간이식 후 상태의 경과에 대해서 설명해주세요.
1. 간이식 수술 후 관리 모든 환자는 간이식 수술 후 중환자실의 격리된 방으로 이송됩니다. 수술 후 평균 1일 동안 인공호흡기의 호흡 보조를 받습니다. 모든 간이식 환자들은 중환자실에서 간이식 수술 직후부터 혈압, 맥박, 호흡 등이 안정되고 환자의 의식이 어느 정도 회복될 때까지 약 일주일간 집중 관리를 받습니다. 이후 특별한 문제가 없으면 무균 1인용 병실이나 4인용 병실로 이동하여 치료받습니다. 단, 면역 억제제를 사용하여 감염에 취약하다는 특성이 있으므로 보호자 1인이 상주하여 간호를 담당해야 합니다. 또한 면회객이 제한되며, 혹 출입을 할 경우 마스크와 소독 가운 등을 착용하는 등 감염 관리를 철저히 합니다. 수술 방법이 발전하고 수술 후 관리 방법도 향상함에 따라 3~4주 정도만 입원하면 되지만, 경우에 따라 길어질 수도 있습니다. 요양 기간은 8주 정도입니다. 그러나 수술 후 3개월 정도는 사람이 많이 모이는 공공장소를 피하는 것이 좋으며 감기에 걸린 사람과의 접촉을 피해야 합니다.  간 기증자는 수술 후 특별한 문제가 없으면 일반 병실로 이동합니다. 환자의 상태에 따라 수술 후 10~14일 정도 입원합니다. 퇴원하고 약 1주일 뒤에 외래에서 진료와 검사를 받고, 그 후 3개월과 6개월이 되는 시점에 외래 진료와 검사를 받고 CT검사를 시행하여 간 기능 회복과 절제된 간의 재생을 평가합니다. 수술 후 한 달이 지나면 간 기능이 정상화되며, 절제된 간도 수술 후 1주일 동안 전체 간의 약 60%, 3개월 동안 약 80%가 재생됩니다. 요양 기간은 4~6주 정도이지만, 무리한 노동이나 심한 운동을 제외한 일반 활동(운전, 사무실에서의 간단한 서류 업무, 간단한 집안일 등)은 가능합니다.  2. 간이식 후 발생할 수 있는 건강 문제 1) 원발성 이식편 기능 부전 이식 수술은 성공적이지만, 새로운 간이 기능을 잘 하지 못하는 것입니다. 간이식 환자의 약 5%에서 확인됩니다. 주로 뇌사자 간의 상태가 좋지 못하거나, 적출한 간을 장기간 보관했을 때 발생합니다. 약물 치료로 호전되지만, 심하면 다시 새로운 간으로 이식받아야 할 수도 있습니다.  2) 복강 내 및 장관 출혈
간이식은 수많은 혈관을 연결해야 하는 고도의 수술입니다. 이식받은 간 기능이 부전하여 적절한 응고인자를 생성하지 못하고 혈소판 수치가 감소하면 출혈이 발생할 수 있습니다. 또한 수술 전 위나 십이지장에 정맥류나 궤양 부위가 있었다면, 수술 후 스트레스나 여러 약제 등으로 인해 출혈이 발생할 수 있습니다. 이 경우 간 기능이 회복되어 스스로 지혈되기도 하며, 수혈 및 혈액 응고인자 등을 투여하면 대부분 해결할 수 있습니다. 그러나 아주 심한 경우에는 다시 수술해야 합니다.  3) 담도 합병증
생체 간이식에서 많이 발생하는 합병증으로, 수술 후 담도 문합부 주위에서 담즙이 새거나 문합부가 좁아지는 증상입니다. 담즙이 새는 경우, 수술 시 설치한 배액관을 통해 적절히 배액하면 시간이 경과하며 담즙 누출이 멈추는 경우가 많습니다. 황달, 소양감(가려움증), 간 기능 부전 등으로 생기는 담즙 협착의 경우, 좁아진 협착 부위를 넓히거나 담도 내에 관을 넣어서 배액하거나 외부에서 간을 통과하여 담도 내에 관을 설치하는 방법으로 해결합니다.  4) 혈관 문합부 합병증
간이식 수술은 간동맥, 간정맥, 간문맥 및 하대정맥 등 크고 작은 혈관들을 문합하는 수술입니다. 수술 후 이러한 혈관의 개통이 원활하지 않으면 간 기능이 떨어집니다. 혈관의 적절한 기능을 평가하기 위해 일정한 간격으로 간 도플러 초음파 검사 및 혈관 재건 컴퓨터 촬영을 시행하여 조기에 합병증을 발견하여 치료해야 합니다.  5) 거부 반응
우리 몸이 이식된 간을 적으로 생각하고 이식된 간을 파괴하는 일종의 면역 반응입니다. 간은 다른 장기 이식보다 면역학적인 반응이 적지만, 이식 초기에는 거부 반응이 있습니다. 이러한 거부 반응을 막기 위해 면역 억제제를 복용합니다. 특히 이식 초기에 거부 반응을 예방하기 위해서는 혈중 농도를 측정하여 적절하게 면역 억제제의 혈중 농도를 유지해야 합니다.
거부 반응이 의심될 경우 간 조직 검사를 시행하여 확진합니다. 거부 반응이 확진되면 사용 중인 면역 억제제를 증량하거나 변경하며, 심할 경우 스테로이드, 클론 항 림프구 항체요법 등을 병용할 수 있습니다. 간이식 후 수개월 및 수년 후에 간 기능이 점차적으로 감소하는 만성 거부 반응이 발생할 수도 있습니다.  6) 감염
간이식 후 오랫동안 면역 억제제를 복용해야 합니다. 특히 이식 초기에는 높은 용량의 억제제를 복용하기 때문에 감염 위험이 매우 높습니다. 수술 초기에 사망하는 대부분의 이유입니다. 주로 세균이나 바이러스성 감염이 많고, 진균 감염도 높은 비율을 차지합니다. 거대세포 바이러스, 대상포진 바이러스, 칸디다 및 아스페르질루스 등이 있습니다.