甲亢手术后甲状腺危象原因是什么
血循环中高水平的甲状腺激素。术前患有甲状腺功能亢进的患者，血清中会存在过量的甲状腺激素，在手术应激的情况下，机体对甲状腺激素敏感度提高，术后很容易发生甲状腺危象。血清中甲状腺激素水平的迅速增高。术后甲状腺激素水平的迅速升高比血清中本已存在的甲状腺激素的绝对值处于高水平更有意义。甲状腺术后血清中甲状腺激素迅速聚集，一方面是由于手术过程中甲状腺激素的过多大量释放造成的，另一方面也可能是因为血清中大量结合甲状腺激素转化为游离的甲状腺激素造成的。甲状腺危象是由于大量的甲状腺激素释放入血而引起的，多发生在术后12～36h，起病急、发展快、病死率高，常表现为发热，心律失常，神经系统症状等,手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放，交感神经系统兴奋性增强。手术时间过长、术中操作动作粗暴、过多挤压，使大量的甲状腺素进入血液。原有基础疾病。患有心脑血管疾病，肝功能不全等基础病的病人，血液动力学发生改变，术后发生甲状腺危象的几率升高，均会影响下丘脑对甲状腺的正常调节而产生甲状腺素分泌异常，造成体内甲状腺素的浓度不平稳。甲状腺危象应该以预防为主，充分而完善的术前准备，规范而细致的术中操作，严密观察术后病情，合理的术后处理是预防术后甲状腺危象的关键。同时，术后密切观察患者的生命体征变化，及时发现甲状腺危象的先兆特征，可以挽救病人的生命，降低病死率。甲状腺危象症状可出现脉搏快而弱、脉压小、血压下降，最后发展到血压不易测到，出现心率减慢甚至休克等情况。同时，严密感观测病人的生命体征变化，每15～30分钟测量生命体征1次。