Instruction: 식도암 절제수술의 경과합병증에 대해서 설명해주세요.

Output:
식도암은 진단 당시에 이미 진행된 경우가 많으므로 식도암 환자의 전반적인 5년 생존율은 10% 내외로 보고됩니다. 예후에 가장 영향을 주는 요인은 진단 당시 종양의 병기이며, 점막에 국한된 식도암의 경우 5년 생존율이 수술한 환자의 80%에 이른다고 보고됩니다.  수술 후 마취와 관련된 합병증, 신경 손상, 가슴관 손상, 출혈, 감염, 문합부 유출, 장기의 기능 부전, 인공 호흡기 사용으로 인한 부작용 등이 발생할 수 있습니다.  식도 절제 수술 후 음식물을 섭취할 때 주의해야 할 수칙이 있습니다.
하루에 6~8회로 식사를 소량씩 나누어 섭취하며, 음식물을 섭취할 때에는 많이 씹고 천천히 삼키도록 합니다. 보통 30회씩 씹고, 한 끼에 30분 이상 식사를 진행하는 것을 추천합니다. 식사 후에 바로 눕지 않도록 합니다. 그리고 식사 후에는 산보 등의 운동을 시행합니다.


Instruction: 식도암 절제수술의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 주기적으로 외래 경과 관찰을 통하여 식도암의 상태를 확인해야 합니다. 그러나 환자에 따라 어느 정도 기간이 지나면 병원을 방문하지 않는 경우가 있습니다. 언제 발생할지 모르는 합병증을 예방하고 치료하기 위해 주기적인 진찰과 검사는 암이 재발, 진행하거나 새로운 암의 발병을 치료하는데 매우 중요합니다.


Instruction: 식도암 절제수술의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 암에 대한 치료는 크게 수술적 치료, 항암제를 이용한 내과적 치료, 방사선 치료로 나뉩니다. 이 세 가지 치료 방법은 상호보완적인 것으로, 암의 상태에 따라 병용 치료를 필요로 하는 경우가 있습니다.  항암치료는 수술적 절제가 불가능한 한자에 대한 고식적 치료 혹은 수술이 가능한 환자에서 수술 전·후에 적용합니다. 종양의 크기를 줄이거나 재발을 방지하려는 목적으로 사용됩니다. 수술 전 항암치료는 국소 병기가 진행한 경우나 주변 림프절로의 전이가 동반된 경우 치료를 시행합니다.  방사선치료는 수술이 불가능한 경우나 항암치료를 시행하기 어려운 경우 방사선치료를 시행합니다. 수술 전 방사선치료는 국소 병기가 진행한 경우나 주변 림프절로의 전이가 동반된 경우 치료를 시행합니다.  수술이 어려울 정도로 진행된 식도암의 경우, 수술로 얻는 완치의 기회보다 수술과 관련된 부작용이 많을 수 있으므로 수술을 고려하지 않는 확정적 항암 및 방사선치료(Definitive CCRT)를 고려할 수 있습니다.


Instruction: 심실 보조 장치의 정의은 무엇인가요?

Output: 심실 보조 장치는 환자의 심장 활동과 관계없이 혈액 순환을 우회하여 순환시킴으로써 심장의 회복을 도와주는 장치를 말합니다. 펌프 역할을 하는 기계에 연결된 관을 하나는 좌심실에 연결하고 나머지 하나는 대동맥에 연결하여 좌심실의 혈액 일부를 기계를 통해 대동맥으로 보냅니다. 이러한 방법으로 심방에서 심실로 들어가는 혈류를 심방 또는 심실에서 우회시켜 바로 대동맥 또는 폐동맥으로 들어가게 합니다. 이로써 심실의 부담을 덜어주고 우회하는 동안 심실이 휴식하여 회복할 수 있도록 합니다. 완전 인공심장은 자기 심장을 떼어내고 인공심장으로 바꾸는 방법으로 추후에 심장이식이 반드시 필요하지만, 심실 보조 장치를 이용하면 심부전이 심한 환자에게 사용했다가 어느 정도 증상의 호전이 있으면 장치를 제거할 수 있습니다. 허리에 배터리를 차고 다닐 수 있는 형태로 야외 활동도 가능하다는 장점이 있으나 심실 보조 장치 자체의 가격과 유지비가 비싸다는 단점이 있습니다.


Instruction: 심실 보조 장치의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output:
수술 전날 자정부터 금식합니다.
수술 전 X선 촬영, CT, MRI 검사 등을 이용하여 심장의 질환 상태를 확인합니다.


Instruction: 심실 보조 장치의 적응증은 무엇인가요?

Output: 심장수술 후 인공심폐기의 이탈이 어려운 경우, 급성 심부전 환자에서 약물 치료에 반응이 없는 경우, 만성적인 말기 심부전 환자에서 심장 이식의 전 단계로 심실 보조 장치를 사용합니다.


Instruction: 심실 보조 장치의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
우심실 보조 장치(Right ventricular assist device, RVAD)
우심실부전 환자에서 우심실의 기능을 보조하는 장치를 말하며, 우심방에서 혈액을 우회하여 폐동맥으로 순환시켜주는 장치입니다.  좌심실 보조 장치(Left ventricular assist device, LVAD)
좌심실부전 환자에서 좌심실의 기능을 보조하는 장치를 말하며, 좌심방 또는 좌심실에서 혈액을 우회하여 대동맥으로 순환시켜주는 장치입니다.  양심실 보조 장치(Biventricular assist device, BiVAD)
우심실 및 좌심실의 기능이 모두 저하되어 있는 경우, 우심실 보조 장치와 좌심실 보조 장치의 두 방법을 병행하여 사용하는 장치입니다.  예상 소요 시간은 4~5시간 정도로 추정되나, 수술 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다. 수술 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 시술 방법이 변경되거나 수술 범위가 추가될 수 있습니다.


Instruction: 심실 보조 장치의 경과합병증은 무엇인가요?

Output: 심실보조장치를 이식한 환자 중 약 1/3은 이후 심장 이식을 받았으며, 약 1/5은 심장 이식 없이도 심부전이 회복되었다고 보고됩니다.  심실 보조 장치 치료가 실패하면 대부분의 환자는 사망에 이르며, 환자의 상태에 따라 심장 이식을 고려해 볼 수 있습니다.  수술 후 출혈, 심실 부전, 심실 부정맥 등의 심장 합병증, 감염, 뇌신경계 합병증, 다발성 장기 부전, 호흡부전, 기계적 이상에 의한 합병증 등이 발생할 수 있습니다.


Instruction: 심실 보조 장치의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 인공심장은 크게 두 가지로 나뉘어집니다. 정상적인 심장 기능을 완전히 상실한 심장을 대체하기 위한 완전 인공심장(Total artifical heart)과 부분적으로 손상된 심장의 기능을 보조하는 심실 보조 장치(VAD)가 있습니다. 현재 세계적인 추세는 완전 인공심장보다는 심실 보조 장치에 더 무게를 두고 있는데, 인공심장의 경우 장치의 결함이나 오류로 기능이 정지할 경우 생명에 치명적인 영향을 미치기 때문입니다. 이에 반해 심실 보조 장치의 경우 심장을 체내에 둔 상태로 기능을 보조하는 역할을 하므로 장치의 결함에도 심장이 부분적인 혈액 박출을 할 수 있어 비교적 안전합니다. 기능적인 부분에서도 완전 인공심장과 거의 동일한 효과를 볼 수 있고 체내에 원래의 심장을 보존하고 있다는 점 등에 의해 심실 보조 장치를 더욱 선호합니다. 그러나 치료는 환자의 상태 및 수술 가능 여부에 따라 적합한 방법으로 진행이 필요합니다.


Instruction: 관상동맥우회술의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output:
협심증 및 관상동맥질환으로 발생할 수 있는 급성 심장마비의 위험을 줄이기 위해 실시하는 수술로, 환자의 몸에서 혈관 일부를 떼어내어 좁아진 관상동맥의 우회로를 만들어 심장근육으로 흐르는 혈류를 개선시키는 수술입니다.
관상동맥우회술은 장기적으로 도관이 개통할 확률과 장기 생존률이 우수하고, 재수술 및 심장 관련 합병증 발생률이 낮으며, 진행된 관상동맥 질환에 대한 표준 치료로 시행됩니다.


Instruction: 관상동맥우회술의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 수술 전날 자정부터 금식합니다.  수술 전 X선 촬영, CT, MRI 검사 등을 이용하여 심장동맥의 병변 상태를 확인합니다.  심장의 평활근을 이완하고 혈관의 저항과 혈압을 낮춤으로써 심장 부담을 줄이기 위해 수술 전 약물을 투약할 수 있습니다.


Instruction: 관상동맥우회술의 적응증에 대해서 설명해주세요.

Output: 경피적 스텐트 삽입술만으로 질환을 완전하게 치료할 수 없거나 관상동맥 질환의 진행이 많이 된 경우 수술을 시행합니다.


Instruction: 관상동맥우회술의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 단독 관상동맥 질환의 경우 인공 심폐기를 사용하지 않는 무심폐기하 관상동맥 우회 수술(Off-pump coronary arterial bypass grafting, OPCAB)을 우선적으로 고려합니다.
2. 수술 전 혹은 수술 중 활력징후 및 심장 기능을 유지하기 힘들다고 판달될 때에는 보조 도구로써 대동맥 내 풍선 삽입술 및 인공 심폐기의 적용이 필요할 수 있습니다.
3. 관상동맥 우회 수술은 관상동맥 대신 심장에 혈류를 공급해주는 우회로를 만드는 수술로서 장기적 성적이 우월함이 입증된 좌내 흉동맥을 최우선적 도관으로 사용합니다.
4. 대부분의 경우 하나의 혈관만으로는 좁아진 관상동맥 부위에 우회술을 시행할 수 없기 때문에 이차적으로 대복재 정맥(허벅지 또는 종아리), 좌요골 동맥(왼쪽 팔). 우내 흉동맥 등을 추가적으로 획득하여 우회도관으로 이용합니다.
5. 어느 혈관을 사용할지는 해당 도관의 상태와 문합이 필요한 관상 동맥의 위치 등에 따라 다르게 적용됩니다.  예상 소요 시간은 3~5시간 정도로 추정되나, 수술 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다. 수술 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 시술 방법이 변경되거나 수술 범위가 추가될 수 있습니다.


Instruction: 관상동맥우회술의 경과합병증에 대해서 설명해주세요.

Output: 수술 후 2일 째에 절개 부위를 소독하고, 6일부터 실밥을 제거합니다. 복장뼈(흉골) 절개부위는 복대로 지지합니다.  수술 동안 늑골이 벌려진 상태로 장시간 고정되어 있으므로 목과 허리의 불편감과 절개 부위의 통증이 발생할 수 있습니다.  심장, 폐, 신경계통, 간, 소화관, 신장 등 각종 장기 손상의 가능성이 있습니다.  수술 후 2~4일에 약 20%의 환자에게서 부정맥이 발생합니다. 가장 흔하게 발생하는 합병증의 하나로, 추가적인 항부정맥제 및 항응고제의 사용이 필요할 수 있으며 전기 충격기를 이용한 심박동의 정상화를 시도할 수 있습니다.  인공 심폐기를 사용하는 경우 다량의 항응고제를 사용하므로 출혈이 발생할 수 있으며, 혈전이 장기로 가는 혈관을 막으면 장기의 손상이 발생할 수 있습니다. 혈액 안의 성분들이 몸밖의 기계를 통해 순환하여 전신 염증 반응이 발생하고, 수술 전 혈관질환 병력이 있는 경우 위험성은 더 높아집니다.  다른 수술과는 다르게 수술 전부터 혈전 억제제를 복용하고 수술 중 항응고제를 투약하므로 출혈의 가능성이 높습니다. 지혈 후에도 지연성으로 출혈이 발생할 수 있으며, 수술 후 출혈이 지나치게 많은 경우에는 지혈을 위한 재수술이 필요할 수 있습니다.  수술 후 마취로 인한 합병증, 감염 등이 발생할 수 있고, 드물게는 사망에 이를 수 있습니다.


Instruction: 관상동맥우회술의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 좁아져 있는 관상동맥을 절개한 뒤 죽상경화반이나 혈전을 제거한 뒤 혈관을 봉합하는 것이 가장 이상적인 방법이지만 관상동맥이 매우 가늘어 절개 후 다시 봉합하는 과정에서 혈관이 좁아지거나 막힐 위험이 있어 우회하는 혈관을 연결하는 것입니다. 그리고 협착된 혈관을 절개하기도 어려울 뿐만 아니라 내벽의 죽상경화반을 제거하는 과정에서 혈관이 손상될 가능성이 높습니다. 그러므로 협착된 관상동맥은 그대로 둔 채 해당하는 심장 부위를 우회하는 혈관을 연결하게 됩니다.


Instruction: 쐐기절제술의 정의은 무엇인가요?

Output: 조직을 자를 때 삼각형 모양으로 제거하는 것을 말하며, 종양을 절제하거나 정상 조직을 적게 포함하여 절제해야 할 때 사용하는 방법입니다. 수술 후 정상 기관을 비교적 작게 침범하면서 단일 봉합선만 남길 수 있습니다.


Instruction: 쐐기절제술의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 수술 전 혈액학적 검사 및 X선 촬영, CT, MRI 검사 등을 이용하여 병변 상태를 확인합니다.  내과적 질환으로 인해 아스피린, 와파린 등의 혈액 응고 저해제를 오랫동안 복용하였거나 출혈의 소인이 있는 경우 이에 대해 수술 전 의료진에게 반드시 알려야 합니다.  수술 전 X선 촬영, CT, MRI 검사 등을 이용하여 병변의 부위 및 상태를 확인합니다.


Instruction: 쐐기절제술의 적응증에 대해서 설명해주세요.

Output: 종양이 아주 초기이거나 적은 부분에만 존재하는 경우, 종양이 접근하기 쉬운 말초 부위에 위치하는 경우, 암의 여부를 감별하는 경우에 수술하며, 주로 폐, 위, 간, 방광 등에서 시행합니다.


Instruction: 쐐기절제술의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
쐐기절제술은 흉강경/복강경 혹은 개흉술/개복술을 통해 병변으로 접근합니다.
1. 전신 마취를 합니다.
2. 병변이 위치한 부위의 피부를 절개합니다.
3. 병변을 중심으로 일정한 여분을 두고 혈류를 차단하여 병변을 고립시킵니다.
4. 정상 조직이 포함된 병변 부위를 절제합니다.
5. 절제 후 남은 조직의 출혈 여부를 확인하고 지혈합니다.
6. 잔여 조직 부위 및 절개 부위를 봉합합니다.  수술 준비 및 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 수술 방법이 변경되거나 수술 범위가 추가될 수 있습니다.


Instruction: 쐐기절제술의 경과합병증은 무엇인가요?

Output: 비교적 간단한 종양 제거 수술 후 중환자실 치료가 필수적이지 않으며, X선 촬영과 혈액검사 및 기타 검사들로 수술 부위를 확인합니다.  수술 부위에 도관을 삽입할 수 있으며, 더이상 분비물이 나오지 않고 흉곽과 페포가 충분히 팽창하면 도관을 제거합니다.  엽 절제술보다 쐐기절제술의 5년 생존률이 낮으며, 악성 종양과 관련되지 않은 질환에서의 쐐기절제술이 더 높게 나타납니다.


Instruction: 쐐기절제술의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 종양의 위치가 쐐기절제술에 적합하지 않거나 복강경으로 제거하기 어려울 정도로 크기가 큰 경우 쐐기절제술보다 절제하는 범위를 확장하여 수술을 시행할 수 있습니다.


Instruction: 심방중격천공술의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 사이막뚫음(중격천공술)은 완전대혈관전위와 같이 체순환과 폐순환이 분리되어있는 질환에 필수적인 좌우 단락(연결통로)을 만들어주는 수술입니다. 인위적으로 심방중격결손증을 만들어 폐순환과 체순환 사이에 교류가 생기도록 하여 생명을 유지하게 해줍니다. 우심방에서 좌심방으로 흐를 수 있는 단락은 우심부전 증상을 해소함과 동시에 좌심을 충만하도록 하여 심박출량이 증가할 수 있도록 도와줍니다.


Instruction: 심방중격천공술의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 수술 전 X선 촬영, 초음파, CT, MRI, 혈관조영술 등을 이용하여 심장의 상태를 확인합니다.


Instruction: 심방중격천공술의 적응증은 무엇인가요?

Output: 대혈관전위 및 청색증형 심질환이 있는 선천성 기형, 우심부전이 동반된 폐동맥 고혈압환자가 약물 치료에도 반응이 없는 경우 수술을 시행합니다.


Instruction: 심방중격천공술의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 전신 마취를 시행합니다.
2. 흉부를 절개하여 심장으로 접근합니다.
3. 심방의 중격이 폐쇄된 경우 심방의 중격에 절개를 가하여 단락을 만들어줍니다.
4. 난원공이 폐쇄되지 않은 경우 기존의 난원공의 크기를 넓힙니다.  수술 준비 및 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 수술 방법이 변경되거나 수술 범위가 추가될 수 있습니다.


Instruction: 심방중격천공술의 경과합병증은 무엇인가요?

Output: 수술 후 마취로 인한 합병증, 심장 조직의 열상, 부정맥, 매우 드물게 사망에까지 이를 수 있습니다.  수술에 따른 사망률이 15%까지 보고됩니다.


Instruction: 인공판막대치술의 정의은 무엇인가요?

Output: 심장은 온 몸의 혈액이 들어오고 나가는 곳으로, 심장 판막은 혈액이 유입될 때 열렸다가 다른 부위로 혈액이 흘러가면 판막이 닫힘으로써 혈액이 한 방향으로 흐르도록 도와줍니다. 이러한 판막이 적절하게 개폐되지 않으면 혈액이 역류하여 전신의 장기에 영향을 줄 수 있는데, 이를 심장 판막 질환이라 합니다. 심장판막은 총 4개로 승모판막, 대동맥판막, 삼첨판막, 폐동맥판막으로 구성되며, 좁아지거나 기능적으로 잘 닫히지 않게 된 판막이 내과적인 치료로 호전되지 않을 때 인공판막으로 대치하는 수술을 시행합니다. 인공판막대치술이란 심장의 판막이 손상되어 기능을 유지할 수 없을 때 인공 판막을 삽입하여 기존의 판막과 대치하는 수술을 말합니다. 인공판막에는 소, 돼지의 조직을 이용한 판막과 기계 판막이 있습니다. 조직 판막은 비교적 인간의 몸에 친화적인 소재로 용혈, 색전, 혈전증이 적으나 사용 수명이 짧은 단점이 있습니다. 항응고제를 사용하지 않아도 되므로 출혈 위험이 있는 경우에 사용됩니다. 기계 판막은 대체로 평생 사용이 가능하나 항응고제를 평생동안 복용해야 하며 금속의 개폐에 따라 약간의 소음이 발생할 수 있습니다.


Instruction: 인공판막대치술의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 내과적 질환으로 인해 아스피린, 와파린 등의 혈액 응고 저해제를 오랫동안 복용하였거나 출혈의 소인이 있는 경우 이에 대해 수술 전 의료진에게 반드시 알려야 합니다.  시술 전 혈액 검사, 심전도, X선 촬영, 심장초음파, CT, MRI, 심도자검사 등을 이용하여 심장 판막의 상태를 확인합니다.


Instruction: 인공판막대치술의 적응증은 무엇인가요?

Output: 약물 치료에도 판막 질환이 호전되지 않고 증상이 지속되는 경우, 심장의 기능이 점차적으로 저하되는 경우 수술을 통해 판막의 기능을 회복시킵니다. 수술적 치료를 통해 심부전으로 인한 합병증을 예방할 수 있습니다.


Instruction: 인공판막대치술의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 전신마취를 시행합니다.
2. 치료를 하고자 하는 판막에 따라 정중 흉골 절개 또는 우측 흉부 절개를 시행하여 심장으로 접근합니다.
3. 인공 심폐기를 사용하여 심장을 일시적으로 정지시킨 후, 심장 내부를 흐르는 혈액의 흐름을 차단시킵니다.
4. 심장을 절개하여 손상된 판막을 인공 판막으로 대치합니다.
5. 판막에 대한 수술적 치료가 끝나면 절개한 심장을 봉합합니다.
6. 인공심폐기를 사용한 경우 혈관 캐뉼라를 제거합니다.
7. 지혈 후 절개 부위를 봉합합니다.  예상 소요 시간은 3~5시간 정도로 추정되나, 수술 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.
수술 준비 및 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 수술 방법이 변경되거나 수술 범위가 추가될 수 있습니다.


Instruction: 인공판막대치술의 경과합병증에 대해서 설명해주세요.

Output: 조직 판막의 내구성은 15년 정도로 판막 기능이 저하되면 재수술이 필요합니다.  기계 판막의 내구성은 30~40년 정도로 거의 평생동안 사용하며 기능에 문제가 없는 한 재수술이 필요하지 않습니다. 그러나 기계의 삽입으로 항응고제를 평생 복용해야 하므로 출혈 경향이 높아집니다.  수술 후 마취와 관련된 합병증, 신경, 심장, 폐, 간, 소화관, 신장 등 장기의 손상, 출혈, 감염, 부정맥 등이 발생할 수 있습니다.  수술 도중 인공 심폐기를 사용한 경우 출혈, 뇌손상, 전신 염증 등이 발생할 수 있습니다.  모든 판막은 인공적으로 삽입하는 것으로 판막 삽입 부위로 혈액 누출이 발생할 수 있습니다. 누출되는 양이 많지 않고 안정적인 경우 관찰하여 치료하며, 누출로 인해 빈혈, 호흡곤란 등의 심부전이 발생할 경우 추가적인 수술이 필요할 수 있습니다.


Instruction: 인공판막대치술의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 심장 판막의 이상은 적절한 시기에 치료받지 못하면 심장 기능을 지속적으로 악화시켜 뒤늦게 치료를 받는다 하더라도 기능을 다시 회복할 수 없는 상태에까지 이를 수 있습니다. 심부전이 진행되는 경우 호흡곤란, 장기의 손상이 발생할 수 있으므로 증상, 심장 기능 등에 따라 적절한 시기에 빠른 교정이 필요합니다.


Instruction: 인공판막대치술의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 호흡곤란 등의 증상이 나타나는 경우 육체 활동을 줄여야 합니다. 운동의 양과 정도는 담당의사와 함께 상의하도록 하며, 산보, 달리기, 수영 등 가벼운 육체 활동은 가능합니다.  판막을 이식받는 환자의 연령이 높을수록 인공 판막의 변형 속도가 늦어지므로 장기간 유지가 가능합니다. 환자의 연령, 건강 상태 및 여러 가지 상황에 따라 적합한 수술 및 판막의 종류를 선택하여 수술을 시행합니다.  담배의 니코틴이나 타르 성분은 기관지 점막을 자극하므로 수술 후 호흡기 관련 문제를 유발할 수 있습니다. 그러므로 금연을 시작하고 4~6주 정도가 지나면 좁아졌던 기관지가 넓어지고 섬모운동도 활발해져 수술 후의 객담을 뱉어내기 수월해집니다. 수술에 대한 위험성을 감소시키기 위해 금연 후 수술을 시행하는 것이 필요합니다.


Instruction: 오목가슴 교정 수술의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 오목가슴은 앞가슴의 연골과 흉골의 발달 이상으로 가슴 중앙이 오목하게 들어간 상태를 말합니다. 선천적인 흉벽 기형인 상태로, 함몰된 가슴뼈는 심장과 폐를 압박하여 장기의 기능에 영향을 미칠 수 있고 미관상의 문제를 유발합니다. 오목가슴의 흉곽 안으로 막대를 삽입하여 함몰된 흉골을 들어 올리는 교정 수술(너스수술법)은 심폐 기능이 악화되는 것을 방지하고 미용적인 문제를 교정함으로써 향후 생길 정신적 위축감, 육체적인 열등감을 극복하고 건강한 대인관계를 유지할 수 있도록 도와줍니다. 또한 수술 시 절개 범위가 작고 출혈이 적으며 회복기간이 짧다는 장점이 있으나, 긴 막대를 몸 안에 고정시키는 원리이므로 이후 삽입된 막대를 제거하는 수술이 추가적으로 필요합니다.


Instruction: 오목가슴 교정 수술의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 심각한 함몰이나 복합적인 질환이 있는 경우, 수술 도중 예상치 못한 심장과 폐의 손상이 발생할 수 있으므로 흉부 장기에 대한 정밀 검사가 필요합니다.  수술 전 신체검사, X선 촬영, CT 등을 이용하여 가슴 구조를 확인합니다.  내과적 질환으로 인해 아스피린, 와파린 등의 혈액 응고 저해제를 오랫동안 복용하였거나 출혈의 소인이 있는 경우 이에 대해 수술 전 의료진에게 반드시 알려야 합니다.


Instruction: 오목가슴 교정 수술의 적응증은 무엇인가요?

Output: 여러 형태의 오목가슴, 다른 수술법으로 교정 후 재발된 오목가슴, 오목가슴으로 인해 발생하는 정신적 스트레스를 예방하기 위해 수술을 시행합니다. 또한 연골의 성장이 이루어지기 전인 취학 전(만 3~5세)에 수술을 시행하는 경우 높은 효과를 기대할 수 있으며, 성인의 경우에도 교정이 가능하나 소아에 비해 교정 과정이 길어질 수 있습니다.


Instruction: 오목가슴 교정 수술의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 전신마취를 시행합니다.
2. 가슴의 양 측면을 2cm 가량 절개합니다.
3. 환자의 흉곽 모양에 맞추어 제작된 금속 막대(너스 막대)를 함몰된 흉골 뒤쪽으로 삽입한 뒤, 막대를 이용하여 흉골을 들어 올립니다.
4. 경우에 따라서 막대를 2개 삽입하여 교정이 필요한 경우 등 수술 방법과 범위가 변경될 수 있습니다. 예상 소요 시간은 1~2시간으로 추정되나, 수술 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.
수술 준비 및 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 수술 방법이 변경되거나 수술 범위가 추가될 수 있습니다.


Instruction: 오목가슴 교정 수술의 경과합병증에 대해서 설명해주세요.

Output: 수술 후 대개 정상에 가까운 흉곽 모양으로 교정됩니다. 교정률은 수술 전 가슴 형태에 따라 달라질 수 있습니다.  어린이는 보통 너스 막대 삽입 2년 후, 사춘기 이후의 환자는 3년 후 너스 막대를 제거하기 위한 재수술이 필요합니다.  너스 막대는 양측 갈비뼈 사이에서 튼튼하게 고정되지만, 함몰된 흉골로부터 지속적으로 힘을 받는 과정에서 막대의 위치가 이동할 수 있습니다. 약간의 이동은 교정을 저해하지 않으나 드물게 심한 통증을 유발하거나 교정 효과가 없어진 경우 교정 막대를 제거할 수 있습니다.  수술 도중 흉곽에 막대를 삽입하는 과정에서 발생한 기흉은 대개 자연적으로 호전되지만, 흉강 내 유착이 있거나 심한 기흉이 발생하면 흉관의 삽관이 필요할 수 있습니다.  수술 후 마취와 관련된 합병증, 수술 부위 감염, 출혈, 흉부 장기의 손상, 심막염, 흉막 및 심막 삼출, 폐렴 등이 발생할 수 있습니다. 의료진에 의한 적절한 의학적 처치를 통해 수술과 관련된 합병증을 치료합니다.


Instruction: 오목가슴 교정 수술의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 수술 1개월 후부터 가벼운 운동을 시작하여, 3개월 이후 신체 접촉이 없는 운동이 가능합니다. 6개월이 지나면 과도하지 않은 범위 내에서 모든 운동이 가능하나, 과격한 신체 활동에 의해 삽입된 교정막대가 자리를 이탈할 수 있으므로 지나친 신체 활동을 자제하도록 합니다.


Instruction: 오목가슴 교정 수술의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 오목가슴을 수술하지 않을 경우 신체에 나타나는 증상은 다양할 수 있지만 앞가슴의 연골이 점차 함몰되어 심폐기능에 부정적인 영향을 줄 가능성이 있으며, 또한 외형적인 열등감으로 인해 대인관계에 장애를 유발할 수 있습니다. 경우에 따라서는 수술로 교정하지 않더라도 일상적인 생활을 하는데 큰 무리가 없는 경우도 있습니다.


Instruction: 판막성형술의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 심장은 온 몸의 혈액이 들어오고 나가는 곳으로, 심장 판막은 혈액이 유입될 때 열렸다가 다른 부위로 혈액이 흘러가면 판막이 닫힘으로써 혈액이 한 방향으로 흐르도록 도와줍니다. 이러한 판막이 적절하게 개폐되지 않으면 혈액이 역류하여 전신의 장기에 영향을 줄 수 있는데, 이를 심장 판막 질환이라 합니다. 심장판막은 승모판막, 대동맥판막, 삼첨판막, 폐동맥판막 총 4개로 구성되며, 판막이 좁아지거나 잘 닫히지 않게 된 경우 수술을 통해서 넓혀 주거나 폐쇄부전을 막아주는 판막성형술을 시행합니다. 인공판막대치술과는 달리 수술을 함으로써 추가적인 투약이 필요하지는 않으며 판막 주변 조직을 그대로 보존할 수 있어 심장의 정상적인 기능을 유지할 수 있습니다. 그러나 원래의 병든 판막 조직을 수선한 것이기 때문에 다시 협착이 생기거나 폐쇄 부전이 발생할 수 있으며, 다시 판막 질환이 진행되는 경우 추가적인 판막성형술 또는 치환술이 필요할 수 있습니다.


Instruction: 판막성형술의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 수술 전 혈액 검사, 심전도, X선 촬영, 심장초음파, CT, MRI, 심도자검사 등을 이용하여 심장 판막의 상태를 확인합니다.  내과적 질환으로 인해 아스피린, 와파린 등의 혈액 응고 저해제를 오랫동안 복용하였거나 출혈의 소인이 있는 경우 이에 대해 수술 전 의료진에게 반드시 알려야 합니다.


Instruction: 판막성형술의 적응증에 대해서 설명해주세요.

Output: 대부분의 퇴행성 승모판막 폐쇄부전질환, 류마티스성 판막 질환에서 수술을 시행하며, 경미한 대동맥판막 폐쇄부전질환에서는 선택적으로 수술 가능합니다.


Instruction: 판막성형술의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 전신마취를 시행합니다.
2. 치료를 하고자 하는 판막에 따라 정중 흉골 절개 또는 우측 흉부 절개를 시행하여 심장으로 접근합니다.
3. 인공 심폐기를 사용하여 심장을 일시적으로 정지시킨 후, 심장 내부를 흐르는 혈액의 흐름을 차단시킵니다.
4. 심장을 절개하여 손상된 판막을 교정합니다.
5. 협착된 판막의 경우 협착 부위를 절개하고 아랫부분까지 넓혀 줍니다. 폐쇄부전 판막의 경우 늘어난 부위를 절개하고 건삭을 재건 후 판막륜에 링을 삽입합니다.
6. 판막에 대한 수술적 치료가 끝나면 절개한 심장을 봉합합니다.
7. 인공심폐기를 사용한 경우 혈관 캐뉼라를 제거합니다.
8. 지혈 후 절개 부위를 봉합합니다.  예상 소요 시간은 3~5시간 정도로 추정되나, 수술 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.
수술 준비 및 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 수술 방법이 변경되거나 수술 범위가 추가될 수 있습니다.


Instruction: 판막성형술의 경과합병증에 대해서 설명해주세요.

Output: 수술 후 약 3~6개월 동안 항응고제를 복용해야 합니다. 항응고제는 출혈 위험성을 증가시키고 태아에게 선천성 결함을 일으키므로 항응고제를 복용하는 경우 위험합니다.  흉골을 절개한 경우 흉골이 다시 붙기까지 6~8주가 걸리므로 부딪히거나 무거운 것을 드는 행동은 하지 않도록 합니다.  심장에는 유산소 운동이 도움이 되며 준비운동과 마무리운동을 반드시 하면서 1주에 3~4회 정도 시행합니다.  수술 후 마취와 관련된 합병증, 신경, 심장, 폐, 간, 소화관, 신장 등 장기의 손상, 출혈, 감염, 부정맥 등이 발생할 수 있습니다.  수술 도중 인공 심폐기를 사용한 경우 출혈, 뇌손상, 전신 염증 등이 발생할 수 있습니다.


Instruction: 판막절개술의 정의은 무엇인가요?

Output:
판막절개술은 심장의 기능을 외부에서 대신하는 상태에서 심장을 절개하여 심장 판막을 직접 보면서 교련부를 절개하는 방법입니다. 협착된 판막을 절개하여 넓혀 줌으로써 충분한 혈액량이 이동됩니다.
최근에는 심장을 직접 노출하지 않고 도관을 삽입하여 협착된 판막을 넓히는 경피적 풍선확장술이나 인공판막치환술의 성적이 좋고 수술 후에도 합병증이 적어 교련절개술은 많이 시행하는 편은 아닙니다.


Instruction: 판막절개술의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 수술 전 혈액 검사, 심전도, X선 촬영, 심장초음파, CT, MRI, 심도자검사 등을 이용하여 심장 판막의 상태를 확인합니다.  내과적 질환으로 인해 아스피린, 와파린 등의 혈액 응고 저해제를 오랫동안 복용하였거나 출혈의 소인이 있는 경우 이에 대해 수술 전 의료진에게 반드시 알려야 합니다.


Instruction: 판막절개술의 적응증에 대해서 설명해주세요.

Output: 승모판막 및 대동맥판막의 협착에서 수술을 시행합니다.


Instruction: 판막절개술의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 전신마취를 시행합니다.
2. 치료를 하고자 하는 판막에 따라 정중 흉골 절개 또는 우측 흉부 절개를 시행하여 심장으로 접근합니다.
3. 인공 심폐기를 사용하여 심장을 일시적으로 정지시킨 후, 심장 내부를 흐르는 혈액의 흐름을 차단시킵니다.
4. 심장을 절개하여 협착된 판막을 절개합니다.
5. 판막에 대한 수술적 치료가 끝나면 절개한 심장을 봉합합니다.
6. 인공심폐기를 사용한 경우 혈관 캐뉼라를 제거합니다.
7. 지혈 후 절개 부위를 봉합합니다.


Instruction: 폐절제술의 정의은 무엇인가요?

Output: 폐절제술은 폐결핵·폐암·폐화농증 등의 국한된 병소에 대하여 폐의 일부 또는 한쪽 폐 전체를 절제하는 수술로 과거에는 갈비뼈 사이의 공간을 절개하여 수술을 시행하였으나 최근에는 흉강경을 이용하여 최소한으로 피부를 절개하여 수술하기도 합니다. 수술 방법은 폐에 분포한 병변의 위치, 질환의 중증도, 심폐 기능, 실제 집도의사의 소견 등에 따라 다를 수 있습니다. 폐절제술은 병변의 위치와 크기에 따라 한쪽 폐를 전부 절제하는 폐 전절제술, 폐의 나뉘어진 구획에 따라 절제하는 폐엽 절제술, 병변이 침범한 분절만 제거하는 폐분절 절제술, 분절보다 작고 병변만을 제거하는 폐부분 절제술이 있습니다. 수술은 병변이 있는 부위를 절제하여 질환의 완치를 도모하는 것이며, 병변의 침범 부위에 따라 주변 림프절 및 장기를 함께 절제할 수 있습니다.


Instruction: 폐절제술의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 수술 2주 전부터 완전히 금연해야 합니다.  수술 전 혈액검사, 폐기능검사, 병변의 조직검사, 흉부 X선 촬영, CT, PET, 기관지내시경 등을 이용하여 폐 병변의 상태를 확인합니다.


Instruction: 폐절제술의 적응증에 대해서 설명해주세요.

Output: 주로 폐암에 적용하지만, 다른 비수술적인 치료로 호전되지 않는 폐 병변의 경우 수술을 시행합니다.


Instruction: 폐절제술의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 전신마취를 시행합니다.
2. 흉강 내 유착된 부분을 박리한 후, 병변 부위와 연결된 혈관, 기관지, 폐엽의 경계를 분할하고 폐엽을 제거합니다.
3. 경우에 따라 병변 주위의 림프절을 추가적으로 절제합니다.  예상 소요 시간은 3~4시간이나, 수술 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.
수술 준비 및 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 수술 방법이 변경되거나 수술 범위가 추가될 수 있습니다.


Instruction: 폐절제술의 경과합병증은 무엇인가요?

Output: 폐절제술은 환자의 나이, 성별, 동반된 질환, 수술 전 건강 상태, 종양의 위치와 상태 등에 따라 예후가 달라질 수 있습니다. 절제 후 남아있는 폐에 따라 폐기능의 감소 정도가 달라집니다.  수술 후 발생하는 폐렴은 환자의 노력이 회복에 매우 중요하므로 심호흡, 폐운동을 수시로 하며 가래를 최대한 뱉어내도록 합니다.  수술 부위 주변에 분포한 신경이 손상되어 호흡에 문제가 생기거나 목소리가 변하거나 눈꺼풀이 쳐지는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.  수술 후 마취와 관련된 합병증, 급성 호흡 부전, 출혈, 감염, 농흉, 기흉, 유미흉, 기관지 흉막루, 통증, 폐색전, 심장 합병증 등이 발생할 수 있으나, 의료진에 의한 적절한 의학적 처치를 통해 수술과 관련된 합병증을 치료합니다.  폐를 절제한 후 흉강 내 차 있는 공기와 혈액을 제거하고 흉강 내부의 압력을 낮추어 폐를 원상태로 펴주는 흉관을 삽입합니다. 제거해야 할 흉강 내 분비물이 줄고 폐가 충분히 펴지면 흉관을 제거합니다.


Instruction: 폐절제술의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 수술 부위에 공기가 차고 액체가 생겨 통증이 발생할 수 있으므로, 예방하기 위해 심호흡, 기침, 가래뱉기 등을 통해 폐 기능을 회복시키도록 합니다.  흉부 절개하는 수술을 진행하는 과정에서 신경이 손상받을 수 있습니다. 수술 후 건강 상태가 안 좋거나 날씨가 흐리는 등의 자극이 생기면 수술 부위에 찌르는듯한 통증이 나타나고 감각의 이상이 생길 수 있습니다. 통증이 심한 경우 추가적인 시술이 필요할 수 있으나, 대개 시간이 지남에 따라 점차 호전되는 양상을 보입니다.


Instruction: 폐절제술의 헬스팁은 무엇인가요?

Output:
폐를 절제한 부분은 폐가 자라나는 것이 아니라 남아있는 폐가 커지고 늑골 사이가 좁아지면서 횡격막이 빈 공간을 차지합니다. 이러한 과정이 천천히 진행되어 남은 폐가 자리를 잡게 됩니다. 한 쪽 폐 전체를 절제한 경우, 제거된 빈 공간은 혈종이나 흉막액으로 채워지면서 흉강의 구조물들이 이동하여 자리를 잡게 됩니다. 그러므로 반대편의 남은 폐는 더 크게 확장할 수 있도록 구조가 변화합니다. 폐가 자리를 잡는 과정들이 원활하고 빠르게 진행되기 위해 수술 후 적절한 호흡운동이 매우 중요합니다.  폐절제 후 건강 관리 방법
폐기능의 회복을 위해 지속적으로 심호흡하기
짧은 시간 동안 규칙적으로 운동 및 가벼운 활동 하기
공공장소에서의 흡연구역 및 인체에 유해한 공기 피하기
진통제 및 찜질로 경미한 통증을 경감시키기
수술부위를 스트레칭하는 운동 꾸준히 하기  수술 후 환자에게 특별히 좋은 음식이란 따로 있지 않습니다. 체력을 유지할 수 있도록 열량이 많은 음식을 섭취하고, 적당한 육류, 단백질 제품, 채소 등을 골고루 섭취하는 것이 중요합니다. 그러므로 검증되지 않은 특정 질환에 좋은 식품들에 현혹되지 않도록 합니다.


Instruction: 체외충격파쇄석술의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 몸 밖에서 높은 에너지의 충격파를 발생시켜 콩팥이나 요관 결석에 집중적으로 쏘아 부순 뒤 소변과 함께 자연 배출되게 하는 비침습적인 요로 결석의 치료방법입니다.


Instruction: 체외충격파쇄석술의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 요로결석은 신장, 요관, 방광 등 요로에 결석이 형성되어 일반적인 진통제로는 조절되지 않는 심한 통증과 혈뇨 등의 증상을 보이며 요로감염이나 요폐색 등의 합병증을 유발하게 됩니다. 몸밖충격파돌깸술은 이러한 요로 결석을 제거하기 위해 시행됩니다.


Instruction: 체외충격파쇄석술의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 항혈소판제제와 항혈액응고제 등을 복용중인 분은 시술 일주일 전부터 복용을 중단하여야 합니다.  임산부, 약물 치료로도 교정되지 않는 출혈 질환, 항혈소판제제(아스피린, 아스트릭스, 플라빅스, 플레탈, 디스그렌, 어린이로날정 등)와 항혈액응고제(쿠마딘, 와파린 등) 를 복용하는 경우, 대동맥류 환자에게는 시행할 수 없으며 심장박동 조율기를 장치한 환자는 시술 전 가능여부 확인이 필요합니다.


Instruction: 체외충격파쇄석술의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 시술 전 요석의 위치를 확인하기 위해 X-ray 사진을 촬영합니다. (쇄석 시 대부분 옆으로 누운 자세로 촬영합니다.)
2. 시술 중 통증이 경미하기 때문에 별도로 마취를 하지는 않으나 필요에 따라 시술 전 진통제를 미리 투여할 수 있습니다.
3. 쇄석용 침상에 누워 충격파를 요석이 있는 부위에 쏘여 쇄석을 시행합니다. 쇄석 시 소음이 발생하므로 원하는 경우 귀마개를 제공합니다.


Instruction: 체외충격파쇄석술의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 성공률은 요석의 위치, 크기, 성분 등에 따라서 차이가 있으나 일반적으로 1cm 미만의 요석은 90%, 1cm이상의 요석은 75%로 보고되고 있습니다.


Instruction: 체외충격파쇄석술의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 시술 후 깨진 돌이 배출되는 동안, 수일간 혈뇨나 배뇨 시 통증이 생길 수 있으며 충분한 수분 섭취를 하십시오.  시술 전 진통제를 투여했을 때 현기증이나 두통, 오심, 구토 등이 발생할 수 있으므로 가능하면 운전을 삼가하시고 보호자의 동행이 필요합니다.  시술 후 심한 통증이 발생한 경우는 깨진 돌이 배출되는 과정에서 요관 방광 이행부에 걸리거나 드물게 신손상에 의한 혈종 때문일 수 있습니다. 이런 경우 응급실로 내원하여 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.  소변에 균이 있는 환자들은 시술 후 발열 등을 동반한 요로 감염, 신우신염이나 패혈증이 발생할 수 있으며 이 경우 항생제 복용이나 입원 치료 등이 필요할 수 있습니다.


Instruction: 체외충격파쇄석술의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 잔석이 발생하거나 치료에 실패할 수 있습니다. 이런 경우 반복적 몸밖충격파돌깸술이나 전신 마취하에 요관경 또는 신장경을 이용하여 요석을 치료할 수 있습니다.  장 내 가스 등에 의해 결석의 위치가 불확실한 경우에는 드물게 조영제를 정맥 주사할 수도 있으며 이런 경우 조영제에 대한 과민 반응으로 일시적으로 온열감, 구역질, 구토, 가려움증, 두드러기 등이 발생할 수 있습니다.


Instruction: 발기유발검사의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 혈관확장제를 음경해면체 내에 주입하여 환자의 발기 유무와 발기의 강직 정도를 검사하기 위한 검사입니다.


Instruction: 발기유발검사의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 발기 부전이 의심되는 경우 발기 능력을 확인하기 위해 검사를 시행합니다.


Instruction: 발기유발검사의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 검사 전 배뇨를 하여 방광의 소변을 비웁니다.


Instruction: 발기유발검사의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 침대에 누운 상태로 음경에 혈관 확장제를 0.1~1cc 주사합니다.
2. 주사약의 충분한 흡수와 약의 효과를 높이기 위해 음경을 손으로 약 10분간 자극을 줍니다. 이 때 관계를 맺고 싶다는 생각을 가져야만 충분히 발기가 되고 효과가 있습니다.
3. 10분 정도 지난 뒤 음경의 상태를 확인합니다.
4. 필요에 따라 음경의 휘어진 정도를 확인한 후 사진을 촬영합니다.
5. 발기가 충분히 이루어지지 않은 경우, 상황에 따라 약물을 재 투여하여 검사를 진행할 수 있습니다.  일반적으로 검사 시간은 약 20~30분 정도로 진행되나 환자 상태에 따라 소요시간은 변경될 수 있습니다.


Instruction: 발기유발검사의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 발기가 이루어진 상태로 의료진이 진료를 본 후 검사 결과에 대한 설명을 들을 수 있습니다.


Instruction: 발기유발검사의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 음경지속발기증이 발생할 수 있습니다. 주사 후 음경발기가 3시간 이상 지속되면 병원에 방문하여 발기 이완 주사제를 반드시 투여하여야 합니다.  검사 후 출혈과 부종이 발생할 수 있으나 30분~1일 후에는 점차 완화됩니다.


Instruction: 방광경검사의 정의은 무엇인가요?

Output:
내시경을 이용하여 요도에서부터 방광, 요관입구를 관찰하는 검사입니다.
방광경의 종류는 강직형과 굴곡형으로 나뉩니다.  강직형 : 통증이 발생하나 선명한 시야를 확보할 수 있고 보조기구의 삽입이 가능합니다. 굴곡형 : 통증이 적고 자세에 제한이 없으며 방광 내부를 자세히 관찰할 수 있으나 조작이 어려울 수 있습니다. 골반을 움직일 수 없는 상태의 환자의 경우에도 검사 가능합니다.


Instruction: 방광경검사의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output:
하부요로의 해부학적 형태를 확인할 수 있으므로 요도협착, 방광과 요도의 결석, 전립선비대증, 방광암 등을 진단하는데 이용합니다. 특히 혈뇨, 요로감염의 원인을 알아내는데 유용하며, 결석이나 이물질을 제거하는 치료적인 목적으로 사용됩니다.
종양이 의심되는 환자의 요세포검사, 조직검사에 이용되며, 종양의 추적관찰시에는 재발 여부를 확인할 수 있습니다. 하부요로 뿐만 아니라 상부요로를 확인하는 역행성 신우요관조영술 촬영에도 이용됩니다.


Instruction: 방광경검사의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 검사에 필요한 자세를 시행하기 어려운 척추질환, 하지질환이 있는 경우 의사와 상의해야 합니다.  전염성 질환으로 치료 중이거나 출혈 경향의 상태인 사람이나 요도협착, 전립선비대증, 하부요로의 종양 등의 하부요로 질환에 대한 과거력이 있는 경우 의료진에게 알려야 합니다.  검사 전 배뇨를 하여 방광을 비워야 합니다.  검사만 시행하는 경우 금식하지 않으나 조직검사 및 치료가 동반되는 경우 금식이 필요할 수 있습니다.


Instruction: 방광경검사의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 통증을 예방하고 내시경의 진입을 위해 윤활제와 국소마취제를 요도 내로 주입합니다.
2. 강직형 방광경 검사의 경우 양쪽 다리를 굽힌 상태에서 벌리고 눕는 자세를 취합니다. 굴곡형 방광경 검사는 똑바로 누운 상태에서 진행합니다.
3. 요도를 통해서 내시경이 삽입되며, 괄약근이 있는 요도와 방광입구는 통증이 발생할 수 있습니다. 생리식염수 등의 세척액을 사용하여 시야를 확보하면서 모니터로 요도와 방광을 관찰합니다.  검사와 함께 조직검사나 역행성 신우요관조영술을 시행할 수 있으므로 환자의 상태에 따라 소요시간은 상이합니다.
경우에 따라 요로감염 예방을 위한 항생제 주사, 진통제 주사 혹은 마취를 시행할 수 있습니다.


Instruction: 방광경검사의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 검사 중 진통제를 주사한 경우 검사 후 어지러울 수 있으므로 안정이 필요합니다.  검사 시행 후 1-2일 동안 혈뇨가 발생할 수 있으나 자연적으로 사라집니다. 그러나 통증과 혈뇨가 지속되거나 정도가 심해지는 경우, 발열이나 오한이 발생하면 반드시 의료진에게 알려야 합니다.


Instruction: 방광내압측정술의 정의은 무엇인가요?

Output: 방광의 충만과 배뇨시에 일어나는 압력변화를 기록하면서 방광과 요도의 전반적인 기능을 확인하여 치료 계획을 세우기 위한 진단적 검사입니다.


Instruction: 방광내압측정술의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 배뇨장애를 갖는 환자를 진단하기 위하여 검사를 진행합니다.


Instruction: 방광내압측정술의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 검사 전 배뇨를 하여 방광을 비워야 합니다.


Instruction: 방광내압측정술의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output: 요도에 도관을 넣어 방광까지 삽입하고, 항문에는 근전도와 물풍선을 넣은 뒤 방광에 생리식염수를 채워가면서 요의, 방광의 용적, 압력, 수축력을 관찰하면서 소변을 잘 보는지 확인합니다.  검사 소요 시간은 약 40분 정도이나 환자 상태에 따라 소요시간은 변경될 수 있습니다.


Instruction: 방광내압측정술의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output:
정상적인 방광용적은 보통 400-500ml이며, 방광내압은 안정시 15cmH2O (mean 6cmH2O) 정도입니다.
의료진이 판독 후 검사결과에 대한 설명을 들을 수 있습니다.


Instruction: 방광내압측정술의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 검사 후 소변을 볼 때 찌릿한 느낌이 드는 등 요도부위의 불편감이 발생할 수 있습니다. 이는 좌욕을 하면 불편감이 완화됩니다.  검사 후 2~3일 동안 평상시보다 많은 양의 수분을 섭취하도록 합니다.  환자의 상태에 따라 필요시 항생제를 복용할 수 있습니다.


Instruction: 방광내압측정술의 헬스팁은 무엇인가요?

Output:
요역학검사(urodynamic study)는 소변이 방광에 저장되어 배뇨시 요도를 통해 배출되는 과정까지의 방광 및 요도의 기능에 대해 평가하는 검사입니다.
요속측정 (Uroflowmetry): 소변을 일정시간 참고 나서 요속 측정기 에 배뇨를 하면 단위시간당 배뇨되는 소변의 양이 계산됩니다. 간단한 검사이지만 방광의 기능, 방광출구폐색 등을 알아볼 수 있습니다.
요도내압측정 (Urethral pressure profile, UPP): 요도에 도관을 삽입하여 요도 내부의 압력을 측정합니다. 기능적 요도 길이와 최대 요도 폐쇄압을 측정합니다.
근전도측정 (Electromyography, EMG): 배뇨근이 수축할 때 방광과 요도주위 근육이 정상적인 신경의 자극을 받아 정상적인 수축을 하는지를 확인하는 검사입니다.


Instruction: 요도경검사의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 요도경검사란 요도 질환이나 방광, 혹은 남성의 경우는 전립선의 이상을 살펴보기 위해 요도와 방광의 내부를 직접 보기 위한 내시경 검사를 말합니다. 내시경을 요도로 삽입하여 요도의 내부, 방광, 전립선 등을 살펴봅니다. 검사 시 불편감과 통증이 있어 검사 전 부분 마취 후 검사를 진행합니다. 현미경적 혈뇨와 육안적 혈뇨의 원인을 밝히는데 유용하며, 필요에 따라서 요세포 검사와 조직 검사를 시행할 수 있습니다.


Instruction: 요도경검사의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 소변에 피가 섞여 나오거나 소변 보는게 힘이 들 때, 또는 요도나 방광의 염증, 종양이 의심될 때 검사를 시행합니다.


Instruction: 요도경검사의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 검사 전 X선 촬영, CT, MRI 검사 등을 이용하여 요도의 상태 및 폐색 여부를 확인합니다.


Instruction: 요도경검사의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 환자는 바로 누운 상태에서 다리를 벌린 뒤, 다리를 들어올리는 자세를 취합니다.
2. 요도의 주위를 소독합니다.
3. 남성의 경우 검사 전에 국소 마취제가 섞여 있는 윤활제를 소량 요도에 주입합니다.
4. 남성의 경우 음경을 쥐고 복부와 거의 직각이 되도록 잡아당긴 후, 요도경을 요도에 진입시키면서 방광 및 전립선을 관찰합니다.
5. 여성의 경우 요도경을 요도 구멍으로 삽입한 후, 배꼽 방향으로 밀어 넣으면서 요도와 방광을 관찰합니다.
6. 방광의 앞벽은 방광의 일부가 채워졌을 때 효과적으로 관찰되므로 관찰을 위해 하복부를 압박할 수 있습니다.
7. 검사는 대부분 성공적으로 수행 가능하나, 요도 구멍의 크기가 내시경이 들어가기에 작다면 요도 확장기의 이용이 필요할 수 있습니다.  예상 소요 시간은 15분으로 추정되나, 검사 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.
검사 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 검사 방법이 변경(요도 확장)되거나 검사 범위가 추가(요세포 검사, 조직 검사)될 수 있습니다.


Instruction: 요도경검사의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 혈뇨, 배뇨 곤란 등의 원인을 진단할 수 있습니다.


Instruction: 요도경검사의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 요도경의 삽입으로 일시적인 요도 부종이 발생할 수 있습니다. 요속 감소, 배뇨통, 혈뇨 등이 수일 동안 지속될 수 있으나 좌욕, 하복부 온찜질, 수분 섭취로 완화됩니다.  검사 후 요도 협착이 발생할 수 있으며, 요도 협착을 완화시키기 위해 요도관 삽입 및 지혈 등의 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.  검사 후 요로 감염, 패혈증이 발생할 수 있으며, 항생제 복용 혹은 입원 치료 등이 필요할 수 있습니다.  통증을 심하게 느끼는 경우 전신 마취 하에 요도경검사를 진행할 수 있습니다.


Instruction: 요도경검사의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 요도경을 통해 조직검사를 시행하며, 특수염색을 통해 원발성 또는 전이성 암 여부를 확인합니다.


Instruction: 요역동학검사 의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 방광과 요도의 전반적인 기능을 확인하여 치료 계획을 세우기 위한 진단적 검사로, 결과를 토대로 환자의 증상에 맞는 약물치료, 물리치료, 수술치료 등의 치료계획을 세울 수 있습니다. 소변의 저장 및 배출과정에서의 하부 요로의 변화를 객관적으로 확인하여 다른 검사를 통해서는 알 수 없는 하부 요로의 기능과 병태를 파악할 수 있습니다. 다소 검사 방법이 불편할 수 있으나 본인의 배뇨 증상을 그대로 재현할 수 있으므로 정확한 진단이 가능한 검사입니다.


Instruction: 요역동학검사 의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 요실금, 배뇨장애, 신경인성 방광, 요로 폐색 등 배뇨기능에 문제가 생기는 경우 다야한 배뇨장애의 원인 및 상태를 확인하기 위해 검사를 시행합니다.


Instruction: 요역동학검사 의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 금식하지 않으셔도 됩니다.  검사 전 가능하면 소변을 참고 오되, 자가도뇨를 하는 경우에는 도뇨를 하고 옵니다.  아침에 대변을 보고 검사를 시행합니다. 변비가 있을 경우 검사 전날 관장을 한 뒤 당일 요 검사를 진행합니다.  검사를 시행하기 전 배뇨기능과 관련된 설문지를 작성합니다.


Instruction: 요역동학검사 의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
요속 검사 및 잔뇨 초음파 검사
소변을 참은 뒤 컴퓨터의 기록장치와 연결된 검사용 변기에 소변을 봅니다. 장비를 통해 소변의 속도, 소변양, 소변의 양상이 측정되고, 소변을 본 후 방광에 요가 얼마나 남아있는지 하복부에 초음파 탐침을 대어 잔뇨 초음파 검사를 시행합니다. 배뇨곤란이 있는 경우, 배뇨근의 수축 장애나 방광 출구의 폐쇄 여부를 확인할 수 있습니다.  요도 내압 검사
누운 상태에서 요도에 소변줄을 넣은 뒤 삽입된 도관이 이동하면서 요도가 조여지는 압력을 측정합니다.  방광 내압 검사
먼저 방광에 남아있는 소변을 배출한 뒤 요도에 소변줄을 넣고, 항문에 근전도와 물풍선을 넣습니다. 방광에 물을 서서히 채우면서 소변이 마려운 느낌, 방광에 들어가는 물의 양을 통해 방광의 크기와 방광이 늘어나는 탄성, 소변을 볼 때의 방광 수축력을 관찰합니다. 방광이 충만될 때, 배뇨 시 압력의 변화를 비교하여 방광의 기능을 검사합니다.  복압 시 요 누출압 검사
요실금이 있는 경우, 방광내압검사가 끝나면 파란색의 약을 탄 생리식염수를 방ㅇ광에 주입합니다. 그리고 서서 기침하는 등의 복압을 상승시키는 행동을 할 때 소변이 얼마나 새는지 확인합니다.  비디오 요역동학검사
신경인성 배뇨장애, 소변의 역류가 의심되는 경우 비디오 요역동학검사를 시행합니다.  방광 내압 검사를 실시하면서 방광에 방사선을 투시하여 방광의 모양, 요관의 역류 상태 등을 관찰하고, 배뇨 시 방광 경부와 요도괄약근이 열려 소변을 잘 보는지 확인할 수 있습니다.  검사 소요 시간은 약 40~55분이나, 환자 상태에 따라 소요시간은 다소 변경될 수 있습니다.


Instruction: 요역동학검사 의 검사결과은 무엇인가요?

Output: 다음 외래 진료 시 검사 결과를 판독하여 담당의사가 알려드립니다.


Instruction: 요역동학검사 의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 검사 후 소변을 볼 때 찌릿한 느낌의 요도 불편감이 발생할 수 있으며, 이는 좌욕을 하면 점차 완화됩니다.  검사 후 2~3일 동안 평상시보다 많은 양의 수분을 섭취합니다.  요도에 도관을 삽입하여 진행하는 검사로, 검사 후 감염의 위험성이 증가하기 때문에 항생제의 처방이 있을 수 있습니다.  검사 시 지나치게 긴장하거나 두려움이 있으면 본인의 배뇨 증상이 그대로 재현되기 어려우므로 편안한 마음으로 검사에 임하는 것이 도움이 됩니다.


Instruction: 요흐름검사의 정의은 무엇인가요?

Output:
요흐름검사란 배출되는 소변을 통해 배뇨 상태를 객관적으로 확인하는 방법입니다. 요속을 측정할 수 있는 검사용 변기에 배뇨를 하면, 측정된 소변의 배출속도가 그래프로 표시됩니다. 방광, 요도, 전립선의 구조나 기능에 문제가 있는 경우 검사를 통해 확인할 수 있으며, 검사를 하는 사람은 소변을 참고 있다가 단순히 기계에 배뇨를 함으로써 결과가 측정되므로 검사를 진행하는데 있어서 아무런 불편감이 없습니다.
배뇨에 문제가 없는 경우 소변의 속도가 점차 증가하다 일정 시간 동안 유지되고 소변이 거의 배출되면 속도가 감소하는 양상을 보이지만, 배뇨에 문제가 있는 경우 소변의 배출속도가 낮게 유지되거나 배뇨 중 끊기는 현상이 나타날 수 있습니다.


Instruction: 요흐름검사의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 배뇨에 불편감이 발생한 경우 배뇨상태를 측정하기 위해 검사를 시행합니다. 또한 배뇨상태에 대한 치료 전·후의 상태를 비교할 수 있습니다.


Instruction: 요흐름검사의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 금식하지 않으셔도 됩니다.  소변을 참았다가 검사를 시행합니다.


Instruction: 요흐름검사의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 소변을 참은 상태로 검사를 시작합니다.
2. 환자의 사생활을 유지할 수 있는 환경에서 남자는 기립자세로 소변기 앞에 서고, 여자는 좌변기에 앉습니다.
3. 정상적인 배뇨 욕구가 있을 때 컴퓨터의 기록장치와 연결된 검사용 변기에 소변을 봅니다.
2. 기계를 통해 소변의 속도, 소변양, 양상이 측정됩니다.


Instruction: 요흐름검사의 검사결과은 무엇인가요?

Output:
정상범위 남성: 20ml/sec 이상
여성: 25ml/sce 이상  다음 외래 진료 시 검사 결과를 판독하여 담당의사가 알려드립니다.
요의 속도, 소변을 보는데 걸리는 시간, 소변량, 소변을 보는 세기, 배뇨 패턴 등을 측정할 수 있습니다.
요속이 10ml/sec 이하로 감소한 경우 소변 배출의 장애를 의심할 수 있습니다.


Instruction: 요흐름검사의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 소변을 적게 보거나 너무 오래 참은 경우 검사 결과가 부정확할 수 있으므로 평상 시보다 약간 많은 양의 소변이 준비되는 것이 검사에 도움이 됩니다.  검사 후 평상 시의 배뇨 상태와 차이가 있는지 확인합니다.  검사 시마다 결과가 다르게 나타날 수 있으므로 검사를 반복해서 진행해야 할 수 있습니다.


Instruction: 음경진동각검사의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 성관계 시 남성이 1~3분 이내에 사정하는 경우, 그 원인이 심인성인지 기질성인지 알기 위해 시행하는 검사입니다. 음경에 가하는 진동의 수치를 점점 높여가며 검사를 진행하면서, 어느 정도의 미세한 수치까지 감지할 수 있는지 민감도를 측정하여 음경의 기질적인 문제 여부를 확인합니다. 진동감각에 대한 감지하는 능력이 감소하는 것은 골반강 내의 신경 손상을 의미하는 것으로, 발기부전의 원인을 감별할 수 있습니다.


Instruction: 음경진동각검사의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 사정을 자신의 의지대로 조절하지 못하고, 성관계 시 만족하지 못할 정도로 빠르게 극치감에 도달하는 조루의 경우 원인을 감별하기 위해 검사를 시행합니다.


Instruction: 음경진동각검사의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 금식하지 않으셔도 됩니다.  방광의 소변을 비우고 검사를 시행합니다.


Instruction: 음경진동각검사의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 침대에 누워 음경을 노출합니다.
2. 환자의 오른손 3번째 손가락 안쪽에 검사봉을 댄 후, 환자가 진동을 느낄 때까지 자극을 줍니다.
3. 음경의 오른쪽에 검사봉을 대고 자극을 준 후 환자가 진동을 느끼면 검사자에게 말하도록 합니다.
4. 음경의 왼쪽에도 검사봉으로 자극을 준 후 환자가 진동을 느끼면 말하도록 합니다.
5. 귀두의 오른쪽, 왼쪽도 같은 방법으로 검사를 진행합니다.
6. 각 부위별로 진동 자극을 2~3회 시행합니다.  검사 소요 시간은 약 20~30분 정도이나, 환자 상태에 따라 소요시간은 다소 변경될 수 있습니다.


Instruction: 음경진동각검사의 검사결과은 무엇인가요?

Output: 음경진동각검사 결과 민감도가 예민한 경우 과민성 요인으로 인한 조루로 의심해 볼 수 있으며, 민감도의 이상이 없다면 이른 시기에 사정하는 원인을 심인성 요인으로 의심해 볼 수 있습니다.  검사 결과 음경이 예민하여 발생하는 조루증일 경우, 음경의 감각신경인 배부신경을 선택적으로 차단하는 수술(음경배부신경차단술)로 치료합니다. 반응하는 감각신경을 약간 무디게 하여 사정을 늦추는 방법이며, 이외에도 귀두확대술, 소대절제술을 통해 교정이 가능합니다.  검사 결과 실제 민감도와 관련없는 심인성 조루증일 경우, 비수술적인 방법으로 사정조절프로그램, 행동요법, 트리믹스 투약 등을 이용하여 치료를 시도할 수 있습니다.


Instruction: 음경진동각검사의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 조루증을 진단할 때 검사 결과 외에도 과거 병력, 사정능력과 관련된 약물 복용 여부, 발기력 여부 등을 종합적으로 파악하여 진단합니다.


Instruction: 역행성 요도조영술의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 역행성요도조영술은 요도를 통해 조영제를 주입하면서 투시촬영을 진행하는 검사로 요도의 구조적인 이상을 확인할 수 있습니다. 여자의 요도는 3~4cm로 매우 짧으나 남자의 요도는 길고 몸 밖으로 배출되어 있어 비교적 긴 요도를 가진 남성에게 시행되는 검사입니다.


Instruction: 역행성 요도조영술의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 전립선 비대, 요도 협착, 요로의 종양 및 결석, 요도 누공, 요도 게실, 요도 기형, 요도류, 외상으로 인한 요도 파열 등을 확인하기 위해 검사를 시행합니다.


Instruction: 역행성 요도조영술의 준비사항은 무엇인가요?

Output:
검사 전 4시간동안 금식합니다.
소변을 본 뒤 검사를 진행합니다.  조영제 주입 시 일부 환자에서 화끈거림, 통증, 가려움, 호흡곤란, 저혈압, 쇼크 등의 부작용이 생길 수 있습니다. 이전에 조영제 부작용이나 과민반응을 경험한 적이 있거나 평소 특이체질인 경우, 반드시 검사 전에 이를 의료진에게 알리도록 합니다.


Instruction: 역행성 요도조영술의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 천장을 바라보며 똑바로 눕습니다.
2. 요도의 입구를 소독 후, 윤활제를 바른 소변줄을 요도로 삽입합니다.
3. 소변줄을 통해 조영제를 주입합니다.
4. 조영제를 주입함과 동시에 여러 자세로 투시촬영을 시행합니다.
5. 삽입한 소변줄을 제거합니다.  검사 소요 시간은 약 15~20분이나, 환자 상태에 따라 소요시간은 다소 변경될 수 있습니다.


Instruction: 역행성 요도조영술의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 다음 외래 진료 시 검사 결과를 판독하여 담당의사가 알려드립니다.  조영제를 방광에 주입시 방광에서 요관으로 역류되는지, 방광과 요도의 구조적인 이상을 확인할 수 있으며, 남성의 전립샘 종대 등을 관찰할 수 있습니다.


Instruction: 역행성 요도조영술의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 검사 후 소변을 볼 때 찌릿한 느낌의 요도 불편감이 발생할 수 있으며, 이는 좌욕을 하면 점차 완화됩니다.  검사 후 2~3일 동안 평상시보다 많은 양의 수분을 섭취합니다.  요도에 도관을 삽입하여 진행하는 검사로, 검사 후 감염의 위험성이 증가하기 때문에 항생제의 처방이 있을 수 있습니다.


Instruction: 체외수정 의 정의은 무엇인가요?

Output: 체외수정은 난소로부터 난자가 배란되기 전에 몸 밖으로 채취하여 시험관에서 정자와 수정을 시키고, 수정된 배아를 다시 자궁경부를 통하여 자궁 내로 이식하는 시술입니다. 체외수정이 성공적으로 잘 진행되기 위해서는 건강한 난자와 수정이 가능한 정자, 임신을 유지할 수 있는 자궁이 필요합니다. 수정란을 배양하여 상실기 내지 배반포까지 발육시켜 모친 또는 가친의 자궁에 이식하면 이른바 시험관 아기가 생깁니다. 시험관 아기는 여러 방법으로 임신에 실패한 부부들에게서 사용되며, 매우 적은 수의 정자만으로도 수정이 가능하기 때문에 정자의 수가 적은 경우에 특별히 도움이 됩니다. 그러나 정자에 이상이 있다면 여전히 수정은 일어나지 않을 수 있습니다. 이와 같은 경우에는 미세수정의 방법으로 수정을 시도해 볼 수 있습니다. 기관마다 성공률은 모두 다르며, 임신 성공률은 여성의 연령이나 호르몬의 상태, 그리고 자궁의 환경, 남성의 정자 질에 의해 영향을 받습니다.


Instruction: 체외수정 의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 원인이 밝혀지지 않은 불임증, 여성의 자궁관에 나타난 문제로 불임이 발생하거나 남성의 정자에 이상이 있어 수정이 어려울 경우 시술을 시행합니다. 체외수정은 임신을 위한 다른 대안들이 모두 실패할 경우에 시술을 시도합니다.


Instruction: 체외수정 의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 불임의 원인을 조사하기 위한 기초검사(초음파, 정액검사, 호르몬 검사 클라미디아 검사, 갑상선 검사 등) 및 문진 등을 실시합니다.  기초 검사 결과 후에 불임의 원인을 규명하기 위한 정밀 검사(자궁경, 호르몬 부하검사, 복강경 항정자 항체 검사 등)를 실시합니다.  치료 방침을 결정하기 위해 난소 예비력 검사(초음파, AMH 등 형액검사) 및 배란 시기를 알기 위해 초음파 검사 혈액 검사 자궁  경부 점액 검사 등을 실시합니다.


Instruction: 체외수정 의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 여성은 난소가 여러 개의 난자를 생산하도록 자극하는 배란유도제를 주사합니다.
2. 초음파로 확인 후 난포가 적절한 크기로 자라면 난자를 흡인하여 몸 밖으로 꺼냅니다.
3. 배양액 내에서 난자를 성숙시킵니다.
4. 채취된 남성의 정자와 성숙한 난자를 배양 접시 안에서 수정시킵니다.
4. 수정된 배아를 성장 배양기로 옮기고 착상이 가능한 시점까지 성장시킵니다.
5. 가느다란 플라스틱 카테터를 이용하여 성장한 배아를 여성의 자궁에 이식합니다.  자궁 내로 이식하는 배아의 수는 여성의 나이, 배아의 질에 따라서 달라집니다.


Instruction: 체외수정 의 검사결과은 무엇인가요?

Output: 배아 이식 후 10일경에 임신 여부를 확인하며, 이식 후 추가적으로 황체호르몬을 투여하여 착상을 도울 수 있습니다.


Instruction: 체외수정 의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 배란유도제를 복용하는 동안 여성의 난자 배란이 자극되어 난소 과자극 증후군이 발생하면 폐나 복강에 물이 차거나 혈액 응고가 과도하게 진행될 수 있습니다. 이로 인해 생명이 위협받을 수 있으므로 적절한 치료를 시행하게 됩니다.  난소를 흡입하는 과정에서 출혈, 감염, 신경의 손상이 발생할 수 있습니다.  여러 개의 배아를 자궁에 이식할 경우 다태임신이 나타날 수 있으며, 하나의 배아가 착상하였더라도 배아의 분할 과정에서 일란성 쌍둥이가 나타날 수 있습니다. 이로 인해 분만 전 유산, 조산, 미숙아 출산, 신생아 유병률 증가 등의 가능성이 증가합니다.


Instruction: 체외수정 의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output:
난임부부들이 시도할 수 있는 임신을 위한 보조생식술(Assisted reproductive cechnology)은 다양합니다. 정자를 특수처리하여 자궁강 내로 넣어주는 인공수정, 난자와 정자를 채취하여 체외에서 수정·발달시킨 배아를 자궁 내로 이식하는 체외수정, 미세 조작을 통해 난자 세포질 내 정자 주입술, 조기 난소 부전증 환자에서의 배아 및 생식세포 동결보존, 착상 전 유전 진단 등 다양한 방법들이 발달하여 불임 치료의 방법으로 이용됩니다.  인공수정
인공수정에는 어느 위치에 정자를 주입하느냐에 따라 자궁강내 인공수정, 난관내 인공수정으로 나뉩니다. 여기서 말하는 인공수정은 남편의 정액에서 불순물, 백혈구, 죽은 정자 등을 제거하여 정자의 활동성을 강화시킨 후, 처리된 정자를 여성의 자궁 및 난관으로 직접 주입하는 방법입니다. 체외수정시술보다 간단한 편이나, 난관의 기능이 정상일 경우 시술이 가능합니다.
인공수정이나 체외수정의 경우 모두 임신이 되면 정상 산모와 동일한 형태로 임신을 유지하고 출산을 합니다.


Instruction: 태아경의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 태아경은 영상 장치가 있는 가는 관을 자궁에 삽입하여 태아의 모양을 직접 관찰하거나, 태아의 기형을 치료하기 위한 검사 및 치료방법입니다.


Instruction: 태아경의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 태아의 피부나 근육, 간 등을 떼어 조직검사가 필요한 경우 진단목적으로 시행할 수 있습니다.  쌍태아간 수혈증후군, 선천횡격막탈장, 하부요로계 폐쇄, 천미골 기형종의 경우 태아경을 이용한 치료목적의 수술을 시행할 수 있습니다.


Instruction: 태아경의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 자궁수축 및 감염이 발생할 수 있으므로 예방적 자궁수축억제제와 항생제 투여가 필요합니다.


Instruction: 태아경의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 국소 혹은 하반신 마취를 시행합니다.
2. 복부를 소독 후, 초음파로 확인하면서 적절한 자궁의 위치에 복부를 0.5cm정도 절개합니다.
3. 절개부위를 통해 얇은 내시경 기구를 자궁 내로 삽입합니다.
4. 태아의 조직을 채취하거나 태아경을 이용하여 수술을 시행합니다.


Instruction: 태아경의 검사결과은 무엇인가요?

Output: 태아경을 이용하여 초음파나 방사선 검사로 알 수 없는 태아의 질환을 진단하고 치료할 수 있습니다.


Instruction: 태아경의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 시술 후 마취와 관련된 합병증, 출혈, 감염, 조산, 드물게 태아 사망이 발생할 수 있으며, 산모와 태아가 안정될 때까지 일시적으로 상태를 모니터링합니다. 경우에 따라 추가적인 수술이 필요할 수 있습니다


Instruction: 탯줄천자의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 탯줄천자는 초음파를 통해 탯줄을 관찰하면서 산모의 복벽을 통해 탯줄까지 바늘을 사용하여 태아의 혈액을 채취하는 방법입니다. 채취된 태아 혈액으로 시행하는 염색체 검사는 배양 기간이 짧아 신속한 진단이 가능합니다. 또한 양수 혹은 융모막 검사에서 나타날 수 있는 가성 모자이시즘(pseudomosaicism)의 위험이 거의 없으며, 태아의 유전질환, 혈액질환, 바이러스 감염 등의 검사도 시행할 수 있습니다. 그러나 검사가 가능한 시점이 임신 중기 이후이므로 임신 조기에 진단이 어렵다는 것과 양수천자에 비해 합병증의 빈도가 약간 더 높다는 단점이 있습니다.


Instruction: 탯줄천자의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 검사는 임신 20주 이후에 가능하며, 20주 이전에는 태아의 혈관이 약하기 때문에 탯줄이 파열될 위험이 있습니다.


Instruction: 탯줄천자의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 특별한 준비사항은 없습니다.


Instruction: 탯줄천자의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 국소 혹은 부분마취를 시행합니다.
2. 복부를 소독 후, 초음파로 확인하면서 적절한 위치에 얇은 주사바늘을 찔러 자궁 내 탯줄(제대정맥)로 삽입 후 혈액을 뽑습니다.


Instruction: 탯줄천자의 검사결과은 무엇인가요?

Output: 염색체 및 유전자 검사결과의 경우 약 10-14일 후에 결과가 보고됩니다.


Instruction: 탯줄천자의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 검사 후 제대혈출혈, 제대혈종, 태아-모체 출혈, 태아 서맥 등이 발생할 수 있습니다. 대부분의 합병증은 일시적입니다.  검사 후 당일은 혹시 발생할 수 있는 출혈 등의 합병증을 예방하는 차원에서 휴식을 취하는 것이 좋습니다.  비교적 안전한 검사이지만 1~2%에서 태아손실, 천자부위에서의 출혈, 조기양막파수, 감염, 태아심음 감소, 조산, 드물게 태아사망 등의 합병증이 발생 할 수 있습니다.


Instruction: 피부 수분 손실량 측정 검사의 정의은 무엇인가요?

Output: 피부의 바깥부분에 위치한 표피세포들은 피부에 장벽을 구성하면서 수분이 손실되는 것을 막아 보습을 증진시킵니다. 또한 외부의 유해물질이 피부 안으로 침투하는 것을 막아 피부가 건강하도록 돕습니다. 피부에는 수분이 증발되지 않도록 방해하는 보호막이 있는데 이를 통해 수분을 보존합니다. 그러나 땀과 표피를 통해 확산되는 주위 온도, 습도, 피부 온도, 각질층 등 여러 가지 요인에 의해 피부 표면에서 수분의 손실이 나타납니다. 이렇듯 피부 표면에서 증발되는 수분의 양을 측정하는 것이 피부 수분 손실량 측정 검사입니다. 피부 수분 손실량을 검사하는 것은 피부장벽기능을 알아보는 것으로서 피부 수분 손실이 과도한 경우에는 피부가 건조해집니다. 정상인의 경우 피부의 가장 겉부분인 각질층에 수분이 많이 함유된 경우에는 수분 손실량 또한 많아지지만, 아토피 피부를 가진 경우 각질층의 수분이 정상이거나 적음에도 수분 손실량이 많은 특징을 보입니다.


Instruction: 피부 수분 손실량 측정 검사의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 습진성 피부염의 진단, 피부의 이상 변화 및 추적하는 경우 검사를 시행합니다.


Instruction: 피부 수분 손실량 측정 검사의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 특별한 준비사항은 없습니다.


Instruction: 피부 수분 손실량 측정 검사의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 볼과 팔의 안쪽을 씻고 건조시킵니다.
2. 공기의 이동이나 직사광선이 없는 장소에서 편안한 상태를 유지합니다.
3. 측정 부위에 기계의 탐침을 밀착하여 손실량을 측정합니다.


Instruction: 피부 수분 손실량 측정 검사의 검사결과은 무엇인가요?

Output: 측정값이 높을수록 피부의 장벽 기능이 손상된 것을 의미합니다. 증발되는 수분의 양이 정상보다 많거나 적으면 피부 기능의 이상을 나타내는 것으로, 수분 손실량이 많아지면 피부가 건조해집니다.


Instruction: 피부 수분 손실량 측정 검사의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 술을 많이 마실 경우 피부의 수분 손실량이 증가해 피부 건조증을 유발할 수 있습니다. 심할 경우 피부에 염증을 일으키고 산도도 변화해 면역상태가 저하되어 작은 여드름이나 뾰루지가 생기게 됩니다.


Instruction: 복막투석의 정의은 무엇인가요?

Output: 투석이란 만성신부전 환자의 혈액에서 노폐물을 제거하는 것을 말하며, 투석의 종류는 혈액투석과 복막투석이 있습니다. 그 중 복막투석은 하복부에 복강으로 이어지는 카테터(도관)을 삽입하고 이를 통해 수분 및 노폐물을 제거하는 투석 방법입니다. 복강에는 복부 장기들의 윤활 역할을 하는 복수가 소량 존재하고, 복막이 복강을 둘러싸고 있습니다. 복막은 혈액 및 림프액의 이동이 원활한 반투과성 막이기 때문에, 복강에 투석액을 주입하면 복막이 필터 역할을 하여 혈액 내의 노폐물이 복강으로 모이고, 모인 수분과 노폐물은 카테터를 통해 제거됩니다. 체액이 제거되는 과정이 천천히 진행되므로 심혈관계에 미치는 영향이 적은 편입니다. 또한 타인의 도움없이 환자 스스로 실시할 수 있어 병원에 정기적으로 가지 않아도 되는 장점이 있고, 식사나 수분 섭취에 있어 비교적 제한이 적은 편입니다. 그러나 복막이 도관을 통해 외부와 직접적으로 노출되어 있어 복막염에 걸릴 위험이 높고, 이로 인해 복막의 기능이 저하되면 투석이 원활하게 진행되지 않을 수 있습니다. 복막투석의 가장 일반적인 방법인 지속 외래 복막투석(CAPD)은 한 번에 5~6시간 동안 투석액을 복강에 저류시켰다가 제거하는 과정을 하루에 4회 반복하는 복막투석법입니다. 다른 방법으로 자동복막투석(APD)이 있는데, 이는 기계를 이용하여 투석액을 복강으로 주입시키고 배액하는 과정으로 진행됩니다. 보통 밤시간 동안 수면을 취하면서 투석이 이루어지고, 낮시간 동안 투석액을 교환하지 않아도 되는 장점이 있습니다. 그러나 투석액이 장시간 동안 저류되어 있어 수분이 재흡수될 수 있으며, 이를 조절하기 위해 염분 섭취를 줄이는 등 수분 조절이 필요합니다.


Instruction: 복막투석의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 신장이 손상되어 자체적으로 수분 및 노폐물을 배설하지 못하는 만성신부전 환자에게서 발생한 고질소혈증, 전신 부종, 폐부종, 전해질 장애, 요독증을 치료하기 위해 복막투석을 시행합니다.


Instruction: 복막투석의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 특별한 준비사항은 없으나 활동량이 적은 상태에서 투석을 시행해야 합니다.


Instruction: 복막투석의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 복막투석은 복강으로 삽입된 카테터를 통해 투석액을 복강 내에 저류시킵니다.
2. 복막에 분포한 모세혈관으로부터 노폐물 및 과도한 수분이 이동하여 투석액으로 모입니다.
3. 복강에 모인 노폐물과 과잉 축적된 수분을 제거합니다.
4. 복막투석은 1일 4회 투석액을 환자 스스로 교환하는 방법과 기계를 이용한 자동 복막투석으로 구분되며, 환자의 상태에 따라 적절하게 이루어집니다.  일반적으로 1일 4회 복막투석액을 교환하며, 이러한 과정은 복막의 기능이 유지되는 한 평생동안 반복하여 이루어집니다.
복막투석 시행 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 투석액의 농도나 횟수가 변경될 수 있습니다.


Instruction: 복막투석의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 원활한 복막 투석액의 저류와 배액을 통해 노폐물과 과도한 수분이 제거되고 요독증이 감소하여 신부전환자의 상태가 호전됩니다.


Instruction: 복막투석의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 장기간 복막투석을 진행하는 환자에게서 나타나는 가장 흔한 합병증은 복막염입니다. 복막염은 카테터를 통해 세균이 복강으로 침투하여 발생합니다. 복막염이 발생하면 투석액이 뿌옇게 변하고 복통, 발열이 동반되며 일반적으로 항생제로 치료되지만, 심한 경우에는 카테터를 제거해야 할 수 있습니다.  복벽의 혈관이나 장간막의 미세혈관이 손상되어 복강 내로 출혈이 생길 수 있으며, 이로 인해 투석액에 혈액이 섞여 나올 수 있습니다. 소량의 출혈은 관찰하나 쇼크를 일으킬 정도의 대량 출혈은 응급 수술이 필요할 수 있습니다.  복강에 삽입된 카테터 주위로 복막 투석액이 새는 경우가 있으며, 삽입부위의 출혈이나 감염이 발생할 수 있습니다. 카테터가 삽입된 부위를 드레싱하고 항생제를 사용하여 치료합니다.  복막투석 카테터가 제 위치에서 이탈하여 투석액의 주입 및 배액이 되지 않는 경우 카테터의 위치를 이동시키는 수술이 필요할 수 있습니다.  투석액을 주입할 때 일시적으로 복통이 발생할 수 있습니다.  복벽이 약하거나 튀어나온 경우, 서혜부 탈장이 있는 경우에는 투석액이 탈장 부위로 이동하여 탈장이 악화될 수 있습니다.  복부 장기인 방광, 자궁, 장 등에 천공이 발생할 수 있으며, 수술적 처치가 필요할 수 있습니다.


Instruction: 복막투석의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 복막투석의 대안으로 혈액투석, 신장 이식 등이 있습니다. 혈액투석 시 부정맥, 심한 저혈압이 발생하는 경우에는 복막투석을 이용하는 것이 안전합니다. 신장 이식은 장기적인 관점에서 복막투석의 대안이 되지만 이식할 신장이 필요하고 수술 및 면역억제제의 복용이 필수적이므로 다양한 측면을 고려하여 환자에 따라 적절한 신대체요법을 선택합니다.  혈액투석보다 복막투석은 비교적 식사 제한은 적지만, 복막투석을 하는 경우 영양이 결핍되지 않도록 식이를 조절해야 합니다. 적절한 식이 조절은 건강을 유지시키고 복막염 등 감염에 대한 저항력을 길러줍니다. 불균형적인 식이는 우울감과 피로감, 삶의 질 저하를 야기할 수 있기 때문에 담당 영양사와 적절한 식이에 대해 계획을 세운 후 이를 지켜나가는 것이 중요합니다.  투석 도관을 통해 감염이 발생하기 쉽기 때문에 여러 사람들이 사용하는 장소보다는 깨끗하고 환기가 잘되는 일정한 장소에서 복막투석액을 교환하는 것이 좋습니다. 도관의 출입구는 염증이 쉽게 생길 수 있어 매일 소독해야 합니다. 목욕의 경우 통목욕이 불가능하고 물이 닿기 전에 방수테이프를 붙인 후 샤워를 해야 합니다.


Instruction: 신장기능검사의 정의은 무엇인가요?

Output: 신장은 몸 안의 체액, 전해질, 산-염기를 조절하며, 혈액 안의 노폐물을 제거하는 역할을 하는데, 검사를 통해 신장이 잘 기능하는지 파악할 수 있습니다. 신장기능검사는 신장 기능의 손상 정도를 파악하고, 치료에 적절히 반응하는지, 혹은 신대체요법이 필요할 것인지 등을 파악하는데 이용됩니다. 검사에는 혈액과 소변 내의 크레이티닌, 혈액요소질소, 사구체여과율 수치 등이 포함됩니다.  BUN(Blood urea nitrogen, 혈액요소질소): 요소는 간에서 단백이 분해될 때 생기는 노폐물로, 혈액을 통해 신장에 도달하여 소변으로 배출됩니다. 몸 안에서 생산된 요소의 대부분은 신장에서 제거되므로 혈액 속의 요소질소 농도를 확인함으로써 신장이 얼마나 잘 작동하는지 확인할 수 있습니다.  Cr(Creatinine, 크레아티닌): 크레아티닌은 근육에서 생산되는 노폐물로, 대부분 신장에서 제거되므로 혈액 안의 크레아티닌 농도는 신장 기능을 보여주는 지표가 됩니다. 생산되는 농도는 근육의 양에 따라 조금씩 달라질 수 있으며, 혈액 내의 크레아티닌 농도를 확인합니다.  GFR(Glomerular filtration rate, 사구체여과율): 신장 내의 미세 필터인 사구체는 노폐물을 제거하고 몸 안의 주요 성분들이 소실되는 것을 방지합니다. 사구체여과율은 사구체에 의해 분당 걸러지는 혈액의 양을 말하며, 신장 기능을 반영합니다.  CrCl(Creatinine clearance, CCR, 크레아티닌 청소율): 신장에서 제거되는 크레아티닌의 양을 이용하여 사구체여과율을 추정하는 방법입니다. 사구체가 손상되거나 신장으로의 혈액 순환이 감소되면 제거되는 크레아티닌이 적고 사구체가 분당 여과할 수 있는 능력 또한 감소됩니다. 이를 토대로 24시간 동안 만들어진 소변을 통해 여과된 크레아티닌을 확인하여 신장 내 사구체여과율을 확인합니다.


Instruction: 신장기능검사의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 신장 문제를 보이는 증상이 나타나거나, 신장 질환에 대한 치료를 평가하는 경우, 그리고 투석의 효과를 확인하기 위해 검사를 시행합니다.


Instruction: 신장기능검사의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 환자가 현재 앓고 있는 기저 질환 및 복용중인 투약력을 의료진에게 알려야 합니다.


Instruction: 신장기능검사의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output: 환자의 정맥에서 채혈된 혈액검체로 검사를 시행합니다. 크레아티닌 청소율 검사는 혈액 검체와 더불어 24시간 동안 모은 소변 검체를 이용하여 검사를 시행합니다.


Instruction: 신장기능검사의 검사결과은 무엇인가요?

Output:
정상범위 BUN: 10~25 mg/dL
Creatinine: 0.7~1.4 mg/dL
GFR: ≥ 60 ml/min/1.73m2  BUN(혈액요소질소): 높아진 BUN 농도는 신장 기능의 저하를 의미하며, 급성 혹은 만성 신장질환을 뜻합니다. 이외에도 울혈성심부전, 쇼크, 신장 혈류 저하, 위장관 출혈, 탈수 등의 경우에도 농도가 증가합니다. 낮은 BUN 농도는 심한 간질환, 정상 임신, 영양실조에서 나타날 수 있습니다.
Creatinine(크레아티닌): 혈액 내 크레아티닌의 증가는 신장 내 혈관 손상, 신장의 세균 감염, 세뇨관 손상, 신장 결석, 요관 폐색, 신장으로의 혈류 감소, 전립선 질환 등을 의미합니다.
GFR(사구체여과율): 사구체여과율의 감소는 신장 내 사구체의 기능 저하로, 신장 기능이 감소했음을 의미합니다.
CrCl(크레아티닌 청소율): 크레아티닌 청소율의 감소는 사구체여과율의 감소를 의미합니다.


Instruction: 신장기능검사의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 크레아티닌은 근육이 분해될 때 나오는 노폐물로, 근육의 양이 많은 경우에는 일반적인 수치보다 높을 수 있으므로 신장과 체중을 고려하여 검사 결과를 해석하기도 합니다. 일반적으로 임신 기간에는 약간 낮은 상태로 유지됩니다.  일부 항생제(반코마이신, 젠타마이신)는 신장 손상을 유발하여 크레아티닌 농도를 증가시킬 수 있습니다.


Instruction: 신장기능검사의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 신장은 기능이 상당히 저하될 때까지 신체 증상을 나타내지 않기 때문에, 신장기능검사를 하기 전까지는 신장에 나타난 이상을 조기에 발견하기 어렵습니다. 그러므로 정기적인 혈액검사 및 소변검사를 통해 미리 신장 및 비뇨기계의 건강 상태를 확인하는 것이 좋습니다.


Instruction: 혈액투석의 정의은 무엇인가요?

Output: 투석이란 만성신부전 환자의 혈액에서 노폐물을 제거하는 것을 말하며, 투석의 종류는 혈액투석과 복막투석이 있습니다. 그 중 혈액투석은 혈액투석장치를 이용하여 혈액 속의 노폐물과 수분을 제거하고 전해질의 균형을 유지하는 방법입니다. 팔의 내측에 동맥과 정맥을 연결하여 만든 동정맥루를 통해 투석을 시행하며, 동정맥루가 없는 경우에는 목 부위의 정맥에 카테터(도관)를 삽입하여 투석을 시행합니다. 동정맥루에 두 개의 주사관을 꽂아 투석기(dialyzer)와 연결하면, 혈액이 투석기를 통과하면서 투석액 쪽으로 노폐물, 수분, 전해질 등이 제거되고 부족한 성분은 투석액에서 혈액으로 유입됩니다. 투석기의 막은 매우 얇아 혈액 안의 큰 입자들은 제거되지 않습니다. 혈액투석은 고정된 스케쥴에 맞춰 주 2~3회 투석실에 방문하여 시행하며, 투석을 진행할 때마다 동정맥루에 주사관를 삽입해야 하는 불편함이 있습니다. 투석을 간헐적으로 진행하므로 복막투석에 비해 식이요법을 철저하게 진행해야 하며, 식이를 제대로 조절하지 못한 경우에는 체내에 수분이 과도하게 증가하여 심장과 폐에 합병증이 발생할 수 있습니다. 또한 식이요법을 철저하게 지키지 못한 경우 투석을 받으면 많은 수분과 노폐물이 한꺼번에 제거되므로 투석 후 피로감이나 허약감이 들 수 있습니다.


Instruction: 혈액투석의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 신장이 손상되어 자체적으로 수분 및 노폐물을 배설하지 못하는 만성신부전환자에게서 발생한 고질소혈증, 전신 부종, 폐부종, 전해질 장애, 요독증을 치료하기 위해 혈액투석을 시행합니다.


Instruction: 혈액투석의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 특별한 준비사항은 없습니다.


Instruction: 혈액투석의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 혈액투석은 만성신부전 환자의 목 부위에 위치한 정맥관이나 팔의 동맥과 정맥을 연결한 동정맥루를 통해 진행됩니다.
2. 동정맥루에 바늘을 꽂아 혈액을 몸 밖으로 나오게 합니다.
3. 투석기를 거치면서 혈액의 노폐물, 과다한 수분 등이 제거되고, 혈액은 다시 혈관으로 들어갑니다.  일반적으로 처음 투석 시 2시간, 두번째 투석 시 3시간, 세번째 이후로는 주 3회 4시간으로 투석이 진행되나, 환자 상태에 따라 횟수와 시간이 변경될 수 있습니다.  투석 시행 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 방법이 변경되거나 투석 시행 기간이 연장될 수 있습니다.


Instruction: 혈액투석의 검사결과은 무엇인가요?

Output: 혈액투석장치를 통해 혈액 내의 노폐물과 과도한 수분이 제거되고 요독증이 감소하여 만성신부전 환자의 상태가 호전됩니다.


Instruction: 혈액투석의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 혈액투석 도중 환자에 따라서 혈압이 떨어지거나 근육의 경련, 메스꺼움, 구토, 두통 등이 나타날 수 있고, 드물게는 심장 박동이 불규칙해지는 부정맥, 심장 주위에 피가 고이는 심낭압전, 전신 경련, 뇌출혈, 용혈, 공기색전증 등이 발생할 수 있습니다.  카테터를 이용하여 투석을 진행한 환자들은 추후 카테터를 제거하고 시간이 지난 후에도 도관이 삽입되었던 혈관이 좁아지는 합병증이 발생할 수 있습니다.  카테터를 삽입한 부위에 감염, 통증 등이 발생할 수 있습니다.


Instruction: 혈액투석의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 혈액투석의 대안으로 복막투석, 신장 이식 등이 있습니다. 복막투석의 경우 노폐물이나 과잉 수분의 제거 속도가 혈액투석에 비해 느리고, 신장 이식은 장기적인 관점에서 복막투석의 대안이 되지만 이식할 신장이 필요하고 수술 및 면역억제제의 복용이 필수적입니다.  투석 시 바늘을 꽂았던 부위에는 1회용 밴드를 부착하고 하루가 지나면 떼도 됩니다. 만약 바늘 삽입 부위에서 피가 새어나오면 솜이나 거즈로 눌러 지혈을 시킨 후 다시 1회용 밴드를 붙입니다. 완전히 지혈이 되면 샤워나 목욕을 해도 됩니다.  하루에 한 번 정도씩 동정맥루를 확인하였을 때 혈액이 흐르는 느낌이 없거나 이전보다 감소할 경우 즉시 병원에 방문하여 혈관 상태를 확인해야 합니다.  동정맥루가 있는 팔로 무거운 물건을 들거나 힘을 많이 주는 운동은 자제하도록 하며, 꽉 끼는 옷, 시계, 팔찌를 착용하지 않도록 합니다.


Instruction: 식도경유심장초음파검사의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 식도경유심장초음파검사는 식도에 초음파검사 기구를 삽입하여 심장을 검사하는 방법입니다. 가슴을 경유하는 일반 심초음파와 달리 식도를 경유하면 심장을 보다 가까운 위치에서 검사하므로 더욱 선명하고 정확한 영상을 얻을 수 있습니다.


Instruction: 식도경유심장초음파검사의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 대동맥질환, 판막질환, 심내막염, 선천성 심장 기형, 심장 내 혈전이나 종양 등의 심장질환을 진단하거나 인공심장판막 기능의 평가 등을 위해 자세한 심장 검사를 필요로 하는 경우에 시행합니다.


Instruction: 식도경유심장초음파검사의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 검사 전날 자정부터 금식합니다. 금식 시에는 물도 드시면 안됩니다.  초음파 탐침이 목을 통해 삽입되므로 검사 직전 목을 국소 마취하는 시간이 필요합니다. 예약시간보다 10~15분 먼저 도착하시는 것이 좋습니다.  의치를 하고 계신 경우 검사 전에 반드시 제거해야 합니다. 흔들리는 치아가 있는 경우 검사 전 미리 의료진에게 알립니다.  혈압약을 복용하는 경우 검사 당일 이른 시간에 물 소량과 약을 함께 복용합대동맥질환, 판막질환, 심내막염, 선천성 심장 기형, 심장 내 혈전이나 종양 등의 심장질환을 진단하거나 인공심장판막 기능의 평가 등을 위해 자세한 심장 검사를 필요로 하는 경우에 시행합니다.니다.


Instruction: 식도경유심장초음파검사의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 검사하기 전 마시는 마취약과 스프레이 마취제로 국소적 구강 마취를 2회 시행합니다.
2. 검사 시 침대에 좌측으로 누워 손가락 굵기만한 초음파 튜브를 입을 통해 삽입합니다. 검사는 위내시경 검사와 비슷합니다.
3. 튜브를 식도까지 삽입한 뒤 심장을 초음파로 검사합니다.
4. 검사가 끝나고 1시간 이내에 마취가 풀리며, 물부터 드신 후에 삼키는데 문제가 없으면 식사를 진행합니다.  예상 소요 시간은 약 30~50분으로 추정되나, 환자 상태(수술 과거력, 심장질환 유무) 및 검사 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.  검사 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 검사 방법이 변경되거나 검사 범위가 추가될 수 있습니다.


Instruction: 식도경유심장초음파검사의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 다음 외래 진료 시 검사 결과를 판독하여 담당의사가 알려드립니다.


Instruction: 식도경유심장초음파검사의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 검사 후 마취가 완전히 풀린 후에 음료나 음식을 드셔야 합니다.  검사 후에 튜브의 자극으로 목이 아프거나 간혹 침에 피가 조금 묻어나올 수 있습니다. 이러한 때에는 미지근한 물로 자주 가글을 해주시면 증상이 호전됩니다.


Instruction: 식도경유심장초음파검사의 헬스팁은 무엇인가요?

Output:
가슴경유(Transthoracic)심장초음파검사와 식도경유(Transesophageal)심장초음파검사
가슴경유 심초음파검사는 일반 심장초음파검사를 뜻하는 것으로, 피검사자의 앞쪽 가슴 표면에 탐촉자를 위치하고 검사를 시행합니다. 이 방법을 통해서 얻은 영상 결과물이 충분하지 않거나 더욱 자세한 정보가 필요할 때에는 식도경유 심장초음파검사를 시행합니다. 식도경유 심장초음파검사는 내시경처럼 탐촉자를 구강에서 식도까지 삽입하여 보다 가까운 위치에서 자세하게 심장을 검사하는 방법입니다.


Instruction: 심장율동전환의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 심방세동, 심방조동, 심방빈맥 등의 부정맥을 정상 율동으로 전환하고, 정상적인 전도 체계를 회복하기 위해 시술을 시행합니다. 부정맥이 발생하면 심박동의 전기적 자극이 불규칙하게 발생하는데, 이러한 심장에 직류 전기 충격을 가해 심장의 리듬을 재시작하도록 하는 원리입니다. 전기량은 부정맥의 종류에 따라 다르게 적용됩니다.


Instruction: 심장율동전환의 검사시기은 무엇인가요?

Output:
불규칙한 심장박동(부정맥)의 심장 율동을 정상적인 리듬으로 전환하기 위해 시술을 시행합니다.
혈역학적으로 불안정한 빈맥성 부정맥의 경우 응급으로 시술을 시행하며, 혈역학적으로 안정적인 심방조동, 심방세동, 발작성 상심실성 빈맥(PSVT), 심실빈맥 등의 경우에는 선택적으로 시술을 시행합니다.


Instruction: 심장율동전환의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 시술 전 4시간 금식합니다.  시술 시 직계가족의 보호자 1명과 함께 내원하셔야 합니다.  시술 전 혈액 검사와 심전도 검사를 시행하여 부정맥의 상태를 확인합니다. 검사 결과에 따라 시술이 연기되거나 취소될 수 있습니다.  시술 전 식도경유심장초음파로 심장내 혈전의 존재에 대한 확인이 필요할 수 있습니다.


Instruction: 심장율동전환의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 의사에게 시술 방법 및 합병증에 대해 충분한 설명을 듣고 동의서를 작성합니다.
2. 수면 마취를 시행합니다.
3. 우측 쇄골 아랫부분과 좌측 옆구리 부분에 패치를 부착하고, 동기화(Synchronization)시킵니다.
4. 전기를 충전(Charging)한 뒤, 심장에 전기 충격을 전달합니다.
5. 심전도를 확인하여 정상 율동으로 돌아왔는지 확인합니다. 만약 부정맥이 지속되는 경우 시술 과정을 반복할 수 있습니다.
6. 시술 후 2시간 동안 안정을 취하며 의식이 회복되기를 기다립니다.  예상 소요 시간은 약 30분으로 추정되나, 환자 상태 및 시술 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다. 당일 입원인 경우 시술 전 준비부터 회복시간까지 총 3~4시간이 소요됩니다.  검사 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 시술 방법이 변경되거나 시술 범위가 추가될 수 있습니다.


Instruction: 심장율동전환의 검사결과은 무엇인가요?

Output: 심전도 검사를 통해 정상으로 회복된 전도 체계를 확인합니다.  1년 이상 지속된 만성 심방세동, 좌심방이 45mm 이상으로 늘어난 경우에는 재발율이 높습니다.


Instruction: 심장율동전환의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 일시적으로 전기를 흘려보내는 과정으로 피부의 화상이 발생할 수 있습니다.  시술 4주 전부터 시술 3주 후까지 항응고제를 투여하여 색전증이 발생하는 것을 예방합니다.  시술 후 서맥, 심실세동 등의 부정맥이 새롭게 생기거나 지속될 수 있으며, 마취와 관련된 합병증, 색전증, 심근 손상 등이 발생할 수 있습니다.  시술 당일 중요한 의사 결정이나 자가운전을 하지 않도록 합니다.  시술 후 경우에 따라 입원하여 경과 관찰이 필요할 수 있습니다.


Instruction: 심장율동전환의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 부정맥이 발생한 경우 응급 시술로 심장율동전환을 시행하는 경우도 있지만, 기계를 체내에 매몰하여 부정맥이 발생한 경우에만 작동하는 매몰형 심율동전환기를 적용하기도 합니다. 부정맥의 치료 방법은 부정맥의 종류 및 환자의 증상에 따라 선택됩니다.


Instruction: 심장초음파검사의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 인체에 무해한 초음파를 이용하여 심장의 움직임, 구조, 혈류의 흐름, 판막의 이상 유무, 심장 내 종양, 혈전 등을 영상화하고 분석하여 심장 질환을 진단하고 평가하는 검사입니다. 초음파 검사를 이용하면 심장과 대동맥에 대한 침습적인 행위 없이 모든 방향에서 심장의 절단된 단면을 관찰할 수 있어 심장의 구조 및 기능을 파악하는데 용이합니다. 심장병을 진단하는데 매우 중요한 검사로, 검사 자체가 고통스럽지 않고 편안하게 진행됩니다. 조직 도플러, 3차원 심장초음파검사 등 많은 종류의 초음파 기기가 새롭게 출시되면서 심장의 구조, 기능, 치료의 적절성 평가에 대한 유용한 정보를 얻을 수 있게 되어 이를 환자 치료에 유용하게 이용할 수 있게 되었습니다.


Instruction: 심장초음파검사의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 심장 판막 질환, 허혈성 심장질환, 선천성 심장질환, 심근병증, 심내막염, 심장막 질환, 대동맥 질환 등의 심혈관 질환을 진단하고 치료의 경과를 관찰하는 경우 검사를 시행합니다.


Instruction: 심장초음파검사의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 금식하지 않으셔도 됩니다.  검사 시 편의를 위해 준비된 검사복 상의로 갈아입은 다음, 검사 전에 키, 몸무게, 혈압을 측정합니다.


Instruction: 심장초음파검사의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
검사실이 준비되면 검사실로 들어갑니다. 검사복 앞단추를 모두 풀고 좌측(또는 우측)으로 눕습니다. 가슴 부위에 초음파용 젤리를 바른 탐촉자를 눌러 피부와 밀착시킨 뒤 검사 부위를 문지르면서 검사를 진행합니다.  예상 소요 시간은 약 30분~1시간으로 추정되나, 환자 상태 및 검사 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.
검사 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 검사 방법이 변경되거나 검사 범위가 추가될 수 있습니다.


Instruction: 심장초음파검사의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 다음 외래 진료 시 검사 결과를 판독하여 담당의사가 알려드립니다.  검사 후 특별한 주의사항은 없으며, 바로 일상생활이 가능합니다.


Instruction: 심장초음파검사의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 검사 시 좋은 영상을 얻기 위해 가슴에 초음파용 젤리를 사용하며, 이는 인체에 무해한 성분으로 이루어져 있으며, 옷에 묻어도 쉽게 세탁됩니다.  초음파는 공기를 전혀 투과하지 못하기 때문에 심장 주위에 공기가 많이 차 있는 질환이 동반되어 있거나 심장의 위치 및 상태의 과도한 이상이 있는 경우 검사 결과가 부정확할 수 있습니다.  또한 초음파는 뼈를 투과하지 못하므로 복장뼈 또는 늑골뼈로 인해 심장을 제한적으로 평가하는 경우도 있습니다.  비만이 심한 경우 초음파가 지방층을 충분히 투과하지 못하여 영상을 얻기 어려울 수 있습니다.


Instruction: 심장초음파검사의 헬스팁은 무엇인가요?

Output:
일반적인 심장 초음파 검사로 심장의 구조물이 잘 보이지 않는 경우, 조영제를 사용하는 심장 초음파 검사를 이용하여 보다 정확한 심장의 이상 유무와 병변을 파악할 수 있습니다. 조영제 초음파 촬영 시 사용하는 조영제는 CT와 MRI 검사에서 사용하는 것과 달리 미세기포로 만들어진 것으로 부작용이 거의 없으나, 개인에 따라 알레르기 반응 혹은 매우 드물게 심폐 이상 반응이 나타날 수 있습니다.  가슴경유(Transthoracic)심장초음파검사와 식도경유(Transesophageal)심장초음파검사
가슴경유 심초음파검사는 일반 심장초음파검사를 뜻하는 것으로, 피검사자의 앞쪽 가슴 표면에 탐촉자를 위치하고 검사를 시행합니다. 이 방법을 통해서 얻은 영상 결과물이 충분하지 않거나 더욱 자세한 정보가 필요할 때에는 식도경유 심장초음파검사를 시행합니다. 식도경유 심장초음파검사는 내시경처럼 탐촉자를 구강에서 식도까지 삽입하여 보다 가까운 위치에서 자세하게 심장을 검사하는 방법입니다.


Instruction: 약물 부하 심장 초음파 검사의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output:
약물 부하 심장 초음파 검사는 도부타민(Dobutamine)과 에르고노빈(Ergonovine)이라는 약물을 주입하며 심장 초음파 검사를 하는 것입니다. 약물을 이용하여 심장에 스트레스를 주어 스트레스 전과 후의 심근의 국소적 변화를 비교 분석하고 휴식시에는 나타나지 않는 병리 상태를 확인할 수 있습니다. 도부타민은 일종의 강심제로, 정맥으로 이 약물을 주입하여 검사하는 경우 심근의 수축력과 심박동수를 항진시켜 관상동맥 질환 또는 판막질환 등을 진단하고 평가할 수 있습니다. 도부타민은 운동하는 상태와 비슷하게 심장에 부하를 주는 효과가 있어 운동을 할 수 없는 경우에도 부하 상태의 심장 변화를 관찰할 수 있다는 장점이 있으나, 약물로 인해 두통이나 가슴 두근거림 등의 증상으로 불편감을 느낄 수 있습니다.
에르고노빈 약물 부하 심장 초음파 검사는 흉통의 원인을 찾기 위해 시행하며, 관상 동맥이 경련하면서 발생하는 심장의 변화를 관찰합니다.


Instruction: 약물 부하 심장 초음파 검사의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 도부타민 부하 심장 초음파 검사는 협심증, 심근경색과 같은 관상동맥 질환 환자에서 심장 근육 손상의 정도를 평가하거나 비후성 심근증 환자에서 질환의 심각도를 평가하는데 이용됩니다.  에르고노빈 부하 심장 초음파 검사는 관상 동맥 경련에 의한 변이형 협심증을 비침습적인 방법으로 진단하기 위한 검사입니다.


Instruction: 약물 부하 심장 초음파 검사의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 평소 복용하던 혈압약이나 심장약은 종류에 따라 검사 3일 전부터 복용을 중단하도록 합니다. 검사 목적에 따라 복용이 가능할 수 있으므로 반드시 의료진과 상의하도록 합니다.  외래 진료 시 계속 드셔도 된다고 설명한 약은 복용하셔도 되며, 이소켓 스프레이나 혀 밑에 넣는 니트로글리세린 또한 계속 사용하셔도 됩니다.  만약 중단해야 하는 약을 드신 경우, 검사를 예약한 병원으로 연락하여 검사 일정을 변경해야 합니다. 복용한 약이 검사 결과에 영향을 줄 수 있기 때문입니다.  검사 당일 아침은 금식이 필요합니다. 물도 드시면 안됩니다.  검사 전 준비를 위해 예약시간보다 10~15분 정도 일찍 내원하며, 검사 후 보호자의 도움이 필요할 수 있으므로 되도록이면 보호자와 함께 내원하도록 합니다.


Instruction: 약물 부하 심장 초음파 검사의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 검사 시 약물 투여를 위해 검사 전 왼팔에 정맥주사를 맞은 뒤 이를 유지합니다.
2. 심장 초음파 검사를 진행하면서 5분 간격으로 도부타민 및 에르고노빈 약물을 투여함과 동시에 혈압, 심전도, 환자의 증상(흉통 유무)을 관찰합니다.
3. 목표 심박동수에 도달할 때까지 검사가 진행되며, 약물을 단계적으로 증량합니다.
4. 검사 후 환자의 심장 기능이 안정되도록 5분 정도 휴식 시간을 가진 뒤 검사를 마칩니다.  예상 소요 시간은 약 40분~1시간으로 추정되나, 환자 상태 및 검사 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.
검사 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 검사 방법이 변경되거나 검사 범위가 추가될 수 있습니다.


Instruction: 약물 부하 심장 초음파 검사의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 검사 결과가 판독이 필요한 경우 다음 외래 진료 시 담당의사가 결과를 알려드립니다.  에르고노빈 검사 결과 음성으로 판정되면, 약물의 효과를 상쇄시키는 약을 혀 밑에 투여하고 검사를 종료합니다.  에르고노빈 검사 결과 양성으로 판정되는 것은 변이형 협심증을 의미하는 것입니다. 검사 직후 검사실에서 바로 약물을 투여받거나 외래 일정을 변경하고 협심증약을 처방받습니다.  약물 복용이나 기타 이유로 검사가 제대로 이루어지지 않았다고 판단되면 수일 후에 검사를 다시 시행할 수 있습니다.


Instruction: 약물 부하 심장 초음파 검사의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 검사 과정상 여러 의료 기기들을 몸에 부착한 상태로 누워 있어야 하므로 불편감이 발생할 수 있습니다.  복용중인 일부 약물이 도부타민 약물의 효과를 방해하여 적절한 심장 부하 상태에 도달하지 못하게 할 수 있으며, 도부타민 투여로 부정맥이 심할 경우에는 중도에 검사가 중단될 수 있습니다.  도부타민 부하 검사 시 투여된 약물로 인해 가슴 답답함, 두통, 가슴 두근거림, 메스꺼움이 있을 수 있으나 시간이 지나면 사라지므로 대기실에서 안정을 취한 후 귀가하시면 됩니다. 매우 드물게 심근경색으로 인한 심정지가 발생할 수 있으나 숙련된 의사와 간호사가 관찰 및 검사를 하므로 문제가 발생하면 즉각적인 조치가 취해집니다.  에르고노빈 부하 검사 시 투여된 약물로 인해 두통, 메스꺼움, 구토, 흉통, 부정맥, 혈압의 변동이 생길 수 있으나 시간이 지나면 사라집니다. 두통이 심할 경우 진통제를 복용하셔도 됩니다. 매우 드물게 심근경색으로 인한 심정지가 발생할 수 있으나 숙련된 의사와 간호사가 관찰 및 검사를 하므로 문제가 발생하면 즉각적인 조치가 취해집니다.  검사 후 바로 일상생활이 가능하며, 검사 당일은 되도록 휴식을 취하고 무리한 운동이나 작업은 피하도록 합니다.


Instruction: 운동 부하 심장 초음파 검사의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 운동 부하 심장 초음파 검사는 안정 상태와 운동 중의 심장 기능, 혈압 반응 등을 측정하여 심장 순환계의 기능, 심장병의 진단 및 치료에 대한 효과를 알아보는 검사입니다. 운동을 통해 심장의 산소요구량을 높이는 부하를 주었을 때 심장의 대응 능력을 평가하는 심초음파를 검사함으로써 판막질환 등의 심장 질환 정도를 진단하고 평가합니다. 그 외에 호흡곤란이나 흉부통증을 호소하는 환자에서도 원인을 규명하기 위해 검사를 시행할 수 있습니다. 가격이 저렴하고 걸을 수만 있다면 누구나 검사가 가능하며 환자의 운동 능력도 알 수 있다는 장점이 있습니다.


Instruction: 운동 부하 심장 초음파 검사의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 협심증, 부정맥, 심근경색, 운동성 고혈압, 판막질환, 심근병증 등 다양한 심혈관 질환을 진단하기 위해 검사를 시행합니다.


Instruction: 운동 부하 심장 초음파 검사의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 검사 시 운동을 하게 되므로 검사 직전 과식을 피하도록 합니다.  검사 전 심혈관 질환 관련 혈액 수치를 확인하기 위해 채혈을 진행할 수 있습니다.  운동 부하 시 자신의 최대치까지 운동하지 않고 중도에 그만둘 경우 정확하지 않은 결과가 나올 수 있으므로 사전에 검사의 필요성에 대해 환자의 충분한 이해가 필요합니다.


Instruction: 운동 부하 심장 초음파 검사의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 안정 상태에서 일반 심장 초음파 검사를 시행합니다.
2. 심전도, 혈압계, 산소 포화도 측정기, 마스크를 몸에 착용합니다.
3. 자전거 운동부하 검사를 하는 경우, 자전거 패달이 있는 침대에 누운 상태에서 자전거 운동을 하면서 검사를 진행합니다. 트레드밀 운동부하 검사를 하는 경우, 러닝머신같은 운동 기구에서 단계적으로 운동 강도를 높여가면서 검사를 진행합니다.
4. 검사는 운동 강도를 점진적으로 증가시키며, 개인이 운동을 할 수 있는 최대치까지 진행합니다.
5. 검사 후 환자의 심장 기능이 안정되도록 5분 정도 휴식 시간을 가진 뒤 검사를 마칩니다.  예상 소요 시간은 20~30분으로 추정되나, 환자 상태 및 검사 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.
검사 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 검사 방법이 변경되거나 검사 범위가 추가될 수 있습니다.


Instruction: 운동 부하 심장 초음파 검사의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 다음 외래 진료 시 검사 결과를 판독하여 담당의사가 알려드립니다.


Instruction: 운동 부하 심장 초음파 검사의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 검사 후 바로 일상생활이 가능하며, 검사 당일은 되도록 휴식을 취하고 무리한 운동이나 작업은 피하도록 합니다.  운동하지 않은 상태에서 기록한 심전도에 이상이 있거나, 환자가 관절염 등의 신체 질환으로 인해 운동을 하지 못하는 경우에는 검사를 통한 진단에 제한이 있습니다.  검사 중 드물게 부정맥(불규칙적인 맥박), 혈압의 변동, 현기증, 근골격계 손상 등이 나타날 수 있으며, 더 드물게 심정지, 돌연사 등이 일어날 수 있습니다. 검사의 방법과 합병증의 응급 처치에 대해 잘 알고 있는 전문 인력의 응급 처치가 준비된 상태에서 검사를 시행합니다. 이상이 발견되면 검사가 즉시 중단될 수 있으며, 환자 자신이 더 계속할 수 없다고 느낄 때는 검사를 언제든 중지할 수 있습니다.  검사 시 좋은 영상을 얻기 위해 가슴에 초음파용 젤리를 사용하며, 이는 인체에 무해한 성분으로 이루어져 있습니다.


Instruction: 폐모세혈관쐐기압의 정의은 무엇인가요?

Output: 폐모세혈관쐐기압은 스완간즈 카테터를 내경정맥 또는 쇄골하정맥으로 삽입하여 심장의 판막을 지나 폐동맥에 진입하면 폐동맥의 원위부에 카테터를 위치시킨 뒤 풍선을 팽창시켰을 때 측정한 압력입니다. 이를 통해 폐모세혈관의 압력과 좌측심장의 기능을 평가할 수 있습니다. 폐모세혈관쐐기압을 통해 혈역학적인 상태를 판단하고 치료하기 위한 방향을 결정할 수 있습니다.


Instruction: 폐모세혈관쐐기압의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 급성 폐부종, 비심혈관성 폐부종, 급성 호흡곤란 증후군, 폐동맥 고혈압, 심낭압전, 승모판 협착 등이 의심되는 경우 검사를 시행합니다.


Instruction: 폐모세혈관쐐기압의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 검사 전 혈액 검사, X선 촬영, 초음파, CT, 심전도검사, 혈관조영술 등을 이용하여 심장 및 폐동맥의 상태를 확인합니다.


Instruction: 폐모세혈관쐐기압의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 경우에 따라 진정 마취를 시행합니다.
2. 내경정맥 또는 쇄골하정맥으로 도관을 삽입합니다.
3. 상대정맥, 우심방 및 삼첨판을 지나 폐동맥의 원위부에 도관을 위치시킵니다.
4. 도관 끝의 풍선을 팽창시켜 폐동맥을 막은 후에 압력을 측정합니다.
5. 폐모세혈관쐐기압을 측정한 후, 즉시 풍선에서 공기를 빼냅니다.  검사 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 검사 방법이 변경되거나 검사 범위가 추가될 수 있습니다.


Instruction: 폐모세혈관쐐기압의 검사결과은 무엇인가요?

Output: 정상 폐모세혈관쐐기압: 6~12mmHg  폐모세혈관쐐기압이 20mmHg이상 증가한 경우 좌심실 부전 또는 승모판 협착 등과 같은 판막질환을 의심할 수 있습니다.


Instruction: 폐모세혈관쐐기압의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 심장까지 도관을 삽입하는 침습적인 시술로, 출혈 및 감염의 위험이 있으나 비침습적인 검사로 폐고혈압의 원인을 판단할 수 없거나, 정확한 혈역학적인 상태에 대한 정보가 필요할 때 검사가 도움이 될 수 있습니다.


Instruction: 폐모세혈관쐐기압의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 전통적으로 폐모세혈관쐐기압 측정의 과정을 통해 심박출량을 측정하였으나, 적지 않은 합병증으로 근래에는 비교적 침습성이 적고 간접적인 방법으로 심박출량을 측정하기도 합니다.


Instruction: 운동 부하 심전도 검사의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 운동 부하 심전도 검사란 서서히 운동량을 증가시켜 심장 순환기계의 기능 및 심장병의 진단과 치료에 대한 효과를 알아보는 검사입니다. 안정 상태에서는 증상이 나타나지 않아 진단이 어려운 협심증의 경우, 활동시의 심장 상태와 비슷하게 의도적으로 심장에 부하를 주어 증상의 발현 여부 및 심장의 변화를 측정합니다. 협심증의 증상 또는 증상을 유발시키는 스트레스 수준을 알아낼 수 있으며, 뿐만 아니라 운동과 관련된 심장 기능의 변화를 알 수 있습니다.


Instruction: 운동 부하 심전도 검사의 검사시기은 무엇인가요?

Output:
왼쪽가슴에 흉통을 느끼는 경우, 고콜레스테롤혈증, 당뇨 또는 관상동맥질환의 가족력 등 허혈성 심질환의 위험이 높은 경우, 심박동수가 너무 빠르거나 느릴 경우, 관상동맥혈관 성형술 시행 후에 관리가 필요한 경우 검사를 시행합니다.
협심증, 심근경색 등의 관상동맥질환이나 부정맥을 진단하고, 치료 효과를 확인하기 위해 검사를 시행합니다.


Instruction: 운동 부하 심전도 검사의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 검사 1~2시간 전에는 가벼운 식사를 하셔도 됩니다.  정확한 진단을 위해 커피, 술, 담배, 과식을 피한 뒤, 검사를 진행합니다.  공용 운동화가 구비되어 있으나 개인에게 맞는 운동화를 원하는 경우 운동화를 준비해 오시기 바랍니다.  검사에 영향을 줄 수 있는 시계, 전자제품 등은 검사 전 몸에서 제거합니다.


Instruction: 운동 부하 심전도 검사의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 가슴에 심전도 전극을 부착하는 등 심장 기능을 측정하는 기계를 몸에 부착합니다.
2. 움직이는 런닝머신 기계 위에 올라서서 기계가 움직이는 속도에 맞추어 걷거나 뛰면 혈압, 심박동, 심전도 등 심장의 활동이 기록됩니다.
3. 검사 도중 가슴의 통증, 호흡곤란 등의 증상이 나타나면 검사를 중단합니다.
4. 기계에서 내려온 뒤, 약 5분간 휴식을 취한 후 검사를 종료합니다.  검사 도중 가슴이 답답하거나 호흡 곤란이 나타나면 검사를 진행하는 직원에게 즉시 말씀해 주세요.
검사 소요 시간은 약 20~30분정도이나, 환자 상태에 따라 소요시간은 다소 변경될 수 있습니다.


Instruction: 운동 부하 심전도 검사의 검사결과은 무엇인가요?

Output: 운동에 따른 증상이 발생하지 않으면서, 혈압 및 심박동수의 변화가 적절하고, 심전도 리듬이 규칙적이며 파형의 크기나 모양이 정상인 경우를 정상 운동 부하 심전도 검사라 합니다.  다음 외래 진료 시 검사 결과를 판독하여 담당의사가 알려드립니다. 검사를 통해 심근의 허혈, 부정맥, 고혈압 등의 심혈관질환의 유무나 심장과 폐의 지구력을 측정할 수 있습니다. 검사에서 이상이 나타날 경우 추가적으로 심장 초음파 검사, 심근 핵의학 검사 등을 시행할 수 있습니다.


Instruction: 운동 부하 심전도 검사의 주의사항은 무엇인가요?

Output: ▶심장에 의도적인 부하를 가하여 상태를 확인하는 검사로서, 안정 시 진행하는 심장 검사보다 어느 정도 위험이 뒤따를 수 있습니다. 그러므로 검사 도중에 나타나는 흉통, 호흡곤란, 어지러움, 심장이 빠르게 뛰는 느낌 등의 증상이나 신체의 상태를 의료진과 긴밀하게 공유하여, 증상이 발생하면 반드시 의료진에게 알리고 검사를 중단합니다. 검사는 전문 의료진에 의해 안전한 상황에서 진행되므로 검사에 대해 지나치게 걱정하지 않으셔도 됩니다.  검사 종료 후 일정 시간 동안 증상 발생 여부를 관찰하나, 환자에 따라 검사 종료 후 수 시간이 지나서 증상이 나타날 수 있으므로 검사를 받은 당일에는 증상의 발생 여부를 지속적으로 확인하도록 합니다.


Instruction: 운동 부하 심전도 검사의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 심장혈관에 이상이 생기면 대부분 초기에 증상이 나타나지 않습니다. 심장 혈관에 나타난 질환을 조기에 진단하기 위해 일반적으로 심전도 검사를 실시하나, 편안한 상태에서 진행하는 심전도는 결과에서 이상이 나타나지 않을 수 있습니다. 심장에 문제가 없던 사람이 갑자기 쓰러져 여러 가지 검사를 시행해보면, 오랜 시간 동안 심혈관이 좁아지거나 막힌 상태가 발견되는 경우가 종종 있습니다. 이러한 경우를 예방하고 정확히 진단하기 위하여 운동 부하 심전도 검사를 시행합니다.  심장질환을 일으킬 수 있는 위험 요인에는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 심장병 가족력, 흡연, 비만, 운동 부족, 고령 등이 있습니다. 이 중 한 두가지 이상 해당되는 사람은 심장질환 고위험군에 속하며, 증상이 없고 건강검진 결과에서 이상이 없다 하더라도 정기적인 검진을 받는 것이 좋습니다. 질환이 발생한 이후의 심장은 손상도가 높고 급속도로 악화될 수 있으므로, 예방을 위한 조기 검진은 돌연사를 예방하는데 매우 효과적인 방법입니다.


Instruction: 약물유발검사의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 유발검사란 어떤 질환이나 증상을 일으킨다고 의심되는 요인을 검사를 받는 사람에게 노출시켜서 질병이나 증상이 나타나는 양상을 확인하는 방법입니다. 약물유발검사는 특정 약물 투여 후에 심전도의 이상 소견을 관찰하여 심장병을 진단하기 위해 시행하는 검사입니다. 평소에는 정상적인 심전도가 관찰되지만 특정 약물 투약 후에 특징적인 심전도 변화를 관찰함으로서 부정맥 관련 심장병을 진단하고 이로 인해 발생할 수 있는 실신 및 급사에 대한 예방 대책을 세울 수 있습니다. 검사 약물 자체가 어지럼증, 가슴 두근거림, 메스꺼움 등의 증상을 유발할 수 있으나 질환과 관련되지 않으며, 주입하는 약물을 중단하면 증상이 빠르게 호전됩니다. 일부 경우에서 부정맥, 서맥, 저혈압, 쇼크 등이 나타날 수 있지만, 해독 약물을 투여하여 약물 작용을 억제할 수 있도록 검사를 준비하므로 심각한 합병증이 일어나는 경우는 극히 드문 편입니다.


Instruction: 약물유발검사의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 브루가다 증후군, QT 연장 증후군, 카테콜라민성 다형심실빈맥 등의 부정맥 질환에서 검사를 시행합니다.


Instruction: 약물유발검사의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 검사 4시간 전부터 금식합니다.  환자가 현재 앓고 있는 기저 질환, 복용중인 투약력 그리고 알레르기가 있는 경우 이를 검사 전 의료진에게 알리도록 합니다.  가임기 여성은 임신 여부 및 가능성을 의료진에게 미리 알리도록 합니다.  검사 당일에는 운전하지 않도록 합니다.


Instruction: 약물유발검사의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 검사복으로 갈아입은 뒤 의치 및 장신구 등을 제거하고 화장과 메니큐어를 지웁니다.
2. 침대에 누워 수액 주사를 맞습니다.
3. 심전도를 몸에 부착합니다.
4. 약 10분 동안 약물을 주입합니다.
5. 약물 주입을 중단하고 10분 동안 심전도의 변화를 관찰합니다.
6. 심전도의 이상 변화가 있으면 심전도가 다시 정상적으로 돌아올 때까지 약 30분~1시간 동안 회복을 기다립니다.  검사 소요 시간은 약 1~2시간이며, 환자 상태에 따라 소요시간은 다소 변경될 수 있습니다.
약물 사용 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 검사 방법이 변경되거나 검사가 중단될 수 있습니다.


Instruction: 약물유발검사의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 다음 외래 진료 시 담당의사가 검사 결과를 판독하여 알려드립니다.


Instruction: 약물유발검사의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 검사 도중 가슴에 답답함이 느껴지거나 호흡 곤란이 올 경우, 즉시 의료진에게 알려야 합니다.  약물로 인해 일시적으로 가슴 두근거림, 어지럼증, 울렁거림, 두통, 서맥, 저혈압, 심실조기수축, 심실빈맥, 심실세동 등이 나타날 수 있으나, 약물 주입이 끝나면 빠른 시간 안에 증상이 사라집니다. 경우에 따라 증상에 적합한 약물을 투여하여 검사 약물에 대한 증상을 감소시킬 수 있습니다.


Instruction: 인공 심박동기/제세동기 삽입 및 교환술의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 성인의 정상 맥박수는 분당 60회~100회로, 맥박이 정상보다 느려지거나 빨라지거나 또는 불규칙한 상태가 되는 것을 부정맥이라 합니다. 인공 심박동기는 맥박이 느린 상태인 서맥성 부정맥을 치료하는데 사용하며, 이식형 제세동기는 급사에 이를 수 있는 치명적인 부정맥을 감지하여 순간적인 전기 충격을 가해 부정맥을 제거하는 역할을 합니다. 인공 심박동기나 제세동기의 배터리 수명은 4~5년이지만 개인마다 차이가 있으며, 배터리가 방전된 경우 피부 아래 위치한 기계의 배터리 부분만 교환합니다.  인공 심장박동기(Pacemaker)는 서맥을 모니터링하고 필요시 정상적인 심박수로 교정하기 위해 좌측 가슴에 삽입하며, 배터리 부분인 generator와 심장 내에 위치하는 lead로 구성됩니다.  이식형 제세동기(Implantable defibrillator)는 심실세동, 심실빈맥 등의 빠른 심장박동이 있는 부정맥 환자에게 전기 충격을 주어 본래의 심박동으로 돌리는데 사용됩니다.


Instruction: 인공 심박동기/제세동기 삽입 및 교환술의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 인공심박동기는 서맥을 발견하고 치료하며, 제세동은 일반적인 치료에 반응하지 않는 치명적인 심실빈맥/세동을 교정합니다.


Instruction: 인공 심박동기/제세동기 삽입 및 교환술의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 시술 전 심전도, 심장초음파, CT, MRI, 심도자검사 등 여러 가지 심장검사를 통해 심박동의 이상을 확인합니다.  시술 전 6시간 동안 금식합니다.  항응고제(와파린 등)나 항혈소판제(아스피린 등)는 의료진과 상의 후 시술 전에 복용을 중단해야 합니다.  보호자와 동반하여 내원하도록 합니다.


Instruction: 인공 심박동기/제세동기 삽입 및 교환술의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
인공 심박동기 및 제세동기 삽입술
1. 어깨 또는 가슴 부위의 피부를 소독하고, 정맥 혹은 전신마취를 합니다.
2. 상지정맥으로 주사바늘을 삽입 후, X선 촬영을 하면서 심장 안에 전극선을 삽입합니다.
3. 인공 심박동기를 삽입할 경우 가슴 부위의 피부를 3~5cm 가량 절개하고, 제세동기를 삽입할 경우 같은 부위를 7~8cm 가량 절개합니다.
4. 피부 밑에 작은 주머니(포켓)를 만들어 심박동기/제세동기를 넣고 전극선과 연결합니다.
5. 절개한 피부를 봉합합니다.  예상 소요 시간은 인공 심박동기의 경우 2~3시간, 제세동기의 경우 2~4시간으로 추정되나, 시술 및 검사 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.  시술 및 검사 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 방법이 변경되거나 범위가 추가될 수 있습니다.  인공 심박동기 및 제세동기 교환술
1. 전극도선에 특별히 문제가 없는 경우, 수면 마취 상태에서 쇄골 아래 부분의 피부를 5cm 정도 절개합니다.
2. 배터리 부분인 기존의 generator를 제거하고 새 제품을 삽입하여 전극선과 연결한 후 피부를 봉합합니다.


Instruction: 인공 심박동기/제세동기 삽입 및 교환술의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 인체 내에 삽입된 인공 심박동기 및 제세동기는 부정맥이 발생하였을 때 이를 감지하여 정상 심박수/리듬으로 회복시킵니다.


Instruction: 인공 심박동기/제세동기 삽입 및 교환술의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 전극선을 삽입할 혈관이 좁아진 경우 시술이 불가능할 수 있습니다.  시술 후 수면마취제와 관련된 합병증, 시술 부위 감염, 전극 위치 이탈, 기계의 고장, 배터리가 수명을 다한 경우 재시술이 필요할 수 있습니다. 시술 부위의 열감, 통증, 분비물 등의 이상은 감염을 보여주는 것으로 즉시 병원에서 진료를 받아야 합니다.  시술 후 일상생활의 제약은 없으나 공항 검색대 및 MRI 촬영 등 강한 자기장이 있는 곳은 가까이 가지 않는 것이 좋습니다.  시술 후 1주 동안 시술 부위의 팔을 가능한 사용하지 않도록 합니다. 시술 2주 뒤에 실밥을 제거한 뒤 3일 정도가 지나면 샤워가 가능하며, 한 달이 지나면 통목욕이나 수영도 가능합니다.  시술 이후에도 서맥 및 빈맥으로 인한 증상이 지속될 수 있습니다.  제세동기를 삽입한 경우 3개월에 한 번 씩 심박동기의 기능을 확인하고 배터리의 상태 등을 검사해야 합니다. 만약 전기 충격이 있었던 경우에는 즉시 병원에 방문하여 검사가 필요합니다.


Instruction: 인공 심박동기/제세동기 삽입 및 교환술의 헬스팁은 무엇인가요?

Output:
인공 심박동기, 이식형 제세동기의 전기 및 자기장과 관련된 주의사항
일상적인 생활은 모두 가능하나 강한 전기, 자기장은 피해야 합니다. 특히 자기공명촬영(MRI)는 박동기의 손상을 일으킬 수 있으므로 반드시 의료진에게 미리 알립니다. 방사선 치료, 전기 소작술, 온열요법, 심장율동전환, 쇄석술 등을 시행할 경우 의료진과 먼저 상의해야 합니다. 상점 검열대에 멈추어 있거나 서성거리지 말아야 합니다. 공항 검색대에서는 박동기 신분 카드를 제시하여 금속탐지기를 통과하지 않도록 해야합니다. 치과 치료(치과용 드릴 및 세정장비), 엑스레이 촬영, 초음파, CT 촬영 등은 안전합니다. 가정용 가전 제품(전자 레인지, 믹서기, 토스터기)은 대부분 안전합니다.  인체에 삽입된 심박동기나 제세동기는 음식물, 약물 등에 의해서 영향을 받지 않습니다. 또한 산보, 여행, 낚시, 골프 등의 일상생활을 지장없이 즐길 수 있으며, 속옷이나 벨트에도 영향을 주지 않으므로 비교적 자유로운 일상 생활을 영유할 수 있습니다.


Instruction: 제세동의 정의은 무엇인가요?

Output: 제세동은 심장마비를 일으키는 치명적인 부정맥을 정상으로 되돌리는 전기적인 치료 방법을 말합니다. 심장마비가 일어나면 전기적 자극이 심장의 정해진 경로가 아닌 다른 부위에서 나타나 적절한 심장 수축이 일어나지 않습니다. 이로 인해 혈액 순환이 중단되어 뇌손상에 이를 수 있으므로 최대한 빨리 제세동을 시행하여 심장이 정해진 순서로 전도로 되돌아가도록 합니다. 제세동은 정상 전기 자극로를 벗어난 심장에 강한 전기적 충격을 주어 심장 리듬을 회복시키는 원리를 이용한 것입니다. 심장마비 환자를 발견하면 우선 환자의 상태를 확인하고, 주변 사람과 119에 구조 요청을 합니다. 빠른 시간 안에 제세동기를 이용해야 하는데, 제세동기는 공공장소, 회사, 관공서, 대중교통, 경기장, 학교, 대형 빌딩 등 많은 사람들이 모이는 곳에 설치된 자동제세동기를 이용하면 됩니다. 제세동기가 도착할 동안 흉부를 압박하고 인공호흡을 시행하는 심폐소생술을 시행하며, 제세동기가 도착하면 지체없이 제세동을 실시합니다. 자동제세동기는 환자에게 패드를 붙여놓기만 하면 환자의 심전도가 자동으로 판독되므로 간단한 방법만 알면 누구나 사용이 가능합니다. 제세동을 시행하는 사람은 전문 의료인으로 정해져 있는 것이 아니라 심장마비가 일어난 사람을 목격한 누구나 시행 가능합니다.


Instruction: 제세동의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 제세동은 자극을 주어도 반응이 없고 호흡이 없는 심정지 환자에게 시행해야 합니다. 만약 반응이 없더라도 움직임이 있거나 호흡을 하는 경우에는 제세동을 시행해서는 안됩니다.


Instruction: 제세동의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 특별한 준비사항은 없습니다.


Instruction: 제세동의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 제세동기의 전원 버튼을 누릅니다.
2. 두 개의 패드를 부착합니다. 하나의 패드는 오른쪽 빗장뼈(쇄골뼈) 바로 아래에, 나머지 하나는 왼쪽 젖꼭지 옆 겨드랑이에 부착하면 됩니다. 부착 위치는 패드의 겉면에 표시되어 있습니다.
3. 자동으로 환자의 심장리듬을 분석합니다. 제세동기에서 '분석 중'이라는 음성 지시가 나오면 심폐소생술을 멈춥니다.
4. 제세동이 필요한 경우라면 제세동기에서 '제세동이 필요합니다'라는 지시가 나오고, 자동으로 에너지를 충전합니다. 제세동이 필요없는 경우라면 '환자의 상태를 확인하고 심폐소생술을 계속하십시오'라는 지시가 나오고, 심폐소생술을 지속하면 됩니다.
5. 제세동이 필요한 경우 제세동 버튼이 깜박입니다. 환자와 접촉한 사람들을 분리시킨 후 제세동 버튼을 누릅니다.
6. 제세동을 실시한 후에는 다시 심폐소생술을 시작하며, 2분마다 반복해서 제세동을 시행합니다.  119 구급대가 현장에 도착할 때까지 위의 과정을 지속합니다.


Instruction: 제세동의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 제세동을 이용해 되돌아온 정상 박동을 계속 유지시키기 위해 지속적으로 약물 투여가 필요할 수 있습니다.


Instruction: 제세동의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 8세 이하의 소아에서도 심정지(심실 세동)가 나타나면 제세동이 필요합니다. 소아용 패드를 이용하거나 에너지 용량을 조절하여 제세동하는 것이 좋지만, 여의치 않은 경우 성인의 패드를 이용하여 같은 용량으로 제세동을 시행하여도 됩니다.


Instruction: 제세동의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output:
심장마비 상태가 지속되면 온몸으로 흐르는 혈액 공급이 중단되므로 조치가 없다면 결국에 환자는 사망하게 됩니다. 이러한 경우 심폐소생술을 시행하여 인공적으로 호흡과 혈액순환을 유지해주어 심장마비가 나타난 사람의 생명을 구할 수 있습니다.  심폐소생술은 그 자체가 효과가 매우 큽니다. 전문 의료인이 아니더라도 심폐소생술을 시행하면 뇌와 심장으로 피가 흘러 환자가 생존할 확률이 10배 이상 높아집니다. 또한 의료인이 아닌 일반인이 심폐소생술을 시행한다 해도 법적인 책임은 없습니다.  심장을 지키는 건강 수칙
짜고 기름진 음식을 삼가고, 다양한 채소와 과일을 많이 섭취합니다.
술은 하루에 2~3잔 이내로 마시고 담배를 끊어야 합니다.
매일 30분 이상 유산소 운동을 하고 스트레스를 줄이려고 노력합니다.
심장 질환을 유발할 수 있는 고혈압, 당뇨, 고지혈증을 예방하고 조기에 치료합니다.
주기적인 건강검진과 함께 심장 질환이 의심되면 빠른 검사와 치료가 필요합니다.


Instruction: 방사선 촬영의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 방사선 촬영은 조영제나 다른 기구를 사용하지 않고 X-선을 인체에 투과하여 내부 조직의 상태를 볼 수 있는 검사 방법입니다. 흉부, 복부, 골격, 유방, 목 등의 다양한 부위의 촬영이 가능하며 특별한 준비과정 없이 간편하게 시행할 수 있는 유용한 검사입니다.


Instruction: 방사선 촬영의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 흉부, 복부, 골격, 유방, 목 등의 부위에 증상이 발생하거나 건강검진 시 시행할 수 있습니다.


Instruction: 방사선 촬영의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 특별한 준비사항은 없습니다.


Instruction: 방사선 촬영의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 검사 부위에 금속물질이 있는 경우 시야를 가릴 수 있으므로 악세서리, 속옷 등은 탈의하고 검사용 가운을 착용합니다.
2. 검사부위에 따라 촬영자세는 다양하므로 검사자의 지시에 따라 자세를 취하면 됩니다.
3. 머리, 팔, 다리 촬영을 제외하고는 사진의 흔들림을 방지하기 위해 검사자의 지시에 따라 숨을 참고 촬영을 합니다.  검사 소요시간은 1~5분 정도입니다.


Instruction: 방사선 촬영의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 영상의학과 전문의의 정확한 판독이 이루어진 후 의료진을 통해 검사결과에 대한 설명을 들을 수 있습니다.


Instruction: 방사선 촬영의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 임신부이거나 임신 가능성이 있는 경우 의료진에게 미리 알려주어야 합니다. 검사가 필요하다면 납치마, 납가운을 착용하여 태아에게 노출되는 X-선을 최소화하고 검사를 진행할 수 있습니다.


Instruction: 종양 고주파 절제술의 정의은 무엇인가요?

Output: 종양 고주파 절제술은 환자의 초음파나 CT 영상을 보면서 종양 속으로 바늘을 삽입한 다음 고주파 열을 발생시켜 암 조직을 태워 없애는 시술입니다. 일정한 주파수로 진동하는 바늘 끝의 전류가 열을 발생시켜 종양을 태우는 비수술적 치료방법입니다. 바늘을 사용하는 시술로 비교적 간단하고 흉터가 적으며, 암세포만 선택적으로 괴사시키기 때문에 장기 손상을 최소화시킬 수 있습니다. 또한 수술이 불가능한 환자에서도 일부 치료가 가능합니다. 그러나 종양이 크거나 개수가 많은 경우 시술이 불가능할 수 있고 종양에 따라 불완전하게 치료될 수 있으며 고주파 열로 인한 화상의 위험이 존재합니다.


Instruction: 종양 고주파 절제술의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 연부조직, 근골격계 및 장기에 위치한 종양의 개수가 5개 이하이면서 크기가 5cm 이하일 경우 시술을 시행하며, 이에 합당하지 않더라도 여러 차례 시술을 시행하여 치료를 시도할 수 있습니다.


Instruction: 종양 고주파 절제술의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 시술 전 X선 촬영, 초음파, CT, MRI 등을 이용하여 종양의 상태를 확인합니다.  임산부가 검사를 진행할 경우 태아에게 방사선 피폭에 따른 영향이 있을 수 있으므로 검사 전 임신 여부 및 가능성에 대해 의료진에게 알리도록 합니다.


Instruction: 종양 고주파 절제술의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 영상검사를 통해 종양의 위치 및 크기를 확인합니다.
2. 시술 부위를 국소 마취합니다.
3. 적절한 위치에 전극이 부착된 고주파 바늘을 삽입 후 위치를 조정하면서 종양 조직에 고주파를 발생시킵니다.
4. 바늘을 제거 후 시술 부위를 소독합니다.
5. 바늘이 통과한 부위를 약 20분 동안 눌러 지혈합니다.  예상 소요 시간은 60~120분으로 추정되나, 시술 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.
시술 도중 환자의 상태에 따라 시술이 중단되거나 연기될 수 있습니다.


Instruction: 종양 고주파 절제술의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 종양 조직이 괴사되어 크기가 감소합니다.  치료할 종양에 따라 여러 번의 시술이 필요할 수 있으며, 드물게 재발하는 경우도 있습니다.


Instruction: 종양 고주파 절제술의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 종양이 다른 장기로 전이된 경우, 간 기능장애, 심장 및 폐 기능장애, 신경학적 이상, 급성 감염, 면역력 저하, 임산부의 경우 시술이 불가능합니다.  종양 부위를 완전 절제하는 것이 아니므로 종양의 크기가 줄어드는데 일정 시간이 소요되며, 치료 후에도 종양의 흔적이 남습니다.  시술 중 발생하는 열로 인해 시술 부위나 주변으로 통증이 발생할 수 있으며, 통증이 심할 경우 시술을 잠시 중단하거나 치료 강도를 줄일 수 있습니다. 필요 시 진통제 투여도 가능합니다.  시술 당일에는 시술 부위에 물이 닿지 않도록 하며, 2~3일 간은 시술 부위를 심하게 움직이지 않도록 합니다.  고주파 절제술로 인해 시술 부위의 통증이나 주변 부위로의 방사통이 흔하게 발생합니다. 시술 후 1~2시간 동안 회복실에서 통증의 경감, 혈종 및 감염의 여부를 확인하며 시술 후 합병증을 관찰합니다.  시술 당일, 통증을 감소시키고 시술부위의 회복을 위해 시술 부위에 얼음주머니를 이용한 냉찜질이 도움이 됩니다.  치료한 종양 주변부의 신경이 손상될 수 있습니다.


Instruction: 콩팥요관방광단순촬영의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 신장, 요관, 방광이 포함된 복부를 방사선으로 촬영하는 것으로, 눈에 보이지 않는 전자기 파장을 복부에 투과하여 인체 내·외의 조직, 장기, 뼈 등의 이미지를 필름에 기록하는 방법입니다. KUB는 비뇨기계의 질환을 일차적으로 확인하기 위해 시행하며, 비뇨기계 검사들과 함께 시행되기도 합니다.


Instruction: 콩팥요관방광단순촬영의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 비뇨기계, 소화기계의 구조를 확인하거나 복부에 위치한 종양, 천공, 폐색, 결석 등 복통의 원인을 찾을 수 있으며, 복강의 공기 등을 확인하기 위해 검사를 시행합니다.


Instruction: 콩팥요관방광단순촬영의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 검사 4시간 전부터 금식합니다.  임산부가 검사를 진행할 경우 태아에게 방사선 피폭에 따른 영향이 있을 수 있으므로 검사 전 임신 여부 및 가능성에 대해 의료진에게 알리도록 합니다.  자궁 내 장치를 유지하고 있는 경우 의료진에게 알리도록 합니다.  검사 전 환자가 앓고 있는 기저 질환 및 복용 중인 약 등을 의료진에게 알리도록 합니다.


Instruction: 콩팥요관방광단순촬영의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 장신구 등 금속 물체를 몸에서 제거한 뒤, 가운으로 갈아입습니다.
2. X-ray 기계와 필름 사이에 똑바로 서거나 누운 자세를 취합니다.
3. 잠시 숨을 참은 뒤 방사선 촬영을 시행합니다.  예상 소요 시간은 5분으로 추정되나, 검사 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.


Instruction: 콩팥요관방광단순촬영의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 신장, 요관, 방광의 크기, 형태, 위치 등 해부학적 구조 및 이상 소견을 확인할 수 있습니다.  다음 외래 진료 시 검사 결과를 판독하여 담당의사가 알려드립니다.


Instruction: 콩팥요관방광단순촬영의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 심한 비만, 다량의 가스, 바륨이 포함된 대변이 있을 경우 검사 결과가 정확하지 않을 수 있습니다.  숨을 참거나 적절한 자세를 취하는 등의 협조가 되지 않으면 검사 결과가 정확하지 않을 수 있습니다.


Instruction: 콩팥요관방광단순촬영의 헬스팁은 무엇인가요?

Output:
숨을 들이마신 뒤 참는 행동은 횡격막을 아래로 내림과 동시에 신장의 위치 또한 아래로 내려 신장, 요관, 방광이 모두 한 화면에 보이도록 구성하기 위함입니다. 폐를 촬영하는 경우 숨을 참는 행동은 폐의 자세한 부분까지 확인하기 위해 폐를 팽창시키는 기능을 합니다.  요로결석의 예방
하루 10잔 이상의 수분을 충분히 섭취하여 하루 2L 이상 소변을 배출하도록 합니다.
음식을 싱겁게 먹도록 합니다.
칼슘 부족은 오히려 요석의 발생을 촉진시킬 수 있으므로 문제가 없는 한 칼슘을 제한하지 않아도 됩니다.
요석 발생을 촉진시키는 과다한 육류 섭취는 자제하도록 합니다.
시금치, 아몬드, 콜라, 커피, 술, 초콜렛 등의 수산이 풍부한 음식은 요석의 발생을 촉진시키므로 과다 섭취하지 않도록 합니다.
오렌지, 레몬, 자몽, 토마토 등의 구연산이 포함된 과일 및 야채를 충분히 섭취하도록 합니다.


Instruction: 안진검사의 정의은 무엇인가요?

Output: 안진은 특정한 부분을 주시하고 있음에도 불구하고 눈이 한쪽으로 이동하고, 이동한 눈을 원래 위치로 되돌리려고 규칙적으로 반복하는 과정에서 눈이 떨리는 것처럼 보이는 것을 말합니다. 눈의 자극에서 나타나는 것을 생리적 안진이라 하고, 어떠한 자극이 없는데도 저절로 나타나는 것을 자발 안진이라 합니다. 안진을 검사하기 위해서는 안진의 방향, 정도, 주시 방향을 면밀하게 관찰해야 하는데 이러한 경우 안진검사를 시행합니다. 비디오 카메라가 장착된 안경(프렌첼 안경)을 이용하여 현기증이 있을 때 나타나는 안구의 움직임을 녹화하여 컴퓨터로 측정 및 분석합니다. 안진검사는 전정기능검사 중의 하나로 검사를 통해 귀의 전정기관에서 발생한 어지러움인지 중추신경계의 기능적인 이상으로 발생되었는지를 알아보는데 도움을 줄 수 있습니다. 안진검사는 안구가 지니는 전하 성질을 이용하여 움직임에 대한 전위 차이를 측정하는 검사이므로 아주 작은 움직임까지도 측정이 가능합니다. 그러나 예민한 검사이므로 눈의 깜박임이나 땀이 검사 결과에 영향을 줄 수 있습니다.


Instruction: 안진검사의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 어지럼증이 발생하여 증상에 대해 확인하고 원인을 파악하기 위해 검사합니다.


Instruction: 안진검사의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 검사 전 안진이 나타나는 증상, 물체가 흔들려 보이지는 않는지, 다른 안질환은 없는지, 눈 수술을 한 적은 없는지 등을 상세하게 의료진과 이야기합니다.  검사 2일 전부터 신경안정제, 어지럼증 치료 약물, 멀미약, 키미테 사용을 금지하며, 알코올 성분과 카페인 성분의 음료 등을 섭취하지 않도록 합니다.  검사 4시간 전부터 금식해야 합니다.  눈의 움직임을 관찰하는 검사이므로 진한 눈화장 삼가하고 콘택트렌즈를 착용하지 않도록 합니다.


Instruction: 안진검사의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
자발안진검사 아무런 자극을 주지 않은 상태에서 안구의 움직임을 관찰합니다.  주시안진검사
위·아래·좌·우로 눈을 20~30도 돌린 상태에서 눈 앞 50cm 정도의 거리에서 한 지점을 약 10초간 주시하도록 한 상태에서 안구의 움직임을 관찰합니다.  온도안진검사
온도안진검사는 양쪽 귀에 물을 넣어 어지러움을 유발시킨 뒤 안구의 움직임을 기록하여 전정기관의 이상 유무를 알아보기 위한 검사입니다. 고글을 쓰고 침대에 누운 상태에서 외이도에 물을 넣고 안구의 움직임을 관찰합니다. 귀에 물이 들어갈 때 통증이 있을 수 있습니다.
예상 소요 시간은 약 20분이나, 환자상태에 따라 소요시간은 다소 변경될 수 있습니다.  두위안진검사
평소에는 나타나지 않던 안진이 머리를 특정한 위치나 각도로 기울인 상태에서 나타나는 것을 말합니다. 똑바로 누운 상태에서 또는 누운 뒤 머리를 검사대 끝에서 떨어뜨린 상태에서 서서히 머리를 좌우로 방향을 바꾼 후 일정 시간 동안 머리의 위치를 유지한 뒤 안구의 움직임을 관찰합니다.  두위변환안진검사
두위변환안진검사는 머리 위치, 자세를 변화시킬 때 안진 발생 유무와 유형을 확인하여 어지럼의 종류를 알아보기 위해 검사를 시행합니다. 침대에 누운 상태에서 고글을 쓰고 천장에 있는 점을 눈으로 따라갑니다. 머리를 돌리고 앉았다 누웠다하며 위치를 바꾸고 머리를 침대 아래로 위치시키는 등 머리의 위치를 다양하게 변화시키면서 검사를 진행합니다.
예상 소요 시간은 약 10~15분이나, 환자상태에 따라 소요시간은 다소 변경될 수 있습니다.  시표추적검사
수평이나 수직으로 이동하는 한 점의 움직임을 눈으로 포착하여 안구의 운동을 확인하는 검사입니다.  시운동성안진검사
환자를 중심으로 둘레에 그려놓은 흑선을 주시하도록 하며 가속회전시킨 뒤 발생하는 안진을 기록합니다.  회전안진검사
회전 중이나 후 머리를 30도 숙이고 일정한 진폭과 주기로 좌우 회전시키면서 발생하는 안진을 비교 및 측정하는 검사입니다.  두부충동검사
환자로 하여금 검사자의 코를 주시하도록 하고, 검사자는 환자의 머리를 좌우, 위아래 방향으로 짧고 빠르게 회전시켜 안구의 움직임을 보는 검사입니다. 전정안반사가 정상인 경우에는 환자가 지속적으로 주시할 수 있으나 병변측으로 회전시킬 경우 빠른 단속운동에 의해 회전 후 주시를 하게 됩니다.


Instruction: 안진검사의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 안진이 나타나는 형태에 따라 증상의 원인이 중추신경인지 귀의 전정기관에 의한 것인지 확인하는데 도움이 될 수 있습니다.  다음 외래 진료 시 검사 결과를 판독하여 담당의사가 알려드립니다.


Instruction: 안진검사의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 검사 진행 도중 통증 및 구토, 오심 등이 발생할 수 있습니다.


Instruction: 로르샤흐검사  의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output:
로르샤흐검사는 심리상태를 파악하는 검사 중 하나로, 심리검사는 객관적인 검사와 투사적인 검사로 나뉩니다.
객관적 검사는 과제가 구조화되어 있고 채점과정이 표준화되어 있어 검사자의 주관적인 해석이 배제될 수 있는 검사이며, 여기에는 MMPI, MBTI, WAIS-IV 등이 속합니다. 투사적 검사는 피험자가 어떠한 그림이나 자극에 대해 어떻게 해석하는지를 보고 개인의 정서상태나 성격, 성향 등을 평가하는 방법입니다. 개인의 다양하고 자유로운 반응을 이끌어낼 수는 있으나 검사자의 주관이 개입될 확률이 커 객관적 검사보다 비교적 신뢰도와 타당도가 낮은 검사이며, 여기에는 로르샤흐(Rorschach) 검사, TAT, HTP, SCT 검사 등이 포함됩니다. 로르샤흐검사는 스위스의 정신의학자인 헤르만 로르샤흐가 개발하여 로르샤흐검사라고 불립니다. 검사는 먼저 종이 위에 잉크 방울을 떨어뜨리고 종이를 반으로 접은 후 생긴 모양 10매를 피험자에게 보여준 뒤, 그림이 무엇처럼 보이는지, 무슨 생각이 나는지 등을 자유롭게 이야기하면서 피험자의 심리 상태를 파악합니다. 종이에 그려진 잉크반점이 모호한 자극으로 작용하여 개인이 인지하지 못하는 성격의 여러 측면을 드러낼 수 있도록 만들어진 검사법입니다. 자극에 의해 일어나는 지각반응을 분석하여 개인의 인격 성향을 추론하는 진단검사로, 불안·긴장·갈등을 측정하여 주로 개인의 성격구조를 밝히는데 이용됩니다.


Instruction: 로르샤흐검사  의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 정신과적인 진단 및 치료를 위해 심리학적 평가를 시행합니다.


Instruction: 로르샤흐검사  의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 검사 전 검사자와 피험자 간에 자유로운 상호작용이 이루어지는 분위기를 구성해야 합니다.


Instruction: 로르샤흐검사  의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
로르샤흐 카드는 종이 위에 잉크를 떨어뜨리고 반으로 접었다 펴서 만들어진 좌우 대칭 그림(데칼코마니 양식)으로 이루어진 무채색 카드 5장과 유채색 카드 5장, 총 10장의 카드로 이루어집니다.
1. 로르샤흐 카드 10장을 준비합니다.
2. 피검사자는 카드를 1장씩 보면서 카드의 잉크 반점이 무엇으로 보이는지 자유롭게 이야기합니다.
3. 검사자는 매 장의 카드에 대한 질문을 하고 피험자는 질문에 대한 대답을 합니다.
4. 검사 과정 중 피검사자의 반응 시간, 반응 내용, 반응 영역, 결정 원인 등을 자세하게 기록합니다.


Instruction: 로르샤흐검사  의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 전문가에 의해 정확한 판독과 종합적인 해석이 이루어진 후, 임상의를 통해 검사결과에 대한 설명을 들을 수 있습니다.


Instruction: 로르샤흐검사  의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 검사는 기타 성격검사들에 비해 타당성, 신뢰성이 낮은 편이며, 결과를 분석하는데 고도의 기술이 필요하므로 전문가에 의한 분석이 필요합니다.  피험자의 연령, 성별, 문화적 배경을 고려하여 검사 결과에 대한 분석이 이루어져야 합니다.  검사 결과를 측정할 수 있는 도구는 필요한 경우가 아니라면 피검사자의 시야에 보이지 않도록 하는 것이 좋습니다.  검사 도중 검사자의 반응은 중립적인 진술이나 질문으로 이루어져야 하며, 추가적인 반응을 유도하는 경우 이를 용지에 기록합니다.


Instruction: 로르샤흐검사  의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 검사는 상담 또는 심리학을 전공한 전문가에 의해서 진행되며, 이는 검사자의 전문성에 따라 신뢰도가 많이 좌우되기 때문입니다. 그러므로 로르샤흐 검사를 진행하고자 한다면 반드시 전문성을 가진 정신과 병원이나 의원, 심리상담센터에서 검사하는 것이 필요합니다.


Instruction: 베일리 영유아 발달검사의 정의은 무엇인가요?

Output: 베일리 아동 발달 검사는 아동의 현재 발달 기능을 검사하여 수준을 측정하고, 지적능력과 운동능력의 지연 정도를 수치화하여 행동특성을 비교함으로써 발달 지연에 대한 치료 계획을 세우기 위한 검사입니다. 생후 1개월부터 생후 42개월까지의 영유아가 대상이며, 또래 아동들의 평균 발달 수준과 비교하여 다양한 측면에서 발달을 측정함으로써 총체적인 발달 수준을 심층적으로 확인할 수 있습니다. 검사는 정신척도, 운동척도, 행동평가척도로 구성되고, 인지, 언어, 사회성, 운동 발달 영역에서 발달을 측정합니다. 검사는 총 300문항 정도로 이루어져 있으며, 아이는 매트 위에서 자연스럽게 장난감을 조작하면서 발달이 빠른 영역과 개발이 필요한 발달 영역을 측정하게 됩니다. 이를 통해 가급적 조기에 발달 지연을 발견하여 적절한 치료를 시작할 수 있도록 하는 것이 주된 목적입니다.


Instruction: 베일리 영유아 발달검사의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 생후 1개월부터 42개월까지 영유아의 발달 기능을 개별적으로 측정하기 위해 검사를 시행합니다.


Instruction: 베일리 영유아 발달검사의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 검사는 아동의 발달 기능을 검사하는 것으로서 검사 당일 아동의 상태가 중요합니다. 열이 나거나 몸이 불편하면 검사가 적절하게 이루어지지 못하므로 검사 전 아동이 편안한 상태로 유지할 수 있도록 도와주셔야 합니다.


Instruction: 베일리 영유아 발달검사의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 검사자와 아이가 1:1로 마주 앉아 검사를 시작합니다.
2. 아동에게 장난감과 과제를 제공한 뒤 검사자는 아동이 반응하고 수행하는 정도를 관찰합니다.
3. 검사의 절차와 속도는 아이의 연령, 기질, 과제 성공 여부 등에 따라 개별적으로 다르게 진행됩니다.
4. 검사자는 보호자에게 가정에서 아동이 보이는 행동과 놀이의 모습들을 질문합니다.  예상 소요 시간은 12개월 미만의 경우 30~40분, 12개월 이상인 경우 1시간정도로 추정되나, 피검사자의 협조에 따라 소요시간은 다소 변경될 수 있습니다.


Instruction: 베일리 영유아 발달검사의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output:
발달지수 115 이상: 발달이 빠른 경우
발달지수 85~115 사이: 발달이 정상범주에 있는 경우
발달지수 84~70 사이: 발달이 다소 늦은 경우
발달지수 69 이하: 발달이 유의미하게 늦은 경우 다음 외래 진료 시 검사 결과를 판독하여 담당의사가 알려드립니다.  발달이 지체된 소아를 진단하고, 같은 연령의 또래와 발달상태를 비교하여 소아의 발달상의 취약점 혹은 장점을 잘 이해할 수 있습니다. 발달지체로 치료중인 영유아에서 치료를 시작한 후 발달수준의 변화를 관찰할 수 있습니다. 기타 만성 질환으로 치료받고 있는 환아들의 발달상태를 평가합니다.


Instruction: 베일리 영유아 발달검사의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 감기나 기타 질환 등으로 몸상태가 좋지 않은 경우에도 평소와 같은 발달 수준의 평가가 어렵습니다.  검사 전 다른 검사 준비를 위한 수면제 복용 시에는 정확한 검사가 어렵습니다.  검사에 집중할 수 있는 최적의 환경을 제공하기 위해 보호자 한 분 이외의 다른 아동(형제, 자매 등)의 입실을 제한합니다.


Instruction: 베일리 영유아 발달검사의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 국내에서는 한국판 베일리 영유아 발달 검사(K-BSID-II)를 표준화하여 시행하고 있으며, 일부 소아과와 놀이치료센터 등에서 검사가 가능합니다.


Instruction: 지능검사의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 지능검사는 훈련이나 학습의 영향을 받지 않고, 나이가 들어감에 따라 일반적인 경험으로 형성되는 지적 능력을 측정하기 위하여 만들어진 검사입니다. 검사를 통해 같은 연령의 전체집단과 비교하여, 개인의 지능 수준과 인지적 잠재력, 신경심리적 특성을 파악할 수 있습니다. 또한 치료 과정에서 치료 목표를 설정하거나 진로 지도, 교육을 위한 배치 등 다양한 분야에서 사용됩니다. 지적 기능은 정신지체나 학습 부적응과 같은 장애를 정의하는 중요한 특징으로, 지적 기능의 평가는 대부분의 의학적 평가에서 중요한 부분으로 다루어집니다. 일반적으로 부모의 사회·경제수준이 높고 놀이환경이 뛰어나며, 아동의 교육에 부모가 관심이 많고 부부관계가 조화로울 때 아동의 지능이 높게 나타날 가능성이 많다고 합니다. 자극환경이 없고 매우 심한 처벌을 받을 경우에는 지능이 낮아질 수 있고, 분명한 태도로 구조적인 격려를 받은 가정의 아이들은 지능이 올라갈 수 있습니다.


Instruction: 지능검사의 검사시기은 무엇인가요?

Output:
개인의 지능 수준을 측정하고자 할 때 웩슬러 지능검사를 시행합니다. 또한 특수교육이 요구되는 아동을 판별, 진단, 교육계획, 배치 평가하는 경우에도 사용되며, 그 밖의 지능수준의 확인이 필요한 의학적 상황에서도 검사가 시행됩니다.  다중지능검사는 연령대별로 다른 목적으로 검사를 시행합니다.
만 5세부터 초등학교 3학년까지의 아동은 재능과 잠재력을 발견하기 위해 검사를 진행합니다. 초등학교 4학년에서 고등학교 3학년까지의 청소년은 자신의 진로와 직업을 형성하는 시험에서 검사를 진행하며, 성인의 경우 명확하고 세밀한 자기 설계를 위해 검사를 진행합니다.


Instruction: 지능검사의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 언어로 제시되는 지시를 이해하고 말로 나타낼 수 있어야 하며, 손으로 이해하고 검사 도구를 조작할 수 있어야 검사가 가능합니다.  검사장소는 조명과 통풍이 적절하고 조용한 곳으로, 편안하게 검사받을 수 있는 높이의 책상이 필요합니다.  검사 전 노인환자, 뇌손상환자, 개인의 정신 증상 등의 병력을 검사자에게 알려야 합니다.


Instruction: 지능검사의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
웩슬러 지능검사(Wechsler scale of intelligence)
전 세계적으로 가장 많이 사용되는 지능검사로, 언어 능력을 요하는 문항에 치중된 검사들을 개선하여 비언어적인 부분까지 측정하고자 만들어진 검사법입니다. 웩슬러 지능검사는 언어적 검사와 비언어적인 동작 검사를 따로 측정하고, 개인이 수행한 수준을 같은 연령의 집단 점수와 비교하여 지능지수를 산출합니다. 이전의 검사들이 지능에 따른 사람들을 구분하려는 목적으로 시행되었다면, 웩슬러 지능검사는 각 연령 집단 내에서의 상대적인 위치를 밝히는 편차 개념을 도입하여 측정한 검사입니다. 또한 조직화된 11개의 소검사로 다양한 인지능력의 차이를 확인할 수 있습니다.
이후 수차례 재개정 작업을 거쳐왔으며, 대상 연령들을 다양화하여 현재 성인용, 아동용, 유아용으로 구분되어 시행됩니다. 특히 5~15세 아동들에게 적용하는 아동용 웩슬러 지능검사가 현재 가장 널리 사용됩니다. 우리나라에서는 한국판 웩슬러 지능검사를 표준화하여 사용하며, 심리상담센터와 병원의 정신건강의학과에서 실시할 수 있습니다.  다중지능검사(Multiple intelligence)
IQ와 같은 한 가지 지능만 가진 것이 아니라 다양한 분야에서 여러 종류의 지능을 가지고 있다는 이론입니다. 이 검사는 지능이 높은 아동이 모든 영역에서 우수하다는 기존의 획일적인 지능관을 비판하면서 자신이 가장 잘하고 좋아하는 한 가지 지능을 강점으로 살리면 그 분야에서 두각을 보일 수 있다고 설명합니다. 다중지능은 기본적으로 적절한 교육적 여건이 주어지면 비교적 높은 수준의 성취가 가능하다는 것을 전제로 여러 교육 장면에서 다양하게 활용되고 있습니다. 다중지능에 포함된 요소는 언어, 논리수학, 공간, 신체 운동, 음악, 대인 관계, 자기 이해, 자연 탐구로 이루어지며, 이를 통해 강점을 개발하고 부족한 지능 영역을 적절하게 상호작용하여 활용할 수 있도록 돕습니다. 검사는 한국교육평가센터와 다중지능연구소에서 받을 수 있습니다.


Instruction: 지능검사의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output:
검사 결과는 검사 실시일로부터 약 1주일 후에 확인 가능하며, 심리검사를 의뢰한 사람들에게 전문가 및 임상의가 결과를 자세하게 설명합니다. 그리고 필요한 정보, 교육, 상담 및 치료 계획을 논의합니다. 웩슬러 지능검사 결과
다중지능검사는 개인의 8가지 지능을 확인하는 것으로, 각각의 지능과 더불어 전체적인 조화를 확인합니다.


Instruction: 지능검사의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 지능검사가 측정하는 능력은 많은 부분을 포함하지만 한 개인을 전반적으로 설명하기에는 다소 제한적이므로 지능검사 점수만을 통해 개인의 능력을 판단하는 것은 적절하지 않습니다. 그러므로 다른 심리검사들을 함께 고려하여 결과를 해석하는데 이용해야 합니다.  한 가지 종류의 검사를 한 번에 실시하는 것이 좋으나, 불가능할 경우 두 번이나 그 이상으로 나누어 실시할 수 있습니다.  검사자와 피검사자는 안정되고 자유로운 관계가 형성되어야 하며, 편안한 관계를 통해 피검사자의 최대 능력 및 일상적인 행동이 적절하게 반영된 결과를 도출할 수 있습니다.


Instruction: 치료약물농도감시의 정의은 무엇인가요?

Output: 치료약물농도감시는 혈액 안 특정 약물의 농도를 측정한 것으로, 혈중 약물 농도가 치료적인 범위 내에 있는지를 확인하는 검사입니다. 모든 약물이 치료적 감시를 필요로 하는 것은 아니며, 감시가 필요한 특정 약물의 경우 검사를 시행합니다. 감시되는 약물은 좁은 치료지수를 갖는 특성이 있는데, 여기에서 치료지수란 약물이 효능을 나타내면서 독성은 최소 이하로 유지되는 범위를 말합니다. 이러한 약물의 경우 단순히 표준 약물 용량을 주는 것으로 효능을 유지할 수 없기 때문에 약물이 치료적 범위에 있도록 조절하기 위하여 검사를 진행합니다. 보통 치료적으로 감시되는 약물은 평생 복용해야 하는 만성질환이 많은데, 여러 가지 환경적인 요인에도 일정한 농도를 유지해야 합니다. 예로 간 질환, 신장 질환, 갑상선 질환, 심혈관 질환, 에이즈 등이 있습니다.


Instruction: 치료약물농도감시의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 처음 약물요법을 시작하는 경우에 검사를 시행하며, 환자의 혈청학적 수치가 치료적 범위 안에 들어오면 주기적 간격을 두고 검사합니다. 약물치료 도중 치료 효과가 충분하지 않거나 과도한 부작용이 발생하는 경우 약물 용량의 조절을 위해 검사를 시행하기도 합니다.


Instruction: 치료약물농도감시의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 출혈을 일으킬 수 있는 약물을 검사 전 중단합니다.


Instruction: 치료약물농도감시의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
치료약물농도감시에 있어 혈액을 채혈하는 시기는 매우 중요합니다. 약을 복용하면 혈중의 약물 농도는 어느 순간까지 증가하여 정점(peak)을 이루고 떨어지는데, 보통 다음 약물 복용 직전이 약물의 농도가 최저 지점(trough)이 됩니다. 약물의 효과적인 치료 농도는 독성을 일으키는 최고 수치(peak)를 넘지 않아야 하고, 약물의 효능이 나타나기 위해 최저 수치(trough)가 유지되어야 합니다. 이를 고려하여 채혈하는 시점은 다음 약물을 복용하기 직전에 채취하여 약물 농도의 최저 수치를 검사하거나 약물의 농도가 최고 수치를 이루는 시간에 혈액검사를 시행합니다.
채혈은 정맥혈을 채취하여 검사를 진행합니다.


Instruction: 치료약물농도감시의 검사결과은 무엇인가요?

Output: 검사 결과를 통해 약물 용량을 조정하여 증상 및 효능을 조절합니다.


Instruction: 치료약물농도감시의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 정해진 시간 간격을 두고 약물을 복용해야 하는데, 복용하는 시간을 놓쳤다고 해서 다음 번에 용량을 두배로 먹지 않아야 합니다. 이러한 경우 의료진과 상의하여 투약을 결정합니다.


Instruction: 치료약물농도감시의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 약물의 용량은 개개인의 체중, 신체 구성, 나이, 영양상태, 간과 신장의 상태 등 많은 요소들에 의해 고려되어 결정됩니다.


Instruction: 쿰즈검사의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 적혈구의 표면에는 항원이라는 구조물이 있어 A항원과 B항원으로 다른 형태를 띄면서 혈액형이 구분되고, D라는 항원의 유무를 통해 Rh 혈액형의 양성과 음성으로 나뉩니다. 이외에도 다양한 항원들의 항체가 존재합니다. 이렇게 항원이 부착되는 적혈구막 표면에 결합되어 있는 적혈구 항체 또는 보체를 확인하는 검사가 쿰즈검사이며, 이를 위해 항 글로불린 혈청을 사용합니다. 자신의 적혈구 항원에 대해 자신이 항체를 만드는 경우 자가면역질환이 발생할 수 있으며, 특정 약물들이 적혈구에 부착되어 적혈구와 항체가 반응하기도 합니다. 검사의 종류에는 직접 쿰즈 검사와 간접 쿰즈 검사가 있습니다.


Instruction: 쿰즈검사의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 비정상적인 피곤함, 호흡곤란, 검붉은 소변 등 용혈성 빈혈에 대한 증상이 나타날 경우, 용혈성 수혈 부작용의 증상이 나타나는 경우, 신생아 용혈성 질환이 의심되는 경우, 산모의 Rh 혈액형이 음성인 경우 검사를 시행합니다.


Instruction: 쿰즈검사의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 출혈을 일으킬 수 있는 약물을 검사 전 중단합니다.


Instruction: 쿰즈검사의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
직접쿰즈검사(Direct Coombs test)
항원이 부착되는 적혈구의 표면에 결합되어 있는 적혈구 항체 또는 보체를 확인하는 검사입니다. 자가면역질환, 약물 등의 원인에 의한 용혈성 빈혈 및 신생아 용혈성 질환의 진단, 수혈 부작용 증상에 대한 확인을 위해 검사를 시행합니다.  간접쿰즈검사(Indirect Coombs test)
혈액 내에 순환하는 적혈구에 대한 항체를 확인하는 검사입니다. 주로 수혈을 받는 과정에서 자신이 갖고 있지 않은 다른 적혈구의 항원들을 인식하여 생성된 항체를 확인할 수 있습니다. 산모와 아이의 혈액형이 일치하지 않는 경우 산모의 몸에서 생성된 항체를 확인할 수 있습니다.  정맥에서 혈액을 채취하여 검사를 시행합니다.


Instruction: 쿰즈검사의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output:
직접쿰즈검사가 양성일 경우 적혈구에 항체가 부착된 것을 의미하고, 반응강도가 강할수록 부착된 항체의 양이 더 많은 것을 나타냅니다. 다만 항체의 존재만 알 수 있을 뿐, 어떤 종류의 항체가 생성되었는지는 확인할 수 없습니다.
만성적인 양성 결과를 나타내는 경우 자가면역질환을 의심할 수 있습니다. 수혈반응 혹은 감염이나 약물에 의한 양성 반응 결과일 경우에는 결과의 지속시간이 48시간에서 3개월간 지속됩니다.
검사 결과가 음성일 경우 항체는 적혈구에 부착되어 있지 않음을 의미합니다.  간접쿰즈검사가 양성일 경우 적혈구 항체가 한 개 이상 혈액 내에 존재함을 의미합니다. 수혈 전 선별검사에서 양성이 나타나면 추가적인 항체 확인 검사를 시행합니다.
Rh 음성 산모가 간접쿰즈검사에서 음성이 나타난 경우 항체 생성을 예방하기 위해 Rh 면역글로불린을 투약합니다. 간접쿰즈검사에서 양성이 나타난 경우 산모의 체내에 존재하는 항체들을 모두 확인하여, 필요시 Rh 면역글로불린을 투약합니다.


Instruction: 쿰즈검사의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 아기의 경우 부모에게서 항원을 물려받을 수 있는데, 산모에게 없는 항원을 아버지로부터 물려받는 경우가 있습니다. 이러한 경우 임신 중 혹은 태반이 만출될 때 태아의 혈액이 산모로 흘러들어가 산모에게 아기의 적혈구 항원이 노출되어 산모의 몸에서 항체를 형성할 수 있습니다. 첫째 아기에게는 별 문제가 되지 않으나 이후의 아기의 Rh혈액형이 산모와 다를 경우 산모의 항체들이 태반을 건너 아이의 적혈구에 부착되는 용혈 현상을 일으키게 됩니다. 이러한 현상을 신생아 용혈성 질환이라 말하며, 임신 시에 쿰즈검사를 통해 산모의 항체가 아기의 적혈구에 부착되었는지를 확인합니다.  수혈 시 공여자와 수여자의 ABO, Rh 혈액형이 일치해야 수혈 부작용이 일어나지 않습니다. 그러나 수혈을 받는 사람의 혈액에 존재하지 않는 항원이 수혈을 통해 들어오게 되면 환자의 몸에서는 항체를 생성합니다. 항체는 혈액 내를 돌아다니는 적혈구에 부착하여 용혈성 질환이 발생할 수 있습니다. 다발성 수혈을 받는 경우 더 많은 항원에 노출될 가능성이 높아집니다.


Instruction: 크실로오스검사의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 크실로오스는 5탄당으로 이루어진 탄수화물로, 몸이 탄수화물을 흡수시키는 능력을 확인하기 위한 검사입니다. 아침 공복시에 D-크실로스 25g을 물에 녹여 복용하고 복용 후 5시간동안의 소변을 모아 D-크실로스의 양을 측정하는 검사입니다. 크실로오스의 흡수는 소장 근위부에서 이루어지며, 흡수된 크실로오스는 소변으로 배출되고 대사됩니다. 흡수되지 않은 부분은 소장에서 대장으로 이동합니다. 신장질환자나 고령자에서는 D-크실로오스의 배설율이 저하되어 있습니다.


Instruction: 크실로오스검사의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 지속적인 설사, 지방변, 체중 감소와 같은 흡수 불량 장애가 있는 경우, 발육 부전인 경우 검사를 시행합니다.


Instruction: 크실로오스검사의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 검사 하루 전부터 크실로오스와 비슷한 당류가 포함된 음식을 먹지 않아야 합니다. 과일, 잼, 젤리, 페이스트리와 같은 음식을 피하도록 합니다.  아스피린과 인도메타신과 같은 약물들은 검사 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 의료진과 상의 후 검사 전부터 중단합니다.  검사 8시간 전부터 금식합니다.


Instruction: 크실로오스검사의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 기상 후 첫 소변과 혈액을 채집합니다.
2. 크실로오스 용액을 마십니다.
3. 성인의 경우, 용액 섭취 2시간 후 혈액을 채취합니다. 어린이의 경우 1시간 후에 채혈할 수 있습니다.
4. 용액 섭취 후 5시간 동안 만들어지는 소변을 모두 채집합니다. 이때 배뇨하는 시간을 기록하며, 5시간이 되는 시점에 배뇨를 하여 마지막 소변을 수집합니다. 때로는 24시간 동안 소변을 채집하는 경우도 있습니다.
5. 용액 섭취 5시간 후 혈액을 다시 채취합니다.
6. 채혈, 채뇨된 검체들에서 크실로오스의 양을 검출하여 비교합니다.


Instruction: 크실로오스검사의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 크실로오스 용액을 섭취하고 2시간 후에는 흡수율이 가장 정점에 이르는 시간을 나타냅니다. 용액 섭취 후 5시간이 지나면 체내에 흡수된 후 소변을 통해 모두 제거됩니다.  크실로오스 수치가 혈액과 소변 내에서 모두 높게 측정되는 것은 정상입니다. 장에서 충분히 흡수된 것을 의미합니다.  크실로오스 수치가 혈액에서는 높게 측정되나 소변에서는 적게 측정되는 경우 신장 기능의 이상을 의심할 수 있습니다.  크실로오스 수치가 혈액과 소변에서 모두 적게 측정되는 경우 흡수 불량 장애를 의미합니다. 장의 세균 감염, 췌장염, 장의 단축, 셀리악병 등을 의심할 수 있습니다.  개인의 임상 상황에 따라 결과가 나타내는 의미는 다를 수 있으며, 추가적인 혈액 및 영상 검사가 필요할 수 있습니다.


Instruction: 크실로오스검사의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 잦은 혈액 채취로 피부에 멍이 들거나 정맥이 붓고 염증이 생길 수 있습니다. 이상 증상이 나타나면 의료진과 상의 후 조치가 취해집니다.  크실로오스 용액 섭취 후 구토나 설사가 발생할 수 있으며, 바로 의료진에게 알리도록 합니다.


Instruction: 햄검사의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 햄검사는 몸 안의 적혈구 상태를 확인하고, 선천성 혈액 장애를 진단하는데 사용됩니다. 약한 산성 물질에 적혈구가 포함된 혈액 샘플을 첨가하여 혈액 세포의 변화를 관찰합니다. 자주 시행되는 검사는 아니며, 흐름세포검사에 의해 대체되고 있습니다.


Instruction: 햄검사의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 유전적 질환, 선천 적혈구생성이상빈혈, 발작야간혈색소증, 헤모시데린뇨증, 범혈구감소증 등을 확인하기 위해 검사합니다. 특히 발작야간혈색소증과 선천 적혈구생성이상빈혈을 진단에 매우 민감합니다.


Instruction: 햄검사의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 출혈을 일으킬 수 있는 약물을 검사 전 중단합니다.


Instruction: 햄검사의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output: 정맥에서 혈액을 채취하여, 적혈구가 용혈을 일으키는데 최적화된 환경을 제공한 뒤 자신의 혈청을 떨어뜨려 용혈이 일어나는지를 확인하여 질환을 진단합니다.


Instruction: 햄검사의 검사결과은 무엇인가요?

Output: 음성이 정상이며, 양성인 경우 발작야간혈색소증 등 용혈성 빈혈을 진단할 수 있습니다.


Instruction: 햄검사의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 채혈 시 과도한 출혈, 의식 저하, 혈종, 감염 등이 발생할 수 있습니다. 이에 대해 의료진의 즉각적인 조치가 있을 것입니다.


Instruction: 치료적 채혈술의 정의은 무엇인가요?

Output: 치료적 채혈술은 환자의 몸에서 정맥 혈액을 제거하는 과정을 말합니다. 과거에는 정맥 혈관을 직접 절개하여 혈액을 제거하였으나, 최근에는 주사 바늘을 정맥 혈관에 삽입하여 보다 간편하게 사혈을 시행할 수 있습니다. 사혈은 혈액검사를 위한 진단 목적으로 시행되거나 혈액 내에 과도하게 축적된 성분을 제거하기 위한 치료 방법으로도 시행됩니다. 주로 질환에 의해 과도하게 증가된 적혈구를 제거하기 위해 전혈 또는 적혈구 성분을 채혈하여 제거합니다. 적혈구에 부착된 철이 여러 장기와 조직에 침착되면 장기를 손상시킬 수 있으므로 과도하게 증가된 적혈구를 제거함으로써 증상을 호전시키고 합병증을 예방합니다.


Instruction: 치료적 채혈술의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 혈색소증과 같이 몸 안에 혈액이 과다한 경우, 적혈구증가증과 같이 몸 안에서 적혈구를 과도하게 생성하여 질환을 일으키는 경우 사혈을 통해 혈액을 제거합니다.


Instruction: 치료적 채혈술의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 시술 전 혈액검사를 시행하고, 정맥 혈관 및 건강 상태를 확인합니다. 혈관이 약할 경우 시행하지 못할 수 있습니다.  정맥절개술 전 물, 주스 등의 음료를 마시면 혈류량을 증진시키고 어지러움을 예방하는데 도움이 됩니다.  시술 시 보호자와 함께 동반하도록 합니다.


Instruction: 치료적 채혈술의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
전혈 채혈
일반적인 헌혈과 같은 방법으로 채혈을 진행합니다. 혈색소 수치가 15.0g/dL 이상인 경우 전혈을 채혈하며, 횟수는 임상과 및 혈액은행 전문의의 진료 후에 결정됩니다.  적혈구 성분 채혈
혈액 성분 채집기를 이용하여 적혈구 성분만을 채혈하고 나머지 성분은 되돌려 받는 방법입니다. 한 번에 전혈 채혈의 2회만큼의 적혈구를 제거할 수 있습니다.  1. 앉거나 누운 자세로 혈압과 맥박을 지속적으로 모니터링하면서 시술을 시행합니다.
2. 카테터를 삽입할 부위의 피부를 소독 후, 정맥 혈관에 카테터를 삽입합니다.
3. 카테터를 통해 약 30분~1시간 동안 500ml의 혈액을 제거합니다.
4. 경우에 따라 반복적으로 시술을 시행할 수 있습니다.  개인의 체중, 건강 상태, 혈액검사 결과에 따라 시술 방법, 채혈량, 채혈 간격 및 횟수가 결정됩니다  예상 소요 시간은 30~40분으로 추정되나, 시술 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.  시술 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 시술 방법이 변경되거나 검사 범위가 추가될 수 있습니다.


Instruction: 치료적 채혈술의 검사결과은 무엇인가요?

Output: 전혈 채혈: 1회 채혈 시 혈색소 수치가 대개 1.0g/dL 정도 감소되며, 환자 상태에 따라 개인차가 있을 수 있습니다.  적혈구 성분 채혈: 1회 채혈 시 혈색소 수치가 대개 2.0g/dL 정도 감소되며, 환자 상태에 따라 개인차가 있을 수 있습니다.


Instruction: 치료적 채혈술의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 사혈이 끝나면 피곤함을 느끼거나 어지러움을 느낄 수 있는데, 이러한 증상들은 휴식을 취하거나 음료를 마시면 24시간 내에 회복됩니다. 시술 후 하루 정도는 과격한 육체적 활동은 피하도록 합니다.  전혈 채혈 시 일시적으로 안면 창백, 어지럼증, 오심, 두통, 저혈압, 쇼크 등이 드물게 나타날 수 있습니다. 증상이 심한 경우 채혈을 중단할 수 있습니다.  적혈구 성분 채혈 시 혈액 응고를 예방하는 항응고제를 사용하므로 가슴 답답답함, 입술 주위나 손끝 이상 감각, 어지러움, 메스꺼움, 저혈압 등이 드물게 나타날 수 있습니다. 증상이 심한 경우 채혈을 중단할 수 있습니다.  주사바늘을 꽂은 자리에 작은 멍이나 반점이 생길 수 있으나, 바늘을 제거한 뒤 적정한 압력을 가하면 상처는 사라집니다.  채혈을 시행한 혈관 부위에 드물게 정맥염이 생길 수 있으나, 따뜻하고 습한 찜질을 몇 일동안 대어주면 염증부위가 감소합니다.  경우에 따라 반복적인 사혈 치료가 필요할 수 있습니다.  부작용이 생기더라도 적절한 의학적 치료를 통해 대부분 회복될 수 있습니다.


Instruction: 냉동요법의 정의은 무엇인가요?

Output: 냉동요법은 아주 낮은 온도의 액체 질소로 피부를 급속하게 냉동시켜 이상 조직을 선택적으로 파괴하여 질환을 치료하거나 국소적인 면역 반응의 변화를 유발하는 방법입니다. 종양을 -70도로 급속히 동결시킨 후 혈전이 발생하도록 하여 이를 기계적으로 제거합니다. 비교적 간편한 시술 방법으로 양성질환, 악성질환 등 다양한 병변을 치료할 수 있습니다. 그러나 시술 비용이 비싸다는 단점이 있습니다.


Instruction: 냉동요법의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 사마귀, 굳은살, 티눈, 광선각화증 등의 양성 피부 질환, 기저세포암 등의 악성 피부 질환을 치료할 때 사용하며, 기관지 내부의 이물 및 이상 조직을 제거하는 경우에도 시술을 시행합니다.


Instruction: 냉동요법의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 특별한 준비사항은 없습니다.


Instruction: 냉동요법의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output: 냉동요법은 이상 병변에 직접 액체 질소를 뿌리거나, 액체 질소에 담가 차갑게 만든 면봉을 접촉하여 치료합니다. 병변 부위에만 선택적으로 치료를 시행하기 때문에 정상 조직의 손상은 거의 없지만, 병변이 피부의 깊은 곳까지 위치한 경우 주위 정상 조직을 일부 포함하여 치료를 시행할 수 있습니다.  예상 소요 시간은 1시간으로 추정되나, 병변의 종류와 깊이, 치료 강도에 따라 달라질 수 있습니다. 대부분 마취없이 시술이 진행되고, 액체 질소를 한 번에 5~10초 정도 병변에 유지시킨 후, 2~3회 반복하여 치료를 시행합니다.


Instruction: 냉동요법의 검사결과은 무엇인가요?

Output: 시술 후 치료 부위에 연고를 도포할 필요 없이 개방해두면 피부의 이상 조직이 치유됩니다. 시술 부위에 딱지가 생긴 경우 제거하지 않고 그대로 놔두면 10~14일 정도 후에 저절로 떨어집니다.


Instruction: 냉동요법의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 여러 개의 병변을 제거하거나 병변이 크거나 악성 종양을 제거하기 위해 깊은 부위의 냉동요법이 필요한 경우에는 국소마취가 필요할 수 있습니다.  시술 도중 액체 질소가 닿는 부위에서 통증이 발생할 수 있으며, 치료 후에도 1~2일간 통증이 지속될 수 있습니다. 간혹 통증이 너무 심한 경우에는 진통제를 복용하여 통증을 조절하는 것이 좋습니다.  치료과정에서 시술 부위 피부 아래에서 물집이 생길 수 있으며, 물집이 생기면 자연스럽게 터지게 두어야 합니다. 물집이 터진 뒤에는 항생제 연고를 바르고 물에 닿지 않도록 관리합니다. 만약 물집으로 인해 일상 생활이 불편할 경우 병원에서 물집 제거 및 소독을 받으면 도움이 될 수 있습니다.  시술 후 가급적이면 무리한 일이나 장시간의 외출은 삼가도록 합니다.  물집이 제거된 후에는 피부 색소 부위가 약해져 있어 햇볕에 오래 노출되면 색소가 과도하게 침착되어 정상 색깔로 피부가 돌아오지 않을 수 있으므로 외출이나 운동 전 자외선 차단 크림을 바르는 것이 좋습니다.  시술 후 드물게 시술 부위의 색소가 빠지거나 과도하게 색소가 침착되거나, 감각이 변할 수 있습니다.


Instruction: 냉동요법의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 사마귀를 냉동요법으로 치료하면 1~2일까지 물집이 형성되었다가 3일째가 되면 물집이 터지면서 진물이 흘러나옵니다. 진물이 발생할 경우 매일 소독하고 연고를 바른 후 멸균된 거즈를 붙여 청결하게 시술 부위를 관리합니다. 만약 물집이 터진 후 청결하게 관리하지 않는다면 시술 부위로 감염이 발생할 수 있습니다. 또한 사우나, 찜질방, 통목욕, 수영 등의 활동은 시술 부위의 감염을 유발할 수 있으므로 삼가도록 합니다.  냉동치료 후 과음이나 흡연은 상처 부위의 회복을 더디게 할 수 있으므로 당분간 치료 부위가 완전히 회복될 때까지 삼가도록 합니다.


Instruction: 레이저 시술의 정의은 무엇인가요?

Output:
레이저 시술은 다양한 레이저를 이용하여 현재의 피부 상태를 개선하는데 도움을 줍니다. 레이저의 종류에 따라 원하는 부위만을 선택적으로 파괴하며 다양한 질환에서 효과를 기대할 수 있습니다. 레이저 치료의 종류는 환자의 진단명 및 피부 상태에 따라 결정되며, 주로 사용하는 레이저 치료의 종류로는 이산화탄소 레이저, 색소 레이저, IPL, 프락셔널 레이저(Fractional laser), 혈관 레이저 등이 있습니다.
수술적인 방법이 아니므로 흉터가 거의 없고 간편하며 시술 시간이 짧은 장점이 있습니다. 경우에 따라 시술 부위에 멍이나 통증이 나타날 수 있고, 레이저의 종류에 따라 일시적으로 딱지가 앉거나 진물이 나는 경우도 있습니다.  프락셔널 레이저 (Fractional laser) 마이크로 빔으로 피부에 미세한 구멍을 뚫어 새로운 조직을 차오르게 하여 피부 재생을 유도하는 시술입니다. 주로 여드름 흉터를 치료하고 넓어진 모공을 축소하며 주름이나 피부결을 개선하는데 이용됩니다. 시술 기구의 팁 부위를 차갑게 하여 통증을 줄이고 미세 구멍의 분포가 일정하여 피부 손상이 적은 편이므로 시술 당일부터 세안과 화장이 가능합니다. 보통 3주 간격으로 2~3회 시술하며, 자주 보습제를 바르고 자외선차단제를 3시간 간격으로 발라 피부를 보호합니다.  이산화탄소 레이저
피부의 오목하게 패인 부분과 볼록하게 튀어나온 부분, 점 부위를 깎아내는 박피 레이저입니다. 인위적으로 피부를 깎아내어 정상적인 피부 재생을 유도합니다. 점이나 검버섯 부위를 제거할 수 있고 둥글게 패인 흉터나 박스 모양 흉터 등의 치료에도 다양하게 사용됩니다. 시술 2~3일 후 생긴 딱지는 저절로 떨어지도록 하고 기초화장만 가볍게 하는 것이 좋습니다. 일주일간 드레싱을 붙인 뒤, 이후에는 자외선 차단제를 3시간 간격으로 발라 피부를 보호합니다.  IPL 치료 (Intense pulsed light)
가시광선의 2가지 파장 에너지를 이용하는 시술로, 파장이 길어 피부의 깊고 짙은 병변을 치료할 수 있습니다. 색소성 병변, 혈관성 병변에 효과가 있고, 피부색을 균일하게 개선시켜 미백 효과를 볼 수 있습니다. 2주 간격으로 시술하며, 피부 상태에 따라 1~3회 시술을 진행합니다. 시술 부위의 얇은 딱지는 저절로 떨어지도록 두고, 시술 당일에는 땀을 많이 흘리는 사우나나 격한 운동은 삼가도록 합니다. 자주 보습제를 바르고 자외선차단제를 3시간 간격으로 발라 피부를 보호합니다.


Instruction: 레이저 시술의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 피부의 혈관성 및 색소성 질환, 피부 종양, 흉터 치료, 피부결 개선, 모공 축소, 피부 박피 등 피부 상태를 개선하기 위해 시술을 시행합니다.


Instruction: 레이저 시술의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 특별한 준비사항은 없습니다.


Instruction: 레이저 시술의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output: 시술 전 국소 마취나 마취 연고를 바릅니다. 마취 연고를 바를 경우 연고를 도포한 시점으로부터 30~40분 이후에 레이저 시술을 진행합니다.  병원에 내원할 때마다 피부 병변에 대한 진찰이 이루어지고 상태에 따라 적합한 레이저 시술이 진해애되므로 시술 레이저의 변경 및 시술 범위가 새롭게 추가될 수 있습니다.  시술 시간은 10~30분 정도로 시술 종류에 따라 다양합니다. 한 종류 이상의 레이저 시술을 시행할 경우 시간이 더 길어질 수 있으며, 경우에 따라 오랜 기간 동안 시술이 지속될 수 있습니다.  이산화탄소 레이저나 얼븀 레이저의 경우 표피의 파괴로 인한 타는 듯한 냄새가 날 수 있습니다.


Instruction: 레이저 시술의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 흉터없이 현재의 피부 상태가 개선됩니다.


Instruction: 레이저 시술의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 시술 부위에 레이저로 인한 통증이 발생할 수 있으나, 마취가 풀려도 특별히 심한 통증을 느끼지는 않습니다.  레이저 시행 후 생기는 딱지는 저절로 떨어지도록 두고, 외출 시 자외선 차단제를 바르고 다니는 것이 좋습니다.  시술 후 땀을 내는 운동, 마사지, 찜질방 출입은 자제하도록 합니다.  시술 후 홍반, 부종, 딱지, 멍, 미세 출혈, 화상, 물집 등의 급성 합병증이 나타날 수 있으며, 착색, 켈로이드나 비후성 반흔 형성, 이차 세균 감염, 흉터, 피부 색깔 변화나 치료의 실패가 발생할 수 있습니다.  시술 2주 후까지 음주, 아스피린, 혈액응고장애를 주는 약물은 피하도록 합니다.


Instruction: 레이저 시술의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 레이저는 고제, 액체, 기체 등의 매질을 통해 빛을 방출시키는 역할을 하며, 매질에 따라 방출되는 빛의 특성이 달라지는 것을 이용하여 다양한 분야에 사용됩니다. 의료용 레이저는 빛의 파장과 빛을 조사하는 방식을 적절하게 조절하여 수술이나 피부 질환을 치료하는데 이용합니다. 낮은 에너지로 통증이나 염증, 피부 질환에 이용하기도 하고, 수술 시 높은 에너지의 레이저를 사용하여 절개 및 지혈에도 이용합니다.  레이저 시술 후 얼굴이 붉어지거나 건조함, 각질 등의 이유로 일상생활로의 복귀가 어려운 경우가 있으므로 이를 예방하기 위해 시술 후 자가관리가 필요합니다. 세안 시에는 정상 피부의 pH와 비슷하도록 약산성의 클렌저를 사용하고, 피부에 자극이 적은 방법을 이용하여 세안합니다. 세안 후에는 피부의 재생을 돕는 피부 재생 및 보습 크림을 발라주고, 외출 30분 전에는 자외선 차단제를 꼼꼼히 발라 피부를 보호합니다. 시술로 인해 피부가 약해진 상태로 실내로 유입되는 햇빛에도 자극이 될 수 있으므로 3~4시간마다 자외선 차단제를 덧발라주는 것이 좋습니다.  태양에 살을 그을리면 멋있고 건강해 보이지만, 피부세포가 상처를 입게된다는 사실을 유념해야 합니다. 그러므로 자외선의 공격이 거세지고 야외활동이 많아지는 여름철에는 피부를 보호하는 방법에 대해서 생각해보는 것이 좋습니다. 태양에 의해 심하게 손상받는 경우 피부암까지도 발생할 수 있는데, 나타날 수 있는 대표적인 암종으로 기저세포암, 편평세포암, 악성 흑색종 등이 있습니다. 사람에 따라 발생하는 피부암의 종류가 다른 이유는 정확히 밝혀지지 않았지만 태양광선의 세기나 노출시간과 관계가 있을 것으로 추측됩니다. 피부의 암이나 손상을 예방하기 위해서 가장 중요한 것은 자외선 차단제를 올바르게 바르는 것입니다. 차단시킬 수 있는 주요 자외선은 자외선A와 B인데, 자외선B는 화상의 원인이 되는 성분이며 자외선차단지수(SPF)가 높을수록 차단기능이 뛰어납니다. 자외선A는 피부의 진피까지 손상시킬 수 있어 햇볕에 그을리지 않아도 피부암을 유발하는 수 있는 성분입니다. 그러므로 차단제는 반드시 자외선 A와 B를 모두 차단할 수 있는 제품을 선택하는 것이 중요합니다. 그리고 자외선 차단제는 충분히 바르는 것이 중요합니다. 일상생활에서는 SPF 15 정도가 적당하고, 야외 활동이 많은 경우 SPF 30 이상의 차단제를 사용하고 외출하기 30분 전에 발라 흡수를 도와줍니다. 그리고 매 두 시간마다 새로 발라주고, 자외선 강도가 높은 오전 10시~오후 3시 사이에는 가급적 햇빛에 노출되는 것을 피하는 것이 좋습니다.


Instruction: 보톡스 시술의 정의은 무엇인가요?

Output: 보톡스 시술은 세균이 만들어내는 독소를 이용하여 신경 전달을 차단하여 근육의 과도한 수축을 완화시키는 방법입니다. 처음에는 근육이 과도하게 수축되어 발생하는 질환에 국한되어 사용하였으나 사용 범위가 넓어져 다양한 부위에서 사용됩니다. 안면 근육의 수축을 억제하여 주름살을 제거하고, 피부에 국소적으로 땀이 많이 나는 다한증, 사각턱, 종아리 등에도 효과적으로 사용됩니다. 보톡스는 전신적으로 인체에 영향을 미치지 않을 매우 적은 양으로 약물 치료보다 비교적 우수한 효과를 보이므로 적절한 용량과 방법으로 사용한다면 매우 안전하고 효과적인 약물로 사용될 수 있습니다. 그러나 경우에 따라 약제가 과량 투여된 경우 해당 부위의 마비가 일어나 불편한 증상이 나타날 수 있습니다. 보툴리눔 독소를 주입하면 부위마다 다르지만 2~3일 후부터 효과가 나타나기 시작하여 시술 1~2주 후에 최고점에 도달합니다. 이후 약효가 점점 줄어드나 1회의 치료로 대략 3~6개월 정도 효과가 지속됩니다. 보톡스 시술은 시술을 받는 환자의 상태, 보툴리눔 독소의 용량, 주입 횟수 등을 충분히 고려하여 시술해야 충분한 효과를 볼 수 있습니다.


Instruction: 보톡스 시술의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 이마, 미간, 눈가, 콧등과 같은 주름 치료나 겨드랑이와 같은 다한증 치료, 사각턱 치료를 위해 시술을 시행합니다.


Instruction: 보톡스 시술의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 특별한 준비사항은 없습니다.


Instruction: 보톡스 시술의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 국소 마취 연고를 도포한 후 시술을 시행합니다. 때로는 국소 마취가 필요하지 않은 경우도 있습니다.
2. 이마, 미간, 눈가, 콧등과 같은 주름 치료를 원하는 부위나 겨드랑이와 같은 다한증 치료를 원하는 부위 및 사각턱 치료를 원하는 경우 근육에 가는 주사침을 이용하여 보톡스를 주입합니다.
3. 치료를 원하는 부위에 필요한 보톡스의 양을 계산하여 일정한 간격을 두고 보톡스를 주입합니다.  예상 소요 시간은 10분 내외로 짧은 편이지만, 시술 부위에 따라 수차례의 치료가 필요할 수 있으며 오랜 기간 동안 시술이 지속될 수 있습니다.


Instruction: 보톡스 시술의 검사결과은 무엇인가요?

Output: 시술은 간단한 편이며, 특별한 회복 기간이 필요하지 않고 즉시 일상생활이 가능합니다.  개인마다 차이가 있지만 보톡스의 작용기간이 약 3~6개월이므로 이 기간이 지난 후에는 재주사가 필요합니다. 경우에 따라 보톡스 치료 외에도 레이저 치료, 필러 시술 등의 병행이 필요할 수 있습니다.


Instruction: 보톡스 시술의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 시술 부위를 문지르거나 마사지하지 않아야 하며, 사각턱 보톡스 시술의 경우 딱딱한 음식을 씹는 것을 주의해야 합니다. 시술이 부분적으로 불충분한 치료가 될 수 있으며, 의료진의 판단 하에 추가 치료로 교정이 필요할 수 있습니다. 이마 주름 보톡스 시술 후 양측 눈썹이 올라가는 부작용이 있을 수 있으나 추가적인 시술로 교정이 가능합니다. 시술 후 멍, 안검 부종, 안검 하수 등이 나타날 수 있으나 수주 이내에 회복됩니다.  짧은 주기로 많은 용량의 보톡스 시술을 진행하는 경우 항체가 생성되어 시술의 효과가 떨어질 수 있으므로 치료 간격을 3개월 이상으로 두고 적당한 용량을 주입하면 예방이 가능합니다.


Instruction: 보톡스 시술의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 보톡스를 맞다가 도중에 중단하면 주름이 더 생길지도 모른다는 걱정을 하시는 분들이 많은데요. 그러나 보톡스 시술을 중단한다고 해서 주름이 더 심하게 잡힌다거나 피부가 보기 싫게 변하는 것은 아닙니다. 다만 시술받기 전의 피부로 되돌아가는 것인데요. 시술로 팽팽해졌던 얼굴에 다시 주름이 잡혀 주름이 더욱 심해졌다고 느낄 수 있는 부분이므로 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.  보툴리눔 독소가 상품화된 약제가 '보톡스'인데, 이는 보톨리늄 독소를 짧게 축약한 합성어입니다. 이는 시술법을 지칭하여 사용되기도 하면서 현재는 보툴리눔 독소를 보톡스로 일반명사처럼 사용합니다.  보툴리눔 독소를 반복해서 맞을 경우 항체가 형성될 수 있습니다. 이는 세균에 저항하여 몸을 보호하려는 인체의 면역기능에 의한 것으로, 항체가 한 번 형성되고나면 보툴리눔 독소를 맞더라도 효과가 떨어지거나 없어질 수 있습니다. 그러나 항체 형성은 매우 많은 용량을 한 번에 사용할 경우 나타나는 것이기 때문에 국소적인 부위의 시술은 항체가 형성될 가능성이 매우 적습니다. 또한 8가지 종류의 보툴리눔 독소가 시판되고 있어 유형을 바꾸어 투약하면 항체 형성을 걱정하지 않고 효과를 기대할 수 있습니다.


Instruction: 필러 시술의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 필러(Filler)란 말 그대로 '무엇을 채우는 것'이란 의미로 피부와 유사한 물질을 주사기로 피부 밑에 삽입하는 시술입니다. 피부의 진피층과 피하지방층에 필러 물질을 삽입하여 처진 피부나 함몰된 얼굴을 채워주고 깊은 주름을 펴주는데 많이 사용됩니다. 또한 고체 보형물이나 인공 삽입물을 넣는 수술적인 방법이 부담스러운 경우 비교적 간편하게 행해지는 시술이기도 합니다. 시술은 흉터가 거의 없고 시술 시간이 짧습니다. 경우에 따라 시술 부위에 멍이나 피하에 덩어리처럼 만져지는 부위가 생길 수도 있으며, 주입 용량에 따라 과도하게 교정되거나 과소 교정될 수 있습니다. 필러에 이용되는 물질은 레스틸렌, 래디어스, 아테콜 등 다양하며, 지속기간은 제품에 따라 차이가 있습니다. 피부에 자연적으로 존재하는 하이알루론산은 세포를 접착시키고 물 분자를 당겨 보습과 탄력을 유지시키는 기능을 하는데, 하이알루론산을 식물에서 추출한 물질이 레스틸렌(Restylene)입니다. 레스틸렌은 비교적 안전한 물질로 주사 후 효과가 즉시 나타나고, 일반적으로 6개월~1년 가량 효과가 지속됩니다.


Instruction: 필러 시술의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 푹 패인 흉터, 주름, 경우에 따라서는 얼굴 윤곽 등을 개선하기 위해 시술을 시행합니다.


Instruction: 필러 시술의 준비사항은 무엇인가요?

Output: 특별한 준비사항은 없습니다.


Instruction: 필러 시술의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 국소 마취 연고를 도포하거나 마취제를 주사합니다.
2. 원하는 부위에 가는 주사침을 이용하여 필러를 주입합니다.  예상 소요 시간은 10분 내외로 짧은 편이지만, 피부 상태 및 필러 종류에 따라 수차례의 치료가 필요할 수 있으며 오랜 기간 동안 시술이 지속될 수 있습니다.


Instruction: 필러 시술의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output: 함몰된 흉터, 주름 및 얼굴의 윤곽이 개선됩니다.  시술은 간단한 편이며, 특별한 회복 기간이 필요하지 않고 즉시 일상생활이 가능합니다.


Instruction: 필러 시술의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 시술 후 하루가 지나면 화장이 가능합니다.  시술 후 2~3일 동안 과격한 운동, 음주, 강렬한 햇빛 노출 등을 삼가도록 하며, 시술 부위가 감염되지 않도록 조심합니다.  시술 후 일주일 이내에는 사우나, 찜질방 등 고온에 노출되지 않도록 하며, 최소한 1개월 이상은 얼굴 마사지 등의 시술은 삼가도록 합니다.  코 높임 필러 시술의 경우 일주일 동안 안경을 착용하지 않도록 하며, 입술 필러 시술의 경우 입술을 혀로 핥거나 충격을 주지 않도록 합니다.  필러 물질이 주입된 후 혈관을 압박하면 통증이 발생할 수 있습니다.  시술 후 붓기, 멍, 가려움, 이물감, 착색, 알레르기 증상 등이 나타날 수 있으며, 시간이 지남에 따라 증상은 호전됩니다. 비후성 반흔, 염증성 반응, 2차 세균 감염, 피부 색깔 변화, 피부 괴사 등이 발생할 수 있습니다.  부작용이 발생하면 마사지, 항생제 투약, 스테로이드의 사용 등이 도움이 될 수 있습니다.


Instruction: 필러 시술의 헬스팁은 무엇인가요?

Output:
보톡스는 비교적 피부 표면에 가까운 미간이나 눈가, 이마의 잔주름 치료에 사용되고, 필러는 움푹 들어가거나 깊게 패인 주름살 아래 피부에 물질을 주입하는 것입니다. 보톡스와 필러는 다른 부위에 작용을 하는 것이므로 함께 사용하면 상호보완적으로 작용하여 주름 제거에 더욱 효과적일 수 있습니다.  불법 시술소에서 콜라겐 주사라고 시술되는 물질 중에는 공업용 실리콘이나 파라핀 등 심각하나 후유증을 일으키는 것들도 있으므로 허가받지 않은 병원에서의 시술은 반드시 피하도록 합니다.  주름을 예방하는 생활 습관
피부 보습에 신경 쓰세요. 지성피부인 사람들은 크림이나 보습제를 멀리하는 경우가 있지만 특히 건조해지기 쉬운 눈가와 목은 보습 제품을 사용하여 피부의 수분을 지켜주는 것이 좋습니다. 하지만 너무 세게 문지르는 마사지 방법은 피해 주세요.
자외선 차단제를 챙겨 바르세요. 자외선은 피부 노화의 원흉으로 잡티와 잔주름의 원인이 됩니다. 외출시에는 꼭 자외선 차단제를 발라주세요. 오랜 외출이나 운동을 하실 경우에는 수 시간마다 덧발라 주는 것도 중요합니다.
물을 충분히 드세요. 충분한 수분 섭취는 피부미용은 물론 다이어트에도 효과적이랍니다.
야채와 과일을 충분히 드세요.
규칙적 생활과 충분한 수면을 취하세요.  주름을 부추기는 잘못된 생활습관
담배 연기를 피하세요. 담배는 피부의 탄력을 떨어뜨리고 재생 능력을 방해 합니다. 고운 피부를 원하신다면 담배 연기를 멀리하세요.
지나친 다이어트는 피하세요. 너무 급격하게 살을 빼면 피부가 처지고 주름이 깊어 질 수 있습니다.
잘못된 표정 습관을 체크하세요. 인상 쓸 때 생기는 미간 주름, 눈썹을 치켜뜰 때 생기는 이마주름을 예방하기 위해서 항상 밝은 표정을 지으세요. 시력이 나쁠 경우에는 잘 맞는 안경이나 렌즈를 착용 하는 것도 도움이 됩니다.
잘못된 수면 자세를 체크하세요. 한 쪽으로만 돌아누워서 자는 자세, 너무 높은 베게를 사용하는 것 등은 얼굴과 목 주름의 원인이 됩니다. 알맞은 높이의 베게를 사용하고 바른 자세로 숙면을 취하세요.


Instruction: 혈액희석법의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output: 일정량의 혈액이 소실되면 적혈구나 혈장 등을 이용하여 수혈을 하는데, 헌혈자로부터 받는 수혈은 부작용이나 위험성이 있습니다. 그로 인해 자신의 혈액을 보존하기 위한 방법으로 혈액희석법이 이용됩니다. 혈액희석은 환자의 몸에서 한 단위 혹은 이상의 혈액을 채혈하고 여기에 혈장증량제를 보충한 혈액을 다시 자신의 몸으로 주입시킴으로써 혈액량을 증가시키는 방법입니다. 혈장증량제란 혈장대용액이라고도 하며, 출혈에 의해 혈장의 손실이 있을 때 혈액량을 회복시키고 유지하기 위해 사용됩니다. 주로 수술로 발생하는 출혈을 조절한 후 희석된 혈액을 주입하는데, 비용효과적인 측면이 있으나 이 자가혈액은 적혈구의 농도가 적은 편으로 희석성 빈혈이 발생할 수 있습니다.


Instruction: 혈액희석법의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 희귀한 혈액형 환자가 적합한 혈액을 얻기 어려울 경우, 여러 가지 원인의 감염을 예방하기 위해 타인의 혈액 수혈을 거부하는 경우, 혈액의 절감, 종교적인 문제가 있을 경우 혈액희석을 시행합니다.


Instruction: 혈액희석법의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 시술 전 혈액검사를 실시합니다.  시술에 의해 복용한 약물의 효능이 떨어질 수 있으므로 복용 중인 약물을 미리 의료진에게 알려 복용 유무를 확인합니다.


Instruction: 혈액희석법의 검사/시술/수술 방법에 대해서 설명해주세요.

Output:
1. 반드시 마취가 필요하지는 않으나 수술 후에 시행하는 경우가 많아 보통 마취 상태에서 시행합니다.
2. 환자의 혈액성분을 기반으로 적당한 양을 혈액저장백에 채혈합니다. 하나의 채혈백 당 450~500ml를 담습니다.
3. 채취한 자가혈액은 실온 및 냉장에서 6~12시간까지 저장 가능하며, 주입 전 이점과 위험성 등에 대해 충분히 설명을 듣습니다.
4. 채취한 혈액을 혈장증량제로 희석 후 다시 환자에게 주입됩니다.


Instruction: 혈액희석법의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output:
현재 환자의 혈색소 농도 및 적혈구 용적률를 통해 실제 혈액희석의 농도를 결정할 수 있습니다. 혈색소 수치는 여성이 12.3g/dl 이상, 남성이 14g/dl이상이어야 하며, 적혈구용적률의 경우 여성이 36% 이상, 남성이 42% 이상이어야 가능합니다.  치료 후 혈액검사를 시행하여 변화된 혈액 수치를 확인합니다.
혈액 중의 액체 성분이 증가하여 전신의 혈액 순환이 개선됩니다. 헌혈자로부터 받는 수혈 부작용이 감소합니다.


Instruction: 혈액희석법의 헬스팁에 대해서 설명해주세요.

Output: 자가혈액을 수술 전 매주 일 회에 한 단위씩 채혈하여 약 6주간 보관함으로써 수술이 계획된 환자에게서 혈액을 확보하여 수술 후 이용할 수 있습니다.


Instruction: 혈장교환술의 정의은 무엇인가요?

Output: 혈장교환술은 환자의 혈액 안에 있는 질병을 유발하는 병적인 성분을 혈액성분 채집기를 이용하여 분리하여 제거한 뒤, 제거한 혈장의 양만큼 신선동결혈장이나 알부민을 보충합니다. 혈액의 성분 중 액체성분인 혈장 안에 있는 자가면역항체, 면역복합체, 독성 물질 등을 제거함과 동시에 새로운 혈장단백을 보충하는 것입니다. 이는 혈액학적, 신경학적, 대사성, 신장, 전신성, 자가면역질환 등 다양한 질환에 혈장교환술이 이용됩니다. 혈장교환술은 투석으로는 제거하지 못하는 혈장단백질을 제거할 수 있다는 장점이 있습니다.


Instruction: 혈장교환술의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 고점도 증후군, 구드패스츄어 증후군, 수혈 후 자반증, 혈전성 혈소판 감소성 자반증, 급성 길랑-바렛 증후군, 근무력증 등의 경우 시술을 혈장교환술을 시행합니다.


Instruction: 혈장교환술의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 치료 전 혈액검사를 실시합니다.  치료에 의해 복용한 약물의 효능이 떨어질 수 있으므로 복용 중인 약물을 미리 의료진에게 알려 복용 유무를 확인합니다.


Instruction: 혈장교환술의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 여러 개의 출입구를 가진 혈관 카테터를 이용하여 혈장교환술을 시행합니다. 만약 카테터가 없다면 삽입 후 시술을 진행합니다.
2. 혈장교환술 기계와 혈액(신선동결혈장)을 준비합니다.
3. 한 쪽 카테터로는 지속적으로 혈액을 혈액성분 채집기를 이용하여 혈장을 제거합니다.
4. 혈장 교환 원리는 원심분리법과 막여과법으로 나뉘어 환자에게 적합한 방법으로 진행됩니다. 원심분리법은 혈액 안의 고체와 액체 성분을 구분하는 방법이며, 막여과법은 특수 제작된 막여과기로 혈장과 단백질을 분리하는 방법입니다.
5. 혈장이 제거되고 남은 혈액 성분과 대체용액(알부민 또는 신선동결혈장)을 다른 쪽 카테터로 환자에게 주입합니다.
6. 치료가 종료되면 카테터 삽입부위와 소독 상태를 확인합니다.  예상 소요 시간은 약 2~3시간 정도이며, 환자의 상태에 따라 소요시간은 다소 차이가 있을 수 있습니다.


Instruction: 혈장교환술의 검사결과에 대해서 설명해주세요.

Output:
1회 혈장 교환량은 보통 1~1.5배 범위에서 시행하며, 환자의 상태와 경과에 따라 다르나 대부분 2주에 6~8회 정도 혈장 교환술을 시행합니다.  치료 후 혈액검사를 시행하여 변화된 혈액 수치를 비교합니다.
총 혈장량의 1배만큼 혈장교환술을 시행하면, 혈장의 63.2%가 제거됩니다. 2배만큼 제거하면 혈장의 약 86.5%가 제거되고, 3배만큼 제거하면 약 95%가 제거됩니다.


Instruction: 혈장교환술의 주의사항은 무엇인가요?

Output: 혈소판 수치가 낮거나 혈액응고인자가 부족한 경우 출혈의 위험이 있어 시술이 불가능할 수 있습니다.  치료 후 주입되는 보충액의 성분에는 응고를 막는 성분이 있는데, 혈액과 보충액이 너무 빨리 주입되면 항응고성분의 의해 손 끝과 입 주변이 얼얼한 느낌, 가슴이 시원한 느낌, 울렁거림 등의 증상이 나타날 수 있습니다.  치료 후 저혈압, 혈관 미주신경성 반응, 알레르기, 오한, 과호흡, 감염, 공기 색전증, 출혈, 용혈, 혈액응고, 심정지 등이 발생할 수 있습니다.


Instruction: 혈장분리교환술의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output:
혈장분리교환술은 혈액 내의 혈장을 분리한 뒤 환자에게 유해한 병적 물질을 선택적으로 제거한 혈장을 다시 환자의 혈액으로 주입하는 치료법입니다. 이 치료법은 신체의 모든 혈액을 빼낸 뒤 혈액 안의 적혈구와 백혈구를 혈장으로부터 분리하여 질병을 일으키는 원인물질을 제거하고 남은 혈구를 환자의 신체로 되돌려 보냅니다.
최근에는 대체혈장이 필요한 혈장교환술보다 혈장분리교환술이 자주 이용되는 편입니다. 환자가 앓는 질환을 유발하는 병적 물질의 특성에 맞는 혈장 처리 방법을 선택하며, 필터에 따라 불필요한 알부민을 최대한 보존하면서 유해한 혈장단백질을 제거할 수 있습니다. 이처럼 유해한 혈장단백질의 종류에 따라 필터의 크기가 크거나 작은 것들을 선택하여 혈장을 분리합니다. 혈장분리교환술을 통해 자가면역 항체, 면역복합체, 독성 물질 등을 제거할 수 있으며, 치료 효과가 빠르다는 장점이 있어 증상이 아주 심한 호흡마비, 중증근무력증의 위기 상태에서 시행됩니다.


Instruction: 혈장분리교환술의 검사시기에 대해서 설명해주세요.

Output: 길랑-바렛 증후군, 근무력증, 혈관염, 혈전성혈소판감소성자반병 등 항체가 과잉 생산되는 질환의 경우 치료를 시행합니다.


Instruction: 혈장분리교환술의 준비사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 치료 전 혈액검사를 실시합니다.  치료에 의해 복용한 약물의 효능이 떨어질 수 있으므로 복용 중인 약물을 미리 의료진에게 알려 복용 유무를 확인합니다.


Instruction: 혈장분리교환술의 검사/시술/수술 방법은 무엇인가요?

Output:
1. 굵은 정맥 혈관에 주사바늘을 삽입합니다.
2. 혈장교환술 기계와 혈액(신선동결혈장)을 준비합니다.
3. 주사바늘을 통해 혈액을 빼낸 뒤, 특별한 필터를 장착한 기계로 혈액을 걸러냅니다.
4. 기계를 통해 병적인 항체를 제거한 후 남은 혈액 성분을 다시 주입합니다.
5. 준비한 신선동결혈장을 혈관 내로 주입합니다.
6. 시술이 종료되면 주사바늘을 제거합니다.


Instruction: 혈장분리교환술의 검사결과은 무엇인가요?

Output: 혈액으로부터 필요하지 않은 부산물인 독소, 손상된 항체, 대사산물 등이 제거됩니다.


Instruction: 혈장분리교환술의 주의사항에 대해서 설명해주세요.

Output: 혈소판 수치가 낮거나 혈액응고인자가 부족한 경우 출혈의 위험이 있어 시술이 불가능할 수 있습니다.  치료 후 주입되는 보충액의 성분에는 응고를 막는 성분이 있는데, 혈액과 보충액이 너무 빨리 주입되면 항응고성분의 의해 손 끝과 입 주변이 얼얼한 느낌, 가슴이 시원한 느낌, 울렁거림 등의 증상이 나타날 수 있습니다.  치료 후 저혈압, 혈관 미주신경성 반응, 알레르기, 오한, 과호흡, 감염, 공기 색전증, 출혈, 용혈, 혈액응고, 심정지 등이 발생할 수 있습니다.


Instruction: 혈장분리교환술의 헬스팁은 무엇인가요?

Output: 비슷한 역할을 하는 고용량 면역글로불린(immunoglobulin) 치료법이 있습니다. 이 치료법은 면역글로불린을 정맥으로 주사함으로써 신경계에서 일어나는 면역 반응을 줄이는 것입니다. 혈장분리교환술에 비해 특별한 장비가 필요하지 않고 약물을 투여하는 것만으로도 효과가 있기 때문에 최근 많이 사용되는 방법입니다.


Instruction: 대동맥 내 풍선펌프의 정의에 대해서 설명해주세요.

Output:
대동맥 내 풍선펌프는 대동맥 내에 위치한 풍선이 심장이 수축할 때는 허탈을 일으키고, 심장이 이완할 때에는 팽창하여 좌심실의 기능을 일시적으로 보조해주는 장치를 말합니다.
심장의 움직임과 반대로 작동하는 풍선을 통해 심장의 부담을 감소시켜 심근의 산소 요구량을 줄여주고, 관상동맥을 통한 심근의 혈액 공급을 증가시키게 됩니다.


Instruction: 대동맥 내 풍선펌프의 검사시기은 무엇인가요?

Output: 심장 수술 후 심장 기능을 보조하기 위해, 관상동맥 협착증이나 심한 좌심실 부전 환자의 수술 전 예방적으로 심장 기능을 보조하기 위해, 불안정형 협심증이나 급성 심근경색증이 발생한 경우 일시적으로 심장 기능을 보조하기 위해 대동맥 내 풍선펌프를 삽입합니다.