Vt allpool toodud lõik ja vasta sellele küsimusele hiljem sama keeles kui lõik:  Üleminek: SJS on IV tüübi ülitundlikkusreaktsioon, mille puhul ravim või selle metaboliit stimuleerib tsütotoksilisi T- rakke (st CD8+ T- rakke) ja T- abrakke (st CD4+ T- rakke) autoimmuunsete reaktsioonide algatamiseks, mis ründavad oma kudesid. Eelkõige on tegemist IV tüüpi, IVc alamtüübi, hilinenud ülitundlikkusreaktsiooniga, mis osaliselt sõltub looduslike tapjasrakkude kudede kahjustamisest. See kontrasteerib teiste tüüpi SCARs'i häiretega, st DRESS'i sündroomiga, mis on IV tüüpi, IVb alamtüübi ülitundlikkusravimireaktsioon, mis osaliselt sõltub teoosinofiilide kudede kahjustavatest toimetest, ja ägeda üldiseeritud eksanteematoosse pustuloosiga, mis on IV tüüpi, IVd alamtüübi ülitundlikkusreaktsioon, mis osaliselt sõltub neutrofiilide kudede kahjustavatest toimetest. Nagu teised SCARs'i indutseerivad ravimid, stimuleerivad SJS'i indutseerivad ravimid või nende metaboliidid CD8+ T- rakke või CD4+ T- rakke, et alustada autoimmuunvastust. Uuringud näitavad, et ravimite või nende metaboliitide toimimise mehhanism hõlmab sünnipärase immuunsüsteemi antigeeni esitamise viise. Ravimi või metaboliit seondub kovalentselt peremeesvalguga, moodustades mitte- iseenda, ravimiga seotud epitoopi. Antigeeni esitav rakku (APC) võtab need alterproteiinid; seedib need väikesteks peptiididideks; asetab peptiidid oma peamise histoühenduvuskompleksis (st MHC) inimese leukootsüütide antigeeni (st HLA) komponendi torusesse; ja esitab MHC-ga seotud peptiidid T-rakkude retseptoritele CD8+ T-rakkudel või CD4+ T-rakkudel. Need peptiidid, mis väljendavad ravimiga seotud mitte-oma epitoopi ühel oma erinevatest HLA valguvormidest (HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-DM, HLA-DO, HLA-DP, HLA-DQ või HLA-DR), võivad seonduda T-rakkude retseptoritega ja seeläbi stimuleerida retseptorit kandvat T-rakku, et alustada rünnakuid enda kudedele. Teise võimalusena võib ravim või selle metaboliit stimuleerida neid T- rakke, sisestades HLA valgu kanalisse, et see toimiks mitte- iseepitoobina, või seotades väljaspool seda kanalissi, et muuta HLA valku nii, et see moodustab mitte- iseepitoobi. Kõigis neis...  Küsimus: Kellele on sageli piiratud ravimivastuses esinevad seosed?
tsiteeritud populatsioonid