text: гиппократ гиппократ является исторической личностью. упоминания о «великом враче-асклепиаде» встречаются в произведениях его современников — а.собранные в т. н. «гиппократовский корпус» 60 медицинских трактатов с именем гиппократа связано представление о высоком моральном облике и этике поведения врача. клятва гиппократа содержит основополагающие принципы, которыми должен руководствоваться врач в своей практической деятельности. произнесение клятвы при получении врачебного диплома стало традицией.происхождение и биография:биографические данные о гиппократе крайне разрознены и противоречивы. на сегодняшний день существует несколько источников, которые описывают жизнь и происхождение гиппократа. к ним относятся:труды римского врача сорана эфесского, родившегося более чем через 400 лет после смерти гиппократа.согласно легендам, гиппократ по отцу являлся потомком древнегреческого бога медицины асклепия, а по матери — геракла.хоть данная информация вряд ли достоверна, однако она свидетельствует о том, что гиппократ принадлежал к роду асклепиадов. асклепиады являлись династией врачей, притязавшей на происхождение от самого бога медицины.из произведений сорана эфесского можно судить о семье гиппократа. согласно его трудам, отцом гиппократа был врач гераклид, матерью — фенарета. у гиппократа было два сына — фесалл и драконт, а также дочь, чей муж полиб, согласно древнеримскому врачу галену, стал его преемником. каждый из сыновей назвал своего ребёнка в честь знаменитого деда гиппократом в своих трудах соран эфесский пишет, что изначально медицине гиппократа обучали в асклепионе коса его отец гераклид и дед гиппократ — потомственные врачи-асклепиады. он прошёл обучение также у знаменитого философа демокрита и софиста горгияс целью научного усовершенствования гиппократ также много путешествовал и изучил медицину в разных странах по практике местных врачей и по таблицам, которые вывешивались на стенах храмов асклепия. упоминания о легендарном враче от современников встречаются в диалогах а «протагор» и «федр», а также в «политике» аристотеля.всю свою продолжительную жизнь гиппократ посвятил медицине. среди мест, где он лечил людей, упоминаются фессалия, фракия, македония, а также побережье мраморного моря. умер он в преклонном возрасте в городе ларисе , где ему был установлен памятник nameэсбе.гиппократовский корпус:имя знаменитого врача гиппократа, заложившего основы медицины как науки, связано с разнородной коллекцией медицинских трактатов, известной как гиппократовский корпус. подавляющее большинство сочинений корпуса было составлено между 430 и 330 годами до н. э. они были собраны в эллинистическое время, в середине iii века до н. э. в александрии.учение:следует отметить, что учение гиппократовского корпуса в литературе неотделимо от имени гиппократа. при этом достоверно, что не все, а только некоторые трактаты корпуса принадлежат непосредственно гиппократу. в связи с невозможностью вычленить непосредственный вклад «отца медицины» и противоречиями исследователей об авторстве того или иного трактата , в большинстве современной медицинской литературы всё наследие корпуса приписывается гиппократу.гиппократ является одним из первых, кто учил, что заболевания возникают вследствие природных причин, отвергая существовавшие суеверия о вмешательстве богов. он выделил медицину в отдельную науку, отделив её от религии, за что и вошёл в историю как «отец медицины». в произведениях корпуса присутствуют одни из первых прообразов «историй болезни» — описаний течения заболеванийучение гиппократа состояло в том, что заболевание является не наказанием богов, а последствием природных факторов, нарушения питания, привычек и характера жизни человека. в сборнике гиппократа нет ни одного упоминания о мистическом характере в происхождении болезней. в то же время учение гиппократа во многих случаях основывалось на неверных предпосылках, ошибочных анатомических и физиологических данных, учении о жизненных сокахв древней греции времён гиппократа существовал запрет на вскрытие человеческого тела. в связи с этим врачи имели весьма поверхностные знание об анатомии и физиологии человека. также в то время существовали две соперничающие между собой медицинские школы — косская и книдская. книдская школа фокусировала своё внимание на вычленении того или иного симптома, в зависимости от чего и назначалось лечение. косская школа, к которой принадлежал гиппократ, пыталась найти причину заболевания. лечение состояло в наблюдении за больным, созданием такого режима, при котором организм сам бы справился с болезнью ы:гиппократу медицина обязана появлением учения о темпераменте человека. согласно его учению, общее поведение человека зависит от соотношения четырёх соков, циркулирующих в организме, — крови, желчи, чёрной желчи и слизи.в произведениях гиппократа имеются описания свойств сангвиников, холериков, флегматиков и очень беглое — меланхоликов. выделение типов телосложения и душевного склада имело практическое значение: установление типа связывалось с диагностикой и выбором метода лечения больных , так как по гиппократу каждый тип предрасположен к определённым заболеваниям.заслуга гиппократа состоит в выделении основных типов темперамента, в том, что он, по словам и. п. павлова, «уловил в массе бесчисленных вариантов человеческого поведения капитальные черты» стадийность течения заболеваний:заслугой гиппократа также является определение стадийности в протекании различных заболеваний. рассматривая болезнь как развивающееся явление, он ввёл понятие стадии болезни. наиболее опасным моментом, согласно гиппократу, являлся «кризис». во время кризиса человек либо умирал, либо природные процессы побеждали, после чего его состояние улучшалось. при различных заболеваниях он выделял критические дни — дни от начала болезни, когда кризис был наиболее вероятным и опасным.обследование больных:заслугой гиппократа является описание методов обследования больных — аускультации и пальпации. он обстоятельно изучал характер выделений при различных заболеваниях. при обследовании больного он уже пользовался такими приёмами, как перкуссия, аускультация, пальпация, конечно, в самой примитивной форме.вклад в хирургию:гиппократ также известен как выдающийся хирург древности. в его сочинениях описываются такие способы применения повязок как простые, спиральные, ромбовидные, «шапочка гиппократа» и др, лечения переломов и вывихов с помощью вытяжения и специальных аппаратов, лечения ран, фистул, геморроя, эмпием.кроме этого гиппократ описал правила положения хирурга и его рук во время операции, размещения инструментов, освещение при операции.диетология:гиппократ изложил принципы рациональной диетологии и указал на необходимость питать больных, даже лихорадочных. с этой целью указал на необходимые диеты при различных заболеваниях.медицинская этика и деонтология:с именем гиппократа связано представление о высоком моральном облике и этике поведения врача. он стал первым, кто сформулировал морально-этические нормы доктора. согласно гиппократу, врачу должны быть присущи трудолюбие, приличный и опрятный вид, постоянное совершенствование в своей профессии, серьёзность, чуткость, умение завоевать доверие больного, умение хранить врачебную тайну.«клятва гиппократа»:«клятва» является первым сочинением гиппократовского корпуса. она содержит несколько принципов, которыми обязан руководствоваться врач в своей жизни и профессиональной деятельности. оплата врачебного труда:при этом имеются две кардинально противоположные точки зрения об отношении самого гиппократа к данному вопросу. с одной стороны, многие уверены, что согласно клятве гиппократа врач обязан предоставлять помощь бесплатно. оппоненты, ссылаясь на того же гиппократа, приводят легенду о лечении некоего анахерсита, согласно которой гиппократ, оказав больному первую помощь, поинтересовался у родственников, способны ли те заплатить за выздоровление больного. услышав отрицательный ответ, он предложил «дать бедолаге яда, чтобы тот долго не мучался».ни одно из двух устоявшихся мнений не основано на достоверной информации. в клятве гиппократа ничего не сказано об оплате труда врача. также в сочинениях гиппократовского корпуса, посвящённых медицинской этике и деонтологии, информация о лечении бедного больного анахерсита отсутствует. соответственно, её можно воспринимать лишь как легенду.в произведениях гиппократовского корпуса присутствует несколько фраз, благодаря которым можно предположить отношение самого гиппократа к данному вопросу:всё, что ищется для мудрости, всё это есть и в медицине, а именно презрение к деньгам, совестливость, скромность, простота в одежде.если ты поведёшь сначала дело о вознаграждении — ведь и это имеет отношение ко всему нашему делу, — то, конечно, наведёшь больного на мысль, что, если не будет сделано договора, ты оставишь его или будешь небрежно относиться к нему и не дашь ему в настоящий момент совета. об установлении вознаграждения не следует заботиться, так как мы считаем, что обращать на это внимание вредно для больного, в особенности при остром заболевании: быстрота болезни, не дающая случая к промедлению, заставляет хорошего врача искать не выгоды, а скорее приобретения славы. лучше упрекать спасённых, чем наперёд обирать находящихся в опасности. цитаты - гиппократ, «наставления 4.».а иногда лечил бы и даром, считая благодарную память выше минутной славы. если же случай представится оказать помощь чужестранцу или бедняку, то таким в особенности должно её доставить, ибо где любовь к людям, там и любовь к своему искусству.согласно вышеприведённым цитатам, предложение «а иногда лечил бы и даром, считая благодарную память выше минутной славы» лучше всего отражает отношение гиппократа к вопросу об оплате врачебного труда.внешний и внутренний облик врача:в трудах гиппократовского корпуса большое внимание уделяется внешнему виду врача. гиппократ подчёркивает, что излишне весёлый врач не вызывает уважениясогласно гиппократу, врачу должны быть присущи жажда получения новых знаний, которые необходимо получать у постели больного, внутренняя дисциплина. при этом он должен обладать ясным умом, быть опрятно одетым, в меру серьёзным, проявлять понимание к страданиям больных. кроме этого, он подчёркивает необходимость постоянного наличия под рукой медицинского инструментария, соответствующие оснащённость и вид врачебного кабинета.крылатые выражения:многие из выражений гиппократа стали крылатыми. несмотря на то, что изначально они написаны на ионийском диалекте древнегреческого языка, часто цитируются на латыни — широко использовавшемся в медицине языке. более того, современные филологи называют гиппократа родоначальником афористики. врач лечит, природа исцеляет — переведённый на латынь один из афоризмов гиппократа. означает, что несмотря на то, что врач назначает лечение, исцеляет всегда природа, которая поддерживает жизненные силы больного.жизнь коротка, искусство долговечно — выражение представляет переформулированное сенекой на латыни первое предложение «афоризмов» гиппократа. оригинал этого афоризма гиппократа выглядит так: « » искусство протяжённо, случай быстротечен, опыт обманчив, а суждение — трудно. изначально гиппократ подчёркивал, что не хватит и всей жизни для того, чтобы постичь великую науку медицины«огнём и мечом» — перефразированный афоризм «чего не излечивают лекарства, излечивает железо; чего не излечивает железо, излечивает огонь».«противоположное излечивается противоположным» — один из афоризмов гиппократа. на данном принципе основана современная медицина. основоположник гомеопатии самюэль ганеман предложил лечить «подобное — подобным», противопоставив гомеопатию той медицине, которая лечит «противоположное противоположным», назвав её аллопатией.легенды:right — древнегреческий философ, которому гиппократ, по преданию, провёл первую психиатрическую экспертизу.из современников, и аристотель в своих сочинениях упоминают «самого великого врача-асклепиада гиппократа». благодаря дошедшему до наших дней сборнику трудов «гиппократовскому корпусу», из которого лишь некоторые сочинения современные исследователи приписывают самому гиппократу , можно судить о его учении.множество легенд и историй о жизни гиппократа имеют неправдоподобный характер и не подтверждаются современными историками. схожие предания существуют о другом знаменитом враче авиценне, что также подтверждает их легендарный характер. к ним можно отнести легенду о том, как гиппократ приехав в афины, в которых свирепствовала чума, провёл ряд мероприятий, после которых эпидемия прекратилась. согласно другой легенде при лечении царя македонии пердикки ii гиппократ диагностировал у него аггравацию — неумышленное преувеличение своего болезненного состояния.к другим неподтверждённым историям следует отнести отказ гиппократа покинуть грецию и стать лечащим врачом самого царя империи ахеменидов артаксерксасогласно ещё одной легенде, граждане абдер пригласили гиппократа для лечения знаменитого древнегреческого философа демокрита, посчитав того умалишённым. демокрит без видимой причины разражался смехом, настолько смешными казались ему человеческие дела на фоне великого мирового порядка. гиппократ встретился с философом, но постановил, что демокрит абсолютно здоров как физически, так и психически, и помимо этого заявил, что тот является одним из умнейших людей, с которыми ему приходилось общаться. эта история является первым упоминанием, когда общество потребовало подвергнуть медицинскому освидетельствованию на предмет «ненормальности»в противоположность преданиям, которые описывают гиппократа идеальным врачом, умнейшим и принципиальным человеком, соран эфесский приводит легенду о постыдном поступке гиппократа, согласно которой он сжёг асклепион книдской школы, соперничавшей с косской. византийский грамматик xii столетия иоанн цец трансформирует данную легенду об этом поступке. согласно его сочинениям, гиппократ сжёг храм не соперничающей книдской школы, а собственной косской, с тем, чтобы уничтожить накопленные в нём медицинские знания, оставшись таким образом единственным их обладателем.современные медицинские термины, в которых присутствует имя гиппократа:в медицине, по прошествии 2,5 тысяч лет после гиппократа, используются термины, связанные с его именем.ноготь гиппократа:шум плеска гиппократа:шумом плеска гиппократа называется звук, выслушиваемый при гидропневмотораксе, то есть при одновременном наличии в полости плевры газа и жидкости. он выслушивается, если захватить обеими руками плечи больного и быстро, энергично встряхивать верхнюю половину его теламаска гиппократа:термин «маска гиппократа» стал крылатым, обозначая лицо умирающего больного. впервые основные черты лица больного в крайне тяжёлом состоянии описаны в сочинении гиппократовского корпуса «прогностика»вправление вывиха плеча по методу гиппократа:пострадавший лежит на спине. хирург садится со стороны вывиха лицом к больному и берёт повреждённую руку за предплечье выше запястья. после этого вставляет средний отдел одноимённой с вывихнутой рукой стопы в подмышечную ямку. при этом наружный край среднего отдела стопы упирается в боковую поверхность грудной клетки, а внутренний — в медиальную поверхность верхней трети плеча. образуется двусторонний рычаг, коротким плечом которого являются головка и верхняя часть плечевой кости, а длинным — средняя и нижняя трети плеча. хирург начинает постепенно, без рывков, наращивать силу тяги по оси руки с приведением её к туловищу. в это время по принципу действия рычага головка плечевой кости постепенно выводится в суставную поверхность лопатки и становится на место. плечевой сустав приобретает нормальную форму, восстанавливаются пассивные движения. после этого производится иммобилизация суставашапочка гиппократа:представляет собой повязку на голову. накладывается с помощью двуглавого бинта или двух отдельных бинтов. одним бинтом всё время делают циркулярные обороты через лоб и затылок, укрепляя ходы второго бинта, прикрывающей свод черепа от средней линии вправо и влево. концы бинта связывают в затылочной областилитература:переводы:в серии «loeb classical library» сочинения изданы в 8 томах с приложением в том iv «о мире» гераклита.исследования:вольский с. ф. об гиппократе и его учении. с пер. на рус. яз. трех главнейших и подлинных его книг. —, 1840. — 251 с.козлов а, косарев и. и. гиппократ и морально-этические проблемы медицины: уч. пособие.: i мми. 1983. — 84 с. — 1000 экз.память:в 1970 году международный астрономический союз присвоил имя гиппократа кратеру на обратной стороне луны.