糖尿病并发症的治疗方案
糖尿病是临床上常见的慢性病，如果治疗不当可以引起动脉硬化糖尿病神经病变等多种并发症。糖尿病的并发症可以引起肾脏、心脏、神经等一系列问题。糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等，据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的病人是非糖尿病的10～20倍。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的病人至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此强调尽早预防糖尿病并发症，糖尿病并发症发病的急缓以及病理上的差异，可将其分为急性和慢性两大类。糖尿病急性并发症病因，包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等，其发病原因主要是由于胰岛素活性重度缺乏及升糖激素不适当升高，导致血糖过高，而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以致机体水、电解质和酸碱平衡失调。慢性并发症是糖尿病致残、致死的主要原因，主要包括：大血管并发症，如脑血管、心血管和下肢血管的病变等。糖尿病肾病治疗应是综合性的，包括控制血糖、控制血压、饮食治疗、纠正脂代谢紊乱等：控制血糖糖基化血红蛋白应尽量控制在6.5%以下。饮食疗法早期即应限制蛋白质摄入量至0.8g/，对已有大量蛋白尿和肾衰竭的病人可降低至0.6g/。中晚期肾功能损伤病人，宜补充a-酮酸。糖尿病病人饮食上注意尽量不要吃甜的食物，要多吃粗粮，少喝汤，同时也要配合适当的运动锻炼来帮助降低血糖。血糖仍然控制不好，则需要配合降糖药物进行调理。