התייחסו לקטע הבא ואז ענו על השאלה שאחריו באותה שפה כמו הקטע:  מעבר: שיעול כרוני הוא לעתים קרובות הסימפטום הראשון להתפתח. בהתחלה זה יכול להתרחש רק מדי פעם או לא יכול להוביל לקיבה. כאשר שיעול ממשיך במשך יותר משלוש חודשים בכל שנה במשך לפחות שנתיים, בשילוב עם ייצור ריר וללא הסבר אחר, זה לפי הגדרה ברונכיטיס כרוני. ברונכיטיס כרוני יכול להתרחש לפני זרימת האוויר המוגבלת, ולכן COPD מתפתח באופן מלא. כמות החליפה שנוצרת יכולה להשתנות במשך שעות עד ימים. במקרים מסוימים, השיעול עשוי לא להיות נוכח או עלול להתרחש רק מדי פעם ולא להיות פרודוקטיבי. חלק מהאנשים עם COPD מייחסים את הסימפטומים ל"שיעול של מעשן". ריר יכול להיות נבלע או נבלע החוצה, תלוי לעתים קרובות גורמים חברתיים ותרבותיים. שיעול חזק עלול לגרום לשברים בצלעות או לאובדן הכרה לזמן קצר. לרוב, לאנשים עם מחלת COPD יש היסטוריה של "צנחת רגילה" שנמשכת זמן רב.  שאלה: אילו גורמים קובעים אם ריר נבלע או נזרק החוצה?
חברתי ותרבותי