کتاب تضاد درونی تضادها نقشی به مراتب پر رنگ تر از آن چیزی دارند که به طور معمول تصور می کنیم پاکسازی این تضادها کار چندان ساده ای نیست یکی به خاطر این که امری ناخودآگاه هستند و مهم تر این که سیستم عصبی ما طوری برنامه ریزی شده که اصولاً وجود چنین تضادهایی را انکار می کند در کتاب تضاد درونی کارن هورنای به ما می آموزد که چه گونه می توان بر ترس فائق آمد و از سیستم عصبی به عنوان ابزاری یکپارچه استفاده کرد شیوه ی پیشنهادی او در این کتاب حرکت به درون و  حرکت به سوی بیرون است شاید بتوان با دوری از دیگران بر احساس ترس چیره شد اما این راه حلی ست که دیر یا زود مشکلات بیشتری برای فرد پدید می آورد و او را دچار درگیری هایی به مراتب سخت تر می کندو تضادهای درونی را نمی توان با تصمیم هایی منطقی حل کرد همچنین نیازی به تحمل سختی هایی فراوان ندارد بلکه می توان با تغییر ویژگی های شخصیتی به این مهم دست یافت تجربیات کارن هورنای در کتاب تضاد درونی خواننده را به تحسین وا می دارد زیرا با هر موضوعی هر چند کوچک برخوردی منطقی و عاقلانه دارد  بخشی از کتاب تضاد درونی  شخص عصبی با وجود همه گرفتاری ها حساسیت ها و ضعف هایش گاهی هم می تواند خوشحال و راضی باشد و از انجام کارهایی که با روحیه او هماهنگ است لذت ببرد اما این خوشحالی منوط به شرایطی است که مثلاً ممکن است از این که یک نفر دیگر رهبر و مسئول کاری است خوشحال باشد اما در عین حال میل برتری طلبی در بطن وجودش مانع این خوشحالی رضایت گردد زنی ممکن است از موفقیت شوهرش لذت ببرد و هم در وجودش به او حسادت کند از درون ناراضی و خشمگین باشد ممکن است از مهمانی دادن لذت ببرد اما به حکم انتظارات عصبی دلش بخواهد همیشه همه چیز مرتب باشد پس چون این انتظار تحقق پیدا نمی کند نمی تواند واقعاً و باطناً لذت ببرد حالا فرض کنیم که هیچ مانعی برای کسب این رضایت حتی وجود نداشته باشد بحث دیگر این که وضع روحی او ناپایدار و متزلزل است مثلاً ابری هست که با هر بادی شکل جدیدی به خودش می گیرد ترس همیشگی او از این است که هر لحظه ممکن است مورد بی توجهی سرزنش و انتقاد دیگران قرار گیرد این موضوع و ترس همیشگی مانع پایداری خوشحالی او خواهد بود چون قبلاً هم گفتیم نقطه اتکا و ثقل انسان عصبی خارج از وجود اوست اگر دیگران او را تشویق کنند و تحسین کنند احساس غرور می کند و خوشحال است اما اگر او را تأیید نکنند متأسفانه انگیزه خود را از دست می دهد و درمانده می شود در چنین وضعیت روحی کاملاً طبیعی است که شخص حساسیت و تاثیر پذیری بیشتری پیدا کند و حالت روحی اش مدام در تغییر و نوسان باشد   اتفاق کوچکی که ممکن است در زندگی هر کسی رخ دهد به نظر او مصیبت و بیچارگی بزرگی است مثلاً جزئی ترین کم کاری و تصور خودش را در هر کاری دلیل بر ناتوانی و بی ارزشی خودش می داند و بسیار بسیار شدید متأثر و افسرده می گردد و از خودش انزجار پیدا می کند و به کوچک ترین انتقاد و تذکری حساس شده و غم سراسر وجودش را فرا می گیرد مجموعه عوامل بالا ضعف ها حساسیت ها و ناپایداری ها تزلزل روحی یک نوع احساس ناامیدی و یأس عمیق و البته پایدار در وجود شخص عصبی ایجاد می کند انسان تا وقتی امید دارد می تواند چنان در پنجه بسیاری از سختی ها را تحمل کند اما این شخص چنان در پنجه حالت ها و تمایلات نیروهای اجبار کننده و عصبی خود گرفتار شده است که هیچ امیدی به هیچ چیزی ندارد گاهی امکان دارد احساس یأس و ناامیدی پنهان باشد در این صورت ظاهراً شخص انسانی است برای این که زندگی بهتری داشته باشد برنامه ها دارد تلاش می کند و دائماً در تکاپو است اما باید بدانیم که محرک همه ی این تلاش ها امید یا فعال بودن نیروهای حیاتی و سازنده وجود او نیست بلکه چنین تلاش هایی برای فرار از ناراحتی های درونی است نیازهای درونی اوست که این تکاپو را ایجاد می کند