Wie erging es Menschen, deren Vollnarkose während einer OP versagte und die während einer OP erwachten?
Ich möchte das nie, nie erleben.
Es handelt sich nicht direkt um eine unwirksame Narkose, sondern Patienten werden zu früh, während der Operation, wach.
Es wird geschätzt, dass es ein bis zwei Mal auf tausend Operationen geschieht.
Ein Patient wacht auf und bekommt Gespräche der Ärzte oder sogar die ganze Operation mit, inklusive schlimmster Schmerzen.
Während vieler Operationen bekommen die Patienten muskelentspannende Mittel. Die sollen unwillkürlichen Bewegungen des Körpers entgegenwirken.
Aber leider bewirken sie auch, dass, wenn der Patient aufwacht, er sich nicht bemerkbar machen kann.
Seine Zunge ist schlaff, er kann nicht reden. Er kann auch keine Handzeichen machen.
Horror.
Das löst natürlich heftige Panik und Hilflosigkeitsgefühle aus.
Man nennt das Awareness.
Es kann aus verschiedenen Gründen geschehen.
Das Narkosemedikamente könnte zu niedrig dosiert sein.
Der Patient könnte es schneller metabolisieren, also wieder abbauen.
Es sind Patienten, die einfach dazu neigen, sie sind schon früher bei Eingriffen aufgewacht.
Es sind Patienten, die oft Alkohol trinken, Schmerzmittel oder Drogen konsumieren. Ihr Risiko, aufzuwachen, ist erhöht.
Es gibt Menschen, denen das geschieht, die nur vage Erinnerungen an das Erlebte haben, oder bei denen eine Art "Erinnerungsblitze" auftreten.
Bei 70 Prozent der aufgewachten verursacht ein solche Geschehen eine posttraumatische Belastungsstörung mit Albträumen, Schlafstörungen und Angstzuständen. So wie es Soldaten bekommen, die im Krieg waren.
Es gibt auch ein paar wenige, die angenehme oder lustige Erinnerungen an dieses Erlebnis haben.
Die Ärzte versuchen natürlich zu verhindern, dass jemand zu früh aufwacht.
Sie haben spezielle Monitore, um die Hirnströme zu überwachen. Auf diese Weise soll die Narkosetiefe erkannt werden Diese Geräte sind sogenannte BIS-Monitore. Sie ordnen dem Bewusstseinszustand eine Zahl zwischen Null (tiefe Narkose) und 100 (Wachheit) zu.
Das soll dem Narkosearzt helfen, den Grad des Bewusstseins des Patienten zu steuern.
Allerdings besagt eine neue Studie nun, dass eine Routinemthode diesen Monitore gleichwertige, vielleicht sogar überlegen ist.
Es ist die Messung des Narkosegases in der Ausatemluft. Das nennt sich ETAC. Wenn der Spiegel des MIttels zu niedrig ist, wird ein Alarm ausgelöst. Dann wird die Dosis erhöht.
In der Studie wurde beide Methoden miteinander verglichen.
Und hier kam zunächst einmal heraus, dass die aufgewachten Patienten viel mehr waren, als die Durchschnittszahlen, die offiziell angegeben werden.
In der Gruppe mit den BIS-Monitoren (2861 Patienten) wachten sieben definitiv auf. 19 von ihnen hielt für wahrscheinlich, dass sie wach waren.
In der Etac-Gruppe (2852 Patienten) waren nur zwei definitiv aufgewacht und 8 vermuteten es.
Die Studienleiter schliessen daraus, dass die Bis-Monitore die Wachheit weder zuverlässig erkennen noch helfen, sie zu vermeiden.
Sie meinen, dass sie weiterentwickelt werden müssen.
Den Link zur Studie findest du unten.
Viellicht macht dich diese Information nicht unbedingt ruhiger, wenn du dich einer Operation unterziehen musst.
Aber du bist wenigstens informiert und kannst fragen, welche Überwachungsmethode angewandt wird.
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Prevention of Intraoperative Awareness in a High-Risk Surgical Population | NEJM
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Risposta di Ivan Greco a È possibile che l'anestesia totale non funzioni?