심근병증의 진단에 대해서 설명해주세요.
1. 확장성 심근증의 진단
- 흉부 X-ray : 좌심실 확대, 폐정맥 고혈압, 간질성, 폐포 부종 소견
- 심전도 : 동성 빈맥, 심방 세동, 심실성 부정맥, 좌심방 비대 소견, 심실 내 전도 장애
- 심초음파 : 좌심실 확대 및 수축 기능 장애(좌심실 구혈률의 감소)
- 심도자 검사 : 주로 허혈성 심장 질환을 배제하기 위해서 시행함  2. 비후성 심근증의 진단
1) 심전도 : 대부분 환자에게 심전도 이상이 확인됨
① ST-T절의 이상 : 가장 흔한 심전도 이상
② 심첨부 비후성 심근증 : 깊은 T파의 역전
③ 상심실성 빈맥, 심방 세동
④ 비지속성 심실성 부정맥 : 환자의 약 1/4은 급사와 관련됨  2) 단순 흉부 촬영 : 좌심실 또는 좌심방 비대로 인한 심장 비대 소견이 확인됨
① 심초음파
- 좌심실 비대 소견 : 비대칭적 심실 중격 비후(Asymmetrical septal hypertrophy)
- 승모판 전엽이 수축기 중에 심실 중격 쪽으로 끌려가는 모습
② 심도자 검사 : 두 가지 전형적인 혈역동학적 특징이 나타남
- 좌심실 유순도의 감소로 인한 좌심실 확장기말 압력의 상승
- 좌심실 체부와 대동맥 판막하 부위 사이에서 보이는 수축기 압력 차  3. 제한성 심근증의 진단
- 심전도 : 저전압, 비특이성 ST-T파 변화
- 단순 흉부 촬영 : 심낭의 석회화가 없음. 심비대 소견이 없지만 폐울혈 소견이 보임.
- 심내막 생검 : 정확한 원인 질환을 알기 위하여 시행함. 특히 심장 근육에 아밀로이드라는 물질이 침착하여 발생하는 경우에 확진을 위하여 필요함.
- 심초음파 검사 : 좌심실 벽두께는 정상 혹은 약간 두꺼워져 있음. 좌심실의 크기는 정상이나 양측 심방이 확장됨. 좌심실의 수축 기능은 정상이거나 약간 감소함.
- 전산화 단층촬영(CT) 및 자기공명영상(MRI)
- 심도자 검사 : 좌우 심실의 확장기말압의 증가, 고랑과 평지(dip and plateau) 양상의 심실 압력 곡선
- 방사성핵종 심실 조영 촬영 