Ist es gewöhnlich, dass jemand bei der Erhöhung einer Antidepressiva Dosis erst Mal depressiver wird und z.B. nicht aufhören kann zu weinen? Sollten die Gefühle nicht gedämpft werden?
Die Wirkung von Antidepressiva wird leider überwiegend missverstanden. Die einen glauben, Antidepressiva würden alle Gefühle dämpfen und damit auch die negativen Gefühle reduzieren. Die anderen glauben an eine Wirkung wie bei Drogen - also eine unmittelbar einsetzende Wirkung mit guter Laune. Beide Vorstellungen sind jedoch erstmal falsch.
Gefühle zu dämpfen ist eher eine Auswirkung der Depression. Diese sorgt nämlich für eine veringerte Fähigkeit zur Kommunikation zwischen verschiedenen Gehirnzellen bzw. Gehirnbereichen. Die Folge ist einen Verringerung der Gefühle ohne dabei die Ursache für diese Gefühle zu bekämpfen. Depressionen schützen so erstmal sogar vor sehr starken starken Gefühlen. Jedes Gefühl hat jedoch eine notwendige Funktion bzw. Wirkung, welche nun durch die Depression ausbleibt. Entsprechend bleiben diese nicht oder nur wenig spürbar und warten darauf wirken zu können.
Beginnen nun Antidepressiva zu wirken - also die Kommunikationsfähigkeit der Gehirnzellen wieder zu erhöhen - können die Gefühle ihre Funktion ausführen. Dies wird zu Beginn erstmal ein negatives Gefühl sein, da in der Regel dies zur Depression geführt hat. Entsprechend ist es auch normal zu Beginn einer Pharmakotherapie sich zunächst schlechter zu fühlen. Konnte dieses Gefühl dann seine Wirkung erzielen und die Ursache des Gefühls wurde beseitigt, können wieder andere Gefühle - so auch Freude - auftreten.
Wichtig hierbei ist: Wird die depressive Stimmung so schlecht, dass Suizidgedanken auftreten bzw. sich diese verschlimmern - sollte dringend Kontakt mit dem verschreibenden Psychiater aufgenommen werden. Ist dies nicht (so schnell) möglich, sollte die nächste psychiatrische Einrichtung aufgesucht werden.
Ein Antidepressivum sorgt nicht zwangsläufig für gute Laune. Es gibt dem Gehirn nur die biologische Möglichkeit dafür. Für den psychischen Auslöser ist der Patient letztlich selbst verantwortlich. Daher werden Antidepressiva meist nur in Kombination mit einer Psychotherapie eingesetzt, welche die psychische Möglichkeit für gute Laune schaffen soll. Zudem soll sie den Patienten dazu animieren entsprechende Tätigkeiten auszuführen, welche gute Laune auslösen können. Ist dem Patienten dies durch innere oder äußere Ursachen nicht möglich, so wird auch ein Antidepressivum nur eine geringe Wirkung zeigen.
Im Übrigen benötigt ein Antidepressivum für seine eigentlich stimmungsaufhellende Wirkung Zeit. Es muss konsequent nach entsprechenden Therapieplan eingeschlichen und eingenommen werden. Ist dies erfolgreich zeigen sich die positiven Effekte in der Regel nach zwei bis vier Wochen. Fehlt diese Wirkung nach diesere Zeit, so sollte dringend mit dem behandelnden Psychiater Kontakt aufgenommen und der Therapieplan angepasst werden. Dies erfolgt dann meist durch Veränderung der Dosis, Wechsel des Medikaments oder Zugabe eines weiteren Medikaments. Wichtig dabei: Keine Abweichung vom Therapieplan (auch kein plötzliches Absetzen) ohne Rücksprache mit dem behandelnden Psychiater.