怀孕卵巢包块怎么办
怀孕期间，子宫体积的增大和位置的改变，可使卵巢包块发生蒂扭转；而分娩时的挤压则有可能造成卵巢包块破裂。而且妊娠时的子宫增大，常使卵巢包块不易被发现，延误卵巢包块的诊治。怀孕发现卵巢包块怎么办？首先，要重视妊娠期发现的盆腔包块，不延误恶性肿瘤的诊断。具体原则:①对于妊娠期合并的卵巢包块，若直径小于5厘米，而且检查逐渐缩小，可以考虑是生理性囊肿，不需处理；如果病史和检查高度怀疑为子宫内膜异位囊肿，也可以暂不处理，尤其是好不容易才怀孕的高龄患者，因为妊娠期分泌的大量孕激素会抑制其生长；②如果肿物直径超过5厘米，则应在孕16周左右进行腹腔镜手术或剖腹探查，不论是否有扭转等并发症。只有适时地实施手术，才能避免发生并发症，并及时发现恶性情况。通常认为，在妊娠中期手术相对于早孕期诱发流产几率减少，麻醉药物等对胎儿发育的影响也较小。③如果肿物质硬，结节性、固定或双侧性，尤其是不能除外是恶性，则不论孕龄长短，均应剖腹手术。如并发有肿瘤扭转、破裂或感染等，或伴有急性腹痛、恶心呕吐，甚至休克，亦应立即手术。其次，如果决定在妊娠期手术，手术时需要全面探查盆腔、腹腔情况，对切除的肿物要经肉眼初步判断是否为恶性，并送冰冻切片快速病理，确定肿瘤的良恶性，全面探查，切除可疑组织立送快速病理检查，确定初步诊断及组织学类别。这是选择手术范围的基础，当然是医生的事情。可以看出，怀孕后才发现卵巢肿瘤处理起来多么困难！因此，对于有怀孕计划的妇女，孕前做一次全面的检查是必要的。项目至少包括盆腔超声波检查，必要时可取血查肿瘤表标记物。通常而言，如果没有怀孕，直径超过5厘米的卵巢囊肿需要处理，但对于计划怀孕的妇女，标准严格一些，暂定为4厘米，即使肿物内容物为液体（称为囊肿），也应该手术，腹腔镜微创手术最好。