外阴转移性癌的西医治疗
一、手术治疗：根据疾病程度可采取姑息性外阴切除术、广泛性外阴切除术、广泛性外阴切除术加部分尿道切除术及阴道切除术等不同术式。术后再辅助于全身化疗2～4个疗程。行原发灶肿瘤的根治术同时行外阴转移灶的姑息性手术，术后再辅以化疗者可以达到更好的治疗效果。二、单纯放疗：1、适应症：有手术禁忌证或病变范围广泛，部位特殊(邻近肛门、尿道) ，估计手术切不净者。2、操作：应用60Co、8MV X线或10～25MeV线对外阴病灶垂直照射，放射剂量为20～70Gy，照射半量时休息2周。3、放射野：根据肿瘤大小而定。宫颈癌同时发生外阴转移外照射时将放射野下移，包括外阴病灶。宫颈癌全疗程放疗结束后，对外阴病灶垂直照射10～20Gy。宫颈癌宫颈、阴道复发同时给予腔内照射 生殖道肿瘤腹股沟淋巴结受累者，也给予腹股沟部位的垂直照射。三、单纯化疗：1、用药：常用有CP(环磷酰胺+顺铂)、ACP(多柔比星+环磷酰胺+顺铂)、PVB(顺铂+长春新碱+博莱霉素)、FCP(氟尿嘧啶+环磷酰胺+顺铂)、FACV(氟尿嘧啶+多柔比星+环磷酰胺+长春新碱)方案。2、操作：一般应用3～6个疗程， 环磷酰胺、长春新碱 、丝裂霉素、 甲氨蝶呤也可单独给药。四、放疗加化疗：1、适应症：不适宜手术或伴有局部复发、远处转移患者。2、操作：外阴转移灶垂直外照射30～50Gy后 再予以全身化疗1～3个疗程。五、综合治疗：文献资料显示综合治疗组的远期生存率明显好于单一治疗者，因此对于晚期外阴转移性癌应强调综合治疗的重要性。外阴局部手术后再给予全身的化疗及局部的照射。