התייחסו לקטע הבא ואז ענו על השאלה שאחריו באותה שפה כמו הקטע:  מעבר: משככי כאבים הם סוג של תרופות המשמשות באופן נרחב בטיפול בכאב. הם כוללים אספירין ותרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות אחרות (NSAIDs), כמו גם תרופות אנטי חום פרצטמול (הידוע בשם אצטמינופן בארצות הברית) ופנאצטין. פנאצטין הוצג בסוף המאה ה -19, פעם היה מרכיב נפוץ של משככי כאבים מעורבים בחלקים מאירופה, אוסטרליה, וארה"ב. משככי כאבים משולבים אלה הכילו אספירין או NSAID אחר עם פנאצטין, פרצטמול, או סאליצילאמיד, וקפאין או קודאין. בשנות ה -50 של המאה ה -20, שפלר וזולינגר דיווחו על קשר בין פגיעה בכליות לבין השימוש כרוני בפנאצטין. הם ציינו כי משתמשים כרוניים של פנאצטין היו בסיכון מוגבר לפתח פגיעות כליות ספציפיות, כלומר נקרוזיס פפילירי כליה ונפרטיס אינטרסטיציאלי כרוני. מצב זה נקרא נפרופתיה analgesic ונקבע כי phenacetin, למרות שלא הוכח שום תפקיד סיבתי מוחלט. עם זאת, עם דיווחים נוספים על הסיכון הגובר לפגיעה בכליות עם שימוש ממושך ויותר מדי בפנאצטין, הפנאצטין נאסר בכמה מדינות בין שנות ה -60 וה -80. ככל שהשימוש בפנאצטין ירד, כך גם נפחתה של נפרופתיה analgesic כגורם למחלת כליות בשלב סופי. נתונים משווייץ, למשל, הראו ירידה במספר הנפוצים של נפרופתיה analgesic בקרב אנשים עם מחלת כליות בשלב סופי, מ 28% בשנת 1981 ל 12% בשנת 1990. מחקר נתיחה שלאחר המוות שנערך בשוויץ הציע כי שכיחות של נפרופתיה analgesic באוכלוסייה הכללית ירדה באופן דומה; השכיחות הייתה 3% בשנת 1980 ו 0.2% בשנת 2000. בעוד הנתונים האלה מראים כי נפרופתיה analgesic כבר כמעט הושמד באזורים מסוימים, באזורים אחרים המצב ממשיך. במיוחד, בבלגיה, שכיחות של נפרופתיה analgesic בקרב אנשים שעברו דיאליזה היה 17.9% בשנת 1984 ו 15.6% בשנת 1990. מיכילסן ודה שפר טוענים כי נפרופתיה analgesic ממשיכה בקרב אנשים בבלגיה שיש דיאליזה לא בשל...  שאלה: איזה סוג של סוג תרופות הוא אספירין מלבד?
משככי כאבים