产后子宫脱垂程度分类
子宫脱垂的病因最常见的是妊娠分娩，特别是妊娠分娩次数多的女性，发生子宫脱垂的可能性特别大。对于一些产钳或胎吸困难的阴道分娩，可能会使盆腔筋膜、子宫主骶韧带、盆底肌肉受到过度牵拉而削弱其支撑力量。若产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，导致未复旧的子宫有不同程度的下移。轻度的子宫脱垂可以无症状，阴道内脱出物在平卧休息以后能自行还纳。重度脱垂者韧带、筋膜受到牵拉，盆腔充血，出现不同程度的腰骶部酸痛或者下坠感，长时间站立或劳累后症状加重，卧床休息可以症状减轻。严重时突出物不能还纳，影响行动。子宫颈因为长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或者发生糜烂、溃疡。病人可以出现白带增多，有时呈脓性或者血性的白带，有的发生月经紊乱、经血量增多。伴有膀胱膨出时，还出现排尿困难、尿潴留、压力性的尿失禁等。子宫脱垂的检查：病人排空尿之后，取膀胱截石位，仰卧于检查床上，检查时嘱病人平卧用力向下屏气，检查子宫下降的程度，依照子宫颈与处女膜之间的关系，可以将子宫脱垂分为三度。一度子宫脱垂：子宫脱垂宫颈外口距处女膜缘小于4cm，未达处女膜缘是一度的轻型；一度的重型宫颈已达处女膜缘，阴道口可见到宫颈。二度的轻型宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；二度的重型宫颈及部分宫体脱出阴道口。三度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。慢性咳嗽、腹腔积液、频繁的举重物或便秘，而造成腹腔内压力增加，也可导致子宫脱垂。肥胖，尤其是腹型肥胖，也可因腹压增加导致子宫脱垂。随着年龄的增长，特别是绝经后出现的支持结构的萎缩，在盆底松弛的发生和发展中也具有重要的作用。