רוב האנשים נמצאים תחת השפעת סמים מרגיעים-היפנוטיים (כגון אלכוהול או בנזודיאזפינים) כאשר הם מתים על ידי התאבדות עם אלכוהוליזם נוכח בין 15% ל-61% מהמקרים. שימוש בנזודיאזפינים מרשם קשור עם שיעור מוגבר של ניסיונות התאבדות והשלמה. ההשפעות הבנזידיות של בנזודיאזפינים חשודות להיות עקב הפרעה פסיכיאטרית שנגרמת על ידי הפרעות פסיכולוגיות או סימפטומים קשורים לדיספונקציה. עם זאת, הן השימוש הנזידי של סמים כרוני כמו גם השתייה חריפה קשורים לסימפטומים פסיכולוגיים. כאשר משולבים עם צער אישי, כגון אבדן, הסיכון מוגבר עוד יותר. אלה שמשתמשים בסמים מרגישים יותר סיכון גבוה יותר להתאבד מאשר אלה שמשתמשים בקוקאין במהלך חייהם. יש גם עדויות משמעותיות לכך ששימוש באלכוה סימפטום התאבדות הוא בסיכון גבוה יותר בקרב אנשים מבוגרים יותר,
זכר