Macht MDMA süchtig?
Alles über MDMA
Seit den 1990er Jahren ist MDMA in Pillenform (Ectasy) als Partydroge etabliert. (Schweiz). Später kamen MDMA-Pulver und -Kristalle dazu.
Ectasypillen werden unter den verschiedensten Bezeichnungen (XTC, E, X, Eve aber auch Markennamen wie Hello Kitty) auf dem Schwarzmarkt vertrieben.
MDMA wird überwiegend oral eingenommen. MDMA-Tabletten (Ectasy) und Kristalle werden meist geschluckt.
MDMA-Pulver (Molly) wird meist geschnupft.
Mehr als eine von zehn Ectasy-Pillen enthält andere pharmakologisch wirksame Substanzen als MDMA. Am häufigsten beigemischt wird aktuell Koffein, 2C-B oder andere Syntheseprodukte.
In den letzen Jahren ist die Menge an MDMA in Ectasy-Pillen regelmässig gestiegen und hat sich in den letzten zehn Jahren etwa verdoppelt. (Risiko einer Überdosierung).
Bei regelmässigem Konsum hat MDMA ein psychisches Abhängigkeitpotenzial.
Es gibt eher selten körperliche Entzugserscheinungen, stattdessen tritt eher ein psychisches Verlangen nach den positiven Effekten der Droge auf, auch wenn diese nie eins zu eins reproduzierbar sind.
Neurobiologisch wirken MDMA und seine derivate über die erhöhte Ausschüttung des Botenstoffes Serotonin und die Hemmung der Rückaufnahme.
Wie die Wirkung erlebt wird, hängt von Faktoren wie der Umgebung, der Stimmung oder der Erwartung der Konsumierenden ab.
Nach der Einnahme von MDMA beschleunigt sich der Puls und die Pupillen erweitern sich.
MDMA wirkt 30–40 Minuten nach der oralen Einnahme zunächst nur leicht euphoriesierend, dann steigert sich diese Euphorie im Laufe der Substanzwirkung stetig.
Die Hauptwirkungen sind eine Verstärkung der eigenen Empfindungen (entaktogen) sowie ein erleichterter Zugang zu den Gefühlen anderer Menschen (empathogen).
Als positive Wirkungen der Droge werden von den Konsumierenden häufig auch Entspannung, Glücksgefühle, Zufriedenheit, Hilfsbereitschaft und erhöhte Wachheit genannt.
Je nach Zusammensetzung der Drogen und eingenommener Dosis dominieren bei Einnahme von MDMA und seiner verwandten Substanzen die stimulierenden, die halluzinogenen oder die introspektions- und sinnlichkeitsverstärkenden Wirkungskomponenten.
Die Wirkung hält im Allgemeinen zwischen 4–6 Stunden an.
Der Nachweis von MDMA und seiner Metaboliten ist im Blutserum mindestens 24 Stunden, im Urin bis zu drei Tage und im Haar während mehrerer Monate möglich.
Risiken
Risiken und Nebenwirkungen beim Konsum von MDMA und seine Analoga sind stark dosisabhänhig.
Bei oraler Einnahme können mehr als 120 mg MDMA sehr stark wirken und die Nebenwirkungen verstärken.
Auch Alter, Geschlecht, Körpergewicht, Gesundheitszustand (Nieren- und Leberfunktion), psychische Prädisposition und Befindlichkeit des Konsumierenden sowie das Umfeld beim Konsum beeinflussen die Reaktionen des Individuums auf die Droge.
Der Wunsch nach grösserer Ausdauer (in Clubs, auf Raves, ect.) kann zu einem risikoreichen Konsummuster des Nachlegens oder des kombinierten Gebrauchs anderer Substanzen bei abflauender Wirkung führen.
Häufige unmittelbare Nebenwirkungen bei Einahme:
Pupillenerweiterung und verschwommenes Sehen
Mundtrockenheit
Muskelverkrampfungen
Zähneknirschen
Kopfschmerzen
Schwindel und Übelkeit
Psychomotorische Unruhe
Trübung der Wachsamkeit
Motorische Störungen
Verminderte Urteilsfähigkeit
Mittelfristige Nebenwirkungen (Stunden bis Tage nach dem Konsum):
Schlaflosigkeit
Antriebslosigkeit
Depressive Verstimmungen
Angststörungen
Vergiftungsrisiko
Akut-toxische Zwischenfälle nach überdosiertem MDMA/Ectasy-Konsum und Mischkonsum (z.B. mit Alkohol) können lebensbedrohlich sein.
Sie manifestieren sich durch:
Krampfzustände
Dehydration (Austrocknung) und Überhitzung des Körpers
Blutdruckabfall
Herz-Kreislauf-Störungen
Lungenödeme
Leber- und Nierenversagen
MDMA erhöht den Serotoninspiegel im Gehirn. Eine Überdosierung von MDMA kann ein "Serotonin-Syndrom" auslösen.
Dieses äussert sich in psychischen und körperlichen Symptomen wie:
Schweissausbrüchen
Durchfall
Überhitzung
Übelkeit
Erbrechen
Schlafstörungen
Herzrasen
Ataxie (Bewegungsstörung)
Angst
Verwirrtheit
Evtl. Koma
Langzeitrisiken
Bestehende Krankheiten wie:
Bluthochdruck
Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Leber- und Nierenerkrankungen
Diabetes
Grüner Star
Epilepsie
…können durch den Gebrauch von MDMA/Ectasy negativ beeinflusst werden.
Verschiedene Forschungsergebnisse weisen darauf hin, dass MDMA/Ectasy langfristig neurotoxisch auf Nervenzellen wirken kann.
Das kann zu kognitiven Defiziten wie Gedächtnisproblemen und Lernschwierigkeiten sowie psychomotorischen Störungen führen.
Es gibt einen Zusammenhang zwischen MDMA/Ectasy-Konsum und psychischen Erkrankungen, unter anderem Depressionen oder Angstzuständen insbesondere bei Personen mit einer entsprechenden Veranlagung.
Abhängigkeit
Bei regelmässig Konsumierenden kann das Absetzen von MDMA zu psychischen Entzugserscheinungen wie Stimmungsschwankungen, depressiven Verstimmungen und starkem Wunsch nach der Droge führen.
Häufiger Konsum von MDMA und seiner Analoga kann zu einer Toleranzentwicklung führen, die zu einer Dosissteigerung und einer erhöhten Konsumfrequenz führen kann.
Auch von einer Wirkungsumkehr wird häufig berichtet: Nach häufigem Konsum lässt die positive, erwünschte Wirkung nach, während die negative Wirkung zunimmt.
Aufgrund der meist häufigen Konsumgelegenheit ist es schwierig, eine Grenze zur Abhängigkeit festzulegen.
Verglichen mit anderen illegalen Substanzen wie Heroin oder Kokain ist der Anteil der Personen, die sich wegen eines Hauptproblems mit dem Gebrauch von MDMA/Ectasy und verwandter Stoffe, die sich in eine Behandlung begeben, insgesamt relativ gering.
Schwangerschaft
Wie bei allen anderen Suchtmitteln wird davon abgeraten, während der Schwangerschaft und Stillzeit MDMA/Ectasy zu konsumieren.
Der Konsum kann für das Ungeborene schwerwiegende, tödliche Folgen haben.
Folgende Risiken bestehen für das Ungeborene Kind:
Schädigungen des Nervensystems
Ausbildung von Herzfehler, Gefässverengungen, Fehlbildungen der Harn- und Geschlechtsorgane
Entwicklungs- und Wachstumsstörungen, z.B. kleiner Kopfumfang des Kindes (Mikrozephalie)
Neugeborene sind oft schreckhaft und haben einen gestörten Tag- Nacht-Rhythmus
Hyperaktivität und psychosoziale Entwicklungsstörungen können auftreten.
Verkehr
Mit dem Konsum von MDMA/Ectasy steigen Risikobereitschaft, Verwirrtheit und Enthemmung, die Leistungsfähigkeit sinkt.
Beim abklingen der Wirkung treten Müdigkeit, Erschöpfung und Konzentrationsprobleme auf. Deswegen ist davon abzuraten, nach dem Konsum von MDMA/Ectasy am Strassenverkehr teilzunehmen, auch wenn der Konsum bereits einige Stunden her ist.
Werden mehrere Substanzen eingenommen, erhöht sich das Gefahrenpotenzial, die Wirkung ist unvorhersehbar.
Langzeitschäden
Der Konsum von MDMA/Ectasy kann langfristig Depressionen und Schlafstörungen nach sich ziehen.
Florian*: " Man öffnet sich nach aussen hin, wird sehr extrovertiert, hat alle lieb und alle haben einen lieb. Du schwebst auf einer Wolke. Es ist einfach schön, du bist richtig gut drauf.
Aber die Woche darauf holt einen das eben ein. Das Glück, das man am Wochenende verbraucht hat, das fehlt einem dann irgendwo und man ist depressiv, niedergeschlagen, unausgeglichen, müde, antriebslos."
MDMA/Ectasy leert Serotoninspeicher
Erst kommt das Hoch, dann das Tief. Wenn am Wochenende im Excess gefeiert wird und aufputschende Drogen konsumiert werden, wird der Körper einem enormen Stress ausgesetzt.
Denn MDMA/Ectasy führt dem Körper keine Energie zu, sondern bringt ihn dazu, seine Energiereserven auszubeuten.
Unter der akuten Wirkung dieser Droge wird insbesondere der Hirnbotenstoff Serotonin verstärkt ausgeschüttet.
Serotonin wird aus den Speichern der Nervenendigungen in den synaptischen Spalt freigesetzt.
Serotonin wandert in der Synapse zur nächsten Nervenzelle und löst dort einen elektrischen Impuls aus.
Nach der Signalübertragung wird Serotonin normalerweise wieder in seinen vorherigen Speicher aufgenommen, doch MDMA/Ectasy hemmt gleichzeitig die Wiederaufnahme.
Serotonin ist somit viel länger im synaptischen Spalt aktiv. Die Nervenzelle, die das Serotoninsignal empfängt, feuert besonders intensiv. Konsumierende fühlen sich aktiviert und glücklich.
Nervenschäden
Studien zufolge kann häufiger Konsum Nervenschäden versursachen. Das Gedächtnis von Konsumierenden war schon ab etwa 10 Ectasy-Pillen im Jahr merklich verschlechtert.
Der Hippocampus im Gehirn war bei den Konsumierenden sichtbar weniger aktiv.
Eine weitere Studie ergab, dass ehemalige Konsumierende, die mittlerweile zwischen 4–9 Jahre abstinent lebten, eine genauso stark beeinträchtigte Gedächtnisleistung aufwiesen, wie aktuell Konsumierende. Ebenfalls waren Betroffene vermehrt depressiv und litten noch immer unter Schlafstörungen.
Der Schaden bleibt also bestehen!
Menge des Konsums und Langzeitwirkung
Je mehr MDMA/Ectasy eine Person in ihrem Leben konsumiert hatte, desto stärker ausgeprägt waren depressive Symptome und Schlafstörungen.
Das bedeutet aber auch: Je früher Konsumierende aus ihrem Konsum aussteigen, umso wahrscheinlicher ist es, dass sie sich wieder vollständig von den gesundheitlichen Folgen erholen können.
Auch Florian war irgendwann an den Punkt gekommen, an dem er die Nachteile des Konsums nicht mehr in Kauf nehmen wollte: "Irgendwann war der Spass, den ich am Wochenende hatte nicht mehr die Depressionen wert, die ich die Woche darauf hatte. Dann habe ich mir gesagt: 'Ich hör auf damit'.
Mir persönlich hat es sehr geholfen, Sport zu machen. Dass man sich einfach so verausgabt, dass man abends ko ins Bett fällt und nicht von irgendwelchen negativen Gedanken überwältigt wird oder denkt, etwas verpasst zu haben.
Ich merke auf jeden Fall, dass ich ausgeglichener bin, dass meine Laune nicht mehr so schwankt.
Ich muss sagen, ich bin sehr froh darüber, dass ich es geschafft habe, damit aufzuhören."
*Name geändert. Beispielfoto aus dem Netz.
Quelle: drugcom.de