原发性高血压的定义
根据目前医学发展水平和检查方法，可以找到高血压的确切原因，这就是所谓的继发性高血压。相反，如果血压升高的确切原因找不到，它被称为原发性高血压。大多数高血压患者是原发性高血压，但原发性高血压的明确诊断必须首先排除继发性高血压。目前，据信继发性高血压占高血压人口的50%。随着医学发展和检查方法的不断进步，继发性高血压的比例将继续增加，原发性高血压的比例将继续下降。原发性高血压是由遗传和环境因素综合造成的。2005年美国高血压学会（ASH）提出，高血压是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能与结构的改变。因此，原发性高血压治疗的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病残的总危险。目前认为原发性高血压是一种某些先天性遗传基因与许多致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的多因素疾病，这些因素主要包括：1.遗传因素原发性高血压是一种多基因遗传性疾病。流行病学调查发现，高血压患者的孪生子女高血压的患病率明显提高，尤其是单卵双生者；父母均患高血压者，其子女患高血压概率高达45%，相反，双亲血压均正常者，其子女患高血压的概率仅为3%。2.高钠、低钾膳食人群中，钠盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强。我国14组人群研究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。高钠低钾饮食是中国高血压的主要危险因素之一。在我国大多数地区，人均日食盐摄入量在12~15g以上。在国际盐与血压合作研究(INTERMAP)中，反映膳食钠/钾含量的24小时尿钠/钾比率在中国人群中超过6，在西方人群中只有2-3。