בין הזיהומים הפועלים לחלוטין, הזיהום גורם להתחמקות של פני השטח הפנימי של העפעפיים. התחמקות זו עלולה להוביל לכאב בעיניים, לירידה של פני השטח החיצוני או הקרנית של העיניים, ואחר כך לעיוורון. אם לא מטופלים, זיהומים חוזרים של טרכומה עלולים לגרום לצורת עיוורון קבוע כאשר העפעפיים פונים פנימה. החיידקים הגורמים למחלה יכולים להתפשט הן על ידי מגע ישיר ובלתי ישיר עם עיני האדם הנגועים או אפו. מגע עקיף כולל מגע דרך בגדים או זבובים שבאו במגע עם עיני האדם הנגועים או אפו. המחלה מתפשטת לעתים קרובות יותר מאשר ילדים. תנאי חיים גרועים, תנאי חיים עמוסים, ואין מים נקיים ומספוצרים. מאמצי ההגנה על המחלה עלולים להוביל לכאב בעיניים, לירידה של פני השטח החיצוני או הקרנית של העפעפיים, ולפלה של מים נקיים, וזיהום.
- 53.