小脑出血严重吗
由于小脑出血患者的临床表现多种多样，缺乏特异性，早期容易误诊而延迟治疗。小脑出血临床特点并非大脑半球、脑干出血轻易而见地出现偏瘫、语言功能障碍等神经功能缺损。它的出血具有脑出血的一般特点，又具有小脑、脑干损害的特有表现，如:眩晕、步态不稳、吞咽困难、小脑共济运动失调等。但小脑半球边缘区小灶出血，一般无明显临床表现或仅出现轻微眩晕、恶心、既无脑干又无小脑体征。在脑CT未检查以前，非专业医务人员很难考虑到小脑出血而易误诊。小脑位居后颅凹、空间狭小，与脑干等周围毗邻关系复杂。从本组结果来看，出血量＜15ml者，均可采用内科保守治疗；出血量＞15ml者外科手术治疗，绝大多数预后好。它的出血除损害小脑平衡功能以外，对脑干生命中枢还构成严重威胁。所以对它的治疗并非一般脑出血。必须密切观察每一细小病情变化，对有可能出现的并发症要做到心中有数，特别是脑水肿高峰期，必要时应争分夺秒采取行之有效的抢救治疗方法。故认为患者本身的机体状况和合并症是影响预后的主要因素。此外本结果显示有脑梗塞病史的患者中治愈率低于无脑梗塞者，推断与脑血管病变范围及脑供血的情况有关，此结果也为出血后期使用改善脑血液循环的药物治疗提供了依据。本组资料还显示：并发症的出现与脑血管病危险因素及相关组织长期潜在受损有关，所以要想更有效地控制并发症、必须坚持脑血管病基础病因的防治，全面重视脑卒中的综合性预防，才能有效降低发病率、病死率。