黑蒙的鉴别诊断
这是一种中风先兆，不是大家都知道的偏瘫，因为一般所讲的中风偏瘫，指的是大脑前循环的血管堵塞，即颈内动脉系统的血栓，包括常见的大脑中动脉的血栓和前动脉的血栓，这种情况出现的典型症状就是偏身活动无力、麻木、口眼歪斜等。而病人出现的后循环动脉的血栓却鲜为人知。上面讲的头晕，视物模糊，突然出现的双目失明，短时间恢复，就是大脑后循环的血管栓塞。这是一种中风先兆，不是大家都知道的偏瘫，因为一般所讲的中风偏瘫，指的是大脑前循环的血管堵塞，即颈内动脉系统的血栓，包括常见的大脑中动脉的血栓和前动脉的血栓，这种情况出现的典型症状就是偏身活动无力、麻木、口眼歪斜等。而病人出现的后循环动脉的血栓却鲜为人知。上面讲的头晕，视物模糊，突然出现的双目失明，短时间恢复，就是大脑后循环的血管栓塞。因为我们的视觉皮层的供血主要由大脑后动脉供血，当大脑后动脉堵塞时，人们会出现失明，医学上称做“一过性黑蒙”。后循环的供血区，是脑干、小脑、颞叶及丘脑的一部分，和视皮层，人体的很多的生命中枢都在这个部位，例如体温调节、呼吸调节、睡眠清醒调节、血压调节等等，因此，当这个部位病变时，会危及生命的存在。这个部位的疾病出现前，机体往往长时间反复出现预警，如头晕、“一过性黑蒙”等等，当人们一直不在意时，会出现脑干的梗塞，其中最为危重的疾病就是“基底动脉尖综合征”。这个发病部位在基底动脉的顶部，与分出的双侧后动脉、小脑上动脉一起构成一个汉字“干”字的形状，这个部位的梗塞会导致小脑、枕叶视觉中枢、脑干的严重缺血，病人头晕突然失明、视幻觉，或晕厥，之后可以继发癫痫抽搐、发热、肢体轻度麻木、无力、浅昏迷，早期确诊可以及时用药，如溶栓抗凝治疗，还有点抢救成功的希望，时间一长，就失去机会了。