כאשר מאקרופגים אחרים תוקפים את המאקרופג נגוע, הם מתמזגים יחד כדי ליצור תא רב גרעיני ענק בלומן האלביולרי. הגרנוולומה עשויה למנוע את התפשטות המיקובקטריות ולספק סביבה מקומית לאינטראקציה של תאי המערכת החיסונית. עם זאת, ראיות חדשות יותר מצביעות על כך שהחיידקים משתמשים בחיידקים כדי להימנע מהשמדה על ידי מערכת החיסונית של המארח. גרנוולומה ומקרי החרום יכולים להצטרף לחיידקים נקרוטיים של החיידקים הנפוצים של המחלה. במקרה זה, החיידקים הנפוצים ביותר של המחלה יכולים להתחלף עם החיידקים הנפוצים של המחלה, כמו נקרוזה, נקרוזה, נקרוזה, נקרוזה, נקרוזה, נקרוזה, נקרוזה, נקרוזה, נקרוזה, נקרוזה, נקרוזה, נקרוזה.
ילדים קטנים