孕妇促甲状腺激素低应怎么办
孕妇出现促甲状腺激素偏低有两种可能，一种是有甲亢，另外一种是妊娠期甲亢综合症。若是甲亢需要药物治疗，妊娠甲亢综合症是无需药物治疗的。促甲状腺激素偏低，三碘甲状腺原氨酸，四碘甲状腺原氨酸正常，孕期有可能会出现促甲状腺激素水平低于正常。促甲状腺素偏低，需要进一步做甲状腺素的测定。单纯的促甲状腺素偏低，提示有亚临床甲减，不需要治疗，注意定期复查就可以。如果有甲状腺素升高，则属于甲状腺功能亢进，轻度的甲亢，也可以先观察，等分娩后再做治疗。严重的甲亢，则对胎儿和孕妇都有比较大的影响，需要考虑用甲巯咪唑等药物治疗，这些药物有影响到胎儿的可能，但相对于碘131的影响，要小的多。病人除外妊娠甲亢综合征，在孕早期如果血清的TSH小于0.1mIU/L，就提示存在甲状腺毒症的可能。病人需要进一步测定血游离T4的水平，总T3水平，还有TRAb和TPOAb是否呈阳性。病人如果血清TSH确实小于0.1mIU/L，FT4大于妊娠特异性参考值的上限，除外妊娠甲亢综合征以后，甲状腺功能亢进诊断就是可以成立的。妊娠期甲亢的病人，在药物控制方面，孕早期优先选择药物治疗。促甲状腺激素正常在怀孕早期是在2.5以下，怀孕晚期可以在3.0以下。因为促甲状腺含量如果比较高，往往表明有甲状腺功能减低或者亚临床甲减，而甲状腺功能低下，是可能会影响到宝宝大脑发育，影响到宝宝智力。怀孕早期，要控制促甲状腺激素在2.5以下，可以应用药物，期间要注意多吃海产品，一个月以后复查，调整一下剂量。