불안정형 협심증의 치료은 무엇인가요?
질환의 정도에 따라 약물 치료, 관상동맥 확장 성형술, 관상동맥 우회로술 중에서 치료 방법을 선택합니다.  ① 약물 치료
약물 치료의 기본 원리는 좁아져 있는 관상동맥을 확장시키고 심장의 부담을 덜어 주는 것입니다. 그러나 약물 치료로는 동맥경화증에 의해 심하게 좁아져 있는 혈관을 다시 열어 주는 효과를 기대하기는 어렵습니다. 다만 심장 근육의 일을 덜어 줌으로써 협심증이 생기는 빈도나 정도를 어느 정도 감소시킬 수 있습니다. 약물 복용 후에 협심 흉통이 줄어들거나 없어졌더라도 병이 완전히 없어졌다고 생각하면 더 큰 화근을 초래할 수 있습니다. 협심증 치료의 대표적인 약제로는 니트로글리세린제제(질산제염제제), 칼슘차단제, 베타차단제 및 항혈소판제제인 아스피린, 스타틴약제 등이 있습니다.  ② 관상동맥 확장 성형술
그물망(스텐트) 시술은 이미 1980년도 후반에 개발되었고, 1990년대 중반 이후 전 세계적으로 광범위하게 사용되었습니다. 이는 풍선 시술의 단점인 시술 관련 합병증과 재협착률을 줄일 수 있다는 장점이 있습니다. 하지만 시술 후 6개월 내의 재협착율은 30%로, 여전히 높았습니다. 2000년대에 들어와서 스텐트의 재협착을 방지할 수 있는 약제를 스텐트의 표면에 코팅하는 기술이 개발되면서 스텐트 재협착의 문제가 거의 해결되었습니다. 이러한 약물 스텐트는 시술 후 6개월 내에 재협착될 확률을 5~10% 내외로 획기적으로 감소시켰습니다. 그 효과와 안전성이 입증되어 전 세계적으로 광범위하게 시행되고 있습니다. 6개월째 재협착이 없는 경우, 스텐트를 시행한 부위는 대부분 장기적으로 안정된 상태를 유지합니다.  ③ 관상동맥 우회로술
관상동맥 우회로술은 대부분 질환이 심한 경우에 시행합니다. 관상동맥이 심하게 막힌 부위를 우회하여 흉부의 내유동맥, 팔의 요골동맥 혹은 다리 부위의 복제 정맥 등을 이용하여 좁아진 동맥혈관의 아래쪽으로 혈관을 붙여 주는 외과적 치료 시술입니다. 현재 약물 스텐트 시술이 임상에 도입되면서 관동맥 우회로술은 상당 부분 약물 스텐트 치료법으로 대체되었습니다. 스텐트 삽입이 불가능할 정도로 증세가 심한 경우에 주로 시행합니다. 최근 수술 기법이 발전하여 흉부의 절개 부위를 최소화하고 입원 기간을 단축하는 방법이 사용되고 있습니다. 장기적인 임상 성적도 매우 우수합니다. 서울아산병원의 경우, 관상동맥 우회로술에 의한 사망률은 1% 미만으로, 세계적인 수준의 수술 성적을 보이고 있습니다.  협심증의 치료 방법은 병의 진행 정도에 따라 선택합니다. 병의 정도가 경미하면 약물 치료만으로 가능하지만, 근래에는 환자의 증상을 조기에 완화하고 재발을 막기 위하여 많은 경우에 '관상동맥 시술'이나 '수술'을 시행합니다.  우리나라는 약물 스텐트를 이용한 관동맥 시술의 치료 및 연구 부문에서 세계 최고 수준을 유지하고 있습니다. 약물 치료, 관상동맥 확장 성형술, 관상동맥 우회로술 치료는 상호 보완적으로 이용합니다. 심장 전문의 간의 협의 하에 치료를 결정합니다. 환자 본인의 선호도에 따라 수술이나 치료를 결정하기도 합니다.