골수증식종양의 진단은 무엇인가요?
골수증식성 신생물 환자 중에는 뚜렷한 증상이 없는 상황에서 혈액 검사의 이상치를 계기로 이 질환을 확인하는 경우가 있습니다.  진성 적혈구 증가증은 적혈구 수가 증가되었는지 확인하여 진단합니다. 간혹 비만과 당뇨가 있는 중년 중에는 적혈구 수가 증가한 것으로 보이는 경우가 있지만, 이는 상대적 적혈구 증가증으로 진성 적혈구 증가증과 구별해야 합니다. 적혈구 증가증은 심장 질환, 폐 질환, 신장 질환 등으로 발생하기도 합니다. 각 질환을 구별하기 위해 방사성 동위원소나 색소 등을 통해 순환 적혈구의 양을 측정하거나 동맥의 산소 농도를 조사합니다. 이외에 초음파 검사 등을 통해 비장이 부어 있는지를 조사하기도 합니다. 진성 적혈구 증가증에서는 많은 경우 백혈구와 혈소판도 조금씩 증가합니다. 비타민 B12와 호중구알칼리포스파타아제 스코어(백혈구를 염색하여 그 양상을 산정하는 검사) 등을 측정하여, 진단 기준에 따라 진단을 확정합니다. 진성 적혈구 증가증에 걸리면 적혈구계 조혈호르몬의 하나인 에리트로포이에틴의 수치가 저하됩니다. 따라서 에리트로포이에틴은 그것을 생산하는 신장암과 간암 등에서 드물게 합병증으로 나타나는 적혈구 증가증과의 감별 진단에 참고할 수 있습니다.  본태성 혈소판 증가증은 골수에서 혈소판이 활발하게 생산되어 그 수가 100만을 넘어가는 특징이 있습니다. 하지만 이를 진단할 수 있는 특이한 검사는 없습니다. 따라서 만성 골수 백혈병 등과 같은 만성 골수 증식성 질환을 제외한 암, 철 결핍성 빈혈, 각종 감염증에 의한 2차성 혈소판증가증과 구별해야 합니다.  일차성 골수섬유증에서는 가벼운 백혈구 증가 현상이 나타납니다. 이는 혈액을 유리판에 펴고 염색한 후 현미경으로 관찰하여 진단합니다. 정상적인 혈액에는 없는 유약한 백혈구와 적혈구의 젊은 세포인 적아구가 나타납니다. 이것들은 골수에 존재합니다. 정상적인 적혈구는 동그랗고 납작한 모양이지만, 일차성 골수섬유증에 걸린 환자의 적혈구는 눈물방울 모양으로 나타납니다. 대부분 비장도 부어 있습니다. 다른 만성 골수 증식성 질환에서도 2차적으로 골수의 섬유화가 일어나므로 이들과 감별해야 할 필요가 있습니다.