Näiteks Ühendkuningriigis koosneb empiiriline ravi kolmanda põlvkonna tsöfalosporiinist, nagu tsefotaksim või tseftriaksoon. USA-s, kus tsöfalosporinide suhtes resistentsust esineb üha sagedamini streptokokkide puhul, soovitatakse lisada vankomütsiini esialgsele ravile. Chloramphenicol, kas üksi või kombinatsioonis ampitsilliiniga, tundub siiski võrdselt hästi toimima. Empiirilist ravi võib valida kohe, isegi enne kui on teada lumbarpunktsiooni ja CSF analüüsi tulemused. Esialgse ravi valik sõltub suuresti sellest, millised bakterid põhjustavad meningiti teatud kohas ja populatsioonis.
24-48 tundi