Aus welchen Gründen kann es in therapeutischen Zusammenhängen zu erotischen Beziehungen bzw. Gefühlen kommen und wie können sie vermieden werden?
Die Frage erinnert mich an diesen blöden Witz:
Patientin: „Herr Doktor, ist es denn wirklich therapeutisch ok, wenn wir nun noch einen Zungenkuss machen?“
Therapeut: „Also nach der strengen therapeutischen Regel dürften wir eigentlich gar nicht zusammen nackt auf der Couch liegen…“
Da ist es natürlich schon zu spät. Erotische Gefühle können einfach deshalb entstehen, weil wir alle keine Roboter sind. Die Patienten nicht, und die Therapeuten auch nicht. Es ist nicht die Frage, ob diese Art von Gefühlen irgendwann einmal auftaucht, sie wird auftauchen, das ist gewiss. Es ist die Frage, wie man damit umgeht. Und „vermeiden“ ist keine gute Taktik.
Strategisch kann man diese Dinge so sehen wie der Elektriker den Strom. Er möchte ja, dass hinterher alles wieder fluppt. Alle Sicherungen funktionieren, der fi-Schalter auch, alle Leitungen sind ok, die Leuchtmittel und Elektrogeräte funktionieren auch ohne Störung. Aber der Elektriker weiß, dass er den Strom nicht direkt anfassen sollte. Wenn er es doch tut, bekommt er einen gewischt. Und das ist für seine Arbeit einfach nicht hilfreich. So ist das mit der Psychotherapie auch. Erotische Gefühle für den Patienten oder die Patientin seitens des Therapeuten/der Therapeutin sind fehl am Platze. Es ist ein Zeichen von Unprofessionalität, wenn man diese Gefühle auch noch wachsen lässt. Stattdessen ist es sinnvoll zu fragen, wie das kommt. Die Dinge sind dann nicht an ihrem Platz.
Ich würde mich fragen, was in meiner eigenen Partnerschaft gerade nicht stimmt, dass ich das Thema der Erotik nun auf der Patientenebene auftauchen lasse. Und wenn die Gefühle da sind, muss man ihnen ja nicht nachgeben. Im Zweifel muss man die Therapie beenden, denn man ist auf dem schlechtesten Weg, wenn sich diese Gefühle breit machen oder gar noch in eine Beziehung wachsen würden. Das wäre dann ein Fall von sexuellem Missbrauch. Und man darf sich auch Hilfe holen. Als Therapeut sollte man sich sowieso regelmäßig in Supervision befinden. Dort kann man dann das schwierige Thema ansprechen und sich Rat und Anregung holen.
Wenn es umgekehrt von Patienten ausgeht, ist das ganz einfach. Es ist eine Störvariable, die man entfernen muss. Der Patient kommt, um eine Therapie zu machen, nicht um erotischen Gefühlen nachzugeben, das kann er gerne irgendwo anders tun, aber das hat keinen therapeutischen Wert. Also ansprechen, dass das keine gute Idee ist, und wenn der Patient die Gefühle einfach nicht ignorieren kann oder will, sollte man ihn an einen Kollegen oder eine Kollegin verweisen. Ich hatte selber zweimal so einen Fall, wo sich Patienten in mich verliebt haben. Ich habe sie darüber aufgeklärt, dass wir so nicht arbeiten können. Zum Glück konnten die Patienten dann den Fokus wieder auf die Therapie legen, sonst hätte ich sie weiterverwiesen.