Dit lei tot sel- en weefselskade. Baie van die direkte gesondheidseffekte van 'n brand is sekondêr aan die ontwrigting in die normale funksionering van die vel. Dit sluit in ontwrigting van die vel se sensasie, vermoë om waterverlies deur verdamping te voorkom, en vermoë om liggaamstemperatuur te beheer. Ontwrigting van selmembrane veroorsaak dat selle kalium verloor na die ruimtes buite die sel en om water en natrium op te neem. In groot brandwonde (meer as 30% van die totale liggaamsoppervlak), is daar 'n beduidende inflammatoriese reaksie. Dit lei tot verhoogde lekkasie van vloeistof uit die kortisolvate, en daaropvolgende weefsel-oedeem. Dit veroorsaak algehele bloedverlies in die katak, met die oorblywende bloedvolume wat aansienlik geconcentreer word, wat die oorblywende organe laat ly. Dit kan lei tot 'n verswakking van die immuunstelsel, wat in die laaste jare kan lei tot 'n verhoogde bloedproduksie, wat gepaard gaan met hipermetaboliese bloed
veroorsaak totale bloedvolumeverlies, met die oorblywende bloed wat aansienlike plasmaverlies ly, wat die bloed meer gekonsentreer maak