甲状腺危象时首先选用的药物
甲状腺危象又称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重可有心衰，休克和昏迷等。临床高度疑似本症及有危象前兆者应按本症处理，死亡率在20％以上。出现甲状腺危象时，其治疗首先选用的药物主要是甲状腺激素类的药物，可以快速抑制总三碘甲腺原氨酸、总甲状腺素合成，可以口服或由胃灌入，每日3次，口服待危象消除后改用常规剂量。另外，还需要进行抗感染、监护各重要器官功能和防治各种并发症、支持和对症治疗等。除此之外，其他治疗还包括一般治疗：吸氧，应用镇定剂，积极物理降温，纠正水电解质紊乱等；换血法、血浆除去法和腹膜透析法能够降低循环中甲状腺激素水平。甲状腺危象的诱因主要有：1、感染，主要是上呼吸道感染、咽炎、支气管肺炎，其次是胃肠和泌尿道感染，脓毒病。2、应激，精神极度紧张、过度劳累、高温、饥饿、药物反应、心绞痛、心力衰竭、糖尿病酸中毒、低血糖、肺栓塞、分娩及妊娠毒症等，均可导致甲状腺突然释放大量甲状腺素进入血中，引起甲状腺危象。3、不适当停用碘剂药物。4、甲亢病人在手术后4～16小时内发生危象者，要考虑危象与手术有关。出现甲状腺危象时，字啊日常护理上，需要注意休息，如果睡眠不好，可服用改善睡眠的药物；症状严重者应绝对卧床休息；注意皮肤护理，勤换衣服，保持皮肤清洁、干燥等。在饮食调理上，宜多食高热量、高蛋白质、高维生素的食物，如肉类，蛋及豆类食品和各种新鲜蔬菜；应忌含碘高的食物如海带、紫菜、海鱼、海参、虾皮等。