USA-s kasutatakse imiku ümberlõikamiseks tavaliselt Gomco klempi, Plastibelli ja Mogeni klempi. Need järgivad sama põhilist protseduuri. Esmalt hinnatakse eemaldatava eesnaha kogust. Praktik avab eesnaha läbi eesnaha ava, et paljastada eesnaha all olevad ja tagab, et see on normaalne enne eesnaha sisemise vooderdise (esnaha epiteel) otseselt eraldamist selle kinnitusest eesnaha külge. Praktik asetab siis ümberlõikamisseadme (see nõuab mõnikord seljatõusu), mis jääb kuni verevool on peatatud. Lõpuks eemaldatakse eesnaha. Vanemate imikute ja täiskasvanute puhul tehakse ümberlõikamine sageli kirurgiliselt ilma spetsialiseeritud instrumentideta ja alternatiivid, nagu Precirc, Shang Unipex või ümberlõikamisring, on endiselt kättesaadavad.
Ameerika Ühendriigid