白，脉弦细。疏肝理气健脾。3.肝瘀痰阻证：右胁刺痛，右胁下肿块，推之不移，局部压痛，体胖腹胀，舌紫有瘀斑，脉涩。化瘀祛痰、软坚散结。肝内不同的病变：1.肝热病、肝著：一般有急性发病史，体型多不胖，肝功能或转氨酶异常，B超等检查可资鉴别。2.肝痨：有痨病史及潮热、盗汗等症。3.肝瘤、肝癌：B超及CT等检查，为局限性占位性病变，而非弥漫性肝肿大。［诊断依据］1.多发生于体型肥胖的中老年人。起病多缓慢。2.肝区疼痛，胁胀，疲乏，腹胀不适，体胖，苔腻脉滑。3.肝脏肿大、充实，表面光滑，无明显触痛。4.血脂增高。超声波及病理学检查出现脂肪肝。肝功能可见异常。