乳腺肿瘤分级分期分型有哪些
乳腺癌病理组织形态较为复杂，类型众多，而且往往在同一块癌组织中，甚至同一张切片内可有两种以上类型同时存在。每种类型乳腺癌综合治疗方法及预后不同，临床制定治疗方案亦需结合病理类型及组织学分级。目前国际、国内的乳癌病理分类，在实际应用中仍未统一。乳腺癌主要有两种类型，浸润性导管癌及浸润性小叶癌，其中85%为导管癌，12%为小叶癌。原发肿瘤(T)分期：Tx原发肿瘤情况不详(已被切除)。T0原发肿瘤未扪及。Tis原位癌(包括小叶原位癌及导管内癌)，Paget病局限于乳头，乳房内未扪及块物。T1肿瘤最大径小于2Cm。T2肿瘤最大径2～5crn。T3肿瘤最大径超过5cm。T4肿瘤任何大小，直接侵犯胸壁和皮肤(包括炎性乳腺癌)。远处转移(M)分期：Mx有无远处转移不详。M0无远处转移，M1远处转移。细胞学分级也可能作为病理报告的一部分，分为1、2、3及。1级：增长较慢，高分化细胞。2级：增长一般，中分化细胞。3级：增长较快，被称为低分化细胞区域淋巴结(N)分期：N0区域淋巴结未扪及。Nx区域淋巴结情况不详(以往已切除)。N1同侧腋淋巴结有肿大，可以活动。N2同侧腋淋巴结肿大，互相融合，或与其他组织粘连。N3同侧内乳淋巴结有转移、同侧锁骨下、上淋巴结转移。目前国内多采用病理分型：非浸润性癌：导管内癌，小叶原位癌，导管内乳头状癌;乳头湿疹样乳腺癌。此型属早期，预后较好。早期浸润性癌：早期浸润性导管癌，早期浸润性小叶癌。此型仍属早期，预后较好。浸润性癌：浸润性特殊癌：乳头状癌、髓样癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高，预后尚好。浸润性非特殊癌：包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、髓样癌、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低，预后类型较差，且是乳腺癌中最常见的类型，占80%，但判断预后尚需结合疾病分期等因素。