血清梅毒螺旋体阳性需注意事项
梅毒的具体症状,一般开始时,它是圆的脸上出现米粒大小包装或冠状沟内,包装系,阴茎,椭圆硬结或皮疹,多数是单一的头发,外围是困难的,表面迅速流失,溃疡,但无脓或不适感觉。此时，如果不能及时治愈，更严重的二期梅毒可能在一个月后发生，体重减轻，全身不适，慢性腹泻，并可导致机会性肺部感染或多发出血、肿瘤等严重疾病。由梅毒以外的其他原因引起的RPR阳性具有一定的特点，其效价一般较低，小于1:8。RPR检查容易出现假阳性，医生常采用特异性较强的TPHA检查来确诊梅毒。值得一提的是，TPHA直接针对普通人群梅毒螺旋体的特异性检测也有1%的假阳性。国内曾报道在一家医院内科住院病人中，TPHA阳性的人竟有一半是假阳性。已知tph阳性的疾病包括类风湿关节炎、红斑狼疮、糖尿病、结肠癌、淋巴结肉瘤、丙型肝炎、肝硬化、艾滋病、麻风病、生殖器疱疹、海洛因成瘾等。除了疾病，某些生理条件的变化，如怀孕，也会导致RPR和TPHA阳性。尤其值得一提的是，老年人梅毒血清学检查，假阳性率高于一般人群，有报道高达2%。许多老年人有共同的医疗问题，这也可能导致梅毒检测呈阳性。不久前，中国某医院报告了5例63-80岁的内科疾病患者住院期间RPR和TPHA阳性，分别为冠心病、脑血管病、糖尿病和白血病。硬下疳出现一周后,附近的淋巴结肿大,其特点是疼痛,皮肤表不是红色,不与周围组织粘连,不破裂,被称为无痛腹股沟淋巴结炎(无痛性淋巴结炎),硬下疳如果不及时治疗,3-4周愈合,愈合后迅速有效的治疗可以从浅性萎缩性疤痕,硬下疳发生的2到3周后,梅毒血清阳性反应开始,一个梅毒硬下疳除外,少数患者可在大阴唇、包皮或阴囊等部位硬硬水肿，如象皮，称为硬水肿。