Instruction: 복막의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output:
복막은 얇은 상피와 그 밑에 접착된 결합조직, 두 층으로 구성되어 복강을 전체적으로 에워싸고 있습니다. 막 중 복벽의 내면을 덮고 있는 부분을 벽측 복막이라 하고, 내장의 표면을 덮고 있는 부분을 내장 복막이라 합니다. 내장에서 어느 정도 멀리 떨어진 복막은 내장으로 이행하는 부분에 장간막을 형성하며, 내장에 공급되는 혈관들은 장간막 안에 위치하면서 내장 복막으로 싸여 있습니다.
특히 신장과 대장의 일부는 복막에 싸여 있지 않고, 복막의 바깥쪽인 후복막에 위치합니다.최근에는 복강경 대신 후복막 깊숙히 위치한 장기를 내시경을 통해 수술하기도 합니다.
복강의 내부에는 복막액이라는 투명한 액체가 차 있어, 여러 내장 간 마찰을 일으키지 않고 움직임이 가능합니다.


Instruction: 복막의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output:
복막은 아주 얇은 상피세포로 구성되며 결합조직과 함께 복강 내 장기를 보호하는 기능을 합니다. 동시에 윤활액을 만들어 복강 내 장기가 유착되지 않도록 하여, 소화기관 장기들이 유착되지 않고 연동운동을 할 수 있습니다.
복강 내 장기들은 복강 안에서 부드럽게 움직여 상호 위치가 어느 정도 바뀔 수 있습니다.


Instruction: 복막의 헬스팁은 무엇인가요?

Output:
복막투석(Peritoneal dialysis)
혈액투석과 달리 복막투석은 혈액을 체외로 빼내지 않고, 하복부에 삽입된 도관을 통해 복강 안으로 투석액을 주입합니다. 복강을 이루는 막인 복막은 반투과성 막으로 수분과 용질이 통과할 수 있으므로 이를 필터로 이용하여 혈액을 정화하는 방법입니다.
신장 기능이 없는 신부전 환자의 경우 신장 기능을 대신하여 몸 안의 노폐물과 수분을 복막투석을 이용하여 제거하는데, 복막투석을 진행하는 두 가지 방법이 있습니다.
병원에 방문하여 기계를 통해 투석액을 주입하고 배액시키는 자동복막투석(APD)은 환자가 휴식하는 동안 정해진 투석액의 양을 주입하고 배액합니다.
지속적외래복막투석(CAPD)은 환자 스스로 복부에 삽입된 도관을 통해 복강 내 용액을 교환하는 것으로 자택에서도 투석을 시행할 수 있는 방법을 말합니다. 한 번에 30~45분 정도의 시간이 소요되며, 하루에 3~4회 실시합니다. 투석액이 주입되어 있는 4~6시간 동안은 자유롭게 활동 가능합니다. 본인이 투석량을 조금씩 조정할 수 있으므로 식사나 수분 섭취에 있어 비교적 자유로운 편이나, 잦은 투석액의 교환 과정에서 복막염이 발생할 위험이 있습니다.  복막천자란 복막 안에 고인 액체인 복수를 뽑아내기 위해서 복부 밖에서 도관을 삽입하여 복수를 배액하는 것을 말합니다.


Instruction: 배꼽의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 배꼽은 복부 중앙의 표면에 움푹 패인 부분으로, 아기와 엄마 사이에서 영양분을 주고 받기 위해 연결되었던 제대혈관이 출생 후 떨어진 자리를 말합니다.


Instruction: 배꼽는 어디에 위치해 있나요?

Output: 복부의 아랫부분이면서 중간 부분에 위치합니다.


Instruction: 배꼽의 구조은 무엇인가요?

Output:
출생한 아이가 일주일쯤 지나면 탯줄이 점점 말라가면서 떨어지고 남은 부위가 배꼽이 되며, 복부 중앙 아랫부분에서 전체적으로 움푹 들어간 모양을 하고 있습니다.
배꼽은 배꼽 유두와 배꼽테로 나뉩니다. 배꼽 안쪽에 살짝 융기된 부분을 배꼽 유두라 하며, 배꼽테는 유두 주변에 벽과 같은 구조로 된 부분을 말합니다.


Instruction: 배꼽의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output:
배꼽은 탯줄이 떨어지면서 흔적으로 남은 자리로 특별한 기능은 없습니다.
최근에는 복강경 검사 및 수술 시 기구의 삽입을 위한 통로로 이용하기도 합니다. 종종 수술 후 배꼽 부위의 상처가 덜 아물어 진물이 나는 경우가 있는데, 이러한 경우 반드시 증상에 대해 의료진과 상의하도록 합니다.


Instruction: 배꼽의 헬스팁은 무엇인가요?

Output:
신생아의 배꼽관리
엄마가 아기의 배꼽을 만질 때에는 반드시 손을 깨끗하게 씻어야 합니다.
신생아의 배꼽관리는 제대를 말려 수분이 없게 함으로써 세균이 자라지 못하게 하는 것이 주된 목적이며, 건조를 시키는 것과 동시에 세균을 죽이기 위해 소독약을 사용합니다. 신생아를 목욕시킨 후에는 알코올 등으로 소독을 하고 건조시킵니다. 그러나 신생아의 배꼽을 너무 자주 소독하면 오히려 떨어져야 할 탯줄이 그대로 남는 경우도 있으므로 너무 철저하게 소독하지 않도록 합니다.  신생아의 배꼽에서 진물이나 고름이 계속 나고 냄새가 나는 경우, 배꼽 주위가 빨갛게 되는 경우, 생후 2주가 지나도 제대가 떨어지지 않는 경우, 배꼽에서 살이 자라 덩어리가 지는 경우 병원에 방문하여 진료를 보는 것이 좋습니다.


Instruction: 후두덮개의 정의은 무엇인가요?

Output: 후두덮개는 후두의 입구를 덮고 있는 뚜껑처럼 된 구조로, 음식이 기도로 넘어가는 것을 방지해줍니다.


Instruction: 후두덮개는 어디에 위치해 있나요?

Output: 혀가 끝나고 후두가 시작하는 입구 앞벽에 위치합니다.


Instruction: 후두덮개의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output: 인두의 맨 아래 부분은 식도의 가장 윗부분과 후두 기도의 입구가 만나는 지점입니다. 후두 기도의 입구에는 섬유 연골로 이루어진 후두덮개가 있으며, 후두 체부의 상부에 붙어 인두가 있는 쪽을 향해 돌출되어 있습니다. 후두덮개는 평생 골화되지 않는 연한 연골이며, 후두를 덮는 뚜껑과 같은 기능을 합니다. 그러므로 후두덮개의 크기는 후두 기도를 덮을 수 있는 크기이며, 그 크기는 나이와 관련된 신체의 변화에 따라 달라집니다. 후두개염이 발생하면 후두덮개의 조직이 부어 기도를 막을 수 있습니다. 기도가 폐쇄되면 신체에 산소 부족 현상이 발생하여 생명을 위협할 수 있는 중증 병태로 이어질 수 있으므로, 후두개염의 증상이 발생하면 반드시 병원에 방문해야 합니다.


Instruction: 후두덮개의 기능은 무엇인가요?

Output: 기도의 일부인 후두덮개는 숨을 쉴 때는 열려 있다가 음식물을 삼킬 때 기도를 덮어 주어 음식물, 이물 등이 기도로 흡인되는 것을 방지합니다. 음식물이 인두에 도달하면 후두덮개가 기관 개구부룰 차단하여 기관이 폐쇄되는 삼킴반사(Swallowing refluex)가 나타납니다. 필요에 따라 움직임이 발생하며, 이물이 기도로 넘어가지 않도록 조절하는 아주 중요한 기능을 담당합니다. 만약 이 기능이 적절하게 이루어지지 않는다면 폐로 위식도의 내용물이 흡인되어 호흡기 증상이나 위식도 역류 증상이 나타날 수 있습니다.


Instruction: 후두덮개의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: B형 헤모필루스 인플루엔자는 뇌수막염, 패혈증, 폐렴, 후두염, 관절염 등의 질환을 유발합니다. 이 바이러스에 의해 발생하는 질환들은 대개 위험한 질병이므로 예방접종이 반드시 필요합니다. Hib 백신이라고 불리는데, 소아는 생후 2개월 후부터 시작하여 3~4회 접종이 필요하며, 백신의 종류에 따라 3회 접종하는 경우도 있습니다. 만 5세 미만의 아이들은 Hib 백신을 반드시 접종해야 하나, 생후 6주 이전에는 접종하면 안됩니다.  비교적 작은 음식물이라도 삼킴반사가 원활하게 일어나지 않고 연하반사가 미숙하거나 기능이 저하된 유아, 노인, 장애인은 음식물을 삼킬 때 항상 조심해야 합니다.


Instruction: 상기도의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 공기가 드나드는 길로 콧구멍 또는 입에서부터 후두까지의 호흡기계 부분을 말합니다.


Instruction: 상기도는 어디에 위치해 있나요?

Output: 코에서부터 구강의 뒷부분을 지나 목으로 이어져 있습니다.


Instruction: 상기도의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output: 상기도는 코에서 후두까지의 공기가 유입되는 길을 말합니다.  비강(Nasal cavity): 비강의 윗부분에 후각신경이 분포하며, 아랫부분은 혈액이 풍부한 점막으로 덮여 있습니다.  부비동(Sinus): 두개골 내에 공기로 채워진기관으로, 전두동, 사동, 접형동, 상악동 총 4개로 이루어져 있습니다. 부비동은 비강과 점막 사이에 위치하며, 상기도에 감염이 발생하면 부비동이 함께 발생할 수 있습니다.  인두(Pharynx): 인두는 구강 뒤쪽의 비강과 후두 사이의 공간이며, 길이는 약 13cm가 되는 근육성의 기관입니다. 일반적으로 목구멍이라 불리며, 위치에 따라 비인두, 구강인두, 후두인두로 구분됩니다.  후두(Larynx): 삼각형 모양의 연골성 구조로, 인두와 기도 사이로 공기가 통과합니다. 후두의 가운데에 성문이라 불리는 2개의 점막성 주름이 존재합니다.


Instruction: 상기도의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output:
상기도는 성대를 보호하고 기도를 보호하는 역할을 합니다. 기침반사와 함께 발성 시 성문이 개폐되는 것에 따라 음식물이 기도 내로 흡인되는 것을 방지합니다.
공기가 기도로 유입될 때 상기도의 섬모가 공기 중의 이물질을 걸러내는 기능을 하며, 동시에 흡입된 공기를 가습시키고 가온합니다.


Instruction: 상기도의 헬스팁은 무엇인가요?

Output:
상기도 감염을 예방하는 방법
집에서 할 수 있는 방법으로 물을 많이 마시고 안정을 취하며, 몸을 꽉 조이는 옷보다는 편안한 옷을 착용하고 정상 체중을 유지하도록 합니다. 가글을 이용하여 입안을 헹구고, 필요 시 처방받은 진통제, 진해거담제, 항생제를 복용하도록 합니다.
단체생활을 주로 하는 경우 감염환자에게서 쉽게 전파되는 경향이 있으므로 손을 자주 씻고 구강을 청결하게 하며, 꾸준한 운동과 영양소 섭취로 면역력을 강화하는 것이 좋습니다. 몸의 저항력을 유지하기 위해 과로, 수면 부족을 피하고, 스트레스를 줄이고 규칙적인 생활습관을 유지하는 것이 필요합니다.  상기도와 수면무호흡증
수면무호흡 환자는 수면 시 자세로 인해 상기도의 구조에 이상이 발생함으로써 기도의 폐쇄가 나타납니다. 수면 중 반복되는 완전하거나 불완전한 상기도의 폐쇄는 수면의 질을 낮추어 낮시간의 졸림, 피곤, 인지장애를 유발할 수 있습니다. 비만한 경우 체중을 줄이면 수면무호흡증이 개선되는 경우도 있으나, 효과가 없는 경우 비침습양압환기를 이용하여 수면 중 고유량의 산소를 지속적으로 제공하여 무호흡이 발생하지 않도록 도와주기도 합니다. 수술로는 목젖과 연구개 일부를 절제하여 상기도를 확장시키는 목젖입천장인두성형술을 시행할 수 있습니다.


Instruction: 뇌혈관의 정의은 무엇인가요?

Output: 뇌는 두개강의 앞쪽으로 들어오는 내경동맥과 뒤쪽의 대후두공으로 들어오는 척추동맥, 이 두 동맥혈관계에 의해 혈액을 공급받습니다. 대체적으로 전체 뇌혈액의 80% 정도는 내경동맥으로부터 혈액을 공급받고, 20% 정도는 척추동맥으로부터 공급받는다고 알려져 있습니다. 뇌의 혈액공급을 담당하는 뇌혈관이 막히거나 출혈이 발생하면 뇌의 기능이상이 나타날 수 있습니다.


Instruction: 뇌혈관는 어디에 위치해 있나요?

Output: 두개골의 안쪽에서 뇌를 안팎으로 둘러싸고 있습니다.


Instruction: 뇌혈관의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output:
두 쌍의 동맥이 뇌혈관으로 혈액을 공급합니다. 하나는 척추동맥(Vertebral artery)이며, 나머지 하나는 내경동맥(Internal carotid artery)입니다.
쇄골하동맥에서 기시하여 목으로 척추를 따라 올라오는 척추동맥은 다리뇌(Pons) 아래의 뇌저동맥으로 합쳐집니다. 뇌저동맥은 상행하면서 중뇌 근처에서 좌우로 나뉘고, 후뇌동맥으로 이어집니다.
총경동맥에서 분지하는 내경동맥은 목을 경유하여 측두골을 지나 두개골로 들어갑니다. 내경동맥은 두개 내에서 대뇌에 혈액을 대부분 공급하는 전대뇌동맥과 중대뇌동맥으로 갈라집니다.
이렇게 분지된 뇌의 앞쪽과 뒤쪽의 작은 동맥들은 서로 교통하면서 혈액을 공급하는 특징을 갖고 있습니다. 이들 혈관들은 뇌의 기저부에서 원을 이루며 혈액을 순환시키며, 혈액순환에 장애가 생기면 다른 부분에서 혈액을 공급받아 순환을 지속합니다.


Instruction: 뇌혈관의 기능은 무엇인가요?

Output: 뇌의 지속적인 혈액 공급은 매우 중요한데, 이는 단 몇 분간 혈액이 결핍되어도 뇌세포가 파괴되기 때문입니다. 뇌의 무게는 체중의 2% 정도를 차지하는데 반해, 심장에서 나오는 혈액의 15~20%를 필요로 합니다. 이렇듯 뇌에서는 많은 혈액 순환이 일어나며, 뇌에 발생하는 단 몇 분의 저산소증의 발생도 인체에는 치명적일 수 있습니다.


Instruction: 뇌혈관의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output:
뇌졸중의 예방
뇌졸중을 예방하기 위해서는 위험인자를 구분하여, 질환을 발생시킬 수 있는 요인들에 대해 적극적으로 치료해야 합니다. 뇌졸중을 발생시키는 위험인자로는 고혈압, 심장병, 당뇨병, 뇌졸중의 과거력, 고지혈증, 흡연, 비만, 잘못된 식습관, 알코올, 뇌출혈의 위험인자 등이 있습니다.  일상생활에서 뇌졸중을 예방하는 방법
겨울철 추운 곳에서 오랜 시간 있거나 갑자기 추운 곳으로 나오는 것을 피합니다. 외부 환경이 추울 경우 혈관이 수축하면 혈압이 올라감에 따라 혈관이 터질 위험이 높아지기 때문입니다.
규칙적인 운동을 함으로써 신체를 적당히 움직여 에너지를 소비하는 것이 좋습니다.
과로를 피하고, 적절하게 스트레스를 해소하며, 충분한 수면을 취합니다.
염분을 과다 섭취하지 않도록 주의합니다. 일반적으로 1일 10g 이내로 섭취하는 것을 권장합니다.
콜레스테롤이 높은 음식을 피하고 신선한 야채와 과일을 많이 섭취함으로써 동맥경화를 예방할 수 있습니다.  인체의 조직은 보통 포도당, 지방산, 케톤체 3가지를 사용하여 에너지를 생성합니다. 그러나 뇌에서는 위급한 경우가 아니라면 포도당만을 에너지원으로 사용하기 때문에 우리가 식사를 걸러 몸 안에 포도당이 부족하게 되면 어지럼증이 발생하게 됩니다.


Instruction: 온목동맥의 정의은 무엇인가요?

Output: 온목동맥은 흉곽 내 대동맥에서 목을 지나 뇌에 혈액을 공급하는 주된 혈관으로 경동맥이라고도 불립니다. 앞쪽으로 올라가는 좌우 한 쌍의 혈관이며, 뇌의 뒷부분을 제외한 대부분의 대뇌에 혈액을 공급합니다.


Instruction: 온목동맥는 어디에 위치해 있나요?

Output: 목의 양 옆에 위치하여 머리쪽으로 상행하는 혈관입니다.


Instruction: 온목동맥의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output: 목의 앞쪽에서 올라가는 좌우 한 쌍의 혈관을 온목동맥이라 하며, 뇌에 혈액을 공급하는 내경동맥과 두피와 얼굴에 혈액을 공급하는 외경동맥으로 나뉩니다. 작은 동맥들이 막히거나 터지면 그 혈관을 통해 혈액을 공급받는 뇌의 기능이 정지되어 반신마비, 감각장애, 시야장애, 언어장애, 정신장애 등의 증상이 나타납니다.


Instruction: 온목동맥의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output: 사람의 뇌는 총 세 개의 혈관인 전대뇌동맥, 중대뇌동맥, 후대뇌동맥으로부터 산소와 영양분을 제공받아 이용합니다. 심장으로부터 목동맥을 통해 연결된 뇌혈관들은 혈액을 뇌로 혈액을 제공하고, 목동맥은 내경동맥으로 다시 뻗어져 나가  혈액을 공급합니다. 전체 뇌혈액의 80% 정도를 내경동맥을 통해 뇌로 공급합니다. 나머지 20%는 척추동맥에 의해서 혈액이 공급됩니다.


Instruction: 온목동맥의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 많은 사람들이 관상동맥이나 경동맥의 심한 협착부위를 스텐트 시술이나 수술적인 방법으로 교정하여 더 이상 좁아진 부위가 없어지면 완치된 것으로 간주합니다. 그러나 동맥경화증은 정도의 차이가 있을 뿐 전신 동맥을 침범하는 질환이며 심근경색증은 반드시 심하게 협착이 있는 혈관부위에서 발생하는 것이 아니라, 오히려 심하게 좁아져 있지 않더라도 혈관 벽에 콜레스테롤이 많이 쌓여 있는 부위에서 동맥경화반이 갑작스럽게 파열되면서 혈전이 형성되어 발생합니다.


Instruction: 복부대동맥의 정의은 무엇인가요?

Output: 복강 내에 있는 가장 큰 동맥으로 대동맥의 일부분입니다. 횡격막 부근에서 시작하여 하행대동맥으로 바로 연결됩니다.


Instruction: 복부대동맥는 어디에 위치해 있나요?

Output: 심장에서 나와 하행하는 혈관 중 하나로, 배꼽 주변 복부에 세로로 길게 위치합니다.


Instruction: 복부대동맥의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output: 대동맥은 우리 몸에서 가장 굵은 혈관 중 하나로, 강한 압력에 견딜 수 있도는 세 개의 층으로 이루어져 있습니다. 내막, 중막, 외막으로 이루어진 대동맥은 심장이 수축하는 강한 압력에 견딜 수 있도록 탄력적이고 튼튼한 구조입니다. 정상 성인의 경우 대동맥의 직경은 약 2~2.5cm 정도이며, 횡격막에서 시작되어 제4요추까지 이어집니다. 배대동맥은 전면과 후면으로 나뉘어져 장기와 인접하고 있는데, 전면에는 십이지장, 공장, 회장, 맹장, 상행결장, 횡행결장과 인접해 있고, 후면으로 횡행결장, S상결장, 직장과 인접하여 있습니다. 배대동맥은 아랫배에서 두 개의 장골 동맥으로 갈라지며 끝나는 구조입니다.


Instruction: 복부대동맥의 기능은 무엇인가요?

Output: 배대동맥이 하행하는 순차적인 순서에 따라 각 장기에 산소가 풍부한 동맥혈을 제공합니다. 횡격막 아래에서 배대동맥이 위, 간, 비장에 동맥 혈액을 제공하고, 그 다음 동맥의 분지가 대장과 소장에 혈액을 공급하며, 이후 신장, 좌측 대장, 직장에 차례대로 혈액을 공급합니다.


Instruction: 복부대동맥의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 복부 대동맥류를 확인하는 가장 간단한 방법은 자가 검진을 통해 본인이 직접 검진하는 것입니다. 배꼽 주변에서 펄떡거리는 덩어리가 만져지거나 다른 복부 검사 시 우연히 대동맥이 늘어난 것을 확인한 경우, 혈관 질환 전문의에게 진찰을 받아야 합니다. 크기가 작은 경우 경과를 관찰할 수 있으나, 갑작스러운 복통 및 요통이 발생하면 대동맥류의 파열을 의심할 수 있으므로 꾸준한 관리가 필요합니다.


Instruction: 폐동맥의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 허파동맥은 온몸에서 심장으로 들어온 이산화탄소가 많은 정맥혈을 우심방과 우심실을 거쳐 폐로 보내는 혈관입니다. 흔히 동맥은 산소가 풍부한 혈액을 의미하나 폐동맥은 유일하게 산소가 적은 동맥으로, 폐와 심장을 연결하면서 우심실에서 폐로 혈액을 보내는 역할을 합니다.


Instruction: 폐동맥는 어디에 위치해 있나요?

Output: 흉부에 위치하여, 우심방과 좌·우 폐를 연결시킵니다.


Instruction: 폐동맥의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output: 허파동맥은 우심실과 연결되어 있으며, 혈관의 길이는 약 5cm, 직경은 약 3cm입니다. 허파동맥의 가지는 양쪽 좌, 우 폐로 갈라지며, 산소가 적은 혈액이 동맥을 따라 이동합니다.


Instruction: 폐동맥의 기능은 무엇인가요?

Output:
사람의 주먹만한 크기인 심장은 쉴새없이 온몸과 폐로 혈액을 내보냅니다. 심장에 연결된 여러 혈관들을 통해 사람의 몸은 혈액과 산소, 영양분을 공급받습니다. 혈액의 순환에 있어 심장과 연결된 주변 혈관은 없어서는 안될 중요한 부분들로, 허파동맥은 큰 역할을 차지합니다.
전신을 순환하고 심장으로 돌아온 이산화탄소와 노폐물이 많은 정맥혈은 우심방으로 들온 뒤, 판막에 의해 혈액이 차단되고 순차적으로 심방과 심실로 이동합니다. 우심실에서 폐로 넘어가는 혈관을 허파동맥이라 하며, 허파동맥은 동맥임에도 불구하고 산소가 적고 노폐물이 많은 성분의 혈액이 흐릅니다. 허파동맥을 통해 폐로 유입되는 혈액은 많은 이산화탄소가 제거되고 산소를 얻게 됩니다. 허파동맥의 초입에는 존재하는 판막은 폐로 유입되는 혈액의 역류를 방지하는 역할을 합니다.


Instruction: 폐동맥의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 심부정맥 혈전증은 다리 근육들 사이 깊은 곳에 위치한 정맥 혈관 안에서 액체인 상태로 흘러야 할 피가 고체인 피떡으로 굳어져 혈관으로 피가 흐르지 못하게 막는 질환을 말합니다. 심부정맥이 막히면 심장으로 들어갈 피가 다리에 고여 갑자기 한 쪽 다리가 붓고 아파지고 걷기가 불편지면서, 심할 경우 가만히 있어도 아픈 증상들이 나타납니다. 초기에 치료가 안되면 혈전의 일부가 떨어져서 정맥순환을 따라 심장을 통해 폐동맥으로 흘러 들어가 폐동맥을 막는 폐동맥 색전증이 발생하여 호흡곤란을 초래하고, 심하면 사망에까지 이를 수 있습니다. 혈전은 여러 원인들에 의해서 발생하지만 특히 장시간 고정된 자세로 앉아 있거나 오래 침상에 누워있을 때와 같이 정맥 순환이 원활하지 않을 때 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 다리의 장딴지 근육을 반복적으로 수축시키면 정체된 정맥 혈액의 순환을 자극시킬 수 있습니다. 가만히 앉아 있지 말고 틈틈이 걷는 것도 도움이 되며, 만일 걷지 못할 경우 한 시간에 5~6회 정도 주기적으로 발목 운동을 반복하여 인위적으로 장딴지 근육을 운동시켜주면 됩니다.


Instruction: 신장동맥의 정의은 무엇인가요?

Output: 콩팥동맥은 배대동맥에서 갈라져 나와 신장에 혈액을 공급하는 역할을 합니다. 많은 양의 혈액이 신장으로 운반되고, 신장은 심장에서 전신으로 보내는 혈액의 1/3~1/4 정도를 걸러냅니다.


Instruction: 신장동맥는 어디에 위치해 있나요?

Output: 복부의 중심에 위치한 대동맥에서 신장의 안쪽을 향해 굴곡진 부분으로 이어져 신장의 실질 부위까지 연결됩니다.


Instruction: 신장동맥의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output: 콩팥동맥은 양쪽에 위치한 콩팥과 연결되는데, 대동맥과 하대정맥의 위치로 인해 오른쪽 신장과 연결된 동맥 길이가 왼쪽보다 더 깁니다. 우측 콩팥은 좌측보다 약간 아래에 위치하며, 우측 콩팥동맥은 하대정맥, 우측 콩팥정맥, 췌장 두부, 십이지장의 하단부의 뒤에 자리합니다. 신장의 입구로 이어진 콩팥동맥은 4~5개의 소동맥으로 나뉘어 신장 실질까지 이어지며 정맥, 요관과 함께 위치합니다.


Instruction: 신장동맥의 기능은 무엇인가요?

Output: 신장은 좌우 양쪽에 하나씩 존재하는 장기로, 혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시키는 역할을 합니다. 이 과정에서 신장은 혈액 속의 전해질 농도를 조절하거나 혈압을 조절하는 등의 다양한 기능을 합니다. 콩팥동맥을 통해 신장으로 흘러들어간 혈액은 가는 모세혈관 다발인 사구체로 흐른 뒤, 이를 둘러싸는 보먼주머니로 물, 전해질, 각종 노폐물을 내보냅니다. 이렇게 노폐물이 포함된 소변은 세뇨관, 신우, 방광, 요도를 지나 몸밖으로 배출됩니다. 콩팥동맥은 혈압이 높고 낮아짐에 따라 근육을 확장시키거나 수축시켜 혈류량을 조절하는 기능을 합니다. 신동맥협착증이 발생할 경우 협착된 신장의 혈류량을 유지하기 위해 영향받은 신장에서 레닌이라는 물질을 분비하며, 이로 인해 혈압이 높아지게 됩니다. 신동맥협착증은 도플러 초음파로 진단되며, 필요한 경우 풍선 및 스텐트를 이용한 혈관성형술로 치료 가능합니다.


Instruction: 신장동맥의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 신기능이 75%가 감소하여도 관련된 증상은 거의 나타나지 않습니다. 신장기능이 70-80%이상 저하되면 피로감, 운동 시의 호흡곤란, 빈혈이 나타나며, 신장기능이 90%이상 저하되면 메스꺼움, 구토, 식욕부진, 영양실조 등의 증상이 나타납니다. 신기능의 저하가 더욱 심해지는 경우 경련, 신부전, 폐부종 및 혼수와 사망에 이르기도 합니다. 이렇게 신장은 손상이 많이 진행될 때까지 증상이 나타나지 않아 치료를 위한 적절한 시기를 놓칠 수 있으므로 정기적인 관찰이 필요한 장기 중 하나입니다.


Instruction: 비골동맥의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 비골동맥은 종아리동맥이라고도 하며, 후경골동맥에서 지류를 이루며 다리의 외측면에 혈액을 공급하는 동맥입니다.


Instruction: 비골동맥는 어디에 위치해 있나요?

Output: 무릎 바로 밑에서부터 발목까지 이어져 있습니다.


Instruction: 비골동맥의 구조은 무엇인가요?

Output:
다리의 상부에 위치하며, 무릎 바로 아래에 자리한 후경골동맥에서 뻗어져 나옵니다. 종아리동맥의 위로는 경골동맥이, 아래로는 발등동맥, 부골동맥, 복사동맥, 발바닥 외측의 동맥이 순차적으로 이어집니다.
종아리동맥은 다리의 뒷편에서 얇은 정맥들과 함께 다리 아랫부분으로 하행하면서, 피부 아래 깊은 부분으로 이어집니다. 종아리동맥에 이어지는 혈관 가지들은 경골동맥과 교통하고 전면의 바깥쪽 복사동맥을 관통하며, 발의 중골과 연결되어 가지를 이룹니다.
동맥은 심장에서 박출되어 나가는 혈액이 흐르는 혈관으로, 강한 심장의 압력을 견딜 수 있도록 혈관벽의 탄력성이 강하고 두께 또한 정맥보다 두꺼운 구조입니다.


Instruction: 비골동맥의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output: 다리의 바깥쪽 측면에 혈액을 공급합니다.


Instruction: 비골동맥의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 혈관에서 피가 엉겨붙어 혈전이 생성되는 것을 혈전증이라 하고, 동맥경화반이 혈류를 타고 흐르다가 동맥이나 소동맥에 걸려 혈류를 막는 것을 동맥 색전증이라 합니다. 동맥 혈관에 색전이 흘러들어가면 부분적이거나 완전하게 동맥 혈류를 차단하여 혈액, 산소, 영양분이 해당 조직이나 기관으로 공급되지 못합니다. 색전의 크기, 혈관을 막는 정도에 따라 질환의 중증도는 달라집니다.? 종아리동맥에 색전증이 발생하면, 막힌 혈관 부위에 통증이 발생하거나 피부가 차가워지고 감각 또한 없어지는 증상이 발생할 수 있으며, 따끔거리는 감각이 생기거나 근육의 연축이 발생할 수 있습니다. 질환은 혈관초음파, 혈관조영술 등으로 진단할 수 있으며, 항응고제, 항혈소판제, 혈전용해제를 이용하여 색전을 해체하고 예방할 수 있는 치료를 시행합니다. 질환의 중증도와 양상에 따라 증상과 치료는 다양할 수 있으므로 평소와 다른 비정상적인 종아리 감각이 발생하면 병원을 내원하여 검사를 받아보시는 것이 좋습니다.


Instruction: 경정맥의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 목정맥은 가슴 부위의 상대정맥과 이어져, 얼굴과 머리의 정맥혈을 심장으로 내려보내는 혈관입니다. 목정맥은 머리 부분에서 나오는 산소가 적은 혈액을 심장으로 흘려보냅니다.


Instruction: 경정맥는 어디에 위치해 있나요?

Output: 목의 양측에 존재하며, 피부에 가까운 표층부과 심층부에 각각 위치합니다.


Instruction: 경정맥의 구조은 무엇인가요?

Output: 목정맥은 목의 앞면으로 혈액이 유입되는 정맥 한 쌍을 말하며, 목의 외측면을 타고 내려가 쇄골 바로 뒤에 위치한 쇄골하정맥과 연결됩니다. 목정맥은 외경정맥과 내경정맥, 총 두 종류로 나뉩니다. 경막의 S상 정맥동과 안면정맥이 모여 내경정맥이 형성되어 총경동맥, 미주신경과 함께 위치합니다. 외경정맥은 표면 가까이에서 흉쇄유돌근을 따라 위치하며, 더 얇은 혈관은 하악 부근으로 뻗어져 나갑니다. 좌측과 우측의 내경정맥은 쇄골하정맥으로 이어지다가 위팔·머리와 연결된 정맥 혈관과 만납니다. 이 혈관은 상대정맥으로 이어져 우심방으로 이어집니다. 동맥과 달리 정맥은 심장으로 되돌아오는 압력이 약하기 때문에 혈액이 역류하는 것을 방지하기 위한 정맥벽 내부에 판막 구조가 존재합니다.


Instruction: 경정맥의 기능은 무엇인가요?

Output: 목정맥을 통해 두개골, 안면부, 목보다 상위층의 정맥 혈액이 상대정맥과 연결되어 심장으로 배출됩니다.


Instruction: 경정맥의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 상대정맥이란 상체에서 심장으로 돌아오는 혈액이 흐르는 대정맥 중 하나로, 머리, 목, 흉부, 상지의 정맥 혈액이 모이는 혈관입니다. 좌심실에서 박출된 산소가 풍부한 혈액은 전신을 순환하면서 이산화탄소와 노폐물이 쌓이고, 목정맥과 쇄골하 정맥을 거쳐 상대정맥으로 들어온 뒤 다시 심장의 우심방으로 들어갑니다.


Instruction: 하대정맥의 정의은 무엇인가요?

Output: 하대정맥은 인체의 정맥 혈관 중에서 가장 큰 정맥으로, 횡격막 아래의 하반신에서 올라오는 2개의 큰 총 장골정맥이 모여 이루어집니다. 혈관은 허리의 잘룩한 부분 아래에 있는 5번째 요추 높이에서 시작하여 간을 지나 심장의 우심방으로 연결됩니다.


Instruction: 하대정맥는 어디에 위치해 있나요?

Output: 상복부에 위치하며, 심장에서 제5요추 부위까지 이어집니다.


Instruction: 하대정맥의 구조은 무엇인가요?

Output:
다리에서 올라오는 외장골정맥과 골반 장기와 연결된 내장골정맥이 만나 양측의 총 장골정맥이 되고, 이들이 만나 아래대정맥이 됩니다. 아래대정맥은 간정맥, 콩팥정맥, 부신정맥, 정중천골정맥, 고환정맥, 난소정맥 등과 합류하고, 배대동맥(복부대동맥)과 나란히 복부를 가로지르면서 횡격막을 지나 심장의 우심방으로 연결됩니다.
동맥과 달리 정맥은 심장으로 되돌아오는 압력이 약하기 때문에 혈액이 역류하는 것을 방지하기 위한 정맥벽 내부에 판막 구조가 존재합니다.


Instruction: 하대정맥의 기능은 무엇인가요?

Output: 하반신을 순환한 산소가 적은 정맥 혈액을 심장의 우심방으로 흘려보내는 역할을 합니다. 좌심실에서 박출된 산소가 풍부한 혈액은 전신을 순환하면서 이산화탄소와 노폐물이 쌓이고, 하지의 정맥 혈관을 거쳐 하대정맥으로 유입된 뒤 심장의 우심방으로 들어갑니다.


Instruction: 하대정맥의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 심장수술을 하는 경우 개심술을 통해 심장으로 접근하며, 그리고 심장 속이 비어 있어야 심장을 정확하게 교정 가능합니다. 그런데 심장은 5분만 정지되어도 생명을 유지할 수 없으므로 수술 도중에는 인공심폐기를 연결하여 심장과 폐의 기능을 대신하게 됩니다. 뿐만 아니라 인공심폐기는 심장 내의 혈액을 모두 몸 밖으로 빼내어 심장의 내부가 텅 비도록 합니다. 인공심폐기의 원리는 상대정맥과 하대정맥에 심폐기를 연결하여 우심방으로 돌아오는 혈액을 모두 기계로 배혈시키고, 심폐기의 폐 역할을 하는 산화기를 통과한 뒤 산소가 가득한 혈액을 대동맥으로 박출시켜 내보내는 것입니다. 또한 인공심폐기는 잠시동안 심정지를 유도하여 심근을 보호하였다가 다시 박동을 시작하여 심근의 기능을 회복시키는 역할도 합니다.


Instruction: 흉골의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 가슴 중앙 부위에서 넥타이 모양처럼 길쭉한 뼈를 복장뼈라 합니다. 복장뼈는 쇄골과 만나 대문자 "T" 모양을 이루며, 연골을 통해 양쪽 갈비뼈와 연결되어 있습니다.


Instruction: 흉골는 어디에 위치해 있나요?

Output: 가슴 앞쪽 정중앙에서 갈비뼈와 연결되어 위치합니다.


Instruction: 흉골의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output: 세로로 길쭉하고 납작한 모양으로, 태생시에는 연골조직으로 구성되지만 성장하면서 뼈의 성질로 대체됩니다. 흉골의 세 부분으로 구성되며, 위부터 복장뼈자루, 복장뼈몸통, 칼돌기로 이루어집니다. 복장뼈자루(흉골병, Manubrium sterni)는 복장뼈 상부의 넓은 마름모꼴 형태로 위, 양 옆에 패인 부분으로 갈비뼈와 연결됩니다. 복장뼈각(흉골각, Sternal angle)은 복장뼈자루와 몸통이 연결된 부위를 말하며, 피부를 통해 손으로 만져지기도 합니다. 복장뼈몸통과 자루가 연결된 부위는 연골로 관절을 이루고 있어 호흡과 같은 움직임에 따라 다소 유연하게 움직일 수 있습니다. 복장뼈몸통의 끝에 뾰족하게 튀어나온 뼈의 부분을 칼돌기(검상돌기, Xiphisternum)라고 합니다.


Instruction: 흉골의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output: 가슴의 전면부에서 갈비뼈와 연결되어 흉곽 내부 장기 및 혈관을 보호하는 역할을 합니다.


Instruction: 흉골의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 복장뼈가 정상보다 과도하게 앞으로 돌출된 형태의 가슴을 새가슴이라 하며, 유아기에 구루병을 앓은 경우 새가슴이 나타날 수 있습니다. 반대로 흉골이 안쪽으로 당겨진 것처럼 가슴의 한가운데가 움푹하게 패인 형태의 가슴을 오목가슴이라 하며, 이는 앞가슴벽의 가장 흔한 선천성 기형입니다.  심장수술 시 복장뼈의 가운데를 절개하여 심장으로 접근하는 방법을 복장뼈절개술이라 합니다. 수술 시야가 넓어서 수술 자체는 다소 쉬울 수 있지만 수술 부위가 크다는 단점이 있습니다. 주로 심장동맥을 이식하거나 심장의 판막을 수술하는 경우에 이용합니다.  양쪽 갈비뼈와 복장뼈의 아래쪽 가장자리가 맊다는 복부 부분을 명치부위(Epigastrium)라 지칭하며, 호기와 흡기에 따라 명치 부위에 속하는 장기의 위치가 지속적으로 변합니다.


Instruction: 흉막의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 가슴막은 폐를 중심으로 안팎으로 감싸고 있는 두 겹의 장막을 말하며, 폐를 둘러싸는 내장쪽가슴막과 가슴벽 안쪽을 둘러싸는 벽쪽가슴막으로 구성됩니다. 내장쪽가슴막과 벽쪽가슴막 사이의 공간을 가슴막안이라 하며, 이 공간은 폐의 확장과 수축을 돕는 역할을 합니다.


Instruction: 흉막는 어디에 위치해 있나요?

Output: 양쪽 폐의 내·외측 표면을 둘러싸며, 횡격막의 윗부분에 위치합니다.


Instruction: 흉막의 구조은 무엇인가요?

Output: 기관지에서 폐로 넘어가는 부분인 폐문에서 시작되는 이중 구조인 가슴막은 폐의 표면을 둘러싸는 내장쪽가슴막(Visceral pleura)과 가슴벽의 안쪽을 덮는 벽쪽가슴막(Parietal pleura)으로 이루어져 있습니다. 벽쪽가슴막은 종격동, 횡격막, 흉곽을 전체적으로 덮고 있습니다. 벽쪽가슴막은 하나의 층으로 이루어진 중피세포이며, 복잡하게 얽혀있는 불규칙한 결체조직입니다. 내장쪽가슴막은 중피세포층과 결체조직층, 총 두 층으로 이루어져 있어 벽쪽가슴막보다 두꺼우며, 이는 가슴막을 통한 물질의 이동과 연관됩니다. 가슴막에는 흉곽과 횡격막 부위의 벽쪽가슴막에만 감각 신경이 있어, 흉곽과 횡격막이 자극되면 통증을 느낄 수 있지만 폐측에서 발생하는 감각은 느낄 수 없습니다.


Instruction: 흉막의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output: 가슴막은 가슴막안과 더불어 호흡 운동 시 폐와 가슴벽 사이에서 이루어지는 마찰을 줄이는기능을 합니다. 두 겹의 장막 사이에 존재하는 윤활제는 폐가 확장되고 수축하는데 저항을 감소시키는 역할을 합니다. 가슴막의 중피세포를 통해 각종 입자의 이동, 백혈구의 이동, 염증 물질의 생성, 섬유소 생성 등이 일어납니다.


Instruction: 흉막의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 우리 몸은 소량의 체액이 벽쪽가슴막의 모세혈관에서 가슴막 내로 일정하게 유입됩니다. 그러나 체액의 생성이 많아지거나 체액의 흡수가 적어지는 경우 가슴막에서 흡수되는 체액보다 생성되는 체액이 많아져 흉수가 발생합니다. 일반적으로 증상이 없거나 양이 적은 흉수는 제거하지 않고 지켜볼 수 있으나, 진단을 위해 소량의 흉수를 뽑아내는 경우도 있습니다.


Instruction: 흉막강의 정의은 무엇인가요?

Output: 가슴막은 폐를 중심으로 내외로 감싸고 있는 두 겹의 장막으로, 폐를 둘러싸는 내장쪽가슴막, 가슴벽 안쪽을 둘러싸는 벽쪽가슴막으로 이루어집니다. 내장쪽가슴막과 벽쪽가슴막 사이의 공간을 가슴막안이라 하며, 공간 안에 소량의 윤활제가 폐의 확장과 수축을 돕는 역할을 합니다.


Instruction: 흉막강는 어디에 위치해 있나요?

Output: 폐의 표면과 흉곽의 내부를 감싸는 두 겹의 가슴막 사이에 위치합니다.


Instruction: 흉막강의 구조은 무엇인가요?

Output: 횡격막에 의해 가슴막안과 복강이 분리되며, 가슴막은 기관지에서 폐로 넘어가는 폐문에서시작되는 이중 구조의 장막입니다. 가슴막은 폐의 표면을 둘러싸는 내장쪽가슴막(Visceral pleura)과 가슴벽의 안쪽을 덮고 있는 벽쪽가슴막(Parietal pleura)으로 구성되며, 두 장막 사이의 공간을 가슴막안이라 합니다. 정상인의 경우 가슴막안은 거의 공간이 없는 구조이며, 아주 소량의 흉수가 있어 얇은 막을 형성하고 있습니다.


Instruction: 흉막강의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output: 가슴막안에 존재하는 소량의 흉수는 호흡 운동 시 폐와 가슴벽의 움직임을 부드럽게 하여 마찰 저항을 줄이는 역할을 합니다.


Instruction: 흉막강의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 늑막에 염증이 발생하면 분비물이 생기고 늑막강 안에 고여 폐가 충분히 팽창하지 못하게 합니다. 이를 흉수라 하며, 양이 지나치게 많거나 숨쉬는데 어려움을 유발할 경우 가슴막안으로 바늘을 삽입하여 흉수를 제거할 수 있습니다. 시술 후 통증, 어지러움증, 출혈, 기흉, 폐부종이 발생할 수 있으나 대개 안전하게 흉수를 제거할 수 있습니다.


Instruction: 흉강의 정의은 무엇인가요?

Output: 가슴우리(흉곽) 안의 공간을 말하며, 폐와 심장 등의 장기가 존재합니다.


Instruction: 흉강는 어디에 위치해 있나요?

Output: 흉부에 위치하며, 가슴우리의 내부를 말합니다.


Instruction: 흉강의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output:
가슴안은 갈비뼈, 근육, 근막 등의 흉벽에 의해 보호되는 신체 공간입니다. 심혈관계를 포함하여 호흡기계, 소화기계, 내분비계, 신경계 등의 장기가 위치하며, 가슴우리가 충격을 받으면 가슴안과 더불어 등, 척추, 목의 손상이 발생할 수 있습니다.
가슴안에는 심장, 대동맥 및 폐동맥과 그 가지들, 상·하대정맥, 폐정맥, 홑정맥 등의 심혈관 기관이 위치합니다. 가슴안에는 횡격막, 기관, 기관지, 폐 등의 호흡기관이 위치합니다. 가슴안에는 식도 등의 소화기관이 위치하며, 흉선 등의 내분비기관이 위치합니다. 가슴안에는 미주신경, 교감신경줄기 등의 신경기관이 위치합니다.


Instruction: 흉강의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output: 가슴안은 횡격막의 운동에 의해 크기가 달라지면서 호흡 운동이 일어납니다. 횡격막과 늑간근이 이완하면 가슴우리가 팽창하고 가슴안이 넓어지면서 폐 속으로 공기가 들어오고, 반대로 수축할 경우 가슴안이 좁아지면서 공기가 바깥으로 빠져나갑니다.


Instruction: 흉강의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output:
흉부에 작게 절개를 하여 가슴안 내부를 관찰할 수 있도록 삽입하는 내시경을 흉강경이라 하며, 기구 끝에 렌즈가 있어 영상으로 보면서 가슴안 내부를 확인하고 수술합니다.
이에 반해 개흉술은 가슴안에 있는 폐, 심장 등의 장기를 수술적으로 치료하기 위해 흉벽을 절개하여 접근하는 방법으로 대개 복장뼈를 절개하여 가슴안으로 접근합니다. 수술 시야가 넓어 유리하나 수술 후 상처가 크게 남을 수 있는 단점이 있습니다.


Instruction: 흉곽의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 가슴우리는 흉부를 싸고있는 뼈대로, 가슴이라고도 합니다. 가슴우리는 뒤쪽으로 세로로 길게 뻗은 12쌍의 흉추와 만나고, 흉추와 관절을 이루며 전면으로 12쌍의 가슴뼈와 이어지며, 가슴의 중앙에서 흉골과 관절을 이루고 있습니다. 아래로는 돔 모양으로 복강과 흉강을 나누는 횡격막이 위치합니다.


Instruction: 흉곽는 어디에 위치해 있나요?

Output: 가슴 부위에 위치하여 형태를 유지합니다.


Instruction: 흉곽의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output: 가슴우리는 흉추, 갈비뼈, 복장뼈로 구성됩니다. 가슴우리의 후면 정중앙에 12쌍의 흉추가 세로로 길게 늘어서 있으며, 각각의 흉추는 갈비뼈 12쌍과 연골관절을 이루며 연결되어 있습니다. 갈비연골은 갈비뼈의 끝과 복장뼈 사이를 잇는 구조물이며, 두 뼈 사이의 압력을 분산합니다. 제8~10갈비연골은 가슴 정가운데 위치한 복장뼈와 결합하나, 제11, 12 늑골은 상위의 갈비뼈보다 가로 길이가 짧아 복장뼈와 만나지 않고 유리되어 있습니다. 이렇게 이루어진 가슴우리 안의 공간을 가슴안이라 합니다. 여러 뼈의 구조가 만나 이루어진 가슴우리는 정상 성인의 경우 좌우가 넓고 전후가 좁은 형태를 띄며 가슴우리의 위쪽보다 아래쪽이 좁은 모습을 보입니다. 가슴우리의 좌우경을 1로 본다면, 전후경은 0.6~0.7 정도로 약간 좁은 형태입니다.


Instruction: 흉곽의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output: 가슴우리는 흉벽을 통해 폐, 심장 등 가슴 내부의 장기를 보호하고, 가슴안의 용적을 조절하여 호흡 운동이 일어날 수 있도록 합니다. 가슴우리에는 가슴, 등, 팔, 목 등의 근육이 부착됩니다.


Instruction: 흉곽의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 가슴우리의 구조가 정상과 다르게 변형되는 경우가 있습니다. 복장뼈가 정상보다 과도하게 앞으로 돌출된 형태의 가슴을 새가슴이라 하며, 유아기에 구루병을 앓은 경우 새가슴이 나타날 수 있습니다. 반대로 흉골이 안쪽으로 당겨진 것처럼 가슴의 한가운데가 움푹하게 패인 형태의 가슴을 오목가슴이라 하며, 이는 앞가슴벽의 가장 흔한 선천성 기형입니다.  흉부 아래에서 옆구리로 이어지는 흉곽의 통증은 근육이 무리하게 당겨졌을 경우가 흔하며, 혹은 늑골에 발생한 골절일 수 있습니다. 이러한 흉부 통증은 부상 후 즉시 통증이 발생할 수도 있으나 천천히 통증이 심화되는 경우도 있습니다. 보통 외상으로 인해 늑골이 골절되거나 흉부의 질환, 근육의 경련이 원인일 수 있으며, 정확한 검사를 통해 원인을 파악해야 합니다. 그러나 흉부의 통증과 함께 가슴이 조여오거나 호흡 곤란, 흉부의 압박감이 발생하면 곧바로 응급실에 내원하여 진료를 보셔야 합니다.


Instruction: 대흉근의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 대흉근은 가슴의 앞쪽, 위쪽을 광범위하게 덮고 있는 큰 부채꼴 모양의 근육으로, 위팔 어깨관절에서 팔을 움직이고 어깨 갈비관절에서 어깨뼈를 움직입니다.


Instruction: 대흉근는 어디에 위치해 있나요?

Output: 쇄골의 아래에서 가슴 전체를 덮고 있으며, 위팔뼈로 이어집니다.


Instruction: 대흉근의 구조은 무엇인가요?

Output: 복장뼈의 외측과 빗장뼈의 안쪽 아래에서 기시하여 위팔뼈까지 가로로 이어지는 부채꼴 모양의 큰 근육입니다. 양측 가슴의 윗부분을 광범위하게 덮고 있는 형태로, 척수신경 중 목신경과 가슴신경의 지배를 받습니다. 피부 위에서 직접 촉지가 가능한데, 위팔뼈를 벌리고 겨드랑이의 모서리를 따라 만져지는 부분이 대흉근입니다.


Instruction: 대흉근의 기능은 무엇인가요?

Output: 어깨 및 위팔뼈를 안쪽으로 회전시키고 굴곡시키며, 몸통을 안팎으로 움직는 기능을 합니다. 복장뼈의 외측이 전면으로 돌출하는 경우 대흉근에 의해 위팔뼈가 펴지고, 빗장뼈의 머리가 몸 안쪽으로 굽는 경우 대흉근에 의해 위팔뼈가 당겨집니다.


Instruction: 대흉근의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 피판이란 신체의 한 부분에서 다른 부분으로 옮겨지는 피부나 조직을 말하는 것으로, 큰가슴근을 이용한 피판은 머리부분의 재건에 가장 많이 이용되며, 안면부의 피부, 식도재건 등에도 사용됩니다.


Instruction: 반고리관의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 우리 귀의 안쪽에 위치한 세 개의 반원이 서로 연결되어 있는 관으로, 몸의 평형과 속도의 변화를 감지하는 기관입니다.


Instruction: 반고리관는 어디에 위치해 있나요?

Output: 귀의 가장 안쪽인 내이에 위치하며, 좌우 양측에 존재합니다.


Instruction: 반고리관의 구조은 무엇인가요?

Output: 반고리관은 약 0.3~0.5mm 지름을 가진 세 개의 반원 모양의 관이 세 방향으로 연결되어 있으며, 이를 앞 반고리관, 옆 반고리관, 뒤 반고리관이라 합니다. 각각의 반고리관은 서로 직각을 이루며 공간을 지각할 수 있도록 입체적으로 위치합니다. 반고리관의 끝에는 섬모와 같은 감각세포가 각각의 관에 위치하여 운동감각을 지각할 수 있습니다.


Instruction: 반고리관의 기능은 무엇인가요?

Output: 우리 몸의 평형을 유지하는 역할을 하는 기관으로 귀의 전정기관과 반고리관이 있습니다. 전정기관은 감각세포와 평형석을 가진 2개의 주머니로 구성되어 있으며, 몸의 평형을 유지하고 바른 자세를 취할 수 있도록 합니다. 반고리관은 전정기관 위쪽에 붙어 있는 3개의 고리관으로 관속에 림프액이 차 있어 어느 방향으로 움직이든 고리관 내 림프액이 움직여 이 자극이 신경을 통해 뇌에 전달되어 회전운동, 운동방향, 속도를 감지합니다. 머리를 움직일 때마다 반고리관의 내부에 가득 찬 림프액이 반대 방향으로 움직이면서 림프액이 흘러 몸 안의 감각세포를 자극함으로써 뇌에서 회전운동을 느끼게 합니다. 각각의 반고리관은 다른 각도에서 다른 범위의 수직이나 수평 움직임을 감지함으로써 모든 방향의 회전운동을 지각할 수 있습니다. 회전을 지속하다 멈추어도 계속 도는 것과 같은 느낌을 느끼는 것은 림프액의 관성에 의해 여전히 반고리관이 회전을 인식하기 때문입니다.


Instruction: 반고리관의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output:
반고리관 내부에 이석이 발생할 경우 어지럼증이 발생할 수 있습니다. 어지럼증은 갑자기 증상이 나타났다가 저절로 좋아지기도 하고 특정 자세를 취했을 때 어지러운 증상이 증가하기도 합니다. 이석은 반고리관 주변에 위치하면서 균형 유지에 관여하는 물질로, 이석이 원래 위치에서 떨어져 나와 반고리관 내부에서 흘러니다가 특정 부위에 붙어 신경을 과도하게 자극하는 경우 주위가 돌아가는 듯한 증상(현훈)이 나타납니다.
이석이 원래 위치에서 떨어져 나오는 이유는 확실히 알려지지 않았지만 종종 외부 충격, 바이러스의 감염, 약물의 부작용으로 인해 이석증이 유발되기도 합니다. 모든 나이에서 발생할 수 있으나, 40~50대 이후에서 더 자주 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
이석증은 일반적으로 아무런 치료를 하지 않아도 수주 이내에 호전되는 경우가 많고, 후유증이 남는 경우도 거의 없습니다. 다만 빨리 진단받고 치료가 성공하면 즉시 어지럼 증상이 좋아지므로 적절한 시기에 진찰과 치료를 받는 것이 좋습니다.  난청이나 세반고리관의 손상으로 회복 불가능한 상태의 내이 손상이 있는 경우 아직까지 달팽이관에 직접 접근할 수 없기 때문에 수술로 치료하기 어렵습니다.


Instruction: 유스타키오관의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 귀는 청각과 평형감각을 담당하는 기관으로 외부에서부터 외이, 중이, 내이 순서로 구성됩니다. 그 중 중이는 귀의 고막에서 달팽이관 사이 공간을 말하는 곳으로, 중이와 코인두를 연결하는 부분을 이관이라 합니다. 유스타키오관이라고도 불리는 이관은 평소에는 닫혀있다가 중이와 대기의 압력이 달라 손상의 위험이 있을 경우 압력을 조절하는 기능을 합니다.


Instruction: 유스타키오관는 어디에 위치해 있나요?

Output: 중이와 코인두 사이에 위치합니다.


Instruction: 유스타키오관의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output:
유스타키오관은 3~4cm 길이의 관으로, 중이 내부 공간 아래에서 시작하여 비강 뒷부분의 코인두까지 이어집니다. 관의 위쪽은 좁은 뼈로 둘러싸여 있고 아래로 내려갈수록 내강이 넓어지며 연골성 뼈로 변합니다. 내부에는 작은 섬모들이 있어 중이의 분비물이 코인두로 배출되는 것을 도와줍니다.
소아의 이관은 길이가 수평하고 짧아 세균이나 바이러스가 중이로 타고 올라가 감염을 일으키기 쉽습니다. 성장함에 따라 이관의 길이는 길어지고 경사가 생겨 점액 및 이물질의 배출이 비교적 용이해져 감염의 위험이 줄어듭니다.


Instruction: 유스타키오관의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output:
이관은 중이가 환기되도록 돕고 분비물을 제거하며, 중이와 외부의 압력을 같게 조절하여 손상을 예방합니다. 평소에는 관이 닫혀 있는데, 하품을 하거나 침을 삼킬 때 열리면서 고막 외부의 압력과 중이의 압력이 균형을 이루도록 조절합니다.
감기 혹은 중이에 염증이 생겨 유스타키오관이 막히면 압력 조절에 이상이 생겨 귀가 가득찬 느낌, 청각 소실, 이명, 균형 조절이 힘든 증상이 나타날 수 있습니다.


Instruction: 유스타키오관의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 비행기나 엘리베이터가 상승하거나 하강할 때 귀가 먹먹해지는 것은 외부와 중이의 기압이 달라 고막이 비틀어지고 유스타키오관이 막히는 현상 때문입니다. 고막은 외부 환경과 신체 내부의 경계에 위치한 고막은 기압 차이에 의해 막이 터지는 것을 방지하기 위해 비틀어지면서 보호합니다. 외부 기압이 낮아지면 고막과 유스타키오관은 곧바로 회복되어 증상이 사라지나, 기압차가 계속 증가하면 고막이 파열되고 소리를 듣는데 장애가 생길 수 있습니다. 급격하게 고도가 변하는 경우 귀의 손상을 예방하기 위해 미리 항히스타민제, 충혈제거제를 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.  감기가 걸렸거나 귀의 감염이 생긴 경우 비행기 여행을 연기하거나 피하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 또한 영아가 비행기를 탈 때에는 우유병이나 노리개 젖꽂지를 빨면 유스타키오관이 열려 귀의 압력이 지나치게 올라가는 것을 예방할 수 있습니다.


Instruction: 달팽이관의 정의은 무엇인가요?

Output: 달팽이관은 듣기를 담당하는 청각기관으로, 내부에는 림프액이 채워져 있고 청각세포가 분포합니다.


Instruction: 달팽이관는 어디에 위치해 있나요?

Output: 귀의 가장 안쪽인 내이에 위치합니다.


Instruction: 달팽이관의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output:
귀는 청각과 평형감각을 담당하는 기관으로 외부에서부터 외이, 중이, 내이 순서로 구성됩니다. 제일 안쪽인 내이에는 평형감각을 담당하는 전정기관과 청각을 담당하는 달팽이관이 위치합니다. 그 중 달팽이관은 두 바퀴 반의 나선형 구조로 된 터널형태의 장기입니다. 달팽이관 안에는 코르티 기관이라는 청각기관이 있어 음의 진동을 전기적 신호로 바꾸어 대뇌로 전달합니다. 코르티 기관은 달팽이관 전체에 고루 분포합니다.
연수(숨뇌)에서 갈라져 나온 청신경은 소리를 들을 수 있게 하는 와우신경(달팽이신경)으로 이어져 달팽이관과 연결됩니다. 청신경이 지나가는 부위에 종양이 생기면 위치에 따라 신경학적 이상증상이 발생합니다.


Instruction: 달팽이관의 기능은 무엇인가요?

Output:
달팽이관은 소리를 들을 수 있게 하는 기능을 합니다. 외이, 내이를 통해 소리가 내이에 도달하면 달팽이관의 내부에 채워진 림프액을 진동시키고, 청각세포가 움직임에 반응합니다. 청각세포는 청신경으로 신호를 바꿔 뇌로 전달하고, 비로소 뇌는 소리를 인식하게 됩니다. 뇌의 여러 부분을 거쳐 대뇌 피질의 청각을 담당하는 부분에 도달하면 '들린다'라는 감각을 느끼게 되고, 뇌의 측두엽과 두정엽에서 들리는 내용을 판단합니다.
달팽이관에 이상이 생기면 소리를 들을 수 없게 되고, 이러한 경우 뚜렷한 치료가 어렵습니다. 인공 달팽이관은 소리를 청신경의 자극으로 바꾸어 뇌로 전달하는 역할을 하며, 이를 통해 소리를 어느 정도까지 전달해주어 보완하는 역할을 합니다.


Instruction: 달팽이관의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output:
인공와우이식술
내이의 달팽이관이 손상되어 양쪽 귀 모두 보청기를 이용해도 일상대화가 불가능한 경우 인공 달팽이관을 이식하는 수술입니다. 그러나 청력이 어느 정도 남아 있어 보청기를 사용하면 의사소통이 되거나 한 쪽 귀만 나쁜 경우에는 수술하지 않습니다. 인공와우를 삽입함으로써 남아있던 청력이 대부분 파괴되기 때문입니다.
인공와우 이식기는 몸 밖에 착용하여 소리를 받아 전기신호로 바꾸는 어음처리기와 몸 안에 이식되어 어음처리기의 신호를 받아 청신경을 자극하는 내부 이식체로 구성됩니다.
처음 태어나서부터 소리를 듣지 못하는 경우 3세 이전에 소리를 들을 수 있도록 수술을 시행해야 청각-언어 중추의 퇴화를 방지할 수 있습니다. 그러므로 난청은 가능한 빨리 치료하는 것이 좋습니다. 말을 배우지 못한 어린이의 경우 7세 이후, 특히 청소년 이후에 인공와우이식술을 받으면 그 이전에 수술을 받은 아동과 같은 좋은 언어발달을 기대하기 어렵습니다.


Instruction: 전정기관의 정의은 무엇인가요?

Output: 귀의 가장 안쪽에 위치한 전정기관은 머리의 수평, 수직 선형 가속도, 회전 운동을 감지하고 뇌의 중추평형기관에 전달하여 신체의 균형을 유지하도록 하는 기관입니다. 전정기관은 중력에 대한 방향을 감지하여 신체가 수직·수평에 대한 올바른 자세를 취하도록 도와줍니다.


Instruction: 전정기관는 어디에 위치해 있나요?

Output: 귀의 가장 안쪽인 내이에 위치합니다.


Instruction: 전정기관의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output:
귀는 청각과 평형감각을 담당하는 기관으로 외부에서부터 외이, 중이, 내이 순서로 구성됩니다. 제일 안쪽에 위치한 내이에는 소리를 듣고인지하는 달팽이관과 평형감각을 담당하는 전정기관이 존재합니다. 전정기관은 달팽이관과 연결되어 있으며, 전정기관은 세반고리관과 전정을 일컫는 것입니다. 그 중 전정은 어느 기관에서 고유부로 이행하는 부분의 총칭하는 말로 달팽이관과 반고리관 사이에 위치합니다. 전정은 둥근 주머니와 타원형 주머니로 이루어져 있으며, 내부에는 림프액과 다양한 크기의 돌이 위치합니다. 전정과 연결된 세 개의 반고리관은 서로 직각을 이루며 세 평면에 위치하며 내부에는 림프액이 가득 차 있습니다.
연수(숨뇌)에서 갈라져 나온 청신경은 달팽이관으로 이어지는 와우신경과 전정기관과 연결된 전정신경으로 이어집니다.


Instruction: 전정기관의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output: 신체를 움직이면 전정 속 림프액과 이석(돌)이 움직여 상하, 전후의 움직임을 감지합니다. 몸이 직선운동을 하거나 몸을 기울이면 이석이 중력의 방향으로 움직이고, 림프액도 함께 따라 움직이면서 상하, 전후의 움직임을 인지하게 됩니다. 움직임에 따라 반고리관 내부의 림프액이 세 평면으로 흘러 회전 상태를 감지합니다.


Instruction: 전정기관의 헬스팁은 무엇인가요?

Output:
이석은 반고리관 주변에 위치하면서 균형 유지에 관여하는 물질입니다. 어떤 이유로 인해서든 이석이 원래 위치에서 떨어져 나오거나 어딘가에 붙어 있게 되면 자세를 느끼는 신경을 과도하게 자극하여 주위가 돌아가는 듯한 증상이 나타납니다. 이석이 원래 위치에서 떨어져 나오는 이유는 확실히 알려지지 않았지만 종종 외부 충격, 바이러스의 감염, 약물의 부작용으로 인해 이석증이 유발되기도 합니다. 모든 나이에서 나타날 수 있으며, 40~50대 이후에서 더 빈번한 것으로 알려져 있습니다.
어지럼은 경미한 증상에서부터 공포를 일으킬 정도로 심한 경우까지 다양합니다. 어지럼은 회전하는 느낌이 특징인데, "코끼리 코 돌기" 이후의 느낌이나 놀이공원의 빙글빙글 돌아가는 놀이 기구 안에 앉아 있는 느낌과 비슷합니다. 증상이 심하다고 하더라도 보통 1분 이내에서 멈추는 것도 이석증의 특징입니다.
먼저 의사와의 상담 및 검사를 통해 이석증이 맞는지 판단해야 합니다. 이석증은 일반적으로 아무런 치료를 하지 않아도 수 주 이내에 호전되는 경우가 많고, 후유증이 남는 경우도 거의 없습니다. 다만 빨리 진단받고 치료가 성공하면 즉시 어지럼 증상이 좋아지므로 적절한 시기에 진찰과 치료를 받을 필요가 있습니다. 또한 어지럼증이 다른 심각한 질병으로 인해 발생할 수 있으므로 어지럼증이 심하게 계속된다면 진찰을 받는 것이 좋습니다.


Instruction: 안구의 정의은 무엇인가요?

Output: 안구는 눈에 있는 둥근 구조물로, 안쪽에는 소켓으로 싸여 있고 바깥쪽으로는 눈꺼풀로 덮여 있습니다.


Instruction: 안구는 어디에 위치해 있나요?

Output: 양 눈 부위의 안와 안쪽에 위치합니다.


Instruction: 안구의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output:
성인의 안구 크기는 약 24mm 정도이며, 외막, 중막, 내막 총 3개의 층과 눈의 내용물로 이루어져 있습니다.
외막은 안구의 가장 바깥쪽 막으로 혈관이 분포하고 있지 않습니다. 외막은 투명한 각막과 불투명한 흰색의 공막으로 구성되어 눈의 모양을 유지시켜 줍니다.
포도막이라고도 불리는 중막은 안구의 중간층에 위치하여, 혈관이 풍부한 조직으로 망막에 영양분과 산소를 공급합니다. 여기에는 홍채, 모양체, 맥락막이 포함됩니다.
내막은 안구의 가장 안쪽 층으로, 망막이라고도 부릅니다. 망막은 시각에 중요한 역할을 하는 신경조직이며, 망막 내부의 시세포를 통해 빛을 감지합니다. 망막 중 빛이 직접 도달하는 부분인 황반은 가장 민감하게 빛을 받아들이고, 시신경을 통해 뇌와 연결됩니다. 시신경에는 빛을 감지할 수 없는 일정 부분인 맹점이 존재합니다.


Instruction: 안구의 기능은 무엇인가요?

Output: 안구는 안구 외의 주변 구조물들과 함께 작용하여 시각정보를 수집하고 뇌로 전달하는 기능을 합니다. 세 겹의 막으로 안구의 둥근 모양이 유지되고, 안구 주변 근육과 함께 적절한 방향으로 안구가 움직입니다. 각막이 외부의 빛을 받아들이고 홍채와 모양체의 작용으로 안구 내로 들어오는 빛을 조절합니다. 각막과 모양체, 수정체의 작용으로 외부의 상을 망막으로 정확하게 초점을 맞추고, 망막으로 전달된 시각 정보를 시신경을 통해 뇌로 전달합니다.


Instruction: 안구의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output:
▶세균이나 먼지를 씻어내는 면역 기능과 윤활유 역할을 하는 얇은 눈물층이 우리 눈의 표면을 싸고있습니다. 눈물층을 구성하는 성분 중 어느 하나라도 이상이 생길 경우 눈이 따가워지고 쉽게 충혈되며 이물감을 느끼게 되는데, 이러한 증상을 안구건조증이라 합니다.
안구건조증의 원인은 다양하지만 최근엔 장시간 컴퓨터나 스마트폰을 사용하는 사람들에게 많이 발생하고 있습니다. 장시간 모니터나 핸드폰 화면을 몰두해서 볼 경우 자신도 모르게 눈 깜박임이 줄어들면 눈에 피로가 쌓이고 건조해집니다. 그러므로 컴퓨터 사용 시 의도적으로 눈을 깜빡이는 것이 도움이 될 수 있고, 그래도 불편감이 심하다면 인공눈물 사용이 도움이 됩니다. 인공눈물을 자주 사용하는 경우, 방부제가 들어있지 않은 낱개로 포장된 것으로 사용하는 것이 좋고, 그렇지 않다면 병에 들어 있는 인공눈물을 사용하는 것도 무방합니다.
안구건조증은 히터나 전기난로 같은 난방기구의 사용이 많은 겨울철에 특히 발병 빈도가 높아집니다. 예방 및 증상 완화를 위해서 적절한 실내 온도를 유지하고, 환기는 2~3시간 마다 한 번 씩, 젖은 수건을 이용해 실내 건조를 막는 것이 도움이 됩니다.
눈 건강을 유지하는 방법
적당한 밝기에서 책, TV, 컴퓨터를 이용하며 틈틈이 눈의 휴식을 취해주는 것이 좋습니다. 눈이 피로하다고 느낄 때에는 안구 운동 및 스트레칭을 합니다. 충분한 수분 섭취와 눈 건강에 도움을 주는 비타민A, 베타카로틴, 달걀노른자, 녹황색채소 등을 섭취합니다. 술과 담배를 피하고 스트레스 또한 줄이려고 노력합니다.  청소년기에 눈의 시력이 떨어져 교정이 필요하면 안경이나 콘텍트렌즈로 교정을 해주는 것이 좋습니다. 콘텍트렌즈는 안경에 비해 보이는 시야가 넓고 물체의 왜곡이 적어 광학적으로 장점이 있습니다. 그러나 적절한 사용방법을 지키지 않으면 눈의 충혈, 염증을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다. 또한 장시간 콘텍트렌즈를 착용하는 것도 바람직하지 않으며, 부작용이 발생하면 즉시 사용을 중단하고 검진을 받아야 합니다. 안정성 측면에서는 안경이 가장 좋지만, 콘텍트렌즈를 사용할 경우에는 반드시 사용법을 지키도록 합니다.


Instruction: 안와의 정의은 무엇인가요?

Output: 안구가 들어가는 두개골 뼈의 빈 공간으로 안구를 보호하며, 안구 주변 구조물들이 지나가는 통로입니다.


Instruction: 안와는 어디에 위치해 있나요?

Output: 눈 주위에서 안구를 감싸고 있습니다.


Instruction: 안와의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output: 얼굴에 위치한 7개 뼈의 일부가 결합되어 구성되며, 안구가 들어갈 수 있도록 안으로 패인 오목한 형태입니다. 오목한 공간은 30ml의 용적을 가지며, 안와의 틈새로 안구와 연결되는 근육, 신경, 혈관이 지나갑니다. 안와의 주변으로 부비동이 위치하며, 안와의 안쪽벽에는 눈물샘이 있고 눈물주머니로 연결되어 비루관까지 이어집니다.


Instruction: 안와의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output: 눈 주위의 뼈인 안와는 안구와 눈 속 근육을 보호하고 안구 내의 손상을 주변으로 퍼지지 않도록 제한하는 역할을 하지만, 매우 얇고 섬세한 뼈로 작은 충격에도 쉽게 손상될 수 있습니다.


Instruction: 안와의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 안와골(눈을 둘러싸고 있는 뼈)이 충격에 의해 골절되면 얇게 부서진 뼈 사이로 눈의 연부조직과 눈의 지방, 눈의 근육들이 주변의 부비동(코)쪽으로 이동합니다. 그렇게 되면 안구가 푹 꺼진 것처럼 보이는 안구 함몰이 나타납니다. 안와골의 골절을 빨리 치료하지 않으면 이차적으로 안구함몰이 나타날 수 있습니다. 수술을 하면 어느 정도 복원되긴 하나 정상 눈과 약간의 차이가 날 수도 있습니다.


Instruction: 각막의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 우리 눈은 검은자와 흰자로 이루어져 있는데, 이 중 검은자를 덮고 있는 부위를 각막이라고 합니다. 각막이 검게 보이지만 실제로 빛이 없고 투명한 부분으로, 혈관이 없는 특성상 대기로부터 눈물을 통해 산소를 공급받습니다. 각막은 눈의 창문 역할을 하며 외부로부터 눈을 보호하고 빛을 통과시키고 굴절시켜 볼 수 있도록 합니다. 각막이 손상되고 혼탁해지면 기능적인 부분에 문제가 없더라도 빛이 안구 내로 들어갈 수 없어 시력장애가 발생합니다.


Instruction: 각막는 어디에 위치해 있나요?

Output: 안구의 가장 바깥쪽 표면에 위치합니다.


Instruction: 각막의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output:
안구의 검은자 표면에 위치한 유리창과 같이 투명하고 혈관이 없는 막으로 빛이 제일 먼저 통과하는 부분입니다. 0.5mm의 얇은 구조로 외부의 막 중 앞쪽 1/6을 차지하며, 각막은 빛이 통과될 수 있도록 매우 투명한 구조를 유지해야 합니다. 실제로 각막은 투명한 조직이지만 눈의 안쪽에 빛이 없기 때문에 어두운 색으로 보이는 것입니다. 이 부분에 혼탁이 생길 경우 각막혼탁이라 하며, 수정체가 불투명해지는 질환을 백내장이라 합니다.
각막은 다섯 개의 층으로 구성되며, 가장 바깥쪽의 각막상피는 지속적으로 생성되고 탈락하므로 이 층에 국한된 손상은 별다른 합병증없이 자연적으로 치유됩니다. 이외 나머지 층이 손상받을 경우 각막 혼탁이나 반흔을 남길 수 있습니다. 경우에 따라 각막이식이 필요할 수 있습니다.


Instruction: 각막의 기능은 무엇인가요?

Output: 외부 환경으로부터 눈을 보호하고 빛이 일차적으로 통과하는 부위로, 눈으로 들어오는 빛을 굴절시켜 볼 수 있도록 하는 시각기능을 합니다. 이는 시력에 매우 중요한 역할을 합니다. 외부의 빛을 굴절시켜 망막에 초점을 맺도록 하는 눈의 굴절은 상당 부분 각막이 담당하고, 나머지는 수정체가 두께와 만곡을 조절함으로써 상을 맺는데 도움을 줍니다.


Instruction: 각막의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 안구 전체를 이식하는 수술은 현재의 의학기술로는 불가능하며, 눈의 여러 부위 중 유일하게 이식이 가능한 부위는 각막입니다. 각막이식수술은 여러 원인에 의해 혼탁해진 각막을 절제하고 기증자의 새로운 각막을 이식하여 시력을 개선시키기 위해 시행합니다.


Instruction: 공막의 정의은 무엇인가요?

Output: 공막은 안구의 제일 바깥 부분이면서 각막을 제외한 뒤쪽 5/6를 차지하는 흰색의 질긴 섬유조직입니다. 눈의 움직임을 담당하는 근육이 부착되어 있고 조직이 매우 치밀하여 눈의 모양을 유지하도록 해주며 외부의 충격으로부터 눈을 보호해줍니다. 우리가 보는 흰자위는 투명한 결막을 통해 공막이 비쳐서 보이는 것입니다.


Instruction: 공막는 어디에 위치해 있나요?

Output: 각막을 제외한 안구의 나머지 표면에 위치합니다


Instruction: 공막의 구조은 무엇인가요?

Output: 각막을 제외한 안구의 바깥층을 구성하는 외막으로 불투명한 흰색을 띄고 있으며, 안구 앞쪽에서는 투명한 결막으로 덮여 있고 뒤쪽에서는 안구의 가장 바깥층을 차지하고 있습니다. 공막에는 안구를 움직이는 6개의 작은 근육이 부착되어 있어 안구를 자유로운 방향으로 움직일 수 있도록 합니다. 뒤쪽으로는 시신경을 둘러싸는 막과 연결되어 있습니다. 공막은 다른 신체부위처럼 혈관 분포가 많지 않고 대사가 활발하지 않아 다른 조직에 비해 질환 발생이 드문 편입니다.


Instruction: 공막의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output:
공막은 매우 조밀한 섬유조직으로 눈이 동그란 모양을 유지할 수 있도록 도와줍니다.
공막에 부착된 근육은 좌우 움직임에 연관성이 있어 오른쪽 눈을 움직이면 왼쪽 눈도 같이 움직입니다. 이러한 운동을 공동 운동이라 하며, 이 때문에 좌우 눈을 따로 움직일 수 없지만 운동 기능에 문제가 생긴 경우 사시가 나타납니다. 눈에서 매우 가까운 물체를 볼 때 양 눈이 안쪽으로 몰리는 것을 폭주 운동이라 합니다.


Instruction: 포도막의 정의은 무엇인가요?

Output: 눈은 세 종류의 막으로 둘러 싸여 있는데, 가장 바깥쪽을 공막, 가장 안쪽의 신경이 분포하는 막을 망막, 중간막을 포도막이라고 합니다. 중간에 위치한 포도막은 혈관이 많고 부드러운 얇은 막으로, 빛의 양을 조절하는 홍채, 수정체를 받쳐주는 모양체, 그리고 눈 바깥의 광선을 차단하는 맥락막으로 이루어져 있습니다.


Instruction: 포도막는 어디에 위치해 있나요?

Output: 안구를 둘러싸는 막의 중간부분에서, 포도막의 바깥으로는 공막이, 안으로는 망막이 위치합니다.


Instruction: 포도막의 구조은 무엇인가요?

Output: 포도막은 혈관과 멜라닌 색소가 많이 분포한 얇은 막으로 세 개의 구조물로 이루어집니다. 눈의 동공의 크기를 조절하여 사진기의 조리개와 같은 역할을 하는 홍채와 가까운 곳과 먼 곳을 볼 때 초점을 변화시켜주는 모양체 그리고 망막에 영양을 공급하고 외부의 빛을 차단하여 암실역할을 하는 맥락막으로 이루어져 있습니다. 포도막은 혈관이 풍부하므로 염증이 발생하기도 합니다.


Instruction: 포도막의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output: 포도막에 위치한 홍채는 빛의 양을 조절하며 모양체는 초점을 조절하여 망막에 적절하게 상이 맺히도록 하고 맥락막은 외부의 광선을 차단하고 망막으로 영양분과 산소를 공급합니다.


Instruction: 포도막의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 포도막과 주위 조직에 발생하는 염증을 포도막염이라 하는데, 외상이나 세균 감염에 의해서 나타하기도 하지만 자가면역질환 등의 질환에 의해서도 발생합니다. 포도막은 안구벽의 중간에 위치하여 주변 조직으로 영향을 주기 쉽고, 분포하는 많은 혈관은 눈에 영양을 공급하고 있어 이곳에 발생한 염증은 시력 저하, 실명 또는 실안까지도 진행될 수 있습니다. 포도막염은 염증의 반복이 잦고 심각한 변화가 발생한 후 발견되는 경우가 많아 시력장애를 일으키는 경우가 많습니다. 치료가 늦어질 경우 실명에까지 이르는 시력장애를 유발할 수 있으므로 포도막염이 의심될 경우 빠른 진단과 치료가 필요합니다.


Instruction: 홍채의 정의은 무엇인가요?

Output: 홍채는 동공 주위에 있는 도넛 모양의 막으로, 수축과 이완을 통해 동공의 크기를 조절하여 안구로 들어오는 빛의 양을 조절합니다.


Instruction: 홍채는 어디에 위치해 있나요?

Output: 안구의 내부이면서 각막과 수정체 사이에 위치합니다.


Instruction: 홍채의 구조은 무엇인가요?

Output:
홍채의 중앙에 위치한 구멍을 동공이라 하며, 홍채는 눈으로 들어오는 빛의 양을 조절하는 조리개 역할을 합니다. 홍채 내부에 위치한 동공 괄약근과 동공 확대근에 의해 홍채가 조절되어 동공이 커지고 작아집니다.
홍채 내부에 있는 색소층에 의해 홍채의 색깔이 다양하게 나타납니다. 인종별, 개인별 차이가 많고, 양안에 차이가 있을 수 있으며 한 쪽 눈에서도 다르게 색깔 및 모양이 다르게 나타날 수 있습니다. 홍채에 색소 함량이 적으면 푸르거나 회색이 되고 함량이 많으면 갈색으로 보이는데, 서양인의 경우 색소의 함량이 적어 햇빛에 노출되면 홍채를 그대로 통과해버려 동양인에 비해 눈부심이 심한 편입니다.


Instruction: 홍채의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output: 빛이 많은 곳에서는 홍채가 이완되어 동공이 작아지므로 안구로 들어오는 빛의 양이 줄어들고, 빛이 적은 곳에서는 홍채가 수축되어 동공이 커지므로 안구로 들어오는 빛의 양이 늘어납니다.


Instruction: 홍채의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output:
홍채이색증(Heterochromia iridis)
양쪽 눈 색깔이 다른 것을 홍채이색증이라 하며, 오드아이(Odd-eye)라고 불리기도 합니다. 이는 동공 주변 부분인 홍채의 색소 함량이 달라 나타나는 것으로, 홍채의 과다색소침착과 과소색소침착으로부터 비롯됩니다. 선천적인 유전 질환인 바르덴부르크 증후군에서는 특징적으로 이색홍채가 나타나며, 보통 한 쪽 눈의 색은 갈색이고 다른 쪽은 푸른 색을 띕니다. 또한 후천적으로 외상, 녹내장의 치료 과정에서 약물에 의해 나타나기도 합니다.  홍채에 발생하는 염증은 감염을 통해서 이루어지기도 하나, 감염이 아닌 강직성 척추염, 베체트병, 연소성 류마티스양 관절염, 건선 등의 질환과 동반되어 나타나기도 합니다. 이러한 질환들에서 나타나는 홍채염은 질환을 진단하는데 있어서 중요한 부분 중 하나입니다.


Instruction: 모양체의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 모양체는 맥락막과 홍채를 잇고 있으며, 모양체에 있는 가는 섬유로 수정체를 고정함과 동시에 모양체근에 의해 수정체의 곡률을 변화시켜 초점을 조절합니다.


Instruction: 모양체는 어디에 위치해 있나요?

Output: 안구 내부의 맥락막과 홍채 사이에 위치하면서 수정체를 둘러싸고 있습니다.


Instruction: 모양체의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output: 포도막은 혈관과 멜라닌 색소가 많이 분포한 얇은 막으로 안구벽의 중간에 위치하며, 모양체, 맥락막, 홍채로 구성됩니다. 모양체는 근육, 혈관, 상피로 구성되며, 맥락막과 홍채의 끝을 연결하는 직삼각형의 조직입니다. 모양체는 모양체근과 모양체돌기로 구성되며, 모양체근은 세가지 다른 방향으로 구성되어 수정체의 움직임을 조절합니다. 모양체는 홍채동맥으로부터 혈액을 공급받고 두 겹의 상피세포로 구성됩니다.


Instruction: 모양체의 기능은 무엇인가요?

Output: 모양체는 수정체를 고정하고 조절하는 기능을 하며, 포함된 근육과 섬유를 수축하고 이완함으로써 수정체의 곡률을 변화시킵니다. 모양체근이 수축하면 수정체를 고정하는 모양체소대가 늘어지고 수정체가 두꺼워져 가까운 것에 초점이 맞고, 모양체근이 이완하면 모양체소대가 짧아지고 수정체가 얇아져 멀리 있는 물체에 초점이 맞습니다. 모양체로 수정체의 두께를 조절하여 수정체의 곡률을 조절함으로써 가까이 있거나 멀리 있는 물체에 초점을 맞춥니다. 안구의 방수란 눈의 각막과 수정체 사이, 홍채와 수정체 사이를 채우는 투명한 액체를 말하며, 모양체돌기는 안구 내 방수를 생성하고 배출하는 기능을 합니다. 방수는 안구의 일정한 안압을 유지하여 안구가 찌그러지지 않도록 합니다. 안방수가 적절하게 빠져나가지 못해 안구 내의 압력이 상승하는 것을 녹내장이라 합니다. 녹내장 수술은 안방 사이의 교통로를 확보하여 과도한 안방수를 제거함으로써 안압을 감소시키는 것입니다.


Instruction: 맥락막의 정의은 무엇인가요?

Output: 맥락막은 공막과 망막 사이에 위치한 안구벽 중 하나로, 안구 뒷부분의 혈관과 멜라닌 세포가 풍부한 얇은 막입니다. 외부에서 들어온 빛이 분산되지 않도록 하는 역할을 하며, 눈의 뒷부분에서는 맥락막으로, 눈의 앞부분에서는 홍채로 작용합니다.


Instruction: 맥락막는 어디에 위치해 있나요?

Output: 안구의 뒷부분에서 바깥쪽인 공막과 안쪽인 망막 사이에 위치합니다.


Instruction: 맥락막의 구조은 무엇인가요?

Output: 포도막은 혈관과 멜라닌 색소가 많이 분포한 얇은 막으로 안구벽의 중간에 위치하며, 맥락막, 모양체, 홍채로 구성됩니다. 이 중 맥락막은 안구의 뒷부분을 차지하며, 모양체와 홍채는 앞부분에 위치합니다. 맥락막은 0.3~0.5mm의 얇은 두께이며, 멜라닌 세포가 많아 어두운 색을 띕니다. 맥락막의 안쪽면은 망막의 색소층과 밀착되어 있으나 바깥면은 공막과 느슨하게 결합됩니다. 안구 뒷부분의 시신경과 연결된 부분에는 맥락막이 분포하지 않습니다.


Instruction: 맥락막의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output: 맥락막의 풍부한 멜라닌 색소는 외부의 빛을 차단하고 외부로부터 들어온 빛이 분산되지 않도록 하며, 풍부하게 분포된 혈관은 망막에 영양분을 공급합니다.


Instruction: 맥락막의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 야외 활동 시 자외선을 차단하는 선글라스를 착용하면 맥락막 손상의 예방에 도움이 됩니다.  일 년에 한 번 정도 정기적인 안과 검사를 통해 맥락막을 검사할 수 있습니다. 안과 검사에는 시력검사, 굴절검사, 안압검사, 안저검사 등이 있으며, 특히 안저검사를 통해 맥락막 흑색종 등의 질환을 확인할 수 있습니다. 검사 결과 이상이 없다 하더라도 질환의 조기 진단을 위해 2~3년에 한 번 씩 눈에 대한 검사를 시행하는 것이 좋습니다.


Instruction: 수정체의 정의은 무엇인가요?

Output: 수정체는 눈 안쪽의 양면이 볼록한 렌즈 형태를 한 투명한 조직을 말합니다. 빛이 통과할 때 빛을 모아주어 망막에 상이 맺히도록 하며, 초점을 맞추기 위해 수정체의 두께와 만곡을 조절합니다.


Instruction: 수정체는 어디에 위치해 있나요?

Output: 안구의 내부에 위치하며, 홍채의 뒷부분이면서 유리체의 앞에 위치합니다.


Instruction: 수정체의 구조은 무엇인가요?

Output: 수정체는 양면이 볼록한 투명한 조직으로, 위·아래의 가는 섬유인 모양체 소대에 의해 모양체근과 연결됩니다. 수정체와 각막 사이인 앞쪽에은 전안방이라 하며 안방수가 가득 차 있으며, 뒤쪽으로는 유리체가 채워져 있습니다. 수정체가 불투명하게 변해가는 질환을 백내장이라 합니다.


Instruction: 수정체의 기능은 무엇인가요?

Output:
수정체의 주요 기능은 안구로 들어오는 빛을 굴절시켜 망막에 상이 맺히도록 하는 것입니다. 눈 속으로 들어온 빛은 각막과 수정체를 거치면서 굴절되어 안구의 뒷편인 망막으로 상이 맺힙니다. 전체 굴절의 2/3 정도는 각막에서, 나머지 1/3 정도는 수정체에서 이루어지며, 보통 수정체 뒷면은 거의 변화하지 않고 앞면의 곡률이 변화합니다.
수정체의 두께와 만곡이 변화함으로써 서로 다른 거리에 있는 대상을 명확히 보고 눈의 초점을 맞출 수 있습니다. 초점을 명확히 맞추기 위해 수정체에 연결된 모양체근과 소대가 움직여 수정체의 두께를 조절합니다. 모양체근이 이완하면 모양체 소대가 당겨져 수정체가 납작해짐으로써 초점 거리가 멀어져 먼 곳을 볼 수 있습니다. 모양체근이 수축하면 모양체 소대가 늘어나 수정체가 볼록해짐으로써 초점 거리가 짧아져 가까운 곳을 볼 수 있습니다. 이러한 조절 능력은 나이가 들면서 점점 떨어져 가까이 있는 물체를 볼 수 없게 되는데, 이를 노안이라고 합니다. 수정체의 조절력에 문제가 생기면 망막보다 앞쪽에 상이 맺혀서 사물이 흐리게 보이는 근시가 발생합니다. 각막이나 수정체의 굴절력이 지나치게 강해 상이 망막보다 앞에 맺히는 경우를 굴절성 근시, 안구 내부의 길이가 길어서 상이 망막에 맺지 않는 경우를 축성 근시라 합니다.
수정체의 앞에 위치한 방수는 각막을 적당한 형태로 유지하면서 안압을 일정하게 유지시키고, 혈관이 없는 수정체와 각막에 영양분을 공급하는 역할을 합니다.


Instruction: 수정체의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output:
수정체를 지지하는 인대가 손상되거나 약화되면 제자리에서 벗어날 수 있습니다. 이를 수정체 탈구라 하며, 선천적으로 인대가 약하거나 야구공에 눈을 맞은 것처럼 외부 충격에 의해 수정체가 탈구될 수 있습니다. 마르판증후군 환자의 절반 이상은 수정체 탈구를 경험한다고 알려져 있습니다.
수정체가 탈구되면 이탈된 정도에 비례하여 앞이 뿌옇게 보이는데, 부분 이탈된 경우 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 대부분의 경우 탈구는 치료하지 않고, 흐릿하게 보이는 증상을 교정하기 위해 안경을 착용합니다. 정기적인 검진을 통해 탈구 정도를 확인하고, 다른 질병이나 손상을 유발한다면 수정체를 제거하고 인공 수정체로 대체하는 수술이 필요할 수 있습니다.


Instruction: 유리체의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 유리체는 초자체라고도 불리며, 안구의 대부분을 차지하는 투명하고 혈관이 없는 젤리같은 조직입니다. 99%가 수분으로 이루어진 유리체는 안구의 형태를 유지하고 투명도를 유지함으로써 상이 망막에 맺히도록 하는 역할을 합니다.


Instruction: 유리체는 어디에 위치해 있나요?

Output: 안와 내부에 위치하며, 수정체의 뒷부분에서 안구의 대부분을 차지합니다.


Instruction: 유리체의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output: 유리체는 투명하고 탄력적이며 점도가 높은 액체로 이루어져 있으며, 안구 용적 및 무게의 2/3를 차지합니다. 99%는 수분이며, 나머지 1%는 탄력을 유지시키는 콜라겐 및 히알루론산으로 구성됩니다. 유리체의 뒷부분에는 망막이 바로 인접해 있어 유리체에 손상이 발생할 경우 망막질환이 동반될 수 있습니다.


Instruction: 유리체의 기능은 무엇인가요?

Output: 유리체는 안구의 둥근 형태를 유지시키고 투명도를 유지하여, 물체의 상이 망막에 맺히도록 함으로써 외부를 명확히 볼 수 있도록 도와줍니다. 또한 안구에 가해지는 외부 충격으로부터 보호하며 망막이 뒤쪽의 안구벽에 단단히 붙어있도록 고정시킵니다.


Instruction: 유리체의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 나이가 들거나 안구의 질환으로 인해 유리체의 일부가 액체로 변하거나 수축할 수 있는데,이러한 과정에서 안구 내부의 떨어진 조각들이 눈 안을 둥둥 떠다니면서 '비문증'이 생기기도 합니다. 또한 눈 속에 출혈이나 염증이 생기면 유리체가 혼탁해져 시력장애가 발생할 수 있습니다. 경우에 따라서 유리체를 제하기도 하는데 유리체가 없어도 안구가 기능하는데는 문제가 없습니다.


Instruction: 황반의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 황반은 안구의 망막에서 시신경세포가 밀집되어 초점을 맺는 부위로 빛을 가장 정확하게 받아들입니다. 황반부의 시세포는 신경섬유와 연결되어 뇌로 시각 정보를 전달합니다.


Instruction: 황반는 어디에 위치해 있나요?

Output: 안구의 안쪽을 덮는 망막의 중심부에 위치합니다.


Instruction: 황반의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output: 망막은 안구의 안쪽을 덮는 신경조직으로, 망막의 중심부에 1.5mm 정도 함몰된 부위를 황반이라 합니다. 얇은 막에 위치하며, 각막과 수정체를 통해 빛이 들어와 상을 맺는 부위인 황반에는 많은 세포들이 높은 밀도로 분포합니다. 주변부보다 색소층이 많아 어둡게 보이고, 색을 감지하는 세포인 추체가 많이 모여 있습니다. 또한 시세포, 시신경이 많이 분포하여 시력에 큰 영향을 줍니다.


Instruction: 황반의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output: 황반은 눈의 중심 시력을 담당하는 곳으로, 빛이 초점을 맺는 부위입니다. 이 부분은 안구의 뒷부분에 넓게 위치한 망막의 한가운데에서 시각정보를 받아들여 대뇌로 보내주어 사물을 인식할 수 있도록 합니다. 특히 사물의 명암, 색, 형태를 감지합니다.


Instruction: 황반의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output:
태양광선 중 눈에 보이지 않는 자외선은 높은 에너지를 갖고 있어 오래 노출되면 피부와 같이 눈에도 영향을 줄 수 있습니다.
외부에 노출된 각막과 결막이 손상될 수 있으며, 눈 표면의 문제이므로 휴식을 취하고 호전되지 않으면 의사에게 진료를 받아보는 것이 좋습니다.
자외선은 눈 표면뿐만 아니라 눈 안의 빛이 지나가는 길에도 영향을 줄 수 있습니다. 특히 수정체를 통과하여 망막에 도달한 자외선은 황반에 병을 일으킬 수 있습니다. 황반은 망막에서 가장 민감한 부분으로 시력을 결정하는 부위입니다. 50대 이상에서 황반부의 미세구조가 변하고 시력이 저하되는 질환이 연령과 관련된 황반변성인데, 이는 우리나라에서 점차 증가하는 추세입니다. 원인은 자외선이 될 수 있고, 서구화된 식습관도 원인이 될 것으로 보고 있습니다.  자외선으로 인한 손상을 예방하는 방법으로는 우선 자외선을 피하는 것입니다. 자외선이 강한 오전 10시~오후 3시 사이에는 외출을 자제하는 것이 좋으며, 외출이 필요한 경우 자외선을 막는 것이 중요합니다. 챙이 넓은 모자, 자외선 차단 기능이 있는 선글라스 등을 이용하여 자외선으로부터 눈을 보호할 수 있습니다.


Instruction: 기관의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 후두와 기관지를 연결하는 관 모양의 구조물로서, 공기의 유입과 유출이 이루어질 뿐만 아니라 기관지 속 분비물을 배출하는 통로가 되기도 합니다.


Instruction: 기관는 어디에 위치해 있나요?

Output: 목의 앞부분에 위치하며, 후두와 폐를 연결합니다.


Instruction: 기관의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output:
호흡에 관여하는 기관을 상기도와 하기도로 나눕니다. 상기도는 코, 비강, 구강, 부비동, 인두, 후두로 구성되며, 하기도는 기관, 기관지, 세기관지, 폐포 등으로 이루어집니다. 하기도의 시작 부분인 기관의 굵기는 약 2cm 정도이며, 길이는 약 10~11cm입니다. 기관은 후두 아래 제6~7경추 높이에서 식도 앞을 수직으로 내려가면서, 심장의 뒷부분인 제5흉추 높이에서 좌우 기관지로 갈라집니다. 목부분에 기관의 긴 부분이 위치하고, 흉강 내에 나머지 짧은 부분이 위치합니다. 좌측과 우측으로 갈라진 기관지는 여러 가지로 나뉘고 폐포로 이어져 폐를 형성합니다.
기관의 앞부분은 고리모양을 한 16~20개의 연골이 윤상인대로 연결되어 이루어지며, 뒷부분에는 연골이 아닌 평활근이 발달하여 식도와 강하게 부착되어 있습니다. 기관 내벽의 점막은 섬모로 되어 있고 기관샘이 분포하며, 기관 외부에는 림프 소절이 분포합니다.


Instruction: 기관의 기능은 무엇인가요?

Output: 기관 내벽 점막의 작용으로 기관으로 들어온 공기는 적당한 습도를 유지하면서 폐로 흘러갑니다. 또한 기관으로 이물질이 유입되면 기관 내벽의 섬모가 작용하여 반사적인 기침의 형태로 림프와 섞인 이물질을 구강 밖으로 배출시킵니다. 기관은 이물질이 더 깊은 곳의 하기도로 이동하지 않도록 하는 역할을 합니다.


Instruction: 기관의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 기관의 상부가 막히게 되면 호흡이 힘들어져 생명에 위협을 초래합니다. 이물질이나 분비물에 의해 기관이 막히거나 좁아지면 공기의 흐름이 원활하지 않기 때문에 폐로 공기가 들어갈 수 있도록 목에 작은 구멍을 만드는데, 이를 기관절개술이라 합니다. 구멍을 통해 기관절개튜브를 삽입하면 공기의 통로가 확보되어 코로 숨쉬기 어려운 경우에도 호흡이 가능하도록 도와줍니다. 또한 이 통로는 자발적으로 기관지 속의 분비물을 제거할 수 없는 환자에게 가래를 제거하는 통로로 이용되기도 합니다.


Instruction: 세기관지의 정의은 무엇인가요?

Output: 입과 코를 통해 들어온 공기가 폐의 폐포로 들어가는 길 중의 하나로, 기관지의 작은 가지입니다. 세기관지는 폐포에 닿아 공기를 전달하는 기능을 합니다.


Instruction: 세기관지는 어디에 위치해 있나요?

Output: 가슴 부위에 위치하며, 양측 폐의 일부입니다. 기관지의 끝부분에 이어져 폐포와 연결됩니다.


Instruction: 세기관지의 구조은 무엇인가요?

Output:
호흡에 관여하는 기관을 상기도와 하기도로 나눕니다. 상기도는 코, 비강, 구강, 부비동, 인두, 후두로 구성되고, 하기도는 기관, 기관지, 세기관지, 폐포 등으로 이루어집니다. 상기도를 통해 공기가 들어오면 기관을 지나 좌우의 기관지로 이어져 엽기관지, 구역기관지, 세기관지로 이어집니다. 각 기관지들은 점점 얇아지는 형태를 띄고, 그 중 세기관지는 기관지의 가장 끝부분에 위치합니다. 세기관지는 기관에서 가지치기를 하여 이어진 최종적인 부분으로 지름 1mm 이하의 얇은 모양을 하며, 약 300만 개의 세기관지가 존재합니다. 세기관지의 끝은 포도알 모양의 폐포와 연결되는데, 각각의 세기관지마다 50~100여개의 폐포들이 연결됩니다.
세기관지의 내부에는 점막이 존재하고, 주변의 평활근은 세기관지를 나선형으로 둘러싸고 있어 세기관지에 탄력성을 부여합니다.


Instruction: 세기관지의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output: 세기관지는 기관지 끝부분에서 폐포집단을 연결하며, 각 폐포에 공기를 전달해주는 역할을 합니다. 그리고 폐포가 만들어내는 계면활성제가 세기관으로 흘러들어오고, 대식세포의 탐식작용에 의해 이물질을 제거하는 방어체계로 기도를 보호합니다.


Instruction: 세기관지의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 세기관지 이전 단계에서 걸러지지 못한 미세먼지, 석면, 이산화규소 등은 세기관지의 대식세포로도 제거가 불가능하므로 내부에 쌓이게 되면 규폐증이 발생합니다. 기관지 내부에 이물질이 쌓여 공기의 순환이 원활하지 못해 금방 숨이 차고 얼굴빛이 어두워지는 증상이 보이고, 이러한 질환은 채광이나 채석을 하는 사람에게 많이 발생합니다. 심한 경우 폐암까지 유발시킬 수 있으므로 기관지에 이물질이 쌓이는 것에 대한 예방이 필요합니다.  우선 폐에 쌓일 수 있는 미세 물질들에 노출되지 않는 것이 가장 중요합니다. 만약 노출되었다 하더라도 즉시 환기를 시키고 먼지를 제거합니다. 이물질에 노출되는 환경을 피할 수 없다면 신체 노출 부위를 최소화시키고, 미세 물질을 걸러낼 수 있는 입마개를 반드시 착용합니다. 물을 자주 마시고, 공기 정화기를 이용하며 실내 습도를 조절합니다. 기관지천식이나 만성 호흡기 질환이 있는 경우 기관지 확장제를 항상 휴대하여 응급시 사용할 수 있도록 합니다.


Instruction: 진피의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 진피는 표피 아래의 두꺼운 세포층으로 피부의 탄력, 윤기, 긴장도에 관여합니다. 상층부터 유두층, 유두하층, 망상층으로 나뉩니다. 혈관계나 신경계, 림프계 등이 복잡하게 얽혀있는 형태를 띄며 표피에 영양분을 공급하여 표피를 지지하고 강인성에 의해 피부의 다른 조직들을 유지하고 보호해 주는 역할을 합니다.


Instruction: 진피는 어디에 위치해 있나요?

Output: 전신에 분포하며, 표피의 아랫부분에 위치합니다.


Instruction: 진피의 구조은 무엇인가요?

Output: 피부는 표피, 진피, 피하조직, 총 세 부분으로 나뉩니다. 표피는 가장 윗부분에 위치하며, 진피는 표피의 아래에 위치하며 표피의 마지막 부분인 기저층과 단단히 연결됩니다. 진피에는 모낭, 입모근, 피지선, 한선, 혈관, 신경 등이 위치합니다. 진피는 섬유아세포, 비만세포, 조직구, 랑게르한스세포, 림프구 등의 세포와 교원섬유, 탄력섬유의 결체조직, 특별한 형체가 없는 기질 부분으로 구성됩니다. 촘촘한 그물조직인 교원 섬유는 표피와 단단히 결합하고, 표피 부분으로 일부 들어가기도 합니다. 주로 표피에 많은 멜라닌 세포는 표피와 접하는 부분에도 소량 위치합니다. 털은 피부의 부속 기관 중 하나로, 털을 감싸는 표피 세포가 진피 속에 들어와 있는 형태이며, 피하조직과 만나는 부분에서 뿌리를 형성합니다. 진피의 아래에 위치하는 피하조직은 피부의 가장 아랫부분에 위치한 지방조직입니다. 피부의 아래에는 근육과 뼈가 위치합니다.


Instruction: 진피의 기능은 무엇인가요?

Output: 진피는 두꺼운 피부층을 갖고 있어 외부에서 발생하는 압력과 장력으로부터 신체를 보호합니다. 또한 진피에 위치한 신경은 접촉과 열을 감지하며, 혈관은 세포에 영양분을 공급하고 노폐물을 제거하는 역할을 합니다.


Instruction: 진피의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output:
태양에 살을 그을리면 멋있고 건강해 보이지만, 피부세포가 상처를 입게된다는 사실을 유념해야 합니다. 그러므로 자외선의 공격이 거세지고 야외활동이 많아지는 여름철에는 피부를 보호하는 방법에 대해서 생각해보는 것이 좋습니다.
태양에 의해 심하게 손상받는 경우 피부암까지도 발생할 수 있는데, 나타날 수 있는 대표적인 암종으로 기저세포암, 편평세포암, 악성 흑색종 등이 있습니다. 사람에 따라 발생하는 피부암의 종류가 다른 이유는 정확히 밝혀지지 않았지만 태양광선의 세기나 노출시간과 관계가 있을 것으로 추측됩니다. 피부의 암이나 손상을 예방하기 위해서 가장 중요한 것은 자외선 차단제를 올바르게 바르는 것입니다. 차단시킬 수 있는 주요 자외선은 자외선A와 B인데, 자외선B는 화상의 원인이 되는 성분이며 자외선차단지수(SPF)가 높을수록 차단기능이 뛰어납니다. 자외선A는 피부의 진피까지 손상시킬 수 있어 햇볕에 그을리지 않아도 피부암을 유발하는 수 있는 성분입니다. 그러므로 차단제는 반드시 자외선 A와 B를 모두 차단할 수 있는 제품을 선택하는 것이 중요합니다. 그리고 자외선 차단제는 충분히 바르는 것이 중요합니다. 일상생활에서는 SPF 15 정도가 적당하고, 야외 활동이 많은 경우 SPF 30 이상의 차단제를 사용하고 외출하기 30분 전에 발라 흡수를 도와줍니다. 그리고 매 두 시간마다 새로 발라주고, 자외선 강도가 높은 오전 10시~오후 3시 사이에는 가급적 햇빛에 노출되는 것을 피하는 것이 좋습니다.


Instruction: 귀두의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 귀두는 음경 끝부분의 둥그렇게 생긴 부위를 말합니다. 정자 배출 통로로서의 생식 기능과 소변 배출 통로로서의 배뇨 기능에 관여합니다.


Instruction: 귀두는 어디에 위치해 있나요?

Output: 음경의 끝부분에 위치합니다.


Instruction: 귀두의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output:
귀두는 음경의 끝부분까지 둥근 형태로 팽대한 부분을 말합니다. 귀두는 말랑한 해면체 조직으로 구성되어 털이나 땀샘이 없으나 지방성 분비물을 내는 포피선이 있으며 귀두의 끝부분에는 요도구가 위치합니다. 귀두를 둘러싼 가장자리에는 띠를 두른 것 같은 귀두관이 위치하며, 귀두관 뒤로 가늘게 잘록해지는 부분을 귀두경이라 합니다. 귀두에는 모세혈관의 분포가 많아 발기시 혈류가 증가하고 귀두가 팽창합니다. 포피란 귀두 부위를 둘러싸는 겉부분으로 귀두와 붙어있는데, 요도구의 입구가 음경에 의해 좁아져 귀두가 뒤쪽으로 젖혀지지 않는 상태를 포경이라 합니다. 출생 시 대부분은 포피와 귀두가 유착되어 있으나 성장함에 따라 점차적으로 포피와 귀두가 분리되고, 사춘기 이후에는 대부분 포피가 귀두 뒤로 젖혀질 수 있게 됩니다.
포경수술은 포피를 완전히 젖혀 귀두가 드러나도록 만드는 수술을 말합니다.


Instruction: 귀두의 기능은 무엇인가요?

Output: 귀두의 해면체 부분은 발기할 수 있는 조직으로 성적 자극을 받으면 조직이 확장되고 팽창합니다. 또한 성교를 하는 경우 피스톤 운동에 의한 음경으로의 충격을 완화하는 역할을 합니다. 귀두의 끝에 위치한 요도구는 정자를 배출하는 기능과 소변을 배출하는 기능을 합니다.


Instruction: 귀두의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 우리가 흔히 포경수술이라고 하는 것은 원래 환상절제술이 정확한 표현이며, 적당한 길이의 음경 피부와 포피를 잘라내어 귀두부위를 노출시키는 수술을 말합니다. 환상절제술은 적절한 위생상태를 유지할 수 있다면 반드시 시행할 필요는 없으며, 성인이 되어서도 계속 포경인 상태이거나 귀두포피염이 재발하는 경우만이 환상절제술을 시행해야 하는 상황에 해당합니다. 따라서 귀두포피염을 예방하기 위해 일률적으로 포경수술을 받을 필요는 없으나, 귀두포피염이 재발하는 경우에는 자연적으로 포경상태에서 벗어나는 것을 기다리는 것보다는 다시 재발하는 것을 막기 위해 포경수술을 받는 것이 바람직합니다. 아이의 고추 끝이 빨갛고 소변 볼 때 아프다고 하는 경우, 귀두포피염을 의심해 볼 수 있습니다. 귀두포피염이란 음경의 끝부분인 귀두와 귀두를 덮는 피부에 염증이 생긴 것을 말하는데, 포경수술을 받지 않은 다섯살 정도의 아이들에게서 나타납니다. 대부분은 비누와 따뜻한 물로 하루에 2~3회 깨끗이 씻겨 주고 통목욕을 시켜주면 호전됩니다. 그러나 귀두 주위를 둘러싼 피부조직이 좁으면 포피염이 반복적으로 재발할 수 있는데, 이러한 경우 포경 수술을 하면 재발에 도움이 됩니다.


Instruction: 부고환의 정의은 무엇인가요?

Output: 남성 생식기관의 일부로 고환의 뒤쪽 외측에 위치한 기관이며, 정관과 연결되어 정자를 성숙시키는 역할을 합니다.


Instruction: 부고환는 어디에 위치해 있나요?

Output: 양쪽 음낭 내부에 위치하며, 고환의 바깥쪽에 붙어 있고 반대편은 정관과 연결됩니다.


Instruction: 부고환의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output:
고환의 뒷부분 측면에 붙어 가느다란 관으로 구성된 기관으로, 한 쪽은 고환과 연결되고 다른 한 쪽은 정관과 연결됩니다. 부고환은 한 개의 매우 가느다랗고 꼬불꼬불한 부고환관이 모여 이루어져 있으며, 이 관을 펼치면 길이가 총 6m 정도가 됩니다. 만약 부고환관의 어느 한 군데만 끊어진다해도 정자가 정관으로 배출되지 못하는 문제가 생깁니다.
부고환은 머리, 몸통, 꼬리 세 부분으로 이루어져 있으며, 부위에 따라 정액의 농도를 다르게 조절합니다.


Instruction: 부고환의 기능은 무엇인가요?

Output: 고환에서 만들어진 정자는 부고환에 임시적으로 머물면서 성숙되고, 이곳을 통과하면서 운동 능력을 갖게 됨으로써 난자와 수정할 능력을 갖추게 됩니다. 오르가즘에 도달하면 근육의 수축으로 부고환에서 정자들이 배출됩니다.


Instruction: 부고환의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 세균에 의해 감염된 소변이 정관을 통해 부고환으로 역류하면 부고환염이 발생합니다. 만약 고환의 뒤쪽이 커지고 심한 통증이 생기거나 음낭의 불쾌한 느낌이 지속되면 부고환염을 의심해 볼 수 있으므로 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.  남편의 정액 검사에서 정자가 발견되지 않는 무정자증의 경우 과거에는 임신이 불가능하였습니다. 근래에는 이러한 경우 고환이나 부고환에서 직접 정자를 채취하여 난자로 주입하는 체외수정법을 통해 임신이 가능하도록 합니다.


Instruction: 음낭의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 음경뿌리에서 주머니의 모양으로 아래로 쳐진 기관입니다.


Instruction: 음낭는 어디에 위치해 있나요?

Output: 음경을 기준으로 좌우 하나씩 있고, 음경의 뒤, 항문의 앞에 위치합니다.


Instruction: 음낭의 구조은 무엇인가요?

Output:
좌우 음낭에는 정자를 만드는 기관인 고환과 정자를 저장하는 기관인 부고환이 하나씩 위치합니다. 이들을 감싸고 있는 음낭은 얇은 피부로 구성되며, 멜라닌 색소가 침착하여 다른 부위보다 피부가 검은 편입니다. 음낭의 표면에는 피하조직이 없어 가는 주름이 많고, 굵고 뻣뻣한 음모가 나 있습니다. 음모는 음낭 주변에 난 털을 말하며, 성장에 따라 증가합니다.
음낭의 내부에는 1쌍의 고환, 부고환, 정관이 여러 겹의 결합조직막에 싸여 있습니다. 성인의 고환은 음낭 내에 위치하지만, 태아의 발육 과정에서 고환은 복강에 위치하였다가 자라면서 복막으로 싸여 음낭 안으로 내려옵니다. 그러나 불완전한 성장 과정으로 고환이 내려오지 못하고 배 속에 있는 상태로 태어나는 경우도 있습니다. 이러한 경우를 잠복고환이라고 합니다.


Instruction: 음낭의 기능은 무엇인가요?

Output: 음낭은 고환을 보호하고 온도를 정상체온인 37도보다 1~8도 정도 낮게 유지하는 역할을 합니다. 춥거나 운동시는 수축하고 따뜻한 곳에서는 커지고 이완됩니다. 음낭은 고환을 둘러싸면서 보호하는 역할을 하며, 고환을 체온보다 낮게 유지함으로써 보호하는 역할을 합니다. 음낭은 낭심으로 불리기도 하는 남성의 성감대로, 외부에서 충격이 가해지면 심한 충격을 발생합니다. 그러므로 음낭이 지나치게 압박되거나 적절하게 온도 조절이 되지 않는 경우 불임이 발생할 수 있습니다.


Instruction: 음낭의 헬스팁은 무엇인가요?

Output:
고환이 음낭으로 내려오는 길이 폐쇄되지 않으면 높아진 복압 등으로 인해 장이 음낭 안으로 밀려 들어갑니다. 장 뿐만 아니라 음낭 내에 장액이 고이는 음낭수종이 발생할 수 있습니다.  고환주위의 온도가 올라가면 고환에서 일어나는 정자 형성과정이 손상될 수 있습니다. 뜨거운 물에 목욕하는 경우, 꼭 끼는 옷이나 속옷 등을 입는 경우 고환의 온도를 상승시켜 불임을 유발할 수 있다고 알려져 있습니다. 특히 남성의 속옷 종류에 따라 고환의 온도와 불임률이 달라진다고 알려져 있으며, 사각팬티보다는 꽉 끼는 삼각팬티를 입을 경우 불임 발생률이 증가한다고 알려져 있습니다.
현재 삼각팬티보다는 사각팬티가, 삼각팬티라도 가능하면 조이지 않는 속옷이 고환의 기능 유지에 좋을 것으로 생각되고 있으며, 특히 고환통증으로 고생하는 분들은 먼저 속옷를 바꾸어 보는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.


Instruction: 정낭의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 정낭은 양쪽 방광 뒤쪽에 손가락만한 크기로 존재하는 남성 생식기입니다. 그 끝은 정관에 이어져 있으며 정액의 일부를 이루는 액체를 분비하여 정자의 운동을 돕는 기능을 합니다.


Instruction: 정낭는 어디에 위치해 있나요?

Output: 양쪽 정관의 팽대부 바깥쪽에 붙어있으면서 방광과 전립선이 만나는 뒤쪽에 위치합니다.


Instruction: 정낭의 구조은 무엇인가요?

Output:
6cm 크기의 주머니 구조로 이루어져 있으며, 4cc 정도의 용적을 가진 남성 생식 기관입니다. 정낭은 수많은 방 구조로 나뉘어지며, 각 정낭은 구불구불하게 꼬인 세관으로 이루어져 있고 주변에는 여러 가지 결합조직들이 위치합니다. 세관은 세 개의 층으로 구성되며, 수분이 많고 주름진 내부 점막에서는 정낭의 액체를 분비하고, 근육과 탄성있는 조직은 만들어진 액체를 밖으로 분비하는 기능을 합니다. 정낭은 양쪽 정관 끝의 넓어지는 부분과 연결되어 전립선으로 이어져 정자와 정액이 배출되는 통로가 됩니다.
정낭의 크기는 남성 호르몬에 의해 영향을 받으며, 만약 남성 호르몬이 분비되지 않으면 정낭은 위축됩니다.


Instruction: 정낭의 기능은 무엇인가요?

Output: 정낭은 정액으로 만들어지는 액체의 상당 부분을 만들어내는 곳입니다. 인체에서 만들어지는 정액의 40~80% 정도는 정낭에서 생성되며, 사정 시 정낭의 근육 조직과 탄성 섬유가 수축해서 정낭의 분비액을 몸 밖으로 배출합니다. 정낭에서 배출되는 알칼리성의 액체는 많은 영양 물질이 포함되어 있고, 풍부한 에너지원이 있어 정자의 운동성을 증가시키는 역할을 합니다.


Instruction: 정낭의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 정액에서 피가 비치는 경우를 혈정액증이라 합니다. 20대에서부터 70대까지 다양한 연령층에서 나타나곤 하며, 특별한 자각증상은 없습니다. 본인도 잘 모르고 지내다가 우연찮게 발견되는 경우가 많은데, 정낭 점막의 과다한 증식, 전립선염 등의 염증성 질환에 의해 발생할 수 있습니다. 혈정액증은 증상에 따라 대증치료를 하며, 신체에 발생한 다른 원인질환을 치료하거나 정낭염의 경우 정낭을 마사지하고 항생제로 치료합니다. 혈정액증은 환자의 건강에 영향을 미치는 심각한 질환은 아니므로 지나치게 걱정하거나 스트레스를 받지 않도록 합니다.


Instruction: 대음순의 정의은 무엇인가요?

Output: 여성 외음부의 바깥 테두리를 부분을 말하는 것으로 남성의 음낭에 해당되는 여성의 생식 기관입니다.


Instruction: 대음순는 어디에 위치해 있나요?

Output: 여성 성기의 외부에 위치합니다.


Instruction: 대음순의 구조은 무엇인가요?

Output: 대음순은 여성 생식기의 바깥에 볼록하게 솟은 부분에 위치한 두 개의 피부 주름입니다. 대음순은 소음순, 음핵 등을 감싸는 구조로 되어 있으며, 바깥 부분의 피부에는 곱슬한 털이 나 있고 안쪽에는 매끄러운 형태로 피지선이 분포되어 있습니다. 좌우로 갈라진 두 주름이 만나는 부분은 입술 모양처럼 생겼으며, 앞부분은 이음새가 두껍고, 뒤쪽은 얇고 항문의 앞쪽에서 주름이 이어집니다. 대음순 사이에 갈라진 곳을 음열이라 하며, 음열의 내부에는 소음순이 위치합니다. 대음순에는 결합조직, 지방, 신경, 땀샘, 피지선 등이 분포하며, 특히 색소 세포가 많아 갓난 아기의 대음순은 핑크색 또는 황백색을 띄나 나이가 들수록 색소 침착이 강해져 갈색을 띕니다. 대음순은 사춘기 이전에는 대체로 편평한 모양을 보이지만 이차 성징이 지나면 발육하여 돌출됩니다. 간혹 이차 성징 이전에는 소음순이 대음순보다 겉으로 드러나 보이기도 합니다. 대음순의 색깔, 크기 모양 등은 개인마다 다릅니다.


Instruction: 대음순의 기능은 무엇인가요?

Output: 대음순은 평활근을 포함한 지방조직이 잘 발달되어 있고 얇은 근막이 있어 성교 시 충격을 흡수하고 내부 생식기를 보호합니다. 특히 혈관과 탄력 섬유가 많이 분포되어 성적으로 흥분됨에 따라 충혈되어 두꺼워지며, 성감에 매우 예민한 곳이기도 합니다.


Instruction: 대음순의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 여성의 외음부 중 바깥 부위인 대음순은 스키니진같이 딱 붙는 옷을 입었을 때 겉으로 보이부분으로, 여러 가지 원인에 의해 모양이 변할 수 있습니다. 선천적인 원인에 의해 모양이 다를 수 있고, 자전거, 스키니진, 출산, 갑작스런 체중 감량 등의 이유로 대음순이 늘어지거나 주름이 생길 수 있습니다. 늘어나고 변색된 대음순은 성교 시 통증, 대음순의 질환을 나타낼 수 있으며, 또한 여성에게 있어 소극적인 자세를 유발할 수 있으므로 불편함이 생기면 진료를 받고 치료하는 것이 좋습니다.


Instruction: 소음순의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 라틴어로 '작은 입술'이라는 뜻인 소음순은 대음순의 안족에 위치한 한 쌍의 내측 주름입니다. 자극에 민감하며 소음순의 안쪽에는 음핵, 요도구, 질의 입구가 있습니다.


Instruction: 소음순는 어디에 위치해 있나요?

Output: 대음순의 안쪽에 위치합니다.


Instruction: 소음순의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output: 대음순의 안쪽에 위치한 소음순은 좌우에 위치한 2개의 주름입니다. 소음순에는 많은 혈관, 신경, 피지선, 땀샘 등이 위치하며, 이를 벌리면 음핵, 요도구, 질 입구가 나타납니다. 소음순은 음핵을 감싸듯이 포개지며 내면은 핑크색을 띱니다. 소음순의 색깔, 크기 모양 등은 개인마다 다릅니다.


Instruction: 소음순의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output: 소음순은 평소에 닫혀 있는 구조로 세균이 침투하거나 건조해지는 것을 막고 내부를 보호하는 기능을 합니다. 소음순은 성감에 예민한 부분 중 하나로 음핵에 간접적인 자극을 제공하여 오르가즘을 느끼도록 합니다. 간혹 변형된 소음순을 교정하는 수술이 성감에 영향을 주는 경우가 있으므로 부작용을 충분히 고려하여 수술을 결정하도록 합니다.


Instruction: 소음순의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output:
잘못된 생활 습관에 의해 변형될 수 있는 소음순
스키니진 같이 꽉 끼는 바지와 같은 지속적인 자극에 의해 소음순의 모양이 커지거나 변형될 수 있습니다.
농양이나 염증이 자주 생기는 소음순을 자주 손댈 경우 조직이 자극받아 커질 수 있습니다.
성기 사마귀를 심하게 앓거나 제때에 치료하지 않고 방치하면 소음순 모양이 변형될 수 있습니다.  성기에는 멜라닌 색소가 많이 포함되어 있어 다른 피부에 비해 일반적으로 어두운 색을 띄는 것이지 자위나 성경험에 의해 색깔이 변형되는 것은 아닙니다. 또한 소음순을 포함한 성기는 자극을 받거나 호르몬의 변화에 의해 모양이 변형될 수 있지만, 크기나 모양은 개인차가 있으므로 일반화시켜서 판단해서는 안됩니다. 선천적으로 소음순이 비대칭이거나 큰 사람이 있으므로 이를 성경험과 연관시켜 오해하지 말아야 합니다.


Instruction: 음핵의 정의은 무엇인가요?

Output: 여성의 외음부에 있는 작은 원통모양 돌기로, 여성의 육체 중에서 성감이 가장 예민한 성감대입니다.


Instruction: 음핵는 어디에 위치해 있나요?

Output: 음핵은 외음부의 앞부분에 위치하며 소음순과 맞닿아 있습니다.


Instruction: 음핵의 구조은 무엇인가요?

Output:
남성의 음경에 해당하는 부분으로, 요도 앞에 위치한 작은 돌기 모양의 기관입니다. 음핵은 귀두, 몸통(체부), 뿌리(음핵각), 포피로 세분할 수 있습니다. 음핵 귀두부의 크기는 6-8mm 가량이며, 많은 신경 조직이 위치합니다. 또한 해면체로 되어 있어 남성의 음경처럼 발기가 가능하지만 그만큼 단단해지지는 않습니다.
겉에서 보이는 음핵은 귀두와 포피 부분이나 실제 음핵은 음순 안쪽까지 이어져 있습니다. 음핵 몸통은 10cm 길이의 부메랑처럼 굽어진 형태로 음순 내부에서 인대로 치골까지 연결되어 있습니다. 외음부의 끝자락에 작게 돌출된 음핵 귀두가 있으며, 귀두의 겉부분에는 음경과 같이 얇은 포피가 덮고 있습니다. 음핵 포피는 개인에 따라 귀두의 일부 혹은 전체를 덮고 있습니다.


Instruction: 음핵의 기능은 무엇인가요?

Output:
여성이 성감을 느끼는 가장 예민한 곳으로, 성적으로 흥분되면 음핵에 혈액이 몰려 커지고 딱딱해지는 발기 현상이 나타납니다. 남성의 음경이 2500개의 신경을 가진데 비해 음핵은 8000개 이상의 신경을 갖고 있어 자극에 더욱 민감하게 반응합니다. 음핵은 겉으로 드러나는 부분이 아니므로 발기해도 거의 눈에 띄지 않는 편입니다.
음핵을 덮는 포피는 성적인 자극이나 치골을 통한 자극으로부터 음핵 귀두를 보호하는 역할을 합니다. 또한 피지가 분비되어 마찰이 일어나도 미끄럽게 유지할 수 있도록 도와줍니다.


Instruction: 음핵의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 주변의 피부 주름에 의해 음핵이 가려져 있거나 덮인 경우 성감이 떨어질 수 있으므로 만족스러운 성생활을 위해 음핵이 피주조직 바깥으로 나오도록 수술을 시행할 수 있습니다.


Instruction: 처녀막의 정의은 무엇인가요?

Output: 처녀막은 질 하단부의 위치하여 질 입구를 부분적 혹은 완전히 폐쇄하는 주름 또는 막 모양의 섬유조직으로, 여성 생식기의 외음부와 내음부의 경계가 됩니다. 외부의 자극으로부터 내생식기를 보호하는 역할을 할 것이라 생각되지만, 실제로 그 기능은 크지 않습니다.


Instruction: 처녀막는 어디에 위치해 있나요?

Output: 질의 아랫부분에 위치합니다.


Instruction: 처녀막의 구조은 무엇인가요?

Output:
자궁 내막의 일부분으로 질을 완전히 막거나 부분적으로 덮는 막을 말합니다. 가장 흔한 처녀막의 모양은 초승달 모양이나 개인에 따라 모양이 다릅니다. 처녀막은 대개 얇은 점막으로 된 타원형의 띠로 되어 있고 그 밑에 섬유조직과 혈관이 분포되어 있습니다.
처녀막 가운데 부분에는 구멍이 있는데, 출생 시에는 튀어나온 부분처럼 보이다가 성장함에 따라 크기가 커집니다. 처녀막구멍을 통해 월경혈이 나오며, 드물게 처녀막이 질 입구를 완전히 막아 월경혈이 나오지 못하는 경우에는 수술로 처녀막을 절개하여 월경혈이 나오도록 도와줍니다.


Instruction: 처녀막의 기능은 무엇인가요?

Output: 처녀막은 쉽게 손상될 수 있으므로 질 및 내부 생식기를 보호하는 역할은 미미하며, 이외의 특별한 기능은 없습니다.


Instruction: 처녀막의 헬스팁은 무엇인가요?

Output:
과거에는 처녀막을 반드시 성관계 여부와 관련지어 생각하였지만, 이는 잘못된 생각입니다. 처녀막은 성행위를 하지 않았더라도 변형되거나 파열될 수 있으며, 성행위를 자주 했음에도 모양이 유지되는 경우도 있습니다. 또한 태어날 때부터 처녀막이 없는 경우도 있으므로 처음으로 성행위를 했을 때 처녀막이 파열되는 것을 확인함으로써 성관계 여부를 판단하는 것은 잘못된 일입니다.  처녀막을 상하게 할 수 있는 상황들
처녀막은 승마, 자전거와 같은 운동을 하는 경우, 다리를 찢는 스트레칭을 하는 경우, 탐폰을 쓰는 경우, 골반 검사를 하는 경우 등에 손상될 수 있습니다.


Instruction: 유두의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 유두는 다른말로 젖꼭지라고 합니다. 유방의 한가운데에 도드라져 올라온 부분이며, 여성의 경우에는 아기에게 모유 수유를 할 때 아기가 젖을 빨아먹는 부분이기도 합니다.


Instruction: 유두는 어디에 위치해 있나요?

Output: 가슴의 양쪽이면서, 유방의 중앙에 위치합니다. 양쪽 유륜의 정중앙에 솟아나 있습니다.


Instruction: 유두의 구조은 무엇인가요?

Output:
유방의 중심 부근에 유륜이라는 어두운 피부가 있으며, 가운데 조그마한 돌기 모양으로 튀어나온 부분을 유두라 합니다. 유방의 가장 앞부분이면서 중앙에 위치하며, 유관의 배출구가 한데 모여있습니다. 남성과 여성의 유두 위치는 약간 다를 수 있습니다. 여성은 네번째 늑골과 다섯번째 늑골 사이 부근에 위치하지만, 남성은 이보다 조금 더 아래에 위치할 수 있습니다. 간혹 제 위치가 아닌 곳에서 유두 또는 젖샘이 발달하는 경우가 있는데, 이를 부유방 또는 다유방증이라 합니다.
여성의 유두는 약 10mm 정도로 돌출되어 있습니다. 임신과 수유로 유두 크기가 증가하는데, 특히 임신 때는 유두가 진하게 착색됩니다. 유두 주변 유륜에 몽고메리 선이라 하는 피지선들이 위치합니다.


Instruction: 유두의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output: 남성에게 있어 유두는 기능이 없지만, 여성의 경우 유선이 잘 발달된 상태로 아기가 유두를 빨면 자극에 의해 모유가 분비됩니다.


Instruction: 유두의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output:
유두에서 액체가 분비되는 경우 여러 가지 원인을 의심해 볼 수 있습니다. 흰색으로 된 액체가 분비되는 경우 호르몬 불균형으로 인한 분비일 가능성이 많으며, 맑은 물이나 갈색을 띄면 유방 내부의 병변을 의심해 볼 수 있습니다. 그러나 유두에 나타나는 분비물만으로 정확한 질환을 진단하기 어려우므로 반드시 검사를 통해 분비물의 원인을 확인해 보는 것이 좋습니다.  유두의 통증
아기가 태어나고 처음 젖을 먹이기 시작하면 유두에 약한 통증이 생기기도 합니다. 그러나 어떠한 경우라도 심한 통증이 나타나는 것은 정상적인 경우는 아니므로 통증의 원인을 찾아 교정해야 합니다. 많은 경우에서 수유 시 발생하는 유두 통증은 젖물리기가 잘못되어 발생하는데, 아기가 젖을 바르게 물도록 해주면 사라지곤 합니다 그러나 젖을 늦게부터 먹이기 시작하는 경우, 아기에게 처음부터 우유병을 빨게 했을 경우, 젖이 심하게 불어있을 경우, 아기가 젖을 잘 빨지 못하는 경우에도 유두 통증은 나타날 수 있습니다. 통증의 원인을 산모가 스스로 교정하기 어렵다면 병원에 방문하여 진료를 받아보는 것이 좋습니다.  유두의 피부가 건조하면 통증이 감소되는 경향이 있으나, 내부 습기가 유지되지 않아 자연적인 치유가 일어나지 않습니다. 또한 피부의 저항력을 떨어뜨릴 수 있으므로 유드의 피부는 수분감이 있도록 유지하는 것이 좋습니다.  임신을 하면 유두는 형태에는 변화가 생깁니다. 임신 첫 3개월 동안에는 유두가 충분히 튀어나오지 않을 수 있지만, 후반부가 되면 대부분 유두 주변부의 피부가 신장되어 유두가 돌출됩니다.  간혹 한쪽 유륜을 눌렀을 때 유두가 튀어나오지 않거나, 자극을 주었을 때 유두가 돌출되지 않는 경우를 편평 유두라 합니다. 이러한 경우 유두의 돌출 상태를 확인할 수 있는 유두 신장성 검사를 시행하여 유두가 쉽게 당겨지면 수유에 문제가 없습니다. 그리고 유두 뒤쪽의 2.5cm 정도 떨어진 부위의 유륜을 쥐고 눌렀을 때 유두가 튀어나오지 않고 함몰되는 경우를 함몰 유두라 합니다. 유두의 일부분만 함몰되면 잡아 당겨서 교정이 가능하나 양쪽 유두가 모두 함몰된 경우 비교적 덜 함몰된 유두로 수유를 합니다.  함몰 유두는 젖을 물릴 수 없다는데 맞나요?
아기가 젖을 물 때 유두만 물게 하는 것이 아니라 유륜까지 깊게 물도록 해야 합니다. 젖을 제대로 무는 법을 가르치면 유두의 크기나 모양은 그다지 문제가 되지 않습니다.  유두에 상처가 있어요. 계속해서 젖을 먹여도 되나요?
모유수유가 가능합니다. 잘못된 방법의 젖 물리기나, 수유자세가 올바르지 않은 경우, 아기의 설소대 등 여러 요인으로 인해 유두에 상처가 생길 수 있습니다. 모유수유는 가능하나 상처가 반복되면 통증으로 인해 수유가 어려울 수 있으니 수유 시 유륜까지 깊게 젖을 물리거나 아기와 엄마가 서로 마주보는 자세로 밀착시켜 젖을 물리셔야 합니다. 설소대로 모유수유에 문제가 있다면 전문의에게 상담을 받아 보시기 바랍니다. 비교적 간단한 시술로 즉시 설소대를 제거할 수 있는 경우도 있습니다.


Instruction: 유륜의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 젖꼭지 둘레에 거무스름하고 둥그런 부분으로 젖꽃판이라고도 합니다. 유륜의 색과 크기는 개인마다 조금씩 차이가 있습니다.


Instruction: 유륜는 어디에 위치해 있나요?

Output: 가슴의 양쪽이면서, 유방의 양쪽 중앙에 위치합니다.


Instruction: 유륜의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output:
유륜은 유두 주변의 착색된 둥근 피부를 말합니다. 유방의 다른 부분과 유륜의 색이 다른 이유는 착색된 부분에 유선관들이 위치하기 때문입니다. 유륜의 색은 갈색과 적색 색소에 따라 달라지며, 유전적으로 정해지는 색소의 양에 의해 유륜의 색상이 결정됩니다. 유륜의 색은 밝은 노란 색부터 진한 흑색까지 다양하고, 피부가 밝을수록 유륜의 색깔이 밝고 피부가 검을수록 유륜색이 진합니다. 또한 월경에 따른 호르몬의 변화, 약제, 노화에 의해서도 색이 변화됩니다. 그 중에서 가장 유륜 색이 많이 변화하는 시기는 임신입니다. 출산 후에는 원래의 유륜 색으로 돌아가기도 하나 지속되기도 합니다. 유륜의 크기는 사람마다 차이가 있으며, 지름이 작게는 1.5cm에서 크게는 6cm에 이르기도 합니다. 남성이나 이차성징이 지나지 않은 여성에 비해 성인 여성의 유륜이 큰 편입이며, 젖을 먹이거나 큰 유방을 가진 여성의 경우 유륜이 비교적 클 수 있습니다. 대부분 유륜의 모양은 둥근 형태를 하고 있으나, 타원형이 나타나기도 합니다.
유륜 표면에 작게 돌출된 부분들은 몽고메리 선이라 불리는 피지선이며, 유륜의 가장 자리에는 유륜선이라는 땀샘이 위치합니다.


Instruction: 유륜의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output: 유륜 표면에 작게 돌출된 몽고메리 선은 피지를 분비하여 유두와 유륜을 보호하고 모유 수유 시 마찰과 압력을 견딜 수 있게 도와줍니다.


Instruction: 유륜의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 함몰 유두는 젖을 물릴 수 없다는데 맞나요? 아기가 젖을 물 때 유두만 물게 하는 것이 아니라 유륜까지 깊게 물도록 해야 합니다. 젖을 제대로 무는 법을 가르치면 유두의 크기나 모양은 그다지 문제가 되지 않습니다.  유방암이나 사고 등의 이유로 유방을 상실한 경우 유방을 재건하는 수술을 시행합니다. 이러한 경우 단순히 유방 뿐만 아니라 제거된 유두와 유륜까지 복원합니다. 우선 유방을 복원한 후 유방의 피부를 이용하여 유두를 만듭니다. 이후 색깔과 모양을 고려하여 문신을 통해 유륜을 재건합니다. 유륜 재건은 양쪽의 모양이 동일해지도록 2회 정도 진행됩니다.


Instruction: 난관의 정의은 무엇인가요?

Output: 자궁과 난소를 연결하는 긴 관으로 나팔관이라고도 합니다. 배란된 난자와 정자, 수정란의 이통 통로를 제공합니다.


Instruction: 난관는 어디에 위치해 있나요?

Output: 자궁의 양쪽에 길게 위치하며 난소와 만나는 부위에 자리합니다.


Instruction: 난관의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output: 난관은 자궁 양쪽에 있는 가느다란 관 모양의 기관으로, 그 끝이 마치 나팔의 끝처럼 열려 있어서 나팔관이라고도 불립니다. 난관의 길이는 7~14cm 정도이며, 한 쪽이 막히거나 없는 경우에는 정상적인 나머지 한 쪽에서 수정란의 이동이 이루어집니다. 난관은 난소와 직접 연결되어 있지 않고 접속 부위가 복강으로 열려 있어 복강과 질 바깥쪽 공간에서 난자의 교통이 이루어집니다. 난관은 난관깔대기, 난관팽대, 난관잘록, 자궁부의 네 부분으로 나뉩니다. 깔대기는 난소와 만나는 부분으로, 끝에 난관술이 붙어 있고 내벽에는 많은 섬모들이 있습니다. 자궁쪽으로 이어질수록 난관은 좁아지는 구조입니다.


Instruction: 난관의 기능은 무엇인가요?

Output: 난소로부터 배출된 난자가 이동하는 통로로, 이곳에서 자궁을 통해 들어온 정자와 난자가 만나 수정이 이루어집니다. 난소에서 배란된 난자는 난관깔대기 끝의 술을 통해 난관으로 들어오고 내벽의 섬모들을 통해 이동합니다. 난관은 수정란을 자궁으로 이동시킴으로써 수정란이 자궁 내에 착상하도록 도와줍니다. 그러나 수정란이 자궁에서 착상하지 않는 자궁외 임신은 대부분 난관에서 착상하여 일어납니다.


Instruction: 난관의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output:
난관피임술
여성이 임신을 할 수 없게 하기 위해 여성의 난관을 막는 것으로서, 매우 효과적인 피임 방법이며 99% 이상의 효과가 있습니다. 복강경을 통해 많이 행해지며, 클립이나 링으로 난관을 묶거나 절개하여 폐쇄하여 수정란이 자궁에 착상하지 못하도록 하는 방법입니다. 수술을 받으면 곧바로 피임이 되지만, 테스트를 통해 난관이 완벽히 폐쇄되었음을 확인할 때까지는 다른 형태의 피임을 사용해야 합니다. 난관피임 후 복원이 가능하지만 복원 후 임신율이 50% 가량 감소하게 되고, 임신을 하더라도 자궁외 임신의 위험이 높아집니다. 그러므로 난관피임술을 결정하기 전에는 향후 임신 계획에 대해 충분히 고려한 후 수술을 결정하도록 합니다.


Instruction: 자궁내막의 정의은 무엇인가요?

Output: 자궁의 내벽을 덮은 점막입니다.


Instruction: 자궁내막는 어디에 위치해 있나요?

Output: 자궁 내부의 가장 안쪽 층에 위치하며, 안쪽으로는 자궁의 빈공간이 있습니다.


Instruction: 자궁내막의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output: 자궁은 2cm 두께의 여러 층으로 구성된 기관으로, 가장 바깥쪽을 얇은 막으로 이루어진 자궁장막, 그 안쪽의 근육층인 자궁근층, 그리고 안쪽으로 자궁근층과 연결된 자궁내막으로 이루어져 있습니다. 자궁내막은 자궁근층과는 달리 부드러운 조직층으로, 자궁내막의 안쪽은 빈 공간인 자궁내강이 위치합니다.


Instruction: 자궁내막의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output: 자궁의 가장 안쪽 면을 자궁내막이라고 합니다. 자궁내막은 기능층과 기저층으로 구성되어, 매달 두꺼워지고 얇아지는 부분을 기능층이라고 합니다. 자궁내막은 여성호르몬 분비 변화에 따른 여성의 생식주기에 맞추어 발달과 퇴축이 반복됩니다. 자궁내막은 한 달을 주기로 두꺼워졌다가 얇아지는 과정을 거치면서 임신에 대한 준비를 합니다. 난소에서 난자가 배란된 후 10일 전후의 기간 동안 자궁내막이 가장 비후되어 수정란이 착상하기 좋은 상태가 됩니다. 수정란이 자궁내막에 착상하면 비후된 내막에서 영양 공급을 받으며 태아가 자라나고 태반이 만들어집니다. 만약 수정란이 착상되지 않으면 두꺼워지고 발달된 내막이 허물어지면서 얇아지는데, 이를 월경이라 합니다. 임신에 대비하여 점차 두꺼워지기 시작한 자궁내막층이 수정란의 착상이 이루어지지 않음으로써 떨어져 나가 월경을 하게 됩니다. 월경이 나타나지 않는 증상을 가늠하여 임신을 예측할 수 있습니다.


Instruction: 자궁내막의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output:
불규칙한 질 출혈, 과다한 생리양은 자궁내막 질환을 의심해 볼 수 있으므로 질초음파와 같은 검사를 시행합니다. 또한 가족력이 있는 경우 자궁내막암의 위험성이 높으므로 정기적인 검진을 받아야 합니다.  비만한 경우 자궁내막에 질환이 발생할 가능성이 높아지므로 적절한 운동과 식이조절을 통해 적정 체중을 유지하는 것이 중요합니다. 또한 지나친 고칼로리 섭취를 피하고, 야채를 충분히 섭취하여 자궁내막 질환을 예방하도록 합니다.  생리통
생리통의 정도는 개개인마다 많은 차이가 있어, 월경시 약간의 복부 불편감만을 느끼는 여성들도 있지만, 일상생활이 불가능할 정도로 증상이 너무 심해 응급실까지 방문하는 여성들의 수도 적지 않습니다. 동반되는 증상으로 구역질이나 구토, 설사, 허리 아래 부위의 통증, 대퇴부 통증에서부터 두통, 피로감, 불안감, 어지럼증 및 드물게는 실신까지 하는 경우도 있습니다. 생리통은 골반의 특정 질환에 의해서 나타날 수도 있고, 골반 내 질환이 전혀 없음에도 월경 시 통증이 나타날 수 있습니다. 병력 유무와 자궁 검사를 통해 두 가지 경우의 월경통을 구분하여 치료가 필요합니다. 원인 질환이 있는 경우, 질환만을 치료해도 생리통이 없어질 수 있기 때문입니다.
많은 사람들이 생리통이 있을 때 진통제를 복용하는 것을 걱정합니다. 그러나 생리통의 원인이 되는 성분을 억제하거나 배란을 억제하기 위해 진통제나 경구용 피임제를 사용하는 것은 매우 도움이 될 수 있습니다. 개개인의 생리통의 양상에 따라서 진통제를 복용하는 시점이 다른데, 급격히 증상이 심해지는 경우 흡수가 빠른 진통제가 필요하고 구토를 동반하는 생리통의 경우 생리가 시작되기 하루나 이틀 전부터 약을 복용하는 것이 좋습니다.
생리통은 무조건 참고 지내야하는 질환이 아니라 여러 원인질환들이 생리통을 일으킬 수 있기 때문에 정확한 진단으로 원인 질환이 있는지를 확인합니다. 원인 질환으로 인한 생리통인 경우에는 그 원인을 치료해야 하며, 특정 원인이 없는 생리통의 경우에는 각 생리주기당 1~3일 정도만 적당한 진통제를 복용하면 상태가 호전되고 증상의 조절이 가능합니다.  불규칙한 식사, 많은 스트레스, 고지방질의 음식 등은 생리통을 악화시킬 수 있는 요인들로 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식사, 스트레스 감소는 생리통 완화에 도움이 됩니다.


Instruction: 양막의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 배아를 덮고있는 막으로, 양막 안은 양수라는 액체로 차 있습니다. 이 액체는 양막을 확장시켜 양막낭이라고 하는 주머니를 형성하여 배아가 자라면서 보호받을 수 있는 환경을 만들어 줍니다.


Instruction: 양막는 어디에 위치해 있나요?

Output: 자궁의 내부에서 배아의 겉부분을 덮고 있습니다.


Instruction: 양막의 구조은 무엇인가요?

Output: 수정란이 자궁에 착상되면 배아의 세포가 길게 늘어서면서 모체의 방향으로 자라납니다. 배아는 여러 성분으로 이루어져 있어 층들 사이에 빈 공간이 형성되는데, 이를 양막강이라 합니다. 양막강은 양수로 가득 차 있으며, 이 양수는 모체로부터 만들어진 액체 물질입니다. 양수 속에 배아가 떠 있는 구조로 물리적인 상해에 대해 쿠션 역할을 합니다. 배아의 바깥 부분이 얇은 양막을 형성하여 배아의 전체를 둘러싸면서 양수의 손실과 내부 조직들의 결합을 막습니다. 양막 내부의 양수는 산모의 혈액을 통해 만들어진 액체 부분이고, 소변과 양막, 태반, 태아로부터 나온 세포들로 채워집니다. 출산 시의 진통은 태아가 양막을 압박하여 양수가 터지면서 발생합니다.


Instruction: 양막의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output: 양막은 배아를 둘러싸서 보호하는 역할을 하며, 그 안의 양수는 외부 충격을 흡수하며 양막 안의 온도를 일정하게 유지시킵니다.


Instruction: 양막의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output:
양막파수
양막이 파열되면 자궁경부와 질을 거쳐 양막 내부에 있었던 양수가 흘러 나옵니다. 양막의 파수는 진통이 시작되는 분만 1기 막바지에 일어나며, 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 경우를 조기양막파수라 합니다. 양막이 새는 양은 개인마다 다른데, 양이 적을 경우에는 패드를 대어 감염을 방지하면 됩니다. 많은 양의 양수가 새어나올 경우 깨끗한 수건을 대어 주면서 최대한 빨리 병원에 방문하여 진료를 받는 것이 중요합니다. 태아와 산모의 상태, 임신 주수 등을 고려하여 출산 여부를 결정합니다. 양막이 터진 후 출산에 이르기까지의 기간이 길어질수록 위험이 증가합니다. 감염의 징후가 없더라도 지속적으로 관찰할 필요가 있으므로 의료진과의 상의가 반드시 필요합니다.  양수검사는 양수에 있는 양막에서 떨어져 나온 세포를 채취한 후 배양하여 염색체를 검사하는 것입니다. 양막은 태아의 염색체와 같은 부분으로 태아의 질환을 알 수 있고, 양수로 태아의 폐를 들락날락하면서 나타나는 특정 성분을 통해 폐가 얼마나 성숙했는지 알 수 있습니다.  태아를 외부 충격으로부터 보호하는 양막은 출산 후에는 그 기능이 사라집니다. 그러나 이를 의료용으로 다른 부위에 활용하는 경우가 있습니다. 대표적으로 안과에서 사용하는 것인데, 주로 결막질환, 각막질환 등에 이용합니다. 또는 일시적으로 양막을 이식하여 통증을 줄이고 조직이 재생되는 것을 돕는 용도로 사용되기도 하며, 줄기세포를 배양하는데 이용하기도 합니다. 양막에는 재생을 촉진시키는 요인들이 많이 함유되어 있기 때문에 결막, 각막, 화상 피부 등 다양한 분야에서 치료를 위해 양막을 이용하고 있습니다.  임신 중 모든 산모들은 산모의 혈액과 초음파 등으로 임신 상태를 확인하고 선천성 유전질환과 기형 유무를 판별할 수 있습니다. 그러나 이는 선별검사이므로, 결과가 정상으로 나왔다고 하더라도 안심할 수는 없습니다. 선별검사에서 이상이 발견되었거나 고위험군 산모의 경우 태아의 기형 유무를 정확히 확인하고 진단하기 위해서는 융모막 검사나 양수검사 등 진단적인 검사를 시행해야 합니다. 진단적 검사는 태아의 조직을 직접 채취하여 염색체를 분석하는 것으로 염색체 이상으로 인한 질환을 진단 가능합니다. 여기에는 다운 증후군, 파타우 증후군, 에드워드 증후군, 터너 증후군, 클라인펠터 증후군 등의 질환이 포함되며, 종전에는 진단이 어려웠던 혈우병, 선천성 부신증후군, 척수이분증 등 진단이 가능한 범위가 넓어졌습니다.


Instruction: 융모막융모의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 융모막은 태아를 둘러싸고 있는 막으로 자궁과 양막 사이에 있는 막입니다. 융모막의 안쪽에는 양막이 있어 가장 안쪽에서 태아를 감싸고 있습니다. 융모막에서 솟아나온 융모를 융모막융모라 하며, 모체의 혈액과 접촉을 극대화시키는 역할을 합니다.


Instruction: 융모막융모는 어디에 위치해 있나요?

Output: 태아와 자궁의 사이에 위치하며, 태반의 모체측에서 자궁과 연결되어 있습니다.


Instruction: 융모막융모의 구조은 무엇인가요?

Output:
정자와 난자가 만나 수정이 이루어지면 수정란은 여러 가지 모양으로 변화합니다. 내부에서는 태아가 될 배아를 형성하고 바깥에서는 외벽이 생기고, 수정 후 일주일 뒤에는 자궁에 착상됩니다. 외벽 세포는 태아를 둘러싸는 융모막이 되고, 융모막에 가느다란 돌기가 융모로서 엄마의 자궁내막 쪽으로 뻗어나갑니다. 융모막융모는 태반의 모체 측에 20개 정도의 가느다란 실과 같은 돌기로 이루어져 있고, 융모가 밀집하여 자궁으로 스며들면서 엄마와 아이를 연결하는 부분이 됩니다. 태아의 융모막과 엄마의 자궁내막 일부가 합쳐져 태반을 형성하며, 태반의 안쪽은 제대를 통해 태아와 연결되고 외측은 융모로 자궁과 연결됩니다.
또한 융모는 수정란에서 유래되었기 때문에 태아와 거의 유사한 염색체로 구성되어 있습니다. 융모막융모를 일부 떼어내어 염색체 검사를 함으로써 태아의 질환을 미리 알 수 있는 산전검사로 이용됩니다.


Instruction: 융모막융모의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output:
융모막융모는 자궁에 부착하여 산소와 영양분을 공급받아 탯줄을 통해 태아에게 공급하는 역할을 합니다. 동시에 노폐물과 이산화탄소는 융모를 통해 나와 엄마의 혈액으로 들어갑니다. 태아와 엄마의 혈관은 연결되어 있는 것이 아니라 융모의 아주 얇은 조직에 의해 분리되어 서로의 혈관을 침투하지 않은 상태로 혈액 성분을 효율적으로 교환합니다.
또한 융모막에서는 융모성선자극 호르몬을 분비하며, 임신이 유지될 수 있도록 합니다. 호르몬은 수정란이 자궁에 착상한 이후부터 분비되기 시작하여 2개월까지 급격하게 분비되다가 3개월 이후부터 낮은 농도로 임신 기간 동안 지속됩니다.


Instruction: 융모막융모의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 임신 중 모든 산모들은 산모의 혈액과 초음파 등으로 임신 상태를 확인하고 선천성 유전질환과 기형 유무를 판별할 수 있습니다. 그러나 이는 선별검사이므로, 결과가 정상으로 나왔다고 하더라도 안심할 수는 없습니다. 선별검사에서 이상이 발견되었거나 고위험군 산모의 경우 태아의 기형 유무를 정확히 확인하고 진단하기 위해서는 융모막 검사나 양수검사 등 진단적인 검사를 시행해야 합니다. 진단적 검사는 태아의 조직을 직접 채취하여 염색체를 분석하는 것으로 염색체 이상으로 인한 질환을 진단 가능합니다. 여기에는 다운 증후군, 파타우 증후군, 에드워드 증후군, 터너 증후군, 클라인펠터 증후군 등의 질환이 포함되며, 종전에는 진단이 어려웠던 혈우병, 선천성 부신증후군, 척수이분증 등 진단이 가능한 범위가 넓어졌습니다.


Instruction: 황체의 정의은 무엇인가요?

Output: 황체는 난소에서 성숙한 난자를 배란한 뒤에 남아있는 여포가 변화한 것입니다. 임신이 유지될 수 있도록 자궁을 변화시키는 호르몬을 분비하며, 수정란이 착상되지 않으면 황체의 활동이 중단되고 월경이 시작됩니다.


Instruction: 황체는 어디에 위치해 있나요?

Output: 양쪽 난소 내부에 위치하며, 성숙한 난자가 배란된 곳에 자리합니다.


Instruction: 황체의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output: 난소에서 성숙된 난자가 배란된 후 비어있는 여포가 수축하고 분화되어 지방질이 됩니다. 속이 빈 여포의 내부가 노란 지방으로 채워져 황체라 불리며, 일정기간 동안 형태를 유지하다 수정되지 않으면 기능을 상실합니다. 그러나 임신을 하면 점점 커져 아이를 분만할 때까지 장시간동안 유지됩니다.


Instruction: 황체의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output:
황체는 프로게스테론이라 불리는 호르몬을 분비하여 자궁 내막이 두터워지고 혈액의 유입이 많아지면서 임신에 대한 준비를 합니다. 만약 수정란이 자궁 내막에 착상되어 임신 상태가 되면 황체가 임신 기간 동안 유지되면서 태아가 자랄 수 있도록 태아에게 적합한 자궁 환경을 만듭니다. 처음에는 황체가 점점 커지다가 6개월 후부터는 퇴화하기 시작하여 분만 후에는 완전히 퇴화됩니다. 그러나 수정이 일어나지 않으면 서서히 황체가 퇴화되어 호르몬의 분비가 감소하고, 두꺼워져 있던 자궁내막이 허물어지면서 배란 10~14일 후 월경이 시작됩니다. 황체가 퇴화되면 세포가 용해되고 잔해가 흔적 구조로 남게 됩니다. 또한 황체호르몬은 체온을 약간 상승시키는 기능이 있어 기초체온을 측정함으로써 배란기를 판별할 수 있습니다.
황체호르몬은 배란을 억제하는 기능이 있어 약으로 사용할 경우 피임효과가 있습니다.


Instruction: 광대뼈의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 얼굴 뺨을 튀어나오게 만드는 뼈이며 빰 양쪽에 하나씩 있습니다. 눈구멍의 아래 바깥쪽에 위치합니다.


Instruction: 광대뼈는 어디에 위치해 있나요?

Output: 얼굴의 중앙에 위치하며, 위턱뼈와 안와 사이에 자리합니다.


Instruction: 광대뼈의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output: 머리뼈를 구성하는 뼈의 한 부분으로, 좌우 양쪽에 하나씩 존재합니다. 모양은 마름모 형태를 띄고, 얼굴의 여러 뼈들과 만나면서 귀쪽의 얇은 뼈로 이어집니다. 광대뼈는 위로 측두골, 뒤로 접형골, 바깥 뒤쪽으로 협골돌기, 아래쪽으로 상악골과 접하고 안쪽으로는 안와의 일부를 구성합니다. 뼈는 네 개의 면으로 이루어져 있으며, 뼈 사이 공간으로 신경이 지나고 근육이 부착되어 있습니다. 광대뼈의 안쪽으로는 상악동이라는 빈 공간이 있습니다.


Instruction: 광대뼈의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output: 머리뼈 중 하나로 얼굴을 보호하는 기능을 하며, 모양이 특색이 있어 자체로서 특징을 가지는 부분입니다. 광대뼈에 부착된 근육은 턱뼈와 같은 활발한 운동성을 가지고 있지 않습니다.


Instruction: 광대뼈의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 어떻게 생긴 광대가 예쁜 광대인지 단정짓기 위해서는 문화적 차이를 모두 고려해서 생각해야 합니다. 동양과 서양은 외모도 다르고 이에 근거한 미의 기준도 다릅니다. 서양의 미인형은 눈·코·입이 크고 뚜렷하며 광대도 발달돼 있는 반면, 동양에서는 얼굴이 갸름하고 콧대가 날씬한 얼굴형을 선호합니다. 이러한 차이는 성형수술에도 반영되어 서양에서는 광대를 돋우어주는 수술이 유행하고, 동양에서는 광대를 깎는 수술이 많이 이루어 집니다.


Instruction: 턱의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 턱은 입을 둘러싼 부위이며, 위턱과 아래턱으로 되어 있으나 종종 아래턱만을 칭하기도 합니다. 턱은 물건을 씹고 발음에 도움을 주는 기관입니다.


Instruction: 턱는 어디에 위치해 있나요?

Output: 얼굴의 아랫부분에 위치하며, 치아의 주변을 둘러싸고 있습니다.


Instruction: 턱의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output:
얼굴의 중앙에서 아래쪽까지 이어지는 부분을 턱이라 말하며, 위턱과 아래턱으로 구성되어 있습니다. 위턱뼈라고도 불리는 상악골은 머리뼈에 고정되어 있고, 하악골(아래턱뼈)은 머리뼈와 관절을 이루면서 움직임이 가능합니다. 위턱과 아래턱 사이에는 치아가 나란히 배열되어 있고, 치아가 없는 좌우 측면에는 상악골과 하악골을 연결하는 관절, 근육, 인대 등이 위치합니다.
코벽과 입천장이 만나는 부분 상악골에 윗니가 자리하며, 상악골의 윗부분은 안구의 바닥이면서 코 속 벽이 되기도 하며 아랫부분은 입의 천장이기도 합니다. 내부에는 상악동이라는 빈공간이 위치합니다.  하악골은 크고 단단한 U자 모양의 뼈로, 아랫니가 위치합니다. 하악골에는 치아가 있는 몸체부분과 치아가 없는 가지부분으로 나뉩니다. 하악골에 자리한 치아는 뼈를 따라 수평으로 나 있으며, 하악골의 몸체 부분에서 가지부분으로 넘어가는 하악골의 구조는 거의 직각을 이루고 있습니다. 이 부분을 하악각이라 하며, 양악수술로 턱뼈를 제거하는 부분이 바로 이 하악각입니다. 하악골의 가지부분에 볼록 튀어나온 돌기가 머리뼈의 옆면과 만나 관절을 이룹니다.
하악골 주변에는 세 종류에 침샘이 존재합니다. 좌우 턱관절 근처에 이하선, 하악각 주변에는 악하선, 하악골 안쪽에는 설하선이 있습니다.


Instruction: 턱의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output: 턱은 얼굴의 형태와 균형을 바로 잡아주며, 양쪽 턱관절의 도움으로 치아가 맞물리면서 말을 할 수 있고 음식을 씹을 수 있습니다. 또한 턱이 만드는 내부 공간인 구강을 통해 소리가 공명되어 나오고, 턱 주변에서 발생하는 분비물들이 제거됩니다. 턱부분의 침샘관들은 침을 만들어서 입안으로 내보냅니다.


Instruction: 턱의 헬스팁은 무엇인가요?

Output:
턱 변형(Jaw deformity)이라 함은 우리가 흔히 주걱턱이라고 부르는 하·상악 후퇴증, 또 무턱이라고 부르는 상악 전돌 및 하악 후퇴증, 그리고 안모 비대칭 등이 대표적으로 포함됩니다. 가장 흔하게 변형이 발생하는 부위는 하악골이며, 특히 턱 관절 부위를 이루는 부분입니다. 한 곳에서 시작된 변형이라 할지라도 턱관절은 하악골과 상악골이 만나서 이루어지기 때문에 인접한 뼈까지 변형되는 경우가 많습니다.
턱의 변형은 선천적인 요인이 많은 것으로 알려져 있고, 염증이나 종양, 골절 등의 후천적인 요인도 영향을 미칩니다. 이에 대한 궁극적인 치료 목표는 기능적이고 심미적으로 턱을 적절하게 변형시켜 주는 것을 말합니다. 변형 방법에는 수술적인 치료방법과 치아교정치료가 있어 턱뼈를 이동하는데 도움을 줍니다.


Instruction: 턱관절의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 턱관절이란 하악골(아래턱뼈)와 측두골 사이에 위치하여 두 뼈를 연결시키는 관절을 말합니다.


Instruction: 턱관절는 어디에 위치해 있나요?

Output: 얼굴의 양 옆면이면서 광대뼈 아래에 위치하며, 귀의 바로 앞에 자리하고 있습니다.


Instruction: 턱관절의 구조은 무엇인가요?

Output: 턱관절은 양쪽의 하악골과 측두골이 만나는 부위에서 관절을 이루고 있습니다. 인대가 상악골과 하악골에 각각 부착되어 근육과 연결되며, 턱관절 부위의 근육은 인대와 연결되어 턱의 움직임과 위치를 조정합니다. 그리고 두 뼈 사이에는 관절 원판이라는 물렁뼈가 있습니다.


Instruction: 턱관절의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output: 턱관절은 뼈와 뼈 사이에 발생한 마찰과 자극을 감소시키고 충격을 완충시키는 역할을함과 동시에 신체의 중앙에서 균형을 잡아주는 역할도 합니다. 또한 위·아래·앞으로 턱이 움직일 수 있도록 하는데, 가능한 운동으로는 입 벌리기, 씹기, 말하기, 삼키기 등 다양한 활동이 가능합니다.


Instruction: 턱관절의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output:
만약 입을 벌리거나 다물 때 턱에서 소리가 나면서 아픈 경우, 아침에 일어날 때 턱 부위가 뻐근한 경우, 이를 악물거나 이를 가는 습관이 있는 경우, 두통이나 목의 통증이 자주 생기는 경우, 귀의 앞부분이나 턱관절 주위가 아픈 경우, 입이 잘 벌어지지 않는 경우에는 턱관절 장애를 의심해 볼 수 있으므로 치과에서 진료를 보는 것이 좋습니다.  턱관절이 불편한 경우에는 편안한 위치에서 쉬게 해주는 것이 가장 중요합니다. 딱딱하거나 질긴 음식을 피하고 입을 벌리고 다물 때는 천천히 움직이도록 하며, 입을 너무 크게 벌리는 행동 등은 삼가도록 합니다. 그리고 평상 시에 이를 꽉 물고 있지 않도록 하며 턱에 무리를 주는 행동이나 자세를 피해야 합니다. 휴식을 취해도 턱관절의 불편감이 사라지지 않을 때에는 병원에 방문하여 원인을 찾고 그에 맞는 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 턱관절의 치료에는 투약, 물리치료, 운동요법 등이 있으며, 환자 본인의 생활습관의 변화가 필요합니다.  턱관절에 영향을 미치는 부정적인 생활 습관들
이갈이, 이 악물기, 깨물기, 턱내밀기와 같은 구강 행동
머리를 상당히 앞으로 내미는 자세, 항상 어깨를 움츠린 자세, 혀 내미는 습관, 불량한 자세와 같은 머리, 목, 어깨를 긴장시키는 자세
불량한 수면습관이나 자세
영양이 결핍된 식사, 불규칙한 식사, 카페인의 과량 복용 등의 식이
운동 부족
과도한 흡연 및 과음


Instruction: 상악골의 정의은 무엇인가요?

Output: 입 천장의 위쪽에서 턱의 윗부분을 이루는 1쌍의 뼈를 말합니다.


Instruction: 상악골는 어디에 위치해 있나요?

Output: 얼굴의 중앙에 위치하며, 치아의 윗부분이면서 안와 아래에 자리합니다.


Instruction: 상악골의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output:
상악골은 머리뼈를 구성하는 뼈 중 하나로, 머리뼈의 아랫부분 1/3을 차지하고 있습니다. 얼굴의 중앙에서 좌우 한 쌍의 뼈가 합쳐져 상악골을 형성합니다. 상악골은 안와의 바닥, 코의 내측벽과 바닥을 이루고 아랫부분은 입 천장을 이루고 있습니다. 상악골의 아랫부분에 는 치조돌기라는 구조가 있어 윗니가 이곳에 고정되어 자리합니다. 하악골에 위치한 치조돌기에는 아랫니가 자리합니다.
상악골의 모양 그대로 내부 공간이 비어있는데, 이를 공간을 상악동(위턱굴)이라 합니다. 상악동은 비강과 연결되어 있어 상악동에 염증이 생기고 고름이 차면 비강으로 노란 분비물이 흘러 코 밖으로 흐르게 되는데, 이를 부비동염의 한 종류인 상악동염이라 합니다.
상악골의 주변으로 여러 가지 근육, 신경, 혈관 등이 위치하며, 겉부분에는 인중, 입과 입술, 뺨이 위치합니다. 특히 삼차신경의 가지가 앞니쪽에 분포합니다.


Instruction: 상악골의 기능은 무엇인가요?

Output:
상악골은 윗니를 고정시키는 역할을 하며, 이를 이용하여 씹거나 말할 수 있도록 움직이는 기능을 합니다. 상악골 부위에 분포한 신경은 윗입술과 피부에 대한 감각을 담당합니다.
상악동은 공기가 가득 차 있고 연결된 비강과 공기가 서로 교통합니다. 머리뼈의 무게를 줄인다든지, 얼굴의 충격을 완충시키기 위함이라든지 상악골의 기능에 대한 추측은 많지만 아직 정확하게 밝혀지지 않았습니다.


Instruction: 상악골의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output:
만약 입을 벌리거나 다물 때 턱에서 소리가 나면서 아픈 경우, 아침에 일어날 때 턱 부위가 뻐근한 경우, 이를 악물거나 이를 가는 습관이 있는 경우, 두통이나 목의 통증이 자주 생기는 경우, 귀의 앞부분이나 턱관절 주위가 아픈 경우, 입이 잘 벌어지지 않는 경우에는 턱관절 장애를 의심해 볼 수 있으므로 치과에서 진료를 보는 것이 좋습니다.  턱 변형의 원인으로는 선천적인 요소가 큰 것으로 추정되고 있습니다. 하지만 어떠한 유전적 요소가 이에 작용하는지에 대해서는 아직 밝혀진 바가 없습니다. 그 외 턱 관절부위의 심각한 염증이나 종양, 골절, 구강 및 안면부와 연관된 악습관 등 후천적 요소도 역시 원인으로 작용합니다. 턱 변형에 대한 치료 목표는 궁극적으로 형태나 위치에 이상이 생긴 악골을 기능적 심미적으로 바람직한 형태와 위치로 바꿔주는 것입니다.  초등학교 4~5학년 정도 시기에 성장조절을 목적으로 시행하는 치료법으로 윗니가 돌출되어 보이는 경우에는 헤드기어를 사용하고, 앞니가 반대로 물리는 경우는 친컵/훼이스마스크 등을 이용합니다. 턱 성장 조절 교정치료는 개인의 성장 발육 단계를 고려하여 적어도 사춘기 최대성장기 1년 전에 시작하는 것이 유리합니다. 이를 확인하기 위하여 교정 전 정밀검사가 시행합니다.
턱의 질환은 만성적으로 진행되고 필수적이 아닌 선택할 수 있는 치료라는 특징 때문에 기능적으로 부족함이 없어도 심미적인 관점에서 치료를 필요로 하는 경우가 흔합니다. 그러므로 환자 및 보호자의 치료 목표와 의료인의 치료 방향이 적절히 조화를 이루어야 합니다.


Instruction: 하악골의 정의은 무엇인가요?

Output: 하악골은 아래턱을 구성하는 뼈로 하악관절과 연결되어 있고 씹는 기능과 치아를 떠받치는 기능을 합니다.


Instruction: 하악골는 어디에 위치해 있나요?

Output: 얼굴의 가장 아랫부분에 위치하며, 구강의 하부에 자리합니다.


Instruction: 하악골의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output:
머리뼈 중 가장 아랫부분에 위치하여 얼굴의 하부를 구성합니다. 하악골은 아치 모양의 뼈로, 태어날 때는 1쌍으로 구성되었다가 생후 1~2년 후에 정중선에서 유합됩니다.
하악골은 아랫니가 있는 하악골 몸체 부위와 치아가 없고 귀에 가까운 가지 부분으로 나뉩니다. 몸체에는 치조돌기라는 구조에 의해 치아가 수평으로 자리하며, 가지 부분의 뼈는 수직으로 뻗어올라간 구조로 측두골과 만나 턱관절을 구성합니다. 하악골의 돌기와 상악골이 만나 움직임이 가능한 턱관절을 형성합니다.
하악골의 주변으로 여러 가지 근육, 신경, 혈관, 이하선, 악하선, 설하선 등이 위치합니다. 특히 삼차신경의 아래쪽 가지가 하악골 속으로 지나고 있습니다.


Instruction: 하악골의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output: 아래 치아를 떠받치는 역할을 하며, 상악골과 함께 움직여 씹거나 말하는데 기능을 수행합니다. 하악골 부위에 분포한 신경은 아랫입술과 피부에 대한 감각을 담당합니다.


Instruction: 하악골의 헬스팁은 무엇인가요?

Output:
만약 입을 벌리거나 다물 때 턱에서 소리가 나면서 아픈 경우, 아침에 일어날 때 턱 부위가 뻐근한 경우, 이를 악물거나 이를 가는 습관이 있는 경우, 두통이나 목의 통증이 자주 생기는 경우, 귀의 앞부분이나 턱관절 주위가 아픈 경우, 입이 잘 벌어지지 않는 경우에는 턱관절 장애를 의심해 볼 수 있으므로 치과에서 진료를 보는 것이 좋습니다.  턱 변형의 원인으로는 선천적인 요소가 큰 것으로 추정되고 있습니다. 하지만 어떠한 유전적 요소가 이에 작용하는지에 대해서는 아직 밝혀진 바가 없습니다. 그 외 턱 관절부위의 심각한 염증이나 종양, 골절, 구강 및 안면부와 연관된 악습관 등 후천적 요소도 역시 원인으로 작용합니다. 턱 변형에 대한 치료 목표는 궁극적으로 형태나 위치에 이상이 생긴 악골을 기능적 심미적으로 바람직한 형태와 위치로 바꿔주는 것입니다.  초등학교 4~5학년 정도 시기에 성장조절을 목적으로 시행하는 치료법으로 윗니가 돌출되어 보이는 경우에는 헤드기어를 사용하고, 앞니가 반대로 물리는 경우는 친컵/훼이스마스크 등을 이용합니다. 턱 성장 조절 교정치료는 개인의 성장 발육 단계를 고려하여 적어도 사춘기 최대성장기 1년 전에 시작하는 것이 유리합니다. 이를 확인하기 위하여 교정 전 정밀검사가 시행합니다.
턱의 질환은 만성적으로 진행되고 필수적이 아닌 선택할 수 있는 치료라는 특징 때문에 기능적으로 부족함이 없어도 심미적인 관점에서 치료를 필요로 하는 경우가 흔합니다. 그러므로 환자 및 보호자의 치료 목표와 의료인의 치료 방향이 적절히 조화를 이루어야 합니다.


Instruction: 이하선의 정의은 무엇인가요?

Output: 침을 분비하는 침샘 중 가장 큰 것으로 좌우 귀 밑에 하나씩 위치하고 있습니다. 이곳에서 분비되는 침은 장액성으로 점액질이 없는 물 같은 형태를 띄고 있습니다.


Instruction: 이하선는 어디에 위치해 있나요?

Output: 양쪽 귀의 아랫부분에 위치합니다.


Instruction: 이하선의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output: 침샘 중 가장 큰 크기로, 양쪽 귀 밑에 위치한 역 삼각형의 모양의 침샘입니다. 양쪽 이하선의 크기는 거의 비슷하며, 이하선에서 분비하는 침을 이동시키기 위한 분비관이 존재합니다. 이하선의 분비관은 윗어금니 부분의 볼점막까지 연결되어 이 부위로 맑은 액체의 침이 분비됩니다.


Instruction: 이하선의 기능은 무엇인가요?

Output: 음식물이 입에 들어가면 많은 침샘에서 침이 분비되는데, 타액을 분비하는데 작용하는 부분은 자율 신경으로 부교감 신경이 활성화되면 여러 신경절을 통해 이하선까지 자극이 전달되어 침이 분비됩니다. 침은 음식물을 부드럽게 해주고 아밀라아제라는 소화효소를 포함하고 있어 소화에 도움을 주며, 침을 통해 항균물질을 분비함으로써 인체의 방어기전으로 작용하여 충치나 치주질환 예방에 도움을 줍니다. 또한 목소리를 낼 때 부드럽게 해주는 윤활작용을 합니다. 생성된 침은 이하선관을 통해 입 속으로 분비됩니다. 음식물 종류에 따라 분비량이나 침의 성질이 달라 분비되는 침샘도 달라집니다. 주로 음식물에 의해 자극되어 분비되는 침은 이하선이 차지하는 양이 가장 많습니다. 이하선은 묽은 침을 분비하는 편이며, 침샘 종양이 가장 많이 발생하는 부위이기도 합니다.


Instruction: 이하선의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 유행성 이하선염(볼거리)에 대한 백신은 주로 홍역(Measles)/볼거리(Mumps)/풍진(Rubella), 즉 MMR 백신의 일부로 투여하여 예방합니다. 12~15개월 및 4~6세에 각각 1회씩, 총 2회의 MMR 예방접종을 받아야 합니다. 이 백신은 임산부 또는 면역체계를 억제하는 특정 약물들을 사용하거나 면역결핍질환을 갖고 있는 경우에는 투약이 권장되지 않습니다.  이하선은 침샘 중 하나로 이하선염이 생기거나 붓는 경우 침샘을 자극시킬 수 있는 신 음식, 과일 주스를 피하도록 하고, 냉찜질을 하면 붓기가 가라앉는데 도움이 됩니다.


Instruction: 악하선의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 턱밑샘은 입안으로 침을 분비하는 침샘으로 귀밑샘 다음으로 큰 침샘입니다. 크기는 호도알만하며, 무게는 약 15g 정도로 아래턱에 접해 있으며 좌, 우 1쌍이 있습니다.


Instruction: 악하선는 어디에 위치해 있나요?

Output: 양쪽 귀의 앞쪽이면서, 턱의 아랫부분에 위치합니다.


Instruction: 악하선의 구조은 무엇인가요?

Output: 악하선은 10-15g의 무게를 가지며, 이하선 다음으로 큰 침샘입니다. 악하선은 피부 위에서 촉지가 가능하고, 분비관은 구강 바닥에서 혀 밑을 지나 턱의 아랫부분에서 개구합니다. 악하선에는 장액세포와 점액세포가 혼재되어 있어 이하선에 비하여 끈적한 형태의 침이 분비됩니다.


Instruction: 악하선의 기능은 무엇인가요?

Output: 음식물이 입에 들어가면 많은 침샘에서 침이 분비되는데, 타액을 분비하는데 작용하는 부분은 자율 신경으로 부교감 신경이 활성화되면 여러 신경절을 통해 악하선까지 자극이 전달되어 침이 분비됩니다. 침은 음식물을 부드럽게 해주고 아밀라아제라는 소화효소를 포함하고 있어 소화에 도움을 주며, 침을 통해 항균물질을 분비함으로써 인체의 방어기전으로 작용하여 충치나 치주질환 예방에 도움을 줍니다. 또한 목소리를 낼 때 부드럽게 해주는 윤활작용을 합니다. 생성된 침은 악하선관을 통해 입 속으로 분비됩니다. 침샘에서 생성된 침은 분비관을 통해 구강 안으로 배출됩니다. 턱밑샘관은 분비된 침이 입 안으로 이동하는 통로로 혀 아래까지 연결되어 있습니다. 하루 중 분비되는 침의 양은 70%가 악하선에서 나옵니다. 턱밑샘관은 길이가 길고 직경이 크며, 크게 꺾이는 각도로 침이 흘러야 하므로 흐름 속도가 느립니다. 또한 칼슘과 인 함량이 높아 타액 자체의 점도가 높은 편으로 돌이 잘 생기는 부위이기도 합니다.


Instruction: 악하선의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 침샘에 돌이 생긴 것을 타석이라 하는데, 타석은 90% 정도가 어금니 아래의 악하선에서 발생하고, 나머지는 설하선과 이하선에서 나타납니다. 크기가 작은 타석의 경우 침샘 분비가 증가하여 침에 의해 밀려서 빠져나올 수 있고, 식사 30분 정도 후에 침샘 부위를 둥글게 비벼 마사지를 해주면 돌이 저절로 빠질 수 있습니다. 혹은 침샘관 가까이에 타석이 위치할 경우 내시경을 통해 제거할 수 있고, 어려운 경우에는 수술을 통해 제거합니다.  타석이 발생하는 것을 예방하기 위해서는 이물질과 세균이 침샘 안에서 쌓이거나 석회가 침착되는 것을 막아야 합니다. 무엇보다 가장 좋은 방법은 구강을 청결히 하고 수분을 충분히 섭취하는 것입니다. 껌을 씹거나 신 음식을 섭취하여 침이 적절하게 분비되도록 돕는 것도 도움이 됩니다.  양쪽 귀의 앞부분 턱선에 위치하는 악하선이 비대해지면 턱 부분이 두둑하게 보이고 인상도 좋지 않게 보일 수 있습니다. 안면윤곽술이나 사각턱 보톡스를 받은 경우에도 효과가 없고 두꺼비 모양의 얼굴이 되면서 잦은 구토나 맵고 짜고 신 음식으로 자극된 침샘이 줄어들지 않아 발생합니다. 이러한 경우 침샘에 보톡스를 주입하여 턱을 갸름하게 해 줄 수 있으며, 주변의 근육과 함께 침샘이 발달한 경우에는 사각턱 보톡스와 침샘 보톡스를 병용하여 턱선이 갸름해지는 효과를 기대할 수 있습니다.


Instruction: 설하선의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 입 안의 혀 밑 점막 아래에 있는 침을 분비하는 한 쌍의 샘을 말합니다.


Instruction: 설하선는 어디에 위치해 있나요?

Output: 구강 아랫부분에 위치합니다.


Instruction: 설하선의 구조은 무엇인가요?

Output: 침샘 중 가장 작은 크기인 설하선은 2g의 무게를 가집니다. 캡슐로 덮여 있지 않아 주변 조직에 분산되어 있으며, 혀와 구강 바닥이 만나는 곳에 수많은 리비누스소 관을 가지고 있습니다. 이 관은 몇 개가 합쳐져 바르톨린관이라 부릅니다. 양측 혀의 점막 아래에서 점액이 많은 혼합성 분비물을 분비합니다. 설하선과 연결된 분비관은 혀 밑의 점막에 개구합니다.


Instruction: 설하선의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output: 음식물이 입에 들어가면 많은 침샘에서 침이 분비되는데, 타액을 분비하는데 작용하는 부분은 자율 신경으로 부교감 신경이 활성화되면 여러 신경절을 통해 설하선까지 자극이 전달되어 침이 분비됩니다. 침은 음식물을 부드럽게 해주고 아밀라아제라는 소화효소를 포함하고 있어 소화에 도움을 주며, 침을 통해 항균물질을 분비함으로써 인체의 방어기전으로 작용하여 충치나 치주질환 예방에 도움을 줍니다. 또한 목소리를 낼 때 부드럽게 해주는 윤활작용을 합니다. 생성된 침은 설하선관을 통해 입 속으로 분비됩니다.


Instruction: 설하선의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 침샘에 돌이 생긴 것을 타석이라 하는데, 타석은 90% 정도가 어금니 아래의 악하선에서 발생하고, 나머지는 설하선과 이하선에서 나타납니다. 크기가 작은 타석의 경우 침샘 분비가 증가하여 침에 의해 밀려서 빠져나올 수 있고, 식사 30분 정도 후에 침샘 부위를 둥글게 비벼 마사지를 해주면 돌이 저절로 빠질 수 있습니다. 혹은 침샘관 가까이에 타석이 위치할 경우 내시경을 통해 제거할 수 있고, 어려운 경우에는 수술을 통해 제거합니다.  타석이 발생하는 것을 예방하기 위해서는 이물질과 세균이 침샘 안에서 쌓이거나 석회가 침착되는 것을 막아야 합니다. 무엇보다 가장 좋은 방법은 구강을 청결히 하고 수분을 충분히 섭취하는 것입니다. 껌을 씹거나 신 음식을 섭취하여 침이 적절하게 분비되도록 돕는 것도 도움이 됩니다.


Instruction: 목젖의 정의은 무엇인가요?

Output: 목구멍 안쪽 뒤 끝에 점막으로 된 늘어진 부분으로, 입을 열면 쉽게 관찰할 수 있습니다.


Instruction: 목젖는 어디에 위치해 있나요?

Output: 입천장과 연결되어 목구멍으로 연결되는 부위에 위치합니다.


Instruction: 목젖의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output: 입을 벌렸을 때 입의 천장에 튀어나온 근육으로 이루어진 살점을 말합니다. 목젖은 다른 말로 구개수라고도 하며, 목젖의 윗부분은 부드러운 조직으로 이루어진 연구개가 위치합니다.


Instruction: 목젖의 기능은 무엇인가요?

Output:
음식물이 지나가는 길과 공기가 통하는 길이 함께 모이는 부분이 있는데, 목젖은 식도를 통해 넘어가야 할 음식이 호흡을 하는 기도로 넘어가지 않게 도와주는 역할을 합니다. 음식물을 삼킬 때 목젖이 수축하여 코와 목 사이를 나눠주는 역할을 하고 정확한 발음을 할 수 있도록 도와주며 음식물이 코로 역류하는 현상을 막아줍니다.
간혹 종양에 의해서나 선천적으로 목젖이 큰 경우 늘어진 목젖이 기도를 막으면 코골이가 나타납니다. 수면을 취할 때 근육이 느슨해져 목젖이 이완되고 기도가 좁아지면서 숨을 마시려고 노력할 때 호흡기계 구조물이 떨리면서 나는 소리가 코골이입니다.


Instruction: 목젖의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 간혹 어린아이에게서 겉으로는 보이지 않으나 말할 때나 웃을 때, 울 때에 목젖이 갈라져 보이는 구개열이 나타날 수 있습니다. 구개열은 입천장이 갈라져 목젖이 두 개로 보이는 것이 특징인데, 구개열은 턱뼈가 성장하는데 영향을 미쳐 얼굴 모양이 변하기도 하므로 뼈 뿐만 아니라 치과적인 교정이 필요합니다.  잠을 잘 때 기도의 윗부분이 좁아지면서 호흡이 저하되거나 완전히 호흡이 없어지는 것을 수면무호흡증이라 합니다. 기도 주위 조직인 목젖, 연구개 등의 탄성이 줄어 숨을 들이쉴 때 기도 구조물이 빨려 들어가 기도를 막게 되는 것입니다.


Instruction: 혀의 정의은 무엇인가요?

Output: 구강 바닥에서 입안으로 튀어나온 길쭉한 근육성 기관으로, 다양한 움직임을 통해 미각을 느끼고 음식물을 이동시키며 소리를 만드는 작용을 합니다.


Instruction: 혀는 어디에 위치해 있나요?

Output: 구강 바닥에서 기시하여 구강 내부에 위치합니다.


Instruction: 혀의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output:
구강의 바닥에서 입안으로 튀어나온 형태로, 혀는 10cm 정도의 길이를 가집니다. 혀는 크게 뿌리와 몸통, 끝 세부분으로 나뉘어져 있습니다. 뿌리 부분은 움직임이 거의 없으며 주로 몸통 부분이 입 안에서 움직이는 부분으로 전체 혀의 2/3 정도가 여기에 해당됩니다. 혀뿌리에는 혹처럼 림프절이 모여 있는데, 이를 혀편도라 합니다.
근육으로 이루어진 혀는 겉부분과 속부분으로 나뉘어, 겉부분은 혀가 움직이고 모양을 형성하는데 관여하며 속부분 혀가 움직일 때 알맞은 모양이 되도록 변화시킵니다. 혀의 아랫부분에 설소대라는 근육으로 구강 내부에 고정되어 있으며, 혀에 연결된 여러 가지 모양의 근육들로 인해 다양한 움직임이 가능합니다.
혀의 표면은 점막으로 덮여 있고, 특히 입천장 쪽과 양 옆 모서리 부분에는 유두라는 가느다란 점막돌기가 넓게 분포하고 있습니다. 혀의 부분마다 다른 모양의 유두가 위치하고 있으며, 이 유두에는 맛을 느낄 수 있는 미뢰가 있습니다.


Instruction: 혀의 기능은 무엇인가요?

Output:
근육성 조직인 혀와 주변 근육들로 인해 혀를 동그랗게 말거나 끝을 위로 올리는 등의 다양한 움직임이 가능합니다. 이러한 움직임을 통해 음식물을 골고루 섞고 목으로 삼키는 기능을 합니다. 또한 혀를 자유롭게 움직이면서 공기를 통과시켜 소리를 만드는 기능을 합니다. 이것은 구강의 여러 부위가 함께 작용하여 이루어지며, 혀와 입술, 구강의 공간 등이 유기적으로 움직이면서 특정 발음과 소리를 낼 수 있습니다.
혀의 표면에는 유두라는 돌기가 수없이 나 있는데, 이 끝에 위치한 신경기관인 미뢰는 미각을 느끼는 부분입니다. 기본적으로 단맛, 쓴맛, 짠맛, 신맛을 느낄 수 있으며, 각각의 맛을 느끼는 부분은 혀의 부위마다 조금씩 다르다고 알려져 있으나 최근에는 복합적으로 기능한다는 의견도 많습니다.


Instruction: 혀의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 입 안이 건조해지면 침 분비량보다 증발량이 많아 구강이 마르게 되면서 혀 갈라짐까지도 발생합니다. 촉촉하지 않은 구강 세포들은 외부 유해 물질에 취약해 염증이 발생하기도 하고, 갈라진 혀는 움직임 만으로도 쉽게 찢어지고 피가 날 수 있습니다. 입 안의 혀가 마르는 것은 우리 몸 안의 교감신경이 항진되어서 나타나기도 하며, 입안의 칸디다증이 감염되어 바이러스 감염으로 인해 여러 가지 연쇄적인 증식으로 인한 것입니다.


Instruction: 잇몸의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 치아의 목 부분에서부터 치아뿌리를 덮고 있는 분홍색 점막조직입니다.


Instruction: 잇몸는 어디에 위치해 있나요?

Output: 치아와 치아 주변을 덮고 있으며, 치아 아래에 전체적으로 위치합니다.


Instruction: 잇몸의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output:
잇몸은 치은이라고도 부르며, 치아의 아랫부분에서 치아가 박혀있는 뿌리쪽의 뼈를 덮고 있는 부분을 말합니다. 엷은 분홍색을 띄는 것이 건강한 잇몸의 색깔이며, 잇몸 질환이 생기면 색깔이 붉어지거나 붓고 쉽게 피가 나는 등의 변화가 나타납니다. 넓게는 잇몸 아래의 조직들까지도 포함하며, 뼈와 잇몸을 연결시켜주는 치조인대를 함께 말하기도 합니다.
잇몸은 점막 조직이기는 하나 다른 부위와는 달리 일부 표면이 각질화되어 있어 음식물이 닿아도 점막이 손상되지 않습니다.


Instruction: 잇몸의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output: 잇몸은 치아의 바깥쪽 면과 구강 내부의 안쪽 면을 넓게 덮고 있는 구조로, 치아와 구강을 보호하는 역할을 합니다. 아랫부분의 뼈(치조골)에 단단히 부착되어 음식물을 씹을 때 발생하는 마찰력을 줄이고 치아를 단단히 고정시킵니다.


Instruction: 잇몸의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output:
치아 건강에 도움이 되는 음식물을 많이 섭취하는 것이 좋습니다. 과자나 사탕 등 단 음식을 피하고, 섬유소가 많이 포함된 야채나 과일, 견과류를 섭취합니다. 이때 견과류를 껍질 채 부숴먹거나 야채나 과일을 적당한 크기로 썰어먹지 않을 경우, 오히려 치아나 턱 관절에 무리가 갈 수 있으므로 주의하도록 합니다. 단단한 마른 오징어나 질긴 음식도 턱 관절에 무리를 주므로 되도록이면 먹지 않는 것이 좋습니다.  잇몸 질환이 있는 경우에 시중에 나온 잇몸약으로 치료가 가능할까?
잇몸 질환은 치태나 치석 같은 물질이 잇몸에 자극을 주어 질병이 일어나는 것입니다. 약을 먹어서 이러한 물질(치태, 치석)이 없어진다면 효과가 있겠지만, 대개가 그렇지 못하므로 잇몸 질환에는 효과가 전혀 없다고 할 수 있습니다. 잇몸 질환은 치태나 치석을 스케일링 등을 통해 외과적으로 제거해주는 것이 필수적입니다.  스케일링을 받으면 이가 깎여 나가서 시리거나 치아 사이가 벌어진다?
스케일링은 치아에 붙어 있는 치태 및 치석을 제거하는 치료로서써 치아에는 거의 손상을 주지 않습니다. 스케일링은 치석을 제거함으로써 이로 인해 존재했던 잇몸 염증이 가라앉으면서 부어 있던 잇몸이 수축됩니다. 스케일링을 한 후에 이가 시린 것은 두껍게 붙어 있던 치석을 다 떼어내면서 치아뿌리가 노출되기 때문에 찬물에 시리게 되는 것입니다. 대부분 시일이 지나면서 시린 증상이 점차 나아집니다.
또 치석을 떼어내면 치석이 있던 자리가 빈 공간으로 남게 되며, 치석으로 인해 부어 있던 잇몸이 가라 앉으면서 치아 사이가 벌어진 것처럼 느끼게 되는 것입니다. 큰 치석이 다량 끼어있는 경우일수록 이런 느낌이 더 들 수 있습니다. 만약 이러한 치석을 그냥 둘 경우 치아가 한 번에 빠질 수 있는 위험이 있습니다.


Instruction: 치조의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 치조는 치아의 뿌리가 박혀있는 위턱과 아래턱의 공간을 말합니다.


Instruction: 치조는 어디에 위치해 있나요?

Output: 잇몸과 치아 사이에 위치합니다.


Instruction: 치조의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output:
치아의 뿌리를 둘러싸는 뼈인 치조골이 위치하고, 치아와 치조골 사이 공간에 치아의 개수만큼 치조가 활모양으로 위치합니다. 치조와 그 안에 들어 있는 치아뿌리(치근) 사이에는 치근막이라는 결합조직이 두 부분을 연결하고 있습니다. 치조는 치근의 모양과 거의 일치하며 전체 치아와 함께 치조궁을 이룹니다.
치아가 뽑히면 치아와 턱 사이의 공간인 치조는 사라집니다.


Instruction: 치조의 기능은 무엇인가요?

Output: 치조골 등의 주변 조직에 치아를 고정시키는 역할을 합니다.


Instruction: 입술의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 입의 가장 바깥 부분에 위치한 돌출된 부분으로, 입술 피부에는 모세혈관의 분포가 많아 붉은 빛을 띱니다. 입술을 통해 음식을 먹고 말을 하는 등의 다양한 움직임이 가능합니다.


Instruction: 입술는 어디에 위치해 있나요?

Output: 얼굴 하단부 중앙에 위치하며, 위턱과 아래턱 사이에 가로로 자리합니다.


Instruction: 입술의 구조에 대해서 설명해주세요.

Output:
입의 앞쪽에 돌출된 부분으로, 위턱과 아래턱에 각각 하나씩 가로로 위치합니다. 입술은 중앙부가 도톰하게 튀어나온 모양으로, 보통 윗입술보다 아랫입술이 두껍고 큰 편입니다. 모세혈관의 분포가 많아 다른 피부보다 붉은 색을 띠나 입술 피부에는 털이나 분비선이 존재하지 않습니다. 입술에는 신경감각이 많이 분포하고 있어 온도감각이나 촉각에 민감하게 반응합니다.
윗입술의 정중앙에서 코까지 이어지는 중간이 패인 고랑을 인중이라 합니다. 입술 주변으로는 털과 분비샘들이 분포하고, 입술 주변 근육은 입술이나 입을 다양한 형태로 움직일 수 있게 합니다.


Instruction: 입술의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output: 입술, 혀, 구강 구조를 변화시켜 소리를 내고 정확한 발음을 할 수 있도록 하며, 입술을 닫음으로써 입안의 음식물을 막아 소화를 돕습니다. 또한 입술 표면의 신경을 통해 촉각, 온도 감각 등 자극에 반응합니다. 입술과 주변 근육을 움직여 표정을 변화시킬 수 있으며, 상대방의 입술과 접촉함으로써 친밀감을 나타내는 등의 다양한 의사소통에 이용됩니다.


Instruction: 입술의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 피곤할 때마다 입술에 생기는 물집, 헤르페스 바이러스(단순 포진)입니다. 이는 입술 피부에 감염된 피부 질환으로 한 번 감염되면 완치가 거의 불가능합니다. 바이러스는 감각신경에 잠복하고 있다가 스트레스, 피로 누적, 수면 부족 등의 자극을 받으면 질환이 재발합니다. 대부분 헤르페스 바이러스 감염은 치료가 필요하지 않고, 질병 주변을 깨끗이 닦고 건조하게 유지하는 것만으로도 자연 치유를 도울 수 있습니다. 추가 감염을 예방하기 위해서는 감염 부위를 손으로 만지지 말고 손을 자주 씻고, 아이들과의 접촉에 주의해야 합니다. 또한 비타민을 많이 섭취하고 야채와 과일을 충분히 먹고 충분한 휴식과 수면을 취하는 것이 좋습니다.


Instruction: 흉선의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 가슴부위의 종격동 앞쪽에 위치하는 면역기관으로, T림프구를 생성하는 흉선은 사춘기에 가장 커졌다가 성인이 되면서부터 점차 퇴화합니다.


Instruction: 흉선는 어디에 위치해 있나요?

Output: 가슴의 정중앙 부위에 위치하며, 가슴뼈 가운데 부분인 흉골의 바로 뒤, 좌우 폐의 사이, 심장의 바로 앞에 자리합니다.


Instruction: 흉선의 구조은 무엇인가요?

Output:
흉선은 나비모양처럼 생긴 면역계통의 기관으로, 출생 직후에는 몸무게에 대비하여 가장 큰 크기였다가 성인이 되면서 점점 줄어듭니다. 삼각형 모양으로 생긴 엽이 2개로로 이루어진 흉선은 사춘기 때 약 30~40g 정도까지 커졌다가 자라면서 기능이 없어지고 대부분 지방조직으로 대체됩니다. 흉선 크기의 감소는 평생동안 지속되어 70대가 되면 약 6g 정도로 줄어든다고 합니다. 흉선의 크기가 작아짐에 따라 흉선의 기능 또한 감소합니다.
흉선은 겉부분인 피질과 내부인 수질로 이루어져 있습니다. 골수로부터 온 미성숙한 림프구가 피질에서 분화하고 성숙하여 T림프구가 됩니다. 이 림프구는 수질로 이동하여 혈관을 통해 들어가 혈액 속에서 면역 기능을 합니다.


Instruction: 흉선의 기능에 대해서 설명해주세요.

Output:
인체의 면역 체계는 질병을 방어해주는 기능을 하며, 주로 어린 시절에 형성되고 흉선, 골수, 비장, 임파절과 백혈구 등이 여기에 포함됩니다. 외부로부터 물질이 침입하지 않도록 막아주는 보호막 역할의 피부와 음식물의 박테리아를 걸러내는 소장도 면역 체계에 포함됩니다. 이렇게 인체 면역 체계는 외부로부터 침투하는 질병의 원인들(박테리아, 바이러스, 균류, 독 등)을 빠르고 안전하게 없애기 위해 항상 대기하고 있습니다.
그 중 흉선은 몸 안의 면역세포 중 T림프구가 성숙하는데 관여하며, 정상 면역계가 발달하는데 중요한 역할을 합니다. 나이가 들면 점점 흉선이 작아져 T림프구가 성숙하는 장소의 역할만 남게 됩니다. 특히 흉선에서 배출된 T세포들은 외부 항원에 대항하여 반응하고 자신의 세포조직은 공격하지 않도록 되어 있습니다. 그러므로 자기세포가 아닌 것들과 노폐물, 자가면역반응(몸 안의 정상 조직에 대한 면역반응)을 일으키는 림프구들을 파괴하는 기능을 가지고 있다고 추측합니다.


Instruction: 흉선의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 흉선은 신생아 때부터 발육하고 사춘기에 정점에 달하였다가 그 후부터는 점차 퇴화하며 나중에는 지방조직으로 대체됩니다. 그러나 흉선이 비정상적으로 위축되지 않고 오히려 커지는 경우 중증근무력증이나 종양이 발생할 수 있습니다. 성인의 경우 각종 질환으로 인해 흉선을 제거해도 큰 영향을 받지 않으나 신생아는 흉선을 제거할 경우 T-세포가 크게 감소하게 되면서 면역체계가 무너져 다른 질환을 일으킬 수 있습니다.


Instruction: 허혈성 심질환의 정의은 무엇인가요?

Output:
허혈성 심질환은 혈액 공급에 장애를 일으키는 심장 질환을 말합니다.  심장은 혈액을 온몸에 보내는 펌프 역할을 합니다. 심장은 대부분 심근이라는 근육으로 이루어져 있습니다. 이 심근이 수축과 확장을 하는 힘으로 펌프 작용이 이루어집니다. 이 펌프 작용을 쉬지 않고 계속하기 위해 필요한 에너지원은 산소와 영양소를 공급하는 혈액입니다. 이 혈액을 심근에 보내고 있는 전용 혈관이 관(상)동맥입니다. 급성 허혈성 관상 동맥 질환(Acute Ischemic Coronary Syndromes)은 심근 괴사를 통한 심근의 허혈 상태에 따라 정의합니다. ① 불안정성 협심증(Unstable Angina Pectoris)
② 급성 심근경색(Acute Myocardial Infarction)
③ 안정성 협심증(Stable Angina Pectoris)    동맥 경화 때문에 이 관동맥의 어딘가가 막히면 그 관동맥에서 혈액을 공급받는 부분의 심근은 혈액이 흐르지 않으므로 에너지가 부족해져 괴사합니다. 이것이 심근경색입니다. 관동맥으로부터 혈액 공급이 한때는 불충분하더라도 단시간 동안에 혈류가 다시 흐르면 심근은 괴사를 면하는데, 이것이 협심증의 발작 상태입니다.  그러나 협심증 증세는 사람이 운동을 중지하거나 흥분을 가라앉히면 역시 소실됩니다. 안정 상태에서는 심근의 산소 필요량이 적기 때문에 협착된 관상동맥으로서도 필요량을 충족시킬 수 있기 때문입니다. 심근에 대한 적절한 산소의 수요-공급 균형은 상당한 여유가 있는 것이어서 관상동맥 내경이 70% 정도 막힐 때까지도 별다른 증상을 느끼지 못하고 지냅니다. 70% 이상이 막히면 비로소 협심증 증세를 나타납니다.  심근은 막힌 관상 동맥이 6시간 이내에 다시 개통되지 않는다면, 영구적 괴사가 일어납니다. 심근경색의 임상적 경중의 정도는 얼마나 큰 관상 동맥이 막혔는지, 괴사를 일으킨 심근의 범위가 얼마나 넓은지에 달려 있습니다. 괴사 범위가 클수록 심장의 펌프 작용 능력이 약해지는 것은 당연합니다. 이로 인해 여러 심부전이 초래될 것입니다.  한 가지 중요한 것은 산소 부족이 된 심근은 자극 받기 쉬운 상태가 되어 여러 부정맥이 야기된다는 점입니다. 부정맥 종류에 따라서는 심장이 정지하면서 급사에 이를 수도 있습니다. 급성 심근경색증의 위험한 고비는 발병 후 3일 내지 1주일입니다. 이 시기를 무사히 넘기면 대개 회복기에 들어서며, 10일 내지 12일 후에는 안심할 수 있습니다.


Instruction: 흉통의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 흉통이란 가슴 부위에 나타나는 통증을 의미합니다. 이를 일으키는 원인은 매우 다양합니다.


Instruction: 흉통의 원인에 대해서 설명해주세요.

Output: 흉통의 원인은 매우 다양합니다. 원인이 되는 질병에 따라 임상적 중요도 및 경과가 매우 다르므로 세심한 진단이 필요한 증상입니다.


Instruction: 흉통의 진단은 무엇인가요?

Output: 흉통이 갑자기 시작되고 그 통증이 매우 심한 경우, 심장 질환 병력이 있거나 가족력이 있는 경우, 그리고 의식이 변화하거나 호흡 곤란이 동반되는 경우, 심하게 어지럼증이 동반되는 경우에는 응급진료를 받는 것이 필요합니다.


Instruction: 흉통의 치료에 대해서 설명해주세요.

Output: 흉통은 이를 유발한 원인에 대한 체계적인 진단을 통해 그에 따른 치료를 받는 것이 중요합니다.


Instruction: 전도 장애의 정의은 무엇인가요?

Output: 정상인은 심장 내에 있는 자극전도계 중 동결절에서 전기 자극이 만들어집니다. 만들어진 전기 자극이 자극전도계를 통하여 심장 근육으로 전도되면서 심장이 정상적으로 뛰게 됩니다. 자극전도계는 크게 동결절, 방실결절 및 심실 내 전도로로 나뉩니다. 심실 내 전도로는 다시 우각과 좌각으로 나뉩니다.  전도 장애는 이런 단계 중 어딘가에서 전기 자극의 흐름이 차단된 경우를 말합니다. 증상이 없이 우각 차단만 있는 경우에는 특별한 치료를 하지 않아도 정상 생활을 할 수 있습니다. 원인이 되는 심장병이 있거나 좌각 차단을 동반하여 서맥 증상이 나타난 경우에는 치료를 하지 않으면 예후가 나쁩니다.


Instruction: 전도 장애의 원인은 무엇인가요?

Output:
전도 장애의 원인은 다음과 같습니다.  ① 심근세포의 손상 및 심근의 국소 빈혈
② 저칼륨혈증, 고칼륨혈증, 저칼슘혈증 등의 약물 투여
③ 술, 담배, 카페인
④ 심방이나 심실의 비대
④ 급성 감염


Instruction: 전도 장애의 증상은 무엇인가요?

Output: 전도 장애에서는 증상이 나타나지 않거나, 약간의 두근거림, 호흡 곤란, 실신 등이 발생할 수 있습니다.


Instruction: 전도 장애의 진단에 대해서 설명해주세요.

Output: 심장의 전기적 율동을 알아보기 위해 심전도 검사를 시행합니다. 어떤 부정맥은 아주 가끔씩 나타나므로 24시간 계속해서 심전도를 측정할 필요가 있습니다.  때로는 심장 내의 전기 회로에 이상이 없는지를 알아보기 위해 심장 전기생리 검사를 하기도 합니다. 필요할 경우 심초음파, 흉부 사진, 운동 부하 검사 등을 시행합니다.


Instruction: 전도 장애의 치료은 무엇인가요?

Output: 증상이 없는 우각 차단에 대해서는 치료할 필요가 없습니다. 좌각 차단이 합병되고 서맥 증상(현기증, 실신, 운동 시 호흡곤란, 심부전 등)이 나타나면 심박동기 치료를 해야 합니다.  '방실 전도 장애는 방실전도계 질환으로 인하여 동방결절에서 만들어 낸 전기 신호를 심실 내로 제대로 전달하지 못하는 장애를 말합니다. 차단이 발생한 위치에 따라서 예후가 달라집니다.


Instruction: 전도 장애의 경과에 대해서 설명해주세요.

Output: 전도 장애에 의하여 실신이 발생할 수 있습니다. 실신에 의해 신체가 큰 상처를 입을 수가 있습니다. 심장 박동기로 적절하게 치료한다면 예후는 좋은 편입니다.


Instruction: 전도 장애의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 전도 장애로 인해 심정지가 일어날 수 있으며, 이때는 응급처치가 필요합니다.


Instruction: 부정맥의 정의은 무엇인가요?

Output:
부정맥은 흔히 맥박이 불규칙하다는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 전문적으로 부정맥이란 불규칙한 맥뿐 아니라 빠른 빈맥과 느린 서맥을 총칭하는 용어입니다.

사람의 맥박 수는 심장의 박동을 나타냅니다. 심장 박동은 안정 시 50~80회 내외이고, 운동 시에는 최고 180여 회까지 증가합니다. 사람이 정상 맥박을 유지하려면 심장전도계의 기능이 정상적으로 작동해야 합니다.  심장전도계는 정상적인 상태에서 심장의 박동을 주도하는 동방 결절(심장과 심실의 접합 부위에 존재)과, 여기에서 만들어지는 전기파가 심실로 전도되어 심장 박동을 일으키는 방실 결절 및 히스속 섬유로 구성되어 있습니다. 이러한 전도계(전도로)가 완벽하게 기능해야 정상 맥박을 유지할 수 있습니다.

부정맥은 임상적으로 안정 시 정상보다 빠른 맥박을 나타내는 빈맥과 느린 맥박을 나타내는 서맥으로 나누고, 심실에서 발생하는 심실빈맥, 심방이나 방실 접합 부위에서 발생하는 상심실성빈맥으로 분류할 수 있습니다. 부정맥의 구체적인 종류는 다양하며, 이에 따라 진단 및 치료가 달라집니다.


Instruction: 심장 판막 질환의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 심장 판막 질환은 심장 판막의 개폐 작용(열고 닫히는 기능)이 원활하지 않은 상태를 의미합니다. 사람의 심장은 경계가 서로 분명한 4개의 방(chamber)으로 구성되어 있습니다. 방과 방 사이에는 혈액 소통을 위해 적절한 개폐 작용을 해 주는 문짝이 필요합니다. 이 구조물을 판막(valve)이라고 부릅니다.    심장 판막이 기능적으로 잘 열리지 않는 것을 협착증이라 하고, 반대로 잘 열리지만 꽉 닫히지 않아 피가 역류하는 것을 폐쇄부전증이라고 합니다. 인체의 심장에는 방이 4개이므로 판막도 4가지가 있습니다. 임상적으로 문제가 되는 부위는 대부분 승모 판막과 대동맥 판막 두 곳입니다.


Instruction: 심장 판막 질환의 원인에 대해서 설명해주세요.

Output: 심장 판막 질환은 태어날 때부터 구조적 이상이 있어 선천성으로 생길 수 있습니다. 그러나 이는 매우 드뭅니다. 대개는 정상적으로 유지되던 판막에 후천적으로 구조적인 병변이 발생하여 기능 장애가 발생합니다. 우리나라에서는 초등학교나 중학교 시절 목감기의 후유증으로 류마티스열이라는 질환을 앓고 난 뒤 심장 판막이 망가지는 경우가 흔합니다.


Instruction: 심장 판막 질환의 증상은 무엇인가요?

Output: 류마티스열이 생기면 처음에는 고열과 피부 발진, 관절통으로 입원합니다. 이러한 증상이 좋아진 뒤 일부 환자는 심장 판막에 병변이 생기는 심각한 후유증을 겪습니다. 대개 20대 혹은 그 이후에 증상이 나타납니다. 특히 여성들은 임신 및 출산 전후로 심한 호흡 곤란을 겪기도 합니다. 류마티스열 이외의 원인으로는 퇴행성 질환을 들 수 있습니다.  판막이 개폐 작용을 반복하다 보면 이를 지지해 주는 여러 구조물이 낡을 수 있습니다. 이렇게 문짝이 낡으면 주로 폐쇄부전증이 나타납니다. 경우에 따라서는 석회화가 진행되어 문짝이 잘 열리지 않는 협착증을 유발하기도 합니다. 심장 판막에 구조적인 이상이 발생해도 곧바로 일상생활에 지장을 초래하는 경우는 드뭅니다.  인체의 모든 장기가 그러하듯, 심장도 기능의 여분이 많습니다. 판막협착증 혹은 폐쇄부전증이 일어나더라도 심장은 그 나름대로 병적 상황에 적응하며 증상 발현을 최대한 억제하려고 합니다. 하지만 그 정도가 심해지면 일상생활에 지장이 생기는데, 가장 흔한 증상은 호흡 곤란입니다. 처음에는 심한 운동이나 움직일 때만 호흡 곤란을 느낍니다. 증상이 점차 악화되면 안정 시에도 호흡이 가빠집니다. 똑바로 누워서 잠을 못 자고, 꼬박 앉아서 밤을 새울 때도 있습니다. 이때에는 기침 및 가래가 심합니다. 흉통을 느낄 때도 있습니다.


Instruction: 심장 판막 질환의 치료에 대해서 설명해주세요.

Output:
① 인공판막 치환술
판막 질환의 근본적인 치료 방법은 결국 개폐 작용이 원활하지 않은 병든 판막을 고치는 것입니다. 심장을 절개하여 병든 판막을 제거하고 인공 판막으로 대체하는 소위 인공판막 치환술을 보편적으로 시행합니다. 환자의 나이나 성별 및 상태에 따라 다양한 종류의 인공 판막을 선택합니다. 수술 후에도 정기적인 검진 및 투약이 필요합니다.  ② 판막 성형술
최근에는 판막을 대체하지 않고 병든 자기 판막을 수선하여 계속 사용하는 성형 수술이 도입되었습니다. 인공판막 치환술보다는 수술 후 관리가 훨씬 용이합니다. 이 성형술은 심장을 절개하여 시행할 수 있습니다. 승모판 협착증의 경우 전신 마취나 심장 절개의 부담이 없는 경피적 승모판막 성형술을 사용하여 원하는 효과를 얻는 경우도 많습니다. 이 방법은 혈관을 통해 풍선을 삽입하여 좁아진 판막에 위치시킨 후, 풍선을 압력으로 부풀려 좁아진 판막을 넓히는 시술입니다.  ③ 수술 시기와 방법
판막 질환의 치료에는 시기를 적절히 선택하는 것이 가장 중요합니다. 즉, 단순히 판막 기능이 이상하다고 해서 수술을 서두르는 것은 옳지 않습니다. 수술 자체가 지니는 위험성 및 수술 이후에 발생할 수 있는 문제점도 함께 고려해야 하기 때문입니다. 또한 내과적인 약물 치료로 충분히 안정시킬 수 있는 경우도 있습니다. 수술 시기의 선택이나 그 방법 선정(치환술 혹은 성형술)을 위해서는 반드시 심장내과 또는 흉부외과 전문의와 상담해야 합니다.


Instruction: 울혈성 심부전의 정의은 무엇인가요?

Output: 울혈성 심부전은 여러 원인으로 인해 심장이 신체 조직이나 기관에서 필요한 혈액(특히 산소)을 공급할 수 없는 병태생리학적 상태를 말합니다. 그 자체가 질병인 것은 아닙니다.  심부전은 급성으로 나타날 수도 있고, 만성으로 나타날 수도 있습니다. 심부전은 흔히 다른 심장 질환, 예를 들면 만성 고혈압, 관상동맥 질환, 판막에 이상이 있는 기계적 결함, 만성적인 부정맥(심방 세동이 가장 흔함) 등의 다양한 원인 질환으로 인해서 나타납니다.


Instruction: 울혈성 심부전의 원인에 대해서 설명해주세요.

Output: 나이가 들면 심장의 기능이 감소하여 울혈성 심부전이 발생할 위험성이 커집니다. 65세 이상 노인 인구의 3~5% 정도에서 울혈성 심부전이 나타납니다. 이 질환은 성인 입원 환자의 5% 정도를 차지합니다.  심심근의 비가역적 손상과 심근경색을 초래하는 관상동맥 질환이 심부전의 가장 흔한 원인입니다. 갑상선기능항진증(대사를 증가시켜 산소 요구량이 증가함)이나 심한 빈혈도 심부전의 원인이 됩니다.


Instruction: 울혈성 심부전의 증상에 대해서 설명해주세요.

Output:
울혈성 심부전의 일반적인 증상으로는 전반적으로 몸이 약해짐, 피곤함, 운동을 조금만 해도 힘듦, 중추신경 증상(착란, 불면, 두통), 빈맥, 야뇨증, 청색증 등이 있습니다. 또한 전신적 울혈, 폐의 울혈, 말초의 저관류, 교감 신경의 활성 증가로 인한 증상이 나타납니다. 대부분은 초기에 좌심실 부전이 먼저 일어나고, 이것이 우심실의 부담을 증가시켜 결국 우심실 부전이 일어납니다.  1. 좌심실 부전
초기 증상은 안정 시, 혹은 이전에는 아무런 불편을 초래하지 않았던 신체적 활동을 할 때 느껴지는 호흡 곤란입니다. 특히 환자가 누웠을 때 호흡 곤란이 현저해집니다(기좌호흡). 환자가 일어나 앉으면 호흡 곤란이 경감됩니다. 따라서 베개를 높여 주면 증상이 경감됩니다.  급성 발작성 야간호흡 곤란은 좌심부전에서 나타나는 호흡 곤란의 한 형태입니다. 환자는 잠든 지 2~4시간 후에 질식감을 느껴 잠을 깹니다. 주의 깊게 문진을 해보면 뚜렷한 징후 및 증상 발작이 나타나기 직전에 목을 졸라서 질식하였다든지 물에 빠졌다든지 하는 악몽일 꾸는 경우가 있습니다. 급성 발작성 야간호흡 곤란에서 천명, 천식과 비슷한 호흡을 수반하는 경우 ‘심장성 천식’이라고 합니다. 또한 급성 폐부종에서는 핑크색 거품이 많은 객담이 나타납니다.  2. 우심실 부전
우심실 부전의 특징은 체순환계 정맥울혈과 부종입니다. 우심실 부전의 원인은 좌심실 부전인 경우가 많습니다. 그러나 우심실 부전은 폐고혈압, 폐색전, 폐동맥 협착, 심방 중격 결손 등에 의해 일어나기도 합니다. 경정맥압이 상승하고, 말초성 부종을 동반합니다.  우심실이 증가된 혈액을 다 수용하지 못하여 정맥압이 상승합니다. 이로 인해 복부(특히 간)에 울혈이 생깁니다. 위장관계 증상(복부 팽만, 식욕 부진, 오심, 구토, 변비 및 복통), 복수가 생기기도 합니다. 또 신장의 관류량이 적어서 소변량이 감소하고 고질소혈증이 생길 수 있습니다.


Instruction: 울혈성 심부전의 진단에 대해서 설명해주세요.

Output: 울혈성 심부전은 임상 증상, 신체 검사, 간단한 검사(심전도, 흉부 X-ray 촬영)를 종합하여 진단할 수 있습니다. 심부전이 발생하면 심박출량의 감소를 보충하기 위하여 맥박수가 빨라집니다(분당 100회 이상). 심장 부위를 청진해 보면 말이 달릴 때 나는 소리와 같은 분마음(gallop sound)이 들립니다. 목의 경정맥압이 올라가 있습니다. 흉부 타진에서 심장이 커져 있습니다. 다리에서 부종을 관찰할 수 있습니다.  심부전을 확진하고 치료 계획을 세우기 위해서는 심장 초음파 검사를 시행해야 합니다. 심장 초음파 검사로 심부전을 확진할 수 있는 것은 물론, 많은 경우에는 원인 질환까지도 찾아낼 수 있습니다.  좌심실은 온몸으로 혈액을 순환시키는 역할을 하므로 심장에서 가장 중요한 부위입니다. 따라서 심장 기능은 좌심실 박출계수로 나타냅니다. 좌심실 박출계수가 55% 이상이면 정상으로, 이보다 떨어져 있으면 비정상으로 간주합니다. 일반적으로 좌심실 박출계수가 40~45% 이하로 떨어져 있으면 심부전 증상이 없더라도 치료가 필요합니다. 좌심실 박출계수가 35% 이하이면 중증 심부전으로 진단합니다.


Instruction: 울혈성 심부전의 치료에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 약물 요법  1) 일반적인 원칙
약물 요법은 이뇨제, 안지오텐신 계열 차단제(안지오텐신전환효소 차단제[ACE inhibitor], 안지오텐신 수용체 차단제[ARB], 안지오텐신-네프릴리신 억제제[ARNI], 베타차단제, 이바브라딘, 혈관이완제, 강심제[디지탈리스]) 등을 사용할 수 있습니다. 약제는 혈압 및 심박 수, 신장 기능 상태를 고려하여 선택합니다. 안지오텐신 계열 차단제와 베타 차단제를 포함한 이뇨제의 복합적 치료를 고려해야 합니다.  우리나라는 식염의 섭취량이 매우 많습니다. 한국영양학회에서 발행한 한국인 영양권장량에 따르면, 현재 우리나라의 평균 식염 섭취량은 약 나트륨으로 5.1~6.3g입니다. 이를 1/3~1/4 정도로 감소시켜야 합니다. 특히 짠 반찬이나 김치 등 소금양이 많은 음식 섭취를 제한해야 합니다.  심부전의 심한 정도에 따라 육체적 활동을 제한해야 합니다. 그러나 육체 활동을 너무 심하게 제약하면 환자의 운동 능력이 더 감소하여 심리적인 문제를 일으킬 수 있습니다. 따라서 환자가 견딜 정도의 유산소 운동을 정기적으로 하는 것이 좋습니다.  감정적, 신체적 휴식이 중요합니다. 심한 불안이나 불면증에 신경안정제 같은 약을 사용할 수 있습니다. 폐부종이나 저산소증인 환자에게는 분당 4~6L의 산소를 공급하면 폐의 세동맥이 이완되어 우심실 부전을 감소시킬 수 있습니다.  2) 이뇨제
과량 체류된 체액을 감소시키고, 체중 조절을 하기 위해 이뇨제를 사용합니다. 신장의 세뇨관에서 나트륨의 재흡수를 억제하고 나트륨의 분비를 증가시켜 소변량을 증가시킵니다.  3) 안지오텐신계 억제제
안지오텐신계를 억제하는 약제로 안지오텐신전환효소 억제제(ACEi), 안지오텐신 수용체 차단제(ARB), 안지오텐신-네프릴리신 억제제(ARNI)가 있습니다. 이들은 심부전 악화에 중요한 신경호르몬계를 조절하는 중요한 약제입니다. 특별한 금기 없이 사용합니다. 심부전 환자의 생존율을 향상시키는 약제로 알려져 있습니다. 최근 안지오텐신-네프릴리신 억제제(ARNI)는 생존율을 향상시키는 것으로 알려져 있습니다. 다른 약제를 투여했는데도 심부전이 진행되면 이 약제를 사용할 수 있습니다.  4) 베타차단제
베차차단제는 심부전 환자의 생존율을 향상시키는 것으로 알려져 있습니다. 이 약제를 사용하는 데 특별한 금기사항이 없으면 사용할 수 있습니다.  5) 이바브라딘
이바브라딘은 심부전 환자의 생존율을 향상시키는 것으로 알려져 있습니다. 다른 약제를 투여했는데도 심부전이 진행되면 이 약제를 사용할 수 있습니다.

6) 강심제
① 디지탈리스
심장 수축력을 증가시키기 위해 오랫동안 사용해 온 약입니다. 이 약은 심근에 직접 작용해서 수축력을 증가시킵니다. 심근 자체에 심한 기질적 장애가 있을 때는 효과를 기대하기 어렵습니다. 고혈압, 심장 판막 장애, 동맥경화증 등과 같이 심근의 부담이 과중하여 심부전이 된 경우에 효과가 큽니다. 심방세동이 동반된 심부전에 도움이 됩니다. 그러나 안전역이 좁아서 사용 시 조심해야 합니다.

② 교감신경 흥분약
급성 심부전에 도부타민이나 도파민을 조합하여 사용합니다. 이 약은 교감신경 수용체를 자극하여 강심 효과와 이뇨 효과를 유발합니다.  2. 항부정맥 요법
울혈성 심부전으로 인한 사망 중에서 부정맥으로 급사하는 경우가 50% 정도를 차지합니다. 따라서 사망률을 줄이는 데는 부정맥 치료가 중요합니다. 울혈성 심부전 환자 중 치명적인 부정맥을 경험했거나 부정맥 증상이 나타났던 환자는 항부정맥 약을 복용해야 합니다. 그러나 항부정맥약은 심근 수축력을 저해시키고, 부작용으로 부정맥을 일으킬 위험이 있으므로 주의하여 사용해야 합니다.  3. 예방접종
감염이 급성 심부전 악화를 유발하는 경우가 많습니다. 따라서 인플루엔자 및 폐렴구균 예방접종을 해야 합니다. 4. 수술 및 시술  1) 심장 이식
약물 치료에 반응하지 않는 말기 심부전 환자를 대상으로, 마지막 수단으로써 환자의 병든 심장을 제거하고 뇌사자의 건강한 심장으로 대치하는 심장 이식 수술을 시행할 수 있습니다. 환자와 기증자의 혈액형 등 면역학적 표지자가 일치해야 거부 반응이 적습니다. 이식 거부 반응을 방지하기 위해 신체의 자연 면역성을 억제시키는 부신피질호르몬이나 항흉선세포글로불린과 같은 약을 사용합니다.  2) 이식형 심실 보조 장치
이식형 심실 보조 장치는 2018년 10월 이후 보험 급여화되었습니다. 약물 치료에 반응하지 않는 급성 심부전 환자, 만성적인 말기 심부전 환자에게 심장 이식의 전 단계로 심실 보조 장치를 사용합니다.


Instruction: 울혈성 심부전의 경과에 대해서 설명해주세요.

Output: 울혈성 심부전은 여성보다 남성에게 더 흔하게 나타납니다. 사망률은 심부전의 발생 원인과 심한 정도에 따라 다릅니다. 5년 생존율은 대략 50% 정도입니다. 심한 심부전은 1년 사망률이 약 50%에 이릅니다.  울혈성 심부전을 치료하기 위해서는 원인 질환 치료, 복약 지도, 심부전의 악화 요인 제거 및 이에 대한 생활 지도와 식사 지도가 중요합니다. 약물 요법으로 생존율을 높일 수 있습니다. 말기 환자의 경우 심장 이식도 고려할 수 있습니다.  심부전 환자의 약 40%는 예기치 않게 부정맥이 발생하여 갑자기 사망합니다. 심장 기능이 저하된 상태에서 심실성 빈맥이 나타나면 치명적일 수 있습니다. 또한 40%의 환자는 심부전이 점차 악화되어 펌프 기능이 매우 감소하여 사망합니다. 나머지 20% 환자는 기타 다른 질환이나 사고로 사망합니다.


Instruction: 울혈성 심부전의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 디지탈리스의 혈중 치료 농도는 일반적으로 1~2mcg/mL입니다. 일반적으로 2mcg/mL를 넘으면 독성을 나타냅니다. 디지탈리스 중독은 생명에 위험할 수 있습니다. 따라서 이 약물을 사용할 때 초기에 중독 증상의 유무를 관찰하고 혈청 내 농도 및 심전도 검사를 시행해야 합니다.  디지탈리스 중독 증상으로는 기외 수축, 치명적인 부정맥, 오심, 구토, 착란, 시력 장애, 두통, 피로 등이 있습니다. 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증, 고칼슘혈증, 알칼리혈증, 갑상선기능저하증 및 저산소증 등에 의하여 독성이 더 악화됩니다. 독성이 나타나면 약물 투여를 중단하거나 용량을 줄여야 합니다. 부정맥이나 전해질 이상이 있으면 치료해야 합니다.


Instruction: 심근병증의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 심근병증(심근증)은 심장의 근육 자체에 일차적으로 생기는 질환을 말합니다. 고혈압이나 선천성 판막 질환, 관상동맥 질환, 심낭염 등에 의해 생기는 이차적인 심근의 이상을 제외합니다. 심근병증은 원인 질환을 판별할 수 없는 경우가 많아, 임상 양상에 따라 확장성 심근증, 비후성 심근증, 제한성 심근증 3가지로 분류합니다. 확장성 심근증은 심실의 확장과 수축 기능에 장애가 생겨 펌프 기능이 감소하여 심부전과 부정맥 등을 유발하는 질환입니다. 비후성 심근증은 심장의 비후(두꺼워짐)를 일으키는 고혈압, 판막 질환 등의 뚜렷한 원인 없이 심근에 비후가 나타나는 질환입니다. 제한적 심근증은 심실의 확장 기능에 장애를 일으키는 질환으로, 심실 벽이 매우 단단하고, 심실의 혈류 유입에 장애가 나타난다는 특징이 있습니다.


Instruction: 심근병증의 원인에 대해서 설명해주세요.

Output:
심근병증의 원인은 대부분 알려지지 않았습니다. 드물게 확실한 원인이 있는 경우가 있습니다. 확장성 심근증의 경우 다음과 같은 원인이 영향을 미친다고 알려져 있습니다.  - 알코올
- 임신
- 셀레늄(selenium) 결핍증
- 저인산염
- 저칼슘혈증
- 조절되지 않는 만성 빈맥 등


Instruction: 심근병증의 증상에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 확장성 심근증의 임상 양상
- 좌심 혹은 우심부전 증상(운동성 호흡 곤란, 피로감, 기좌 호흡, 발작성 야간 호흡 곤란, 말단 부종, 심계항진)이 나타납니다. - 일부 환자의 경우, 좌심실이 확장되었더라도 수개월 또는 수년 후에 증상이 나타납니다.  2. 비후성 심근증의 임상 양상
- 가장 흔한 증상은 운동 시 호흡 곤란입니다. - 피로감, 흉통, 현기증, 실신, 급사 등이 나타납니다.  3. 제한성 심근증의 임상 양상
- 주요 증상은 운동 부전입니다. 심박수 증가가 심실의 충만을 증가시킬 수 없기 때문입니다. - 피로감, 호흡 곤란, 중심정맥압의 상승으로 인한 사지의 함몰 부종, 복수, 간비대(압통 동반), 복수, 전신 부종 등이 나타납니다.


Instruction: 심근병증의 진단에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 확장성 심근증의 진단
- 흉부 X-ray : 좌심실 확대, 폐정맥 고혈압, 간질성, 폐포 부종 소견
- 심전도 : 동성 빈맥, 심방 세동, 심실성 부정맥, 좌심방 비대 소견, 심실 내 전도 장애
- 심초음파 : 좌심실 확대 및 수축 기능 장애(좌심실 구혈률의 감소)
- 심도자 검사 : 주로 허혈성 심장 질환을 배제하기 위해서 시행함  2. 비후성 심근증의 진단
1) 심전도 : 대부분 환자에게 심전도 이상이 확인됨
① ST-T절의 이상 : 가장 흔한 심전도 이상
② 심첨부 비후성 심근증 : 깊은 T파의 역전
③ 상심실성 빈맥, 심방 세동
④ 비지속성 심실성 부정맥 : 환자의 약 1/4은 급사와 관련됨  2) 단순 흉부 촬영 : 좌심실 또는 좌심방 비대로 인한 심장 비대 소견이 확인됨
① 심초음파
- 좌심실 비대 소견 : 비대칭적 심실 중격 비후(Asymmetrical septal hypertrophy)
- 승모판 전엽이 수축기 중에 심실 중격 쪽으로 끌려가는 모습
② 심도자 검사 : 두 가지 전형적인 혈역동학적 특징이 나타남
- 좌심실 유순도의 감소로 인한 좌심실 확장기말 압력의 상승
- 좌심실 체부와 대동맥 판막하 부위 사이에서 보이는 수축기 압력 차  3. 제한성 심근증의 진단
- 심전도 : 저전압, 비특이성 ST-T파 변화
- 단순 흉부 촬영 : 심낭의 석회화가 없음. 심비대 소견이 없지만 폐울혈 소견이 보임.
- 심내막 생검 : 정확한 원인 질환을 알기 위하여 시행함. 특히 심장 근육에 아밀로이드라는 물질이 침착하여 발생하는 경우에 확진을 위하여 필요함.
- 심초음파 검사 : 좌심실 벽두께는 정상 혹은 약간 두꺼워져 있음. 좌심실의 크기는 정상이나 양측 심방이 확장됨. 좌심실의 수축 기능은 정상이거나 약간 감소함.
- 전산화 단층촬영(CT) 및 자기공명영상(MRI)
- 심도자 검사 : 좌우 심실의 확장기말압의 증가, 고랑과 평지(dip and plateau) 양상의 심실 압력 곡선
- 방사성핵종 심실 조영 촬영


Instruction: 심근병증의 치료에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 확장성 심근증의 치료
- 과도한 육체적 운동을 삼갑니다.
- 염분 제한
- 이뇨제
- 베타차단제 혹은 안지오텐신 전환효소 억제제
- 디지탈리스
- 항응고제 : 심실 내 벽재성 혈전, 심방 세동, 좌심실 구혈률 20% 미만, 전신 색전증의 병력이 있는 경우
- 항부정맥제 : 부정맥으로 인한 증상이 있거나 중독한 부정맥이 있는 경우
- 심장 이식 수술  2. 비후성 심근증의 치료
- 증상이 있으면 이완기 혈액 충만을 향상시키고, 심근허혈을 줄이며, 돌연사를 방지하기 위한 치료를 시행합니다.
- 베타차단제와 칼슘차단제 : 이 두 가지 약제의 주작용은 심박동수의 감소로 이완기를 연장하여 혈액 충만을 향상시키는 것입니다. 또 심근 수축을 감소시킴으로써 심근 산소 소비를 직접 감소시켜, 허혈 및 유출로 압력 차이를 줄입니다.  1) 내과적 치료
  ① 베타 차단제 : 협심증, 졸도 증세 호전
  ② 칼슘 길항제 : 심실의 경직 및 증가된 확장기압의 감소
  ③ 항부정맥제
  ④ DDD 타입의 심박동기 시술
  ⑤ 돌연사 고위험군에게는 제세동기 삽입술  2) 외과적 치료
- 좌심실 유출로가 폐쇄된 경우, 비후된 중격에 대한 근절개, 근절제 수술법을 시행합니다.  3. 제한성 심근병증의 치료
- 제한성 심근병증은 수축 능력을 비교적 보존하기 때문에 일부 환자들은 초기에 특별한 증상이 없을 수 있습니다.
지속적인 충만압의 상승은 비가역적인 폐고혈압을 야기합니다. 울혈 증상이 진행되면 이는 치료에 반응하지 않는 흉막삼출, 복수 등으로 발현되기도 합니다.
- 이뇨제 등의 보존적 치료를 시행하지만 질병의 진행을 막을 수 없는 경우가 많습니다. 심장 이식이 유일한 도움이 되기도 합니다.


Instruction: 대동맥 박리의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 대동맥은 꽤 튼튼하고 두꺼운 관으로, 가장 안쪽의 내막(intima), 주로 근육으로 이루어진 중막(media), 가장 바깥쪽의 외막(adventitia)의 세 겹의 벽으로 구성되어 있습니다.  대동맥 박리는 어떤 원인에 의해 대동맥의 내막이 찢어지면서(intimal tear) 대동맥 내강(lumen) 안에 있는 혈액이 대동맥 중막으로 파급되고, 대동맥 벽이 파급된 혈액에 의해 내층과 외층으로 분리되는 질환을 의미합니다. 대동맥 박리가 시작된 지 2주 이내의 상태를 급성 대동맥 박리라고 하며, 그 이후의 상태를 만성 대동맥 박리라고 합니다.


Instruction: 대동맥 박리의 원인에 대해서 설명해주세요.

Output: 대동맥 박리의 가장 대표적인 원인은 고혈압입니다. 급성 대동맥 박리 환자의 80% 정도가 고혈압을 가지고 있습니다. 유전적 질환인 Marfan 증후군도 대동맥 박리의 원인입니다. 그 외의 원인으로는 외상, 대동맥 축착, 중층 괴사 등이 있습니다.


Instruction: 대동맥 박리의 증상은 무엇인가요?

Output: 대동맥 박리를 앓는 환자의 90% 정도는 갑자기 앞가슴이나 등 부위에 찢어지는 듯한 심한 통증을 느낍니다. 심장에서 가까운 상행 대동맥 부위에 대동맥 박리가 발생하는 경우 가슴 부위에서 통증이 발생합니다. 다리 쪽으로 향하는 하행 대동맥에서 대동맥 박리가 발생하는 경우 등, 복부에서 통증이 발생합니다.  대동맥 박리에 의한 통증은 매우 극심하기 때문에 보통 통증을 느끼고 응급실로 오게 됩니다. 이외에 실신하기나 숨이 차거나 기침을 하는 경우도 있으며, 불안을 느끼거나 구토를 하기도 합니다.


Instruction: 대동맥 박리의 진단은 무엇인가요?

Output:
대동맥 박리를 진단하기 위한 검사법은 다음과 같습니다.  ① 심전도 검사
심근경색증을 배제하기 위해 사용합니다. 환자는 대개 좌심실 비대나 허혈을 보여주는 심전도 소견을 보일 수 있습니다. 하지만 이것으로 대동맥 박리를 진단할 수는 없습니다.  ② 단순 흉부 방사선(chest radiography)
80~90% 정도의 환자에게서 이상 소견을 확인하고, 종격동 확장이나 내막의 석회화가 대동맥의 가장 바깥쪽으로부터 10mm 이상 떨어진(calcium sign) 소견을 관찰할 수 있습니다. 하지만 확진을 할 수 있는 검사는 아닙니다.  ③ 심장 초음파 검사
- 경흉부 심장 초음파(transthoracic echocardiography, TTE)
응급으로 환자의 침상 옆에서 바로 시행할 수 있다는 장점이 있습니다. 내막 박리 소견을 관찰하면 대동맥 박리를 진단할 수 있습니다. 상행 대동맥 박리와 동반될 수 있는 대동맥판 폐쇄부전증의 정도를 판단하는 데 유용합니다. 하지만 흉골, 늑골, 폐 등이 심장 부위를 가리는 환자의 경우에는 대동맥 박리가 있다고 해도 진단하지 못할 수도 있습니다.  - 경식도 심장 초음파(transesophageal echocardiograhy, TEE)
경흉부 심초음파보다 좋은 이미지를 얻을 수 있어 민감도를 높일 수 있습니다. 심낭압전이나 대동맥판 폐쇄부전증의 정도를 함께 평가할 수 있다는 장점이 있습니다. 다만 상행 대동맥 상부의 일부는 기관지에 가려 잘 보이지 않습니다. 이는 대동맥 박리를 진단하는 일차적 진단 도구로 많이 사용됩니다. 특히 혈역학적으로 불안정한 환자에게 가장 먼저 사용할 수 있는 진단법입니다.  ④ 컴퓨터 단층촬영(CT)
조영제를 사용한다는 단점이 있지만, 대동맥 박리의 진단과 그 범위의 평가에서 매우 유용한 검사입니다. 또한 비교적 빨리 시행할 수 있습니다. 따라서 거의 모든 병원에서 일차적 진단 도구로 사용합니다. 대동맥 내막 박리의 소견을 명확하게 관찰할 수 있습니다.  ⑤ 대동맥 조영술(aortography)
혈관을 통하여 대동맥 내로 카테터를 삽입하고 이를 통해 조영제를 주입하면서 촬영하는 방법입니다. 침습적인 방법이지만 민감도, 특이도가 낮습니다. 현재 이 검사법은 대동맥 박리를 진단하는 데 별로 사용되지 않습니다.  ⑥ MRI 검사
이 검사는 대동맥 박리를 진단하는 민감도, 특이도는 매우 높습니다. 하지만 검사 가격이 비싸고, 시간이 오래 걸린다는 단점이 있습니다. 급성 대동맥 박리와 같은 응급 상황에서는 주로 사용되지 않습니다.


Instruction: 대동맥 박리의 치료은 무엇인가요?

Output: 대동맥 박리는 최대한 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 정맥 주사로 항고혈압제를 투약하여 혈압과 맥박을 최대한 빨리 낮추는 것이 중요합니다. 급성 상행 대동맥 박리라면 반드시 응급 수술을 시행해야 합니다.  하행 대동맥에만 침범된 경우도 파열이나 파열의 임박이 의심되는 경우, 지속적인 흉통을 호소하는 경우, 내과적 치료에도 불구하고 박리가 진행되는 경우, 중요한 장기로 가는 혈류가 손상을 받는 경우에는 수술하는 것이 원칙입니다.  수술적 치료의 원칙은 박리 과정이 상하로 진행되는 것을 방지하고, 내막 열상 부위를 절제하며, 파열 가능성이 가장 큰 대동맥 부위를 인조 혈관으로 치환하여 주는 것입니다. (대동맥 치환술, aortic replacement)


Instruction: 대동맥 박리의 경과에 대해서 설명해주세요.

Output: 급성 대동맥 박리에 대해 수술적 치료를 시행하지 않으면, 하행 대동맥만 침범된 경우에는 1개월 생존율이 75% 정도인 것에 비해, 상행 대동맥이 침범된 경우에는 2일 이내에 50% 정도가 사망하며, 1개월 내에 90% 정도가 사망합니다.