מספר אנשים שקיבלו בעבר את מדליית הכבוד קיבלו את צלב השירות הבולט במלחמת העולם הראשונה. הבולט ביותר היה אגדת חיל הנחתים, סמל מייג'ור דניאל דלי, אשר זכה פעמיים במדליית הכבוד, וקיבל את צלב השירות הבולט על גבורה כסמל ראשון של החטיבה ה-73, גדוד הנחתים השישי, במהלך קרב בלאו ווד ביוני 1918. קולונל צ'ארלס אוונס קילבורן, ג'וניור, שקיבל את מדליית הכבוד בהתקוממות הפיליפינית
הוענק לו צלב השירות הבולט כראש הסגל של הדיוויזיה ה-89. סגן ראשון ג'יימס ב. מקונל, גם הוא הוענק את מדליית הכבוד על פעולותיו בפיליפינים כשוטר עם חיל הרגלים ה-33, קיבל את צלב השירות הבולט לאחר מותו כסגן ראשון עם גדוד הרגלים הרביעי, הדיוויזיה השלישית.