Wenn das Amerikanische Gesundheitssystem so schlecht ist, warum haben Leute trotzdem Trumps Kampagne unterstützt, wissend, dass er Obamacare abschaffen würde?
Erstmal hat das orangene Großmaul ja nicht nur versprochen, Obamacare abzuschaffen, sondern es durch etwas billigeres und besseres zu ersetzen. Der zweite Teil ist zwar die Quadratur des Kreises, aber den Trump-Fans reicht ja die Behauptung.
Das Problem ist, dass das amerikanische Gesundheitssystem nur teilweise schlecht ist. Nämlich für diejenigen, die sich nicht vernünftig versichern können. Das sind genug, um es zu einem sozialen Problem zu machen, aber zu wenig um Mehrheiten zu gewinnen. Außerdem ist es viel zu teuer und zwar insbesondere für die, die sich nicht versichern können. Mal auf der Makroebene: Die USA geben in Relation zum BIP mehr als doppelt so viel für Gesundheit aus als alle anderen Industrieländer, haben aber trotzdem eine niedrigere Lebenserwartung. Letzteres liegt sicher auch an Ernährung allgemein, aber der erste Punkt ist allein schon schlecht.
Faktisch gibt es mehrere Versorgungssysteme: Besonders gerne vergessen Veterans Affairs. Amerikaner gehen gerne zum Militär, weil das gewisse Versorgungsansprüche generiert, tatsächlich ist VA der größte Anbieter medizinischer Dienste in den USA. Dann gibt es für manche noch Medicare und Medicaid und wer einen Job bei einem anständigen Arbeitgeber hat, ist über den Gruppenversichert, was übrigens für den Arbeitgeber obszön teuer sein kann, der „Wähler“ aber gar nicht wahrnimmt. Da Leute mit guten Jobs meist gesünder sind, sind die dabei nich nicht mal ein großes Risiko.
Das hinterlässt jetzt ein gewisses Vakuum von Leuten, die sich nicht versichern können, glauben es nicht zu wollen, weil sie ja gesund seien und nicht die Krankheit der anderen finanzieren wollen und noch einiges mehr. Obamacare hat versucht, die aufzufangen, aber die isoliert zu versichern ist blöd, weil sie versicherungstechnisch schlechte Risiken sind und die Prämien damit ansteigen.
Eine funktionsfähige Gesundheitsversorgung lässt sich aber nur darstellen, indem man das ganze System sozialisiert und sich das ausgleicht. Die Briten machen das mit dem NHS, wir mit der Versicherungspflicht und den gesetzlichen Kassen. Das bräuchten die USA auch, vor allem weil man damit die Kosten insgesamt drücken könnte (vor allem die Pharmaindustrie verdient sich in den USA eine goldene Nase).
Auf den einzelnen Wähler runtergebrochen ist es aber für einen Großteil der Bevölkerung kein Thema und für einen Teil der Betroffenen kommt der Ärger explodierender Prämien bei Obamacare dazu.