Verwys na die gedeelte hieronder en beantwoord dan die vraag daarna in dieselfde taal as die gedeelte:  Deurgang: 'n Lumbalpunksie word gedoen deur die persoon in 'n posisie te plaas, gewoonlik op sy sy te lê, 'n plaaslike verdowing te gee en 'n naald in die durale sak ( 'n sak rondom die rugmurg) in te steek om serebrospinale vloeistof (CSV) te versamel. Wanneer dit bereik is, word die "openingsdruk" van die CSF met behulp van 'n manometer gemeet. Die druk is gewoonlik tussen 6 en 18 cm water (cmH2O); in bakteriese meningitis is die druk gewoonlik verhoog. In kriptokokkenmeningitis is die intrakraniese druk aansienlik verhoog. Die aanvanklike voorkoms van die vloeistof kan 'n aanduiding wees van die aard van die infeksie: bewolkte CSF dui op hoër vlakke van proteïene, wit en rooibloedselle en/of bakterieë, en kan dus op bakteriële meningitis dui. Die CSF-monster word ondersoek op die teenwoordigheid en tipes witbloedselle, rooibloedselle, proteïeninhoud en glukosevlak. Gram kleur van die monster kan bakterieë in bakteriële meningitis aantoon, maar die afwesigheid van bakterieë sluit nie bakteriële meningitis uit nie, aangesien dit slegs in 60% van die gevalle gesien word; hierdie syfer word met nog 20% verminder as antibiotika toegedien is voordat die monster geneem is. Gram kleur is ook minder betroubaar in spesifieke infeksies soos listeriose. Mikrobiologiese kultuur van die monster is meer sensitief (dit identifiseer die organisme in 70-85% van gevalle), maar resultate kan tot 48 uur neem om beskikbaar te wees. Die tipe witbloedsel wat oorwegend teenwoordig is (sien tabel) dui aan of meningitis bakteries (gewoonlik neutrofiel- oorheersend) of viraal (gewoonlik limfosiet- oorheersend) is, hoewel dit aan die begin van die siekte nie altyd'n betroubare aanduiding is nie. Minder algemeen is daar eosinofiele, wat onder andere parasitiese of swametiologie aandui. Die konsentrasie van glukose in die CSF is normaalweg bo 40% van dié in die bloed. In bakteriële meningitis is dit tipies laer; die CSF-glukosevlak word dus gedeel deur die bloedglukose (CSF-glukose tot serumglukoseverhouding). 'n Verhouding van ≤0,4 dui op bakteriese meningitis; by pasgeborenes is glukosevlakke...  Vraag: Wat gebeur met intrakraniese druk in gevalle van kriptokokkenmeningitis?
merkbaar verhoog