Sind das Abhören mit dem Stethoskop und das Abklopfen der Patienten durch den Arzt noch zeitgemäß?
Q Sind das Abhören mit dem Stethoskop und das Abklopfen der Patienten durch den Arzt noch zeitgemäß?
A Danke für diese schöne Frage, etwas, das mich als Arzt alter Ausbildung schon lange wurmt. Ich bin durchaus nicht Technophob, aber in mancher Beziehung halte ich die bewährte Kenntnis von Grundlagen für essentiell, dann nämlich wenn, Higtech aus irgend einem Grund ausfällt.
Sei es bei Navigation, sei es in einigen Basics die eher man eher bei einem Prepper erwarten würde, hier als mein Beruf, Arzt.
Auskultation zu kann jeder zu Hause ausprobieren, beim allerliebsten Schatz. Einfach mal Glotze und Mucke aus und das Ohr auf den Brustkorb legen, höre das Atemgeräusch und den Herzschlag, leg das Ohr auf die Bauchdecke und höre die Geräusche dort, klappt nur auf blanker Haut und besser, wenn man sich eine feste Pappröhre dreht, leicht kegelförmig, vorne etwa 3cm D und am Ohr etwa,1 cm D. Anders waren die frühen Stetoskope auch nicht. Ihr würdet Staunen und das was man hört ist markant als Normalgeräusch und ebenso markant in seinen Abweichungen.
Ähnlich ist es mit Abklopfen, Perkutieren. Dazu legt man die gestreckten Finger einer Hand fest auf und klopft mit den gebeugten Fingerkuppen der anderen schwingend auf die ruhenden Finger. Nimm einen Leeren Putzkübel fülle zur Hälte mit Wasser und klopfe, von oben nach unten schrittweise die Kübelwandung, höre den Unterschied, wo das Wasser ist dumpf, gedämpft, wo Luft ist trommelartig, tympan. Eben dies kann ich auch bei der entzündeten Lunge, da ist dann Ödem oder Erguss in der Lunge und Brusthöhle und das ist dort eben … gedämpft. DIe gesunde Lunge ist ja nicht nur Luft, der Schall ist irgendwo dazwischen, sonst und bei Blählunge (Emphysem) mit Viel Luft eben tympan. Ohne Technik Hinhören Klopfen, die Geschichte des Pat. Anhören und du hast 3/4 der Diagnostik. Wer nicht raucht riecht auch den Patienten, viele Krankheiten haben einen markanten Eigengeruch, diverse Infektionsarten und Stoffwechsel vor allem.
Natürlich ist High Tech fein, unglaublich präzise aber auch mit Macken und die Oldschool Arztausbildung ist m.E. definitiv nicht outzusourcen. Wer es gelernt hat, ist in der Mehrzahl der häufigen Fälle schnelle am Ziel und kann auch Medizintechnik schneller und zielführender einsetzen.
GROSSE ANTWORT, GANZ KLARES JA, IST ZEITGEMÄSS, AUCH HEUTE NOCH
Danke fürs lesen