脑损伤如何做康复训练
脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。根据伤后脑组织与外界相同与否分为开放性及闭合性脑损伤。根据暴力作用于头部时是否立即发生脑损伤，分为原发性脑损伤和继发性脑损伤。开放性脑损伤多有锐器或火器直接造成，均伴有头皮裂伤、颅骨骨折、硬脑膜破裂和脑脊液漏；闭合性脑损伤为头部受到钝性物体或间接暴力所致，往往头皮、颅骨完整。临床表现：1.脑震荡，受伤当时即出现短暂意识障碍，常为数秒或数分钟，多不超过半个小时。病人有逆行性遗忘，头痛、头晕、失眠。烦躁等症状，神经系统检查无阳性体征。2.脑挫裂伤，受伤当时即出现意识障碍，一般时间均较长。生命体征改变多明显，出现局灶症状、颅压增高、头痛呕吐等症状。3.弥漫性轴索损伤，伤后立即出现昏迷，且昏迷时间较长。可有一侧瞳孔或双侧瞳孔散大。4.脑干损伤，受伤当时立即出现昏迷，昏迷程度较深，持续时间较长。双侧瞳孔不等大或大小多变。病人出现去大脑强直，生命体征变化包括呼吸功能紊乱、心血管功能紊乱和体温变化，内脏症状包括消化道出血和顽固性呃逆。脑损伤做康复训练包括：进一步改善步态和肢体协调及平衡功能的训练，其主要内容包括肌肉力量训练和瘫痪肢体的解痉训练等。颅脑损伤后对肌肉力量的影响可能是肌肉痉挛或肌肉无力，甚至瘫痪，也可能表现出活动肌肉和拮抗肌肉之间的不协调。可根据不同情况采取相应的对策:当肌肉力量为0-1级时，采用被动锻炼、按摩和低频直流电刺激来增加瘫痪肌肉的血液供应，减缓肌肉萎缩。