Wanneer ander makrofage die besmette makrofage aanval, smelt hulle saam om 'n reuse multinukleêre sel in die alveolêre lumen te vorm. Die granuloma kan die verspreiding van die mikobakterieë voorkom en bied 'n plaaslike omgewing vir interaksie van selle van die immuunstelsel. Meer onlangse bewyse dui egter daarop dat die bakterieë die granulomas gebruik om vernietiging deur die immuunstelsel van die gasheer te vermy. Makrofage en dendriticum-selle in die lewende selle is nie in staat om antigen-limfosiete aan te bied nie; dus word die immuunrespons van die bakterieë onderdruk.
Bakterieë