팔로 사 징후의 증상은 무엇인가요?
팔로 사 징후의 증상은 다음과 같습니다. 1. 혈역학적 현상
심실 중격 결손이 크고 우심실 유출로 협착이 심하여 좌, 우심실의 압력이 같습니다. 또한 좁은 우심실 유출로로 나가지 못한 일부 정맥혈이 심실 중격 결손을 통하여 대동맥으로 들어가므로 (우좌 단락) 청색증이 나타납니다. 청색증은 우심실 유출로 협착이 심할수록 심해집니다. 어떤 이유에서든지 갑자기 협착이 심해지면 폐 혈류량이 감소하면서 심한 청색증과 무산소 발작이 일어납니다.  2. 증상, 진찰 소견, 무산소 발작
1) 심잡음과 청색증
① 우심실 유출로 협착에 의한 심잡음은 출생 시부터 들립니다. 그러나 청색증이 처음 나타나는 시기는 경우에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 출생 후 몇 달 동안은 우심실 유출로 협착이 심하지 않아서 청색증이 거의 없다가(pink TOF), 나이가 많아지면서 활동량이 많아지면 우심실 유출로 협착이 심해지면서 청색증이 점차 심해집니다. 청색증이 심하면 발육이 나쁠 수 있습니다. ② 팔로 사 징후 환아는 심한 운동을 하면 호흡 곤란이 생기고, 청색증이 심해지며, 쪼그리고 앉습니다. ③ 팔로 사 징후에서 폐동맥 협착의 심한 정도와 심잡음의 크기는 반비례합니다. 즉, 팔로 사 징후를 겪는 환자는 심잡음이 크고 길수록 폐동맥 협착이 심하지 않습니다. 심잡음이 짧고 약할수록 협착이 심합니다. 무산소 발작 도중에는 심잡음이 아예 들리지 않습니다.  2) 무산소 발작
무산소 발작은 대개 생후 2~4개월경에 많이 나타납니다. 주로 아침에 잠에서 깼을 때, 우유를 먹을 때, 변을 볼 때 잘 나타납니다. 청색증이 심해지면서, 깊고 빠르게 호흡하고, 심하게 보채다가 지쳐서 잠이 듭니다. 이러한 무산소 발작이 심하게 오래 지속되면 경련, 저산소성 뇌 손상이 올 수 있습니다. 치료받지 않으면 사망할 수도 있습니다. 3. 자연 경과
- 혈류 내의 균이 우좌 단락을 통해서 뇌 혈류로 들어가서 뇌농양이 발생하기도 합니다.
- 우심실 압력 과부하, 만성적 저산소증, 적혈구 증가로 인한 심실 근육 손상, 판막 역류, 이에 따른 심부전증, 부정맥, 우좌 단락에 따른 뇌농양 등이 발생하여 사망에 이릅니다.
- 수술하지 않으면 40세까지 95%가 사망합니다.