text: болезнь — это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз. является следствием ограниченных энергетических и функциональных возможностей живой системы в её противостоянии патогенным факторам.заболевание — это нарушения нормальной жизнедеятельности, возникающие в ответ на действие патогенных факторов, нарушения работоспособности, социально полезной деятельности, продолжительности жизни организма и его способности адаптироваться к постоянно изменяющимся условиям внешней и внутренней сред при одновременной активизации защитно-компенсаторно-приспособительных реакций и механизмов.понятие «болезнь»:развитие общих представлений о болезни менялось на протяжении истории медицины. гиппократ причиной болезни считал неправильное смешение четырёх основных жидкостей организма: крови, слизи, жёлчи жёлтой и чёрной. примерно в то же время на основе атомистического учения демокрита возникло представление, что болезнь развивается вследствие изменения формы атомов и их неправильного расположения. в конце старой и начале новой эры и особенно в средние века появились идеалистические взгляды на учение о болезни, согласно которым душа, или особый вид жизненной силы - архей», определяет борьбу организма с изменениями, вызванными болезнью. материалистические взгляды на болезнь в средние века развивал ибн сина, развитие болезни в зависимости от строения тела. в этих взглядах некоторые видят предвосхищение идеи о микроорганизмах и о корреляции конституционных особенностей организма с течением болезни. в xvii—xix веках большой вклад в учение о болезни внесли - органах, м. ф. к. биша, рудольф вирхов, к. бернар и др. с. п. боткин, в. в. пашутин, и. п. павлов, а. а. остроумов связывали болезнь с нарушением условий существования человека и развивали представление о болезни на основе идеи нервизма.несмотря на обилие работ по проблеме болезни, это понятие до сих пор не является точно детерминированным. некоторые авторы отрицают качественные особенности болезни по сравнению со здоровьем. так, а. а. богомолец высказывал мысль, что болезнь не создаёт в организме ничего существенно нового. другие включают в понятие болезнь лишь биологические закономерности. по п. д. горизонтову, болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды. болезнь сопровождается развитием патологических процессов, представляющих местные проявления общей реакции организма. в трудах давыдовского отстаивается положение, согласно которому не существует принципиальных отличий между физиологией и патологией. патологические процессы и болезнь, по его мнению, — это всего лишь особенности приспособительных процессов, сопряжённых с субъективным страданием. согласно концепции г. селье об общем адаптационном синдроме, болезнь представляет собой напряжение, возникающее в организме при воздействии на него чрезвычайного раздражителя.важным для болеющего человека является его собственное отношение к болезни. это отношение может быть разным от «у меня тяжёлое заболевание — простуда, и я, скорее всего, умру» до «я скоро поправлюсь, раковая опухоль — это не страшно». такое отношение к болезни называется личностным смыслом объективного заболевания и может программировать человека как на выздоровление, так и на усугубление состоянияфакторы болезни:любой из этих факторов вызывает состояние болезни, если он неадекватен для организма. неадекватность может быть количественной, качественной, временной и зависящей от индивидуальных свойств данного организма.# в развитии болезни ведущую роль играет внешняя среда, а для человека — прежде всего социальная. изменения внутренних свойств организма, вызванные факторами среды и стойко закреплённые, в дальнейшем сами могут играть ведущую роль в возникновении болезни.# большое значение в развитии болезни, кроме этиологического фактора и внешних условий, имеют защитно-приспособительные механизмы организма. развитие болезни в значительной степени зависит от совершенства этих механизмов, объёма и скорости их включения в патологический процесс. у человека на развитие и течение болезни большое влияние оказывает психогенный фактор.# болезнь — страдание целостного организма. не существует совершенно изолированных болезнью органов и тканей, то есть местных болезней. при всякой болезни в большей или меньшей степени вовлекается весь организм, что не исключает наличия основного поражения в том или ином органе или части организма.# скрытый, или латентный , — период между началом воздействия болезнетворного агента и появлением первых симптомов болезни. он может длиться от нескольких секунд до десятков лет.# продромальный период — период появления первых признаков болезни, которые могут носить неопределённый неспецифический характер или в ряде случаев быть типичными для данного заболевания.# период полного развития болезни, длительность которого колеблется от нескольких суток до десятков лет.# период завершения болезни может протекать быстро, критически или постепенно, литически. в зависимости от длительности течения и быстроты нарастания и исчезновения проявлений болезни различают острые и хронические. присоединение к основным проявлениям болезни дополнительных изменений, не связанных с непосредственной причиной болезни, но развивающихся в результате её течения, называется осложнением. оно может возникать в разгаре болезни и по миновании основных её проявлений. осложнения отягчают болезнь, а иногда становятся причиной неблагоприятного исхода. исходом болезни могут быть: полное выздоровление, выздоровление с остаточными явлениями, стойкое изменение органов, иногда возникновение новых форм заболевания в виде отдалённых последствий и смерть. смерть как завершение болезни может наступить внезапно, после краткой агонии или постепенно, через более или менее длительное агональное состояние.классификация болезней:наиболее принятым является нозологический принцип, то есть такая классификация болезней, в основу которой положена группировка болезней по родственным признакам. необходимо отметить, что ни одна из существующих классификаций болезней не является полностью удовлетворительной. так, при классификации по нозологическому принципу пневмонию, например, можно отнести к заболеваниям органов дыхания, к инфекционным болезням и к аллергическим состояниям.внутренние болезни — область медицины, занимающаяся проблемами этиологии, патогенеза и клинических проявлений заболеваний внутренних органов, их диагностики, нехирургического лечения, профилактики и реабилитации. к сфере терапии относятся заболевания дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, соединительной ткани и др. врачи, занимающиеся нехирургическим лечением внутренних болезней, называются терапевтами.злокачественные заболевания — это заболевания, в основе которых лежит неконтролируемый процесс размножения одного из видов клеток.наследственные болезни — заболевания, возникновение и развитие которых связано с дефектами в программном аппарате клеток, передаваемыми по наследству через гаметы. термин употребляется в отношении полиэтиологических заболеваний, в отличие от более узкой группы — генные болезни. наследственные заболевания обусловлены нарушениями в процессах хранения, передачи и реализации генетической информации. от наследственных заболеваний следует отличать врождённые заболевания, которые обусловлены внутриутробными повреждениями, вызванными, например, инфекцией или воздействием иных повреждающих факторов на плод во время беременности. наследственные болезни и врождённые заболевания представляют собой два частично перекрывающихся множества.глазные болезни — органические и функциональные поражения зрительного анализатора человека, ограничивающие его способность видеть, а также поражения придаточного аппарата глаза. заболевания зрительного анализатора обширны и их принято группировать в несколько разделов.инфекционные болезни — это группа заболеваний, вызываемых проникновением в организм патогенных микроорганизмов. для того чтобы патогенный микроб вызвал инфекционное заболевание, он должен обладать вирулентностью, то есть способностью преодолевать сопротивляемость организма и проявлять токсическое действие. одни патогенные агенты вызывают отравление организма выделяемыми ими в процессе жизнедеятельности экзотоксинами, другие — освобождают токсины при разрушении своих тел. одной из особенностей инфекционных заболеваний является наличие инкубационного периода, то есть периода от времени заражения до появления первых признаков. длительность этого периода зависит от способа заражения и вида возбудителя и может длиться от нескольких часов до нескольких лет. место проникновения микроорганизмов в организм называют входными воротами инфекции. для каждого вида заболевания имеются свои входные ворота, так, например, холерный вибрион проникает в организм через рот и не способен проникать через кожу.болезни, ключевым клиническим феноменом которых является нарушение объективного восприятия действительности.интеркуррентные болезни — заболевания, возникающие на фоне уже имеющейся болезни, по происхождению не связанные с ней и отягощающие её течение.профилактика:комплекс различного рода мероприятий, направленных на предупреждение какого-либо явления иили устранение факторов риска. профилактические мероприятия — важнейшая составляющая системы здравоохранения, направленная на формирование у населения медико-социальной активности и мотивации на здоровый образ жизни. выделяют общественную, включающую систему мероприятий по охране здоровья коллективов и индивидуальную профилактику, предусматривающую соблюдение правил личной гигиены в быту и на производстве. индивидуальная — включает меры по предупреждению болезней, сохранению и укреплению здоровья, которые осуществляет сам человек, и практически сводится к соблюдению норм здорового образа жизни, к личной гигиене, гигиене брачных и семейных отношений гигиене одежды, обуви, рациональному питанию и питьевому режиму, гигиеническому воспитанию подрастающего поколения, рациональному режиму труда и отдыха, активному занятию физической культурой и др. общественная — включает систему социальных, экономических, законодательных, воспитательных, санитарно-технических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и медицинских мероприятий, планомерно проводимых государственными институтами и общественными организациями с целью обеспечения всестороннего развития физических и духовных сил граждан, устранения факторов, вредно действующих на здоровье населения. меры общественной профилактики направлены на обеспечение высокого уровня общественного здоровья, искоренение причин порождающих болезни, создание оптимальных условий коллективной жизни, включая условия труда, отдыха, материальное обеспечение, жилищно-бытовые условия, расширение ассортимента продуктов питания и товаров народного потребления, а также развитие здравоохранения, образования и культуры, физической культуры. эффективность мер общественной профилактики во многом зависит от сознательного отношения граждан к охране своего здоровья и здоровья других, от активного участия населения в осуществлении профилактических мероприятий, от того, насколько полно каждый гражданин использует предоставляемые ему обществом возможности для укрепления и сохранения здоровья. практическое осуществление общественной профилактики требует законодательных мер, постоянных и значительных материальных затрат, а также совместных действий всех звеньев государственного аппарата, медицинских учреждений, предприятий промышленности, строительства, транспорта, агропромышленного комплекса и т. д.терапия:лечение, оздоровление — процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, нормализация нарушенных процессов жизнедеятельности и выздоровление, восстановление здоровья.патогенетическая терапия направлена на механизмы развития заболевания. она применяется при невозможности этиотропной терапии.симптоматическая терапия применяется для устранения отдельных симптомов заболевания она может применяться в дополнение к этиотропной и патогенетической терапии.эпидемиология:эпидемиология — общемедицинская наука, изучающая закономерности возникновения и распространения заболеваний различной этиологии с целью разработки профилактических мероприятий. предметом изучения эпидемиологии является заболеваемость — совокупность случаев болезни на определённой территории в определённое время среди определённой группы населения.за весь период развития после бактериологических открытий эпидемиология сформировалась как наука, изучающая закономерности эпидемического процесса в интересах ликвидации его и его профилактики. по мере расширения границ профилактики за пределы инфекционной патологии возникла потребность в популяционном подходе при изучении не только инфекционных, но и неинфекционных заболеваний. наиболее представительным эпидемиологическим исследованием, которое оценивает эпидемиологию как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний, является проводимое под эгидой всемирной организации здравоохранения исследование. в настоящее время завершается его очередной этап, позволяющий оценить встречаемость, распространённость и летальность основных групп заболеваний во всем мире и отдельных регионах за период 1980—2010 гг.цель эпидемиологии заключается в выявлении закономерностей возникновения, распространения и прекращения болезней человека и разработке мер профилактики и борьбы с ними.определению медицинской и социально-экономической значимости болезни, её места в структуре патологии населения;.изучению закономерностей распространения болезни во времени, по территории и среди различных групп населения ;.всемирный день больного:международный день, призванный привлечь внимание людей к проблемам, с которыми сталкиваются больные люди по всей планете. этот день своеобразное социальное мероприятие, которое проводится по всему миру ежегодно, 11 февраля. «всемирный день больного» стал отмечаться сравнительно недавно в 1993 году. он был учрежден по инициативе папы римского иоанна павла второго 13 мая 1992 года. в своем послании христианам-католикам он недвусмысленно охарактеризовал цель этого всемирного дня: «… дать почувствовать сотрудникам многочисленных медицинских католических организаций, верующим, всему гражданскому обществу необходимость обеспечения лучшего ухода за больными и немощными, облегчения их страданий». иоанн знал обо всем этом не понаслышке, в 1991 году врачи поставили ему диагноз — болезнь паркинсона.