외상에 의한 척수 손상의 경과에 대해서 설명해주세요.
외상에 의한 척수 손상의 합병증은 아래와 같습니다.  ① 호흡기계
가장 흔하게 무기폐, 폐렴, 환기 장애 등이 나타납니다. 특히 사지 마비 환자에게 문제가 됩니다. 체위성 배액 요법, 기침 시 복부와 흉곽 하부를 같이 눌러주는 기침법을 활용하고, 기관지 확장제나 진해 거담제를 사용하며, 지속적으로 호흡 운동을 시행해 폐활량을 유지합니다.  ② 기립성 저혈압
기립성 저혈압이란 체위의 변화에 의해 갑자기 혈압이 감소하는 것입니다. 척수 손상 부위가 높을수록 흔하게 나타납니다. 체위를 갑자기 변화하면 어지러움과 경미한 두통이 나타나고, 심한 경우 의식 소실 등이 나타납니다. 환자를 앉힐 때는 상체를 서서히 일으켜야 합니다. 환자의 하지에 탄력성 스타킹이나 복대를 사용하며, 염분과 수분을 섭취하고, 혈압을 올려줄 수 있는 약물을 사용합니다.  ③ 심부정맥 혈전
척수 손상 발병 후 첫 3개월 이내에 발생할 수 있는 중요한 합병증입니다. 하지가 갑자기 부어올라 반대 측 하지에 비해 둘레가 1cm 이상 증가할 경우 의심할 수 있습니다. 심부정맥 혈전이 확진되면 안정을 취하고 혈전이 떨어져서 다른 혈관을 막는 것을 예방해야 합니다. 다리를 심장 높이 보다 올리고, 초기에 혈전 용해제를 사용해야 합니다. 부종 감소 등을 살피면서 서서히 움직임을 시작해야 합니다.  ④ 이소성 골화증
관절 주위에 새로운 골이 형성되어 관절 가동 범위가 손실되는 것을 말합니다. 보통 척수 손상 후 1~4개월에 잘 생깁니다. 이소성 골화증이 발생하면 수의 운동, 약물 투여 등의 보존 요법과 수술로 치료합니다. 이소성 골화증은 환자의 기능적인 면에 상당한 타격을 주며, 재활 기간을 연장시킵니다.  ⑤ 통증
통증은 대부분 척수 손상 후 6개월 이내에 발생합니다. 척수 손상 환자의 약 44%는 일상생활에 지장이 있을 정도로 통증을 느낀다고 합니다. 통증이 심하면 약물 치료를 통하여 통증을 감소시킵니다. 마비 윗부분을 과도하게 사용하여 근골격계 통증이 생길 수 있으므로, 상지의 과도한 사용을 줄이고, 주사 요법, 약물 치료, 물리 치료 등을 실시합니다.  ⑥ 골다공증과 병적 골절
두개골을 제외한 전체 골격에서 골 무기질 소실이 일어납니다. 주로 골반골과 대퇴골 근위부에서 일어나며, 첫 4개월에 발생합니다. 수술 후 16개월이면 골 소실이 최대가 됩니다. 이후에는 평형 상태에 도달합니다. 골다공증으로 인해 골절의 위험성이 증가합니다.  ⑦ 욕창
피부가 압박되어 혈액순환이 국소적으로 감소하여 조직이 파괴됩니다. 잦은 체위 변경, 돌출 부위의 압박 방지, 피부 관리 등이 중요합니다. 일단 욕창이 발생하면 그 정도에 따라 보존 치료나 수술 치료를 해야 합니다.  ⑧ 구축
관절의 능동적 운동의 감소, 부적합한 자세 유지, 물리 치료, 경직으로 관절의 운동 범위가 감소합니다. 수동 운동, 근육 신전, 부목 대기 등으로 치료합니다.