Rezime atik la:  Omaha, Nebraska (Pwojè Heartland) Lè Ryan Sallans, yon aktivis nan kominote transgender Nebraska, te premye ale nan doktè a an 2005 pou pale sou sa li te bezwen fè medikalman pou tranzisyon sèks li, doktè li te vle ofri èd medikal. Se te bon nouvèl la. Nouvèl ki te dekonsèrte a se doktè a te gen pou Google pwoblèm nan premye a figi soti pi bon konsèy medikal la. "Pwofesè mwen jis te fè yon rechèch sou Entènèt pou kalkile ki dòz òmòn mwen ta dwe sou, epi mete m'sou dòz ki pi wo a", Sallans te di. Sa te kapab yon chwa ki te danjere. "Lè w kòmanse pran yon dòz ki twò wo twò vit, sa ka lakòz anpil pwoblèm sante, sitou pwoblèm kè ak venn". Erezman, Sallans pa t gen okenn konplikasyon sante. Men, eksperyans li te genyen te kite l ak yon misyon. Li volontè pou pale ak enstitisyon medikal, osi byen ke ak biznis ak kolèj, pou ankouraje yo pou yo gen plis LGBT enklizif. Pandan ke yon nimewo k ap grandi nan lekòl medikal yo ap anseye doktè nan lavni ki jan yo adrese enkyetid sante ki ka espesifik nan lesbyan, masisi, biseksyèl ak transgender kominote yo, etid montre doktè aktyèl sèlman jwenn apeprè senk èdtan nan fòmasyon, si yo jwenn nenpòt nan tout. Lavi transjèn: Ki sa pou konnen, di ak konprann. Pou manm kominote LGBT ki ap viv nan zòn ki pi rural ak konsèvatif tankou Nebraska, lit pou jwenn bon, oswa omwen ajou, swen medikal ka menm pi difisil. An jeneral, pwoteksyon legal ak sipò enstitisyonèl pou LGBT Nebraskans yo deja mens, tach oswa ki pa egziste. Sou 2 mas, Tribinal Distri Etazini an te anile entèdiksyon Nebraska a sou maryaj pou koup menm sèks, men desizyon sa a se sou apèl. Lè sa a, te gen 12: Nebraska te bay lòd pou fini entèdiksyon maryaj menm sèks. San enstitisyon legal maryaj la, LGBT Nebraskans tipikman manke benefis sante fanmi, sof si anplwayè yo bay patnè menm sèks yo. Yon etid 2014 soti nan Enstiti Williams nan Inivèsite California Los Angeles te jwenn ke eta san pwoteksyon legal LGBT nan...
Yon etid 2014 jwenn rezidan LGBT nan pati riral Nebraska gen pi ba pousantaj asirans sante. Moun ki tann pou chèche swen, enkyete yo pa pral jwenn yon doktè LGBT-zanmitay, ka fè fas a konsekans medikal grav.