服用盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液须注意的事项
一、警告 1)增加心率或血压 盐酸多巴酚丁胺5%葡萄糖注射液可能使心率或血压明显增加，尤其是收缩压。文献报道，在临床研究中，大约有10%的成人患者心率增加30次/分钟或更多，大约有7.5%的成人患者收缩压增加50mmHg或更多，通常可通过减少剂量加以解决。因为多巴酚丁胺可促进房室传导，伴有心房颤动的患者可导致室性心动过速，高血压患者病情加重。心房纤颤患者伴有心室率过快时，在使用盐酸多巴酚丁胺5%葡萄糖注射液前应先给予洋地黄类药物。 2)促心律失常活性 盐酸多巴酚丁胺5%葡萄糖注射液可诱导或加剧室性异位心律，但很少出现室性心动过速。 3)过敏性 已报告与给予多巴酚丁胺有关的过敏反应症状有：偶有皮疹、发烧、嗜酸性粒细胞增多及支气管痉挛。 4)含有葡萄糖的溶液不应与血液使用同一输液装置，否则会导致假性溶血或红细胞凝集现象。 5)静脉给予溶液治疗可引起液体过剩而导致血清电解质浓度稀释、水分过多、充血状态或肺水肿。危险的稀释状态与输入的电解质浓度成反比。由于溶质超负荷而引起充血状态伴有外周水肿、肺水肿的危险性与输入的电解质浓度成正比。 6)过量的给予不含钾的溶液可能导致严重的低钾血症。 二、一般注意事项 1、给予盐酸多巴酚丁胺5%葡萄糖注射液期间，与给予其它肾上腺素能药物一样，应监测心电图、血压。此外，必要时还应对心排血量，肺动脉楔压进行监测。 2、用多巴酚丁胺治疗前若血容量不足须先加以纠正。 3、动物研究显示，如果患者最近接受了受体阻滞剂，多巴酚丁胺可能无效。这种情况下，患者的外周血管阻力可能增加。 4、使用盐酸多巴酚丁胺5%葡萄糖注射液不能改善如严重的主动脉瓣狭窄这类明显的机械性梗阻现象。 5、含有葡萄糖的溶液应慎用于已知的处于亚临床或明显的糖尿病患者。 6、在溶液出现浑浊或密封不严时禁止使用。 7、通过输液泵设备控制给药，应在溶液使用完毕之前或进入气泡前停止泵的运行。 三、出现急性心肌梗死后的患者用药 出现急性心肌梗死后使用多巴酚丁胺的安全性的临床经验尚不够充分。任何增加心肌收缩力和增加心率的药物都可能通过加剧缺血而增加梗塞面积。但多巴酚丁胺是否也会产生同样的情况，目前还不清楚。