胃癌tnm分期及生存率
胃癌早期多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长，影响胃功能时才出现较为明显的症状，但均缺乏特异性。患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现。可能有呕血、黑便等消化道出血症状；肿瘤出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时，可出现黄疸；远处淋巴结转移时，可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。国际上的分期方法，t是指肿瘤浸润的深度，n是指区域淋巴结，m是指远处转移。就是说根据肿瘤浸润深度，t分为t1到t4。n根据区域淋巴结转移数目，一到六个是n1，七到十五个是n2，如果周围有十六个以上淋巴结转移是n3。m0是指没有远处转移，m1是指有远处转移。所以不同的分期预后也是不一样的，像一期一般是t1n0m0这种，五年生存率一般都是在80%以上，如果是晚期五年生存率一般是在20%以下。在日常生活中要减轻患者痛苦，改善生活质量，延长生存期。包括镇痛、纠正贫血、改善食欲、改善营养状态、缓解梗阻、控制腹水、心理治疗等。要改变饮食结构，多食蔬菜、水果，豆类食物和牛奶，鲜鱼、肉、蛋。提倡食用大蒜、绿茶。也要改变不良饮食习惯，避免暴饮暴食，三餐不定时；进食不宜过快、过烫、过硬；少食熏腌食品，避免高盐饮食。少饮烈性酒，不吸烟。做好粮食的防霉去霉工作，保护食用水的卫生。