Ekri yon kontinyasyon pou paragraf sa a - Sou Avril 19, 2019, li te konfime pa "Billboard" ke Madonna ak Maluma ta fè "Medellín" ap viv la pou premye fwa nan "Billboard" Mizik Prim yo
, ki ta pran plas nan MGM Grand Garden Arena nan Las Vegas sou 1 me nan ane sa a. Pèfòmans lan prezante kat vèsyon vityèl nan alter ego Madame X li <unk> yon ajan sekrè, yon mizisyen, yon enstriktè cha-cha ak yon lamarye. Eleman ki te la tou enkli yon jaden, lapli ak eklatman koulè, bay pa reyalite ogmante, ki make premye fwa li te itilize sou televizyon Ameriken an. Efè yo te fè nan kaptire volumetrik ak motè jwèt Unreal Engine. Jamie King, direktè kreyatif Madonna a, te di ke li te kap chèche yon bagay espesyal pou pèfòmans lan e li te rezoud sou lide reyalite ogmante a, menm jan li te vle eksplore yon fason pou enplike pèsonaj Madame X li yo nan pèfòmans lan, osi byen ke posibilite pou Madonna kapab pèfòme avèk yo. Moun ki te asiste seremoni prim yo te kapab wè sèlman nan ekran ki te andedan arèn lan.