고나트륨혈증의 치료은 무엇인가요?
고나트륨혈증 치료는 수분 손실을 막고, 수액을 투여하여 혈장 나트륨 농도를 낮추는 것 입니다. 이때 빠른 교정을 위해 급속히 혈청 삼투질 농도를 감소시키면 뇌세포내로 물이 빨려 들어가 뇌부종, 경련, 영구적인 신경학적 손상 및 사망을 초래할 수 있으므로, 급성 고나트륨혈증인 경우 목표 수치(145mmol/L)에 도달할 때까지 시간당 1mEq/L 이상 감소시키지 않는 것을 원칙으로 합니다. 또한, 만성 고나트륨혈증이거나 증상이 없는 경우에는 치료시 시간당 0.5mEq/L 이상 감소시키지 않아야 합니다(하루에 10mEq/L 이상 감소하지 않아야 함).  경증의 의식이 명료한 환자는 0.9% 생리식염수 투여와 경구 투여로 치료하고, 중증인 경우 혈압이 안정될 때까지 생리식염수를 투여하며, 혈압이 안정된 다음에는 소변량을 유지시키면서 5% 포도당이나 0.45% 생리식염수를 투여합니다. 신장질환이 있는 경우 일일 나트륨 섭취량을 500~2,000mg으로 제한하고, 요붕증이 원인인 경우 염분 섭취를 제한하고 이뇨가 서서히 일어나도록 바소프레신을 투여합니다.