Kui esialgse ravi valik sõltub suuresti bakterite liigest, mis põhjustab meningiiti konkreetses kohas ja populatsioonis. Näiteks Ühendkuningriigis koosneb empiiriline ravi kolmanda põlvkonna tsefalosporiinist, nagu tsefotaksim või tseftriaaksoon. USA-s, kus tsefalosporiinidele resistentsust leidub üha sagedamini streptokokkide puhul, soovitatakse lisada vankomütsiini esialgsele ravile. Kloramphenikool, kas üksi või kombinatsioonis ampitsilliiniga, tundub siiski võrdselt hästi toimima. Empiiriline ravi võib valida kohe, olenevalt patsiendi vanusest, olenevalt sellest, kas infektsioon oli eelnev või mitte, olenevalt sellest, kas inimene on läbinud hiljutist peavalu ja kas ta on läbinud psühhoteraapia.
antibiootikumid