발작성 상심실성 빈맥의 원인에 대해서 설명해주세요.
발작성 상심실성 빈맥의 기본적인 원인은 심장의 선천적, 후천적 기형입니다.  ① 방실결절 회귀성 빈맥(AV nodal reentrant tachycardia)
이 경우는 정상 방실결절이 기능적으로 가지고 있는 두 개의 전도 특성, 즉 전기 전도 속도가 빠른 급속 방실결절로(fast AV nodal pathway)와 전도 속도가 느린 완속 방실결절로(slow AV nodal pathway)에 의해서 발생합니다. 평소에는 급속전도로로만 전기 자극이 전달되므로, 심전도에서 방실 전도를 나타나는 PR 간격이 정상으로 나타납니다. 따라서 평소에는 완속전도로를 통한 전도를 확인하기 어렵습니다. 그런데 심방 조기 수축이 결정적인 순간에 나타나면 급속전도로를 이용한 전도가 차단되고, 완속전도로로만 전도가 이루어집니다. 이에 방실결절 내에서 전기 전도가 천천히 진행되어, 급속 및 완속 방실결절로가 만나는 방실결절로의 말단 부위에서 심실로 전달됩니다. 이와 동시에 전기 전도가 급속전도로를 통해 심방 쪽으로도 전달되는데, 이때 이 전도 속도가 일정하게 맞아떨어지면 급속전도로를 통해 역행해 온 전기 자극이 다시 완속전도로를 통해 심실로 향합니다. 이로 인해 회귀성 빈맥이 지속됩니다.  ② 불현성 우회로를 이용한 방실회귀성 빈맥(AV reentrant tachycardia utilizing concealed bypass tract)
이 경우는 심방과 심실 사이에 정상적으로 있는 방실 전도로인 방실결절 이외에, 심방과 심실 사이에 심근조직으로 구성된 우회로(bypass tract)가 있어서 발생하는 빈맥입니다. 이 경우 조기흥분 증후군에서 보는 우회로와 달리, 전기 전도가 심방에서 심실로 전달되지 않고, 심실에서 심방으로만 전달되는 특성(불현성)을 가진 우회로가 있습니다. 따라서 빈맥이 없는 안정 시에 기록한 심전도에서는 이상 소견을 관찰할 수가 없습니다. 그러므로 이 경우 심방, 방실결절, His-Purkinje system, 심실, 불현성 우회로, 심방으로 전기가 회귀하면서 회귀성 빈맥을 유발합니다.