Instruction: 암항원 19-9의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 암항원(CA) 19-9는 수술이나 항암치료, 방사선 치료 후 재발 유무나 경과를 보는데 있어 유용한 지표가 될 수는 있지만, 이 검사 결과만으로 재발여부를 판정하기에는 무리가 있기 때문에 재발이 의심될 시에는 전문의의 진료를 통해 다른 추가적인 검사를 시행할 수 있습니다.


Instruction: 암배아항원의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 배아조직에서 발견되는 당단백질로서 출생시에는 거의 없어지고, 일반인에게는 매우 소량의 농도로 혈중에 존재합니다. 위장관암에서 흔히 사용되는 종양표지자로 대장암에서 많이 증가되므로 치료 모니터링과 재발 여부를 평가하기 위해 사용됩니다.  유방암, 폐암, 위암, 췌장암, 간암, 난소암 등에서도 증가할 수 있습니다. 혈액에서 농도가 증가하면 암의 존재를 의미할 수 있으나, 흡연자, 고령자, 양성 간질환에서도 증가할 수 있습니다. 암의 선별 검사로 사용되지는 않습니다.


Instruction: 암배아항원의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output: 검사 전 준비사항은 없으며, 팔의 정맥에서 혈액을 채취하여 검사를 시행합니다.


Instruction: 암배아항원의 검사결과은 무엇인가요?

Output:
현재 핵의학검사의 정상범위는 0- 6.0 ng/ml 입니다.
이는 kit 제조사, 검사방법 또는 병원에 따라 달라질 수 있는 값입니다.


Instruction: 암배아항원의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 흡연자는 비흡연자보다 암배아항원 농도가 높을 수 있는데, 이는 반드시 암을 의미하는 것은 아닙니다.


Instruction: 암배아항원의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 암배아항원 농도는 염증, 간경화, 위궤양, 궤양성대장염, 폴립, 폐기종 등 암이 아닌 상태에서도 증가할 수 있으므로 암의 진단이나 선별을 위해 사용하지는 않습니다.


Instruction: 전립선특이항원의 정의은 무엇인가요?

Output: 전립선특이항원은 전립선의 상피세포에서 합성되는 당단백 효소로 전립선 이외의 조직에서는 거의 생성되지 않아 전립선암을 선별하고 감시하기 위해 이용되는 유용한 종양표지자입니다. 전립선암 치료 효과 평가, 재발의 표지자로 유용하게 사용됩니다. 그러나 전립선 비대증, 급성 전립선염 같은 양성질환에서도 전립선특이항원이 증가할 수 있습니다.


Instruction: 전립선특이항원의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1) 검사 전 특별한 준비사항은 없습니다.
2) 팔의 정맥에서 채취하는 혈액으로 검사를 시행합니다.


Instruction: 전립선특이항원의 검사결과은 무엇인가요?

Output:
현재 핵의학 검사방법의 정상범위는 < 3.0 ng/mL 입니다.
이는 kit 제조사, 검사방법 또는 병원에 따라 달라질 수 있는 값입니다.


Instruction: 전립선특이항원의 주의사항은 무엇인가요?

Output:
전립선특이항원 수치가 증가될 수 있으므로 검체 채취 전 24시간 동안 사정을 피해야 합니다.
직장수지검사나 전립선 조직검사, 전립선 절제로 인해 전립선특이항원 수치가 상승될 수 있으므로 전립선특이항원 검사는 이러한 검사를 시행하기 전에 수행해야 합니다.  전립선암이라 하더라도 암세포들이 전립선특이항원을 많이 생산하지 않을 수 있고, 전립선특이항원가 존재하더라도 양이 적어 결과가 음성으로 나올 수 있으므로 전립선특이항원 검사로 모든 전립선암을 검출할 수 있는 것은 아닙니다.  전립선특이항원의 증가는 전립선암 뿐만 아니라 전립선염, 전립선 비대증에도 나타나므로 전립선특이항원 수치 증가만으로 전립선암을 진단할 수 없으며 암 진단을 위해서는 전문의의 진료를 통한 추가적인 검사가 필요합니다.


Instruction: 임신성 당뇨의 정의은 무엇인가요?

Output: 원래 당뇨가 없던 사람이 임신 20주 이후에 당뇨병이 발생하는 경우를 말합니다. 태아에서 분비되는 호르몬으로 인해 임신부의 인슐린 기능이 떨어지게 되면 정상적으로 이를 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가하게 되는데, 이때 인슐린 분비가 충분치 않을 경우 임신성 당뇨가 발생하게 됩니다.  임신 중에는 호르몬과 여러 생리학적 변화로 인해 당뇨가 발생할 수 있으며 출산 후에는 대부분 정상 혈당으로 돌아옵니다. 그러나 임신성 당뇨병이 있는 경우 이는 태아와 산모 모두에게 모두 영향을 끼칠 수 있고, 나중에 제 2형 당뇨병이 발생할 위험성이 높기 때문에 주의해야 합니다. 만약 임신성 당뇨병의 고위험군이라면 임신 초기부터 당뇨에 대한 선별검사가 필요합니다. 하지만 고위험군이 아니라 할지라도 임신 24~28주에 임신성 당뇨병 선별검사를  임신부 모두에게 시행합니다. 임신성 당뇨병은 태아 기형, 거대아, 신생아 저혈당, 신생아 호흡곤란 증후군 등이 생길 확률이 증가합니다. 그리고 아이가 태어난 이후에도 소아비만, 대사 증후군이 생길 확률이 정상 산모에 비해 2배 정도 높습니다. 그리고 임산부에게는 임신성 고혈압, 조산, 제 2형 당뇨병으로 이환될 가능성이 높기 때문에 적극적인 관리가 필요합니다.


Instruction: 임신성 당뇨의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output: 진단 방법에는 2단계 접근법과 75g 경구당부하 검사 두 가지가 있습니다. 두 검사 모두 전날 밤부터 8 ~ 14시간 정도 금식을 하고 난 다음날 공복에 검사를 시행합니다. 2단계 접근법은 50g 포도당 섭취 후 1시간이 지났을때 혈액 중의 포도당 농도를 측정하여 140mg/dL(고위험 산모의 경우 130mg/dL) 이상인 경우 다시 100g 경구당부하 검사를 시행하는 것입니다. 75g 경구당부하검사는 75g 포도당 섭취 후 2시간이 지났을때 혈액 중의 포도당 농도를 측정하는 방법입니다.


Instruction: 임신성 당뇨의 주의사항은 무엇인가요?

Output:
임신성 당뇨 선별검사는 검사 전 3일 이상 충분한 식사를 하고 평소의 운동량을 유지한 뒤 검사하여야 합니다.
임신성 당뇨병에 위험할 수 있는 임신부는 임신 초기에 선별검사를 시행하여야 합니다. 결과 상 임신성 당뇨병이 아니라는 결과나 나온다면 24주에서 28주 사이에 재검사를 시행합니다.  임신성 당뇨산모는 출산 후 6주에서 12주 사이에 75g 경구당부하 검사를 시행하여 혈당상태를 재검사하고 결과를 비교합니다. 혈당이 정상이라면 최소한 3년마다 정기적으로 검사받고, 내당능장애인 경우 1년마다 혈당검사를 받아 관리하도록 합니다.


Instruction: 임신성 당뇨의 헬스팁은 무엇인가요?

Output:
임신 전 비만한 경우(체질량 지수 ≥ 30kg/㎡)
직계 가족 중 당뇨병이 있는 경우
이전에 임신성 당뇨병이 있었던 경우
이전에 4kg 이상의 아기를 분만한 경우
뚜렷한 이유없이 사산, 조산, 유산 등의 경험이 있는 경우  임신성 당뇨병은 식이요법과 운동요법으로 관리하여야 합니다. 생활습관 개선으로 목표치에 혈당이 도달하지 못할 경우에는 인슐린 치료를 시작할 수 있습니다. 인슐린 요구량은 중반기 이후부터 상승하기 시작하여 후반기에는 크게 상승하는 경향을 보입니다.  임신성 당뇨병에 적합한 혈당 조절 목표를 설정하고 정상 혈당으로 조절하려고 노력하며, 식사요법, 운동요법, 인슐린 치료를 병행하여 관리하는 것이 중요합니다. 공복혈당 ＜ 95mg/dL
식후 1시간 혈당 ＜ 140mg/dL
식후 2시간 혈당 ＜ 120mg/dL  출산 전 당뇨가 없었다가 임신 시에 당뇨가 발병된 임신성 당뇨 산모는 출산 후 인슐린 치료를 중단하도록 합니다. 임신성 당뇨의 자녀는 비만, 내당능장애, 당뇨에 걸릴 위험이 증가하므로 혈당 이상에 대해 면밀히 감시하여야 합니다.


Instruction: 에스트라디올의 정의은 무엇인가요?

Output: 성 호르몬의 일종으로 스테로이드 호르몬에 속합니다. 에스트라디올은 난소의 여포에서 주로 생산되고 여성의 생식기관과 성기능에 중요한 역할을 하며, 그 외에 뼈와 같은 다른 기관에도 영향을 미칩니다. 에스트라디올은 에스트론, 에스트리올과 함께 에스트로겐으로 분류됩니다.  에스트라디올은 에스트론에 비해 10배, 에스트리올에 비해 80배 더 강력한 효과를 내므로 실질적인 기능을 하는 에스트로겐이라 할 수 있습니다. 에스트라디올은 여성에게만 있는 것은 아니고 남성에게도 미량 존재하는데,  남성호르몬인 테스토스테론을 만드는 과정에서 에스트라디올이 형성됩니다. 남성과 여성 모두에게서환자의 현재 호르몬 균형을 평가하기 위해 테스토스테론, 프로락틴, 에스트라디올, 황체형성호르몬과 같은 호르몬을 한 종 이상 시행하게 됩니다.


Instruction: 에스트라디올의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output: 검사 전 준비사항은 없으며, 팔의 정맥에서 채취한 혈액검체로 검사를 시행합니다.


Instruction: 에스트라디올의 검사결과은 무엇인가요?

Output:
▶남성 : 15~80 pg/ml ▶여성의 경우
난포기 : 30~120 pg/ml
배란기 : 90~330 pg/ml
황체기 : 65~180 pg/ml
폐경기 : 10~50 pg/ml
임신 3개월 : 0.1~5.6 pg/ml
임신 6개월 0.8~16.6 pg/ml
임신 9개월 4.1~29.9 pg/ml


Instruction: 에스트라디올의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 폐경기 여성에서 에스트로젠 농도는 난소에서 호르몬 생성이 감소함에 따라 함께 감소되어 있습니다.  치료적으로 호르몬 대치요법을 시행 중이거나 경구피임제를 투약하는 경우 에스트로젠을 사용하게 되므로 검사 결과에 영향을 미치게 되므로 의사와 상의 후 검사를 시행하도록 합니다.


Instruction: 에스트라디올의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 에스트라디올이 낮은 경우 난소 기능 저하, 배란과 임신이 원활하지 않을 수 있고, 높은 경우 유방팽만감, 부종, 편두통, 오심, 기분변화가 있을 수 있습니다.  체내 에스트라디올 수치가 급격히 낮아지면 여성은 갱년기에 접어들게 됩니다.  에스트라디올은 에스트로겐 결핍 증상의 치료에 사용되며 피임약의 주성분이 됩니다.


Instruction: 항뮬러관호르몬의 정의은 무엇인가요?

Output: 항뮬러관호르몬은 남성 태아발달 관정 중 뮬러관의 퇴화를 촉진시키는 호르몬으로, 여성에서는 과립막세포에서 생성됩니다. 항뮬러관호르몬은 최근 들어 난소 예비력의 지표로 관심이 집중되고 있는데, 나이에 따라 지속적으로 감소하는 양상을 보이고, 기존의 다른 표지자들에 비해 그 변화가 이른 연령에서부터 시작되며, 폐경 이후에는 검출되지 않는다는 특성을 가지고 있습니다.


Instruction: 항뮬러관호르몬의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output: 항뮬러관호르몬 검사는 생리주기와 무관하게 시행할 수 있고 간단히 정맥의 혈액채취만으로 가능하며 정확도가 높아 최근 많이 활용되고 있습니다.


Instruction: 항뮬러관호르몬의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 20~30대 초반에서 3~4ng/ml정도 유지되다가 폐경에 가까워지면 수치는 0에 도달하게 됩니다.


Instruction: 항뮬러관호르몬의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 40세 이상의 여성이나 다낭성난소증후군 여성은 난소예비력을 측정할 수 없습니다.


Instruction: 항뮬러관호르몬의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 난소 예비력은 나이가 많을수록 감소합니다. 생물학적으로 나이가 들수록 난소의 기능이 저하될 수 밖에 없지만, 여러가지 원인(수면부족, 흡연, 알콜, 항암치료나 방사선 치료, 외과적 손상)으로 인해 난소 노화가 빨리 진행되는 경우가 있습니다.  항뮬러관호르몬 검사는 상대적으로 누가 더 생식력을 빨리 잃을지를 판단할 수 있지만 누가 더 임신이 잘 되는지를 보여주는 것은 아닙니다.


Instruction: 당뇨 검사의 정의은 무엇인가요?

Output:
우리 인체는 음식물을 섭취하게 되면 소화효소에 의해 탄수화물이 포도당으로 변환되어 혈액 내로 들어가게 됩니다. 이때 인슐린은 혈중의 포도당을 우리 몸의 세포들에서 사용하도록 작용하는데 반드시 필요합니다. 인슐린이 여러 가지 이유로 모자라거나 기능이 저하되면 체내로 흡수된 포도당이 혈액 내에 쌓여 혈당수치를 올리고 소변으로 넘쳐 나오게 되는데, 이러한 병적인 상태를 당뇨병이라고 부릅니다. 원인은 명확치 않으나 유전적 요인이 있고, 환경적으로는 비만, 췌장질환, 약물, 감염 등에 의해 발생할 수 있습니다.
당뇨의 증상으로는 체내에 쌓인 포도당이 다량의 물을 끌고 함께 나가기 때문에 소변을 자주 보게 되고, 이로 인한 수분 부족으로 갈증이 생겨 물을 자주 마시게 되고, 섭취한 음식물이 소변으로 모두 빠져나가 에너지로 사용되지 못하기 때문에 공복감이 생겨 많이 먹긴 하지만 체중감소가 동반됩니다. 그리고 눈이 침침하고, 피로, 건조함, 상처치유 지연 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 당뇨병은 제1형과 제2형으로 구분됩니다 제1형 당뇨병은 '소아 당뇨병'으로 불리며, 인슐린이 전혀 분비되지 않아 발생하는 질환입니다. 제2형 당뇨병은 인슐린의 기능이 저하된 인슐린 저항성을 보이는 질환입니다. 제2형의 경우 서구화된 식습관의 변화로 고지방, 고열량 식이와 비만, 운동부족, 스트레스 등의 환경적 요인이 크게 작용합니다. 그 외 이차적으로 발생하는 당뇨병과 임신성 당뇨병이 있습니다.


Instruction: 당뇨 검사의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output: 소변검사 중 요당수치가 양성이거나 당뇨병의 자각증상이 있을 경우 혈당검사를 실시합니다. 공복 혈당 검사는 최소한 8시간 이상 금식 후 정맥에서 혈액을 채취하여 결과를 확인합니다. 그리고 정맥에서 혈액을 채취하여 무작위 혈당 검사를 하기도 합니다. 주로 임신성 당뇨가 의심될 때 당부하 검사를 하는데, 이 검사는 최소한 8시간 이상을 금식을 하는 준비가 필요합니다. 75g의 당분이 함유된 액체를 마시기 전 혈액을 채취하고, 액체를 마신 뒤 1시간에 한 번 씩 총 세번, 세시간동안 검사를 진행합니다. 당화 혈색소 검사는 최근 2-3개월 동안의 평균적인 혈당을 반영하며 치료 경과를 평가하고 당뇨를 진단하는데도 도움이 됩니다.


Instruction: 당뇨 검사의 검사결과은 무엇인가요?

Output:
당화혈색소(HbA1c)가 6.5% 이상인 경우
8시간 금식 후 공복혈당 수치가 126mg/dl 이상인 경우
75g 경구 당부하검사에서 2시간 후 측정한 혈당 수치가 200mg/dl 이상인 경우
무작위로 측정한 혈당 수치가 200mg/dl 이상이면서, 전형적인 고혈당의 증상(다뇨증, 다음증, 다식증)이 있는 경우
네가지의 경우 중 한 가지 이상 부합할 때 당뇨병으로 진단할 수 있습니다.


Instruction: 당뇨 검사의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 당뇨병의 증상은 개개인마다 다양하고, 때로는 전혀 증상이 없는 경우도 있습니다. 그러므로 40세 이상으로 비만한 사람이나 당뇨병의 가족력이 있는 사람, 당뇨병의 증상이 있는 사람, 당뇨병이 합병되기 쉬운 질환인 고혈압, 췌장염, 내분비 질환, 담석증의 질환을 앓고 있는 사람, 당뇨병 발병을 촉진하는 약물을 사용하고 있는 사람은 당뇨병에 대한 검사를 해보는 것이 좋습니다.  공복혈당검사결과가 정상이라면 3년에 한 번 씩 혈당검사를 실시하여야 하며, 당뇨병 전단계로 측정되는 결과치라면 최소한 일 년에 한 번 씩 공복 혈당 검사를 실시하여 결과를 확인하여야 합니다. 이러한 당뇨병 전단계인 사람은 정상인의 경우보다 혈관계의 합병증이 발생할 위험도가 높으므로 생활습관 관리를 더욱 철저히 하며 주의깊은 관찰이 필요합니다.


Instruction: 당뇨 검사의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 당뇨는 풍요로운 나라일수록 발생율이 증가합니다. 우리나라의 경우도 경제발전과 국민소득 증가로 풍요로워지면서 식사 섭취량이 증가하고 이로 인해 매년 당뇨가 증가하고 있습니다. 이는 생활환경이 당뇨의 발생과 관리에 중요한 역할을 한다는 것을 말합니다. 경한 당뇨병의 경우 식사요법과 운동요법 만으로도 효과적으로 혈당관리를 할 수 있습니다.  당뇨병이 있다하더라도 환자 스스로 생활관리를 적절하게 한다면 건강하게 살아갈 수 있습니다. 당뇨병의 올바른 관리란 식사조절, 적당한 운동, 음주와 흡연을 삼가는 등의 기본적인 생활습관을 조절하는 것과 함께 정기적인 혈당검사를 통해 혈당의 변동 추이를 관리하는 것을 뜻합니다. 특히 자가혈당 측정은 매일 1-2회정도를 일정한 시간에 측정하되 저혈당 증상이 있거나 몸이 아플 때, 고혈당의 증상이나 운동량의 변화가 있을 때 추가적으로 확인하는 것이 좋습니다.  당뇨는 조절하는 질환입니다. 한 번 발병하면 병 자체가 없어지지 않기 때문에 수많은 민간요법으로 당뇨병을 치료할 수 없습니다. 무엇보다도 당뇨병에 대한 올바른 지식을 알고, 적절한 식이요법과 운동요법을 실천하며 약물조절과 함께 꾸준히 혈당 조절을 실천해나가는 것이 당뇨병을 관리하는 데에 가장 올바른 방법입니다.  당뇨병을 진단받게 되면 당사자는 진단에 대해 부정하며 받아들이기를 힘들어 합니다. 완치되지 않는 질환이라는 이유 때문입니다. 하지만 당뇨병 치료의 궁극적인 목적은 정상혈당을 유지하는 것이며, 정상혈당이 유지되는 당뇨병 환자는 대부분의 활동에 대해 제약이 없습니다.


Instruction: 혈압 검사의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 혈압은 심장의 펌프작용으로 박출된 혈액이 전신으로 운송되어 나갈 때의 혈관 내 압력을 말합니다. 심장이 수축하여 혈액을 동맥속으로 내보낼 때의 압력을 수축기혈압이라고 하고, 심장이 확장하여 원상태로 되돌아오면서 혈액을 받아들일 때의 압력을 이완기혈압이라고 합니다.


Instruction: 혈압 검사의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
편안하게 앉은 상태에서 혈압을 측정해야 합니다.
혈압을 측정할 팔을 책상 위에 올려놓아 팔의 높이와 심장의 높이가 같게 하여 혈압을 측정합니다.
커프의 하단이 팔꿈치 접히는 선의 위쪽으로 약 2cm 위로 오도록 상완에 위치시킵니다. 커프가 너무 느슨하면 안되고 커프 안으로 손가락 1개 정도 들어갈 여유가 있으면 됩니다.
상완부에 커프를 두르고 혈액의 흐름이 일시적으로 중단되도록 펌프로 공기를 넣어 상완부를 조입니다. 그리고 커프의 공기를 조금씩 줄여나가면서 순환되기 시작하는 혈액의 흐름을 감지하여 혈압을 측정합니다.  측정기계로는 수은 혈압계, 아네로이드 혈압계, 전자식 혈압계 등이 있습니다.


Instruction: 혈압 검사의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 혈압을 측정하였을 때 적어도 2회 이상 측정하여 지속적으로 혈압이 140/90mmHg 이상일 경우 고혈압으로 진단할 수 있습니다.


Instruction: 혈압 검사의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 혈압을 측정하기 전 적어도 10분 이상 정도의 안정이 필요합니다.  측정 전 1시간 이내에 운동, 담배, 커피, 술을 마셨을 경우 정확한 혈압 측정이 불가능합니다.  혈압은 측정시간, 장소, 자세, 긴장, 활동에 의해 차이가 많이 날 수 있습니다. 그러므로 정확한 혈압 측정을 위해서는 혈압을 2분 간격으로 2번 이상 측정하고 2~3일 간격으로 다시 측정하여 비교하여야 합니다.  양팔 혈압 측정 시 양팔의 혈압 차이가 최고혈압 20mmHg 혹은 최저혈압 10mmHg 이상 차이가 날 경우에는 의사와의 상담이 필요합니다.


Instruction: 혈압 검사의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 고혈압은 '완치되는 질환'이 아니라 '조절하는 질환'입니다. 고혈압을 관리하지 않으면 뇌졸중, 협심증, 심근경색, 심부전, 동맥경화, 신부전 등 여러 합병증이 발생할 수 있으므로 약물치료와 더불어 생활습관을 개선하는 등의 지속적인 관리가 필요합니다. 그 예로는 커피, 술, 담배, 스트레스 및 과로를 줄이고 저지방, 저칼로리 및 저염분식이를 섭취하며 규칙적인 운동과 함께 체중조절을 해야 합니다. 일반적으로 병원에서 혈압을 측정하게 되면 여러가지 요소에 의해 혈압이 올라가는 경향이 있으므로 고혈압 환자라면 가정에서 규칙적으로 자신의 혈압을 측정하고 기록하는 관리가 필요합니다. 그리고 혈압이 높게 측정되었다고 해서 모두 고혈압으로 진단할 수 있는 것은 아닙니다. 안정상태에서 측정한 혈압이 높고, 최소 3번 이상 며칠 간의 시간차를 두고 잴 때마다 항상 높게 나와야 고혈압으로 진단할 수 있습니다. 수축기 혈압이 90mmHg 이하, 이완기 혈압이 60mmHg 미만일 경우 일반적으로 저혈압으로 정의합니다. 저혈압은 다른 질환에 의해 발생하는 속발성 저혈압과 질환에 근거하지 않는 본태성 저혈압, 갑작스런 체위변화와 관련한 기립성 저혈압이 있으며, 약물, 식사 등으로도 저혈압을 일으킬 수 있습니다.  저혈압의 증상은 기분이 초조하거나 어지러움, 심한 경우 실신까지도 있을 수 있습니다. 그러나 증상을 동반하지 않은 저혈압 또한 있을 수 있으며 이러한 경우는 특별한 치료없이 일상생활이 가능합니다.


Instruction: 체질량지수의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 체지방량의 유용한 지표로 비만을 판정하는데 간편하게 사용하고 있습니다.


Instruction: 체질량지수의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output: 자신의 몸무게(kg)를 키의 제곱(m)으로 나눈 값으로 계산합니다.


Instruction: 체질량지수의 검사결과은 무엇인가요?

Output:
 ▶저체중 : 비만 관련 질환의 위험성은 낮으나 골다공증과 같은 질환의 위험성이 높아질 수 있습니다. ▶정상체중 : 규칙적인 운동과 균형있는 영양섭취로 정상체중을 유지하고 있습니다.
▶위험체중 : 비만 관련 질환의 위험도가 정상체중보다 증가합니다. 식사조절과 꾸준한 활동량의 증가가 필요합니다.
▶비만 : 1단계 비만은 비만과 관련된 심각한 문제가 발생할 수 있는 성인병 위험군이며, 2단계 비만은 고도비만인 상태로 관련된 심각한 건강문제가 발생할 수 있는 단계입니다.


Instruction: 체질량지수의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 체질량지수는 몸무게와 키만으로 산출하기 때문에 함정이 있을 수 있습니다. 예를 들어 근육량이 많고 지방율이 낮은 사람과 체지방율이 높은 과체중인 사람은 체질량지수가 같을 수 있습니다. 그러므로 체질량지수는 한 사람의 건강상태의 한 지표에 불과하기 때문에 허리둘레, 운동여부, 흡연여부 등 전반적인 건강상태와 생활습관을 고려하여 판단하여야 합니다  비교적 젊은 성인에게는 적합하나 성장기의 소아, 노인에게는 적합하지 않을 수 있습니다. 따라서 임상적으로는 허리둘레같은 수치를 비만의 지표로 함께 이용합니다.


Instruction: 체질량지수의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 체질량지수는 비만도를 측정할 수 있지만 건강을 측정하는 절대 지표가 아니며, 근육과 지방의 무게를 구별하지 못하므로 무조건적으로 신뢰하지 않는 것이 좋습니다. 다만 간편한 방법으로 비만여부를 알 수 있고 손쉽게 체질량지수 간의 변화되는 상황을 비교할 수 있는 이점이 있습니다.


Instruction: 내장지방의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 복강 내, 내장 주변에 존재하는 지방을 말하며 복강 안쪽 내장 사이를 연결하고 있는 장간막에 내장지방이 많이 쌓이면 내장비만이라고 합니다. 내장지방은 피부 아래층에 축척되는 피하지방과는 달리 지방 축척양이 많아지면 대사증후군, 고지혈증, 인슐린 저항 등으로 심혈관질환과 당뇨병의 위험이 더 높아지기 때문에 피하지방보다 더 위험합니다. 내장지방 원인으로는 당분함량이 높은 패스트푸드, 인스턴트 식품, 육류, 탄수화물 등의 과다섭취하는 잘못된 식습관과 운동부족, 흡연, 음주, 스트레스 등이 있습니다.


Instruction: 내장지방의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output: 내장지방의 정확한 측정은 CT로 가능하지만 간단한 방법으로 허리둘레 측정, BMI, BIA(체성분측정기), 복부비만도 계산을 통해 내장비만 정도를 추정할 수는 있습니다.  BIA(체성분측정): 측정 기계를 통해 체내 지방과 근육정도를 알 수 있습니다.


Instruction: 내장지방의 검사결과은 무엇인가요?

Output:
▶허리둘레 : 남성은 90cm 이상, 여성은 85cm이상이면 내장지방이 축적된 것으로 추정할 수 있습니다.
▶복부비만도 : 남자는 1.0이상, 여자는 0.9이상이면 내장지방 축척되기 쉬운 비만한 타입으로 볼 수 있습니다.


Instruction: 내장지방의 주의사항은 무엇인가요?

Output: CT를 이용하면 복강 내 지방축적 정도를 비교적 정확하게 측정할 수 있으나 검사시 방사선이 노출된다는 점과 비용이 많이 든다는 점, 병원으로 반드시 방문하여 측정해야 하며 검사시간이 소요된다는 점 등이 내장지방의 수준을 확인하는데 있어 불편감을 유발할 수 있습니다.


Instruction: 내장지방의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 내장지방의 경우 생활요법 개선에 쉽게 반응하기 때문에 식습관 조절과 운동만으로도 많은 변화를 가져올 수 있습니다.  수분 섭취를 증가하고, 인스턴트 식품을 제한하며 고단백 살코기나 달걀, 과일, 야채 등 섬유질이 풍부한 음식섭취는 증가시켜야 합니다. 그리고 규칙적인 식사를 하되 식사량을 70~80%정도 줄이고 식사 시에는 여유있게 꼭꼭 씹어먹어야 과식을 줄이고 포만감을 느낄 수 있습니다.  내장지방감소는 효율적으로 산소를 받아들여 중성지방을 연소시키는 유산소운동이 적절합니다. 주 3회 이상, 30분 이상의 운동은 내장지방 감소에 도움을 줍니다.


Instruction: 뼈스캔의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 뼈스캔은 뼈의 염증, 손상을 확인하거나 뼈에 암이 전이되었는지를 확인하기 위해 시행하는 검사입니다. 골형성을 반영하는 방사성 의약품을 혈관에 주사하면 전신을 흐르다 뼈로 섭취되고 이곳에서 방출되는 감마선을 촬영함으로써 뼈의 변화를 확인합니다.  병변이 있는 뼈에서는 병변에 따라 방사성 의약품의 섭취가 증가하거나 감소하므로 스캐너로 촬영하였을 때 뼈의 이상을 확인할 수 있습니다. 뼈의 염증이나 골절은 손상된 부위가 회복되기 위해 재생이 활성화되는 과정에서 섭취 증가로 보이고, 골괴사는 섭취 감소로 보입니다. 뼈전이의 경우 암의 특성에 따라 증가 또는 감소됩니다. 병변 부위에 섭취되지 않은 방사성 의약품은 소변으로 배출됩니다. 촬영을 위해 주입되는 방사성 의약품은 극히 적은 양으로 부작용이 거의 없으며, 검사 후 자연적으로 몸에서 소실됩니다. 뼈스캔은 보통 뼈로 전이된 암을 진단하는데 많이 사용되고, 외상, 관절염의 중증도, 뼈의 감염 여부를 확인하는데 이용됩니다. 모든 검사들마다 장단점이 있어 한 가지 검사만으로 뼈의 상태를 완전히 파악하지 못하는 경우 다른 검사들을 상호 보완적으로 시행할 수 있습니다.


Instruction: 뼈스캔의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 임산부 및 모유 수유를 하는 환자가 검사를 진행할 경우 아기에게 방사선 의약품에 따른 영향이 있을 수 있으므로 검사 전 임신 여부 및 가능성에 대해 의료진에게 알려야 합니다.  주입된 방사성 의약품이 몸 안에서 원활하게 배출되도록 검사 전부터 수분 섭취를 충분히 합니다.  방사성 의약품 주사를 맞은 후 소변을 볼 때 옷이나 피부에 묻지 않도록 해야 합니다. 혹시 소변이 묻은 경우에는 잘 닦고 옷을 갈아입은 후 촬영을 진행하도록 합니다.  예약된 검사 시간에 맞추어 검사실에 도착해야 합니다.


Instruction: 뼈스캔의 적응증에 대해서 설명해주세요.

Output: 골절, 외상, 골종양, 골수염, 뼈에 전이된 악성 종양, 대사성 골질환 등 전신의 뼈와 관절에 생기는 질환들을 진단하기 위해 검사를 시행합니다.


Instruction: 뼈스캔의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 방사성 의약품을 정맥으로 주입합니다.
2. 몸에 주사된 방사성 의약품이 뼈 조직에 흡수되도록 3~5시간 기다립니다. 주사 후 촬영하기 전의 시간 동안은 자유롭게 이동 가능하며, 대기 시간 동안 충분한 수분을 섭취하도록 합니다.
3. 방광에 모인 방사성 의약품 때문에 골반뼈를 확인하기 어려울 수 있으므로 촬영 전 배뇨하여 방광을 비웁니다.
4. 이후 예약된 시간에 다시 방문하여 기계에 누운 상태로 전신을 촬영합니다. 촬영 시간은 10~20분 정도이며, 단층촬영을 추가할 경우 30~40분 정도 더 소요됩니다.  예상 소요 시간은 총 3~5시간이며, 환자 상태 및 검사 진행에 따라 소요시간은 다소 변경될 수 있습니다.


Instruction: 뼈스캔의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 전신 뼈가 몸 안에서 대사하는데 있어 이상 소견이 있는 부위를 확인할 수 있습니다.  다음 외래 진료 시 검사 결과를 판독하여 담당의사가 알려드립니다.


Instruction: 뼈스캔의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 모유 수유 중인 경우에는 검사 후 일정 기간 동안 수유를 중지해야 합니다.  검사 후 방사성의약품이 몸에서 원활하게 배출될 수 있도록 500ml의 물을 충분히 드셔야 합니다.


Instruction: 뼈스캔의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 뼈로 전이를 잘 일으키는 암으로는 두경부암, 신경계 종양, 피부흑색종, 갑상선암, 유방암, 폐암, 위암, 여성 생식기암, 비뇨기계 암 등이 있습니다.  뼈스캔에 이용되는 방사성 의약품은 아주 적은 미량이므로 인체에 해를 주지 않습니다. 의학적인 목적으로 행해지는 방사선 검사들은 인체에 주는 해로움이 적으므로 걱정하지 않으셔도 됩니다.


Instruction: 쉴링검사의 정의은 무엇인가요?

Output: 쉴링 검사는 비타민 B12의 흡수 장애가 있는지 알아보는 검사입니다. 비타민 B12는 적혈구의 생성에 반드시 필요한 비타민으로 대부분의 식사에 포함되어 있습니다. 비타민 B12는 위 점막의 벽세포에서 분비되는 내인자(intrinsic factor)와 결합하여 회장에서 흡수됩니다. 방사성 비타민 B12를 경구 투여하면 3-4시간 후 흡수됩니다. 이 때 비방사성 비타민 B12을 근육 주사하면 간 및 혈장 내의 정상적인 비타민 B12 결합 장소가 포화 되어, 경구 투여한 비방사성 B12는 소변으로 배설됩니다. 소변의 방사성을 계측하여 B12 흡수 장애를 알아낼 수 있습니다


Instruction: 쉴링검사의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 검사 전 8시간 이상 금식합니다.


Instruction: 쉴링검사의 적응증에 대해서 설명해주세요.

Output: 악성 빈혈을 포함한 거대아구성 빈혈의 감별 진단에 이용되지만 장흡수불량증과 말초신경병변 등 신경 질환의 검사에도 이용될 수 있습니다.


Instruction: 쉴링검사의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 방사성 비타민 B12를 물과 함께 경구 투여 합니다.
2. 비방사성 비타민 B12를 근육 주사합니다.
3. 24시간 동안 소변을 채집하여 배설된 방사성 비타민 B12의 양을 측정합니다.


Instruction: 쉴링검사의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 비타민 B12의 24시간 정상 배설률은 7% 이상입니다.


Instruction: 쉴링검사의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 24시간 소변을 정확히 모으지 못하거나 신기능 장애가 동반되어 있으면 오류가 발생할 수 있습니다. 검사전 다량의 비타민 B12를 투여 받거나 소변이 대변으로 오염 되어도 오차가 생길 수 있습니다.


Instruction: 쉴링검사의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 배설률이 7% 이하일 경우 1주일 후 내인자를 투여하고 다시 검사합니다. 재검사에서 배설률이 7% 이상으로 측정되는 경우 악성 빈혈, 위절제술후, 심한 위축성 위염, 위암 등 내인자의 부족에 의한 악성 빈혈로 진단합니다.  내인자를 투여한 뒤에도 B12 흡수가 정상화되지 않으면 광범위한 장절제술후, 국소성 회장염 등 장 흡수 표면적의 감소가 원인일 수 있습니다.  맹관증후군, 장협착증, 게실증 등에서와 같이 장내 기생충 또는 미생물의 비타민 B12 흡수 경쟁에 의한 경우는 항생제 투여시 호전됩니다.


Instruction: 심근관류스캔의 정의은 무엇인가요?

Output: 관류스캔은 특정 물질을 주입하여 인체 장기를 통과하는 흐름을 측정하는 검사법입니다. 그 중 심근관류스캔은 관상동맥 혈류의 감소 정도를 비교적 정확히 관찰할 수 있어 관상동맥질환을 진단하는데 널리 사용됩니다. 심근관류스캔은 운동부하검사나 약물부하검사로 시행합니다.


Instruction: 심근관류스캔의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 검사 4시간 전부터 금식합니다.  임산부 및 모유 수유를 하는 환자가 검사를 진행할 경우 아기에게 방사선 의약품에 따른 영향이 있을 수 있으므로 검사 전 임신 여부 및 가능성에 대해 의료진에게 알려야 합니다.  검사 24시간 전부터 카페인이 함유된 음식, 음료 및 진통제나 감기약을 복용하지 말아야 합니다. 또한 흡연은 관상동맥에 영향을 미칠 수 있으므로 검사 당일 금연하도록 합니다.  복용 중인 약물이 검사 결과에 영향을 줄 수 있기 때문에 미리 의료진과 상의하여 복용 유무를 확인합니다.  검사 전 앓고 있는 기저 질환 등 건강 상태를 의료진에게 알리도록 합니다. 심한 천식이 있는 경우 검사가 불가능할 수 있습니다.


Instruction: 심근관류스캔의 적응증에 대해서 설명해주세요.

Output: 허혈성 심장질환이 의심되는 경우 검사를 통해 관상동맥질환을 진단하고 경중도를 파악하며 예후를 평가합니다. 또한 관상동맥성형술이나 혈관 수술을 시행하기 전 심장위험부담을 확인하기 위해 검사를 시행하고, 관상동맥중재술 이후 치료 효과를 평가하는데 사용됩니다. 비심장 수술 전에도 수술 중 발생할 수 있는 심혈관 사건 위험을 평가하기 위해 검사를 시행 할 수 있습니다.


Instruction: 심근관류스캔의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 심전도 및 혈압을 모니터링하면서 약물 부하 또는 운동 부하 도중에 방사성 의약품을 주사합니다.
2. 부하 영상 촬영을 시행합니다.
3. 이후 방사성 의약품이 심근 조직에 고르게 분포하도록 4시간을 기다린 후 다시 휴식 영상 촬영을 진행합니다.
4. 각각의 촬영은 20분 정도 소요됩니다.  예상 소요 시간은 4~5시간이며, 환자 상태 및 검사 진행에 따라 소요시간은 다소 변경될 수 있습니다.  부하 영상과 휴식 영상의 순서와 시간은 다를 수 있습니다.


Instruction: 심근관류스캔의 검사결과은 무엇인가요?

Output: 방사성 의약품의 섭취 여부에 따라 허혈성 심장질환을 진단할 수 있습니다. 부하 영상에서 결손 부위가 보이면 허혈심근 또는 경색심근을 나타내며, 휴식 영상에서 정상으로 돌아오면 허혈심근으로 진단할 수 있습니다.  관상동맥질환의 위치, 중증도, 관류 결손 부위 등을 확인할 수 있고 예후를 평가할 수 있습니다.  다음 외래 진료 시 검사 결과를 판독하여 담당의사가 알려드립니다.


Instruction: 심근관류스캔의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 검사 도중 일시적으로 어지럽거나 두통, 가슴부위의 불편감, 두근거림이 있을 수 있으나 관상동맥확장제 투여가 끝나면 증상은 금방 회복됩니다.  협심증 약의 투여 여부는 담당의사와 상의하십시오.


Instruction: 심근관류스캔의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 심근관류스캔에 이용되는 방사성 의약품은 아주 적은 미량이므로 인체에 해를 주지 않습니다. 의학적인 목적으로 행해지는 방사선 검사들은 인체에 주는 해로움이 적으므로 걱정하지 않으셔도 됩니다.


Instruction: 방사성 요오드 전신스캔의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 방사성 요오드 전신스캔은 방사성 요오드 (I-131 또는 I-123)를 경구 섭취 후 전신의 영상을 얻는 검사입니다. 방사성요오드는 정상 갑상선과 갑상선암 조직에 선택적으로 섭취됩니다. I-131은 갑상선암 환자가 갑상선 전 절제술을 받은 후 몸 안에 잔류한 갑상선 조직을 파괴하는 치료에 이용되며, 동시에 영상을 함께 얻을 수 있어 갑상선암의 전이 여부를 확인할 수 있습니다. 또한 암조직을 추적 관찰하는 진단용으로 사용되고 있습니다. I-123은 진단용으로 사용됩니다.


Instruction: 방사성 요오드 전신스캔의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 환자가 앓고 있는 기저 질환 및 복용중인 투약력을 의료진에게 알리도록 합니다.  임산부 및 모유 수유를 하는 환자가 검사를 진행할 경우 아기에게 방사선 의약품에 따른 영향이 있을 수 있으므로 검사 전 임신 여부 및 가능성에 대해 의료진에게 알려야 합니다.  갑상선 절제 후 4~6주 동안 갑상선자극호르몬(TSH) 수치를 일정 수준 이상 증가시킨 후 검사를 시행합니다. TSH를 증가시키기 위해서 약을 주사하거나 갑상선호르몬제를 중단하기도 합니다.  검사 시작 2주 전부터 요오드 성분이 있는 해조류(김, 미역, 다시마, 생선, 조개류등), 유제품(우유, 요플레, 아이스크림, 요구르트, 치즈 등), 계란, 요오드 첨가식품, 감기약, 종합비타민 제제 등은 드시지 말아야 합니다.  방사성 의약품 주사를 맞은 후 소변을 볼 때 옷이나 피부에 묻지 않도록 해야 합니다. 혹시 소변이 묻은 경우에는 잘 닦고 옷을 갈아입은 후 촬영을 진행하도록 합니다. 검사를 진행하기 전 소변을 보도록 합니다.


Instruction: 방사성 요오드 전신스캔의 적응증은 무엇인가요?

Output: 갑상선 절제 후 잔여 갑상선 조직 또는 갑상선암의 유무와 전이를 평가하고, 종양의 진단, 치료, 치료 효과 판정 등을 위해 검사를 시행합니다.


Instruction: 방사성 요오드 전신스캔의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 방사성 의약품(I-123, I-131)을 경구로 투약합니다.
2. 투약 후 2-3일 후 1차 촬영합니다. 검사는 기계에 똑바로 누운 상태로 15분 정도 전신을 스캔합니다.
3. 7일 후 추가 촬영할 수 있습니다.
4. 투약 후에는 물을 많이 드십시오.


Instruction: 방사성 요오드 전신스캔의 검사결과은 무엇인가요?

Output: 갑상선암이 전이된 부위를 확인할 수 있으며, 전이는 목 주변의 림프절, 폐, 뼈 등에 흔합니다. 타액선, 위, 대장, 유방, 방광에는 일반적으로 방사성 의약품의 집적이 많이 발생합니다.  다음 외래 진료 시 검사 결과를 판독하여 담당의사가 알려드립니다.


Instruction: 방사성 요오드 전신스캔의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 검사전 저요오드식이를 지키지 않으면 검사 결과가 정확하지 않을 수 있습니다.  검사 후 의료진과 갑상선호르몬제에 대한 용량을 상의 후 투약을 재시작하도록 합니다.  모유 수유 중인 경우에는 검사 후 일정 기간 동안 수유를 중지해야 합니다.  검사 후 방사성의약품이 몸에서 원활하게 배출될 수 있도록 물을 충분히 마셔야 합니다.


Instruction: 방사성 요오드 전신스캔의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 방사성 요오드(I-131)를 이용한 치료 - 예방적 목적 : 갑상선 전 절제술 후 남아있는 잔여 정상 갑성선 조직과 남아있을 수도 있는 갑상선암을 제거하고, 갑상선암의 전이 여부를 확인하기 위하여 시행합니다. - 치료적 목적 : 이미 갑상선 암의 재발이 확인되었거나, 재발 혹은 전이의 증거가 있을 경우 치료 목적으로 이용합니다. 방사성 요오드 투약 후 몸이 고통스럽거나 불편감이 심하지는 않습니다. 방사성 요오드 치료는 외래나 입원을 통해 이루어집니다. 외래 치료 후나 퇴원 후에는 가까운 사람들에게 방사선이 노출되지 않도록 약 일주일 정도 주의가 필요합니다. 식기나 내의는 따로 분리해서 세척 및 세탁하고, 화장실을 사용한 후에는 2~3회 물을 내리고 욕실 사용 후에는 깨끗하게 청소해야 합니다.


Instruction: 폐관류스캔의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output:
관류스캔은 특정 물질을 주입하여 인체 장기를 통과하는 흐름을 측정하는 검사법입니다. 그 중 폐관류스캔은 몸에 방사성 의약품을 주입한 후, 의약품이 폐 모세혈관에서 미세 색전으로 분포되는 것을 영상화하여 폐의 관류 상태를 확인하는 것입니다. 폐색전증을 진단하고 색전증 치료 후의 경과를 관찰하며 만성 폐쇄성 질환이나 국소적인 폐관류 상태를 평가할 수 있습니다. 또한 심장질환에 의해 발생하는 폐관류의 이상 유무를 확인하고자 검사를 시행합니다. 수술 전 폐 기능을 평가할 때도 사용됩니다.
폐환기스캔과 함께 시행하여 질환의 발생여부 뿐만 아니라 발생부위를 확인할 수 있습니다.


Instruction: 폐관류스캔의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 임산부 및 모유 수유를 하는 환자가 검사를 진행할 경우 아기에게 방사선 의약품에 따른 영향이 있을 수 있으므로 검사 전 임신 여부 및 가능성에 대해 의료진에게 알려야 합니다.  조영제를 사용할 수 없는 신기능 저하 환자에서도 안전하게 검사 가능합니다.  조영제 알러지가 있는 경우에도 안전하게 검사 가능합니다.


Instruction: 폐관류스캔의 적응증에 대해서 설명해주세요.

Output: 폐의 혈관계 질환 및 폐쇄성 질환을 확인하거나, 폐 수술이나 방사선 치료 후의 폐 기능을 예측하기 위해 검사를 시행합니다.


Instruction: 폐관류스캔의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 약 5~10분 정도 편안하게 누워서 휴식을 취합니다.
2. 방사성 의약품을 정맥으로 주입합니다.
3. 몸에 주사된 방사성 의약품이 폐 조직에 고르게 분포하도록 5~10분 기다린 후 촬영을 진행합니다.
4. 촬영 시간은 20분 정도이며, 단층촬영을 추가할 경우 20~30분 정도 더 소요될 수 있습니다.  예상 소요 시간은 약 30~40분이며, 환자 상태 및 검사 진행에 따라 소요시간은 다소 변경될 수 있습니다.


Instruction: 폐관류스캔의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 폐 혈류 감소 소견이 있는 부위를 확인할 수 있습니다.  다음 외래 진료 시 검사 결과를 판독하여 담당의사가 알려드립니다.


Instruction: 폐관류스캔의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 모유 수유 중인 경우에는 검사 후 일정 기간 동안 수유를 중지해야 합니다.


Instruction: 폐관류스캔의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 폐관류스캔에 이용되는 방사성 의약품은 아주 적은 미량이므로 인체에 해를 주지 않습니다. 의학적인 목적으로 행해지는 방사선 검사들은 인체에 주는 해로움이 적으므로 걱정하지 않으셔도 됩니다.


Instruction: 초음파 땀샘 흡입술의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output:
액취증은 땀샘 중에서 아포크린 땀샘의 과다 혹은 이상 분비로 인해 '암내' 라고 불리는 불쾌감을 주는 냄새가 발생하는 질환을 의미합니다. 액취증 수술은 털뿌리(모근) 근처에 모여있는 냄새나는 샘을 없애는 수술로서 최소한의 반흔을 남기면서 최대한 제거하는 것이 목적입니다. 그러나 피부에 산재해 있는 약 5% 정도되는 냄새나는 샘은 완전히 없앨 수 없습니다. 따라서 수술 후 겨드랑이 냄새가 완전히 없어지는 것은 아닙니다.
초음파 땀샘 흡입술은 초음파 지방 흡입기로 지방을 흡입할 때 지방세포만을 선택적으로 파괴하는 원리를 이용해 액취증의 원인이 되는 아포크린 땀샘세포를 없애는 것입니다. 겨드랑이 부위를 국소마취하고 겨드랑이의 자연스러운 피부 주름을 따라 약 1㎝ 길이로 2곳에 절개하고 피부 밑에 초음파를 발생시키는 기구를 집어넣어 피하지방층에 있는 지방세포와 아포크린 샘을 흡입해 냅니다.


Instruction: 초음파 땀샘 흡입술의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 수술 전 2주간은 담배 및 아스피린 등의 약물 사용을 금합니다. 수술 범위를 정확히 알기 위해서 겨드랑이 털을 전부 제거하지는 말아야 하며, 약 1cm정도를 남기고 가위로 미리 털을 자르면 편리합니다. 수술 후 2일간은 팔을 들 수 없으므로 수술 당일에는 단추를 채우는 옷을 입고 오시면 거꾸로 입을 수 있어 편리합니다.


Instruction: 초음파 땀샘 흡입술의 적응증에 대해서 설명해주세요.

Output: 액취증으로 냄새가 심하여 사회 생활에 곤란함을 겪는 경우 시행합니다.


Instruction: 초음파 땀샘 흡입술의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 겨드랑이에 5~6m크기의 절개창을 냅니다.
2. 초음파 기구를 삽입하여 아포크린 땀샘을 파쇄한 후 흡인합니다. 소요 시간은 약 1시간 정도 예상되나 수술 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.


Instruction: 초음파 땀샘 흡입술의 경과합병증은 무엇인가요?

Output: 초음파 기구 삽입을 위한 절개로 인해 흉터가 남을 수 있습니다.  초음파 기구를 사용하므로 열이 날 수 있으며 이열로 인해 겨드랑이 피부에 화상을 입는 경우도 있습니다.  재발할 경우에는 재수술이 필요할 수 있습니다.


Instruction: 초음파 땀샘 흡입술의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output:
수술 후 2일간 압박 붕대를 착용하고, 이후에는 샤워 및 일상 생활이 가능합니다.
봉합실은 약 1주 후 제거하며, 심한 운동이나 어깨의 과도한 움직임은 1~2주 가량은 금하는 것이 좋습니다.  가벼운 부기나 멍은 2주 정도면 해소되며, 겨드랑이가 약간 당기는 듯한 느낌은 정상적인 치유과정으로 가벼운 운동이나 마사지로 풀어주면 됩니다.  수술 후 2일 간은 팔의 사용을 자제하시고 팔을 많이 사용할 경우 드물게 피가 겨드랑이에 고여 통증을 유발할 수 있으며 통증이 심한 경우 병원으로 오셔야합니다.  수술 후 환부에 출혈, 혈종, 감염 등이 생길 수 있으며 이런 경우 수술 결과에 영향을 미칠수 있습니다.  초음파 열로 인해 화상을 입은 경우 소독 치료, 손상된 피부 절제 등의 추가 치료가 필요할 수 있습니다.


Instruction: 초음파 땀샘 흡입술의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 아포크린 땀샘은 사춘기에 발달하므로, 이 시기에 증상이 나타나는 경우가 많습니다. 액취증이 심하면 유난히 몸을 자주 씻고, 진한 향수를 사용하는 경우도 있습니다. 액취증은 땀이 많이 나는 계절이나 운동 후에는 냄새가 더욱 심하며 정신적인 스트레스에도 영향을 받으며, 여성에서는 생리나 임신 중에 증상이 심해지기도 합니다.  액취증이 있는 사람은 냄새로 인하여 주위 사람과의 접촉을 꺼리고 심리적으로 위축될 수 있으며, 심하면 대인 공포증으로 발전되는 경우도 있습니다.  냄새가 심하지 않을 경우에는 겨드랑이 털을 면도하고 그 부위를 항생제 비누로 자주 씻어 주며 항생제와 데오도란트 같은 약품를 발라주는 것 등으로 어느 정도 냄새를 해결할 수 있습니다. 그러나 냄새가 심하여 사회 생활에 곤란함을 겪는 경우에는 수술로 도움을 받을 수 있습니다.  수술 시간은 약 1시간 정도 걸리며 흉터가 거의 눈에 띄지 않아 젊은 여성에게도 권할만 합니다. 이 수술은 기존의 삭피법과 비교하여 재발율이 거의 비슷하거나 더 낮으며, 증세가 재발하더라도 어렵지 않게 재수술이 가능하다는 장점이 있습니다.


Instruction: 유리 지방 이식 수술의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 미용적 개선을 목적으로 얼굴 혹은 몸의 윤곽 보정을 위하여 지방을 이식하는 수술을 말합니다. 단순 지방이식은 1년 후 남게되는 지방 부피를 예상할 수 없기 때문에 수술 시 20~40% 정도로 과교정하는 것이 기본입니다.


Instruction: 유리 지방 이식 수술의 적응증에 대해서 설명해주세요.

Output:
최근에는 얼굴의 노화가 단순히 처짐에 의한 것뿐만 아니라 위축으로부터 시작된다는 개념이 인정받고 있습니다. 단백질과 하이알루론산 등에 의해 유지되던 충만함이 사라지면서 이마와 눈썹은 처져 보이고 눈 주위와 볼이 앙상해져 늙고 지친 인상을 주는 반면 턱, 팔자주름 윗부분, 눈꺼풀의 지방은 오히려 더욱 눈에 띄게 됩니다.
충만함이 위축된 부위에 지방 이식을 통하여 볼륨을 보충해 줌으로써 부드럽고 젊은 인상을 회복할 수 있고, 이차적으로 주름이 옅어지는 효과를 기대 할 수도 있습니다.


Instruction: 유리 지방 이식 수술의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 유리 지방 이식 수술은 무균의 환경에서 지혈제와 마취제를 섞은 링거액을 작은 절개창을 통하여 주입한 후에 주사기를 이용하여 약간의 음압을 건 상태로 엉덩이, 허벅지, 복부에서 지방을 흡입합니다.
2. 채취된 지방 조직은 원심분리기에 넣고 회전시켜 불순물을 분리한 후 사용합니다.
3. 이후 필요한 부위에 지방세포들이 뭉치지 않고 균형적으로 분포하도록 서서히 다층으로 주사기를 이용하여 주입하게 됩니다.
4. 성공률은 수술 후 지방이 흡수되는 정도에 따라 다를 수 있으며 흡연, 출혈 경향 등 환자 상태에 따라 변할 수 있습니다.
소요 시간은 2시간으로 예상되나 수술 진행 상황에 따라 달라질 수 있습니다.


Instruction: 유리 지방 이식 수술의 경과합병증에 대해서 설명해주세요.

Output: 주입 후 약 2주 정도는 멍과 부종이 지속되며, 발적은 1년 가량 지속되는 경우도 있습니다.  일정 부위에 많이 주입하거나 강제주입하였을 경우 볼록하게 튀어나온 부분이 만저지거나 지방 괴사로 단단한 종괴와 석회화 현상이 관찰될 수 있습니다.  이식된 지방은 시간이 지나면 흡수되어 일부만 남게되며 경우에 따라서는 반복적인 수술이 필요할 수 있습니다.  안면부 주입 시 실명이나 안구통증, 운동 및 감각신경 마비 등의 심각한 부작용도 보고된 바 있습니다.


Instruction: 유리 지방 이식 수술의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 수술 후 지방 채취 부위에 흉터 및 통증이 발생하며 시간이 지나면 이식된 지방이 흡수됩니다.  이식 후 약 2~3주 간은 혈관이 자라들어가 지방이 새로운 자리에 받아들여지는 시기이므로 흡연을 삼가하고 지나친 활동은 피하는 것이 좋습니다.


Instruction: 유두 재건술의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 유방 절제 시 유두를 보존하지 못한 유방암 환자에게 유두를 만들어 줌으로써 미용적, 정신적 만족을 줄 수 있습니다. 유두가 위치할 주변의 조직 혹은 반대편 유두의 일부를 사용하여 유두를 재건하게 됩니다.


Instruction: 유두 재건술의 적응증은 무엇인가요?

Output: 유방 절제술과 동시에 젖꼭지를 절제하여 유두를 보존하지 못한 유방암 환자에게 시행합니다.


Instruction: 유두 재건술의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 수술은 국소 마취 하에 진행되며 통증을 느끼는 정보는 감각이 회복된 정도에 따라 개인차가 있습니다.
2. 유두가 위치할 주변의 조직을 통해 유두를 재건할 경우 먼저 유두 디자인을 한 후 피부와 진피를 거상하여 유두 모양에 맞게 봉합해 줍니다. 대개는 큰 이상은 없지만 유두의 혈액순환이 좋지 않을 경우 피부 및 유두의 괴사가 나타날 수 있습니다.
3. 큰 유두를 가지고 있는 경우 반대편 유두의 일부를 절제하여 유두를 재건할 수도 있습니다. 유두의 공여부는 일차 봉합하며 이식 받을 부위의 피부를 절제하여 유두를 봉합하게 됩니다. 복합 유두 이식술은 혈액 순환이 좋지 않을 경우 괴사의 가능성이 있습니다.
소요시간은 1시간으로 예상되나 병변의 크기나 수술 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.


Instruction: 유두 재건술의 경과합병증에 대해서 설명해주세요.

Output: 수술 후 약 일주일 후에 실밥을 제거하게 됩니다.  수술 후 상처의 출혈, 상처벌어짐, 이식한 조직이나 피판의 부분괴사, 감염, 통증 등이 생길 수 있습니다.  유두를 제공한 공여부의 감각 저하, 수축력 감소, 성적 자극에 대한 반응의 저하가 생길 수 있습니다.


Instruction: 유두 재건술의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 대개의 경우 수술 직후보다 시간이 지나면 재건된 유두의 높이는 많이 줄어듭니다. 사람에 따라서는 재건한 유두가 거의 사라지듯이 가라앉을 수 있습니다.  반대편 유두를 사용하여 유두 재건을 하는 경우, 충분치 않은 혈류를 공급받는 유두를 둘로 나누는 과정에서 양쪽 유두 모두 사라지듯이 가라앉을 가능성 또한 있습니다.


Instruction: 안면 거상 수술의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 안면의 늘어진 피부와 주름을 개선하기 위한 수술로 미용적 교정이 목적입니다. 환자의 상태에 따라 수술 범위가 결정되며 뺨과 턱쪽의 주름과 늘어진 피부를 개선하기 위해서 측두부 헤어라인과 구레나룻의 헤어라인을 따라 절개하며, 이로 인해 흉터가 남을 수 있습니다.


Instruction: 안면 거상 수술의 적응증에 대해서 설명해주세요.

Output: 안면부에 주름이 생기기 시작한 모든 사람이 수술의 대상이 될 수 있지만 피부에 어느 정도의 탄력성이 있는 경우에 더욱 좋은 결과를 나타냅니다. 수술을 받는 연령은 대개 40~60세 정도이지만 건강이 허락한다면 70~80세 환자의 경우에도 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.


Instruction: 안면 거상 수술의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output: 수술 부위를 디자인 한 후 피부를 절개하고 조직을 박리하여 피부와 근육을 당겨 고정합니다. 남은 피부 일부를 절제한 후 지혈하고 봉합하는 과정을 거치게 됩니다. 피부 및 근육 조직 고정 시에는 엔도타인을 사용할 수 있습니다. 일반적으로 입원하여 전신마취 하에 시행하며 소요 시간은 3시간으로 예상되나 수술 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.


Instruction: 안면 거상 수술의 경과합병증에 대해서 설명해주세요.

Output: 수술 후 드레싱 및 실밥 제거, 경과 관찰이 필요합니다. 수술 후 혈종을 방지하기 위해 피부 밑에 배액관을 두며 가벼운 압박 드레싱을 합니다.  배액관은 1~2일 내 제거하며 드레싱은 약 5일 후에 제거합니다. 멍이나 부종이 있을 수 있으나 이는 수일 내로 좋아지며 수술 후 붓기는 1~2주 정도 지속될 수 있습니다. 출혈, 혈종, 감염, 감각이상, 피부괴사, 안면신경마비, 부종 등이 생길 수 있으며 수술 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.


Instruction: 안면 거상 수술의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 성공 가능성은 주관적인 관점이 따라 달라질 수 있으며 합병증 발생 시 재수술을 할 수도 있습니다. 수술 후 입을 크게 벌릴 경우엔 엔도타인이 끊어질 수 있으니 주의해야 합니다.  대부분의 통증은 진통제를 복용하면 좋아집니다. 수술 후 며칠 동안은 부기를 줄이기 위해 수면을 취할 때 머 리를 높게 하는 것이 좋습니다. 수술 후 1주 경이 지나면 외출이 가능하고 2~3주가 지나면 일상 생활과 사회 생활에 지장이 없습니다.  안면 주름 성형술을 하면 초기에는 부종 때문에 얼굴이 이상해 보여 만족하지 못할 수도 있지만 시간이 지나면 부기와 멍이 해소되어 대부분 만족합니다.  수술 후 어느 정도의 감각 이상은 정상적이며 수 개월 후에 정상으로 돌아옵니다.


Instruction: 안면 거상 수술의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output:
얼굴의 노화
세월이 흐르며 사람이 늙어가는 것은 자연스러운 현상이지만 역시 내키지 않는 일임에 틀림없습니다. 노화 현상은 여러 가지 변화를 가져오지만 얼굴에 나타나는 대표적인 변화는 얼굴이 처지고, 앙상하게 꺼져 보이는 것입니다.  노화된 얼굴의 특징
피부 진피층의 탄력섬유와 콜라겐 섬유가 변성되어 탄력이 떨어집니다.
피부와 연부 조직을 지탱하는 조직들이 약해져 살이 아래로 처집니다.
윗눈꺼풀과 눈썹이 처져 피곤한 인상을 보입니다.
볼과 눈 주위가 꺼져 움푹하고 앙상해 보입니다.
볼이 처지고 코 옆과 입꼬리에 주름이 보입니다.
아래 눈꺼풀 부분의 안와지방이 돌출해 불룩해 보 입니다.
이마에 깊은 주름이 생기고 눈꼬리에 잔주름이 잡힙니다.
턱 밑에 지방이 쌓여 이중턱이 되고 목 앞부분이 늘어져 칠면조 목과 같이 됩니다.  주름 성형술의 종류
주름 성형술을 편의상 절개법과 부분 절개법, 비 절개법으로 나누어 소개드리면, 절개법에는 전통적인 안면 거상술(주름살 펴는 수술)과 이마/눈썹 거상술, 목주름 성형술, 안검 성형술이 속하고, 부분 절개법으로는 1cm 내외의 짧은 절개선을 이용하는 엔도타인 리프트 와 지방 이식술, 그리고 비 절개법으로는 보톡스와 여러가지 충전재를 사용하는 필러가 있을 것입니다. 약물이나 레이저를 이용한 박피술도 넓게 보면 주름 성형술의 범주에 넣을 수 있습니다.  엔도타인 리프트
최근에는 엔도타인(endotine)이라는 생체 흡수성 임플란트 기술이 도입되었습니다. 엔도타인(endotine) 이란 말은 내부 또는 속을 말하는 엔도(endo)와 발톱을 말하는 타인(tine)의 합성어로, 플라스틱처럼 단단 하지만 시일이 지나면 녹아서 흡수되는 물질로 만들어 집니다.
이 시술은 머리카락 사이 두피에 1cm 정도의 작은 절개를 두 개 넣어 이 절개창을 통하여 이마와 눈 썹 부위를 끌어올려 머리뼈에 작은 구멍을 뚫어 고정 하는 방법입니다. 끌어올려진 피부가 뼈에 단단히 유착되고 나면 엔도타인은 몸에 흡수되므로 기존의 안면 거상술에 비하여 수술 시간과 회복 시간이 줄어들었고 합병증에 대한 우려도 크게 감소하였습니다.
얼굴 중간부위에 대해서도 아래 눈꺼풀이나 관자부위, 입속의 작은 절개창을 이용하여 짧은 시간에 간단히 리프팅 효과를 볼 수 있게 되었습니다.


Instruction: 안검하수 교정 수술의 정의은 무엇인가요?

Output: 눈뜨는 근육의 힘이 약해져 눈동자가 가려지거나 졸려보이는 눈을 교정하는 수술입니다.


Instruction: 안검하수 교정 수술의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 출혈이나 혈종을 예방하기 위하여 아스피린 같은 진통제는 수술 전 2주간은 금해야 합니다. 수술 당일에는 수술 후 쓰고 가실 선글라스를 준비하면 좋습니다.


Instruction: 안검하수 교정 수술의 적응증은 무엇인가요?

Output: 선천적, 후천적 안검하수로 시야가 가려지거나 미용적인 문제가 있는 경우 이를 교정하기 위해 시행합니다.


Instruction: 안검하수 교정 수술의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
올림근 절제술
눈꺼풀이 처진 정도, 윗눈꺼풀 올림근의 기능 정도에 따라서 수술 방법을 선택하게 됩니다. 올림근 절제술은 윗눈꺼풀 올림근의 기능이 어느 정도 남아있을 때 시행하는 방법으로 윗눈꺼풀 올림근의 일부를 잘라내고 눈꺼풀을 위로 올려 붙이는 수술입니다.  올림근 주름성형술
올림근 주름 형성술은 노인성 눈꺼풀 처짐증에서 주로 시행할 수 있는 방법으로 늘어진 윗눈꺼풀 올림 근을 주름잡아 짧게 해주는 수술입니다. 외상으로 윗 눈꺼풀 올림근이 손상된 경우에는 손상된 부분을 봉합해 줍니다. 윗눈꺼풀의 기능이 전혀 없거나 발달이 매우 미약한 경우에는 위의 술식들을 사용할 수 없고 이마의 근육을 사용하여 눈을 뜰 수 있도록 해 주어야 합니다. 근막이나 인공 물질을 이용하여 눈꺼풀과 이마의 근육을 연결해 주거나, 혹은 이마의 근육을 아래로 당겨 내려 눈꺼풀에 직접 연결해 주는 방법이 이에 속합니다. 협조가 가능한 성인 환자의 경우에는 국소 마취 하에 수술할 수도 있고, 경우에 따라서는 전신 마취로 시행합니다. 소아는 전신 마취가 필요합니다.  수술 부위 디자인을 시행한 후 국소 마취를 하고 쌍꺼풀 라인을 따라 절개합니다. 주변 조직을 박리하고 눈뜨는 근육을 교정한 후 지혈 및 봉합의 과정을 거치게 됩니다.
소요 시간은 2시간 정도로 추정되나 수술 진행 상황에 따라 달라질 수 있습니다.


Instruction: 안검하수 교정 수술의 경과합병증에 대해서 설명해주세요.

Output: 수술 후 붓기는 1~2주 정도 후에 호전이 회며 수술 6개월 정도 지나야 자연스러워집니다.  환자의 상태에 따라 안검하수가 재발할 수 있으며 재수술이 필요할 수 있습니다.  수술 후 혈종이 생기는 경우가 있는데 많은 양의 혈종은 바로 제거해주어야 하므로 수술 후 통증이 심해지고 안구의 압박감과 부기가 심해지면 즉시 병원을 방문해야 합니다.  눈성형 수술 후 눈꺼풀 겉말림, 눈꺼풀 속말림, 눈꺼풀 뒤당김, 처짐 등이 흔하며 안구건조증, 속눈썹상실, 눈물샘 손상, 복시, 안구천공, 실명 등의 합병증이 생길 수 수 있습니다.  상황에 따라 의료진의 판단하에 재수술이 필요할 수 있습니다.


Instruction: 안검하수 교정 수술의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output:
▶평상 시 눈이 잘 마르고 따갑고 뻑뻑한 느낌이 있으면 수술 후 눈물이 적게나와 증상이 더 심해질 수 있습니다.
수술 후 눈이 자리잡는데 상당 시간이 소요되며 비대칭이 생길 수 있습니다. 수술 후 통증과 함께 눈이 부시고 눈물이 계속 흐를 수 있습니다. 흉터는 일반적으로 눈에 잘 띄이지 않으나 개인차가 있을 수 있습니다.  윗눈꺼풀 처짐증의 수술은 완벽한 치료법은 아닙니다. 항상 수술 후 정상 눈처럼 눈꺼풀을 자유자재로 올리고 내릴 수 있는 것은 아닙니다. 윗눈꺼풀 처짐증의 수술은 일반적으로 아래로 처진 윗눈꺼풀을 위로 끌어올리는 것이기 때문에 정면을 볼 때는 정상 눈과 같지만 아래를 쳐다볼 때에는 윗눈꺼풀이 아래로 내려가지 못하여 눈 위의 흰자위가 보이고, 한 쪽 눈만 수술한 경우에는 양쪽 눈이 달라 보입니다.  수술 후 한동안은 잘 때 눈이 다 감기지 않아 각막에 상처가 발생할 수 있으므로 이를 예방하기 위하여 낮에는 인공 눈물을 사용하고 밤에는 연고나 테이프를 사용하여 눈을 보호해 주어야 합니다.


Instruction: 안검하수 교정 수술의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 윗눈꺼풀에는 눈꺼풀을 올렸다 내렸다 하는 근육(윗눈 꺼풀 올림근/상안검 거근)이 연결되어있습니다. 이 근육의 힘이 약해서 윗눈꺼풀이 아래로 처지고 눈꺼풀 틈새가 작아진 상태를 눈꺼풀 처짐증(안검하수)이라고 합니다. 눈이 작고 항상 졸리운 눈처럼 보이는 경우, 양쪽 눈 크기가 차이가 심하고 한 쪽에만 쌍꺼풀이 있는 경우 눈꺼풀 처짐증을 의심해 보아야 합니다. 정상적으로는 윗눈꺼풀이 눈동자 검은자위(각막)의 윗부분을 1~2mm 정도 덮고 있습니다. 이 보다 검은 자위가 더 많이 덮인 경우에는 눈꺼풀 처짐증이 있는 것으로 여길 수 있습니다.  눈꺼풀 처짐증이 있는 환자들은 눈을 뜨기 위해서 이마에 힘을 주어 들어올려 이마에 주름이 잡히기 쉽고, 정면을 쳐다볼 때 턱을 위로 쳐들게 됩니다. 눈꺼풀 처짐증이 심한 경우에는 눈을 사용하지 않아 약시가 동반되기도 합니다.  눈꺼풀 처짐증은 태어날 때부터 있는 선천성과 나이가 들면서, 혹은 외상을 입어서 발생하는 후천성으로 구분 합니다. 선천성 눈꺼풀 처짐증의 대부분은 윗눈꺼풀 올림근의 발육이 잘못되어 힘이 약해진 경우로, 한 쪽에만 생기기도 하고 양쪽 모두 생기기도 합니다. 선천성 눈꺼풀 처짐증을 가진 아기들은 출생 직후에는 눈을 거의 뜨지 못하다가 자라면서 조금씩 눈을 뜨게 됩니다. 목을 가누고 물체를 바라볼 수 있는 나이가 되면 이 환아들은 정면의 물체를 볼 때 고개를 위로 들어올리고 턱을 위로 쳐드는 증상을 보입니다. 후천성 눈꺼풀 처짐증의 원인으로는 외상으로 윗눈꺼풀 올림근을 다친 경우, 눈꺼풀을 올리는 신경이 손상된 경우, 중증 근무력증과 같은 신경 근육계 질환, 노인성 변화 등이 있습니다.  나이가 들어 윗눈꺼풀이 처지고 늘어져 안검 성형술을 받으려 하시는 환자분 중 상당수는 노인성 눈꺼풀 처짐증이 동반되어 있어 안검 성형술과 함께 눈꺼풀 처짐증에 대한 교정을 시행하여야 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.


Instruction: 안검성형술의 정의은 무엇인가요?

Output: 안검 성형술은 아래 또는 윗 눈꺼풀의 늘어진 피부와 눈 밑의 불룩한 부분을 제거하고 때로는 윗 눈꺼풀이 처진 것을 교정하는 수술입니다. 아래, 윗 눈꺼풀의 주름과 눈 밑의 불룩한 주머니 등은 피곤하고 늙은 인상을 주며 시야에도 장애를 줍니다. 안검 성형술을 통하여 이러한 미용적이고 기능적인 문제를 개선할 수 있습니다.


Instruction: 안검성형술의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 출혈이나 혈종을 예방하기 위하여 아스피린 같은 진통제는 수술 전 2주간은 금해야 합니다. 수술 당일에는 수술 후 쓰고 가실 선글라스를 준비하면 좋습니다.


Instruction: 안검성형술의 적응증에 대해서 설명해주세요.

Output: 윗눈꺼풀의 주름살이 심하거나 처진 눈꺼풀에 의해 눈 꼬리의 살이 짓무르는 경우, 눈 밑의 불룩한 주머니로 피곤하고 늙은 인상을 주는 경우 수술로 많이 개선할 수 있습니다. 자세한 상담과 검진 후에 정신적, 심리적, 신체적 상황과 여건에 의거하여 안검 성형술의 대상이 될 것인지 여부를 결정할 것입니다. 윗눈꺼풀과 아래 눈꺼풀을 함께 수술하는 경우에는 동시에 하거나, 두 번에 나누어서 할 수 있습니다.


Instruction: 안검성형술의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
일반적으로 국소 마취로 수술하며 필요에 따라 진정제를 사용합니다.  상안검 성형 수술
윗눈꺼풀은 가장 먼저 노화가 오는 부위 중의 하나입니 다. 그 이유는 신체 중에서 가장 피부가 얇고, 피하 지방층도 적으며 눈 주위 근육을 가장 많이 사용하기 때문 입니다. 보기 싫은 주름은 말할 것도 없고 시야가 방해를 받고, 속눈썹이 눈을 찔러 불편합니다.
상안검 성형술은 늘어지고 처진 윗눈꺼풀, 눈 주위 지방이 튀어나와보이는 변형을 교정하는 수술로, 눈의 자연스런 주름선을 따라 절개선을 그리고 필요한 만큼의 피부와 근육, 지방을 제거합니다.
피부만 처진 경우, 근육이 심하게 처진 경우, 지방이 과다하여 불룩한 경우 등 다양한 양상에 대하여 정확하게 진단하고 적절한 방법으로 수술하는 것이 중요합니다.
눈꺼풀이 처진 이유가 안검하수 때문인 경우에는 이에 대한 교정이 필요합니다.  하안검 성형 수술
아래 눈꺼풀도 피부가 얇아지고 근육이 느슨해지며 처지고, 안와 지방을 받치고 있는 안와 격막이 약해지며 지방이 앞으로 밀려나와 눈아래에 보기 싫은 불룩한 주머니가 나타납니다.
하안검 성형 수술은 여분의 지방을 제거하거나 지방이 부족한 부위에 재배치하고 안와격막을 팽팽하게 당겨주고 피부와 근육이 늘어진 것을 제거해주는 수술입니다.
피부나 근육이 늘어지지 않고 지방만 불룩한 경우에는 피부 절개없이 눈 안쪽 절개선을 이용하여 수술하는 경우도 있습니다.  수술 후 4일 전후로 봉합실을 제거합니다. 약 1주가 지나면 일상 생활과 사회 생활이 모두 가능합니다. 수술 성공 가능성은 환자 상태에 따라 달라지며 정확하게 예측하기는 어렵습니다.


Instruction: 안검성형술의 경과합병증에 대해서 설명해주세요.

Output: 수술 후 혈종이 생기는 경우가 있는데 많은 양의 혈종은 바로 제거해주어야 하므로 수술 후 통증이 심해지고 안구의 압박감과 부기가 심해지면 즉시 병원을 방문해야 합니다.  눈성형 수술 후 눈꺼풀 겉말림, 눈꺼풀 속말림, 눈꺼풀 뒤당김, 처짐 등이 흔하며 안구건조증, 속눈썹상실, 눈물샘 손상, 복시, 안구천공, 실명 등의 합병증이 생길 수 있습니다.  상황에 따라 의료진의 판단하에 재수술이 필요할 수 있습니다.


Instruction: 안검성형술의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 수술 후 4~5일째 봉합실을 제거한 후 하루가 더 지나면 화장을 할 수 있습니다. 1주일 정도면 정상생활로 돌아갈 수 있으나 눈 주위의 멍과 부기는 2~3주 이상 지속되는 경우도 있습니다. 일시적으로 눈물이 흐르고 눈부심이 생기는 경우도 있지만, 대개는 곧 회복됩니다. 평상 시 눈이 잘 마르고 따갑고 뻑뻑한 느낌이 있으면 수술 후 눈물이 적게나와 증상이 더 심해질 수 있습니다.  수술 후 눈이 자리잡는데 상당 시간이 소요되며 비대칭이 생길 수 있습니다.  흉터는 사람에 따라 심하고 오래 지속될 수 있습니다.  아스피린, 와파린 등과 같은 항응고제 및 항혈소판제를 충분한 기간동안 중단하지 않으면 출혈, 혈종 등이 생겨 수술 결과에 영향을 줄 수 있습니다.


Instruction: 안검성형술의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 수술 후의 통증은 처방 받은 진통제로 대부분 조절할 수 있어 크게 걱정하실 필요는 없습니다. 수술 후 2~3 일 동안은 베개를 높게 하고, 눈 주위에 얼음 찜질을 해서 부기를 가라앉혀야 합니다. 1주일 정도는 누워서 텔레비전을 보거나 장시간 독서를 하는 일은 피하시는 것이 좋습니다.


Instruction: 쌍꺼풀 수술의 정의은 무엇인가요?

Output: 예로부터 눈은 마음의 창이라 하여 인상을 결정짓는 가장 중요한 부분으로 여겨져 왔습니다. 한국 사람의 눈꺼풀은 쌍꺼풀이 없고 더부룩해 보이는 경우가 많은데, 이런 경우 쌍꺼풀 수술을 통하여 시원한 인상을 가질 수 있습니다. 쌍꺼풀 수술은 선천적으로 쌍꺼풀이 없거나 한쪽에만 있는 사람, 안검하수, 안검내번 등의 질환이 있는 경우 미용적, 치료적으로 쌍꺼풀을 만들어주는 수술을 말합니다.


Instruction: 쌍꺼풀 수술의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 출혈이나 혈종을 예방하기 위하여 아스피린 같은 진통제는 수술 전 2주간은 금해야 합니다. 수술 당일에는 수술 후 쓰고 가실 선글라스를 준비하면 좋습니다.


Instruction: 쌍꺼풀 수술의 적응증은 무엇인가요?

Output: 쌍꺼풀 수술은 선천적으로 쌍꺼풀이 없거나 한쪽에만 있는 사람을 대상으로 합니다. 지방층이 두터워 눈이 더부룩한 사람은 지방제거를 함께 할 수도 있고, 안검 하수증이 있는 사람이나 눈꺼풀이 늘어져 주름 제거를 하는 경우에 쌍꺼풀을 같이 만들 수도 있습니다. 그러나 개인의 특성에 따라 적절한 시술 방법이 다르고, 경우에 따라서는 쌍꺼풀 수술을 해서는 안되는 사람도 있으므로 수술 전에 반드시 전문의와 충분한 상담을 필요로 합니다.


Instruction: 쌍꺼풀 수술의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
일반적으로 국소 마취로 수술하며 필요에 따라 진정제를 사용합니다  수술 방법
피부에 절개를 하는 방법(절개법)과 절개를 하지 않는 방법(매몰법)이 있습니다.
절개법은 눈꺼풀 피부르 절개하여 일부 근육과 피부를 절제하고 쌍거풀선을 만들어 줍니다. 필요한 경우 지방을 제거할 수 있는 장점이 있지만 절개선을 따라 수술 반흔이 남을 수 있습니다.
매몰법은 지방이 적고 얇은 눈꺼풀을 가진 젊은 사람에게 주로 시술합니다. 반흔이 작아 자연스러운 선을 가질 수 있지만 5% 이하의 환자에서 쌍꺼풀이 풀리는 경우가 있습니다.  수술 성공 가능성은 환자 상태에 따라 달라지며 정확하게 예측하기는 어렵습니다.


Instruction: 쌍꺼풀 수술의 경과합병증에 대해서 설명해주세요.

Output: 수술 후 혈종이 생기는 경우가 있는데 많은 양의 혈종은 바로 제거해주어야하므로 수술 후 통증이 심해지고 안구의 압박감과 부기가 심해지면 즉시 병원을 방문해야 합니다.  눈성형 수술 후 눈꺼풀 겉말림, 눈꺼풀 속말림, 눈꺼풀 뒤당김, 쳐짐 등이 흔하며 안구건조증, 속눈썹상실, 눈물샘 손상, 복시, 안구천공, 실명 등의 합병증이 생길 수 있습니다.  상황에 따라 의료진의판단하에 재수술이 필요할 수 있습니다.


Instruction: 쌍꺼풀 수술의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 평상 시 눈이 잘 마르고 따갑고 뻑뻑한 느낌이 있으면 수술 후 눈물이 적게나와 증상이 더 심해질 수 있습니다.  수술 후 눈이 자리잡는데 상당 시간이 소요되며 비대칭이 생길 수 있습니다.  수술 후 통증과 함께 눈이 부시고 눈물이 계속 흐를 수 있습니다.  흉터는 사람에 따라 심하고 오래 지속될 수 있습니다.  아스피린, 와파린 등과 같은 항응고제 및 항혈소판제를 충분한 기간동안 중단하지 않으면 출혈, 혈종 등이 생겨 수술 결과에 영향을 줄 수 있습니다.


Instruction: 쌍꺼풀 수술의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 수술 후의 통증은 처방 받은 진통제로 대부분 조절할 수 있습니다. 수술 후 2~3일 동안은 베개를 높게 하고 눈 주위에 얼음 찜질을 해서 부기를 가라앉혀야 합니 다. 수술 후 3~4일째 봉합실을 제거한 후 하루가 더 지나면 화장을 할 수 있습니다.  1주일 정도면 정상생활로 돌아갈 수 있으나 쌍꺼풀이 완전히 자리잡기까지는 약 2~3개월 정도가 걸립니다. 수술 직후에는 부종과 멍으로 인하여 다소 부자연스러워 보이지만 충분한 시간이 지나면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.


Instruction: 복부성형술의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 늘어진 뱃살을 절제하여 복부의 체형을 교정하는 수술입니다.


Instruction: 복부성형술의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 수술 전날 자정 이후 금식이 필요합니다.  항응고제를 사용하는 경우에는 수술 1-2주 전부터 약을 중지해야 하는 경우도 있으니 수술 의사와 상의해야 합니다.


Instruction: 복부성형술의 적응증은 무엇인가요?

Output: 나이가 들어 피부가 늘어지고 복부 근육이 약해진 경우나, 급격히 많은 체중이 감소하여 피부가 처진 경우에는 지방 흡입을 하더라도 피부 표면이 고르지 않고 늘어진 피부가 남아 돌아 주름이 잡힐 수 있습니다. 이러한 경우에는 복부 근육을 조여주고 피부를 절제하는 수술을 통하여 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.


Instruction: 복부성형술의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 복부에 절개선을 디자인한 후 피부를 절개하고 피부 및 피하지방층을 절제합니다.
2. 지방흡입술을 병행할 수도 있습니다. 지방흡입술은 투메슨트 용액을 복부 전반에 주사한 후 초음파 지방흡입기를 통해 배의 모양을 다듬고 지방의 두께를 감소시킵니다.
3. 배꼽주위 절개를 하고 아랫배 피부가 잘 움직이도록 박리합니다. 늘어진 살을 제거하고 윗배의 팽팽한 피부를 아래로 끌어당겨 봉합합니다.  소요 시간은 3시간으로 예상되나 수술 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.


Instruction: 복부성형술의 경과합병증에 대해서 설명해주세요.

Output: 미용적 개선의 효과를 볼 수 있으나 배꼽과 아랫배에 흉터가 길게 남고 다소 비대칭과 옆구리 봉합부위 끝에 볼록하게 피부가 남습니다.  수술 후 비대칭과 피부가 울퉁불퉁한 부분이 있을 수 있습니다. 옆구리 끝에 튀어나온 봉합부위는 6개월 지나 수술로 교정할 수 있습니다.  출혈, 혈종, 감염, 염증, 장액종, 부종, 감각이상, 피부괴사, 상처벌어짐 등이 있어날 수 있습니다.  일상 생활로 복귀하는 것은 사람마다 차이가 있으나 대개 3주 정도 회복 기간이 필요합니다.


Instruction: 복부성형술의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 대부분의 경우 수술에 성공하지만 주관적인 관점에서 환자 만족도는 다를 수 있습니다.  약 3~4일 간 입원이 필요하며 보정 속옷을 6개월 간 착용해야 합니다.  수술 후에는 팬티 라인 아래로 가느다란 흉터가 남습니다. 처음에는 흉터가 붉고 눈에 띄지만 시간이 지나며 흐려집니다.


Instruction: 구순성형술의 정의은 무엇인가요?

Output: 구순성형술이란 정상 입술 모양으로 회복하는 것을 목적으로 하는 수술입니다. 일반적으로 구순 성형 수술은 생후 84일(평균 12주 전후)에 주로 시행하고 다양한 종류의 수술 방법이 있습니다.


Instruction: 구순성형술의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 수술 전날 자정 이후 금식이 필요합니다.


Instruction: 구순성형술의 적응증에 대해서 설명해주세요.

Output: 구순열 아기의 갈라진 입술을 정상 모양으로 회복시킬 때 시행합니다. 적절한 시기에 수술을 받을 경우 95% 이상의 성공률을 보입니다. 경우에 따라서는 변형된 코를 동시에 치료할 수도 있습니다.


Instruction: 구순성형술의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 전신 마취를 시행합니다,
2. 회전 전진법이 흔히 시행되는 수술법으로 구순열의 개열(입천장) 주위의 조직을 이용하여 피판(피부 조직을 한덩이로 만들어 옮기는 수술)을 만들고 좌우, 아래 위로 회전 또는 이동시키고 비정상적으로 배열되어 있는 입술 근육을 다시 제자리로 옮겨서 구순열을 교정하는 것입니다.  소요 시간은 2시간 정도로 예상되며 수술 진행 상황에 따라 달라질 수 있습니다.


Instruction: 구순성형술의 경과합병증에 대해서 설명해주세요.

Output:
전신 마취 및 기관 삽관으로 인해 무기폐, 폐렴, 인후통 등의 증상이 있을 수 있습니다.
아무리 완벽한 수술법이라 해도 약간의 흉터와 코, 잇몸, 위턱의 변형은 남게 되며 이에 대한 교정 수술이 추후에 필요할 수 있습니다.


Instruction: 구순성형술의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 수술 직후 코나 입술이 눌리지 않도록 똑바로 누워 있도록 하고 수술 후 4시간 금식, 그후 액체로 된 음식을 먹어보고 그후 죽과 같은 음식을 먹습니다.  수술 부위 흉터가 발생하며 수술 후 코에 성형물을 장기간 착용해야하는 불편함이 있습니다. 코에 들어있는 성형물이 빠지지 않도록 환아가 코와 입술을 만지지 않도록 해야합니다. 코 성형물은 3~6개월 이후 제거합니다.  1차 수술로 끝나지 않을 수 있으며 필요 시 2차 수술까지 해야합니다. 코 모양을 바로잡는 것은 사춘기 때나 초등학교 들어가기 전에 합니다.  수술 후 3주 ~ 3개월 까지는 상처 부위가 튀어나오고 붉어지나 마사지를 해주면 좋고 6개월이 지나면 색깔도 돌아오고 튀어나온 것도 점차 가라앉습니다.  코와 입술에 연고를 자주 발라주시고 음식이나 그밖의 물질이 묻지 않게 깨끗이 관리해야 합니다.


Instruction: 구순성형술의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 구순열은 선천적으로 태생기의 발육부진에 의해 윗입술이 갈라져 있는 형태를 말하며 '입술 갈림증', '토순', '언청이'라고도 합니다. 구순열은 두경부에 발생하는 선천성태아안면기형 중 가장 많은 질환 중 하나입니다 엄마 뱃속에 있는 태아는 임신 초기에 누구나 다 입술과 입천장이 갈라져 있는데 자라나면서 갈라진 부위가 서로 붙게 됩니다. 이 과정이 여러 인자에 의해 방해를 받게 되면 구개가  붙지 못하고 열려 있는 상태로 출산하게 되는 것입니다. 다른 선천성 기형과 마찬가지로 구순열의 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만 유전적 요인과 환경적 요인이 서로 관련되어 나타난다고 알려져 있습니다.  임신 중의 풍진이나 매독, 내분비 질환이나 감염증 등의 산모 질환, 약물 복용 등이 원인 중의 하나가 될 수 있지만 직접적인 인과관계는 밝혀져 있지 않았으며, 영양 불균형, 흡연 등도 영향을 미칠 수 있습니다.


Instruction: 구개성형술의 정의은 무엇인가요?

Output: 구개 성형 수술이란 선천성 안면 기형 중 구개 파열이 있는 환아의 구개 결손을 교정하여 흡인을 방지하고 언어 발달 지연을 방지하기 위해 시행합니다.  수술을 통해 교정을 하면 언어 발달 지연이 70% 정도는 나아지며 20% 는 언어 치료를 병행해야 하고 10% 는 수술을 했음에도 언어장애가 올 수 있습니다.


Instruction: 구개성형술의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 수술 전날 자정 이후 금식이 필요합니다.


Instruction: 구개성형술의 적응증은 무엇인가요?

Output: 구개 파열이 있는 환아의 흡인을 방지하고 언어 발달 지연을 방지하기 위한 목적으로 시행합니다.


Instruction: 구개성형술의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 대부분 입천장의 코 쪽 점막과 입천장 근육, 그리고 구강쪽 점막을 적절히 분리하여 다시 재건해 줍니다.
2. 생후 12개월 전후에 시행하며 적절한 시기에 수술을 받을 경우 95% 이상의 성공률을 보입니다.
3. 경우에 따라 귀 고막에 관을 넣어주는 이비인후과 수술을 병행할 수 있습니다.


Instruction: 구개성형술의 경과합병증은 무엇인가요?

Output: 수술 부위 흉터가 생기고 점막의 출혈로 인한 합병증이 있을 수 있습니다.  수술 후 환부에 구멍이 있을 수 있습니다. 구멍의 크기가 작으면 저절로 막히지만 1cm이상이면 추가 수술이 필요할 수 있습니다.


Instruction: 구개성형술의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 수술 직후에는 입 앞에 거즈를 대고 피가 앞으로 흐르도록 엎드려 있도록 합니다. 바로 누울 경우 피가 기도로 넘어가 기도 흡인의 위험성이 있을 수 있습니다.  수술 후 4시간 가량 금식하여 그 후 물을 먹여보고 괜찮으면 액체로 된 음식(주스, 우유)을 먹여봅니다. 식사 후에는 깨끗한 물로 입안을 헹궈줍니다.  수술 후 평소 먹던 양의 절반 정도로 음식을 잘 먹고 열이 나지 않으면 수액 선을 제거합니다.  수술 후 아기가 입에 손을 넣지 못하도록 손에 양말을 씌워 놓습니다.


Instruction: 구개성형술의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 구개열은 선천적으로 입천장이 뚫려 있어 코와 입이 통하는 것을 말하며 코나 잇몸까지 갈라져 있는 경우도 있습니다. 구개열은 두경부에 발생하는 선천성태아안면기형중 가장 많은 질환 중 하나입니다. 구순구개열 환자 중 대략 50%에서는 입술갈림증과 입천장갈림증이 같이 발생하고, 20%에서는 입술갈림증이 단독으로 발생하며 30%에서는 입천장갈림증이 단독으로 발생합니다. 엄마 뱃속에서 태아는 임신 초기에 누구나 다 입술과 입천장이 갈라져 있는데 자라나면서 갈라진 부위가 서로 붙게 됩니다. 이 과정이 여러 인자에 의해 방해를 받게 되면 구개가 붙지 못하고 열려 있는 상태로 출산하게 되는 것입니다. 다른 선천성 기형과 마찬가지로 구개열의 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만 유전적 요인과 환경적 요인이 서로 관련되어 나타난다고 보고 있습니다.  임신 중의 풍진이나 매독, 내분비 질환이나 감염증 등의 산모 질환, 약물 복용 등이 원인 중의 하나가 될 수 있지만 직접적인 인과관계는 밝혀지지 않았으며, 영양 불균형,  흡연 등도 영향을 미칠 수 있다고 알려져 있습니다.


Instruction: 사시 교정 수술의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output:
사시는 눈 정렬 상태의 이상을 말합니다. 한눈이 정면 주시점을 보고 있을 때 다른 한 눈은 그곳이 아닌 다른 곳을 향하고 있어 두 눈이 합동해서 한 곳을 바라보지 못하는 상태입니다. 사시 수술은 양 눈이 한 곳을 바라볼 수 있도록 양안 시기능의 발달에 방해가 되는 요소를 없애 시기능의 회복, 성장을 도와주는 수술 입니다. 또한 외양을 보기 좋게 만들어 줌으로써 대인 관계, 직업, 생활에서의 심리 사회적 손실을 최소화 시켜주는 것입니다.
수술은 외안근을 강하게 하거나 약하게 하는 방법으로써 내사시의 경우 내직근(눈을 안으로 잡아당기는 근육)을 약하게 하고 외직근(눈을 밖으로 나가게 하는 근육)을 강하게 하여 안으로 몰린 눈을 똑바로 하여 줍니다. 외사시의 경우는 내직근을 강하게 하고 외직근은 약하게 하여 밖으로 나간 눈을 바로 잡아줍니다. 사시 수술은 안구를 꺼내어 하는 수술이 아니라 눈을 덮고 있는 결막을 작게 절개를 하고 들어가 안구 겉에 붙어 있는 근육을 수술합니다.


Instruction: 사시 교정 수술의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 특별한 준비사항은 없습니다.


Instruction: 사시 교정 수술의 적응증은 무엇인가요?

Output: 모양과 양안시 기능을 회복하기 위해 안경 등으로 치료가 안되고 수술 밖에는 방법이 없다고 판단되었을 때입니다. 수술로 빨리 두 눈의 위치를 바로 잡아주어 정상인과 같은 기능을 갖도록 해주자는데 목적이 있습니다. 수술 시기는 꼭 언제 해야 한다는 원칙은 없습니다. 사시의 종류에 따라 그 시기가 다르고 또한 환자 개개인에 따라 수술이 필요한 시기는 다릅니다.


Instruction: 사시 교정 수술의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 마취는 대개 전신마취를 하지만 협조가 잘 되거나, 어른인 경우에는 국소 마취를 할 수 있습니다.
2. 피부 소독 후 안구를 덮고 있는 결막에 작은 절개창을 만들고 근육을 훅으로 걸어 노출시킨 후 흡수되는 봉합사를 이용하여 근육의 위치를 이동시키거나 절제하여 부착하게 됩니다.  한 근육 당 15~20분 정도 소요되고 총 소요 시간은 수술을 요하는 근육 개수에 따라 차이가 있으나 대략 1시간 정도 걸리는 것으로 예상할 수 있습니다. 또한 수술 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.


Instruction: 사시 교정 수술의 경과합병증은 무엇인가요?

Output: 모든 수술에는 다소간의 위험 부담이 따를 수 있으나 사시 수술은 여러 종류의 눈 수술 중에서도 합병증이 적은 편에 속합니다.  전신 마취, 혹은 국소마취에 의한 합병증은 환자의 전신 상태에 따라 그 위험성이 달라지며 일반적으로 건강한 사람에서 합병증은 거의 없습니다.  봉합침, 봉합사 관련하여 감염, 눈 속 출혈, 안구 천공, 안내염, 망막 박리 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 결막 출혈이 있을 경우 대부분 3~4주 이내에 자연 흡수됩니다. 가장 심한 합병증은 안구천공에 의한 안내염(눈 속 염증)인데 30,000명 당 한명 꼴로 그 발생 확률이 매우 낮으나 심하면 시력을 잃는 경우도 있습니다.  한눈에 세개 이상 많은 수의 근육을 수술하거나 고령, 심혈관 질환자 등 고위험군인 경우 눈 앞쪽 허혈이 나타날 수 있습니다. 백내장, 녹내장, 시력 상실, 안구 위축 등 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 위험 요소가 있는 경우에는 미리 주의해야 합니다.  수술 후 새로운 눈 위치에 뇌가 적응하는 과정에서 복시가 발생할 수 있습니다. 대부분 어린이는 수일에서 수주에, 성인에서는 수주에서 수개월 내에 없어지지만 드물게 더 오래가거나 없어지지 않는 경우도 있습니다.


Instruction: 사시 교정 수술의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 수술 후 안정되기까지 일반적으로 2~3개월이 걸립니다. 수술 후에도 사시의 교정이 덜 되거나 재발 혹은 과교정 등이 생길 수 있으며 경과 관찰 후 호전이 없을 경우 재수술이 필요한 경우가 있을 수 있습니다.


Instruction: 사시 교정 수술의 헬스팁은 무엇인가요?

Output:
눈은 외부의 물체를 보고 그 정보를 뇌로 전달하는 중요한 역할을 하고 있습니다. 이러한 눈이 두 개인 이유는 물체나 대상을 입체적으로 보고 거리감을 느낄 수 있도록 하기 위해서입니다. 한 눈을 가리고 세상을 보면 시야가 좁아짐은 물론 거리감각이 없어져 불편함을 금방 느끼실 것입니다. 이와 같이 눈을 각각 사용하지 않고 하나인 것처럼 사용하는 능력을 양안시 기능이라고 하며 누구나 태어날 때부터 가지고 있으나 사시가 있으면 그 기능이 발달되지 못합니다. 만일 사시가 2-5세 경에 발생한다면 각각의 눈이 서로 다른 물체를 보게 되고 전혀 다른 두 개의 상이 뇌로 전달되어 완전히 다른 물체가 겹쳐 보이는 시각혼란을 느끼게 됩니다. 또한 하나의 상이 동시에 서로 다른 곳에 있는 것처럼 보이는 복시 현상을 느끼게 됩니다. 따라서 환아는 시각혼란과 복시를 해소하기 위해 한 쪽에서 들어오는 상을 무시하게 되며, 따라서 물체를 입체적으로 느끼게 하는 양안시 기능을 포기하게 됩니다. 나아가 사시가 된 눈의 사용조차 포기하게 되어 약시까지 초래됩니다. 이를 방치하는 경우 성인이 되어서 안경을 쓰거나, 렌즈를 착용하거나 혹은 수술을 하더라도 시력이 교정되지 않으며, 한 눈으로만 보는 상태가 되어 입체적인 거리감을 느끼지 못하는 상태가 됩니다. 따라서 소아에서 사시가 있는 경우 이를 빨리 진단하고 적절히 치료하는 것은 시력과 삶의 질을 위해 아주 중요한 일입니다.  수술의 성공 가능성은 간헐 외사시의 경우 1회 수술의 성공 가능성이 90% 이상입니다. 그러나 사시의 종류에 따라(매우 어린 나이에 발병한 사시, 오랜 기간 지속된 사시, 수직 사시가 합병된 복잡한 사시, 양안의 시력에 차이가 있는 경우 등) 2~3회의 수술이 필요한 경우도 있습니다.  사시 수술 후 조정술
간혹 사시 수술 후 수술을 추가적으로 시행하는 경우가 있습니다. 사시 수술은 국소 혹은 전신 마취 하에서 시행하기 때문에 마취가 풀린 후 눈 위치가 똑바르지 않을 수 있습니다. 눈을 움직이는 근육에 이상이 있는 경우에 발생하는데, 이를 교정하기 위해 사시 수술 후 조정술을 시행합니다. 조정술은 마취 후 깨어나서 눈의 위치를 보고 원하던 위치와 다를 경우 교정의 범위를 늘리거나 줄이는 방법을 말합니다. 이로 인해 사시 수술의 성공률을 증가시킬 수 있습니다.
수술은 따로 진행되는 것이 아니라 사시 수술 후 환자가 누운 상태에서 점안 마취 후 사시의 교정량을 재조정합니다. 한 번의 수술 과정으로 두 번의 교정 효과를 거둘 수 있어 효과적이며, 교정의 결과를 예측하기 어려운 경우에는 반드시 필요한 수술법입니다.


Instruction: 백내장 제거 및 인공 수정체 삽입 수술의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 백내장이란 수정체의 혼탁이 생긴 것으로, 빛을 제대로 통과시키지 못해 시야가 뿌옇게 보이고 시력이 떨어질 수 있습니다. 백내장 수술은 혼탁이 있는 수정체를 제거하고 인공수정체를 삽입함으로써 시력 및 시기능을 개선시키며, 망막상태가 안 좋은 경우에는 어두운 상을 좀 더 밝게 할 수 있습니다.


Instruction: 백내장 제거 및 인공 수정체 삽입 수술의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 항응고제를 사용하는 경우에는 수술 1-2주 전부터 약을 중지해야 하는 경우도 있으니 수술 의사와 상의해야 합니다.


Instruction: 백내장 제거 및 인공 수정체 삽입 수술의 적응증에 대해서 설명해주세요.

Output: 사람의 눈 속에는 렌즈처럼 투명한 수정체가 들어있고 이 수정체에는 사물을 보는데 초점을 맞추어 주는 중요한 기능이 있습니다. 이 투명한 수정체가 나이가 들거나 눈 속에 염증이 생기거나 외상을 당하거나 혹은 선천적으로 뿌옇게 흐려질 수 있는데 이때는 마치 사진기의 렌즈에 흠집이 생기거나 먼지가 끼면 사진이 흐리게 찍히는 것처럼 사물이 안개가 끼인 것같이 흐려 보입니다. 이러한 현상이 백내장입니다. 백내장은 수년에 걸쳐 서서히 진행하기도 하고 진행하지 않을 수도 있으며 때로는 수 개월 만에 현저하게 시력의 저하를 가져올 수도 있습니다. 백내장은 급하게 치료를 요하는 질환은 아니나 일상 생활에 불편을 줄 정도로 진행된 경우에는 약물로 호전될 수 없고 수술을 고려하여야 합니다.


Instruction: 백내장 제거 및 인공 수정체 삽입 수술의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 국소 마취 또는 전신 마취를 시행합니다.
2. 각막 또는 공막 주변부(눈의 검은 자나 흰자)에 작은 절개창을 만들어 눈 속으로 기구들을 넣을 수 있게 만듭니다.
3. 초음파유화술기를 삽입하여 백내장이 생긴 수정체를 부수고 흡인하며 그 자리에 수정체와 유사하게 생긴 영구적인 인공 수정체를 삽입합니다. 이때 인공수정체는 수술 받는 환자의 필요에 따라 가까운 곳 혹은 먼 곳이 잘 보일 수 있도록 도수를 선택하여 눈 안에 삽입합니다.  소요시간은 1시간으로 추정되나 수술 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.


Instruction: 백내장 제거 및 인공 수정체 삽입 수술의 경과합병증은 무엇인가요?

Output: 1,000명 중 1-2명 꼴로 안내염이 발생할 수 있으며 안내염 발생 시 항생제 치료를 하고 필요 시 부가적인 수술이 필요할 수 있습니다.  안압이 상승할 수 있으며 약물 치료를 시행하고 조절되지 않을 경우에는 부가적인 수술이 필요할 수 있습니다.  통증이 있을 수 있으며 적절한 진통제를 투약하여 조절할 수 있습니다.  안검하수와 복시가 생길 수 있으며 필요 시 2차 수술을 시행할 수 있습니다.  후발 백내장이 발생하면 레이저 치료가 필요합니다.  드물게 망막 박리가 있을 수 있으며 이런 경우 망막 수술이 필요합니다.  수포성 각막병증, 각막 부종, 각막기능부전, 각막혼탁 등의 예측하기 힘든 부작용이나 합병증이 발생할 수 있습니다.


Instruction: 백내장 제거 및 인공 수정체 삽입 수술의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 수술 후 2-4주 동안 항생제, 항염증제 등의 점안약을 사용합니다. 이 시기 동안 수술 부위가 아물고 시력을 회복하며, 약 4-6주 후에 새로운 눈에 맞는 안경을 착용하여 시력이 더욱 호전되는 경우도 있습니다.  수술 후에 약 1~2주 간 물을 이용한 세안은 하시면 안되며, 심한 육체 노동, 운동, 눈에 먼지나 이물이 들어가기 쉬운 일은 삼가고 안정을 취하는 것이 좋습니다.  TV, 책, 컴퓨터 등은 보아도 좋으며 수술 후 약 4주간은 취침 시 보호용 안대를 착용하는 것이 좋습니다.


Instruction: 백내장 제거 및 인공 수정체 삽입 수술의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 수술 성공 가능성은 백내장의 심한 정도, 안구 조직의 안정도, 수술 전 시력 등에 의해 좌우되며 일반적으로 수술 성공률은 높은 편입니다.  환자의 눈에 백내장 이외에 당뇨망막증, 황반부 질환, 녹내장, 시신경 손상 등 다른 질환들이 동반된 경우는 시력 호전이 적고, 수술 결과가 만족스럽지 않은 경우도 있습니다.  백내장 수술 후 근시, 원시, 난시가 생길 수 있어 좀 더 나은 시력을 얻기 위해 안경을 착용할 수 있고 노안과 같이 조절 기능이 사라지므로 원거리와 근거의의 물체를 동시에 보기 어렵게 되어 근거리 작업 시에는 돋보기 안경이 필요할 수 있습니다.  점안 마취는 안구 내 마취제 투약으로 인한 통증이나 합병증을 피할 수 있고 항응고제를 복용하는 환자에게도 안전하게 사용할 수 있습니다. 그러나, 폐소공포증, 언어장애, 난청, 눈떨림 증상이 있는 환자와 협조가 잘 되지 않는 환자의 경우, 수술이 복잡하거나 시간이 많이 걸리는 경우, 약물에 과민 반응이 있는 경우에는 사용할 수 없으므로, 전신마취를 고려해야 합니다. 점안 마취의 경우 특별한 부작용은 없으나 마취 약제에 대한 알레르기 반응이 있는 경우 상피성 각막염, 홍채염 등이 발생할 수 있으며 경미한 경우 일시적인 자극감 및 작열감, 결막 충혈이 있을 수 있습니다.


Instruction: 라식을 이용한 근시 교정 수술의 정의은 무엇인가요?

Output: 각막 기질의 일부를 얇게 벗겨 절편을 만들고 젖힌 후 엑시머레이저로 각막 기질을 깎아내어 굴절력을 바꾸어 줌으로써 근시, 난시, 원시 등의 굴절 이상을 치료하는 수술을 말합니다. 기존의 엑시머레이저각막절제술보다 절편의 관리가 중요합니다. 라식은 수술 후 좋은 교정 효과들이 보고되고 있습니다. 기존의 엑시머레이저각막절제술보다 수술 후 통증이 경미하고 각막 혼탁이 덜 생기는 것으로 보고되고 있습니다.


Instruction: 라식을 이용한 근시 교정 수술의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 소프트 콘택트렌즈는 1주, 하드 콘택트렌즈는 3주간 착용하지 않아야 합니다.  술, 담배, 머리 염색 등은 하셔도 무방합니다.  수술 당일에는 화장을 하지 마십시오.  눈에 종전의 상태에서 변화가 생기면 의사에게 알려야 합니다.


Instruction: 라식을 이용한 근시 교정 수술의 적응증은 무엇인가요?

Output: 근시, 난시로 불편함이 있는 경우 시력 교정을 위해 시행합니다.


Instruction: 라식을 이용한 근시 교정 수술의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 국소 마취(점안 마취)를 시행합니다.
2. 수술할 눈을 기구를 사용해 벌리고 양쪽 눈을 다 뜬 상태에서 의사의 지시에 따라 붉게 반짝이는 표적을 주시하고 눈을 움직이지 않아야 합니다. 초점이 맞아지면 붉은 표적이 커지고 환하게 되며 계속 주시하여야 합니다.
3. 눈 주변 소독 후 각막 기질의 일부를 얇게 벗겨 절편을 만듭니다. 수술 중 순간적으로 안보이고 약간의 통증을 느낄 수 있으나 걱정하지 않아도 됩니다.
4. 만들어진 절편을 들어 올린 후 표면에 레이저를 조사하여 각막을 레이저로 절제합니다. 이때 불꽃이 튀는 것처럼 ‘탁탁탁’ 하는 소리가 들리나 통증은 없으므로 계속 표적을 주시하면 됩니다.
5. 각막 절편을 다시 제 위치로 위치시키고 수술을 마무리합니다.  소요 시간은 약 30-40분으로 예상되며, 수술 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.


Instruction: 라식을 이용한 근시 교정 수술의 경과합병증에 대해서 설명해주세요.

Output: 근시, 난시, 원시 등 원래의 굴절 이상이 재발할 수 있습니다. 생활에 불편함이 생길 정도로 재발하면 재수술을 받거나 안경을 착용하여야 할 수도 있으며, 콘택트렌즈 착용은 어려울 수도 있습니다.  야간에 불빛이 번져 보여서 운전 등의 작업이 어려운 경우가 간혹 있습니다. 빛 주변으로 달무리 현상이 있을 수 있으며 어두운 곳이나 희미한 불빛 아래서 사물이 희미하게 보입니다. 수개월이 지나면 대부분 호전되나 드물게 계속 불편한 경우도 있습니다.  드물게 부정 난시로 인해 교정시력이 저하되어 안경이나 콘택트렌즈로 보던 것보다 잘 보이지 않는 경우가 있습니다.  빛을 볼 때 눈부심 증상이 있고 눈의 이물감이 있을 수 있습니다. 일시적으로 안압이 상승할 수 있고 눈물흘림, 각막 혼탁, 각막 전방 확장증 등 예기치 않은 문제가 발생할 수 있습니다.


Instruction: 라식을 이용한 근시 교정 수술의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 수술 직후에는 처방받은 항생제, 소염제 안약과 스테로이드 안약을 의사의 처방에 따라 점안하십시오.  세수와 목욕은 수술 후 3일부터 하시되, 눈을 세게 비비면 안되며, 물이나 이물질이 들어가지 않게 주의하십시오.  머리 염색시 염색약이 눈에 들어가면 각막에 손상이 생길 수 있으므로 특히 주의하십시오.  술, 담배는 하셔도 무관하나 술에 취하여 부딪히거나 넘어져서 눈을 다치지 않도록 주의하십시오.  수술 다음날, 1주, 1개월, 3개월, 6개월, 1년 간격으로 통원 치료를 받아야 하며 스테로이드 안약은 외래에서 의사의 지시에 따라 사용하시면 됩니다.  라식수술 후 다음날부터 사물을 볼 수 있으나 완전히 시력이 회복되는데 약 수개월이 소요됩니다.  가장 무서운 합병증은 감염으로 인한 각막염이므로 절대 더러운 손으로 눈을 만지거나 비비지 마십시오.


Instruction: 라식을 이용한 근시 교정 수술의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 수술 성공 가능성은 수술 과정 중의 시선의 주시 정도 등에 영향을 받을 수 있으며 성공률은 높은 편입니다. 일반적으로 수술 후 시력은 0.8 전후로 알려지고 있습니다. 그러나 근시가 심할수록 평균 나안 시력이 감소되는 경향을 보이고 있으며 각 환자에게 수술 후 정확히 어느 정도의 교정 시력이 나올 지 예측하기가 힘듭니다.  점안 마취는 안구 내 마취제 투약으로 인한 통증이나 합병증을 피할 수 있고 항응고제를 복용하는 환자에게도 안전하게 사용할 수 있습니다.  점안 마취의 경우 특별한 부작용은 없으나 마취 약제에 대한 알레르기 반응이 있는 경우 상피성 각막염, 홍채염 등이 발생할 수 있으며 경미한 경우 일시적인 자극감 및 작열감, 결막 충혈이 있을 수 있습니다.


Instruction: 누낭비강연결술의 정의은 무엇인가요?

Output: 눈물 배출계에 이상이 생기면 눈물이 고이게 되어 사물이 흐리게 보이고 심한 경우 눈물이 바깥으로 흘러내리고 눈곱이 자주 끼며 항상 수건을 들고 다니며 닦아야 하기도 합니다. 대부분의 코눈물관 폐쇄의 정확한 원인은 알려져 있지 않으나 외상이나 염증에 의한 반흔 조직, 눈물주머니의 종양 또는 결석 등이 원인이 될 수 있으며 증상이 약물 치료 후 혹은 저절로 좋아지는 경우는 드뭅니다. 눈물주머니 코안 연결 수술은 코눈물관의 막힌 부위를 우회하여 새로운 눈물 통로를 만들어 눈물 배출을 정상화하는 것입니다.


Instruction: 누낭비강연결술의 적응증에 대해서 설명해주세요.

Output: 코눈물관의 폐쇄로 인한 지속적인 눈물흘림증(유루증)으로 일상 생활에 불편이 큰 경우 시행합니다. 치료를 하지 않을 경우 눈물이 고인 눈물주머니에 2차적으로 세균 감염이 되어 눈이 빨갛게 되면서 붓고 통증이 생기거나 고름이 나오는 급만성 누낭염이 생길 수 있습니다.


Instruction: 누낭비강연결술의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 피부 절개없이 코속에 내시경을 삽입하여 시행하거나 내측 눈구석 아래쪽 피부를 1cm 정도 절개하여 접근할 수 있습니다.
2. 눈물주머니 주위의 뼈를 뚫고 눈물주머니벽과 비강 점막을 열어주어 눈물주머니에서 코속으로 바로 눈물이 흘러내려가도록 새로운 통로를 만듭니다.
3. 새눈물길을 유지해주는 실리콘관은 위, 아래 눈물점에서 삽입하여 코속에 위치시켜놓고 몇 개월 정도 두었다가 눈물길이 잘 형성된 경우 간단하게 제거하게 됩니다.
4. 수술을 하는 동안 의사는 눈물 배출을 정상화하기 위해 최대한 노력하지만 누낭 비강 연결술의 일반적인 수술 성공률은 대략 90% 정도입니다.


Instruction: 누낭비강연결술의 경과합병증은 무엇인가요?

Output:
수술 후 약간의 통증이나 창상 세균 감염이 생길 수 있습니다.  약간의 비강 출혈이 있을 수 있으나 대부분 저절로 멈추니 코를 너무 세게 풀지 않도록 주의하셔야 합니다. 만약 지속적이고 대량의 출혈이 있을 시에는 즉시 병원에 오셔야 합니다.  실리콘 관의 노출로 인한 각결막염에 의해 결막 충혈 및 눈물 흘림 증상이 발생할 수 있으나 대개 시간이 지만면 거의 없어집니다.
코속 실리콘 관 때문에 수술 후 코 분비물이 많이 생기거나 이물감을 느낄 수 있습니다.


Instruction: 누낭비강연결술의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 새로 만든 눈물길은 시간이 지나면서 우리 몸의 상처 치유 반응으로 인해 크기가 줄다가 안정화되는데 이시기에 눈물길이 다시 막혀서 눈물흘림증상이 재발하게 되는 경우 재수술이 필요할 수 있습니다.  수술 후 사용하는 안약과 코약을 정해진 횟수대로 사용해야 합니다.  내측 눈구석에 실리콘 관이 위치해 있어 간혹 간지럽고 이물감이 느껴질 수 있는데 이때 심하게 비비거나 잡아당기면 눈밖으로 관이 빠져나올 수 있으므로 조심하시고 관이 눈쪽으로 빠져나온 경우 잡아당기거나 자르지 마시고 가까운 이비인후과 등에서 코쪽으로 관을 당겨 원위치 시켜야합니다.


Instruction: 척수자극기 삽입술의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 척수자극기는 만성 난치성 통증의 조절을 위하여 삽입하며 경막외 공간에 삽입된 전기 자극기를 통하여 척수를 자극하여 약물 치료와 주사요법 등에 반응이 없거나 충분하지 못한 난치성 통증을 조절하게 됩니다.


Instruction: 척수자극기 삽입술의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 6시간 시간 금식을 시행합니다.(수술을 시행하는 의료기관에 따라 다를 수 있습니다)


Instruction: 척수자극기 삽입술의 적응증은 무엇인가요?

Output: 만성 난치성 통증의 조절을 위하여 전기 자극기를 통하여 통증을 조절하게 됩니다.


Instruction: 척수자극기 삽입술의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 엎드린 자세에서 국소 마취 하에 시행하게 됩니다. 이전 시험 삽입술 때 자극 단자를 피하 고정시킨 경우에 한해 전신 마취를 시행할 수도 있습니다.
2. 피부에 국소 마취를 한 후 자입 바늘을 삽입하여 경막 외 공간에 위치시킨 후 척수 자극 단자를 방사선 투시 영상하여 경막 외 공간으로 삽입합니다. 이때 척수 자극 단자의 위치가 매우 중요하며 위치 확인을 위해 지속적으로 전기 자극을 가하게 됩니다. 환자분은 의료진과 환부에 자극이 적절히 오는지, 자극의 강도가 세거나 약하지 않은지 지속적으로 대화를 나누게 되며 환자의 협조가 매우 중요합니다. 최적의 위치가 확인되면 자극 단자를 피하 고정시킵니다.
3. 자세를 옆으로 누운 자세로 바꾼 후 복부 피하층에 전기자극기를 삽입합니다.
4. 국소 마취 하에 피부를 약 5cm 절개한 후 피하층에 전기자극기를 삽입한 후 고정시키며 등쪽의 카테터와 연결하기 위해 피하로 터널을 만들어 연결합니다.
5. 절개한 피부를 봉합합니다. 예상 소요 시간은 3시간 4시간 정도이며 수술 진행 상황에 따라 달라질 수 있습니다.


Instruction: 척수자극기 삽입술의 경과합병증은 무엇인가요?

Output: 드물게 삽입 기구에 의해 경막 외 감염, 피하 감염이 있을 수 있으며 이런 경우 항생제 치료가 필요합니다. 또한 경막 외 감염이 지주막을 통과하여 내분 신경계까지 진행된 경우 신경 손상과 그에 따른 후유 장애가 있을 수 있습니다.  혈액응고 장애가 있는 경우 경막외 혈종이 드물게 발생할 수 있으며 이런 경우 혈종 제거술이 필요할 수 있고 경과에 따라 척수 신경의 압박으로 손상이 발생할 경우 후유 장애를 유발할 수 있습니다.


Instruction: 척수자극기 삽입술의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 국소 마취 하에 시행되나 수술 중 통증이 있을 수 있으며 진통제를 투여하여 조절할 수 있습니다.  성공 가능성은 환자에 따라 다릅니다.  시험을 위하여 자극 기계와 경막외 공간 낸 삽입된 자극 전극의 연결단자를 피부에 고정시켜 놓는데 경우에 따라 고정 부위가 끊어지거나 오염될 수 있으며 이런 경우 재수술이 필요할 수 있습니다.  전기자극기의 사용 기간은 타입에 따라 다르고, 사용 빈도에 따라 차이가 날 수 있습니다. 사용 기간이 다 한 경우 교환을 위한 수술이 필요합니다. 경막 외 공간에 위치한 척수 자극기의 위치 이동이 발생하거나 단자의 고장, 연결부위의 불량이 있을 수 있으며 이런 경우 재수술이 필요할 수 있습니다.


Instruction: 척수강내 약물 주입 펌프 이식술의 정의은 무엇인가요?

Output: 척수강내 약물 펌프 삽입술은 조절되지 않는 통증의 관리를 위해 척수강 내에 몰핀과 같은 진통 약물을 지속적으로 투여하기 위해 시행합니다.


Instruction: 척수강내 약물 주입 펌프 이식술의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 수술을 시행하는 의료기관에 따라 다를 수 있으나, 시술 전 6시간 정도 금식이 필요합니다.


Instruction: 척수강내 약물 주입 펌프 이식술의 적응증은 무엇인가요?

Output: 암성 통증과 만성 난치성 통증의 조절을 위하여 지속적으로 마약성 진통제를 투여함으로써 통증을 조절하게 됩니다.


Instruction: 척수강내 약물 주입 펌프 이식술의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 엎드린 자세나 옆으로 누운 자세에서 국소 마취 하에 시행하게 됩니다.
2. 피부에 국소 마취를 한 후 자입 바늘을 삽입하여 척수강 내에 위치시킨 후 뇌척수액을 확인하고 바늘을 통해 약물 주입용 관(카테터)을 거치시킵니다.
3. 필요 시 진통제의 적정 용량 설정을 위하여 시험주입을 시행합니다.
4. 엎드린 자세의 경우 옆으로 누운 자세로 바꾼 후 국소 마취 하에 피부를 약 5cm 절개한 후 복부 피하층에 약물 주입 펌프를 삽입합니다.
5. 피하층에 약물 주입 펌프를 삽입한 후 고정시키며 척수강내로 삽입된 카테터와 연결하기 위해 피하로 터널을 만들어 연결합니다.
6. 절개한 피부를 봉합합니다.


Instruction: 척수강내 약물 주입 펌프 이식술의 경과합병증에 대해서 설명해주세요.

Output: 드물게 삽입 기구에 의해 경막 외 감염, 지주막하 감염이 있을 수 있으며 이런 경우 항생제 치료가 필요합니다. 또한 지주막하 감염이 있는 경우 신경 손상과 그에 따른 후유 장애가 있을 수 있습니다.  혈액응고 장애가 있는 경우 경막외 혈종이 드물게 발생할 수 있으며 이런 경우 혈종 제거술이 필요할 수 있고 경과에 따라 척수 신경의 압박으로 손상이 발생할  경우 후유 장애를 유발할 수 있습니다.


Instruction: 척수강내 약물 주입 펌프 이식술의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 국소마취 하에 시행되나 수술 중 통증이 있을 수 있으며 진통제를 투여하여 조절할 수 있습니다.  성공 가능성은 환자에 따라 다릅니다.  배터리의 수명은 약 5년 정도이며 교환을 위한 수술이 필요하고 경우에 따라 교환 시기가 앞당겨질 수 있습니다.  지주막하 공간에 위치한 카테터의 위치 이동이 발생하거나 약물 주입기의 고장, 연결부위의 불량, 카테터의 육아종 발생으로 인한 막힘 등이 있을 수 있으며 이런 경우 재수술이 필요할 수 있습니다.


Instruction: 척수강내 약물 주입 펌프 이식술의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output:
통증은 활동 감소, 식욕저하, 수면 방해 등을 일으키며 일상생활에 지장을 초래하여 결국 삶의 질을 저하시키게 됩니다. 그러나 통증이 잘 조절된다면 즐겁게 생활할 수 있고 식욕이 좋아지며, 잠을 잘 잘 수 있고 배우자, 가족, 친구들과 좋은 관계를 유지할 수 있습니다.  그럼에도 불구하고 의료인 측면, 환자 측면, 제도적인 측면의 여러가지 요인으로 통증 조절이 잘 이루어지지 않고 있습니다. 중요한 것은 환자가 느끼는 통증의 대부분은 의료진과 환자의 노력으로 안전하고 효과적으로 조절될 수 있다는 점입니다.  통증에 대한 잘못된 생각들
암환자의 통증은 완화시키기 어렵다.
아닙니다. 암환자의 통증은 대부분 완화시킬 수 있습니다.
마약성 진통제는 중독의 위험때문에 가능하면 사용하지 말아야한다.
아닙니다. 통증 조절을 위해 사용하는 마약성 진통제로 중독되는 경우는 매우 드뭅니다.
통증이 심해질 경우를 대비하여 진통제를 아껴두어야 한다.
아닙니다. 마약성 진통제는 통증이 조절될 때까지 용량을 증가시킬 수 있으므로 약을 아낄 필요가 없습니다. 통증이 심해질 때까지 참은 후에 약을 복용한다면 더 많은 양의 진통제가 필요하게 되므로 통증이 시작되기 전에 조절하는 것이 더욱 효과적입니다.
진통제를 사용하면 항암치료에 방해가 된다
아닙니다. 적절한 진통제를 사용하여 환자의 전신 상태가 좋아지면 오히려 암치료에 도움이 되므로 통증을 참을 필요가 없습니다.


Instruction: 수핵성형술의 정의은 무엇인가요?

Output: 수핵성형술은 통증을 유발하는 추간판을 제거하여 통증을 감소시키고 기능을 회복시키기 위해 시행하는 수술입니다. 피부를 통해 추간판 안쪽으로 가는 주사바늘을 삽입하고 고주파 등의 에너지를 이용해 수핵을 제거합니다. 튀어나온 수핵을 없애줌으로써 허리나 다리로 방사되는 통증을 감소시킬 수 있습니다. 이때 시행하는 고주파는 이상이 있는 수핵만 선택적으로 파괴하므로 정상적인 조직을 최대한 보존할 수 있다는 장점이 있습니다.


Instruction: 수핵성형술의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 아스피린, 플라빅스, 와파린 등의 혈액 응고 방지제 또는 혈소판 기능 저해제를 복용하고 있는 경우에는 의료진의 지시에 따라 시술 5~7일 전에 복용을 중지합니다.


Instruction: 수핵성형술의 적응증에 대해서 설명해주세요.

Output: 튀어나온 디스크로 인해 통증이 지속되나 다른 비수술적 치료에 증상이 호전되지 않을 경우 시술을 시행합니다.


Instruction: 수핵성형술의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 국소 마취한 후, x-ray를 보면서 목표 위치를 확인한 후 수핵 성형을 위한 기구를 이용하여 시행합니다
2. 바늘을 수핵 내 위치 시킨 후 전기 자극을 가해 신경학적 이상이 없는지 확인 후 고주파 등을 이용하여 수핵을 제거합니다.  예상 소요 시간은 약 30분 정도이나 tl술 상황에 따라 변경될 수 있습니다.


Instruction: 수핵성형술의 경과합병증에 대해서 설명해주세요.

Output: 두통, 요통, 일시적인 시력 감소가 있을 수 있습니다.  수술 부위 통증 및 운동 신경의 마비 증상이 있을 수 있습니다.  수술 후 수일 간 수술 부위를 통해 뇌척수액이 흐를 수 있습니다.  경부 수핵 성형술의 경우 목 보호대를 일주일 가량 착용해야 합니다.


Instruction: 수핵성형술의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output:
우리 몸의 중심부인 허리. 흔히 요통이 발생하면 디스크 증상을 의심하여 병원을 찾는데 척추 자체의 구조적인 문제가 아니라면 대부분 약한 허리가 원인입니다. 잠자기 전 10분간 아래의 운동을 꾸준히 한다면 요통을 예방하고 완화시키는데 효과를 볼 수 있습니다.
1~3번 운동은 10초씩 5~7회, 4번 운동은 10~15초씩 5회를 하면 좋습니다. 1. 무릎 세워 허리 지면 누르기
누운 자세에서 무릎을 세운 후 어깨간격으로 다리를 벌린다.
골반을 뒤로 굴리면서 달걀이 허리 밑에 놓여있다 생각하고 누른다.
호흡을 참거나 어깨에 힘을 주지 않도록 주의한다.
2. 골반 들기
누운 자세에서 무릎을 세운 후 어깨간격으로 다리를 벌린다.
엉덩이와 가슴을 들어 올린다.
과도하게 들어올리지 않도록 주의한다.
3. 베개 받치고 엎드려 상체 들기
복부와 골반 밑에 베개를 받치고 엎드린다.
허리와 복부 힘을 준 후 베개 높이만큼만 상체를 들어올려 버틴다.
다리를 들지 않도록 주의한다.
4. 무릎 꿇고 엎드려 팔 다리 교차 들기
무릎을 대고 엎드린다.
배꼽을 당겨 허리를 조인 상태로 한쪽 팔과 반대편 다리를 등 높이까지만 들어올린다.
허리로 균형을 잡는다.
몸통이 기울어지지 않도록 집중한다.


Instruction: 치핵절제술의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 치핵은 일반인들이 치질이라고 부르는 질환으로, 항문 및 직장에 존재하는 치핵조직이 항문 밖으로 빠져나오는 내치핵과 항문 밖의 치핵조직이 부풀어올라 덩어리처럼 만져지는 외치핵을 포함합니다. 탈출된 치질을 외과적 제거하는 것을 치핵 제거 수술이라고 합니다.


Instruction: 치핵절제술의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 수술을 시행하는 병원에 따라 준비 방법이 다를 수 있으니 안내에 따라 준비하는 것이 필요합니다.


Instruction: 치핵절제술의 적응증은 무엇인가요?

Output: 보존적 치료 또는 증상 치료에 효과가 없고 치핵의 심한 탈항으로 손으로 밀어넣어야 할 정도로 진행한 경우, 일상생활에 지장을 주는 경우에는 외과적인 수술을 해야 합니다.


Instruction: 치핵절제술의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 하반신 또는 전신 마취를 시행합니다.
2. 엎드린 자세를 취합니다.
3. 튀어나온 치핵을 제거하고 봉합합니다.
4. 최근에는 자동문합기를 이용한 치핵절제술도 많이 시행되고 있고, 통증 및 증상 호전 면에서 좋은 결과를 보이고 있습니다.


Instruction: 치핵절제술의 경과합병증에 대해서 설명해주세요.

Output: 수술 성공률은 100%에 이르지만 생활 습관 등으로 인해 수술 부위와 다른 부위에 치핵이 발생할 가능성이 있습니다.


Instruction: 치핵절제술의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 항문의 경우 혈관과 신경이 많은 부위로 치핵 제거 수술 후 수술 부위 통증이 있을 수 있습니다. 이런 경우 적절한 진통제를 투약하여 조절할 수 있습니다. 수술 부위 출혈이 있을 수 있으며 필요 시 지혈술을 할 수 있습니다. 5% 미만의 환자에서 합병증으로 항문 협착이나 변실금이 올 수 있습니다.


Instruction: 치핵절제술의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 변비나 설사 등으로 변기 위에 있는 시간이 많아지면 치핵이 생길 위험성이 커집니다. 규칙적이고 섬유소가 많은 식사를 통해 배변 습관을 통해 치핵을 예방하는 것이 좋습니다. 좌욕은 혈액순환을 돕고 통증을 완화시켜주기 때문에 대변을 본 후 좌욕을 해주면 좋고 적절한 압력의 온수 비데를 이용하는 것도 도움이 됩니다. 음주와 과로는 항문 혈관을 확장시켜 치핵을 더 악화시키고 출혈의 위험성을 키우므로 삼가하는 것이 좋습니다.  임신 후반기가 되면 많은 임신부들이 치핵을 경험하게 되는데, 임신 시에 발생한 치핵은 출산 후 저절로 호전됩니다. 그러나 호전되지 않거나 혈전을 동반하는 경우 임신 중이나 분만 후에 치핵제거수술을 시행받아야 합니다.


Instruction: 충수절제술의 정의은 무엇인가요?

Output: 충수돌기란 맹장 끝에 달린 가느다란 관 모양의 기관입니다. 소아에게는 B림프구의 성숙을 돕는 면역 기관으로서 역할을 하나 성인들에게는 특별한 기능이 없습니다. 충수돌기에 염증이 생긴 경우에는 복강경이나 개복을 통해 이를 제거할 수 있습니다.


Instruction: 충수절제술의 적응증은 무엇인가요?

Output: 충수돌기의 염증, 파열 시 충수돌기를 절제하기 위해 시행합니다.


Instruction: 충수절제술의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output: 복강경 또는 개복을 통하여 충수돌기를 제거합니다.  수술의 성공은 충수돌기의 절제를 의미하며 그 성공률은 거의 100%에 이르나 합병증 발생 가능성은 있습니다.  충수돌기 기시부 염증이 심하거나 주위 장들과 한덩어리로 붙어있는 경우에는 장 절제 및 문합술을 시행하기도 합니다.  충수염이 천공(구멍이 뚫림)되지 않았을 경우 5~10% , 천공된 경우 15~65% 에서 수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다.


Instruction: 충수절제술의 경과합병증은 무엇인가요?

Output: 수술부위 주위 농양이나 창상 감염 등이 있을 수 있습니다. 천공된 경우 복강내 농양 등의 합병증으로 장기간 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.


Instruction: 충수절제술의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 만약 충수돌기염을 적절히 치료하지 않으면 염증이 진행되어 충수가 터지게 되는데, 이는 여러 가지 합병증을 유발합니다. 합병증으로는 복막염, 복강 내 농양, 장 폐쇄가 있으며 치료 시기를 놓치는 경우 수술도 어렵고, 후유증이 남거나, 심하면 패혈증으로 사망할 수도 있습니다.


Instruction: 충수절제술의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 우측 하복부를 눌렀을 때 통증을 느끼게 되는 것(압통)과 눌렀던 손을 띨 때 통증(반사통)이 생기면 충수돌기염을 의심해 볼 수 있습니다. 통증과 함께 오심과 구토, 발열을 흔하며 이런 증상이 시간이 지날수록 심해지는 양상을 보이게 됩니다. 일시적인 우하복통이 경감되는 양상이면 충수돌기염의 가능성이 떨어집니다.  급성 염증이므로 혈액검사상 백혈구 증가가 증가하며, 초음파나 CT 검사에서 충수가 커져 있거나 터져 맹장 주위에 염증성 변화를 일으켰을 때 진단에 유용하고, 젊은 여성의 경우 여성생식기(난소, 난관, 자궁) 질환과 충수염을 구별하는 데 도움을 줍니다.  급성 충수돌기염은 조기 진단과 조기 치료(발병 후 48시간 이내)가 필수적입니다. 치료법은 수술에 의해 충수돌기를 제거하는 방법 뿐이며, 조기에 수술을 하면 대부분 합병증 없이 회복됩니다.


Instruction: 장루복원술의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 장루란 흔히 인공항문이라고 말하며 대장이나 소장에 발생한 건강문제 때문에 배 바깥쪽으로 장의 일부를 꺼내어 항문의 역할을 하게 하는 것입니다. 암, 심한 염증 등으로 변이 정상 통로로 지나갈 수 없거나 지나가지 않게 하기 위한 목적으로 시행합니다. 일시적으로 장루를 만드는 경우에는 배 안쪽으로 분리해놓은 장과 장을 연결하는 수술을 시행하여 정상적이 배변 통로를 가지게 하는 것을 장루 복원 수술이라고 합니다.


Instruction: 장루복원술의 적응증에 대해서 설명해주세요.

Output: 일시적으로 장루를 가진 경우 더 이상 장루가 필요하지 않을 때 배 안쪽으로 연결하는 복원 수술을 시행합니다.


Instruction: 장루복원술의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 장루 주변 피부를 장루를 따라 절개합니다.
2. 기존의 장루를 박리합니다.
3. 장루로 사용되었던 부분을 절제합니다.
4. 장 문합을 시행합니다.
5. 피부를 봉합합니다.


Instruction: 장루복원술의 경과합병증은 무엇인가요?

Output: 수술 후 일반적으로 발생할 수 있는 문제는 수술 부위 감염과 출혈, 쇼크 등이 있을 수 있습니다. 전신 마취를 하기 때문에 수술 후 폐합병증이 있을 수 있습니다.


Instruction: 장루복원술의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 장시간 수술, 환자의 건강 상태, 수술 체위 등에 따라 피부 통합성에 문제가 발생할 수 있습니다.  장수술 후 장의 협창이나 꼬임, 장마비로 인한 오심 구토 등의 증상이 있을 수 있습니다. 이런 경우 치료적으로 금식을 하거나 비위관을 삽입하여 치료할 수 있습니다.  장수술 후 장의 협창이나 꼬임, 장마비로 인한 오심 구토 등의 증상이 있을 수 있습니다. 이런 경우 치료적으로 금식을 하거나 비위관을 삽입하여 치료할 수 있습니다.  문합 부위 누출이 있는 경우 복막염과 같은 염증이 발생할 수 있으며 이런 경우 항생제를 투약하고 필요 시 임시장루수술이 다시 필요할 수 있습니다.


Instruction: 장루복원술의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 장루 복원 수술을 시행한 후 설사와 같은 변을 자주 보거나 변이 나도 모르게 새는 변실금이 생기는 경우가 있습니다. 이런 경우 항문이 헐어 쓰라리고 발적이 생길 수 있으며 좌욕을 하면 통증이 줄어들 수 있습니다. 약해진 항문 근육을 강하게 하기 위해 항문 조이기 운동을 꾸준히 해주면 변실금을 줄일 수 있습니다.


Instruction: 요 시험지 검사의 정의은 무엇인가요?

Output: 요 시험지 검사란 가늘고 얇은 플라스틱 판에 검사시약이 포함된 패드가 붙어있는 검사 도구로 잠혈, 요빌리루빈, 유로빌리노겐, 요단백, 아질산염, 케톤체, 포도당, 요산도, 요비중, 백혈구 등의 유무를 확인할 수 있도록 하는 검사입니다. 요 시험지 검사법은 특정 질환을 진단하는데에 보다는 신장요로계통 또는 전신질환의 가능성을 단시간에 간편하게 알아내거나 이미 질환이 진단된 환자에서 추적검사용으로 사용하게 됩니다. 요시험지 검사에서 이상이 발견되면 혈액검사, 영상검사, 조직 검사 등의 추가 검사를 통해 정확한 진단을 받는 것이 필요합니다.


Instruction: 요 시험지 검사의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 신장요로계통이나 전신질환의 가능성을 단시간에 간편하게 알아내거나 이미 질환이 진단된 환자에서 추적검사용으로 검사를 시행합니다.


Instruction: 요 시험지 검사의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 검사를 위한 특별한 준비사항은 없습니다.


Instruction: 요 시험지 검사의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 시험지에 소변이 충분히 젖도록 합니다.
2. 과다한 소변은 제거한 후 제조회사에서 지정한 시간이 경과한 후에 비색표와 대조시켜 반응 정도를 판정합니다. 육안으로 판정하거나 전용판독기를 이용할 수 있습니다.
3. 판독 비색표와 비교하고 색조가 균일하지 않다면 가장 진한 색조로 판독합니다.


Instruction: 요 시험지 검사의 검사결과은 무엇인가요?

Output:
정상범위 요비중: 1.005 ~ 1.030 요산도: 5.0 ~ 8.0 요잠혈, 백혈구, 요빌리루빈, 아질산염, 케톤체, 포도당: 음성 요단백, 유로빌리노겐: 음성 ~ 약양성(Trace)  요 pH 반응
소변의 산성, 알칼리성 정도를 보는 것으로 요로 감염으로 소변 속에 세균이 많거나 전신질환이 있으면 이상치를 나타낼 수 있습니다.  요단백 (Urinary Protein)
소변 속의 단백질의 유무와 그 양을 조사합니다. 양성일 때는 신장이나 방광, 요도의 병을 생각할 수 있습니다. 만성신염이나 신증후군, 당뇨병성신증에서는 병이 진행될수록 소변 속의 단백량이 증가합니다.그러나 신장이나 요로에 이상이 없어도, 장기간 서서 일을 한뒤나 운동한 뒤에는 일시적으로 양성이 나타날 수도 있기때문에(기립성 단백뇨), 양성인 경우에는 기상 직후의 소변으로 재검사를 할 필요가 있습니다.  요당 (Urinary Sugar)
보통 이른 아침의 공복시에서 실시한 소변검사에서 당이 나오면 당뇨병이나 신성 당뇨를 생각할 수 있습니다. 신장은 혈액 속의 당(혈당)을 소변으로 내보내지 않도록 작용하지만 혈당이 한도(170mg/dl 전후)를 넘게되면 소변으로 나옵니다. 그러나 혈당이 정상이라도 체질적으로 신장에서 당이 새어나오는 사람이 있는데(신성 당뇨) 이는 병이 아닙니다. 또 당뇨병환자라도 당뇨병이 잘 조절되어 혈당치가 높지 않을 때 요당은 음성이 됩니다. 따라서 당뇨병과 신성당뇨의 감별은 소변검사만으로는 부족하기에 혈당 검사와 같이 시행해야합니다.  잠혈반응 (Urine Occult Blood Test)
소변 속에 적혈구가 섞여 있는가를 조사 합니다. 대량으로 섞여 있으면 육안 상으로도 확인이 가능하며 이는 출혈성 방광염이나 요로 결석 등의 경우에 볼 수 있습니다. 양성인 경우에는 신염, 방광염, 요로 결석 외 신장이나 방광의 종양이 우려되지만, 서 있거나 오래 걸은 뒤에도 일시적으로 양성으로 나타나는 경우가 있습니다. 여성의 경우 생리 중에는 흔히 양성일 수 있기 때문에 생리 종료 후 2-3일내의 검사는 피하는 것이 좋습니다.  유로빌리노겐(Urobilinogen)
담즙으로 장에 배설된 빌리루빈(담즙색소)은 장에서 다시 혈액으로 흡수되어 간에서 재이용되지만 이 과정에서 유로빌리노겐이 되어 소변 속에 일부가 배설됩니다. 간기능장애나 용혈성 빈혈에서는 양성(+)이 되지만, 건강한 사람이라도 운동, 과로, 음주 뒤에는 일시적으로 양성을 보일 수 있습니다.  요빌리루빈(Urinary Bilirubin)
빌리루빈이란 적혈구가 간에서 분해될 때 만들어지는 담즙색소를 말합니다. 보통 간에서 담즙이 되어 장내로 배설되지만, 간염이나 담도폐색 등으로 인해 담즙의 유출 장애가 일어나면 혈액 속의 빌리루빈이 증가하여 황달을 초래합니다. 황달의 발현보다 빌리루빈이 소변 속에 배설되는 것이 빠르기 때문에 요시험지 검사는 황달이나 간기능 장애의 조기 발견에 유용하게 쓰입니다.


Instruction: 요 시험지 검사의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 요시험지법은 비타민 C를 다량 복용한 경우 요당이나 잠혈의 반응이 부정확해지는 일이 있기 때문에 검사 전에는 복용을 피하는 것이 정확한 검사를 위해 좋습니다. 여성의 경우에는 채뇨시 질 분비물의 혼입으로 정확한 판정이 어려울 수 있으므로 처음과 끝의 소변은 버리고, 중간의 소변을 채뇨하여 검사해야 합니다.  시험지가 보관된 용기는 직사광선과 열을 피하고 습기가 유입되지 않도록 밀봉하여 보관합니다. 유효기간이 지나거나 보관상태가 불량한 시험지봉은 정확한 결과를 산출하지 않을 수 있으므로 사용하지 말아야 합니다.


Instruction: 요 시험지 검사의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 요 시험지 검사는 가격이 저렴하며 간편하게 측정할 수 있으며 신장, 요로계 질환, 간담도계 질환, 당뇨병 등의 진단에도 도움을 주는 유용한 검사라 할 수 있습니다. 그러나 환자가 복용한 약물이나 식사 패턴 등에 의해 간섭을 받기 때문에 해석에 주의를 기울여야 합니다. 따라서 요 시험지 검사는 선별검사로서 의미를 두어야 하며, 이상 소견이 발견될 때에는 추가 검사와 함께 전문의의 진료를 통한 정확한 진단이 필요합니다.


Instruction: 광역동 치료술의 정의은 무엇인가요?

Output:
광역동 치료술은 광과민성 물질이 암세포에 오랫동안 축적되는 성질을 이용하여 광과민성 물질 투여 후 일정시간이 지난 후에 레이저를 조사하여 암세포를 선택적으로 파괴하는 암 치료법입니다. 약물 누적에 대한 독성이 없고 합병증이 적어 여러 환자에게 안전하며 효과적인 치료법입니다.
암환자에게 특정 파장의 빛에 예민하게 반응하는 ‘광과민성’ 약물을 주사하면, 처음에는 이 물질이 체내 모든 세포에 흡수되나 이틀 정도 지나면, 정상 세포에 흡수됐던 약물은 대사되어 사라지고, 암세포에만 약물이 남게됩니다. 이 상태에서 암덩어리에 직접 레이저를 쏘이거나 내시경을 통해 12~15분간 쏘면, 광과민성 약물이 화학반응을 일으켜 타버리면서 암세포도 같이 죽게되는 것입니다.


Instruction: 광역동 치료술의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 연령이나 신체적 제한으로 수술을 못하는 조기 암이나 종양으로 인해 폐쇄가 있는 경우 증상 완화를 위해 시행합니다.


Instruction: 광역동 치료술의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 혈관으로 광과민제를 주사하여 광과민제가 종양 세포에 모여들 때까지 일정한 시간 동안 기다립니다.
2. 약 종류에 따라 주사 후 4시간 또는 약 48시간(2일) 후 내시경을 이용하거나 직접 종양에 레이저를 광선을 조사합니다.
3. 1~2일 후 다시 기관지 내시경을 이용하여 괴사된 종양을 제거하고 필요하면 추가로 레이저를 조사합니다.
▶소요시간은 약 1시간으로 예상되나 시술 상황에 따라 변경될 수 있습니다.


Instruction: 광역동 치료술의 검사결과은 무엇인가요?

Output: 성공 가능성은 약 90% 정도입니다.


Instruction: 광역동 치료술의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 사용한 약 종류에 따라 일주일에서 한달 정도 빛을 피해야한다는 단점이 있습니다.  치료를 한 종양이 있었던 자리에 부종이나 염증이 생기거나 경미한 통증이 있을 수 있습니다.  이외 현기증 또는 어지러움, 피로, 식욕부진, 수면장에, 호흡곤란, 기침, 폐렴, 기관지염, 기도 폐색, 부종, 협착, 치명적 객혈, 폐동맥 색전, 폐색전증, 폐농양, 심부전, 패혈증, 뇌혈관 질환 등의 합병증이 생길 수 있으나 드뭅니다. 상기 합병증들이 발생하게 되면 적절한 응급 처치 및 치료가 이루어지며 대부분은 회복됩니다.


Instruction: 광역동 치료술의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 피부가 빛에 대하여 민감하게 반응하는 광과민증이 나타날 수 있으며 광과민증으로 인한 피부 손상(발적, 부종, 가려움, 작열감, 뜨거운 느낌, 수포)을 최소화하기 위해 약 종류에 따라 약물 투여 후 1주 또는 4~6주 동안은 직사광선, 백열등 그리고 강한 빛에 노출되지 않도록 주의합니다. 하지만 형광등이나 TV 시청 등은 큰 문제가 없습니다.  특별히 피해야할 음식은 없으나 클로렐라가 들어가 있는 건강식품이나 음식물은 피해야 합니다.  광역동 치료 후 개인에 따라 열이 나거나 오심, 변비 등을 호소할 수 있으나 대부분은 경미합니다.


Instruction: 경구 포도당 부하 검사의 정의은 무엇인가요?

Output: 당뇨병이나 내당능장애를 진단하며, 췌장 베타세포의 기능을 측정하기 위한 검사입니다. 공복 혈당 측정 및 헤모글로빈 A1c (당화혈색소) 보다는 당뇨병의 진단에 예민하지만 검사 과정의 번거로움 때문에 일상적인 검사로 진행하지는 않습니다.


Instruction: 경구 포도당 부하 검사의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 공복시의 혈당치가 126mg/dL 또는 당화혈색소가 6.5%를 넘어 당뇨병이 의심될 때 확정 진단을 위해 실시합니다. 또한 당뇨병 발생의 고위험군을 선별하기 위해 실시합니다.


Instruction: 경구 포도당 부하 검사의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 검사 전 최소 8시간 동안 금식해야 합니다. 검사 3일 전까지 일상적인 식사 섭취를 유지한 상태에서 검사를 받아야 합니다.


Instruction: 경구 포도당 부하 검사의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 75g 포도당을 250-300mL의 물에 용해시켜 5분에 걸쳐 마십니다. 소아의 경우 당부하량을 1.75g/kg으로 계산하며, 최대 75g까지 투여 가능합니다.
2. 포도당 복용 전과 포도당 복용 후 120분에 채혈하여 혈중 포도당 농도를 측정합니다.


Instruction: 경구 포도당 부하 검사의 검사결과은 무엇인가요?

Output: 정상: 검사 전의 공복 혈당치가 100mg/dL 미만이면서 검사 2시간 후 혈당치가 140mg/dL 미만일 때는 정상범위로 판단합니다.  당뇨병: 공복 혈당치가 126mg/dL 이상 또는 경구 당부하 검사 2시간 후 혈당치가 200mg/dL 이상이면 당뇨병으로 진단합니다. 다른 날 동일한 검사를 반복해 확인을 거쳐 당뇨병을 진단받습니다.  전당뇨병 (당뇨병 발생 고위험군): 공복 혈당치가 100~125mg/dL 또는 경구 당부하 검사 2시간 후 혈당치가 140~199mg/dL이면 전당뇨병으로 판단합니다.


Instruction: 경구 포도당 부하 검사의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 섭취하는 포도당용액이 너무 차면 장 운동이 촉진되어 복통이 발생할 수 있으므로 실온으로 유지하여 섭취하는 것이 좋습니다.  급성질환이 발생한 경우 2주정도 지난 후 검사를 시행하는 것이 좋습니다.  검사 전날 가급적 알코올은 섭취하지 말아야 합니다.  검사 직전이나 검사 도중 흡연을 하지 말아야 합니다.


Instruction: 경구 포도당 부하 검사의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 당뇨병의 진단은 공복혈당이나 경구포도당부하검사 결과가 진단 기준 이상이 나오게 되면, 일정 시일이 지난 후 다시 한 번 검사를 진행하여 확진하게 됩니다.


Instruction: 고주파 열 응고술의 정의은 무엇인가요?

Output: 고주파 열 응고술은 고주파의 열 에너지를 이용하여 신경 조직을 응고시키는 방법으로 가능한 운동 신경의 응고는 피하면서 통증을 전달하는 감각신경만을 선택적으로 응고시키는 방법으로 이용되고 있습니다. 전류가 탐색자를 통해서 지나갈 때 탐색자 자체의 온도가 올라가는 것은 아니며 전류에 의해서 조직의 전해질인 이온들이 운동함에 따라 주위 조직의 온도가 올라가면서 열 응고를 시키게 되며 이로 인해 증상을 일으키는 신경을 제거하게 되는 시술입니다.


Instruction: 고주파 열 응고술의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 고주파 열 응고술을 이용하여 척추 후근 신경절의 열 응고, 척수 신경 후지의 열 응고, 삼차 신경절의 열 응고, 성상 신결절의 열 응고, 경피적 경수 척수 신경로 절단술 등 다양한 시술이 가능합니다.


Instruction: 고주파 열 응고술의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 특별한 준비사항은 없습니다.


Instruction: 고주파 열 응고술의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 부위 및 방법에 따라 침습 정도는 달라질 수 있으며, X-ray나 CT를 보면서 시행합니다.
2. 목표로 한 신경 주변으로 고주파 시술용 바늘을 위치시킵니다.
3. 바늘을 통해 고주파를 발생시켜 신경을 응고시킵니다.  소요시간은 약 30분에서 한시간 정도로 예상 되나 시술 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.


Instruction: 고주파 열 응고술의 검사결과은 무엇인가요?

Output: 성공 가능성은 환자에 따라 다르며, 부득이 시술 중 방법이 변경되거나 범위가 추가될 수 있습니다. 6~12개월 사이에 재발의 가능성이 있습니다.


Instruction: 고주파 열 응고술의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 국소 마취하에 시행하게 되나 시술 중 통증이 있을 수 있습니다. 이는 정확한 위치에 고주파 자극 바늘이 위치시키는 데 도움을 줍니다. 바늘을 삽입할 때, 시술 중 통증이 유발될 수 있고 고주파 열 응고를 시행할 때 열에 의한 통증이 발생할 수 있습니다.  시술 부위 출혈이나 감염이 발생할 수 있습니다.  경막 천자 시 두통이 발생할 수 있습니다.  시술 후 일시적인 근력 약화나 감각 저하가 있을 수 있습니다.  정확한 시술 부위를 찾기 어려운 경우에는 목표로 한 시술을 하지 못하고 약물만 투여한 후 시술이 종료될 수 있습니다.


Instruction: 전신 조사의 정의은 무엇인가요?

Output:
전신 조사란 백혈병과 같은 혈액암을 치료하기 위해 전신에 방사선을 쏘여 종양세포를 없애는 방사선 치료 방법으로 골수 이식의 성공률을 높이기 위해 이식 전 시행합니다. 전신 조사는 몸 전체에 균등하게 방사선을 쏘이는 것으로 다른 방사선 치료와는 다르며 병든 세포를 최소화하고 환자의 면역력을 일시적으로 감소시켜 다른 사람의 골수가 잘 생착되도록 돕습니다.
골수 이식 시 전신방사선 조사를 실시하지 않고 고용량의 항암제로만 전처리를 하는 경우도 있습니다.


Instruction: 전신 조사의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 조혈모세포 이식 전 병든 암세포를 제거하고 이식받을 골수의 거부반응을 줄이기 위해 시행합니다.


Instruction: 전신 조사의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 전신 방사선 조사를 위한 특별한 준비사항은 없습니다.


Instruction: 전신 조사의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 환자의 전신에 방사선이 쪼일 수 있도록 방사선 발생 위치로부터 4m 거리에 환자를 눕힙니다.
2. 전신에 걸쳐 방사선을 쏘입니다. 치료 중 아프거나 열감이 있지는 않습니다.
3. 일부 중요하다고 생각되는 부위에는 납으로 차폐하여 방사선으로부터 보호할 수 있습니다.


Instruction: 전신 조사의 검사결과은 무엇인가요?

Output: 정상 백혈구 수치는 5,000~10,000개/mm³ 입니다. 백혈병의 경우 골수에서 미성숙한 형태의 백혈구가 10배, 100배로 과다하게 증가하게 됩니다.  전신 방사선 조사 후 혈액 검사를 통해 감소된 암세포를 확인할 수 있습니다.


Instruction: 전신 조사의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 전신 조사 직후에는 오심, 구토 등 멀미와 비슷한 증상이 나타납니다. 이후 장염, 구내염, 탈모, 피로 등의 증상이 있을 수 있으며 장기적인 부작용으로는 폐렴, 갑상선기능저하, 백내장, 불임 등이 있을 수 있습니다.  전신 조사 후 면역력이 현저하게 감소되어 감염의 위험성이 커질 수 있습니다. 주변 환경의 소독을 철저히 하고 의료진과 주보호자 외 출입이 제한합니다. 환자는 마스크를 쓰고 이동식 격리장치 안에서 생활합니다.


Instruction: 색전술의 정의은 무엇인가요?

Output: 색전술이란 색전물질을 이용해 인위적으로 혈류를 막아서 특정 병변에 영양이나 산소를 공급하는 혈관을 차단하여 병변을 죽이거나 출혈이 되는 혈관을 찾아 막음으로써 출혈을 조절하기 위해 시행할 수 있습니다. 가장 흔하게 사용하는 곳은 간세포암종의 치료를 위해 시행하는 간동맥화학색전술입니다. 또한 뇌동맥류 색전술, 기관지동맥 색전술, 자궁동맥 색전술 등이 있습니다.


Instruction: 색전술의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 색전술은 출혈이 되고 있는 혈관을 막아 출혈을 중단시키거나 종양, 근종 등의 혈류를 막기 위해 시행됩니다.


Instruction: 색전술의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 대퇴동맥이나 경동맥 등 비교적 큰 혈관을 천자하여 시행하게 되므로 출혈 경향이 있는 환자는 의료진과의 협의가 필요합니다.  시술 후 감염 최소화를 위해 대퇴 동맥을 이용하는 경우에는 서혜부 제모를 시행합니다.  시술 시간에 따라 일정 시간 금식이 필요할 수 있습니다.  대퇴동맥을 이용해 시술을 하는 경우 시술로 인한 혈액순환 장애를 확인하기 위하여 시술 전 양측 발등에 있는 족배 동맥이 잘 뛰고 있는지 확인합니다.


Instruction: 색전술의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 시술 부위를 소독하고 국소 마취를 합니다.
2. X-ray를 보면서 대퇴동맥이나 경동맥 등을 경유하여 병변부위까지 가는 관을 삽입합니다.
3. 환부에 관이 도달하면 약물(간동맥화학색전술의 경우)을 주입하고 색전물질로 혈관을 막아 혈류를 차단시킵니다.
4. 삽입된 관을 제거하고 수시간 이상 천자부위를 압박하여 출혈을 방지합니다.  예상 소요 시간은 약 1시간 정도이며, 시술 상황에 따라 달라실 수 있습니다.


Instruction: 색전술의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 시술 후 CT 등의 추적 검사를 통해 없애고자 한 병변이 사라졌는지 확인할 수 있으며 출혈이 되고 있는 혈관의 경우 출혈 양상을 관찰하여 색전술 효과를 확인할 수 있습니다.


Instruction: 색전술의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 조영제를 사용하여 혈관조영을 하는 경우 조영제로 인한 과민반응이 부작용으로 발생할 수있습니다. 오심, 구토, 두드러기, 온열감 등의 증상이 나타날 수 있으며 심한 경우 약물을 투여하여 조절할 수 있습니다.  시술을 위해 천자한 부위는 충분히 지혈이 될 수 있도록 모래주머니를 얹어 압박되도록 하고 움직이지 않는 것이 좋습니다.  시술 부위에 멍이 들거나 혈종이 생길 수 있으나 시간이 지나면 사라집니다.  대퇴 동맥을 천자하는 경우 하위 혈관으로 혈액 순환 장애가 있지 않은지 족배동맥을 촉지하여 확인합니다.


Instruction: 펀치 생검의 정의은 무엇인가요?

Output: 펀치 생검은 피부 깊이 삽입하여 작은 원형 펀치를 사용하여 조직을 뚫어서 떼어낸 뒤 육안이나 현미경에 의해 병리조직학적으로 검사하는 방법입니다. 보통 3~4mm 펀치가 사용되고, 이를 이용하여 두꺼운 병변도 쉽게 떼어낼 수 있습니다. 때에 따라서는 3mm 이상 채집된 생검부위는 봉합을 하여 상처 회복을 돕기도 하며, 얼굴부위는 2mm 펀치로 생검을 시행합니다.


Instruction: 펀치 생검의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 편평상피세포암이나 기저세포암같은 피부암을 진단하거나 깊이가 얕은 염증성 병변, 수포성 병변, 악성흑색종을 제외한 피부의 양성이나 악성 종양을 진단하기 위해 생검을 시행합니다.  자궁경부 세포진 검사나 자궁경검사를 통해 드러난 이상조직을 검사할 때 펀치 생검이 시행되며, 특히 자궁경부암이 육안적으로 뚜렷하게 확인될 때 확진을 위해 시행합니다.


Instruction: 펀치 생검의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 혈액검사를 통해 출혈경향이 있는지 확인합니다.


Instruction: 펀치 생검의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 기술적으로 숙련된 의사는 병변 중에서 적절한 생검 부위를 선택합니다.
2. 국소마취제를 피부에 도포하거나 피부에 투약하여 마취를 시행합니다.
3. 2~5mm 지름의 펀치를 병변에 위치하게 한 뒤 압박을 가하며 회전시켜 원통으로 병변을 뚫어 생검조직을 채취합니다. 채취할 조직의 적절한 깊이에 이를 때까지 시행합니다.
4. 생검부위를 압박하고 봉합하여 지혈하면서 채취된 생검조직을 10% 포르말린 용액에 담급니다.


Instruction: 펀치 생검의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 조직검사의 판독은 5일에서 7일 정도가 소요되며, 의료진에 의해 검사결과에 대한 설명을 들을 수 있습니다.


Instruction: 펀치 생검의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 임신 중이라도 자궁경부의 펀치 생검은 안전하게 시행될 수 있으나 자궁경관소파술을 시행해서는 안됩니다.  생검 후 출혈, 통증, 감염, 가려움 등의 증상이 발생하면 의료진에게 알리도록 합니다.


Instruction: 펀치 생검의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 자궁 내의 펀치 생검은 보통 마취없이 진행되지만 암과 같은 질환을 의심하는 경우 오진의 확률이 높아 전신 마취 하에 자궁 내막 전체를 채취하는 소파술을 시행하는 경우도 있습니다. 피부조직검사를 시행할 때에는 국소마취 후 생검을 시행합니다.


Instruction: 감시 림프절 생검의 정의은 무엇인가요?

Output: 암은 원래 생긴 부위를 벗어나 전이가 될 수 있으며 흔히 암 발병 부위 근처의 림프절로 전이가 됩니다. 감시 림프절이란 암세포가 첫번째로 도달하는 림프절을 말하며, 이론적으로는 암세포가 림프관을 통해 전이되려면 먼저 감시 림프절에 전이가 되어야 하기 때문에 감시 림프절을 절제하여 확인하면 림프절 전이 여부를 알 수 있으며 감시 림프절에 암전이가 없으면 이와 연결된 다른 부위에도 암이 없다는 것을 의미합니다. 주로 유방암에서 겨드랑이 림프절 전이 여부를 확인하는 방법으로 사용되며, 감시 림프절에 전이가 있으면 림프절 곽청술/제거술이 필요합니다. 감시 림프절 전이가 없는 환자에서는 기존의 광범위한 림프절 절제를 시행하지 않으므로 림프절 절제로 인한 신경 손상이나 림프 부종 등의 여러가지 합병증을 피할 수 있습니다.


Instruction: 감시 림프절 생검의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 유방암, 위암, 폐암 등 림프절 전이가 흔한 암질환의 경우 전이 여부 확인을 위해 시행합니다. 수술 전 전이 여부를 확인하는 방법으로 사용되기도 하나, 주로 수술 중 추가적인 림프절 제거 수술 시행 여부를 결정하기 위해 사용되는 방법입니다.


Instruction: 감시 림프절 생검의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 특별한 준비사항은 없습니다.


Instruction: 감시 림프절 생검의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 수술 중 감시 림프절을 떼어 동결조직검사를 시행합니다.
2. 검사 결과 감시 림프절에 암 세포의 전이가 없으면 더 이상의 림프절 제거 수술은 하지 않습니다.
3. 수술 전에 이미 림프절 전이가 예상되는 경우에는 감시 림프절 생검을 시행하지 않고 바로 림프절 절제술을 시행하기도 합니다.


Instruction: 감시 림프절 생검의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 수술 중 감시림프절의 동결조직검사에서 암세포가 발견되지 않았던 경우, 최종 조직검사에서 림프절에 미세한 암세포 전이가 확인되는 경우가 발생할 수 있습니다. 대부분 추가적 림프절 절제술이 필요하지는 않으나, 향후 치료에 대하여 의사와 상담이 필요합니다.


Instruction: 감시 림프절 생검의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 감시 림프절 생검 후 전이가 확인되면 림프절 제거술을 시행합니다. 흔히 림프절 절제 수술을 하는 암에는 유방암, 부인과적 종양, 갑상선암, 두경부암, 전립선암, 고환암, 방광암, 대장암, 흑색종 등이 있으며 림프절 절제 여부나 그 범위는 각각 다릅니다.  림프절 제거술 후에는 림프 순환 부전으로 림프 부종이 발생하게 되며 이런 경우 림프  순환 마사지와 적절한 운동을 통해 부종을 완화시킬 수 있습니다. 감시림프절 생검만 시행하고 림프절 제거는 시행받지 않은 경우에도 통증, 수술 부위의 감각 이상, 림프 부종 등이 발생할 수 있으나 가능성이 월등히 적으며, 대부분 시간이 경과하면 호전됩니다.  림프 부종의 증상은 피부를 누르면 쉽게 눌리고 쉽게 회복되지 않는 함요 부종이 나타나게 되며 이후에는 점차 피부 조직이 섬유화되면서 단단해지고 두꺼워져서 부종이 자연적으로 회복되지 않는 상태로 진행되게 됩니다. 부종 부위가 무겁고 불편한 느낌이 들고 림프액의 저류로 인해 쉽게 감염이 생겨 발적과 염증이 있을 수 있습니다. 또한 팔, 다리의 운동 능력이 저하됩니다.


Instruction: 개방 생검의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 생검은 병변 부위의 조직을 떼어내 병리 검사를 통해 질병을 확진하는 방법으로 적극적인 치료를 고려할 시 필수적인 검사입니다. 생검의 방법은 환부로 바늘을 찔러 세포를 확보하는 경피적 침 생검(percutaneous needle biopsy)과 환부를 절개하여 직접 조직을 채위하는 개방 생검(open biopsy)이 있습니다. 개방 생검에는 개방성 절개 생검(open incisional biopsy), 개방성 절제 생검(open excisional biopsy)으로 세부화할 수 있습니다. 진단을 위한 조직 채취만을 목적으로 하는 생검은 절개 생검이라고 하고 종양 또는 그 의증이 되는 부분 전체를 제거하는 경우를 절제 생검이라고 합니다.


Instruction: 개방 생검의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 질환과 관련된 증상이 있고, 영상검사 등을 통해 환부를 발견하였으나 그 부위가 악성인지 양성인지를 판별하기 위해 생검을 시행합니다. 생검은 대부분의 악성 질환을 확진할 수 있는 유일하고 확실한 방법입니다.


Instruction: 개방 생검의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 혈액 응고에 영향을 주는 약물(항혈액응고제, 항혈소판 제제 등)을 복용하고 있는 경우 일정 기간 동안 약물 복용을 중단해야 할 수 있습니다.


Instruction: 개방 생검의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 환부 및 생검 방법에 따라 국소마취나 전신마취를 시행합니다.
2. 환부가 인체 내 장기인 경우 수술적 환경에서 환부에 가장 가까운 부위로 절개창을 내어 해당 장기로 접근하여 조직을 떼어냅니다. 최근에는 복강경, 흉강경 등을 이용하여 절개를 최소화할 수 있습니다.
3. 환부가 소화기관, 요로, 자궁, 호흡기인 경우 내시경을 통해 접근하여 조직을 떼어냅니다.
4. 환부가 피부인 경우 시각적으로 보이는 부위를 일부 떼어냅니다.


Instruction: 개방 생검의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 채취된 조직은 조직 표본을 만들어 현미경으로 확인합니다.


Instruction: 개방 생검의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 조직이 채취된 부위는 절제된 조직의 크기, 절제 부위에 따라 여러가지 합병증이 생길 수 있습니다. 흔히 생검 부위 출혈 및 감염, 통증이 있을 수 있고 폐 생검의 경우 기흉, 간생검의 경우 혈종, 신장생검의 경우 혈뇨 등 환부에 따른 다양한 증상이 있을 수 있습니다. 절제생검 시행 후 조직검사 결과에 따라 잔여 악성 조직의 가능성이 있을 경우 국소적 재절제 혹은 광범위한 수술을 통하여 악성 질환을 제거해야할 수 있습니다.


Instruction: 중심정맥관 삽입술의 정의은 무엇인가요?

Output: 중심정맥은 손이나 발 등에 위치한 작은 말초 정맥과 달리, 몸통에서 연결되어 심장으로 들어가는 쇄골하 정맥, 경정맥, 대퇴정맥 등 큰 정맥을 말합니다. 중심정맥관은 이러한 굵은 중심 정맥에 삽입되는 관의 일종으로 한 번 정맥관이 삽입된 후 그 기능이 잘 유지되면, 매번 치료 시 정맥 주사를 위한 별도의 혈관 확보가 필요없이 지속적으로 사용할 수 있습니다.


Instruction: 중심정맥관 삽입술의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 손이나 발 등의 말초 정맥을 확보할 수 없을 때, 고농도 정맥주사약 또는 승압제 및 강심제 투약, 응급용 정맥주입로 확보, 빈번한 채혈이나 중심정맥압 등 혈역학적인 측정을 위해 안정된 통로를 제공하기 위해 시행합니다.


Instruction: 중심정맥관 삽입술의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 시술 전 4-6시간 금식합니다.


Instruction: 중심정맥관 삽입술의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 시술 과정 중의 통증을 완화하기 위해 삽입 부위에 국소 마취를 합니다.
2. 혈관을 주사기로 천자한 후 주사 바늘 내로 안내선을 삽입하여 도관이 들어갈 수 있는통로를 확보합니다.
3. 안내선을 통하여 도관을 혈관에 삽입하고 피부에 고정합니다.  예상 소요 시간은 약 20~40분 정도로 예상되나, 시술 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.


Instruction: 중심정맥관 삽입술의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 도관의 삽입과 관련하여 쇄골하정맥 또는 내경정맥을 통한 삽입 시 쇄골하 동맥의 전차, 상완 신경총의 손상, 기흉, 혈흉, 공기색전증, 상대정맥의 천자에 따른 종격동 내 출혈, 심막압전, 심방천공, 부정맥, 심장장비 등이 올 수 있고 대퇴 정맥을 통한 삽입시에는 대퇴동맥의 천자, 사타구니 혹은 후복막 출혈이 있을 수 있습니다.  삽입 후 세균성 감염, 도관 내 혈괴, 도관 삽입 부위 혈관의 혈전증 또는 협착이 있을 수 있습니다.  정맥 천자 및 피부 절개 부위에 지혈을 위한 모래주머니를 2시간 동안 올려놓아야 합니다. 이 기간동안은 자세 변경도 최소한으로 제한합니다.  도관을 삽입한 부위의 멍이나 붓기는 수일 내에 가라앉습니다.  도관의 삽입이나 사용 중 기흉, 혈흉, 수흉, 공기 색전증 등이 발생할 수 있습니다.  도관의 사용 중 위치가 이동했거나 도관이 막힌 경우는 확인이 필요하며, 도관에 의한 감염이 발생한 경우는 도관을 제거해야 합니다.  삽입 부위의 감염 예방을 위해 드레싱이 필요하며 도관의 막힘 예방을 위해 멸균 생리식염수를 주기적으로 주입합니다.


Instruction: 중심정맥관 삽입술의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 중심 정맥은 피부 표면에서는 보이지 않으므로 보다 안전하게 시행하기 위하여 초음파나 인체 투시 장치 등의 영상 유도를 통한 방법을 이용할 수 있습니다.  중심정맥관 삽입이 어려운 경우 말초삽입 중심정맥관(PICC) 삽입, 수술적 정맥 절개술 등을 시행할 수 있습니다.


Instruction: 광선요법의 정의은 무엇인가요?

Output: 광선요법이란 신생아 황달을 치료하기 위한 방법으로, 피부에 축적된 빌리루빈이 빛을 쬐면 그 형태가 변하여 담즙이나 소변으로 배설되고 혈액 내 빌리루빈 농도가 감소하면서 황달이 호전됩니다. 푸른 빛을 띄는 형광등을 이용하는 것이 가장 효과적이라고 알려져 있습니다.


Instruction: 광선요법의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 신생아 황달이 있는 아기에게 시행합니다.


Instruction: 광선요법의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 특별한 준비사항은 없습니다.


Instruction: 광선요법의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output: 피부 노출을 극대화하고 부작용을 줄이기 위하여 아기의 옷을 벗기고 자세를 자주 바꾸어 줍니다.  아기의 눈이 강한 빛에 노출되면 망막 손상을 입을 수 있으므로 반드시 안대를 해서 눈을 보호해야 합니다.  광선 요법 중에는 탈수가 오기 쉬우므로 수분을 충분히 공급해 주어야 합니다.


Instruction: 광선요법의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 광선 요법의 부작용으로는 묽은 변, 피부 발진, 발열, 탈수, 청동색 아기 증후군(Bronze baby syndrome) 등이 있습니다. 청동색 아기 증후군이란 광선 요법을 받은 아기의 피부가 청동색으로 변하는 것을 말하며, 포합 빌리루빈이 증가되어 있거나 담관 폐쇄증이 있는 아기에서 주로 발생합니다.


Instruction: 광선요법의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output:
핵황달은 신생아 황달에서 혈액 내 비릴루빈의 농도가 과도하게 증가되어 신생아의 혈관뇌장벽을 통과해 뇌조직에 빌리루빈이 침착되어 신경손상을 일으키는 것을 말합니다. 핵황달이 오면 아기가 축 쳐지고 잠을 많이 자며 근력이 약해지고 젖을 잘 빨지 않게되고 경련을 일으키거나 심한 경우 사망에 이르기도 합니다. 핵황달이 생기면 청력장애, 지능 이상, 뇌성마비 등의 후유증이 생길 수 있으니 빌리루빈 수치가 과도하게 올라가지 않도록 조기에 황달을 치료하는 것이 필요합니다.  교환 수혈은 혈액 내 빌리루빈 농도가 많이 높아서 핵황달의 위험성이 높거나, 광선 요법을 해도 빌리루빈 농도가 지속적으로 증가할 때에 시행하는데, 대표적인 경우가 Rh 혈액형 부적합에 의한 용혈성 황달입니다.
건강한 만삭아는 생리적 황달 또는 모유 황달 시 높은 빌리루빈 농도에서도 합병증 없이 잘 견디지만, 아픈 미숙아들은 이보다 훨씬 낮은 농도에서도 핵황달을 일으킬 수 있으므로 이 점을 고려하여 아기 상태에 따라 교환 수혈을 결정하여야 합니다. 그리고 광선 요법 중이라도 핵황달을 시사하는 임상 징후가 나타나면 혈액 내 빌리루빈 농도에 상관없이 교환 수혈을 시행하는 것이 필요합니다.


Instruction: 복수 천자의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 복수는 복강내 액체성분으로서 정상적으로는 복강 내에 존재하면서 복막과 장기들 간의 마찰을 감소시키는 윤활액의 역할을 하고 복막 내 림프관을 통해 흡수되어 순환됩니다. 복수 천자는 복수를 채취하여 검사를 시행하거나 복강 내에 비정상적으로 과다하게 고여 있는 복수를 제거하여 복부 불편감을 감소시키기 위한 목적으로 시행합니다. 복수가 증가하게 되면 복통이나 호흡 부전을 일으킬 수 있습니다.


Instruction: 복수 천자의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 과다한 복수로 호흡곤란이 있거나 복부통증이 있는 경우 불편감을 완화하기 위해 시행합니다.


Instruction: 복수 천자의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 특별한 준비사항은 없습니다.


Instruction: 복수 천자의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 복수가 중력에 의해 잘 배액될 수 있도록 침대에 눕는 자세 또는 누워 상체를 세운 자세를 취합니다.
2. 피부 소독을 시행하고 필요 시 국소 마취를 합니다.
3. 천자침(18~20 게이지 굵기의 바늘)을 주로 좌하복부 또는 배꼽과 치골결합 중간 부위에 삽입합니다.
4. 복수 성분 검사가 목적인 경우 채취를 한 후 천자침을 제거하고, 배액이 필요한 경우에는 배액관을 연결합니다.
5. 배액이 끝나면 천자침을 제거하고 복부가 새지 않도록 드레싱합니다.


Instruction: 복수 천자의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 정상 복강에는 맑고 장액성의 노란색 복수가 50ml 이하의 소량으로 존재합니다.  필요 시 복수 성분을 검사하여 악성 세포가 있는지, 염증 소견이 있지 않는지 확인할 수 있습니다.


Instruction: 복수 천자의 주의사항은 무엇인가요?

Output:
다량의 복수를 배액하는 경우 쇼크가 발생할 수 있으므로 배액 시 알부민을 주사로 보충합니다.  천자침에 의한 방광 손상을 막기위해 시술 전 소변을 보아 방광을 비우도록 합니다.
시술 후 복막염 및 복막 출혈 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 활력증상과 복부 강직 등의 이상 증상을 수시로 확인합니다.


Instruction: 복수 천자의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 복수는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으나 가장 흔한 발생 원인은 간경변입니다. 간경변은 간세포의 미만성 염증과 섬유화로 인해 간의 구조 변화와 기능 상실을 초래하는 만성 간질환으로 딱딱해진 간으로 문맥 혈류 유입이 방해되어 문맥 고혈압이 발생하고 이로 인해 식도 정맥류, 부종, 복수, 흉수, 비장비대 등의 증상이 나타나게 됩니다. 한번 발생한 간이식을 하지 않는 한 원상복구가 어렵기 때문에 합병증이 발생하지 않도록 관리하는 것이 필요합니다.


Instruction: 유두 유륜 문신 시술의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 유두 유륜 문신 시술은 반영구적 염료를 사용하여 문신을 하여 유륜 모양의 색을 입히는 방법입니다. 유두를 보존하지 못한 유방암 환자에게 유두 유륜의 문신을 통해 미용적, 정신적 만족을 줄 수 있습니다. 염료 특성 상 시술 후 시간이 경과함에 따라 색이 흐려집니다.


Instruction: 유두 유륜 문신 시술의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 유두를 보존하지 못한 유방암 환자에게 시행합니다. 유방절제술 후 6개월이 경과한 이후에 문신으로 색을 넣어줍니다.


Instruction: 유두 유륜 문신 시술의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output: 시술은 국소 마취하에 진행되며 통증을 느끼는 정보는 감각이 회복된 정도에 따라 개인차가 있습니다.


Instruction: 유두 유륜 문신 시술의 검사결과은 무엇인가요?

Output: 문신 시술의 성공은 환자의 만족도와 차이가 있을 수 있으며 시간이 경과함에 따라 색이 빠져 재시술의 가능성이 있습니다.


Instruction: 유두 유륜 문신 시술의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 피부 깊이에 따라 문신으로 인한 상처가 생길 수 있으며 시술 후 상처의 감염, 출혈, 통증이 생길 수 있습니다.  시술 후 색이 주변부와 똑같지 않거나 얼룰덜룩하거나 딱지가 떨어지면서 색이 빠져 재시술이 필요할 수 있습니다.


Instruction: 유두 유륜 문신 시술의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 일주일간 연고를 이용한 자가 드레싱이 필요합니다. 이후에도 마르지 않도록 약 한달 간 보습제나 오일을 발라주어야 합니다.


Instruction: 수혈의 정의은 무엇인가요?

Output:
골수에서 혈액을 제대로 못 만들거나 출혈로 인해 혈액이 모자라는 경우에는 부족한 혈액성분을 보충해 주어야 합니다. 수혈은 혈액이 모자라는 환자에게 혈액을 주입하는 치료 방법을 말합니다. 수혈을 위한 혈액은 헌혈에 의해 얻습니다.  성분수혈(Blood Component Transfusion)이란?
성분수혈은 혈액을 효율적으로 사용할 수 있는 좋은 수혈 방법이며 필요한 성분만을 수혈하는 효과적인 치료 방법입니다. 종래에는 헌혈혈액을 전혈(whole blood) 그대로 수혈하였습니다. 단순히 '피'가 모자라는 환자에게 '피'를 준다는 개념이었습니다. 그러나 현대에 와서는 적혈구가 필요한 환자에게는 적혈구(RBCs)를, 혈소판이 필요한 환자에게는 혈소판(platelet concentrates)을, 그리고 혈액응고인자가 결핍된 환자에게는 혈장(fresh frozen plasma, FFP)을 수혈하는 성분수혈요법(blood component therapy)이 일반화되었습니다. 전혈 속에 함유되어 있는 혈액응고인자 등 혈장 성분과 혈소판은 냉장 보관하는 동안 활성도를 잃어 적혈구 성분 외에는 수혈효과를 나타내지 못하기 때문에 전혈 그대로 수혈하면 혈소판과 혈장 등의 귀중한 혈액자원을 낭비하게 되는 것입니다. 혈소판과 혈장 성분은 따로 분리하여 특별한 조건 하에 보존하여야 수혈효과를 나타낼 수 있습니다. 적혈구, 혈소판, 및 신선동결혈장 등 여러 혈액성분제제로 분리하여 수혈하는 성분수혈은 특정 혈액 성분이 다량으로 요구되는 환자에게 적절한 수혈을 제공할 수 있으며 또한 1명이 헌혈한 혈액으로 여러 환자에게 도움을 줄 수 있는 장점이 있습니다. 자가수혈(Autologous Transfusion)이란? 자가수혈이란 자기 자신의 혈액을 수혈하는 것을 말합니다. 자가수혈에는 다음과 같이 여러 종류가 있습니다.
수술 전 혈액예치
수술 전 혈액희석
수술 중 혈액회수
수술 후 혈액회수
이 중에서 가장 널리 사용하는 방법은 바로 수술 전 혈액예치식 자가수혈입니다. 이는 수술이 예정된 환자로부터 수술 전에 1-2주 간격으로 수술시 필요한 혈액량 만큼 미리 채혈하여 보관해 두었다가 수술 중에 수혈하는 방법을 말합니다. 즉, 수술 전에 미리 자기 자신이 수혈 받을 혈액을 헌혈해 두는 것입니다.
자가 수혈의 장점은 다음과 같습니다.
바이러스성 간염 또는 에이즈 등 수혈전파성 질환의 위험성이 전혀 없습니다.
다른 사람의 혈액에 노출되지 않아 동종면역을 예방할 수 있습니다.
용혈성, 발열성 및 알러지성 수혈부작용을 예방할 수 있습니다.
희귀혈액형을 가진 환자인 경우 자신의 혈액으로 수혈용 혈액을 확보할 수 있습니다.  교환수혈(Exchange Transfusion)이란?
태아신생아용혈성질환(hemolytic disease of the fetus and newborn, HDFN) 등에 의해 심한 과빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)이 발생하면 핵황달(kernicterus) 등 신생아에게 심한 합병증이 초래될 수 있으므로 과도하게 증가된 혈중 비포합 빌리루빈을 제거하고 용혈을 일으키는 적혈구 항체를 제거하기 위하여 교환수혈을 시행합니다. 교환수혈은 일정량의 혈액을 신생아로부터 제거하고 그만큼의 혈액을 보충해주는 방식으로 시행합니다.


Instruction: 수혈의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output:
전혈(Whole Blood)
산소 운반 능력(oxygen-carrying capacity)과 혈액량 확장이 동시에 요구되는 대량 출혈의 경우에만 사용합니다. 그러나 성분수혈요법이 정착된 이후 최근에는 전혈을 거의 사용하고 있지 않습니다.  농축적혈구(Red Blood Cell, RBC)
산소 운반 능력(oxygen-carrying capacity)이 부족한 경우, 예를 들어 혈색소 수치(hemoglobin, Hb)가 감소하였거나 저산소증(hypoxia) 증상이 있을 때 사용합니다.  농축혈소판(Platelet Concentrate, PC) 또는 성분채집혈소판(Apheresis Platelet, AP)
혈소판 결핍증(혈소판 생성 장애, 지속적인 파괴 또는 소모) 또는 혈소판 기능에 이상이 있는 경우 사용합니다.  신선동결혈장(Fresh Frozen Plasma, FFP)
혈액응고인자의 보충이 요구될 때 치료적 목적으로 투여합니다. 비타민 K, 동결침전제제, 제8응고인자 농축액 같은 특정 제제로 더 효과적인 치료가 가능한 경우 또는 혈장증량(volume expander)을 위한 목적으로는 사용하지 않는 것이 바람직합니다.  동결침전제제(Cryoprecipitate, CRYO)
저피브리노겐혈증(hypofibrinogenemia), 폰빌레브렌트병(Von Willebrand disease), A형 혈우병(hemophilia A) 등에 사용됩니다.  백혈구제거 혈액제제(Leukocyte-Depleted Blood Components)
발열성비용혈성수혈부작용, HLA 동종면역에 의한 혈소판 수혈 불응증(platelet refractoriness), 백혈구 내에 존재하는 거대세포바이러스(cytomegalovirus, CMV) 감염 전파 등의 예방을 위해 사용합니다.  방사선조사 혈액제제(Irradiated Blood Components)
면역기능이 저하된 환자, 골수 이식 또는 장기 이식을 받은 환자, 친자 또는 형제로부터 가족 헌혈을 받은 환자 등 이식편대숙주병(graft-versus-host disease, GVHD)의 예방이 필요한 경우에 사용합니다.


Instruction: 수혈의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 수혈될 적혈구와 환자의 혈청을 섞어서 이들 간의 적합성을 확인하는 교차시험을 미리 시행하여 적합한 혈액을 수혈합니다.


Instruction: 수혈의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 환자의 상태에 적합한 혈액 종류 및 투여량, 횟수, 간격을 결정하여 혈액을 요청합니다.
2. 혈액이 도착하면 환자 정보, 담당의사 이름, 서명, 진료과, 혈액제제 종류, 수량 등을 비교하여 확인합니다.
3. 수혈될 혈액백에 적힌 혈액형과 환자의 혈액형이 일치하는지 확인합니다.
4. 정확한 혈액임이 확인되면 수혈을 시작합니다.
5. 수혈 시작 후 첫 15분간은 천천히 주입하면서 수혈에 대한 반응을 확인합니다.
5. 혈액제제의 종류 및 환자 상태에 따라 대개 1~2시간 내에 수혈이 마무리됩니다.


Instruction: 수혈의 검사결과은 무엇인가요?

Output:
적혈구제제의 수혈
농축적혈구 1단위의 용량은 200~240ml로, 1단위 수혈 시 혈색소치가 약 1g/dl 증가합니다.  혈소판제제의 수혈
농축혈소판제제 1단위의 용량은 약 40ml로, 1단위 수혈시 혈소판수가 5,000~10,000/ul 정도 증가합니다. 성인의 경우 보통 6~8단위를 한 번에 수혈합니다.  혈장제제의 수혈
혈장제제 1단위의 용량은 약 180ml로, 1단위 수혈시 대부분의 응고인자가 2.5% 증가합니다. 성인의 경우 보통 3~4단위를 한 번에 수혈합니다.


Instruction: 수혈의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 모든 치료 방법에 부작용이 있듯이 수혈이라는 치료 방법에도 부작용이 발생할 수 있습니다. 용혈성 수혈부작용은 ABO 혈액형이 적합하지 않은 혈액을 수혈한 경우 발생할 수 있는 부작용입니다. 이를 예방하기 위하여 수혈할 때마다 혈액형 검사와 교차시험을 철저하게 시행해야 합니다. 용혈성 수혈부작용이 의심될 때는 즉시 수혈을 중지합니다. 발열성 수혈부작용은 수혈에 의해 오한과 발열이 나는 경우를 말합니다. 대략 1-2%의 환자에서 발생할 수 있는데 해열제를 쓰면 좋아집니다. 어떤 환자들에게는 수혈 후 두드러기가 생기는 알러지성 수혈부작용이 발생할 수 있습니다. 이것은 대개 반응이 경미하며, 증상이 심한 경우를 제외하고는 대부분 수혈을 중지할 필요까지는 없습니다. 수혈로 인해 B형 또는 C형 간염과 같은 감염성 질환이 전파될 수 있습니다. 우리나라에서는 100만명 중 1-2명 정도로 아주 드물지만 에이즈(AIDS)에 감염될 수도 있습니다. 간염 또는 에이즈 검사를 포함한 헌혈자 검사를 현재 철저히 시행하고 있으나, 헌혈자가 간염 또는 에이즈 바이러스에 감염되었다 하더라도 기술적인 한계로 인해 감염 초기에는 검사에서 정상으로 나올 수 있기 때문입니다.


Instruction: 수혈의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 용혈성수혈부작용 등 심한 부작용은 대개 수혈 시작 후 15분 이내에 발생합니다. 통증, 발열, 오한, 두드러기, 호흡곤란 등의 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 알리도록 합니다.


Instruction: 추간판 조영술의 정의은 무엇인가요?

Output: 추간판 조영술은 요통이 추간판 이상에 의한 것인지 진단하고 필요시 약물을 투여하여 통증을 조절하기 위한 목적으로 시행합니다.


Instruction: 추간판 조영술의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 요통의 원인을 정확히 파악하고 투약을 통해 요통을 감소시키기 위한 목적으로 시행합니다.


Instruction: 추간판 조영술의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 아스피린, 플라빅스, 와파린 등의 혈액 응고 방지제 또는 혈소판 기능 저하제를 복용하고 있는 경우 시술에 따라 5~7일 전에 복용을 중지해야 하며, 이로 인하여 혈관이 막혀 발생할 수 있는 합병증이 증가할 가능성이 있습니다.


Instruction: 추간판 조영술의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 방사선 투시기를 사용하여 수술방에서 시행합니다.
2. 예방적 항생제를 미리 투여합니다.
3. 엎드린 자세에서 방사선 투시기로 추간판의 위치를 확인합니다.
4. 무균적으로 소독한 후 바늘을 추간판에 삽입합니다.
5. 조영제를 주입하여 추간판의 이상 여부를 확인하며 일정 압력을 가하여 환자의 평소 통증이 유발되는지 확인한 후 약물을 투여합니다.


Instruction: 추간판 조영술의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 시술을 통해 평소와 유사한 양상의 통증이 유발되는 경우 양성 소견으로 간주하며, 이를 통해 통증 원인을 파악할 수 있습니다.


Instruction: 추간판 조영술의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 바늘 삽입 시, 조영제 주입 시, 약물 주입 시 통증이 발생할 수 있습니다.  시술 부위 감염이나 추간판염이 발생할 수 있습니다.  추간판 파열이 있을 수 있습니다.  지주막하 약물 투여 시 일시적인 운동기능의 상실이 있을 수 있으며 저혈압, 구역, 구토 등의 증상이 있을 수 있습니다.  출혈, 혈종, 마미신경총 증후군이 발생할 수 있습니다.  약물 과민 반응 및 조영에 알레르기가 나타날 수 있습니다.


Instruction: 증식 치료술의 정의은 무엇인가요?

Output: 증식 치료란 약해진 인대나 건, 섬유 골 연결 부위 등에 증식제를 주입하여 그 주위에 아교질을 침착시켜 새로운 섬유 조직 및 결합 조직의 생성을 자극하여 그 부위를 강화시킴으로써 통증을 경감시킬 목적으로 시행되는 시술입니다.


Instruction: 증식 치료술의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 만성통증 환자의 동통완화 목적으로 실시합니다.


Instruction: 증식 치료술의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 시술하기 약 2주 전부터 항염증제의 복용을 피해야 합니다.


Instruction: 증식 치료술의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output: 증상 및 연관통과 관련된 부위에 증식제(15~25%의 고농도 포도당 용액, 1% 리도카인, 생리식염수 등이 혼합된 용액)를 주입합니다. 필요 시 x-ray를 보면서 주사할 부위를 찾아 시행하는 경우도 있습니다. 만족할만한 결과를 얻기 위해 증식제를 여러 군데 주입할 수 있습니다.


Instruction: 증식 치료술의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 대부분의 경우에는 통증이 감소하지만, 성공 가능성은 환자에게 따라 다를 수 있으며 반복적인 재시술이 필요할 수 있습니다.


Instruction: 증식 치료술의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 시술 부위의 통증이 발생할 수 있으며 경우에 따라 약 2주 정도 지속될 수 있습니다.  주사 부위에 따라 혈관 내 투여, 경막 외 투여, 지주막하 투여에 따른 부작용이 발생할 수 있습니다.  시술 부위 감염 및 출혈이 있을 수 있습니다.


Instruction: 증식 치료술의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 시술 후 장시간 차를 타거나 과격한 운동 및 항염증제의 복용은 금해야 치료효과를 기대할 수 있습니다.


Instruction: 경막외강 유착 박리술 및 신경성형술의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 경막 외 유착을 부분적으로 제거하고 약물을 주입하여 문제가 되는 신경의 통증 감소와 기능의 회복을 도모합니다.


Instruction: 경막외강 유착 박리술 및 신경성형술의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 척추 신경병증이 있으며 이의 원인으로 신경부위의 유착이 의심되는 경우에 실시합니다.


Instruction: 경막외강 유착 박리술 및 신경성형술의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 아스피린, 플라빅스, 와파린 등의 혈액 응고 방지제 또는 혈소판 기능 저해제를 복용하고 있는 경우에는 의료진의 지시에 따라 5~7일 전에 복용을 중지해야 합니다.


Instruction: 경막외강 유착 박리술 및 신경성형술의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 필요 시 정맥 주입, 항생제 투액 등의 전처치를 시행합니다.
2. 환자는 엎드린 자세로 투시 영상으로 확인하면서 진행합니다.
3. 시술 부위의 무균 소독을 한 후 바늘 삽입 부위에 국소 마취를 하고 바늘을 삽입합니다.
4. 조영제를 투여하여 유착부위를 확인하고 기구나 약물을 이용하여 유착을 박리합니다.
5. 필요시 관을 거치시킨 후 외래에서 2~3일간 반복적인 약물 투여를 할 수 있습니다.  소요시간은 1시간 정도이나 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.


Instruction: 경막외강 유착 박리술 및 신경성형술의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 시술 후 대부분의 경우 통증이 감소하지만 성공 가능성은 환자에 따라 다를 수 있으며 반복적인 재시술이 추후 필요할 수도 있습니다.


Instruction: 경막외강 유착 박리술 및 신경성형술의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 국소 마취 하에 시행되나 시술 중 통증이 있을 수 있습니다.  시술 중 뇌척수액의 압력이 증가하여 두통이 발생할 수 있으며 요통, 일시적인 시력 상실이 있을 수 있습니다.  시술 중 신경을 자극한 경우 극심한 통증이 있을 수 있습니다.  시술 후 수일 간 시술 부위를 통해 뇌척수액이 흐를 수 있으며, 이 경우 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.  경막의 손상이나 약물이 경막 내에 투여된 경우 일시적인 운동 기능의 상실이  있을 수 있으며 배뇨장애가 올 수 있습니다.  기대한 것보다 통증 경감 효과가 적은 경우 재시술이 시행될 수 있습니다.


Instruction: 경막외강 유착 박리술 및 신경성형술의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 시술 이후 일상생활에서 허리에 충격을 주지 않아야 하며, 무리한 등산이나 계단오르기보다는 평지나 수영장에서 걷는 것이 통증 감소에 도움이 됩니다. 운동의 양 또한 한 번에 많은 양을 하기보다는 점진적으로 늘려나가는 것이 좋습니다.


Instruction: 무릎신경 차단술의 정의은 무엇인가요?

Output: 무릎 통증에 관여하는 신경을 차단하는 시술입니다. 약물의 약효시간 동안만 통증이 단순히 사라지는 것이 아니라, 신경주위에 약물을 주입 후 과다흥분된 신경이 안정화되고, 신경 및 그 주위 조직의 염증 반응이 감소하여 통증 경감 효과를 나타내게 됩니다.


Instruction: 무릎신경 차단술의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 무릎 통증 환자의 동통완화 목적으로 실시합니다.


Instruction: 무릎신경 차단술의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 특별한 준비사항은 없습니다.


Instruction: 무릎신경 차단술의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 바로 누운 자세에서 X선 투시영상이나 초음파를 보면서 시행합니다.
2. 무릎 통증에 관여하는 신경에 가는 바늘을 삽입합니다.
3. 병적인 상태의 신경에 약물을 주입합니다.


Instruction: 무릎신경 차단술의 검사결과은 무엇인가요?

Output: 대부분의 경우에는 통증이 감소하지만, 성공 가능성은 환자에게 따라 다를 수 있으며 반복적인 재시술이 필요할 수 있습니다.


Instruction: 무릎신경 차단술의 경과합병증에 대해서 설명해주세요.

Output: 국소 마취 하에 시행되나 시술 중 통증이 있을 수 있습니다. 시술 중 찌릿한 방사통(하지로 뻗어나가는 등의 통증)이 있으면 의료진에게 알립니다. 시술 당일은 과도한 작업이나 운동 등은 피하고 안정을 취하는 것이 좋습니다. 바늘이 들어간 부위는 하루 이틀정도 불편감이 있을 수 있으나 시간이 지나면 좋아집니다.


Instruction: 무릎신경 차단술의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 국소 마취 하에 시행되나 시술 중 통증이 있을 수 있습니다. 시술 중 찌릿한 방사통(하지로 뻗어나가는 등의 통증)이 있으면 의료진에게 알립니다. 시술 당일은 과도한 작업이나 운동 등은 피하고 안정을 취하는 것이 좋습니다. 바늘이 들어간 부위는 하루 이틀정도 불편감이 있을 수 있으나 시간이 지나면 좋아집니다.


Instruction: 무릎신경 차단술의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 신경차단술 효과는 시술 직후부터 나타나기 시작하여 수일에 걸쳐서 그 효과가 극대화 되었다가 점차 감소하므로 추가 시술이 필요할 수 있습니다.  무릎 통증을 완화하고 무릎 연골의 마모를 줄이려면 평소 무릎 관절을 지탱하는 근육을 강하게 해서 무릎의 부담을 줄여주는 것이 좋습니다. 원인에 따라 운동 방법이 달라질 수 있으나 무릎에 하중을 주지 않으며 대퇴사두근을 강화시키는 운동이 도움이 되며 의자에 앉아 다리를 들어올리는 운동이나 자전거 타기 등이 무릎에 좋은 운동입니다.


Instruction: 말초신경 차단의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 통증을 유발시키는 신경과 주위조직에 국소마취약을 주입하여 신경이 지나가는 통로를 차단하는 방법으로 통증을 줄이고 염증, 부종을 개선하는 시술방법입니다.


Instruction: 말초신경 차단의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 통증을 유발하는 질환뿐만 아니라 안면 마비, 경련, 다한증, 알러지성 비염, 말초혈관질환, 자율신경실조증 등에서도 차단술을 시행합니다.


Instruction: 말초신경 차단의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 특별한 준비사항은 없습니다.


Instruction: 말초신경 차단의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
뒷머리, 목, 어깨, 팔, 손목, 손, 가슴, 무릎, 다리, 엉덩이 등 신체의 신경이 분포한 모든 부위의 신경을 차단하여 통증을 조절합니다.  약물을 이용한 말초신경차단
통증이 유발되는 신경 주변을 국소마취합니다. X-ray, 영상투시장치 또는 초음파를 이용하여 정확한 위치를 확인하며, 차단할 신경으로 가는 바늘을 삽입시키고 약물을 주입합니다.  고주파를 이용한 말초신경차단
약물을 이용한 신경차단에 대한 반응기간이 짧거나 증상이 남아있는 경우 고주파를 이용하여 신경차단을 시행합니다.
통증이 남아있거나 지속되는 부위의 신경 주변을 국소마취합니다. X-ray, 영상투사장치 또는 초음파를 이용하여 위치를 확인하며, 차단할 신경으로 특수하게 제작된 고주파용 바늘을 삽입한 후, 신경자극검사를 통해 정확한 신경을 찾아내 바늘 끝을 최대한 가깝게 붙여 열이나 전자기장을 이용하여 신경을 치료합니다.


Instruction: 말초신경 차단의 검사결과은 무엇인가요?

Output: 통증이 경감되는 시술의 효과는 시술 직후부터 즉각적으로 나타나기 시작하여 수일에 걸쳐서 점차 극대화됩니다.  고주파를 이용한 신경차단술은 약물을 이용하는 것보다 더욱 오랫동안 효과가 지속됩니다.


Instruction: 말초신경 차단의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 시술 당일은 과도한 일이나 작업을 피하고 안정을 취하는 것이 좋습니다.  바늘이 삽입되었던 부위는 1~2일동안 불편할 수 있으나 점차 사라집니다. 고주파가 닿은 시술부위의 먹먹한 느낌은 며칠 동안 지속될 수 있으며, 전자기장을 이용한 차단술은 효과가 나타나는데 수주 정도 걸릴 수 있습니다.  국소마취제로만 신경을 차단한 경우 약효 지속시간이 끝나면 신경은 다시 원상태로 돌아가 통증을 유발할 수 있습니다. 약물 효과가 지속되는 동안 통증의 경감을 관찰하여 통증을 유발시키는 신경을 찾아내는데 도움이 되며, 반응이 있는 경우  장기적으로 효과가 있는 약물이나 고주파를 이용하는 등의 추가적인 방법이 병행되어야 합니다.


Instruction: 말초신경 차단의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 통증을 치료하지 않고 방치하면 주변의 근육, 혈관, 신경 등이 긴장된 상태로 지속되어 혈액순환을 방해하여 조직은 더욱 많은 손상을 받게 되며, 다시 주변 조직의 수축과 경직을 유발시켜 악순환이 되풀이되는 결과를 낳을 수 있습니다.


Instruction: 경막외 마취의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 부위마취 중 하나의 방법으로 척수를 싸고 있는 경막의 바깥 공간인 경막외강에 약물을 투여하여 마취를 시행하거나 통증을 완화시키는 방법입니다. 필요시 도관을 삽입하여 약물을 추가로 더 주입할 수 있으며, 수술이 끝난 뒤 통증 조절에 추가적으로 사용할 수 있습니다.


Instruction: 경막외 마취의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 고관절, 슬관절같은 하지수술에 이용되고, 일부 하복부 수술에도 이용합니다. 분만시 진통 경감의 목적으로 사용되기도 하며, 수술 후 통증을 조절하기 위한 방법으로도 사용됩니다.


Instruction: 경막외 마취의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 시술 전 응고인자를 포함한 기본적인 혈액검사를 시행합니다.  마취제와 상호작용을 일으키는 약물이 있을 수 있기 때문에 환자는 복용 중인 약물에 대해 의사와 상의해야 합니다. 출혈을 유발시킬 수 있는 약제는 일주일 가량 복용을 중단해야 합니다. 출처를 알 수 없거나 크레아틴 등의 약제를 복용하는 경우 수술 중 전해질의 변화가 빨라질 수 있어 이를 의사와 반드시 상의하도록 합니다.  시술 중 구토로 인한 흡인성 폐렴이 발생할 수 있으므로 시술 전 8시간 정도 금식해야 합니다.  마취에 대한 합병증이 있었던 기왕력이 있는 환자는 마취 전 반드시 의사에게 알려 마취방법에 대해 상의해야 합니다.


Instruction: 경막외 마취의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
척수는 경막에 둘러싸여 있는데 경막의 바깥쪽에 있는 공간을 경막외 공간이라 합니다. 이 경막외 공간에 마취제를 투약합니다.
1. 환자는 옆으로 눕거나 침대에 걸터앉아 등을 동그랗게 말아 노출한 상태로 무릎을 가슴에 가깝게 당기고 머리를 배꼽으로 향하게 합니다. 이 자세는 척추 사이의 공간이 넓게 노출되어 시술에 용이합니다.
2. 마취를 시행할 부분을 소독하고 국소 마취제를 투여합니다.
3. 경막외마취 바늘을 척추뼈 사이에 삽입해 경막외강까지 진입합니다. 국소마취제에 의한 통증은 심하지 않으나 뻐근한 느낌이 발생할 수 있습니다.
4. 속이 빈 바늘 속으로 도관이라는 가는 플라스틱 관을 집어넣고 바늘을 제거합니다. 경막외강에 삽입된 도관은 그대로 유지하여 도관을 등에 테이프로 고정시킵니다.
5. 도관을 통해 마취약을 주입합니다.
6. 필요에 따라 자가 약물 주입기를 연결하여 환자가 직접 진통제 투여횟수를 정하여 주입을 조절할 수 있습니다.


Instruction: 경막외 마취의 검사결과은 무엇인가요?

Output: 마취통증의학과 의사는 마취가 된 부위를 확인하기 위해 알콜솜이나 바늘로 하복부나 다리를 자극하면서 마취가 된 부위의 감각상태를 확인합니다.  환자는 마취 부위인 사타구니, 배꼽, 다리부분이 무감각해지면서 따뜻해지고 얼얼하며 약간 무겁게 느껴지는 상태로 감각이 소실됩니다.


Instruction: 경막외 마취의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 개인에 따라 통증이 일부분 남아있을 수 있고, 지속시간이 짧거나 마취가 발현되는 시간이 늦어질 수 있습니다. 그리고 혈압이 떨어지는 경우를 대비하여 의료진이 지속적으로 혈압을 측정하며, 만약 스스로 소변을 보지 못할 때에는 소변이 배출될 수 있도록 일시적으로 방광까지 이어지는 도관을 삽입할 수 있습니다.


Instruction: 경막외 마취의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 자가통증 조절법(PCA)이란 필요에 따라 진통제를 스스로 투약하여 진통을 조절할 수 있으며, 진통제의 혈중농도를 적절하게 유지키는 방법입니다 이 방법은 개개인이 느끼는 통증을 빠르게 파악하고, 통증의 정도가 일정하지 않은 상황에서 통증 조절이 가능합니다. 그러나 오심, 구토, 진정, 호흡억제, 소변 정체, 장운동의 저하, 저혈압 등 진통제의 부작용이 발생할 수 있습니다.  시술 후 통증이 일시적으로 발생할 수 있으며, 일반적으로 시술 후 요통은 특별한 치료없이 자연 치유되지만 통증이 지속되는 경우에는 따뜻한 물수건 찜질이나 진통제를 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.


Instruction: 경막외 자가 혈액 봉합술의 정의은 무엇인가요?

Output: 경막 외 자가 혈액 봉합술은 경막 외 공간에 자신의 혈액을 무균적으로 주입하여 뇌척수액의 누출을 막음으로서 이로 인해 발생하는 두통을 경감시킬 목적으로 시행합니다. 이 시술을 통하여 유입된 혈액이 저하된 지주막하 공간의 압력을 높이고, 뇌척수액이 유출되는 부위를 덮어 압력의 균형을 회복시켜 두통을 완화시키게 됩니다.


Instruction: 경막외 자가 혈액 봉합술의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 두통의 원인이 뇌척수액의 누출로 인한 뇌압의 감소인 경우 누출을 막아 두통을 경감시킬 목적으로 시행합니다. 자발성 두개 내 저압이나 경막외 천자 후 두통 등의 치료를 위해 시행됩니다.


Instruction: 경막외 자가 혈액 봉합술의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 특별한 준비사항은 없습니다.


Instruction: 경막외 자가 혈액 봉합술의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 옆으로 눕거나 엎드린 자세로 시술을 받게 되며 필요 시 x-ray를 보면서 시행합니다.
2. 국소 마취를 한 후 바늘을 넣어 척추의 경막 외 공간을 확보한 뒤에 바늘을 멸균적으로 채취된 환자 자신의 혈액을 10~20mL 주사합니다.
3. 소요 시간은 약 30분 정도로 예상되나 시술 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.


Instruction: 경막외 자가 혈액 봉합술의 검사결과은 무엇인가요?

Output: 한 번의 시술로 90% 이상에서 성공적으로 통증 조절이 가능하며 시행 후 즉시 통증이 소실되지만 반복 시술이 필요할 수 있습니다.


Instruction: 경막외 자가 혈액 봉합술의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 국소 마취 하에 시행되나 시술 중 또는 시술 후 통증이 있을 수 있습니다. 주사 부위, 혈액 주입 시 신경근 자극으로 인한 방사통(타 부위로 뻗어나가는 양상의 통증)이 발생할 수 있습니다.  시술 부위 감염, 출혈, 경막 외 혈종, 경막 외 농양 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.


Instruction: 경막외 자가 혈액 봉합술의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 자발성 두개 내 저압은 뇌막의 결손을 통해 뇌척수액이 유출되는 것을 원인으로 추측하고 있으며 결체조직의 결함이나 이상에 의한 것으로 경추부와 흉추부 사이의 경계나 경추부에서 흔히 발생되고 선천적인 지주막하 낭의 파열, 척추 신경근 게실의 파열, 척추의 외상성 파열 등이 있는 경우 발생합니다.  두통의 양상은 누워있을 때는 증상이 심하지 않으나 앉거나 설 때 심해지고 머리 전체가 조이는 듯한 느낌의 두통이 있습니다. 시간이 지나면 별도의 치료없이도 호전될 수 있지만 진통제에 효과가 미약하거나 오랜 기간 두통이 지속될 때는 경막외 자가혈액봉합술을 통해 증상 조절이 가능합니다.  진단을 위한 검사로는 뇌척수액 검사와 MRI, 뇌조조영술과 같은 영상의학적 검사가 있습니다. 뇌압 측정 시 60mmHg 이하의 낮은 뇌척수 유출압, 백혈구의 증가 혹은 정상, 단백량의 증가 또는 정상을 보일 수 있으며 뇌조조영술 검사 시 지주막하 공간 밖으로 방사성 동위원소가 축적되거나 급속하게 사라져 방광에 조기에 보이는 것이 뇌척수액의 유출을 시사하는 소견입니다. MRI 소견으로 뇌척수액의 감소와 이로인한 뇌의 하강을 관찰할 수 있습니다. 뇌의 하강은 기립성 두통과 경부 통증, 오심, 구토, 복시, 시력감소, 청력장애, 이명 등의 증상을 보이며 뇌정맥과 뇌정맥동의 팽창 또한 두통을 일으키는 원인으로 볼 수 있습니다.


Instruction: 늑간신경차단의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 수술, 외상, 늑골 골절, 늑간신경이 지나가는 부위에 발생한 감염성 질환, 종양, 혈종 등에 의해 늑간신경이 압박되어 발생하는 갈비 사이의 신경통을 치료하기 위해 시행합니다.


Instruction: 늑간신경차단의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 외과적 절제, 늑골 골절, 늑골 병변, 흉관, 대상포진 후 신경통이 있는 경우 흉벽을 마취시키거나 통증을 경감시키기 위해 시행합니다.


Instruction: 늑간신경차단의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 준비사항은 없습니다.


Instruction: 늑간신경차단의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
늑골간신경은 척추를 중앙으로 양 옆쪽에, 갈비뼈 아래의 늑골간 정맥과 동맥의 아랫부분에 위치합니다.
1. 자세는 엎드리거나 옆으로 눕거나 앉은 자세에서 시행할 수 있습니다.
2. 차단을 시행할 부분의 갈비뼈 하나하나를 표시하고 이를 잇는 선을 긋습니다.
3. 손가락으로 갈비뼈 아래를 단단히 고정하여 피부가 움직이지 않도록 하고, 머리쪽으로 20도 가량 각도를 주어 바늘을 삽입합니다.
4. 바늘이 갈비뼈의 아래쪽에 닿으면, 바늘을 움직여 갈비뼈 끝의 3mm 아래 부위로 바늘을 이동시키고 국소 마취제를 3~5mL 주입합니다.
5. 이와 같이 증상에 따라 차단할 신경부위에 맞추어 마취제를 주입하여 시술합니다.
6. 초음파나 투시 촬영을 이용하면 더 안전하고 정확하게 시술할 수 있습니다.


Instruction: 늑간신경차단의 검사결과은 무엇인가요?

Output: 대부분의 경우에는 흉부의 통증이 감소하지만, 성공 가능성은 환자에게 따라 다를 수 있으며 반복적인 재시술이 필요할 수 있습니다.


Instruction: 늑간신경차단의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 국소 마취제가 연수의 호흡중추에 직접 노출될 경우 무호흡이 발생할 수 있습니다.  부작용으로는 늑골 안쪽에 폐가 위치하고 있어 구멍이 생기게 되면 공기가 새어 늑막강에 공기가 차게 되는 기흉이 발생할 수 있으며, 마취 부위의 이상으로 전신 척추 마취가 발생할 수 있습니다. 이외에 감염, 혈종, 국소마취독성, 신경손상, 신경주변근육에 통증이 발생할 수 있으므로 증상 발생시 의료진에게 알려야 하며 적절한 치료가 이루어져야 합니다.  개인에 따라 마취제에 의한 알레르기 반응이 발생할 수 있으므로 약제에 대한 알레르기 반응 과거력이 있었던 환자는 반드시 의료진에게 알려야 합니다.


Instruction: 늑간신경차단의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 통증은 발생하기 이전에 예방하는 것이 중요합니다. 예방법으로는 일상생활에서 활동할 때, 장시간동안 같은 자세를 유지하거나 행동을 반복할 때에 바른 자세를 유지하고, 휴식시간에는 스트레칭을 하여 근육을 이완시키는 것이 도움이 됩니다. 그리고 통증이 발생하였을 때에는 손으로 가슴을 지지하면서 호흡하면 통증 완화에 도움이 됩니다.


Instruction: 맥박 산소 측정법의 정의은 무엇인가요?

Output:
맥박 산소측정법(산소포화도)은 환자 혈관에 있는 산소 수준을 측정하기 위한 광전자(photoelectric) 장치를 이용하는 것으로 별다른 부작용없이 비침습적으로 모니터링을 할 수 있습니다.
그러나 맥박 산소측정기에만 의존하여 환자 관찰을 해서는 안되며 모든 임상적 평가에 맥박산소측정기를 통합하여 평가하여야 합니다.


Instruction: 맥박 산소 측정법의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 호흡곤란을 호소하거나 의식변화가 있는 환자, 수술 중 관찰이 필요한 환자 등에게 맥박산소측정기를 사용하여 평가할 수 있습니다.


Instruction: 맥박 산소 측정법의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output: 맥박산소측정기는 휴대용 모니터와 감지기로 구성되어 있습니다.  맥박산소측정기의 감지기는 손가락 끝, 발톱, 귀바퀴, 혹은 영아의 경우에는 발 끝에 흔히 설치하게 됩니다.  측정기를 작동시키면, 조직에 여러 가지 색깔의 빛을 보내 반사되어 오는 빛의 양을 측정하여 그 결과를 혈색소의 포화를 백분율(Percentage)로 기록하고, 산소의 경우 SpO2로 표시합니다.


Instruction: 맥박 산소 측정법의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 정상 SpO2는 95-99%입니다.  95 퍼센트 이하의 산소포화 백분율은 저산소증의 여러 단계를 나타냅니다. 그러나 만성폐쇄성 폐질환을 가진 환자에게는 SpO2가 95퍼센트 이하여도 정상일 수 있습니다.


Instruction: 맥박 산소 측정법의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 맥박 산소측정기를 사용할 때, 모든 환자에게 판독 기준이 명확하지 않을 수 있습니다.  만성 흡연자를 포함한, 일산화탄소(CO, Carbon monoxide)에 노출 되었던 환자는 CO가 혈색소와 결합하여 장치가 붉은 색으로 읽기 때문에 포화도가 높다고 잘못 판독될 수 있습니다.  빈혈 환자나 어떤 독물을 섭취한 환자들에게도 역시 SpO2가 높다고 잘못 판독될 수 있습니다. .  쇼크 상태나 저체온 환자를 포함하여, 저관류 환자들은 모세 혈관에 흐르는 혈액이 충분하지 않아서 정확한 판독이 어려울 수 있습니다.  감지기를 달아놓은 팔다리가 다친 환자도 부정확할 수 있습니다.


Instruction: 맥박 산소 측정법의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 환자의 움직임때문에 감지기가 떨어질 수 있으므로 감지기가 환자에게 잘 부착되어 있는지 계속 확인해야 합니다. 만약 감지기가 쉽게 떨어질 수 있다고 생각하면, 테이프로 고정합니다. 맥박산소측정기의 경고음 장치를 사용함으로 맞추어 놓으면 감지기가 떨어졌을 때 빨리 확인할 수 있습니다.  말초 순환이 불량한 환자라면, 귓바퀴에 감지기를 부착하여 SpO2 모니터링을 시행합니다.


Instruction: 세침흡인검사의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 세침흡인검사(FNAB)는 얇은 바늘을 이용하여 병변의 세포를 뽑아 검사하는 방법입니다. 주로 진단 목적으로 너무 깊지 않은 피하의 종괴 혹은 결절 내의 세포를 채취합니다.


Instruction: 세침흡인검사의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 갑상선, 유방, 췌장, 폐, 침샘, 림프절 등의 장기에 종괴나 결절이 생긴 경우 병변의 세포학적 진단을 위해 시행합니다.


Instruction: 세침흡인검사의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 시술 전 별도의 준비사항은 없습니다.


Instruction: 세침흡인검사의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 검사 전 채취 부위에 소독을 철저히 시행합니다.
2. 촉지되는 부위를 일회용 주사기의 바늘로 찔러 음압을 이용하여 병변 내 세포를 흡인합니다. 촉지 부위가 너무 깊거나 병소 부위의 크기가 0.5cm 이하로 너무 작은 경우에는 초음파 검사를 병행하여 시행할 수 있습니다.
3. 흡인된 세포를 슬라이드 상에 도말합니다.
4. 도말된 슬라이드는 염색하여 현미경으로 관찰하여 진단합니다.  소요 시간은 약 5분으로 예상되는 검사 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.


Instruction: 세침흡인검사의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 시술 부위에 통증이나 출혈, 발열감 및 감염 등이 있을 수 있으나 아주 드물게 환자의 지나친 긴장으로 인한 쇼크 현상이 발생할 수 있습니다. 또한 쇄골밑에 있는 림프절 병변 검사시 기흉이 생길 수 있습니다.


Instruction: 세침흡인검사의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 세침 흡인 세포 검사 시행 시 병변의 위치가 뽑기 어려운 위치에 있거나 너무 작은 경우, 석회화가 심해 바늘이 들어가지 않거나 들어가도 제대로 흡인해내기 어려운 경우, 낭성 변화, 섬유화, 격벽 형성 등 이차 변성으로 세포의 수가 너무 적게 나오는 경우에는 시술 후에도 진단을 하지 못할 수 있습니다.  시술 후 도말된 슬라이드를 현미경으로 관찰한 후 진단에 필요한 세포의 수가 적은 경우 재검사를 시행할 수 있으며 세침 흡인 검사로 진단이 부적절할 때는 조직 생검이 필요합니다.


Instruction: 내시경적 회전근개 봉합 수술ㆍ견봉 성형 수술의 정의은 무엇인가요?

Output:
파열된 회전근개를 복원하거나, 파열의 원인이 될 수 있는 뼈의 일부를 제거하기 위해 수술을 시행합니다.
회전근개는 어깨 관절을 이루고 있는 뼈와 그 사이를 지나가는 회전근육으로서, 완전히 파열된 힘줄은 자연적으로 회복이 되지 않기 때문에 관절경을 통해 실이 달린 나사를 삽입하여 파열된 힘줄을 뼈에 봉합합니다.


Instruction: 내시경적 회전근개 봉합 수술ㆍ견봉 성형 수술의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 수술 전 X선 촬영, CT, MRI 등을 이용하여 회전근개의 상태를 확인합니다.


Instruction: 내시경적 회전근개 봉합 수술ㆍ견봉 성형 수술의 적응증은 무엇인가요?

Output: 외상이나 충돌 증후군으로 인한 반복적인 마모로 회전근개가 일부 혹은 전층 파열이 되었을 경우에 수술적 치료를 요할 수 있습니다.


Instruction: 내시경적 회전근개 봉합 수술ㆍ견봉 성형 수술의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 관절경으로 어깨관절을 관찰합니다.
2. 관절경을 통해 퇴행성 병변이 있는 부분들을 제거하고, 견봉의 아랫부분 뼈를 일부 다듬는 견봉 성형 수술을 시행합니다.
3. 경우에 따라 어깨 앞 또는 옆으로 추가 절개를 가할 수 있으며, 이를 통해 회전근개에서 파열된 부분을 확인 후 봉합합니다.
4. 회전근개의 파열이 광범위한 경우 관절경 수술로 봉합이 어려울 수 있으며 이런 경우에는 피부 절개를 통하여 회전근개 봉합을 시행할 수 있습니다.


Instruction: 내시경적 회전근개 봉합 수술ㆍ견봉 성형 수술의 경과합병증에 대해서 설명해주세요.

Output: 수술 후에는 힘줄이 뼈에 붙는 기간동안 수술부위를 보호하기 위해 6~8주 가량 보조기를 착용해야 하며, 자가 재활 치료를 수개월 정도 시행해야 합니다. 회전근개를 완벽히 치료하고 재파열을 예방하기 위해서는 무엇보다 재활 치료가 중요하므로 환자의 노력이 필요합니다.  보조기의 착용기간이나 재활치료의 기간은 회전근개의 파열 정도에 따라 달라질 수 있습니다.  2~3개월 정도는 수술에 의한 통증이 지속될 수 있습니다. 수술 후 6개월 정도면 통증은 점차 사라집니다.  봉합부위의 재파열의 위험이 있으며, 관절 운동을 너무 안할 경우 관절강직이 발생할 수 있습니다. 따라서 담당 의사의 적절한 지시에 따라 재활운동을 시작해야합니다.


Instruction: 내시경적 회전근개 봉합 수술ㆍ견봉 성형 수술의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 회전근개 파열의 정도가 심한 경우 힘줄의 유연성이 떨어져 봉합이 불가능할 수 있으며, 파열을 오래 방치해두면 주변 근육의 변성을 초래하여 회전근개를 봉합한 후에도 힘이 부족하게 통증이 지속적으로 발생할 수 있습니다.


Instruction: 내시경적 회전근개 봉합 수술ㆍ견봉 성형 수술의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 동결견(오십견)은 어깨 통증이 발생하는 대표적인 질환중 하나로서 어깨 관절을 감싸는 관절낭이 위축되고 국소 염증이 생기는 질환입니다. 관절낭에 염증이 생기고 두꺼워져 힘줄이나 인대가 유착되는데, 회전근개 파열과는 달리 팔을 어느방향으로 움직여도 심한 통증이 발생하고 운동성이 제한되는 특징이 있습니다.  회전근개파열이라고 무조건 수술을 하지는 않습니다. 인대가 거의 다 끊어진 경우에는 수술이 필요하나 수술은 파열의 정도나 나이, 증상을 고려하여 결정합니다. 회전근개 파열이 지나치게 진행되면 어깨 관절이 기능하는데 장애가 발생할 수 있으므로 어깨관절 치환술이 필요할 수 있습니다.


Instruction: 경추 전방 디스크 제거 수술ㆍ유합 수술의 정의은 무엇인가요?

Output:
목 앞쪽으로 추간판 및 신경관을 누르고 있는 탈출된 디스크 또는 병적 디스크를 제거하고 해당 추체를 유합시켜 주는 시술입니다. 약물, 물리치료, 신경 차단술 등의 방법으로 치료가 되지 않을 경우 수술적으로 치료하게 됩니다. 신경근이 눌리는 경우에는 통증의 해결을 위해 수술을 하지만, 척수 자체가 눌리는 경우에는 심한 경우 마비가 진행될 수 있으므로 수술의 목적은 통증을 완화시키고, 마비의 진행을 방지하는데 있습니다.
인공뼈의 수명이 영구적이고, 경추 인공디스크 삽입술에 비해 경제적이며, 수술 후 2개월 가량의 보조기 착용 후에 일상생활로 복귀가 가능한 장점이 있습니다. 그러나 목부위의 뼈와 뼈를 유합시키는 수술로 움직임과 운동 범위가 감소될 수 있으며, 수술부위는 재발이 없으나 수술 부위의 아래?위 디스크 관절에 무리가 올 수 있습니다.


Instruction: 경추 전방 디스크 제거 수술ㆍ유합 수술의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 수술 전 X선 촬영, CT, MRI 등을 이용하여 경추 및 추간판의 상태 등을 확인합니다.


Instruction: 경추 전방 디스크 제거 수술ㆍ유합 수술의 적응증에 대해서 설명해주세요.

Output: 경추 부위의 디스크가 퇴화되거나 변성되어 기능이 상실된 경우, 디스크 퇴행 현상으로 디스크 주변 신경공이 좁아져 신경이 압박받는 경우, 퇴화된 뼈에 경추 추간판 파열이 발생하여 인공디스크 삽입술이 어려운 경우, 경추 추간판 파열로 인해 극심한 통증이 발생한 경우, 장기간의 보존적 치료에도 증상 호전이 없는 경우 수술적 치료를 시행합니다.


Instruction: 경추 전방 디스크 제거 수술ㆍ유합 수술의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 전신마취 시행 후 경추 부위의 앞쪽 피부 주름선을 2-3cm 절개합니다.
2. 뼈와 뼈 사이의 병적 혹은 손상된 디스크를 제거하고, 신경근을 짓누르는 압력을 제거합니다.
3. 제거한 디스크의 위?아래 공간의 가시뼈, 인대 등을 제거하여 뼈 이식을 위한 빈 디스크 공간을 만들고, 이 공간에 인공뼈(CAGE)를 채웁니다.
4. 척추골이 완치되는 동안 뼈를 고정시키는 위치 위에 작은 금속 판을 나사로 부착해 단단히 고정시킵니다.
5. 치유 과정 중 골이식물이 위와 아래의 척추골과 밀착되어 인접한 분절이 서로 유합이 되게 됩니다.  수술시간은 2시간 정도로 추정되나 수술 범위나 수술 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.