체외막산소화의 주의사항은 무엇인가요?
동맥 및 정맥의 기형이나 변형(동맥경화증, 폐색 등)이 있는 경우, 비만하여 삽관이 어려운 경우, 심폐소생술 상황에서 삽관이 어려운 경우 등에서는 체외막산소공급 시술이 어려울 수 있습니다.  정맥-동맥간 체외막산소공급기의 경우, 산화기를 거친 혈액이 직접 동맥에 공급되므로 전신으로 혈전색전증이 발생할 위험이 있습니다.  삽관 부위 이하의 동맥으로 혈액 공급이 원활하지 않아 하지에 허혈 및 괴사가 발생할 수 있으며, 가성 동맥류, 동정맥루, 동정맥 폐색 등이 발생할 수 있습니다.  체외막산소공급기를 운용하기 위해서는 혈액이 굳지 않도록 하는 항응고제인 '헤파린'이라는 약물을 사용합니다. 온 몸에서 흐르는 혈액이 굳지 않게 되므로 출혈성 경향이 증가하여 뇌출혈, 복강 내 출혈 등의 출혈성 합병증이 발생할 수 있습니다.  체외막산소공급기의 작동에도 불구하고 심장의 기능이 심하게 저하된 경우에는 폐부종, 폐출혈 등의 합병증이 발생할 수 있으며, 이러한 경우 심방중격을 절개하거나 수술을 통해 좌심실의 혈액을 배액하는 카테터를 삽입할 수 있습니다.  지속적인 체외막산소공급기의 도움에도 불구하고 심장이나 폐가 회복되지 않고, 더이상의 치료가 어려울 경우에는 기기를 중단하게 되며 환자는 사망에 이르게 됩니다.