胆管堵塞需要做手术吗
首先要明确是什么原因引起的胆管阻塞。最常见的就是胆管的结石，还有胆管肿瘤，或者胆管狭窄。如果是胆管有结石，特别是胆总管结石，需要将结石取出。可以通过腹腔镜联合胆道镜，切开取石术，或者一些传统的取石方式。如果是胆管肿瘤，包括胰腺癌、壶腹部癌、胆管癌，包括其他肿瘤占位，也会引起胆管的阻塞。如果是肿瘤占位，要根据术前的一些检查评估能不能手术，如果手术一定要及时手术将肿瘤切除。进一步可以解除胆道阻塞情况，重新消化道重建。所以首先要明确是什么原因引起的胆管阻塞。对于小的结石也可以采取体外碎石，或者进行保胆取石的办法；对于多发的结石，病人还会有明显的右上腹疼痛，伴有发热，尤其是暴饮暴食或者进食油腻的食物之后，会导致症状的加重；严重的胆道系统的梗阻，还会并发重症化脓性胆管炎，是有生命危险的，这种情况下最有效的治疗办法是进行手术探查，胆总管切开取石，同时对肝内胆管的结石也应该依次的取出。手术以后还需要留置T管进行引流，常规的抗感染，静脉营养支持等治疗。发生胆道阻塞，会有明显的黄疸，粪便是陶土色，尿色呈红茶色，腹部肿胀、肝脏肿大和腹水。准确诊断治疗黄疸的关键，及时去正规大型医院，在医师的安排下进行腹部超声、CT或核磁检查，明确疾病类型和程度，选择合适的治疗方法，包括手术、胆道支架、胆总管外引流、鼻胆引流等；长时间的胆道梗阻会损害肝肾功能，严重者衰竭。胆管堵塞一般表示下段有占位性病变或炎症引起的水肿，造成胆管堵塞。根据不同的病因，胆管堵塞可以采取不同的方法，早期胆管下端占位如果考虑为恶性肿瘤，一般可以行根治性手术。如果考虑为胆囊结石引起或胆管结石引起，可以取出结石，通畅引流。胆管下段占位如果考虑为恶性肿瘤，并且晚期不能行手术治疗，可以行PTC或ERCP支架治疗，解除病人梗阻，姑息性延长病人的寿命，提高生活质量。