精索静脉曲张可以不用手术吗
精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。是常见的男性泌尿生殖系统疾病。那么，精索静脉曲张可以不用手术吗？看看下面文章介绍。精索静脉曲张是不是需要手术，关键要看对你有没有影响，有影响就需要手术，反之就不必手术。因为精索静脉主要负责睾丸血液回流，静脉曲张会导致睾丸静脉回流不畅，可能会导致睾丸不适，并影响睾丸的功能。精索静脉曲张要不要手术，主要从两个方面来判断：其一是睾丸的功能是不是受到影响，主要看精子质量有无异常，例如精子活力、密度、畸形率，以及DNA的完整性等是不是正常，异常的表示睾丸功能受到了影响。其二是看有没有引起临床症状，例如阴囊睾丸酸胀不适等，而且站久了或者干重活以后会重一些，平卧后减轻或消失。并不是所有病人手术后一定有效果。根据目前的资料，精索静脉曲张的总体有效率是60-70%左右。因此有20-30%的人做完手术以后，可能会没有效果。其实睾丸阴囊不适，或者精子质量异常的原因很复杂，有时很难明确，精索静脉曲张并非其唯一病因。精索静脉曲张的手术方式包括：腹腔镜技术、显微技术（外环下或者经腹股沟，我们根据患者外环高低决定途径，外环过低者一般选经腹股沟）、开放技术（经外环下、经腹股沟、经腹膜后途径）、介入技术（顺行或者逆行方式）等。客观而言，这些方式都有医生在采用，绝对的优劣很难定论，手术方式和效果也取决于术者的经验。综上所述，精索静脉曲张治疗方法包括药物治疗、手术治疗和人工辅助生殖技术。药物以活血化瘀的中成药为主，可改善精索和睾丸血液循环。手术治疗包括开放手术、腹腔镜手术、精索静脉结扎术。继发性精索静脉曲张可采用转流手术治疗。