הם כוללים אשליות של להיות נשלט על ידי כוח חיצוני, האמונה כי מחשבות נכנסות או נסוגות ממוחו של אדם, האמונה כי מחשבותיו משודרות לאנשים אחרים, ושמיעה של קולות הזוינות שמגיבים על מחשבותיו או פעולותיו או שיש להם שיחה עם קולות הזוינות אחרות. למרות שהם תרמו באופן משמעותי לקריטריונים האבחנטיים הנוכחיים, הספציפיות של תסמינים ראשונים לא נשאלה בספק. סקירה מפורטת של מחקרים שנערכו בין השנים 1970 ו-2005 המציגה שהם לא מאפשרים דחייה או הבדל פסיכו-פסיכולוגי בין הפרעות נפשיות או הפרעות נפשיות של שיקופולין או דיכאון, כולל הפרעת מצב רוח או דיכאון. מהו המונח הראשון שהוגדר על ידי היסטוריסטוריונאי היסטורי פיקסולר ופיליפ פיקסולר ב-1899.
לא יודגש בשינויים עתידיים של מערכות האבחנה.