中老年男子部分性雄激素缺乏综合征的并发症
1.性激素与冠心病 冠心病的发病率存在性别差异，从总体看，男性发病率高于女性。主要是女性在绝经前发病率显著低于男性。绝经后女性发病率剧增，短期内达到与男性相近水平。男性及绝经前后女性体内存在显著的性激素水平差异，因此冠心病的发病与体内性激素水平变化有密切关系。有文献报道，测定59例男性冠心病病人(平均56.98±9.83岁)和27例健康男性(平均53.3±11.26岁)的血清性激素水平，并测定57例绝经后患冠心病女性(63.6±7.3岁)和27例健康女性(60.6±6.8岁)的血清性激素水平。结果：男、女冠心病组血清孕酮(P)均增高。女性冠心病组睾酮(T)明显增高。男性冠心病组E2/P显著降低。女性冠心病组E2/P及E2/T均显著降低(表1)。提示：孕激素水平增高及绝经后女性雄激素水平增高是冠心病发病的危险因素。2.性激素与前列腺增生 李月明等对41例老年人前列腺增生症的手术标本，用放射免疫法测定组织中睾酮(T)、双氢睾酮(DHT)及雌二醇(E2)含量，并与10例健康青年人(意外死亡)前列腺组织的性激素含量测定对比，结果前列腺增生的老年人前列腺组织中DHT及E2含量显著高于健康青年人，而T含量则明显低于青年组(表2)。提示DHT和E2在良性前列腺增生症的发生和发展过程中起调控作用。3.性激素与衰老 吕少中等测定45例健康老人和30例患冠心病的老人的血浆E2和T含量，同时测血浆过氧化脂质(LPO)。结果：E2和E2/T比值在男性老年冠心病组均升高，T值在男女性老年冠心病人中均降低，而LPO在男女性老年冠心病组均增高(表3)。提示老年人在血浆性激素内环境水平不稳定而发生动脉粥样硬化症的同时，有衰老指标的增高。4.性激素与胃癌 经研究观察，雄激素对胃癌的发生和生长起抑制作用，而雌激素则起促进作用。Inutsuka等测定胃癌患者血清睾酮含量，无论男女患者(包括早期胃癌)在手术前均下降，手术后逐渐恢复正常;如复发，则睾酮水平又下降。此外，已证实胃癌细胞中存在雌激素受体。Nishi等测定52例男性患者胃癌组织中雌激素阳性23例(44.2%)，女性更年期患者34例中阳性者7例(20.6%)。且高度恶性型胃癌常见于年轻女性。提示女性激素与胃癌关系密切。