Täida järgmine lause: Nakamura võistles oma esimeses matchis pärast SummerSlami 11. septembri "SmackDown Live" episoodis, kaotades Jeff Hardyle diskvalifitseerimise teel pärast Randy Ortoni sekkumist. Pärast seda, kui ta keeldus kaitsmast WWE Ameerika Ühendriikide meistrivõistlust Hell in a Cell pay-per-view'is, käskis peaminister Paige Nakamura kaitsma meistrivõistlust 18. septembri "SmackDown Live" episoodis, mida ta tegi edukalt, võites Rusevi. SmackDown 1000 võistlusel kaotas Nakamura tagasipöörduvale Rey Mysteriole WWE maailmameistrivõistluse kvalifikatsioonimängus Crown Jewelis. Nakamura säilitas tiitli 30. oktoobri "SmackDown Live" episoodis R-Truth'i vastu ja seejärel Rusevi vastu Crown Jewel'is. Nakamura kaotas WWE Intercontinental Championi Seth Rollinsiga Survivor Series'i kaubamärkidevahelises võitluses. 25. detsembri "SmackDown Live" episoodis (nimetatud 18. detsembril) kaotas Nakamura WWE Ameerika Ühendriikide meistrivõistluse Rusevile, lõpetades oma valitsemise 156 päeva pärast. 27. jaanuaril 2019
Royal Rumble'is võitis Nakamura Rusevi ja võitis oma teise WWE USA meistrivõistluse. Hiljem samal õhtul osales ta Royal Rumble'i matšis, kuhu astus 3. kohal, kuid Mustafa Ali kõrvaldas ta.