Heilpraktiker können Psychotherapie anbieten, ganz ohne Studium. Was müssen sie stattdessen vorweisen und wie sicher ist das für Patienten?
Ich schreibe hier über den HP Psy.
Also man braucht eine Schule, meist Heilpraktiker Schule, mind Hauptschulabschluss und ein Mindestalter. Dann muss man erst die interne Prüfung der Schule ablegen und dann ein Gesundheitszeugnis, ein polizeiliches Führungszeugnis und eine Anmeldung beim Gesundheitsamt mit Prüfung der Unterlagen, dann zwei Prüfungen beim Amtsarzt (erst eine schriftliche Prüfung, bei Bestehen dann mündliche).
Ich sag mal so, in Frankfurt am Main ist die Durchfallquote bei der Amtsarztprüfung ca 80%.
In München ca 75%.
In Dortmund besteht man am leichtesten, aber nirgends ist die Durchfallquote unter 50%. Das heißt, die Amtsarztprüfung siebt nochmal richtig.
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Ich habe Psychologie an der Universität studiert und habe selbst später an einer Heilpraktiker Schule die klinische Psychologie und die Prüfung zum psychologischen Berater bestanden. Wenn ich wollte, könnte ich mich jetzt zur Amtsarztprüfung anmelden, nochmal zwei Prüfungen machen (schriftlich und mündlich) und bei bestehen wäre ich HP Psy, und könnte sofort meine Praxis eröffnen.
Ich finde das allerdings etwas heikel, da ich ehrlich gesagt erstmal noch eine Zusatzausbildung in einer Therapierichtung machen würde.. Das ist meine persönliche Meinung.
Ich mache das nicht, da mein Ziel nicht HP Psy ist, sondern ich seit 2005 als Trainer und Coach arbeite und manchmal auch beratend tätig bin. Deshalb war es mir wichtig, die Symptome von Störungen zu kennen und Syndrome zu erfassen und auch medizinische Grundkenntnisse aufzufrischen, sowie den Übergang von ICD-10 zu ICD-11 zu vertiefen (wir befinden uns gerade in der Übergangsphase und mein Abschluss ist schon mehr als 15 Jahre her). Deshalb habe ich mich nochmals hingesetzt und die "klinische" gemacht und um richtig hardcore Diagnostik zu lernen. Vielleicht, in 15 Jahren, wenn ich 60 bin, werde ich doch noch Therapeut und eröffne meine private Praxis. Das rennt mir nicht weg :). Derzeit verdiene ich mehr als Trainer und Coach in der freien Wirtschaft und als Mitarbeiter an der Universität.. Anyway.
Jede Heilpraktiker Schule ist anders und ich habe mich für eine entschieden, die vergleichsweise "strenge Kriterien" hatte. Und ich denke, da ist tatsächlich der Hund begraben.
Zum Beispiel habe ich einen festen Kurs mit vier festen verschiedenen Dozenten gehabt, die alle bereits sehr erfahren sind und ordentliche Ausbildungen haben. Während der Ausbildung in der Heilpraktiker Schule haben wir Schüler alle das ICD-10 bzw den "F- Bereich auswendig gelernt", unsere Bücher waren die gleichen wie an der Universität (was mir wichtig war) und wir haben insgesamt 600 Fälle gelöst, zwei schriftliche Prüfungen geschrieben (eine davon war eine fünfstundige Klausur mit 3 Fällen zum schriftlichen lösen), alles wurde benotet und danach nochmal eine mündliche Prüfung sowie sechs Monate Praxis-Stunden unter Supervison und Feedback der Dozenten.
Von den 18 Teilnehmern haben am Ende nur 8 alle Prüfungen bestanden.
Es stimmt, dass die Zulassung ein Hauptschulabschluss und ein gewisses Mindestalter sind. Was ich ehrlich gesagt nicht ganz verstehe, aber meines Erachtens nach hält das keiner durch, der nicht richtig lernen kann. Bei uns im Kurs waren 80% mit abgeschlossenem Studium. Manche aus dem Ingenieurbereich, viele aus dem Wirtschaftsbereich. Viele haben damals einen "vernünftigen" Beruf erlernt und dann waren sie irgendwie unzufrieden, trotz gutem Gehalt und haben entschlossen, doch noch einmal die Karriere zu ändern in Richtung "soziales".
Anyway, als HP Psy darf man weit weniger als ein psychologischer Psychotherapeut. Das finde ich auch richtig.
Was heißt das im Konkreten?
Dazu muss man verschiedene Bereiche im ICD-10 verstehen. ICD ist die amtlich Klassifikation der Diagnosen. Der F Bereich ist relevant für die Psychologie.
Was viele vielleicht nicht wissen:
Der ganze F0, F1, F2, F3 Bereich, muss immer ein Arzt dabei sein (F0 bis F3 immer ist ein Arzt dabei :) . Auch als Psychologischer Psychotherapeut arbeitet man da entweder mit Neurologen oder bei Depressionen mit Psychiater zusammen. Therapeuten können keine Medikamente verschreiben.
Bei F7, F8 und F9 muss man eine Sonderausbildung für Kinder und Jugendliche haben. Das gilt auch für psychologische Psychotherapeuten. Kinder und Jugendliche braucht eine extra Ausbildung. Punkt aus.
Somit haben wir schon mal eine Menge grundsätzlich geklärt.
Was bleibt denn dann noch für die HP Psy?
Bleibt somit noch F4 (Neurotische, Belastung-und somatoforme Störungen) und ich glaube, wer unter Phobien oder Angststörungen leidet, kann tatsächlich beim HP Psy genauso gut aufgehoben sein..
F5 (Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren), würde ich eher vorsichtig sein, wenn es um Essstörungen geht, diese gehören meines Erachtens in sehr professionelle Hände. Bei nicht organischen Schlafstörungen meinetwegen, das kann genauso gut ein HP Psy.
Bei F6 Persönlichkeit-und Verhaltensstörungen, das kann funktionieren mit entsprechender Zusatzausbildung …
Im gesamten F0 Bereich (Alzheimer, Demenz etc) dürfen Heilpraktiker nicht behandeln.
Im gesamten F1 Bereich (psychotrope Substanzen, multipler Substanzmissbrauch) dürfen Heilpraktiker nicht behandeln. Damit ist besonders gemeint die Entgiftung (Entzug). Was aber sinnvoll sein kann, ist bei der Nachsorge (Rehabilitation), da nach erfolgreichem Entzug das eigentliche Problem ist, auch clean zu bleiben.. beim Erstkontakt, um psychoedukativ die Motivation zum Entzug oder zur Therapie zu begleiten,finde ich kann definitiv auch ein HP Psy.
Im gesamten F2 Bereich (Schizophrenien und endogener Wahn) dürfen Heilpraktiker nicht behandeln.
Im F3 Bereich (affektive Störungen also Depressive Episoden, Bi Polar etc) dürfen Heilpraktiker nicht behandeln außer leichte Depressionen und Dysthymia. Also, schwere Depressionen, kein HP Psy, Bi polar, kein HP Psy. Leichte Depressionen, auf jeden Fall kann das auch ein HP Psy.
Im Bereich F4 dürfen Heilpraktiker alles behandeln, ob Dissoziative Störungen ohne Trauma Ausbildung so sinnvoll ist, finde ich eher diskutabel. Aber gut.
F7-F9 (Intelligenzminderung, Entwicklungsstörungen etc in der Kindheit und Jugend) dürfen Heilpraktiker auch nicht behandeln.
Beachten wir das ganze oben genannte, denke ich, daß je nachdem welche Zusatzausbildung die HP Psy Person aufweisen kann, es durchaus möglich ist, dass sie ebenfalls, je nach Störung, genauso sicher helfen können.
Ein weiterer Vorteil ist, dass HP Psy den ganzen Bereich der Angehörigen abdecken können.
Angehörige zu begleiten, das wird so häufig nicht gemacht und doch wäre es so wichtig, zum Beispiel bei Demenz, Schizophrenie, Depressionen etc. Diese ganze Bereich, wo Menschen besonderen Belastungen ausgesetzt sind, weil ihre Lieben schwere Störungen haben, ist nicht trivial. Und hier kann definitiv ein HP Psy vielleicht sogar besser begleiten als ein psychologischer Psychotherapeut, allein durch die Tatsache, dass die Krankenkasse für Angehörige nicht bezahlt und die eh knapp bemessenen Stellen nicht für Angehörige reichen.
Meines Erachtens sind HP Psy durchaus in der Lage, einen wichtigen Teil der psychologischen Versorgung sicher abzudecken, vorausgesetzt man kennt die Grenzen.
Ich wäre aber vorsichtig bei Personen, die sagen, sie könnten alles behandeln. Never ever!