청신경초종의 치료에 대해서 설명해주세요.
청신경초종은 완전 적출하면 근치가 가능한 양성 종양입니다. 뇌간 및 소뇌의 손상 없이 완전 적출이 가능합니다. 하지만 환자의 나이, 전신 상태, 증상의 정도, 종양의 크기와 위치, 수술에 따르는 위험성 및 합병증을 고려해야 합니다. 수술적 적출술 외에 방사선 수술이나 보존적인 경과 관찰 등의 치료 방법이 선택될 수도 있습니다.  환자의 증상이 점진적으로 악화하고 있거나, 추적 관찰에서 종양이 성장하는 양상이 확인되거나, 뇌간 압박 증상이 있는 경우에는 수술적 적출술을 고려합니다. 종양의 크기와 위치, 환자 상태 등에 따라서 수술적 접근법이 달라집니다. 중두개와 접근법, 경미로 접근법, 하후두와 접근법 등이 대표적입니다. 이외에 경미로 접근법의 변형으로 안면신경의 앞쪽을 제거하여 더 넓은 시야를 확보하는 경와우 접근법 등이 있습니다.  중두개와 접근법은 내이도 내에 국한되어 있는 작은 종양을 청력을 보존하면서 적출할 수 있는 수술법입니다. 이 수술법은 안면신경이 손상될 가능성이 높고 적응증이 많지 않습니다. 경미로 접근법은 소뇌 견인이 필요하지 않고, 안면신경의 미로 부위에서부터 종양에 의해 눌려 있는 부위로 접근하므로 안면신경의 보존이 용이하며, 안면신경 손상 시에 이를 복원하는 것이 용이합니다. 하지만 종양의 크기가 3cm 이상이라면, 시야가 제한될 가능성이 있습니다. 유용한 청력이 없는 환자에게만 가능한 수술법입니다.  거대 종양이거나 종양과 주위 조직과의 유착이 심한 경우에는 안면신경 및 주요 구조물을 보존하기 위해 아전 적출만 시행한 후 방사선 수술을 시행하는 것도 좋은 치료 방법입니다. 수술 후 합병증으로는 수술 부위의 출혈, 뇌경막하 출혈, 뇌막염, 뇌척수액누공(CSF fistula), 제5 뇌 시경과 제7 뇌 신경의 손상, 뇌교 손상 등이 있습니다. 안면신경의 해부학적 절단이 발견되면, 수술 중 문합술을 시행합니다. 호전이 없으면 수술 후 1년 정도 기다린 후에 설하신경 또는 부신경과의 문합술을 시행합니다.  청신경초종은 방사선 수술의 좋은 적응증입니다. 다량의 방사선을 일시에 청신경종양 부위에 조사함으로써 종양의 성장을 억제하고 종양의 괴사를 유도하는 방사선 수술은 좋은 치료 성적을 보고하고 있습니다. 방사선 수술은 전신 상태가 적출술을 시행하기 어려운 환자, 수술적 제거술 후 잔여 종양이 남거나 재발한 경우, 크기가 크지 않은 종양에 적용됩니다. 이 방법은 안면신경 보존율도 높습니다. 이 때문에 방사선 수술은 청신경초종의 치료에서 수술적 제거술과 더불어 좋은 치료법으로 자리 잡고 있습니다.