婴儿手足抽搐症的治疗原则
婴儿手足搐搦症多见于6个月以下小婴儿，冬春季多见。主要由于维生素D缺乏、甲状旁腺代偿功能不足或其他多种因素的影响，致血中游离钙降低，使神经兴奋性增高，引起局部或全身肌肉抽搐。目前因预防维生素D缺乏工作的普遍开展，维生素D缺乏性手足搐搦症已较少发生。发病原因与佝偻病相同，但骨骼变化不明显，多有甲状旁腺代偿功能不全。1.维生素D缺乏症初期，若甲状旁腺未能代偿其血钙的降低，以至血磷正常而血钙降低，临床上出现低血钙症的表现而骨骼变化不显著。2.春夏季户外活动增多，使体内维生素D合成骤增，或用维生素D治疗之初，均使未钙化的骨骼加速钙化，血钙大量沉着于骨骼，骨骼钙化加速，旧骨脱钙减少，肠道钙吸收又相对不足，使血钙下降。3.感染、发热、饥饿时，由于组织分解，磷从细胞内释出，血磷升高，使血钙下降。4.六个月以内婴儿，生长发育最快，需要钙质较多，若饮食中供应不足，加以维生素D缺乏则易发病。未成熟儿与人工喂养儿容易发病。5.长期腹泻或梗阻性黄疸，使维生素D与钙的吸收减少，致血钙降低。6.当血液pH升高时，如过度换气所致的呼吸性碱中毒，碱性溶液注射过量或酸中毒被纠正时，可加速钙离子在骨中沉积，致血钙降低。相关的治疗方案：应立即控制惊厥，迅速补钙，可同时给予维生素D治疗。1.急救处理：可用鲁米那、水合氯醛或安定等镇静剂止惊，并防止窒息，有喉痉挛时须将舌尖拉出，进行人工呼吸，必要时行气管插管。2.补钙剂：在使用镇静剂同时应及时补充钙剂，给予10%葡萄糖酸钙1～2ml/kg加入5%～10%葡萄糖液10～20ml中，缓慢静脉注射（10分钟以上）或滴注，以防止血钙骤升、导致心跳骤停。惊厥反复发作时可6小时后重复一次。直至惊厥停止后改为口服钙剂。3.维生素D治疗：症状控制后可按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。发现病症，及时到正规医院得到有效治疗。