복회음절제술의 정의은 무엇인가요?
직장 또는 항문에 암이 있을 때 시행하는 수술로 직장 하부 1/3되는 지점에 암이 위치했을 때 주로 시행합니다. 또는 수술로 제거한 암이 지속적으로 재발되거나 잔여암이 있는 경우 항암화학요법 후 시행하기도 합니다. 수술 절제범위는 복부와 회음부를 절개하여 들어가 항문을 포함한 직장의 일부, 국소적인 림프절까지 절제하는 것이 포함되어 있습니다. 항문기능을 보존할 수 없다고 판단되거나 직장암이 항문 괄약근을 침윤한 경우에는 대부분 복회음절제술을 시행합니다.
항문에서 가까운 부위에 암이 발생한 경우 충분한 안전거리를 두고 절제하려 하면 항문을 제거하여야 합니다. 이 경우 항문의 기능을 대신할 수 있도록 복부에 장의 일부분을 꺼내어 놓기도 하는데 복부에 설치한 인공항문은 적응이 이루어지면 일상생활을 하는데 큰 불편함이 없습니다.
과거에는 직장암이 발생한 경우 대다수의 환자에서 항문을 제거해야 했으나 최근에는 수술기법과 수술전 방사선-항암요법의 발달로 항문에서 5cm 이내의 직장암도 항문보존술식이 가능한 경우가 많으며, 직장암에서 90% 이상에서 항문 보존이 가능합니다.
직장암의 수술적 치료는 국소 재발을 줄이고, 환자의 생존률을 높이면서 가능한 한 항문을 살리고, 성기능 및 배뇨 기능에 관계하는 신경을 보존하여 결과적으로는 환자의 삶의 질을 저하시키지 않는 것을 목적으로 하고 있습니다.