소아 류마티스 관절염의 치료에 대해서 설명해주세요.
소아 류마티스 관절염은 완치되기 어렵습니다. 다만 70~90% 정도의 환아는 심한 장애 없이 생활할 수 있습니다. 10% 정도는 성인이 되어서도 기능적 장애가 남습니다. 치료 목표는 통증을 조절하고 관절의 움직임을 유지하며 근육의 강도와 기능을 유지하고 전신적인 합병증을 예방하여 정상적인 영양 상태와 신체·정신적 발달을 촉진하는 것입니다. 치료는 약물 치료, 물리 치료, 수술적 치료로 구분됩니다.  1. 약물 치료
① 소염진통제
증상을 완화하려는 목적에서 사용합니다. 주로 이부프로펜, 나프록센, 톨메틴 등을 사용합니다.  ② 부신피질 스테로이드제
전신형 소아 류마티스 관절염인 경우, 전신 증상의 조절, 관절염의 조절, 만성 포도막염의 치료, 관절강 내 주사용을 목적으로 부신피질 스테로이드제를 사용합니다.  ③ 항류마티스제
성인에게 사용하는 항류머티스제를 씁니다. 하지만 이 약물의 안전성에 대한 정보가 적어 신중히 사용해야 합니다. 이 약물에는 항말라리아제, 설파살라진, 경구용 또는 주사용 금제제, 페니실라민 등이 있습니다. 항류마티스제는 단독으로 사용할 수도 있으나, 단독 요법에 반응하지 않는다면 2~3가지 약제를 같이 사용하는 병합 요법을 시행하기도 합니다.  ④ 면역 억제제
엠티엑스, 아자씨오프린, 사이클로스로린, 사이클로포스파마이드, 클로람부실 등이 있습니다.
 
2. 물리치료 요법
통증을 조절하기 위한 열 치료와 냉 치료가 있습니다. 관절 기능을 유지하기 위한 스프린트와 운동 요법이 있습니다. 적절한 휴식과 운동을 위한 균형 잡힌 신체 운동과 자전거, 수영과 같은 스포츠 활동이 있습니다.
 
3. 수술적 요법
나이가 많은 소아인데 관절이 굳어지거나 부분적인 탈구가 발생하면, 이를 치료하려는 목적에서 수술을 시행합니다. 관절 성형술을 목적으로 시행하기도 합니다. 어린 소아의 경우에는 일반적으로 골 성장이 멈출 때까지 수술을 기다리는 것이 좋습니다. 이외에 소아의 영양 상태를 유지하기 위한 영양 상담, 정신적인 지지 요법, 지역 사회나 학교에서의 생활을 위한 지원 등이 필요합니다.