孕期促甲状腺激素偏高怎么办
孕期促甲状腺激素偏高提示是亚临床甲减状态，原因可以由甲状腺本身功能不足引起，也可以孕期垂体生理性增大所致。可以加查抗甲状腺过氧化物酶抗体或者是抗甲状腺球蛋白抗体。如果这两项抗体阳性，开始给予左甲状腺素钠治疗，使促甲状腺素控制理想的目标值2.5以内。如果这两项抗体阴性，促甲状腺激素控制在正常范围。如果病人在妊娠期促甲状腺激素偏高，但是，游离T4是正常水平，考虑病人是处于亚临床甲减的状态，如果孕期处于亚临床甲减状态，出生后的胎儿智商可能较其他正常孩子略微偏低，另外，这样的孕妇生产出来的孩子儿童期的语言能力、注意力，较妊娠期甲功正常孕妇生育出来的孩子也要差一些。病人如果在妊娠期查出TSH是偏高水平，就是妊娠期亚临床甲减，还需要同时查TPOAb，如果TPOAb也是阳性，可能是需要启动L-T4的治疗。如果病人TPOAb是阴性，可以暂时观察，不予治疗。促甲状腺素是脑垂体产生的一种激素，顾名思义它的作用就是促使甲状腺素分泌。当甲状腺素分泌增多时促甲状腺素就会减少，反之当甲状腺素分泌减少时促甲状腺素就会增高，二者维持着动态平衡。促甲状腺素过高提示甲状腺功能减退；促甲状腺素过低提示甲状腺功能亢进。孕期促甲状腺素正常范围是0.1-4.0，过高或过低都是异常的，尤其是促甲状腺素大小4.0就需要服用药物治疗。甲减病人，如果游离性t3t4是正常，促甲状腺激素偏低，甲减治疗补充的甲状腺激素不足，需要加大甲状腺激素剂量治疗。如果伴甲状腺激素不足，必须积极用甲状腺激素治疗，避免甲减影响到胎儿的生长发育。