肛瘘的初期症状是什么
肛瘘是肛管与肛周皮肤的感染性通道，由内口、瘘管、外口三部分组成。主要侵犯肛管，很少累及直肠，经久不愈，病率仅次于痔，任何年龄都可发病，多见于青年男性。肛瘘的早期症状包括肛周反复肿痛、破溃、流脓、肛周皮肤瘙痒等。流脓是肛瘘的主要症状，脓液多少与瘘管有关，新生成的瘘管，炎症易发，流脓频繁，脓液粘稠、黄色、有臭味；时间长久的排脓较少，或时有时无，脓液白色，稀淡如水；忽然脓液增多，表示有新管生成。有时瘘口暂时封闭，不排脓液，会产生局部肿痛，封闭的瘘口再次排脓疼痛：瘘管通畅无炎症时常不感疼痛，有局部发胀和不适。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时感到疼痛。由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。复杂性肛瘘口久不愈，可引起肛门直肠周围出现大的纤维化或环状的条索，影响肛门的舒张和闭合，大便时感到困难。较大较高位的肛瘘，常有粪便或气体从外口排出。检查时外口常为一乳头状突起或是肉芽组织的隆起，挤压有少量脓液排出，多为单一外口，在肛门附近。也有多个外口，外口之间皮下瘘管相通，皮肤发硬并萎缩。也有多个外口位于两侧，直肠指诊在病变区可触及硬结或条索状物，有触痛，随索状物向上探索，有时可扪及内口。若外口不整齐，不隆起，有潜行边缘，肉芽灰白色或有干酪样稀薄分泌物，应怀疑为结核性肛瘘。一般肛瘘常无全身症状，但复杂性肛瘘和结核性肛瘘，因病期长，有的带病数十年，常出现身体消瘦、贫血、便秘和排便困难等症状。肛瘘病人的外口可能形成肉芽组织突起，或纤维化的结节或疤痕性凹陷，处于暂时封闭状态，因而没有分泌物从外口流出，呈现假性愈合状况。然而，这并不意味着肛瘘已自愈，因为其瘘管依然存在，每当人体免疫功能下降，患者又可重新感染，出现红肿热痛甚至化脓的症状。