Kokkuvõte artiklist:  Omaha, Nebraska (Heartland Project) Kui Ryan Sallans, Nebraska transsoolise kogukonna aktivist, läks 2005. aastal esimest korda arsti juurde, et rääkida sellest, mida tal oli meditsiiniliselt vaja teha oma soolise ülemineku jaoks, soovis tema arst pakkuda meditsiinilist abi. See oli hea uudis. Häiriv uudis oli see, et arst pidi kõigepealt Google'i otsima, et leida parim meditsiiniline nõu. "Minu tervishoiuteenuse osutaja otsis just veebis, millist hormoonide annust ma peaks võtma, ja andis mulle kõrgeima annuse", ütles Sallans. See oleks võinud olla ohtlik valik. "Kui alustada liiga suure annusega liiga kiiresti, võib see põhjustada palju terviseprobleeme, eriti südame-veresoonkonna tervisele". Õnneks ei olnud Sallansil mingeid terviseprobleeme. Aga tema kogemus jättis talle ülesande. Ta on vabatahtlik, et rääkida meditsiiniasutustega, samuti ettevõtetele ja kolledžidele, et kutsuda neid LGBT-d rohkem kaasama. Kuigi üha rohkem meditsiinikooli õpetab tulevastele arstidele, kuidas lahendada terviseprobleeme, mis võivad olla spetsiifilised lesbi-, gei-, biseksuaal- ja transseksuaalsetele kogukondadele, näitavad uuringud, et praegused arstid saavad ainult umbes viis tundi koolitust, kui nad üldse saavad. Transsoolne elu: mida teada, öelda ja mõista. LGBT kogukonna liikmetele, kes elavad maapiirkondades ja konservatiivsemates piirkondades nagu Nebraska, võib olla veelgi raskem saada head või vähemalt ajakohasemat meditsiinilist abi. Üldiselt on LGBT Nebraskanlaste õiguslik kaitse ja institutsionaalne toetus juba õhuke, lahtine või puudulik. 2. märtsil tühistas Ameerika Ühendriikide ringkonnakohus Nebraskas samasooliste paaride abielu keelu, kuid see otsus on edasi kaetud. Siis oli neid 12: Nebraska käskis lõpetada samasooliste abielude keelu. Ilma abielu seadusliku institutsioonita puuduvad LGBT-nebraskalastel tavaliselt pere tervishoiuteenused, välja arvatud juhul, kui nende tööandjad pakuvad neid samasoolistele partneritele. 2014. aasta uuring Williams Instituudi poolt California Ülikooli Los Angeleses leidis, et LGBT-inimeste õiguskaitse puudutavad riigid...
2014. aasta uuringus leiti, et Nebraska maapiirkondade LGBT elanikel on madalam tervisekindlustuse ulatus. Inimesed, kes ootavad arstiabi, muretsedes, et nad ei leia LGBT-sõbralikku arsti, võivad silmitsi seista tõsiste meditsiiniliste tagajärgedega.