过敏性休克抢救流程
过敏性休克，患者往往是病情非常平稳的病人，很多时候甚至是在家中发病，在路上发病，没有相关病史，甚至发病前几分钟，还是好好的，很快，病人就会出现严重的休克反应，血压下降，呼吸困难，全身皮疹，甚至随时可能心跳停止而死亡。由此，我们必须增加对这种疾病的警惕性，提高抢救成功率。1.一般处理：立刻脱离或停止进入可疑过敏物质，如果是在家或者路上来的，自不必说，已经自然脱离，让患者立刻停止可疑物质摄入，立刻开通静脉通路。如果是正在输液病人，立刻停止所有的输液药物，改用生理盐水维持通路，同时，吸氧、心电监护、监测血压变化。2.补充血容量：正如前述，血浆外渗，自然有效循环血量减少，出现休克。所以，如果已经有血压下降，心率加快，必须马上补充血容量，可以迅速静脉输液250～500毫升，观察血压心率变化。当然，如果已经有心衰的患者，快速输液要小心。3.病情危重怎么办：如果患者出现了严重的呼吸困难，喉头水肿明显，此时，会出现明显的气促，呼吸频率明显加快。此时，除了上述治疗以外，可以颈部听诊、肺部听诊，如果听到明确的干鸣音，呼吸频率明显加快，就要随时做好开放气道的准备，包括准备好气管插管和切开器材等等，也有文献报道可以使用局部激素比如地塞米松雾化吸入，但是效果并不可靠。最危险情况出现了4.如果开始时候明显呼吸困难，进行性加重，突然呼吸减慢，患者神志迅速不清或者淡漠，此时听诊呼吸音减弱或者消失，那么，患者气道已经严重堵塞。此时，必须马上开放气道，因为喉头水肿，气管插管往往难以成功，做气管切开和环甲膜穿刺准备吧。过敏性休克的特异性病因诊断对本症的防治具有重要意义，唯进行过敏原检测应该在休克解除后；在停用抗体克及抗过敏药物后；如作皮肤试验，最好必要的抗休克药物。少数皮试阴性患者仍有发生本症的可能。