במצבים מאוחרים יותר של הפרעה, עלולה להתפתח דלקת ריאות שאיפה, ושמירה על משקל בריא יכולה להפוך לבעיה משמעותית שעלולה לדרוש הכניסה של צינור האכלה. ככל שהדיאפרגמה והשרירים הבין-גדליים של כלבת הצלעות התומכים בנשימה נחלשים, מדדים של תפקוד ריאות כגון קיבולת חיונית ולחץ נשיפה פוחתים. ב- ALS עם תחילת נשימה, זה עלול להתרחש לפני שחולשה משמעותית מופיעה. רוב החולים ב- ALS מתים מכשל נשיפה או דלקת ריאות. אף על פי שבעיות נשיפה יכולות להקל על בעיות נשיפה והישרדות, היא לא משפיעה על התקדמות ALS. רוב החולים ב- ALS מתים בין ארבע לשנתיים לאחר שאובחנו. רוב האנשים עם ALS מתים בתוך 30 שנים לאחר שאובחנו. ג'ייסון בוקר, גיטריסטפן בוקר, מחקר את הסימפטומים של ALS, בעוד
קשיים בללעש ובלוע