第一七八讲 小儿腹泻的预防与治疗 小儿腹泻,根据病因分为感染性和非感染性两类,是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。发病年龄多在2岁以下,1岁以内者约占50%。全世界每年死于腹泻的儿童高达500万~1800万。在我国,小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病。 概述 几乎每个宝宝都不止一次地发生过腹泻,尤其是年龄较小的宝宝。所以,它是宝宝们最容易患的"小儿四病"之一。宝宝上吐下泻时,妈咪们的心里都很着急,恨不能让宝宝快快地好起来!于是,一股脑儿地给服用各种药。然而,宝宝非但不见好,反而越来越止不住地泻,甚至拖至几个月不愈,使宝宝的生长发育受到很大影响,有时甚至危及生命。为了宝宝平安健康长大,妈咪对宝宝腹泻病的防治及护理应该多多了解: 何谓宝宝腹泻病? 小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝,6-11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6-9月及10月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致,多为黏液便,具有腥臭味;秋季腹泻多由轮状病毒引起,以稀水样或稀糊便多见,但无腥臭味。 为何宝宝容易发生腹泻? 缘由1 由于1-2岁的宝宝生长发育特别迅速,所以,身体需要的营养及热能较多。然而,消化器官却未完全发育成熟,分泌的消化酶较少。因此,消化能力较弱,容易发生腹泻。 缘由2 由于神经系统对胃肠的调节功能差,所以,饮食稍有改变,如对添加的离乳食品不适应、短时间添加的种类太多,或一次喂得太多、突然断奶;或是饮食不当,如吃了不易消化的蛋白质食物;气温低身体受凉加快了肠蠕动、天太热,消化液分泌减少及秋天温差大、小肚子易受凉等,都可引起腹泻。 缘由3 由于全身及胃肠道免疫力较低,所以,只要食物或食具稍有污染,便可引起腹泻;宝宝因抵抗力较低而易发生呼吸道感染,在患感冒、肺炎、中耳炎时,也常可引起腹泻。 怎样判断宝宝患了腹泻? 判断1 根据排便次数 正常宝宝的大便一般每天1-2次,呈黄色条状物。腹泻时即会比正常情况下排便增多,轻者4-6次,重者可达10次以上,甚至数十次。 判断2 根据大便性状 为稀水便、蛋花汤样便,有时是黏液便或脓血便。宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安,精神不佳等表现。 临床表现 (一)腹泻分期 1、急性腹泻病程在2周以下者。 2、迁延性腹泻病程持续2周至2月者。 3、慢性腹泻病程持续2月以上者。 (二)腹泻分型 1、腹泻:按程度分2型:轻型(单纯性腹泻)、重型(中毒性腹泻)。 (1)轻型腹泻:多为饮食因素或肠道外感染所致,或由肠道内病毒或非侵袭性细菌引起。主要是胃肠道症状,其每日大便次数多在10次以下,少数病例可达十几次,每次大便量不多,稀薄或带水,呈黄色,有酸味,常见白色或黄白色奶瓣(皂块)和泡沫,可混有少量粘液。一般无发热或发热不高,伴食欲不振,偶有溢乳或呕吐,无明显的全身症状,精神尚好,无脱水症状,多在数日内痊愈。 (2)重型腹泻多因肠道感染引起 1)胃肠道症状腹泻频繁,10~30次日以上,水份多而粪质少,或混有粘液的稀水便多,同时可伴有腹胀和呕吐。 2)脱水:脱水程度分轻、中、重三度。脱水性质:分等渗、低渗、高渗性三种。 脱水一般分为三度: 轻度脱水:失水量约为体重的5%(50mlkg)。精神稍差,皮肤干燥、弹性稍低、眼窝、前囟稍凹陷,哭时有泪,口腔粘膜稍干燥,尿量稍减少。 中度脱水:失水量约占体重的5%~10%以上(50~100mlkg)。精神萎靡,皮肤干燥、弹性差,捏起皮肤皱褶展开缓慢,眼窝和前囟明显凹陷,哭时少泪,口腔粘膜干燥,四肢稍凉,尿量减少。 重度脱水:失水量约为体重的10%以上(100~120mlkg)。精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡或昏迷。皮肤明显干燥、弹性极差,捏起皮肤皱褶不易展平,眼窝和前囟深陷,眼睑不能闭合,哭时无泪,口腔粘膜极干燥。 脱水性质因水和电解质丢失比例的不同,可分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。 (1)等渗性脱水:临床上表现为一般性的脱水症状:如体重减轻,口渴不安,皮肤苍白、干燥、弹力减低,前囟及眼窝凹陷,粘膜干燥,心音低钝,唾液和眼泪减少,重者可导致循环障碍与休克。 (2)低渗性脱水:电解质的丢失相对多于水的丢水,血钠低于130mmoll(300mg%)。这类脱水由于腹泻较重,病程较长,粪质钠常丢失极多;又因腹泻期间饮水偏多,输液时单纯用葡萄糖溶液,而给钠溶液较少,导致细胞外液渗透压过低,一部分水进入细胞内,血容量明显减少。低渗性脱水多见于吐泻日久不止的营养不良患儿,在失水量相同的情况下,脱水症状较其他两种脱水严重。因口渴不明显,而循环血量却明显减少,故更易发生休克。因脑神经细胞水肿,可出现烦躁不安、嗜睡、昏迷或惊厥。 (3)高渗性脱水:水的丢失相对比电解质丢失多,血钠超过150mmoll(345mg%)。这类脱水由于细胞外液渗透压较高,细胞内液一部分水转移到细胞外,主要表现为细胞内脱水。如腹泻初起,有发热,喝水少,病后进食未减者,容易引起高渗性脱水。滥用含钠溶液治疗,如口服或注射含钠溶液较多(如单纯用生理盐水补液),也可造成高渗性脱水。在失水量相同的情况下,其脱水体征比其他两种脱水为轻,循环障碍的症状也最轻,但严重脱水时亦可发生休克。由于高渗和细胞内脱水,可使粘膜和皮肤干燥,出现烦渴、高热、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥。严重高渗可使神经细胞脱水、脑实质皱缩、脑脊液压力降低、脑血管扩张甚至破裂出血(新生儿颅内出血),亦可发生脑血栓。 容易腹泻的原因 全世界每年1200万5岁以下儿童的死亡病例中中,死于小儿腹泻的高达300-400万,仅次于呼吸疾病占第二位。小儿腹泻不是一种独立的疾病,而是很多疾病的一个共同表现,它同时可伴有呕吐、发热、腹痛、腹胀、黏液便、血便等症状。 每年6~10月份,多数6个月~3岁年龄的宝宝会面临"夏季腹泻"的肆意攻击。有人说,"夏季腹泻"势凶猛于虎!超高发病率、起病急、强持久性、脱水、并发症、高死亡率,面对腹泻,要认真对待,以便防患于未然,并及时针对性治疗。 夏季小儿腹泻是由小儿的生理特点决定的。首先,由于小儿胃肠道未发育成熟,胃酸少,杀菌能力差,如果夏天过多地进食饮料,稀释了胃酸,致使病菌很容易闯过胃酸这一关,进入肠道而引起腹泻;其次,小儿胃肠道中各种消化酶少,不利于食物消化,易引起消化不良;第三,婴幼儿生长迅速,需要足够的营养,小儿胃肠道的负担相对较重,易发生消化功能紊乱。另外,夏天气温高,细菌容易繁殖,也是增加感染的原因之一。 发病机理 小儿腹泻的病因较复杂,发病机制也各不同。 (一)感染性腹泻 大多数病原微生物通过食入污染的水、食物或通过污染的手传播而进入消化道。当机体的防御功能下降、大量的微生物侵袭并产生毒力时可引起腹泻。如轮状病毒侵入肠道后,使小肠绒毛细胞受损,小肠粘膜回收水、电解质能力下降引起腹泻;同时,继发的双糖酶分泌不足,使肠腔内的糖类消化不完全,并被肠道内细菌分解,使肠液的渗透压增高,进一步造成水和电解质的丧失,加重腹泻。细菌感染所致腹泻包括肠毒性肠炎、侵袭性肠炎。而致病性大肠埃希菌不产生肠毒素及侵袭力,发病机制尚不清楚。 (二)非感染性腹泻 主要是由饮食不当引起,以人工喂养的患儿为主。当摄入食物的量、质突然改变超过消化道的承受能力时,食物不能被充分消化吸收而堆积于小肠上部,使局部酸度减低,肠道下部细菌上移和繁殖,造成内源性感染和消化功能紊乱,肠蠕动增加,引起腹泻及水电解质紊乱。 其他机制:如牛奶过敏,胰腺功能障碍,胰液缺乏等均可致慢性腹泻。 病因 腹泻的病原主要是细菌或病毒。 病毒性腹泻可由病毒引起,尤其以轮状病毒感染多见,好发生于6个月到2岁的婴幼儿。6个月以下小儿因有母亲的抗体,一般少发病,即使发病也较轻。临床可以表现发热、腹泻水样便,5~10次日或更多,发病初期可有轻度呕吐。因本病可以侵犯呼吸道(又称"呼肠病毒"),有40%~50%病人伴有咳嗽等呼吸道症状。腹泻轻者影响孩子营养吸收,重者多因伴有脱水、酸中毒因而危及生命。小儿出现腹泻时须查大便常规,以确定病原菌和选用药物。轮状病毒感染的病人大便中常可见到脂肪球,很少见到红白细胞,查末梢血象多在正常范围,临床常做的病原学诊断是大便的快速轮状病毒抗原检测。对于有脱水症状的病人要注意纠正水电解质的紊乱,必要时应做血生化检查。轮状病毒肠炎的自然病程一般在7~10天,预后一般良好,但近年研究发现,轮状病毒可引起全身多脏器受损,曾报道从病儿肺组织、脑脊液、胸水、腹水中检出轮状病毒,我们在临床也常能看到心脏受累的病例。所以对小儿腹泻不能光看到腹泻已止就认为病好了,还要做其他相应检查。 怎样知道孩子发病的严重程度?通常根据腹泻的严重程度将其分为轻、中、重三型。 轻型:无脱水及中毒症状,孩子精神好,食欲影响不明显。 中型:出现轻度至中度脱水症状或有轻度中毒症状。 重型:出现重度脱水或已有烦躁不安、精神萎靡、面色苍白等明显中毒症状。 婴幼儿消化系统发育不良,各种消化酶的分泌较少,活力较低,对食物的耐受力差不能适应食物质、量的较大变化,因生长发育快,所需营养物质相对较多,消化道负担较重,经常处于紧张状态,易于发生消化功能紊乱。胃内酸度比成人低,抗菌能力差,血液中免疫球蛋白和胃肠道siga均较低,易患肠道感染。 小儿腹泻可由非感染和感染性原因引起。 (1)非感染性原因有:生理性腹泻,母乳的营养成分超过小儿的生理需要量和消化功能的限度时,便会使小儿发生腹泻;喂食不当可引起腹泻,多为人工喂养儿,由于喂养不定时、量过多或过少或食物成分不适宜,如过早喂食大量淀粉或脂肪类食物、突然改变食物品种或断奶;个别小儿对牛奶或某些食物成分过敏或不耐受(如乳糖缺乏),喂食后可发生腹泻;气候突然变化,腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热使消化液分泌减少,而由于口渴吃奶过多,增加消化道负担,均易诱发腹泻。 (2)感染性原因:分为肠道内感染和肠道外感染。 肠道内感染可由病毒、细菌、真菌及寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒。 病毒感染为: ①人类轮状病毒:是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原; ②诺沃克病毒:多侵犯儿童及成人,与婴幼儿腹泻的关系不密切。 细菌感染为: 主要为大肠杆菌和痢疾杆菌引起的感染。 病原微生物随污染的饮食或水进入消化道,也可通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播。 另外,患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染等或急性传染病时,由于发热及病原体的毒素作用使消化道功能紊乱,可伴有腹泻。有时,肠道外感染的病原体可同时感染肠道(主要是病毒)。 过敏是小儿腹泻的重要原因 食物过敏或食物不耐受是儿童尤其是婴幼儿常见的腹泻原因。具体的认识有: 1、既往认为海鲜等蛋白质食物容易产生过敏,目前认识到许多最普通那些食物:如米、小麦、牛奶、大豆、鸡蛋、苹果、西瓜、胡萝卜等均是小儿,尤其是婴幼儿添加辅食过程中腹泻原因。 2、过敏是一个过程,一段历程。从致敏到过敏临床表现皮疹、腹泻、咳喘、鼻炎等。 3、对某种物质或药物过敏,不一定是长期的,更不是一定是终生的。尤其是婴幼儿期的过敏物质,多数在成长至儿童期消失或减弱。 4、婴幼儿对一些食物的过敏性腹泻,可以通过仔细地调整添加食物程序,包括不同食物的添加顺序、食物的量、制作达到脱敏或耐受的目的。 5、婴幼儿食物过敏的消化系统表现: 腹泻:可以是不消化的粘液便,也可有痢疾样血便、血丝便。 呕吐、腹胀、嗳气、腹痛、腹部不适、拒食、时间较长后导致:生长迟缓、贫血、精神不振,甚至衰竭状态。 6、食物过敏的相关诊断有(从消化道解剖自上之下)。 口腔变态反应综合征、食管炎(多伴嗜酸细胞增高)、胃炎、胃-小肠-结肠炎、小肠-结肠炎、直肠-结肠炎。可以表现为吞咽困难、胸前区烧灼感。 7、临床可误诊为:痢疾、细菌性肠炎。或不适当地解释为消化不良、微量元素缺乏、挑食、咽炎或咽部敏感所致恶心呕吐。 诊断 根据病史、体格检查和大便性状易于作出临床诊断。按照腹泻的病期和症状的轻重,作出分期、分型;并判断有无脱水及脱水的程度与性质、酸中毒和电解质紊乱,注意寻找病因,如喂养不当、肠道内外感染等。 (一) 诊断依据 1.大便性状有改变,呈稀便、水样便、粘液便或脓血便。2.大便次数比平时增多。 (二) 根据病程分为 1.急性腹泻-病程在2周以内。2.迁延性腹泻-病程在2周至2个月。3.慢性腹泻-病程在2个月以上。 (三) 根据病情分为 1.轻型 无脱水、无中毒症状。2.中型 轻至中度脱水或有轻度中毒症状。 3.重型重度脱水或有明显中毒症状。 预防 注意饮食卫生:加强卫生宣教,对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁,凡变质的食物均不可喂养小儿,食具也必须注意消毒。 提倡母乳喂养母乳是六个月以内婴儿最适宜的食物,应大力提倡小婴儿按需喂养。人乳中含有iga,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用。 按时添加辅食:小儿在添加辅助食物时必须注意从少到多,逐渐增加,使婴儿有个适应过程;从稀到稠,先喝米汤,渐渐过渡到稀饭、软饭;从细到粗,如加水果时,开始喂果汁,尔后吃果泥。五个月试加鸡蛋黄、鱼泥、嫩豆腐;七个月以后可添加富有营养、适合其消化吸收的食物,如鱼、肉末、青菜、饼干等,逐渐为断奶做些必要准备,但应避免在夏天断奶。 在逐渐添加食物时,最好先习惯一种食物后再加另一种食物,不要同时添加几种如遇小儿生病应暂时不加另一种食物。食欲不振时,不宜强制进食。 增强体质:平时应加强户外活动,提高对自然环境的适应能力,注意小儿体格锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,避免感染各种疾病。 避免不良刺激:小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。 加强体弱婴幼儿护理:营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理,注意饮食卫生,避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗,以免拖延成为重型腹泻。 避免交叉感染:感染性腹泻易引起流行,对新生儿,托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗,烘便应做消毒处 理。 合理应用抗生素:避免长期滥用广谱抗生素,以免肠道菌群失调,招致耐药菌繁殖引起肠炎。 护理 调整饮食:轻型腹泻只需停止辅助食品、不易消化的食物或脂肪类食物。继续母乳喂养,可酌情减少哺乳次数和时间,可服"口服补液",或者选用专门腹泻奶粉代替母乳如雀巢的al110等,待宝宝腹泻症状减轻,则与母乳混合喂养,慢慢过渡到母乳。重型腹泻则需暂时禁食6-12小时。禁食期间给予静脉输液,待腹泻、呕吐好转后,再服"口服补液",并逐步恢复母乳喂养。人工喂养婴儿可先喂米汤,稀释牛奶(一份牛奶加两份水或米汤),由少到多,由稀到稠,逐步过渡到正常饮食。待停止腹泻后再恢复辅助食品,由一种到多种,先流质后半流质,再喂固体食物。 纠正脱水:腹泻时上吐下泻,大便次数多,严重脱水时皮肤弹性减退(一般可查看宝宝肚皮处的皮肤),尿少或无尿。此时要立即补充市售"口服补液",一包可冲500毫升水(不必煮沸),每次只能一匙一匙喂服,少量多次,这样才能使胃内易于吸收,减少呕吐和脱水,不要一下子全服下。严重脱水者要立即送医院进行静脉输液。 加强护理:注意婴幼儿腹泻腹部保暖,以免腹部受凉,肠蠕动加快,腹泻加重。患儿每次大便后,要用温水洗净臀部,涂些甘油、护肤脂或爽身粉,并及时更换尿布,以免皮肤受粪便浸蚀和潮湿尿布磨擦而破溃成"红臀",也可以预防上行泌尿道感染。脏衣裤及尿布、便盆、餐具、玩具及护理者的手都要予以消毒。 小儿腹泻吃什么好 宝宝腹泻一开始会呈现轻度脱水的状况,因此,护理的重点是先为宝宝补充身体丢失的水份。妈咪可以从以下的补液方法中任意挑选一种:自制糖盐水、盐米汤、盐稀饭。 腹泻宝宝需要更多的营养,如果是母乳宝宝可继续母乳喂养,人工喂养的仍然采取和平常一样的喂养方式,适当喂养酸牛奶:酸牛奶的凝块小,易消化,能刺激胃肠道消化酶分泌,同时有杀菌作用,适用于经常腹泻的婴幼儿。 也可给腹泻宝宝吃胡萝卜汤:胡萝卜是碱性食物,含有果胶,有促使大便成形和吸附细菌及毒素的作用。适用于婴儿腹泻。总之,护理腹泻宝宝期间只要进食遵循少吃多餐、由少到多、由稀到浓的原则即可。 除了饮食要特别注意外,还要注意给宝宝用药,儿童腹泻用药非常多,大致可以分为抗生素、黏膜保护剂、微生态调节剂、中药这四大类。 1、肠黏膜保护剂常用药有思密达、必奇,丁桂儿脐贴外贴与思密达内服联合使用,疗效更好。这类药需注意它的用法,一是空腹,二要强调与水调和的比例。 2、微生态制剂常用的有整肠生、妈咪爱、丽珠肠乐、金双歧、促菌生等,可起到保护和维持肠道正常菌群的存在,恢复肠道功能的作用。注意此类药物不能与抗生素同一时间服用。 3、非细菌性肠炎是否用抗生素一定要遵医嘱,否则后患多多。 4、即使是中药类药物,家长也不要随便给宝宝服用,要听专业人士或医生指导。 妈咪家居护理重点 重点1 及早补充身体丢失的水分 很多妈咪只要宝宝一腹泻,便急着往医院跑。其实,宝宝在腹泻一开始时,多为轻度脱水。只要在医生的指导下,完全可在家里进行治疗。这样既及时又方便,还能减少很多不必要的麻烦,对宝宝恢复病情很有利处。那么,妈咪首先要做的是判断宝宝是否是轻度脱水。轻度脱水的宝宝有口渴感,口唇稍干,尿比平时要少,颜色发黄,并且表现出烦躁、爱哭。 妈咪可从以下几种补液方法中选择一种:用自制的糖盐水补液,即在5000毫升的温开水中加入1.75克精食盐和10克白糖,1.75克精食盐相当于啤酒瓶盖的一半,10克白糖相当于2小勺;用自制的米汤加盐液体补液,即在500毫升温开水加入1.75克的精食盐;用医生给开出来的ors(口服补液盐)补液,ors补液盐是已配好的干粉,使用时按说明书配成液体即可。 然后,在最初4小时里,按宝宝的每公斤体重给予20-40毫升液体。此后,随时口服,能喝多少喝多少。2岁以下的宝宝可每隔1-2分钟便喂上一小勺,大一点的宝宝则可用小杯子喝。如果宝宝呕吐,待10分钟后再慢慢地喂;一旦宝宝出现眼睑浮肿,表明补液有些过量,应暂时改喝白开水或母乳。 爱心提示:不要把ors补液盐加在奶、米汤、果汁或其他饮料中,并且按说明配制完毕之后,不能再往里加糖,否则影响补液效果。 重点2 给宝宝丰富的食物以防止营养不良 传统的腹泻治疗方法,主张让患儿禁食一段时间。然而,这样有碍于身体的营养补充,容易发生营养不良。现在主张不要让腹泻的宝宝禁食,但需遵循少量多餐的原则,每日至少进食6次。母乳喂养的宝宝继续吃母乳,但妈咪的饮食含脂量要低些,否则会使腹泻加重;6个月以内人工喂养的宝宝,可按平时量喝奶;6个月以上已经添加离乳食品的宝宝,可进食一些易消化的食物,如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁或香蕉泥,直至腹泻停止后2周。 重点3 对宝宝的小屁屁要倍加呵护 由于宝宝排便的次数增加了许多,所以会不断地污染小屁屁。而且,腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此,宝宝每次排便后,妈咪都要用温水清洗小屁屁,特别是注意肛门和会阴部的清洁,最好用柔软清洁的棉尿布,且要勤换洗,以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了,应将它暴露在空气中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。 重点4 严密观察宝宝病情的发展 如果宝宝烦躁不安加重,囟门和眼窝出现凹陷,哭时眼泪少,看上去口干舌燥,并且,用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时,皮肤皱褶变平的时间超过2秒。这种情况表明宝宝的身体脱水已经较重了;或在家已经治疗了3天,但病情总不见好转,出现频繁的大量水样便,呕吐、口渴加剧,不能正常进食进水,补液后尿仍很少,宝宝发烧及便中带血等症状,则需赶快带宝宝去医院进行诊治。 小儿腹泻护理的"一多四不"原则 多补充水和电解质 腹泻的严重后果就是引起婴儿从大便丢失大量的水和电解质,加上呕吐、少饮,很容易发生脱水和电解质紊乱,使病情加重。所以给腹泻患儿多补充水和电解质是治疗腹泻的关键。一般每天补液量为每公斤体重约100毫升,其中糖2克、盐0。5克,可让宝宝随意口服。如有呕吐仍可少量多次喂饮,让胃清洗干净。呕吐停止后即可喂哺奶类。失水严重的还应该静脉补充液体。 不要禁食 腹泻时婴幼儿自动饮食减少,排出增加,肠道吸收障碍,而婴幼儿营养的需要相对较高,如营养补充不足,限制饮食太严,禁食时间长很容易引起营养不良,出现代谢紊乱,以致病情迁延。奶类制品是最适合宝宝消化和需要的食品,腹泻婴儿以母乳喂养者应继续喂母乳,没有母乳者可以用牛奶代替,一般就可以保证宝宝的营养需要。 不要止吐 呕吐可能是腹泻的早期症状。如果由于食物中毒引起的呕吐,不但不要止吐,还应该洗胃,把有毒食物清洗干净。所以,治疗婴幼儿腹泻引起的呕吐,不是止吐,而是补充由呕吐引起的体液损失,可以反复多次少量喂水。 不要止泻 有些年轻妈妈看到宝宝腹泻不止,急着要求医生快快把腹泻止住或者自作主张去买止泻药给宝宝吃,结果不但腹泻没有止住,还可能加重病情。治疗腹泻的方法不是急于去止泻,而是应该补充因腹泻引起的机体脱水和营养不足。 不滥用抗生素 婴幼儿腹泻多数是非感染性因素引起的,用抗生素治疗无效。有的家长病急多投医,今天去了这家医院,明天又去找另一家,刚用上一种抗生素,又换上另一种,造成抗生素应用过多过杂的现象,不但对腹泻康复不利,还可能引起抗生素诱发的腹泻,使腹泻治疗更加困难、复杂和迁延。 小儿腹泻的治疗 1、饮食疗法:轻症减少奶量,代以米汤、糖盐水等;重症应禁食8~24小时,并静脉补液。 2、液体疗法: (1)口服法:适用于轻度脱水或呕吐不重者。补液量按每公斤体重100毫升日计算,分数次服用。 (2)静脉补液法:用于中度、重度脱水。 3、控制感染:针对病因,选用抗菌药物。 4、对症治疗:腹泻可口服1次碳酸铋或轻酸蛋白0.3克,一日3次;助消化可口服胃蛋白酶合剂每岁l毫升欣,一日3次,或多酶片一次l片,一日3次。依病情对症处理。 常用药 小儿腹泻发病年龄以2岁以下为主,其中1岁以下者约占50%。一年四季均可发病,但夏秋季发病率最高。那么小儿腹泻吃什么药好呢? 小儿腹泻用药一:丁桂儿脐贴,功能主治:健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。用法用量:外用。贴于脐部,一次1贴,24小时换药一次。 小儿腹泻用药二:合生元儿童益生菌冲剂,功能主治:疾病、抗生素引起菌群失调,导致的儿童及婴幼儿抵抗力下降;肠道菌群紊乱引起的营养消化吸收差;腹泻、腹痛、腹胀、便秘;饮食不当;水土不适。用法用量:每日一至二次,每次一包;取合生元儿童益生菌冲剂加入到适量温水或牛奶(37℃以下)中冲服。 小儿腹泻用药三:小儿功劳止泻颗粒,功能主治:清热解毒,利湿止泻。用法用量:开水冲服,五周岁以下一次2.5克,五周以上一次5克,一日3次。 小儿腹泻用药四:健儿止泻颗粒,功能主治:固脾止泻。用法用量:开水冲服,周岁以内一次6克,一至五岁一次6-12克,五岁以上一次12-18克,一日3次。 以上药物主要是对小儿肠粘膜要加以保护,腹泻极其严重时,可以服用一些止泻的药物,如黄连素、庆大霉素糖浆。 中医治法 (1)去积消食法:按"伤食宜消"法则,临床上对伤食泻多采用去积消食法。常用消食药品如山楂、鸡内金、神曲、麦芽、谷芽等。若乳积或鱼肉积滞者,应重用山楂、鸡内金;由谷类致积者,重用麦芽、谷芽;若积滞原因不明,而伴腹胀,应选用神曲、厚朴。 (2)导滞攻下法:按 "实则泻之"法则,临床上对实积可用导滞攻下法。常用导泻药品如大黄、枳实等。 (3)清热利湿法:由于外感暑邪、内蕴湿热引起腹泻,按"热则清之"法则,可采用清热利湿法。常用清热药物如葛根、黄芩、黄连、银花、连翘、白头翁、马齿苋、鱼腥草、铁苋菜等。因这类药物具有消炎、利尿、抗感染的作用,故临床上多用于感染性腹泻。 (4)温中祛寒法:因寒冷引起腹泻,按"寒者温之"的法则,应采用温中祛寒法。常用药物如干姜、附子、吴茱萸、肉豆蔻等。 (5)健脾益气法:久泻必虚,按"虚者补之"的法则,常用健脾益气法。常用药物如炒白术、怀山药、茯苓、炒扁豆、芡实、莲肉、党参、黄芪、炙草等。 (6)利水渗湿法:"湿胜则濡泻",中医治疗腹泻重视调中分利,常采用利水渗湿法。常用利水渗湿药物如茯苓、猪苓、泽泻、车前子等。 (7)涩肠止泻法:久泻肠滑不止,按"滑需固涩"法则,可采用涩肠止泻法。常用固涩药物如诃子、赤石脂、石榴皮、乌梅、罂粟壳等。 (8)行气消胀法:腹泻出现肠胃气滞,腹脘胀满时,应采用行气消胀法,常用理气药物如陈皮、木香、厚朴、砂仁、枳壳等。 (9)养阴清热法:泄泻日久,津液亏损,出现伤阴证候时,宜采用养阴清热法。常用养阴清热药物如西洋参、沙参、元参、石斛、乌梅、杭芍等。 (10)扶阳固摄法:泄泻日久,阳气衰微,出现伤阳证候时,宜扶阳固摄。常用扶阳药物如附子、干姜、肉桂、补骨脂、益智仁等。 以上所举治泻十法,皆为常用之法。其中温、清、消、补法是主要的,特别是分利法在治疗腹泻时应用更广,如"清热化湿"、"祛寒燥湿"、"温中健脾利湿"等,因 "泻皆兼湿"、"治湿不利小便非其治也"。从临床实践来看,泄泻病机虽然变化多端,总不离乎脾伤积湿,治法初宜调中分利,继用芳香燥湿,虚者补之,寒者温之,有食积则消导,有湿热则清利,久必升提,滑须固涩。掌握辨证施治法则,则不至顾此失彼。但临床上寒、热、虚、实证候往往不是单纯存在着,如虚与寒、实和热多并存,故治法也不能截然分开,临床上须随证应变。 此外,还应注意下列几点: ①清热苦寒汤药,不可长期饮服,因过服苦寒,则损伤脾胃; ②淡渗利湿之剂,不可用之过多,因淡渗分利太过,则招致津枯阳陷; ③补虚药品,不可纯用甘温,因太甘则生湿; ④固涩之剂,不可过早使用,因固涩过早,则积滞未消,余邪残留; ⑤攻下之剂,不可多用,因攻伐过甚,则损伤元气,对体弱病儿更应慎用。 小儿腹泻的推拿治疗河 (1)补脾经,取患儿左手拇指末节桡侧面(以下手部操作均取患儿左手),医者一手握住患儿四指,同时以拇、食指捏住患儿拇指,使之微屈,再用另一手拇指指腹由指端向指根直推300下。 (2)推大肠,取患儿食指桡侧面,医者用拇指侧面自指端至虎口直推300下。 (3)补肾经,取患儿小指,左手小指掌面稍偏尺侧至阴池穴,用拇指腹由指根向指尖方向直推300下。 (4)运土入水,自患儿拇指桡侧沿掌边缘斜转到小指端的尺侧,推运100遍。 (5)拿肚角,患儿仰卧,卧平卧正,在肚脐两旁,两肋直下处,医者用三指拿法拿肚角3~5次。 (6)摩腹揉脐,患儿仰卧,医者用手掌心按患儿肚脐逆时针方向摩100下,再用掌根揉肚脐100下。 (7)擦上七节,患儿俯卧,取长强至命门的连线,医者用掌根向上擦之,以透热为度。(8)擦后承山,患儿俯卧,自下向上擦双侧后承山,以透热为度。 (9)捏脊法,患儿俯卧,卧平卧正,医者食指屈曲,用食指中节桡侧抵于脊背皮肤上,拳眼与手垂直,拇指前按,两指同时用力提拿肌肤,自龟尾起沿督脉向上推捏至大椎连续5次,然后用拇指揉两侧肾俞穴三、四下即可。 以上手法操作30分钟,每日1次,3次为1个疗程。


受命为学校挑选教材,教材科目是"a tocad电气设计",到书店翻阅了半天,最后选中了《精通a tocad电气设计-典型实例、专业精讲》作者:谢宏威等编著 isbn号: 7-121-03602-9 电子工业出版社出版,出版日期: 2007-01 字数:505千字 定价:¥42.00元 页码:370 我选这本书的原因是我读了它的内容简介和前言(全文附后)且认准了电子工业出版社。 可是,在使用这本教材时,我才发现,这本书的错误之处已经远远超出了我能容忍的程度。 举例1:第98页,绘制水平线,可给出的两点坐标为(300,100)、(300,350)。 举例2:第164页,分明要求创建"变电站断面图标注样式",可是到了第165页又成了""机械制图标注"样式"。 举例3:第264页,行为"1",列为"4",可是到了第265页图9-21 阵列结果,是1行9列。 书的错误之处不在这里列举了,学生们个个对着教材发怒。谁能料到正规出版社竟出如此劣质的书。 -- 附一:内容简介 本书围绕a tocad 2007环境下的电气设计进行了详细的讲解。全书分为设计起航篇和设计实战篇,前者包括a tocad基础知识、a tocad绘图与辅助命令及电气设计概述,这一部分为后面的具体设计进行了必要的知识准备,交待了电气设计的基本知识要点。后者包括机械及汽车电气工程图绘制、变电工程图绘制、输电工程图绘制、电子线路图绘制、控制电气图绘制、工厂电气控制图绘制、通信工程图绘制、建筑电气平面图绘制和建筑电气系统图绘制等实例章节,这部分是本书知识的落脚点,通过实例完整讲述了各种类型的电气设计的方法与技巧。 本书可作为从事各种电气设计的工程技术人员进行自学的辅导教材和参考工具书,也可以作为大中专院校工科学生和电气设计爱好者的辅导教材。 附二:前 言 电气工程图用来阐述电气工程的构成和功能,描述电气装置的工作原理,提供安装和维护使用的信息,辅助电气工程研究和指导电气工程实践施工等。电气工程的规模不同,该项工程的电气图的种类和数量也不同。电气工程图的种类与工程的规模有关,较大规模的电气工程通常要包含更多种类的电气工程图,从不同的侧面表达不同侧重点的工程含义。 电气工程图一方面可以根据功能和使用场合分为不同的类别,另一方面各种类别的电气工程图都有某些联系和共同点,不同类别的电气工程图适用于不同的场合,其表达工程含义的侧重点也不尽相同。对于不同专业,在不同场合下,只要按照同一种用途绘成的电气图,不仅在表达方式与方法上必须是统一的,而且在图的分类与属性上也应该一致。 a tocad电气设计是计算机辅助设计与电气设计结合的交叉学科。虽然在现代电气设计中,应用a tocad辅助设计是顺理成章的事,但国内专门对利用a tocad进行电气设计的方法和技巧进行讲解的书很少。本书根据电气设计在各学科和专业中的应用实际,全面具体地对各种电气设计的a tocad设计方法和技巧进行深入细致的讲解。 主要内容 全书共分为设计起航篇和设计实战篇。前者包括a tocad基础知识、a tocad绘图与辅助命令及电气设计概述,这一部分为后面的具体设计进行了必要的知识准备,交代了电气设计的基本知识要点。后者包括机械及汽车电气工程图绘制、变电工程图绘制、输电工程图绘制、电子线路图绘制、控制电气图绘制、工厂电气控制图绘制、通信工程图绘制、建筑电气平面图绘制和建筑电气系统图绘制等实例章节,这部分是本书知识的落脚点,通过实例完整地讲述了各种类型的电气设计的方法与技巧。 本书特色 本书的知识特点可以用"全"、"新"、"真"、"实"4个字来概括。 1.全 体系完整,全面讲解。本书内容安排围绕a tocad软件功能覆盖和电气设计全面知识两条主线交错展开,全书内容覆盖到a tocad 2007平面设计主要功能点,同时涵盖a tocad在电气设计工程应用的各个方面,如机械及汽车电气工程图绘制、变电工程图绘制、输电工程图绘制、电子线路图绘制、控制电气图绘制、工厂电气控制图绘制、通信工程图绘制、建筑电气平面图绘制和建筑电气系统图绘制等。通过本书学习,读者既可以全面掌握a tocad 2007的平面绘图功能,又可以全景式地掌握电气设计中各种基本方法和技巧。 2.新 讲解独到,实例新颖。a tocad有其基本的绘制方法,电气设计也有其基本理论。本书并不盲目地讲解具体的电气设计实例,而是首先对a tocad基本绘图理论及电气设计基本理论进行必要的讲解和铺垫,在具体讲述每种建筑图形实例前,也对各种电气图的形式进行先导式的理论概述。这样对读者进行必要的理论引导,使读者不仅知其然,更知其所以然,达到有的放矢的目的。在选择实例时,抛开一些老旧的电气设计实例,注意选择当前电气设计实践中最为流行和新潮的实例,以达到所学为所用,理论联系实际的学习目的。 3.真 取材典型,工程性强。有些读者就算熟练地掌握了a tocad的各种功能,娴熟地绘制各种图形,但是绘制出的图纸往往离实际工程应用有很大差距,为什么呢?这就是"制图"与"设计"的差距。设计不仅仅要考虑到图形视图学或几何学范畴的正确性,更要考虑电气工程各学科,比如建筑结构、机械构造等的合理性。本书围绕a tocad,以电气设计专业的实际应用背景展开讲述,示例取材于第一设计现场,合理真实,具有真正的应用功能,而不是课堂上的示意功能。具有可操作性,能够直接拿来指导电气设计工程实践。 4.实 内容翔实,写作扎实。本书由目前cad图书界资深专家负责策划。参加编写的作者都是电气设计与cad教学与研究方面的专家和技术权威,都有多年教学经验,也是cad设计与开发的高手。他们集中自己多年的心血,融化于字里行间,有很多地方都是他们经过反复研究得出的经验总结。本书所有讲解实例都严格按照电气设计规范进行绘制,包括图纸幅面设置,标题栏填写及尺寸标注等无不严格执行国家标准。这种对细节的把握与雕琢无不体现作者的工程学术造诣与精益求精的严谨治学态度。 读者对象 本书各篇章注重由低到高的层次性,又注重每个篇章的体系完整性,还注重操作方法的实用性,适合相关专业(电气化、机械、控制、建筑、电子等)设计师、技术人员和cad爱好者学习a tocad电气设计。 光盘介绍 本书除利用传统的纸面讲解外,随书配送了多功能学习光盘。光盘中包含全书讲解实例和练习实例的源文件素材,并制作了全程实例动画同步讲解avi文件。利用作者精心设计的多媒体界面,读者可以随心所欲,像看电影一样轻松愉悦地学习本书。 本书由谢宏威、解璞、左昉主编,参加编写的还有史青录、周冰、郑长松、刘昌丽、赵黎、陈丽芹、王敏、袁涛、王文平、周广芬、许洪、王兵学等。 本书是作者的一点心得,在编写过程中,已经尽量努力,但是疏漏之处在所难免,希望广大读者联系,提出宝贵的批评意见。


导语:说到李世民,想必大家应该都知道他是如何上位的,当年的李世民他是通过发生政变杀死了李建成,之后又杀死了自己的弟弟李元吉,之后逼迫李渊,让李渊立自己为太子,而三个月之后又让李渊退位,而自己坐上了皇位。既然李世民他敢对李渊下手,那为何夺位的朱棣不敢动朱元璋呢?这其中究竟有着怎样的故事呢?今天小编就来给大家讲一讲。文/利峰聊历史那首先就要说到李渊的发家史了,李渊他并不是刚开始就起义,他是在隋朝末年时期群雄之中最晚起步的一个人,一直到了隋炀帝统治的末年,最后他才以河东留守的身份反叛了,不得不说,这个时机抓的非常巧,并且很是精准,因为之前的官府对准的矛头都是隋末时期的别的英雄,而这些人或死或伤,李渊也一直在做山观虎斗。不过,说到这儿,有很多人都表示当年不是李世民他劝李渊让他起兵谋反吗?其实这并不是事实,这是李世民篡改唐史之后为自己贴金的说法。李渊的旧臣曾经在大唐创业起居注中很详细的写到过,整个反叛的谋划都是李渊一人决定的,而且他在得到天下之后,也已经和群臣说过,所以这件事并不是李世民给李渊拿主意的,而且当时这么大的事情,李世民只有18岁,不可能让他参与。也正是因为李渊他起兵反叛比较晚,所以他手下并没有许多能人志士,于是他就将自己的兵分给了自己的三个儿子,让他们分别率领旧部,李建成和李世民分别担任左右都督,李元吉则留守太原。占领关中地区之后,李渊就开始大肆提拔自己的侄子及弟弟,就逐渐形成了除李渊儿子之外掌控政权的其他的群体。而这时候,在朝堂之上李渊他又重新地建立起了另外一些亲友团,这些人都是李渊,他凭借着自己原本的面子拉来的人马,总之唐朝这初期的团队都是李渊个人亲戚关系组成的。所以刚开始李世民,他的优势并没有很凸显,之后他一战成名的是在他平反了薛仁杲之后,这份战功让他在李渊的三个儿子中脱颖而出,不过,说到这儿很多后世之人都认为李建成是捡了大便宜,坐上太子之位,但其实并不是这样的。因为历史上的李建成他的军事能力也是相当出色的,并且也不逊色于李世民,他曾经在平定关中的战争以及平定河北叛乱时,都显示出了极为出色的军事才能,不过是李渊让他留守在关中地区,所以他才没有继续立功的机会。所以真正让天下失衡的并不是李建成,而李元吉,因为他在刘武周来袭之后,他丢弃了太原逃走了,从此以后他就不能独当一面,只能屈居副帅,所以这就导致李世民他的战功越来越多,因为主要是他带兵打仗,而他的功劳也就越来越大,逐渐发展到李建成也被他压到了,形成了一人独大的局面。所以这也就有了后来李渊看似势力最大,但其实他的儿子们逐渐分化了他的势力,而李世民又一人独大,所以李世民逐渐就演变成了与李渊并存的势力,这也为日后的政变,李世民顺利的坐上太子之位,接受皇权奠定了基础。其实在政变之前,李渊他已经陷入这种尴尬的境地了,此时的他应该拉住太子和齐王,但是那时候父子两人已经出现嫌隙了,在武德七年时候发生了太子李建成暗通庆州都督杨文干的谋反案,之后李建成他奋力地证明自己的忠心,差点把自己摔死,才得到他父皇李渊的谅解。但是虽然李渊谅解了他,但父子两人之间已经出现了隔阂。而这就导致李渊在选择李世民和李建成之间瞻前顾后,最后被李世民把握住了机会,而他也就此用自己手下的勇士完成了兵变的这个大业。所以最后这样的局面和李渊也是有着非常大的关系,因为帮助李世民完成兵变的这些人马,其实是李渊允许的,不仅是李世民有,同样太子也有,齐王府也有,而这些兵马其实都超过了历史上太子正常能掌控的兵马。不说李渊犯下这样的错误,也是因为他实在是太过于注重亲情了。李渊他在平定关中之后,很爱这三个儿子,让这三个儿子都在宫中分别居住,并且见面还从不以君臣之礼,而是以家礼。所以李渊他最后成也家族,败也家族。但是我们现在来看朱棣,他是在明太祖夺取天下的时候出生的,出生下来便有着皇族身份,所以并不需要他南征北战,之后他与徐达家族联姻,也参加了几次战争,不过在当初的那些功臣武将之中,他并没有多少功勋,而他的一切也都是朱元璋赐予他的,包括他手中的护卫以及兵马,而这时候朱元璋他掌控着整个王朝,朱棣手下这点兵力根本就九牛一毛,如果他想要谋反,根本就不能大军压境,朱元璋下一道圣旨就能立刻处死他。小编认为这样的朱棣他根本没有李世民那样的能力,也不根本没有办法效仿李世民,朱棣在明太祖在位时期,要力量也没有力量,要资格也没有资格,要胆子也没有胆子,所以根本就轮不上他逼宫,他又怎么敢效仿李世民呢。不知对此你是怎么认为的呢?欢迎在文章的下方评论留言,如果你也喜欢历史,不妨关注小编吧,之后小编也会给大家带来更多有趣的历史故事。


100年前(1919年)的5月4日, 在中国古都北平 (北京) 爆发了一场轰轰烈烈的反对帝国主义列强在巴黎和会上损害中国主权, 反对北京政府的卖国政策而爆发的,影响遍及20多个省 100多个城市的伟大的五四爱国运动。 在这场标志着中国旧民主主义革命向新民主主义革命转折的爱国运动中, 当时在北京读书的云南青年王复生、 施滉、 王有德等积极投入到运动中,成为云南参与这场爱国民主运动的先驱。 王复生, 原名王濡廷,1896年9月27日出生于云南省祥云县下川坝王家庄一个书香之家。祖父、父亲在家乡设馆办学,王复生在这样一个有文化的家庭中生活成长,从小受到启蒙教育,打下了较好的旧学功底。1912年春,王复生到名城大理,考入云南省立第二中学7班,开始接受新文化和自然科学的教育。由于他刻苦自励,学业优秀。1916年春中学毕业后,到昆明补习功课。年底,北京高等师范电告云南,选送体育专修科学生一或二名,王复生参加了云南选送北京学生的严格考试,被录取。1917年3月21日,他乘滇越铁路火车离昆赴京,就读于北京高等师范体育专修科。翌年春又就读于汇文学校兼攻英语,1918年秋考入北京大学文科,录为备取,后升入法国文学系学习。 王复生体质较弱,病痛时发,但在"知识救国"理想的鼓舞下,仍坚韧不拔地学习。他广泛阅读了一大批中外学术思想论著,尤其是他对中外文艺理论思想的一些见解,颇有精到之处。他在日记中写到:"近读《元曲选》觉吾国文学思想观念与西方大异,西洋思想固应当积极介绍灌输入国内学术界,而本国思想学术不容一笔抹煞,大有推阐之必要。"他清醒地认识到中国传统文化优透遗产的价值,深信东方神秘思想之不可辱。王复生对法国文学素有研究,译有法文诗选若干,并翻《世界家庭之生命》,交同学邓中夏在刊物上连载,同时还为昆明及各地刊物撰稿。大学时代的王复生便显露了才华。 1918年, 时任北京大学图书馆主任的李大钊为了在进步学生中广泛传播马克思主义, 决定将馆藏的有关马克思主义的著作加以编目, 方便学生借阅。 为此, 思想进步, 谙熟外文的王复生同罗章龙、 王有德、 宋天放等人参加了这一工作, 使王复生有机会接触到较多的马克思主义著作,并接受了马克思主义。 1919年,中国专使在巴黎和会上,提出取消帝国主义列强在中国的特权,废除卖国的二十一条,收回山东权益等正义要求。但美、英、法等国继续坚持帝国主义强盗行径。消息传回国内,北京大学等院校学生开始组织起来,许多报刊、团体连续发表宣言,提出反帝国主义的正义主张。为了有效地推动学生运动,王复生、匡互生等各院校的青年学生推动了爱国学生运动,史称"五四运动" 1919年爆发的五四爱国运动, 是由北京大学等 13 所大中专学校 3000 多师生参加的, 影响全国, 促进中国由旧民主主义革命向新民主主义革命的转折点。 在五四运动中, 王复生作为骨干分子参加了北京学生反帝反封建的示威游行,担任五四运动护旗手,他还是陈独秀领导的15人"秘密行动组" 成员之一, 他参与了"痛打章宗祥, 火烧赵家楼" 的革命行动。 运动爆发当天, 广大青年学生游行到天安门,又从天安门游行到东城赵家楼胡同的曹汝霖住宅, 他们冲进曹宅, 找不到曹汝霖,有同学发现章宗祥, 大家同学一拥而上,痛打了章宗祥, 火烧了曹宅。 这一年,王复生不足23岁。 王复生在这场伟大的反帝反封建运动中, 意识到必须与"旧我" 彻底决裂, 探索解除人民苦难的道路。"作成有益于社会、国家、世界、人类的工作",特取"从前种种譬如昨日死,今后种种譬如今日生"之意,遂改名王濡廷为王复生。 他经常聆听李大钊、 陈独秀的学说, 与同学邓中夏交情深厚, 从湖南来的毛泽东当时正在北京大学图书馆当管理员,1920年1月18日,通过罗章龙介绍,王复生认识了北京大学图书馆期刊室的毛泽东,两人一见如故。 1920年1月18日,王复生(左三)、毛泽东(左四)、邓中夏(左五)、罗章龙(左六)等在北京陶然亭合影 1920年初,王复生在北京晤访毛泽东,倾听了毛泽东关于湖南民众驱逐军阀张敬尧的见解,受到了启发和教育。2月18日,王复生等在陶然亭为毛泽东回湖南饯行。 1920年3 月, 在李大钊的指导下, 王复生、 王有德、 邓中夏、 罗章龙等19人发起组织成立"北京大学马克思学说研究会"。 1920年11 月, 王复生加入中国社会主义青年团。 1921 年秋, 王复生在北京加入了中国共产党, 成为中国早期的共产主义战士之一。1922年, 中共北方区委派王复生到陕北开展革命工作, 建立了 党、 团组织。1927 年2月, 他受党组织的指派, 以中国国民党云南省党部筹备员身份回到云南,建立发展国民党左派为骨干的"中国国民党云南临时省党部" (左派组织), 并由他主持党务。 1928 年6月, 王复生受中共中央指派去东北恢复和加强地方党组织的力量。"九一八" 事变后, 东北沦陷, 王复生遵照党组织的布置, 与中共北满省委取得联系, 建立齐齐哈尔市党组织并担任负责人。 1936年6月 13 日, 王复生在齐齐哈尔不幸被捕, 8 月 15 日, 他在日本宪兵的屠刀下英勇就义, 时年40岁。 王复生与黑龙江民报社同事合影 王复生烈士牺牲地,齐齐哈尔市建华区某地。 1928年,王复生烈士生前与夫人郭焕章在上海合影. 在纪念伟大的五四爱国运动 100 周年之际, 我们缅怀王复生, 在五月的花潮里, 我们永远不会忘记他们青春的热血和牺牲的生命。 干净利落的平头,一副圆框眼镜搭在笔直的鼻梁上,西式外套整洁笔挺,衬衫领子翻在外面...,这是我们能找到的王复生最清晰的影像,目光如炬,坚定倔强,黑暗岁月的热血革命者,以笔为枪,以思想为武器的革新者。或许,当枪声响起的刹那,你会为无法亲睹民族解放而感到遗憾,但内心一定坚信那一天终会到来。 就像王复生1919年10月10号在日记中所写: "我一定会努力去奋斗,哪怕我见不到完全解放的那一天"。 《王智中:走入叔叔王德三的峥嵘岁月 用行动传承革命精神》 -云南网记者:赵黎浩 [时代的浪潮滚滚向前,从1919年到2019年,在五四运动百年这个特殊年份,我们记录当下云岭儿女奋斗的身影,追寻英雄先烈的故事,讲述云南"追梦百年 奋斗今朝"生生不息的民族精神。王德三作为云南人民解放之路的开拓者和奠基人,燃起了云南的革命烈火,把满腔热血抛洒在云岭大地上,近日,云南网记者来到王德三侄女的家中,听她讲述英雄的故事。] 王德三。被采访者供图 时间追溯到1930年,33岁的王德三在昆明英勇就义,5年后,他的侄女王智中出生。王智中是王德三的侄女,也是王德三兄弟王复生的女儿,在她儿时的记忆里,关于父亲和叔叔的印象几乎是一片空白。 通过整理父亲的书信、日记等资料,王智中"认识"了父亲和王德三,在字里行间中,王智中走进了那段峥嵘岁月。 青年的王德三,思想很活跃,王智中回忆道,王德三是一个很刚强、很开放的人,他在大理中学念书时,曾因伸张正义和巡警等人起冲突,后辗转到昆明插班续读。 1919年,王复生参加了五四运动,开始给王德三寄《新青年》,引导他走上追求自由和光明的道路。后来,王德三考入北京大学,参加了北京大学马克思学说研究会,并于1922年经邓中夏介绍加入中国共产党,踏上无产阶级的革命道路。 源于对英雄先烈的崇敬之情,年轻时的王智中时常在思考,青年时期的父亲和王德三为什么不惜牺牲自己的一切去立志报国?他们是怎么样的人? 80年代的时候,王智中开始收集整理关于王复生、王德三的资料,为此,她的老伴提前5年离休,专门发掘、整理革命史实,还特地到陕西追寻革命先辈的足迹,带回了很多有价值的资料。 "时间过得太久了,很多革命先辈的心路历程和走过的路都被时间淹没了,我们不是亲历者,需要对那些历史抽丝剥茧,拍去那些灰尘,让历史本来的面目重见阳光。"王智中认为,虽然很难,但自己有责任有义务去做这些事。 功夫不负有心人,在王智中夫妇的努力下,父亲和王德三生命中的闪光点慢慢被发觉。在当时艰苦的环境下,父亲和王德三执着地追求自己的理想,这对王智中来说非常震撼。 王智中发现,王德三在青年时代就能够心系祖国、关心民生,有忧国忧民的意识。中学时,王德三写作文时就想到利用自然改进民生,认为祥云的土碱将来应该通过精加工变成一个更好的化学制品。 小时候就能心系老百姓,就是王德三后来为什么立志革命的原因,王智中告诉记者,因为关心百姓疾苦,所以当王德三找到一条能够改变社会、改变人民命运的道路时,他便义无反顾地投入革命事业,不惜为了革命贡献出年轻的生命。 不忘初心,方能始终。王德三忧国忧民、明知山有虎偏往虎山行的精神值得当代的青年学习,王智中希望王德三的初心能够在青年一代里传承下去,"青年人要树立理想,培养奋斗、奉献、坚持的品质,遇到困难不退缩。" 王智中捧着结婚照。赵黎浩 摄 在追寻王德三往昔的同时,王智中的家庭也被王德三的精神潜移默化的影响着。英雄先烈们为理想、为了国家和人民勇于献身,给后人留下了宝贵的精神财富-做一个正直的、有民族气节的中国人。 "小的时候没有书读,回昆明后母亲没有工作,没有收入来源,生活很困苦,读书成了我求而不得的事。"王智中回忆道,现在生活条件改善了,母亲希望自己在力所能及的范围内帮助想要读书的孩子。遵照母亲的愿望,王智中成立了王复生扶贫促进会,帮助困难孩子读大学,供了20余名大学生完成学业。 正直做人、正派做事,英雄先烈的精神在后代的家风形成中润物细无声,不计个人利益、在需要时做出牺牲,王智中的4个子女继承了奉献的精神。"传承是不需要刻意去讲的,行动最有力量,我用实际行动做表率,耳闻目染自然会形成家风家教,孩子看在眼里,自然会去学习。"王智中告诉记者,家里不讲空话,都是实实在在做人做事。 王智中的大女儿在肿瘤医院工作,对于肿瘤医学颇有建树,但她却心系患者,默默奉献,从来不考虑自己,跪着在手术台上做完最后一台手术。6年前,她因病不得不离开了自己钟爱的事业,与轮椅为伴,但她所救治过的患者、教过的研究生逢年过节都会来看望关心她,丈夫不离不弃的照顾她。 王智中谈起自己的大女儿,虽然有些哀愁,但却为她感到骄傲,"女儿救人无数,现在被人关心着,值了,这就是她最大的回报,因为人们不会忘记她的。" 对于现在的生活,王智中用"很好"来形容,想做的事情已经完成了,父亲和王德三的历史也已寻得,一生了无遗憾。"孩子对我很好,周围有一大群朋友相伴,同学定期相约聚会,到处旅游,院子里晒晒太阳、小区里转转、活动室里打打桥牌...一天已经很忙很充实了。


张 雷 (东北大学文法学院,辽宁沈阳) 摘 要:介绍了我国当前大学科技园发展的实际状况,以及国外大学科技园发展的运行模式,通过国内外比较,探讨了我国大学科技园发展中需要注意的问题。认为大学科技园的发展应引入市场化机制,走开放型、国际化道路,并在宏观管理方面加强评估。 关 键 词:大学科技园;孵化器;风险投资 中图分类号:n 01 文献标识码:a 大学科技园主要是以大学特别是研究型大学为依托,以转化科技成果、孵化高新技术企业、培养复合型人才、培育新型科技企业家为主要任务的科技企业孵化器组织形式,是在新经济迅速兴起的大背景下大学功能的延伸。它在带动我国高新技术产业化、培育新的经济增长点和传统产业的改造方面起到了重要作用。但是由于大学科技园在中国的发展尚处于起步阶段,因此借鉴国外比较成功的科技园发展经验十分必要。 一、我国大学科技园发展的现状 1998年东北大学创办了中国最早的大学科技园-东北大学科技园。2001年5月科技部、教育部认定了首批22个国家大学科技园。这些大学科技园在发展过程中,形成了各具特色的发展模式。 1.机制灵活的北京大学科技园发展模式 北京大学科技园与中关村其他科技园区的功能互补,运行机制灵活,可操作性强,其孵化模式主要有以下三种。第一,完全孵化型。为孵化企业或项目无偿提供商务用房、专业服务、小额启动资金,并将其全部或部分折合为在孵化企业中的股份。第二,灵活参与型。孵化园为创业人员提供商务用房,有偿提供专业服务,并以为其提供的房屋租金折现值作为孵化器的认股权证,在确定年限到期后,孵化园有权将其转为该公司的股份或作为其债务要求其以商定利率还本付息。第三,房屋租赁型。孵化园将房屋以优惠价格出租给入驻企业或创业者,并为其提供各项专业服务,后者定期支付租金及服务费用。 2.科学园、创业园、产业园联动发展的东北大学科技园 东北大学科技园培育了包括全国知名的"东大阿尔派"公司等27家企业,形成了科学园一创业园一产业园联动、协调发展的模式。 在这个模式中,科学园的主体位于校内,是知识创新、技术创新、管理创新基地和高新技术研发信息集散地;创业园位于校外,是高新技术产业的孵化中心;产业园位于城市的高新技术产业开发区,经创业园孵化出园毕业的企业进入产业园,成为高速成长的高新技术企业。产业园的一部分资金回报科学园作为研发经费进行再研究,产业园自身二次开发的科研成果也可以直接进入创业园进行孵化。科学园、创业园、产业园形成结合紧密的研发共同体,便于科研成果的连续转化及产业化。 3.政府主导型的武汉高新区大学科技园 武汉东湖高新区国家大学科技园由华中理工大学科技园、武汉大学科技园等6个专业园区组成。在该科技园的发展中,政府导向作用十分突出。首先是政府对科技园的资金投人较大。东湖高新区向每个大学科技园投资2000万元,合计投资1.2亿元参与园区的基本建设,2000年为园区投入3000万元的产业发展基金。对科技园前期开发建设所需资金,省市政府采取财政贴息等方式进行扶持,对科技园企业优先安排风险投资资金,优先推荐上市。其次,在基础设计方面政府对园区的支持力度较大。对大学科技园建设用地,免收土地有偿使用费中的地方留成部分;财政列专项经费补贴入园企业的研究、生产用地的"耕地复垦费";省市政府在其管理权限内,对园区基本建设收费实行"零收费";"十五"期间投资30亿元进行水、电、路、污水处理等基础设施建设。 二、国外大学科技园发展的一般运行模式 1.大学与企业之间的联系紧密 世界上比较成功的大学科技园一般都与企业有着十分密切的联系。英国剑桥科技园是欧洲最成功的科学园区,苏格兰硅谷和伦敦以西m4号走廊成为英国闻名于世的两个最大的高技术集聚区域。苏格兰硅谷主要基于雄厚的工业基础和浓厚的学术氛围。 澳大利亚悉尼的高技术园区,是由悉尼大学、新南威尔士大学和悉尼理工大学3所著名大学共同创建的,它的日常开发和管理则由悉尼澳大利亚工业园有限公司负责。 意大利政府规定大学必须参加以企业为主构成的康采恩,才能获得政府的资金支持。芬兰规定无论是对企业或是对大学和研究所,都要求产、学、研合作进行研究。企业的项目必须寻找大学或研究机构作为伙伴才能得到资助,而大学、研究所的项目也必须有企业作为伙伴才能得到支持。 2.普遍建立完善的风险投资机制 风险投资是推动知识经济发展的重要推进器。从各国高新技术产业化状况来看,风险投资发展得好的国家,风险投资机制完善,高新技术产业化水平也就高;反之,风险投资机制不完善,其高新技术产业的发展就会举步维艰。例如,美、英、法、日、德五国的风险投资之和占世界总额的 90%以上,其高新技术产业占据了世界发展的主导地位,大学科技园的发展也是最好、水平最高的。据《美国风险资本杂志》估计,1979年到1985年美国风险投资从25亿美元增加到115亿美元, 1990年达330亿美元,1995年达400亿美元,其中70%投向了高科技企业,成为高科技发展的强大动力。 3.市场化的运作机制,提高孵化成功率 美国政府规定参与政府计划的企业必须承担至少50%的项目经费,以增强企业的风险压力;项目由高科技企业提出,并经政府和相关领域专家评估,以保证项目的市场前景和技术前景;企业通过广泛竞争获得项目,由此得到政府的资助。通过这种市场化的计划方式,可以充分发挥市场机制和计划机制的作用,实现政府导向和企业主导的结合。 以色列理工学院科学园成立了"以色列理工学院企业孵化器有限责任公司(teic)",对科技园独立经营和管理。大学科技园孵化成功的项目大部分离开科技园,项目开发的产品要有国际市场。teic帮助项目人员研究市场,了解市场。 teic认为,搞技术发明的人很多不懂管理经营, teic帮助从国内外的工业界聘请有经验的人做项目顾问,以便吸引投资和将最终产品顺利地推向市场。 三、我国大学科技园发展中值得注意的问题 1.大学科技园要走开放型、国际化的道路 大学科技园的建设决不能走封闭和地方保护主义的道路。英国的大学科技园尽管是由地方政府和大学在某一区域内成立的,但科技园内的公司却不只局限于本地区的科技创业者。科技园区一般都是开放型的,不管是英国哪个地区的创业者,都可以在科技园区落户,对"外来户"一般采取一视同仁的政策。近年来,从欧洲和美国来的公司在英国科技园"安营扎寨"的比例已超过10%。这些"外来户"无疑给英国带来了新思维、新方法和新观念,对科技园的发展起到了积极的推动作用。 我国大学科技园主要孵化主办大学的科技成果。我国已经加入wto,高科技产业不走开放型、国际化的道路是没有前途的,这一方面需要大学的科学研究建立起更加广泛的国际联系;另一方面大学科技园的建设必须是开放的,不能画地为牢,固步自封,要广泛吸收国内院校的科研成果,不断研究大学科技园发展的经验和教训,支持大学与国内外著名企业和科研院所在科技园联合建立研发机构。 2.加强投资主体多元化建设 目前大学科技园的投资渠道以政府扶持为主,高校自筹资金为辅。但是政府和高校自身的资金投入有限,投资风险也比较大。因此应该引入市场化机制,提高政府扶持的可选择性,借鉴美国、英国、澳大利亚和意大利、芬兰等国的成功经验,重点扶持市场化前景好,孵化速度、产业化速度快的研究项目,以及与企业结合较好的孵化项目,使政府资助成为活水,具有可再生性和持续性。动员私人资金资助技术创新,使大学科技园技术创新和创建企业的工作逐渐由政府扶持过渡到政府扶持与私人资助相结合;注重引导社会闲散资金投入科技园起步阶段的小公司。 日本从20世纪60年代开始,建立一种"新技术开发事业团"的投资模式。"事业团"是由政府出资作为基本金,吸收民间资本参加,集技术中介和投资于一身的财团法人。它每年定期向大学及科研机构征集愿意产业化的成果,介绍给开发企业;"事业团"提供大部分开发资金(一般为 70%),让企业与成果发明者协作开发,对成功后获得的利益,三方按一定比例分享;若开发失败,事业团的投资不收回。因为对成果严格筛选,成功率高,不仅促成大批科技成果产业化,本身收益也迅速增加,这种投资模式值得我们借鉴。 3.建立科学合理的大学科技园评估体系 为加强国家和各级政府对大学科技园的宏观管理,合理、有效地引导大学科技园的发展方向,高效发挥大学科技园的孵化器作用,应尽快建立起科学合理的大学科技园评估体系。比如,经科技园孵化的科研成果产业化后,对大学的回报率及其占学校全部科研经费的比例;大学科研成果在科技园的转化率;专利申请数与知识产权、科研成果转让和提成收入;每年经科技园孵化出的新企业或公司的数量;孵化失败的数量,等等。并且可以尝试建立数学模型对全国大学科技园的情况进行科学的比较,以此为政策导向,推动大学科技园的健康成长与发展。 4.鼓励市场竞争,建立特色园区 我国已经批准建立的22个国家大学科技园区分布面广,数量多,东部地区和南部地区几乎每一个省都建有大学科技园。大学科技园的建设存在着重复建设的问题。从国家产业政策和大学科技园的发展政策着眼,要鼓励市场竞争,实行优胜劣汰;每个大学科技园应从大学的研究特点、研究重点、研究特色和所在省市的科研实际状况出发,建立具有鲜明特色的科技园区,从而加速科技园区特色技术集团群的形成。这是提高大学科技园竞争力,提高孵化效率的关键所在。一个没有特色的科技园区是很难保持旺盛生命力的。 《国家大学科技园"十五"发展规划纲要》确定了"十五"期间我国大学科技园发展的总体目标:统筹规划,突出重点,集中力量办好一批功能健全、管理规范的国家大学科技园,使之成为国家技术创新体系中重要的组成部分和发展我国高新技术产业最活跃的创新源;培育一批具有自主知识产权、有较强市场竞争力的高新技术企业(集团),培养一大批复合型创新人才和科技企业家。 这一目标确定了我国大学科技园未来发展的总方向,大学科技园的发展一定会成为推动我国科技创新、企业创新的一支生力军。 参考文献: [1]唐良智.大学科技园发展研究[j].大武汉战略,2001,(3):4. [2]张利国.我国风险投资发展中的法律障碍及对策[j].中国科技产业,2001,(6):27. [3]余晓.英国科学园区[j].全球科技经济了望,2001,(3):16. 原文载:《东北大学学报(社会科学版)》,2002年第3期。


现代人最离不开的就是"坐",不论是在课堂听讲的学子还是办公室的白领,可以说大部分时间都是坐着的状态,而这也引发了越来越多的脊椎问题,"大家难道连基本的坐都不会?",是的,很多人连正确的坐姿都没掌握,以下列举9个错误坐姿,相信看了后是不是似曾相识呢!看到因坐姿不良而引发的6个危害,是不是立马想要改正呢?!前 倾 坐 脖子从正面看是直的,但其实被肌肉包裹的颈椎却是向前凸出的。长期的坐姿不良会导致颈部肌肉变形、僵硬,而颈椎骨失去了肌肉的支撑力量,这一段前凸的颈椎生理弯曲,就会随外力逐渐变直甚至反向弯曲。靠 桌 坐 盯着电脑的身体总是不自觉地向前倾,胸部会紧紧贴着桌边,逐渐被挤压到两侧,造成变形和下垂。这种坐姿会使胸部松弛无力,而没了力量支撑,乳房当然抵挡不住地心引力喽!二 郎 腿 坐 跷起二郎腿,歪在一边的椅子扶手上,这种姿势会限制一条腿的血液流动,上半身的重量也会压在一条腿上,造成脊柱弯曲,背部僵硬。另外,不能调节或者没有靠背的椅子,往往会造成身体过度前倾,使得脊柱弯曲和腰椎间盘突出的症状更加严重。盘 腿 坐 这种姿势会使背部变形。如果右腿叠在左腿上,那右侧的骨盆就会提起,重心全部集中在左侧的骨盆,导致脊柱向右弯。反之,左腿在上,就会导致脊柱向左弯。如果想要交叉腿坐着,尽量经常交换双腿位置。歪 斜 倚 坐 斜靠在椅子背上,这样的坐姿,会使得腹部无法用力,小腹凸出。同时,也会加重腰部负担,导致脊柱变形。侧 头 坐 托腮斜倚桌面,斜着眼睛看屏幕,或把听筒夹在肩膀和头之间接听电话,这些姿势会使颈椎附近的肌肉过分紧张,降低大脑皮层的供血。耸 肩 坐 桌面太高,耸着肩,按低手掌并将手腕支撑在桌子上操作键盘和鼠标,会让所有的重量都压在了手腕的神经、肌肉和血管上,而且腕关节的背屈程度也几乎接近了最大值。假如这种情况长期存在,手的血液循环会受到影响,鼠标手自然找上门!沙 发 窝 坐 窝在沙发上臀部只与椅子搭个边,背部斜靠椅背,腰部悬空,更有甚者两腿前伸张开,其实这种看上去似乎很自在惬意的坐姿对腰部伤害很大。这是因为,这种坐姿令脊椎拱起,腰部失去椅背的支撑。半 躺 坐 这种半躺着的坐姿,使腰椎形成c型,导致腰椎生理曲度减小,腰椎稳定性下降,长此以往导致背部肌肉和颈部肌肉过度牵张,竖脊肌下半部分和臀大肌上半部分紧张,引发劲椎或者腰椎疼痛;如果女性长时间采用这样坐姿,更会导致盆带肌群紊乱,使生理期也有可能出现下肢冰凉,无力。一、胸下垂:前倾+驼背,整个人窝在电脑前 盯着电脑的身体总是不自觉地向前倾,胸部会紧紧贴着桌边,逐渐被挤压到两侧,造成变形和下垂。伏案工作最容易导致驼背和肩膀前屈,这种坐姿会使胸部松弛无力,而没了力量支撑,乳房当然抵挡不住地心引力喽! 牢记"胸部离桌边一拳"的原则,如果总忘,不妨带个造型夸张的长项链,或者切半个网球卡在正对胸部的桌边,都能起到很好的提醒作用。还可以尝试每隔两周换另外一只手使用鼠标(鼠标左右键可做相反设置),也能有效避免身体总向一侧倾斜。二、偏头痛:托腮斜倚桌面,斜着眼睛看屏幕 斜倚在桌面上盯着屏幕?把听筒夹在肩膀和头之间接听电话?这些姿势会使颈椎附近的肌肉过分紧张,降低大脑皮层的供血。另外,过高或过低的电脑屏幕,会让你不自觉地耸肩、驼背,令颈椎也随之变形,极易导致偏头痛。 先检查一下自己的电脑放置,显示器的中间部位应该刚好正对你的下巴;如果可以,电话最好用扩音器或耳机接听,坚决避免夹着听筒接听电话的错误坐姿。天天需要不停打字的姑娘,可以在键盘边缘的显眼位置上贴个小提醒,比如:"别耸肩!""勾头打字,no!"。三、鼠标手:桌面太高,耸着肩,膀操作键盘和鼠标 女性的手腕更细,腕部正中的神经受到的压强更大,所以鼠标手的发作率女性是男人的3倍以上!按低手掌并将手腕支撑在桌子上的姿势,会让所有的重量都压在了手腕的神经、肌肉和血管上,而且腕关节的背屈程度也几乎接近了最大值。假如这种情况长期存在,手的血液循环会受到影响,鼠标手自然找上门! 键盘和鼠标的位置越高,腕关节的背屈程度就越大,我们可根据自己的情况将它们放在一个稍低的位置。手臂自然下垂时,肘关节的高度就是键鼠摆放的高度;同时每隔半个小时要活动活动双腕,握握拳,做做手指操。四、硬颈椎:面部过于向前,贴近电脑屏幕 脖子从正面看是直的,但其实被肌肉包裹的颈椎却是向前凸出的。长期的坐姿不良会导致颈部肌肉变形、僵硬,而颈椎骨失去了肌肉的支撑力量,这一段前凸的颈椎生理弯曲,就会随外力逐渐变直甚至反向弯曲。 调整桌面与椅子的高度比例避免头颈部过度后仰或过度前屈,市场上出售的与桌面呈10~30度的可调节斜面工作板会更有利于坐姿的调整。另外,还要记得每隔一个小时左右,轻柔缓慢地做几分钟头部运动,避免僵硬,让头颈肌肉能得到充分的血液供应。五、僵尸背:翘起二郎腿,歪在一边的椅子扶手上 无意识地翘起了二郎腿?这种姿势会限制一条腿的血液流动,上半身的重量也会压在一条腿上,造成脊柱弯曲,背部僵硬。另外,不能调节或者没有靠背的椅子,往往会造成身体过度前倾,使得脊柱弯曲和腰椎间盘突出的症状更加严重。 每个人的体形不同,所以办公室的座椅最好选择手动"调整型"。椅子的高度应该能使双脚能平放在地板上,大腿也应与地板平行;椅背应紧靠背部并保持倾斜120度左右。哦对了,如果需要长时间看电脑屏幕时,最好选择高背椅子来支撑整个背部。六、大象腿:椅子过高或过低,膝关节无法成直角 就算坐姿正确,只要时间过长,我们的双腿就都会出现不同程度的浮肿,没办法,谁让流向它们的血液供应被压住了呢!如果再加上翘腿、椅子高度不适等错误的坐姿,腿部浮肿、膝关节刺痛的现象一定会更严重。 如果想保持双腿线条纤细健康,就一定记得要每隔半个小时起来活动一下,不用做特别的动作,只要"走两步",就能有效避免浮肿出现。椅子的高度也要合适,坐着时双腿要成九十度角,双脚要能平放在地面上才可以。要注意到自己的姿势 现在很多人的驼背是不注意自己的姿势习惯而引致的,比如坐姿.站姿以及走路的姿势等这些日常的姿势习惯在生活中或许感知不是那么的强烈,前期比较不会出现一些不可承受之重,比如疼痛.疾病等,而越往后越严重,到那时再想改善就比较棘手,还要承受身心俱损的后果(比如椎间盘突出)。 所以,时刻注意规范自己的姿势是很重要的,坐直.站直不仅可以远离驼背,还可以提振"士气",让自己不由自主自信起来。所以在日常工作生活中不管是整天面对电脑的工作族还是伏案功课的学生族,亦或是在家休闲看电视打电玩,在外刷手机等,心里都要有一个"挺直你的背"的声音。 那么不良姿势不容易感知怎么办? 人类是习惯性的动物;您日复一日地做同样的事情:没意识到随着时间的流逝这些事会产生负面影响。无论站立时是交叉腿的姿势还是花费坐着的太多时间以及二郎腿,这些都会导致您的姿势逐渐恶化。因为它是如此不引人注意,所以您希望避免面对这些习惯会对您的生活质量和自信产生深远影响。相反,您宁愿忍受这个问题。 然后,有一天,你照照镜子,意识到自己的身体不在一条直线。您的脖子前倾,肩膀变圆,骨盆前倾倾斜,甚至有一个腿的倾斜。只是在这一点上,您才开始接受彻底解决这些问题的想法。但你从哪儿开始呢? 可以配搭姿势提醒类可穿戴(比如,当下很火的"小搭档优姿仪"),类似的智能设备可以根据内置的芯片来判断姿态的轨迹(不同角度),并在使用者出现不良姿势时不停震动以示提醒,借此来让人们对于不良姿势拥有更深的感知,如此一来解决了一大痛点,长久下来可以养成日常良好姿势习惯,那么驼背也就随之消失。久坐要做适当的调剂 久坐真是人类健康的一大杀手,而步入智能世界,"坐式生活"不可避免,然而,我们都知道人体身体结构设计就不是为久坐而设计的,从脊柱生理曲度侧面观可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲,颈和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向后。久坐必然会导致腰椎生理曲度消失,椎间盘膨出或椎间盘突出,另外需强调椎间盘突出≠椎间盘突出症! 所以你知道的,为啥驾驶员和白领这些久坐一族多出现腰酸背痛,甚至是腰间盘突出的高危人群。 那么工作学习必须需要久坐怎么办? 我们要时刻遵循着不管是工作还是学习都要劳逸结合,这就是为啥学校要规定每上40分钟一节课要休息10分钟课间了,所以工作族也要把这一优良传统借鉴到工作中。工作40分钟休息个大约5-10分,伸展一下筋骨,活络一下紧张的神经,眺望一下远方调剂一下涩涩的眼睛,这样对于工作效力也有帮助。同样一些适合办公室的舒展操很风行哦,可以缓解因久坐产生的腰肩背的酸痛和不适,对了还有你的鼠标手.办公臀和电脑颈。


1、大盘再度大跌,目前市场普遍认为的下跌理由都不支持大盘以这样的形态大跌。因此,笔者认为,应该有我们尚未公布对市场造成压力的潜在事件,当这类事件明朗,大盘就会强势上涨,不排除出现上涨熔断的可能。 2、上证综指寂静跌到笔者之前谈到的2号线(3050点到3100点)的位置,大盘直接跌破这个位置的可能不大,即使明天开盘跌破,在这个区域下方停留的时间也不会很长。 3、熔断被做空资金利用,对于空方来说只需要用很少的资金就可以让大盘熔断停盘。而中国的投资者赌性很强,敢于追涨杀跌,这就是短短四个交易日两次熔断停盘的原因。 4、今天大盘没能冲高,孤狼团队也没能按计划短线高抛,目前比较被动。但我需要提醒各位投资者,大盘短线非理性大跌,就会有报复性反弹。现在不要过于悲观,因为大盘这样走很可能会在最近几天出现今年的重要低点,这个低点可能是笔者之前说的大牛市的第一个重要低点,这个低点类似于2013年6月25日的1849点。 5、很多个股会在之后的一段时间反复上涨,部分个股可能创出新高,多数个股会有非常好的短线高抛低吸的机会。预计指数多数时间会在3050点到3600点之间运行,即使某一点时间指数低于这个区域,其持续的时间也会比较短暂。 6、如果大盘在3050点附近开始反弹,预计未来几个月的走势是冲高回落、再冲高再回落,这个阶段是很好的降低成本的时机,请大家珍惜这个机会。 2016年元月一日;a股推出实行了新的政策"新礼物"熔断机制;12月4日,经中国证监会同意,上交所、深交所、中金所正式发布指数熔断相关规定,并将于2016年1月1日起正式实施。实施指数熔断机制是进一步完善我国证券期货市场交易机制,维护市场秩序,保护投资者权益,促进资本市场长期稳定健康发展的一项重要制度安排。自从2016年1月1日实施以来四个交易日出现了两次沪深300指数下跌7%触及二次熔断暂停交易至收市!可以看出;实施以来给市场带来了改变;改变了市场的流动性! 一:首先投资者要知道什么是熔断机制? 熔断机制是指在交易过程中,当价格波动幅度达到某一限定目标时,交易将暂停一段时间,或者交易可以继续进行,但报价限制在一定范围之内。由于这种情况和保险丝在电流过量时会熔断,而令电器受到保护相类似,故称之为熔断机制。 根据公布的a股指数熔断规则,a股熔断标的指数为沪深300指数。熔断阈值为5%和7%两档,指数触发5%的熔断后,熔断范围内的证券将暂停交易15分钟;但如果尾盘阶段,如14:45 至15:00 期间,触发5%或全天任何时间触发7%,将暂停交易至收市。 熔断机制实施后,股指期货交易将与a股同步。如果是非交割日,同步熔断,结算价以扣除熔断、集合竞价指令申报和暂停交易时间后向前取满相应时段。但如果是交割日,无论何种情形,13:00后就不再熔断。不难看出;其实熔断机制推出以后直接把沪深300指数以及股指期货指数涨停板机制有原来的+-10%;直接改变成了+-7%;限制了沪深300指数以及股指期货指数的最大波动幅度; 二:熔断机制的推出实施对于咱们股民来说有什么影响呢?这是投资者最终比较关切的关键问题! 管理层推出熔断机制的初中是好的;管理层实施指数熔断机制是进一步完善我国证券期货市场交易机制,维护市场秩序,保护投资者权益,促进资本市场长期稳定健康发展的一项重要制度安排。主要是经历了a股2015年6月份以来的大股灾之后;管理层为了防范市场出现非理性的大幅波动;参考了国外的成熟市场推出实行的熔断机制;最终目的就是维护市场更加稳定。 保护投资者利益!这对投资者来说是好事情!熔断机制最早起源于美国,1982年芝加哥商品交易所对标普500指数期货合约实行过日交易价格为3%的涨跌幅限制,但不久即被废止,直到1987年股灾之后人们才真正认识到价格限制制度的重要性。 1988年纽约证券交易所与芝加哥商品交易所开始实行"熔断机制",目前的规定是在每季度开始,纽交所根据前月标普500指数平均值设定7%、13%和20%三个等级的具体熔断阈值,当7%和13%的跌幅发生时,会有为期15分钟的暂停交易时间,当跌幅触发20%时,交易将暂停直至休市。 美股市场不用说是全球资本市场比较成熟的股市交易市场;自从推出熔断机制以来;很少触及熔断机制;很好的维护和保护了市场的稳定性;欧洲;新加坡;日本;韩国等都有熔断机制制度;这些成熟市场推出熔断机制目的都是维护市场稳定;从目前这些成熟市场的熔断机制实施来看。 还是非常好的保护了市场投资者利益;整体对市场稳定起到了积极作用;a股推出熔断机制对投资者也是好事情;只不过刚刚开始还不太完善;相信经过管理层的后期发现问题以及及时的改变问题;熔断机制将会对a股投资者起到很好的保护利益以及稳定市场的作用! 三:熔断机制实施以来;4个交易日两次触发熔断暂停交易;目前对a股是不是真的起到了作用? 2016年第一个交易日是元旦过后的1月4日;新年的第一个交易日;也是实现熔断机制的第一个交易日;a股直接就让投资者体验了一把熔断机制;当天市场下午沪深300指数标的13.30过后就触及了下跌7%熔断机制;最终根据规定市场暂停交易直至收市! 更加离谱的是1月7日;a股早盘9.30分开盘后不到30分钟;沪深300指数标的就触及了下跌7%熔断机制;最终根据规定市场不得不暂停全天交易;至此a股上演了史上最快收市时间;整个a股1月7日交易时间不超过20分钟就提前收市! 两市超过2000家上市公司跌停;不难看出;2016年熔断机制推出实行交易的4个交易中;就频繁出现了2个交易日触及熔断机制暂停交易;严重影响了市场的流动性!没有起到相应的保护和稳定市场应有的作用;不过必定国内a股刚刚开始实现熔断机制;很多方面都还在边实行边完善的初级阶段;相信管理层经过逐步探索和发现;也会逐步完善成完全适合a股本身的熔断机制;我们对管理层有信心;对中国资本市场最终成为成熟完善理性的市场有信心! 四:2016年"新礼物"熔断机制怎么样完善才能够真正适合a股?笔者也斗胆浅谈一下看法和建议;为a股市场发展成为更加完善成熟的市场做出谏言! 要肯定熔断机制推出是好的一面;这对稳定市场以及保护投资者利益有较大好处;对投资者来讲是好事情;从美股;欧洲股市这些成熟市场波动和控制风险来看是起到了很好的稳定市场和保护投资者利益好作用;就拿美股来讲;这么多年以来;美股触及熔断7%的情况极少;从印象中实施以来只触及了两次熔断情况;先来看一下美股的熔断机制规定;纽交所根据前月标普500指数平均值设定7%、13%和20%三个等级的具体熔断阈值,当7%和13%的跌幅发生时,会有为期15分钟的暂停交易时间,当跌幅触发20%时,交易将暂停直至休市。 美股熔断机制设置了3个级别;第一档7%;第二档是13%;第三档是20%;这也跟美股不设涨跌幅限制有较大关联;美股熔断机制也是根据符合美股的实际情况来设定实施的;从目前实施以来的效果是非常不错的;再看我们a股的熔断机制;目前沪深300指数是标的;第一档是5%;第二档是7%;从目前来看;这两档设置的间隔有较大问题;本身a股+-10%涨停板机制其实就是熔断机制;只不过管理层更加细分化;其实不管涨跌到达10%以后。 就直接自动形成了熔断;只不过市场依然可以交易;这样流动性依然存在;市场买入和卖出资金依然可以再度盘活市场;但目前熔断机制推出以后;下跌触及7%市场就会直接暂停交易了;不管是买入或者是卖出都不能够再交易;这也就直接把a股的流动性直接冻结掉;而且从5%到7%的两档间隔来看;相对太小;就比如那今日市场下跌来说;市场越要触及5%第一档熔断值的时候;市场资金抛压就会越大;这样就会使得市场恐慌盘不得不大幅抛盘;直接触及第一档熔断。 当第一档熔断触及后;市场内还没有来得急抛售的资金会利用触及第一档熔断后暂停交易15分钟的时间;直接大幅挂低抛单形成更加快速的砸盘;5%到7%之间只有2%的一个差距;自从2015年6月份股灾发生后;a股市场跌幅触及5%以及7%就行家常便饭;一朝被蛇咬十年怕井绳;a股投资者90%是散户;这样市场一旦出现大幅下跌就会形成恐慌性抛盘;散户已经被股灾害的成为了惊弓之鸟!少有大点的波动就会形成恐慌抛盘;一旦触及5%第一档熔断;恐慌抛盘就会很快砸盘到7%下跌触及第二档直接全天暂停交易熔断机制;这样形成连续的恶性循环。 暂停交易;流动性被冻结;目前其实也不难看出熔断机制问题所在;一是第一档5%与第二档7%间隔过小;二是流动性直接被冻结;这样就把市场形成了一潭死水;因为触及7%就不能够交易了;等于是10%涨跌幅被直接取消了;10%的涨跌幅度对于沪深300指数以及股指期货都没有作用了;因为根本到达不了10%这个位置;笔者认为管理层对熔断机制可以做出以上两点完善;从美股熔断机制不难看出7%;13%;20%;三个熔断级别;熔断机制都相差了6%以上;其实本身a股10%就是一个自动熔断机制;那么这样就可以根据适合a股市场的熔断做出完善。 笔者认为5%第一档熔断是没有太大问题的;也可以把5%改成4%;触及4%之后暂停交易15分钟;给市场一个冷静期;但第二档7%这个可以直接去掉不要;把第二档熔断值设置成为本身存在的10%;一旦触及10%熔断直接暂停交易至收市;通过这样把间隔放大;就能够直接把市场熔断触及引发的流动性问题全部给改善;市场就不会频繁的出现触及第二档的暂停交易熔断值;另外一种也可以设置成三档熔断机制;分别是3%;6%以及最后10%;只要触及10%暂停交易直至收市! 最后;总之熔断机制的推出对a股市场是有利的;不管是对稳定市场波动还是保护投资者利益方面都能够起到作用;但目前a股的这种熔断设置是存在完善空间的;我们要相信管理层的能力;能够在看到问题及时解决问题的信心;通过改变完善熔断机制制度最终能够达到符合a股特色的熔断机制!为长期健康发展成为成熟市场做出熔断机制的稳定市场的最终作用! 操作策略:当前保持三成仓位操作,预计股指在大小非利空落地之日,做空动能将会衰竭,即将迎来一波反弹上攻。等股指回档3085--3100支撑区的时候,可以加仓到七八成,把握接下来的反弹!


世上疾病千千万万,外感内伤不一而足。下面我挑选一些常见病,从中医角度来分析病因,提出我的治疗方法(推荐合适的中成药或中药小单方)。这些都是我学习中医十几年的心得和经验,只是我的见解,不代表所有中医的观点,也不一定完全正确。希望能抛砖引玉,引起大家共同探讨,进而提高全社会中医整体的诊疗水平,更好的解除广大病患的痛苦。我将尽量以通俗易懂的方式,表述复杂的医理,并突出实用性,希望人人都能看懂,能够理解,并且可以按图索骥,找到自己疾病的自我治疗方法。 需要说明的是,现实的疾病很复杂,很多人同时有多种疾病,我所推荐的中成药可能不能完全对应,或者效力不足,或者缓不救急,所以大家应该在有经验的中医的指导下使用这些成药,大病重病或多病同患最好亲自找好中医诊治。我也随时接受大家的咨询。 一.感冒 1.病因:感受风寒 感冒最初的起因就是感受风寒。风寒首先通过皮毛侵入人体,所以会出现怕风,畏寒,头项强痛或全身疼痛。中医认为肺主皮毛,所以会引起一些肺部的症状,如鼻塞,流清涕,咳嗽等。人体为了抵御邪气,会加速代谢活动,正邪抗争剧烈的情况下就可能会发热。由于个人体质不同,正邪强弱不同,治疗方式不同,风寒邪气不能及时排出体外,病情会发生种种变化,可能会由寒化热,由实转虚。这些都可以归于感冒失治误治的变症。 2.辨证及处方: (1)感受风寒 a. 症状表现-畏寒,发热或不发热,有汗或无汗,头项强痛或全身疼痛,鼻塞,流清涕,或有喉痒咳嗽 b. 治法-祛风散寒,发汗解表 c. 处方-荆防颗粒,桂枝颗粒(有汗),风寒感冒颗粒(无汗),参苏丸(偏虚) d. 备注-这是最常见的情况,可以占到绝大多数的比例。推荐荆防颗粒作为家庭常备感冒用药,只要有点感冒症状马上吃一两包,稍稍发点汗,风寒解除,很快就可以好转。花费不到一块钱,还省去上医院的麻烦,避免误治的风险。要注意的是,服用祛风散寒的药,出汗后就可以停服。如果汗不出,症状更严重,人更虚弱,说明正气太虚,不能再发汗伤正,应该考虑大补阳气以祛除风寒,请找有经验的好中医诊治。如果汗后病情发生变化,请参照下面几条处理。 (2)寒郁化热 a. 症状表现-口渴,身热,心烦,咽喉肿痛 b. 治法-清热解毒 c. 处方-双黄连口服液,vc银翘片,感冒清热颗粒,999感冒灵颗粒等 d. 备注-这种情况比较少见,通常是在失治误治,个人正气偏强的情况下发生。清热的药不要轻易使用,一定要在有明显热象的情况下才能服用。所谓明显热象,必须有口渴,心烦的表现,如果没有,请参照第(1)条,服用荆防颗粒,祛风散寒。 (3)风邪郁于半表半里 a. 症状表现-口苦,咽干,目眩(眼前发黑),往来寒热(畏寒和发热交替出现,不同时),不欲饮食,胸胁隐痛 b. 治法-和解表里 c. 处方-小柴胡颗粒,小柴胡汤丸 d. 备注-这种情况通常发生在春天温暖而风气重的季节。初起也是感受风寒,由于失治误治,寒邪基本已去,风邪郁于皮肤腠理,正气不足以驱散,邪气也未能深入脏腑,风性善动,所以会有寒热交替等表现。以上症状,只要见到其中一种,就可以服用小柴胡颗粒。如果同时有(1)中的症状,可以同时服用(1)中的祛风散寒药物。 (4)久病体虚 a. 症状表现-怕风畏寒,乏力自汗,低热不退,食欲不振,腹胀便溏,情绪低落等 b. 治法-补气温阳,解散余邪 c. 处方-参苓白术丸,附子理中丸,补中益气丸,人参归脾丸,十全大补丸,桂附地黄丸,参苏丸,桂枝颗粒等 d. 备注-由于病人本身正气不足,或者误治耗伤气血,邪气久久不能完全消退,或者邪气已退,正气却已大亏,因而出现种种虚弱的表现。这种情况下,正气亏虚成为主要矛盾,不能再使用强力散风寒发汗的药,更不能用清热的药重伤阳气。应尽量采用纯粹温补的方式强壮阳气,促进余邪的解散。 3.注意事项: (1)不可随意清热 既然感冒是由于风寒引起,那么祛风散寒就是正规的治疗手段,清热相当于以寒治寒,寒上加寒,显然是错误的。偏偏多数中医一上来就清热,市面上治疗感冒的中成药也是清热的居多,病人自己买药也倾向于清热药,以至于一个小小的感冒,经常要10天半月才能好。还不如不吃药,一个星期也好了。长期的清热,损伤阳气,造成人们的体质越来越差,抵抗力越来越弱。 (2)时刻保护正气,用药不宜刚猛 黄帝内经上说:邪之所凑,其气必虚;正气存内,邪不可干。能够感受风寒邪气,必定有正气虚的一面。即使祛风散寒,也要中病即止,不可过量,因为散风寒发汗之药是要消耗气血的。有必要根据正邪的强弱,调整扶正和祛邪的用药比例,攻补兼施,因为正气强旺,邪气自散,光靠打打杀杀是很难解决问题的。否则邪气未去,正气大亏,小小感冒也久久不愈,还造成诸多的后遗症,得不偿失。不光感冒要时刻保护正气,所有疾病都是一样,这是养生治病的首要原则。 (3)不宜过多饮水 过多饮水会加重脾胃消化的负担,损伤中气;也会增加肾脏代谢的负担,损伤肾气,降低人的抵抗力。特别是感冒初起,风寒还没有化热的情况下,人并不会感到口渴,更不宜强行大量的喝水。过多喝水并不能促进邪气的排出,反而可能损伤正气,加重病情。即使在风寒已经化热,感到口渴的情况下,喝水也要适可而止,不要急喝猛灌。 (4)不宜冰敷退烧 发烧是正邪抗争的表现,能够发烧说明正气相对偏强,可以对邪气做出抵抗。通常小孩子正气旺盛,一感冒就会发烧,体温越高说明正气越旺。发烧只是感冒的结果,而根本原因是风寒,用冰袋退烧只是对抗结果,相当于以寒治寒,是助纣为虐,不利于风寒邪气的散发,反而会使寒邪内陷,深入脏腑,造成严重的后遗症。 (5)禁用抗生素,激素 西医认为,感冒是由病毒引起。抗生素杀灭细菌,对病毒无效。所以在外国,对于感冒,医生基本不用药,更不用说使用抗生素。但是,在中国,由于利益的驱使和人们的执迷,抗生素滥用已经成为严重的社会问题。就连小孩子也动不动就输液。抗生素滥用会损害肝肾等器官功能,降低人体抵抗力。对儿童危害更大。更有一些无良的私人诊所,为了追求速效,对小孩大量使用激素。激素调用人体储备能源来抵抗病邪,而这些储备能源是在最紧急的情况下才能使用的,长期过多的使用,会严重伤害免疫力。抗生素和激素共同损伤人体的抵抗力,对感冒没有任何好处,不仅不能祛风散寒,反而会使寒邪内陷,甚至陷入骨髓,影响骨髓的造血机能,引起血液的病变。可以说,现在众多儿童白血病的发生,与抗生素和激素的滥用不无关系。 4.综述 感冒虽是小病,但是不可不重视,处理不当,可能会造成严重后遗症。很多大病重病的发生,很可能跟早期的一次感冒误治有着很大的关联。而现在不管是西医还是中医,治疗感冒都存在问题。西医通常用抗生素或抗病毒的药,中医基本是清热解毒的路子,本质都是一样的,都属于以寒治寒,助纣为虐,损伤阳气,降低人体抵抗力的方式。感冒的英语是"get a cold",就是着凉的意思。也就是说西方早期质朴的人们,一开始就体会到感冒的根源是受寒,跟智慧的中华民族有着同样自然而高明的认识。没想到西医传入中国一百多年后,中医反倒和西医一样,不会用正确的方法来治疗感冒了。在中西医的合力围攻下,广大病患备受伤害,人们的体质越来越差,抵抗力越来越弱。医院却大赚其钱,难以想象,基本可以不花钱就能自愈的感冒,上医院却可能花费上千,还迟迟不好,甚至小病治成大病,真不知道医院的专业到底是治病还是抢劫。 以上讨论了感冒的中医治疗方法,希望大家可以对照自疗,选择正确的药物,尽快治愈感冒。如果仍然把握不清,不知道选用何种药物,那最好不服药物,任其自愈,以避免错误治疗带来的风险。


女性25岁以后,身体状况开始出现下滑,很多以前不曾遇到的问题,比如面部黄褐斑、乳房肿块、子宫肌瘤等问题相继出现。其中乳房肿块的患病率高达38.8%~49.3%,乳房肿块有可能转化为乳腺癌。而子宫肌瘤的患病率也高达20%,女性有可能因此切除部分或整个子宫,不孕,甚至转化为癌变。因内分泌失调导致的上述疾病,正在向低龄化发展,十几岁的女孩子,也已成为内分泌失调的威胁对象。由此可见内分泌失调对女人的危害是十分大的,我们如何发现内分泌失调,并作出相应的调理呢?这里小编就给大家介绍一些,内分泌失调的信号,大家一定要多注意哦。1、脾气急躁:更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁,情绪变化较大的情况,出现出汗、脾气变坏等,这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。2、肌肤恶化:脸上突然出现了很多黄斑、面色发暗、色斑,抹了不少的化妆品也无济于事,其实这不只是单单的皮肤问题,这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。3、肥胖:肥胖可能和本人的内分泌失调有关系,高热量、高脂肪的食物,不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。4、妇科疾病:妇科内分泌疾病很常见,子宫内膜异位症、月经量不规律、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病,还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关,有些面部色斑也是由于妇科疾病造成的。以上这些信号大家早发现,早调理当出现内分泌失调的情况,最好的治疗方式就是通过饮食方面的改善,来缓解内分泌失调的症状。当身体内分泌失调的时候,可能会引起长痘痘、便秘、失眠等各种症状。要调整饮食来改善的话,内分泌失调应该吃什么呢?黄豆。黄豆天生是女人的好朋友黄豆和豆制品中含有大量植物雌激素,在预防乳腺癌方面扮演重要角色,尤其是黄豆,可以改变体内激素的分泌。临床医学研究显示,黄豆及豆制品具有平衡体内雌激素的作用,当体内雌激素太低时,黄豆或豆制品会使它增加,但当雌激素太高时,黄豆或豆制品也会使它减少。 鱼类。鱼类是富含蛋白质的食物之一,每周食用两次鱼肉,将有助于保持内分泌系统的平衡。专家提醒女性朋友,饮食只是起到配合治疗的作用,关键要看女性自身的心理状态,平时要放松心情,学会自我调整,可以有效预防和调理内分泌失调的现象。 多吃富含钙和维生素b的食物。富含钙质的食物包括牛奶、奶酪、绿叶蔬菜、干豆和酸奶等,富含维生素b的食物包括鸡、鱼、鸡蛋、谷类、豆类和坚果等。常吃这两类食物有助于保持内分泌平衡。 绿色食物。绿色食物包括西兰花、生菜、芹菜等,它能够健肾、健肝、健脾。脾健康的话,能够很好地消化吸收对肾肝脾有益的食物,维持荷尔蒙分泌的平衡,避免身体出现不良状况。 导致内分泌失调的因素 引起内分泌失调的原因很多,无论是环境、压力还是饮食上对内分泌的平衡都有着深刻的影响,但主要导致内分泌失调的因素有哪些呢?让我们一起来探讨,首先是年龄增长导致内分泌失调。人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡,但这些生长调节剂一般会随年龄增长而失调,这也就是为什么年纪越小,内分泌越少成为困扰我们的话题,可随着年龄增长,就需要给它更多关注,但有的人内分泌失调来自于遗传。 其二,过度的减肥会导致身体营养的缺乏。人的身体想要维持住正常的生理功能,就必须需要足够的合理的营养的补充。否则的话,就容易导致内分泌失调,各种症状问题就会的出现。其三,不良情绪、压力都是内分泌失调的凶手。现代人要承受来自各个方面的压力,哪一种压力都需要打起十二分的精神来应对,难以彻底放松下来,这种紧张状态和情绪改变反射到神经系统,会造成激素分泌的紊乱,即通常所说的内分泌失调。


肝癌严重威胁人类健康和生命被称为"癌中之王",肝癌的早期症状有哪些很多人都想知道。特别是患有乙肝,肝硬化,脂肪肝等肝病的肝癌高危人群在认识到肝癌的早期症状有哪些后对于预防肝癌起到重要的作用。肝癌在我国比较常见,而且死亡率非常高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃癌、食道癌居第三位;在部分地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌。我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%。 肝癌起病常隐匿,多在肝病随访中或体检普查中应用afp及b型超检查偶然发现肝癌。此时病人既无症状,体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征,此期称之为亚临床期。肝癌一旦出现症状,而来就诊者其病程大多已进入中晚期。 肝癌的早期症状如下: (1)全身关节酸痛,尤以腰背部为最明显,伴有厌食,烦躁,肝区不适,以抗风湿治疗,效果不佳者。 (2)反复腹泻伴有消化不良和腹胀,按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治,并有肝区闷痛,逐渐消瘦者。 (3)曾有肝炎和肝硬化病史,病情稳定多年,没有发冷发热,而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。 (4)30岁以上的成年人,右上腹部及上腹部可扪及包块,质地硬,表面不平,且连续观察增大趋势明显,而病人却没有明显不适者。 (5)口干,烦躁,失眠,牙龈及鼻腔出血,伴有上腹部胀满,肝区不适者。 本文来河南省现代医学研究院医院中医肿瘤研治中心 (6)有肿瘤的家族史,尤其是有肝癌的近亲家族史者。 肝癌一般指原发性肝癌,为常见的消化道恶性肿瘤,全世界每年新发现恶性肿瘤病人约635万例,其中肝癌占26万例(占恶性肿瘤的4%),26万例中42.5%发生在中国。在全世界恶性肿瘤发病的位次上,肝癌居男性第七位,女性第九位。在西非、中非和东非,肝癌是主要的恶性肿瘤。但在欧美大部分地区、北非和中东属罕见肿瘤。值得注意的是,在世界各地肝癌发病率有上升趋势。 肝癌的病情发展到一定程度就会逐步产生一些以肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状。到晚期限则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的肿,但此时已到中晚期,甚至已向肺部等处转移。 原发性肝癌98%的病人都合并有乙肝,乙肝容易转化为肝硬化再转化为肝癌。其中男性发病率要高于女性3-4倍。因此,乙肝病人或乙肝病毒携带者除了注意肝癌的早期症状外应当每6个月进行一次甲胎蛋白检测和b超检查,这是一种经济、简便、有效的预防肝癌的方法。 国家人类基因组北方研究中心特约合作伙伴博川健康管理中心,肝癌风险基因检测帮助人们提前预测肝部有严重疾病,针对性的在体检中得到筛查、发现、诊断,尽量在疾病早期就可以得到有效治疗。如未发病,可以提前进行预防。 那么如果检测有肝癌易感基因,应该如何预防肝癌呢? mygene23提醒您: 1、对肝脏做一个全面的体检,同时包括对其他脏器的检查。检查将包括:肝脏的b超,血液甲胎蛋白测定,肝炎系列血液检查。 2、改变一些不良的生活习惯。戒烟,戒酒,如果患肝炎,则需进行抗病毒治疗。有肝癌家族史的人,每半年应作一次甲胎蛋白和肝脏b超检测, 3、改善饮食。发霉食品切忌食用。可食用含有丰富的b族维生素的米糠纤维,有利于保护肝脏。


1,乳腺癌意识; 乳腺癌妇女的前景不断改善。由于意识的提高、早期发现的机会和治疗的进展,存活率继续攀升。在美国,10月是乳腺癌宣传月,该活动旨在提高人们对乳腺癌的认识。有许多组织支持乳腺癌宣传月,并在早期检测计划中提供帮助。各组织还组织了乳腺癌筹资活动,如支持乳腺癌研究的散步和活动,并帮助资助社会经济不利的患者。 2,乳腺癌症状 乳腺癌可能会或可能不会引起症状。有些妇女可能自己发现问题,而另一些妇女可能要在筛查检查中才能发现异常。常见的乳腺癌症状包括:非疼痛肿块,腋下肿块或肿胀,乳头皮肤变化或分泌物,乳房明显扁平或凹陷,乳头的变化,乳头异常排出,乳房组织的感觉、大小或形状的变化。 3,乳腺癌的类型 (1)炎症性乳腺癌; 炎性乳腺癌是一种罕见的癌症,通常不会引起乳房肿块。如图所示,它经常导致皮肤增厚和凹陷,就像橘皮。受累的乳房也可能变大或变硬、变软或发痒。皮疹或皮肤变红是常见的。这些变化是由癌细胞阻塞皮肤淋巴管引起的。乳腺炎性癌通常生长速度很快。 (2)浸润性导管癌; 浸润性,导管癌(idc)是最常见的乳腺癌类型。大约80%的乳腺癌是浸润性导管癌。浸润性导管癌是指突破乳管壁并侵犯乳腺组织的癌症。浸润性导管癌可以扩散到淋巴结,也可能扩散到身体的其他部位。 (3)原位导管癌; 导管原位癌(dcis)被认为是一种非侵袭性或浸润前乳腺癌。导管是指癌从乳管内开始,癌是指在皮肤或其它组织(包括乳腺组织)中开始排列或覆盖内部器官的任何癌症,原位是指"在其原来的位置"。dcis与侵袭性癌症的区别在于dcis中,细胞没有通过细胞壁扩散。乳管进入周围的乳腺组织。dcis被认为是一种"癌症前期",但有些病例可以转化为更具侵袭性的癌症。 (4)粘液癌; 乳腺粘液性(或胶质)癌是一种罕见的浸润性导管癌。在这种类型的癌症中,肿瘤是由异常细胞组成的,这些异常细胞"漂浮"在粘液池中,粘液是黏液的一部分,是一种被称为黏液的黏液物质。粘液分布在我们身体的大部分内表面,如消化道、肺、肝和其他重要器官。乳腺癌细胞会产生一些粘液。粘液癌中,粘液蛋白成为肿瘤的一部分,并包围乳腺癌细胞。 "纯"粘液性癌仅占浸润性乳腺癌的2-3%。除了其他类型的乳腺癌细胞外,大约5%的浸润性乳腺癌肿瘤还含有粘液成分。 病理报告中雌激素受体(er-)、孕酮受体(pr-)和her2(her2-)检测阴性意味着癌症是"三阴性"。这些阴性结果表明,雌激素和孕酮不支持癌症的生长,也不支持太多的her2受体的存在。因此,三阴性乳腺癌对激素疗法(如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂)或针对her2受体的疗法(如赫赛汀)没有反应。然而,其他药物也可以用来治疗三重阴性乳腺癌。 乳头佩吉特病 乳头佩吉氏病是一种罕见的乳腺癌,癌细胞聚集在乳头内或周围。癌症通常首先影响乳头的导管,然后扩散到乳头表面和乳晕。乳头有鳞、发红、发痒、发炎,乳晕是佩吉特乳头病的症状。导致佩吉特病的一个理论是,癌细胞开始在乳房内的乳管内生长,然后进入乳头表面。另一种可能是乳头本身的细胞会癌变。 4,乳腺癌的病因 某些基因控制细胞的生长、功能、分裂和死亡的生命周期。当这些基因受损时,正常细胞生长和死亡之间的平衡就失去了。正常乳腺细胞由于dna结构的变化而癌变。乳腺癌是由导致细胞生长失控的细胞dna损伤引起的。 (1)乳腺癌的病因:遗传学与突变; 遗传基因可以增加患乳腺癌的可能性。例如,基因brca1和brca2的突变(与乳腺癌和卵巢癌的风险增加有关)可以抑制人体保护和修复dna的能力。这些突变基因的拷贝可以遗传给后代,从而导致遗传性癌症风险增加。 (2)乳腺癌的病因:环境; 乳腺癌可能是由环境暴露引起的。阳光可以通过紫外线辐射引起dna损伤,导致乳腺癌。空气污染物,如煤烟、木屑、石棉和砷,等等也可以引起。 (3)乳腺癌的原因:生活方式; 生活方式的选择也会导致乳腺癌。饮食不良、不运动、肥胖、酗酒、吸烟、接触化学品和毒素等都会增加患乳腺癌的风险。 (4)乳腺癌的病因:医学治疗; 用化疗、放疗或免疫抑制药物治疗,以减少癌症在全身的传播,也可能对健康细胞造成损害。一些与最初的癌症完全分离的"第二种癌症"已经被认为是在攻击性癌症治疗之后发生的。 5,乳腺x光和乳腺癌预防; 早期发现乳腺癌是生存的关键。乳房x光片是乳房的x光片,可以在早期发现肿瘤,然后再被感觉到或发现。在乳房x光检查中,你的乳房被压缩在两个坚硬的表面之间,以展开乳房组织。然后,x光片捕捉你乳房的黑白图像,这些图像显示在电脑屏幕上,由寻找癌症迹象的医生检查。一般风险女性建议从45岁开始每年做一次乳房x光检查。从54岁开始,建议女性在保持健康的前提下,每2年进行一次乳房x光检查。 三维乳房x光摄影,或称乳房断层摄影,是一种乳房成像程序,它也利用x光产生乳房组织的图像,以检测异常情况。 6,乳腺癌预防:乳腺mri和超声 乳房磁振造影 核磁共振成像(mri)是一种利用磁铁和无线电波来制作乳房组织详细的3d图像的技术。在测试之前,你可以通过静脉注射线,在手臂上,用对比剂溶液注射。对比溶液将使潜在的癌性乳腺组织显示得更清楚。放射科医生能够看到可能致癌的区域,因为对比度往往更集中在肿瘤生长的区域。 在乳房核磁共振中,当病人平躺在一个有软垫的平台上时,乳房暴露在外,平台上有缓冲的乳房开口。乳房线圈环绕着每个开口,并与核磁共振成像装置一起创建图像。核磁共振成像是一种无痛诊断工具。测试需要30到45分钟。 超声波 有时除了乳房x光片外,还要进行乳房超声检查。超声可以显示充液囊肿不是癌性的。超声波也可能被推荐用于一些乳腺癌高危妇女的常规筛查试验。在乳房超声期间,将少量水溶性凝胶涂敷到待检查的皮肤上。然后,将探针轻轻地贴在皮肤上。可能会要求你屏住呼吸,短暂地几次。乳房超声波检查大约需要10分钟。 7,乳腺癌预防:乳腺自我检查 专家建议女性要注意自己的胸部,注意任何变化,而不是定期检查。选择做自我检查的女性应该确保与医生讨论这项技术。 什么是乳房自我检查? 乳房自我检查是检查乳房是否有肿块或增厚等变化的一种方法。早期乳腺癌检测可以提高你在疾病中存活的机会。乳房自我检查中发现的任何异常变化都应报告给医生。 8,乳房肿块:可能是癌症吗? 记住,大多数(大约80%)的乳腺肿块不是癌症引起的。囊肿、良性肿瘤或月经周期引起的稠度变化都可导致良性乳腺肿块。不过,重要的是让你的医生知道你发现的乳房肿块或变化。 9,乳腺癌活检 活检是确定乳房肿块是否癌变的最确定方法。活检可以通过针或小手术进行。研究结果还可以确定许多情况下乳腺癌的类型(有几种不同类型的乳腺癌)。治疗是针对目前特定类型的乳腺癌而量身定制的。 针活组织检查: 针活检使用空心针从乳房中取出组织或细胞样本。病理学家在显微镜下研究样本,看是否含有癌症。有两种类型的针活检:核心需要活检和细针抽吸(细针活检)。 核心针活检: 如果能感觉到乳房内有肿块(可触及的肿块),可以进行核心针活检。医生会用少量的局部麻醉剂麻醉周围的皮肤和乳腺组织。,取下少量要检查的组织。 超声引导核心针活检: 这是一种无法感觉到的肿块或异常(不可吸收的肿块)的活检。将核心针插入乳腺组织,超声波有助于确定潜在癌症的确切位置,从而使针正确放置。然后通过针取组织样本。超声可以看到囊肿和实性病变的区别。 核磁共振引导核心针活检: 在这个测试中,你将通过静脉注射一种造影剂。乳房将麻木和压缩,并将拍摄几张核磁共振图像。核磁共振成像将引导医生进入可疑区域。活检装置将使用一根针,用真空辅助探针取出组织样本。 立体定向活检: 如果肿块不可吸收,也可以进行立体定向活检。使用局部麻醉剂,放射科医生在皮肤上开一个小洞。在乳腺组织中植入一根针,影像学研究有助于确定准确的位置。组织样本是通过针取的。 外科活检: 外科医生在乳房上做一个切口来切除组织。 开放性切除活检 这项手术切除了整个肿块,并在显微镜下检查。如果一部分正常的乳腺组织围绕着一个肿块被完全切除,这就是所谓的肿块切除术。在这个过程中,一根线穿过一根针进入要活检的区域。x光检查有助于确保它在正确的位置,并且在电线末端有一个小钩子将其固定在正确的位置。外科医生用金属丝作为向导来定位可疑组织。 切口活检: 切口活检与切除活检非常相似,但切除的组织较少。局部麻醉药将被使用,也要静脉镇静。切开活检可以切除部分肿瘤,这意味着可能需要更多的手术来切除剩余的肿瘤。 10,活检结果:激素敏感性乳腺癌 活检可以判断乳腺癌是否有雌激素受体(er阳性)和孕酮受体(pr阳性),表明哪种激素刺激肿瘤生长。大约三分之二的乳腺癌是激素受体阳性。药物可以用来帮助防止肿瘤的生长受到这些激素的刺激。 er阳性乳腺癌对雌激素敏感,而pr阳性乳腺癌对孕酮敏感。er阳性和pr阳性乳腺癌都可能对激素治疗有反应。激素受体(hr)阴性是一种没有激素受体的癌症,不会受到激素阻断治疗的影响。 11,活检结果:her2阳性乳腺癌 her-2(人表皮生长因子受体2)是一种蛋白质,约有20%的乳腺癌高水平表达。拥有这种受体意味着癌症比其他形式的乳腺癌更容易生长和扩散。这种类型的肿瘤有特殊的靶向治疗。 针对her2阳性乳腺癌的特殊治疗包括:赫赛汀(曲妥珠单抗),kadcyla(阿多曲妥珠单抗emtansine),佩杰塔(珀图祖马),tykerb(拉帕替尼)。 12,乳腺癌分期、 乳腺癌的分期是根据肿瘤的大小、位置和扩散程度来划分的。分期有助于医生确定癌症的预后和治疗。tnm分级系统根据以下标准对乳腺癌进行分类: 肿瘤(t):原发性肿瘤大小或范围 淋巴结(n):原发性肿瘤区域内癌向淋巴结的扩散。 转移(m):肿瘤扩散到远离原发肿瘤的远处。 肿瘤的tnm分类通常与以下五个阶段之一相关: 0期乳腺癌(tis,n0,m0):这是指"原位"癌,也就是说癌细胞局限于乳腺。这种类型的乳腺癌没有扩散,也没有侵入其他组织。 第一阶段乳腺癌:第一阶段侵入性乳腺癌分为亚类,即ia和ib。 ia期乳腺癌(t1,n0,m0)指的是长达2厘米的肿瘤,没有癌症扩散到乳腺以外。 ib期乳腺癌(t0或t1,n1mi,m0)不包括乳腺肿瘤,但淋巴结中有小部分癌细胞。ib期也可能是一个不超过2厘米的乳腺肿瘤和淋巴结中的小肿瘤细胞群。 第二阶段乳腺癌 第二阶段侵入性乳腺癌分为两个子类,即iia和iib。 ⅱa期乳腺癌(t0或t1或t2、n0或n1、m0)不包括乳腺肿瘤,但在1至3个腋窝淋巴结或靠近乳腺的淋巴结中有肿瘤(大于2毫米)。iia期也可包括肿瘤,其大小为2厘米或更小,且肿瘤已扩散至腋窝淋巴结,或肿瘤2-5厘米但未扩散至腋窝淋巴结。 ⅱb期乳腺癌(t2或t3、n0或n1、m0)是指淋巴结中有2-5厘米的肿瘤和2-5厘米的乳腺癌小细胞群(0.2-2.0毫米),或胸骨附近有1-3个腋窝淋巴结或淋巴结有癌的肿瘤。iib期乳腺癌也可能包括一个大于5厘米的肿瘤,没有受影响的淋巴结。 第三期乳腺癌 iii期浸润性乳腺癌分为iiia、iiib和iiic亚类。 ⅱa期(t0~t3,n1或n2,m0)是指从不存在到任何大小的肿瘤,在4~9腋窝淋巴结或胸骨附近的淋巴结中发现癌症。iiia期也可包括淋巴结中有小组乳腺癌细胞(0.2至2毫米)的大于5厘米的肿瘤或胸骨附近有1至3个腋窝淋巴结或淋巴结的大于5厘米的肿瘤。 iiib期(t4,n0至n2,m0)是指任何大小的肿瘤,除了扩散到胸骨附近9个腋窝淋巴结或淋巴结的癌症外,还扩散到胸部的胸壁和或皮肤。 第iiic阶段(任何t、n3、m0)指任何大小且可能扩散到胸壁和或乳腺皮肤的肿瘤,以及10个或更多腋窝淋巴结中的癌症,或扩散到锁骨上方或下方或胸骨附近的淋巴结。 第四阶段乳腺癌(任何t,任何n,m1):第四阶段乳腺癌是指已经扩散到其他器官,如肺、远处淋巴结、皮肤、骨骼、肝脏或大脑的乳腺癌。 13,乳腺癌存活率 乳腺癌的生存取决于许多因素。早期发现的癌症往往局限于乳腺。乳腺癌生存率的统计数据通常以5年生存率给出。5年生存率是指被诊断为乳腺癌后至少生活5年的人所占的百分比。根据美国癌症协会的数据,患有早期(1期)乳腺癌的女性5年生存率为100%。乳腺癌扩散到身体较远部位(第4阶段)的妇女5年生存率只有20%,但随着治疗的进展,这一比率可以提高。 14,乳腺癌治疗:手术 保乳手术可以切除癌症和周围的一些健康组织,但不能切除乳房。腋下的一些淋巴结可以切除进行活检。如果癌细胞靠近胸壁,则部分癌细胞可能会被切除。保乳手术也被称为保乳手术、肿块切除术、部分乳房切除术、象限切除术和节段性乳房切除术。 乳房切除术: 乳房切除术是指切除整个乳房和所有周围组织,以及可能邻近的组织。有不同的乳房切除术可用,取决于多少额外的组织被删除。以下是不同类型的乳房切除术: 简单的乳房切除术包括切除整个乳房,但不切除淋巴结或肌肉组织。 双乳切除术是指双乳切除。 保皮乳房切除术包括保持胸部皮肤完整。乳房重建手术通常在乳房切除术后立即进行。 保留乳头的乳房切除术可以保持乳房皮肤和乳头的完整性,随后立即进行乳房重建手术。 改良根治性乳房切除术结合简单的乳房切除术和腋下淋巴结切除术。 根治性乳房切除术包括切除整个乳房、淋巴结和胸肌。 15,乳腺癌治疗:放射治疗 高能局部辐射束被用来杀死靶向癌细胞。放射疗法可以在乳腺癌手术后使用,也可以在广泛的癌症化疗之外使用。这种治疗确实有副作用,包括局部肿胀、疲劳或类似晒伤的效果。放射治疗有两种方法。 外光束辐射 一束辐射被外部机器聚焦到受影响的区域。治疗通常一周五天,持续五到六周。 近距离放射治疗 这种形式的辐射包括放射性种子或颗粒,这些种子或颗粒被植入乳腺癌旁。 16,乳腺癌治疗:化疗 化疗药物被用来杀死体内任何地方的癌细胞。根据药物的不同,它可以通过慢静脉输注、药丸或短时间静脉注射进行给药。有时在手术后进行化疗,以帮助防止癌症复发(辅助治疗)。化疗的副作用可能包括感染、恶心、疲劳和脱发的风险增加。 化疗药物是用来杀死人体任何部位的癌细胞。根据药物的不同,它可以通过慢静脉输注、药丸或短时间静脉注射进行给药。有时在手术后进行化疗以防止癌症复发。通常,化疗药物是周期性的,有一定的治疗间隔,然后休息一段时间。不同药物的周期长度和休息时间不同。 辅助化疗: 如果所有可见的癌细胞都被切除了,癌细胞仍有可能脱落或被遗留下来。辅助化疗是为了确保这些少量的细胞被杀死。由于有些妇女即使没有化疗也有很低的复发风险,所以并非所有的病例都有这种风险。 新辅助化疗: 手术前进行新辅助化疗。新辅助化疗与长期生存率之间没有相关性,但是在手术切除前观察肿瘤是否对化疗有反应是有好处的。这也可以减少癌症的大小,并允许对一些患者进行不太广泛的手术。 晚期乳腺癌化疗: 如果癌症转移到身体的远处,可以使用化疗。在这种情况下,医生会决定最合适的治疗方法。 化疗副作用: 不同的药物会产生不同的副作用。某些类型的化疗有特定的副作用,但每个病人的经验是不同的。以下是化疗的常见副作用:疲劳,疼痛(头痛、肌肉疼痛、胃痛和神经损伤引起的疼痛),口腔和咽喉疼痛,腹泻,恶心呕吐,便秘,血液病,思维和记忆的变化,性和生殖问题,食欲损失,脱发,对心脏、肺、肝、肾或生殖系统的永久性损害。 17,乳腺癌-激素治疗 一些乳腺癌细胞被女性激素雌激素和或孕酮(er和pr阳性乳腺癌)激活。激素疗法可以阻止癌细胞接受生长所需的激素,从而阻止或减缓激素受体阳性肿瘤的生长。激素治疗通常在手术后进行,但也可以减少高危妇女患乳腺癌的几率。 18,乳腺癌靶向药物治疗 针对性治疗是乳腺癌患者较新的治疗方法。它们利用癌细胞内的特定蛋白质,如her-2蛋白质。靶向治疗可以阻止含有这种蛋白质的癌细胞中的her-2蛋白刺激肿瘤生长。靶向治疗的副作用比传统化疗少,因为它们只针对癌细胞。它们经常与化疗结合使用。 19,乳腺癌康复 乳腺癌的治疗可以是身体上和情感上的疲惫。发生了许多难以应付的变化。"化学大脑"是一个用来描述化疗引起的心理变化的术语。患者出现了记忆障碍和无法集中注意力。乳腺癌治疗也会使患者疲劳,这是正常的。 很难跟上日常生活的活动,使患者感到孤立或不知所措。在此期间,朋友和家人可以成为宝贵的支持和帮助来源。有些人选择加入当地或在线支持小组,分享他们的经验,并传播乳腺癌意识。 20,乳房再造手术 许多妇女选择在乳腺癌手术后进行重建手术。重建手术使用从身体其他部位获得的植入物或组织。这些手术可以在乳房切除术时进行,也可以在数月甚至数年后进行。 植入物: 一个组织扩张器将插入皮肤,几个星期,伸展皮肤,并允许硅胶或盐水植入物插入。在植入前的每周,组织扩张器被填充到所需的体积,直到患者对他们的新乳房尺寸满意为止。 组织瓣手术: 妇女自己的组织从腹部或背部取下,形成一个土堆,重建乳房。该组织有时与原始血液供应相连,或者与新位置附近的血液供应断开并重新连接。一些病人也有乳头重建,这是由背部或腹部皮瓣组织创建的。然后将乳头纹身,使其与乳头的颜色相似。假体乳头也是一种选择,可以通过复制你的天然乳头来创造。 21,替代重建手术:假体 假体,或乳房形态,是重建手术的替代品。假体提供乳房的外观而不需要手术。这是一种穿在胸罩或泳衣内的装置,穿上后可以保持平衡的外观。乳房假体有多种形状、尺寸和材料(硅凝胶、泡沫或纤维填充内部)。乳房假体装置通常由保险计划覆盖。 22,乳腺癌是遗传的吗? 乳腺癌发生在男性和女性身上,但对女性的影响是男性的100倍。55岁以上的妇女和有这种疾病的近亲患乳腺癌的风险最大。尽管如此,高达80%的患乳腺癌的妇女与该病没有亲属关系。某些遗传性基因突变会显著增加女性患乳腺癌的风险。其中最常见的是被称为brca1和brca2的基因。遗传这些基因突变的妇女患乳腺癌的几率高达80%。 23,乳腺癌(brca)基因检测 有几个测试可以用来寻找乳腺癌(brca)基因。血液测试可以用来分析brca1和brca2的dna突变。遗传突变的妇女患乳腺癌的风险要高得多。brca测试通常只提供给可能遗传了突变的人。如果你有以下条件,你可能是brca基因测试的候选者: 乳腺癌个人史 卵巢癌个人史 父母、兄弟姐妹和或儿童乳腺癌家族史 乳腺癌的男性亲属 患有乳腺癌和卵巢癌的家庭成员 患有双侧乳腺癌的家庭成员 两个或更多卵巢癌亲属 已知brca1或brca2突变的亲属。 24,乳腺癌预防 可能增加患乳腺癌风险的因素包括没有足够的运动、每天喝多杯酒以及超重。乳腺癌的预防还包括避免接触致癌物、化学物质和医学成像的辐射。一些激素治疗和避孕药也可以提高风险,但停止这些药物后风险恢复正常。一些研究表明,经常的体育锻炼有助于降低乳腺癌患者复发的风险。 预防性手术(预防性乳房切除术)也可以预防乳腺癌。双侧预防性乳房切除术是为了预防乳腺癌而切除双侧乳房。有brca1或brca2突变家族史的妇女可以选择进行双侧预防性乳房切除术,以降低患乳腺癌的风险。 25,乳腺癌研究 医生们继续寻找更有效和更耐受的治疗乳腺癌的方法。这项研究的资金来源很多,包括全国各地的宣传团体。250万乳腺癌幸存者及其家人中的许多人选择参加步行和其他募捐活动。这将每个人与癌症斗争联系起来,形成共同的进步努力。


长征中著名的长征"四老",后三人是副国级,一人是共和国副主席 徐特立、谢觉哉、董必武、林伯渠是长征队伍中四位年龄较大的革命家,被称为长征"四老"。 其中徐特立居长,生于1877年,长征中任中央工作团副团长。 谢觉哉次之,生于1884年,时任中华苏维埃共和国中央人民政府秘书长。 董必武和林伯渠同生于1886年,但董必武稍长几个月。 四人中,董必武革命资历最长,是中共一大的12名正式代表之一,时任中央工作团团长。林伯渠是"四老"中最忙的人,因为他当时担任总供给部部长。 他们都曾是知名学者,其中两人留过学,本来有着自己安定而又优裕的生活。为了共产主义的信仰,他们来到贫困的苏区;为了明天的胜利,他们毅然踏上漫漫征途。长征路上,他们一起行军,互相照顾。到达宿营地后,还聚在灯下写诗作文,抒情述志,相互勉励。 徐特立是长征队伍中年龄最大的老同志,但是组织上配给他的马匹,他总是让给体弱患病的同志,自己拄根手杖,步行向前。每到宿营地,他主动打水、做饭、洗衣服,检查布置工作。衣服破了自己补,鞋子坏了自己缝。谢觉哉过草地时断粮,徐特立将自己仅剩下的二三斤麦子全部塞到谢觉哉怀里。这赠的岂止是粮食,简直是以命相赠。谢老有一句吟诵长征的诗句:"革命如斯道路长。"今天我们读起来仍觉得意味深长。 建国后,徐特立历任中央人民政府委员,全国人大常委会委员,中共第七、八届中央委员等职后,因身体原因请辞。 林伯渠在1959年被选为全国人大常务委员会副委员长。 谢觉哉在1965年担任政协第四届全国委员会副主席。 董必武曾任中华人民共和国副主席、代主席。1975年1月任第四届全国人大常委会副委员长。他是中共六届中央委员,七、八、九届中央政治局委员,十届中央政治局常委。


宇宙内许多事物都可以用物理学定律来解释,例如光,例如电磁波,以及绝大多数肉眼可见物质。但唯独宇宙的边界,一直以后都是一个巨大的谜团,怎么解释都好像不够合理。近期,有科学家提出,宇宙是边界的,宇宙的边界就在139亿光年处。为什么有科学家会提出这个想法呢?原因是,有科学家观测到了一束从139亿光年处反射回地球的光。光既然能够反射,那么一定就是触碰到了某些边缘。在遥远的139亿光年处,应该不存在任何的星球或者星系。由此有科学家推测,宇宙的边界约会是在139亿光年处。但是这个观点很快就被其他科学家推翻,很多科学家认为这并不能说明宇宙的边界在139亿光年处。光不一定是碰到宇宙的边界才发生的反射,光束也有可能是接触了某些人类目前尚未发现的物体而发生的反射。


概述 月经不调是生活中非常常见的一种妇科疾病,这种妇科疾病有着非常严重的伤害,甚至可以让患者出现不孕不育的情况,要想避免这种危害出现,尤其是因为药物导致的月经不调,患者需要积极的进行治疗,而且还需要缓解自身的心情,不能出现情绪的波动,还应该注意饮食,不吃冷食,这是因为一部分患者是因为宫寒而造成,加强锻炼必不可少。 步骤方法: 1、 在月经不调患者中,有这么一部分患者,她们本身没有月经不调的情况,因为一些药物而导致,药物会刺激身体的激素分泌,激素分泌会影响患者的月经,所以患者能打针打点滴,能吃药不打针,能运动不吃药。 2、 造成月经不调的原因有很多,如果自己拿不准,建议到正规医院进行检查,找出具体的诱发病因,然后根据病因进行有针对性的治疗,这样治疗效果会更好,不过热敷可以缓解症状,减轻患者疼痛。 3、 细菌、霉菌都会造成女性出现月经不调的发生,阴道炎是一种非常容易复发的疾病,所以患者在积极进行治疗的过程中需要注意康复护理,避免其复发,尤其是要注意饮食以及有氧运动,不过需要坚持。 注意事项: 一个科学的饮食习惯,不仅仅可以保证人体所需的营养物质吸收,同时还可以保证身体所需的水分,保持一个水平衡,还有就是患者需要加强自身的有氧运动,让自己的免疫力提高。


1. epc 工作内容架构左边工作内容共25 项,是所有项目在管理过程中必须开展的前提条件工作,在项目启动时,第一件事就是做左边这些基础工作。在这个基础上,明确产品实现过程和管理内容。是从企业从面进行的工作,反映了企业的整体管理水平。产品实现过程包括从市场开发到售后服务等前9 项工作内容;后面17 项工作是项目的管理要求,根据每个项目的实际情况进行目标制定和目标分解。产品实现过程9个环节被分成了9部分,也就是9 个步骤,做好上面9 个环节的每件事都需要对应下面的17 项进行管理,这17 项管理内容对应着公司的相关职能部门,职能部门的工作一定要落在上面的9 项上。如果没有上面的9 项,下面的17 项就没有用,上面9项是具体的事、是执行层要干的事,下面17 项是具体的管理内容、是管理层要干的事。这26 项对应pmp 五大过程组织,启动、策划、执行、收尾四部分对应的是上面的9 项,监控对应的是后面的17 项。2.管理体系架构这是企业"八大体系"、"九大流程"的相互关系图。其中,八大体系的总牵头部门是企管质保部,对应项目部的qa部,通过对管理体系运转的监控,确保各个体系将业务工作管控到位,保证项目运转平稳有序。九大流程的总协调部门是总经理工作部,对应项目部的综合部,负责为整个项目从市场开发到售后服务创造良好的内外部环境,包括公关、宣传、接待、签证、机票、后勤等等工作。


苹果系统:博科园 已可苹果类应用商店搜索下载 安卓系统:博科园 国内几大应用市场均可搜索下载 微信公众号:天文物理 (博科园附属公众号) 新浪微博@博科园 【博科园-科学科普-欢迎留言评论或建议】爆炸即在极短时间内释放出大量能量产生高温并放出大量气体,在周围介质中造成高压的化学反应或状态变化,同时破坏性极强。 图片版权: los alamos national laboratory 几个世纪以来无论是自然的还是人造的爆炸都让人敬畏和恐慌。以下是世界上最震撼的10次爆炸,在结尾处有一个令人惊讶的荣誉奖。 top10、德克萨斯州大灾难 图片版权:university of ho ston digital library 1947年在德克萨斯城的一艘货轮上突发火灾引爆了2300吨硝酸铵,这是一种用于制造化肥和烈性炸药的化合物。爆炸使两架飞机在天空中爆炸,并引发了连锁反应,同时还引爆了附近的炼油厂以及附近的一艘装载了另外1000吨硝酸铵货船。这场灾难造成大约600人死亡,3500人受伤;人们普遍认为这是美国历史上最严重的工业事故。 top9、哈利法克斯大爆炸 图片版权:canada. dept. of national defence  library and archives canada  pa-0 1917年一艘满载炸药的法国货船在加拿大哈利法克斯港意外撞上一艘比利时船只。它爆炸的威力比任何人造爆炸的威力都要大,相当于大约3千吨tnt炸药爆炸的威力。爆炸产生的白色烟雾在城市上空2万英尺(6100米)翻滚,还引发了高达60英尺(18米)的海啸。在爆炸中心周围将近1.2英里(2公里)的地方造成了严重的破坏,大约有2000人死亡,9000人受伤。它仍然是世界上最大的人为意外爆炸。 top8、切尔诺贝利 图片版权:u.s. air force photo 1986年当时还是苏联的一部分的乌克兰切尔诺贝利发生核反应堆爆炸。这是历史上最严重的核事故。爆炸摧毁了反应堆2000吨重的盖子,释放出的放射性沉降物比广岛原子弹多400倍,污染了超过平方英里(20万平方公里)的欧洲。大约有60万人受到高剂量辐射的影响,超过35万人被迫从受污染地区撤离。 top7、三一爆炸 图片版权: jack aebylos alamos national laboratory 1945年历史上第一个被称为"小玩意"的原子弹在新墨西哥州阿拉莫戈多附近的三一遗址被引爆。爆炸威力约为20千吨tnt炸药。科学家j·罗伯特·奥本海默后来说:当他观看这个测试时想到了印度经文《博伽梵歌》中的一句台词:我变成了死神,世界的破坏者。核武器后来结束了第二次世界大战,并引发世界了对核毁灭的恐惧。科学家最近发现新墨西哥平民可能已经暴露于高于公众辐射水平几千倍的环境中。 top6、通古斯大爆炸 1908年在石泉通古斯卡河附近发生的神秘爆炸夷平了大约50万英亩(2000平方公里)的西伯利亚森林,这个深林的面积几乎和东京一样大。科学家们认为这次爆炸是由一颗直径约65英尺(20米)的小行星或彗星造成的宇宙撞击造成的,其质量是泰坦尼克号的7倍多。由此产生的爆炸威力大约相当于4兆吨tnt炸药的威力,比广岛原子弹爆炸的威力还要大250倍。 top5、坦博拉火山 1815年印尼的坦博拉火山爆发的威力相当于了大约1000兆吨的tnt炸药爆炸的威力,这是有史以来最大的一次火山喷发。这次爆炸喷发出了大约1400亿吨的岩浆,不仅杀死了s mbawa岛和附近的lombok岛上的多人,而且释放出的火山灰造成了全球气候异常。接下来的1816年被称为"没有夏天的一年";纽约州奥尔巴尼在六月下起了雪;宾夕法尼亚州的ny河在七月结上了冰;全世界有成千上万的人死于饥荒。 top4、k-t灭绝事件的影响 图片版权:don davis 恐龙时代在大约6500万年前的一次大灾变中结束,大约有一半的物种在地球上灭绝。虽然研究表明地球环境危难时刻在白垩-第三纪或k - t大灭绝之前,人们普遍认为毁灭恐龙的最后一击是一颗约6英里(10公里)宽小行星或者彗星撞击地球造成的,爆炸威力相当于大约1万亿吨tnt炸药爆炸的威力或世界上的核武库爆炸威力的1000倍。这次撞击将会是世界陷入一片黑暗,并引发全球风暴和千英尺高的海啸。在墨西哥海岸的希克苏鲁伯陨石坑,是一个直径约110英里(180公里)的巨大陨石坑可能是爆炸地点。 top3、苏梅克-列维9号彗星 图片版权:nasagsfcmetiersdacjaros, and u.s.japan aster science team 1994年苏梅克-列维9号彗星与木星发生了壮观的碰撞。它们以每秒37英里(60公里)的速度撞击,巨大的行星的引力将这颗彗星撕裂成长达1.8英里(3公里)的碎片,同时造成了21个可见的影响。最大的碰撞创造了一个上升约1800英里(3000公里)的火球,火球撞击了木星并在木星上面留下一个超过7460英里(公里)的巨大暗点;对木星碰撞的威力估计相当于60万亿吨tnt爆炸释放的能量。 top2、投射阴影的超新星 图片版权:nasaesazolt levay (stsci) 超新星是爆炸的恒星,通常在短时间内让整个星系黯然失色。史上最亮的超新星是在公元1006年的春天在狼疮星座(拉丁文为wolf)中发现的。现在被称为sn 1006爆炸,发生在距离银河系大约7100光年的地方,而且明亮到可以投射阴影并在夜间阅读,在白天还能看到几个月。 top1、来自远方的伽马射线爆 图片版权:gemini observatorynsfaura, d. fox and a. c cchiara (penn state univ.) and e. berger (harvard univ.) 伽玛射线爆发是宇宙中已知的最强大的爆炸,仅次于宇宙大爆炸,从最遥远的伽马射线爆发出来的光,被称为grb 0,到达我们的世界的光大约130亿光年远。爆炸持续了一秒钟多一点,释放出的能量大约是我们的太阳在100亿年内释放的能量的100倍。它可能来自于一颗比太阳大30到100倍的垂死恒星。 荣誉奖:宇宙大爆炸 宇宙诞生于宇宙大爆炸,从哪里以纯能量开始的点创造了时间,空间及宇宙万物。虽然经常被认为是一种爆炸,也许是因为它的名字。但实际上不是,在一开始,宇宙是超级炙热和异常稠密的。普遍的误解是:宇宙随后从一个单一的中心点爆炸进入太空。现实似乎是相反的,太空的结构本身似乎已经拉伸了,它不断扩张并且携带着宇宙万物,就像一块面包带着里面的葡萄干膨胀。


要点·美国国家癌症研究所 (nci) 资助的研究人员发现了太平洋红豆杉树治疗癌症的潜力, 并开发了拯救生命的复方紫杉醇 (taxol)。·紫杉醇是一种用于治疗癌症的抗肿瘤药物, 通过阻止细胞分裂来阻止癌细胞的生长, 从而导致细胞死亡。·美国国家癌症研究所资助的一项临床试验发现, 30% 的晚期卵巢癌患对紫杉醇有显著反应。·如今, 作为一种杀死癌细胞的细胞毒性药物,紫杉醇被列入世界卫生组织的基本药物模型清单。它用于治疗乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌、胰腺癌和与艾滋病有关的卡波氏肉瘤。通往发现之路曼苏克瓦尼博士 (左) 和蒙罗尔沃尔博士 (右) 发现了紫杉醇, 一种来自太平洋红豆杉树皮的救生化合物。在20世纪下半叶, 研究人员意识到需要进行系统的治疗, 如化疗和激素治疗, 以摧毁从原始肿瘤部位扩散到身体其他部位的癌细胞。他们到处寻找治愈癌症最有效的产品。上世纪 60 年代, 研究人员发现了拯救生命的天然化合物紫杉醇, 该化合物后来成为癌症药物紫杉醇。自发现以来, 这种显著的化合物扩大了乳腺癌和卵巢癌患者的治疗选择, 给了他们治愈的希望。紫杉醇还用于治疗非小细胞肺癌、胰腺癌和与艾滋病有关的卡波氏肉瘤。今天, 它被列入世界卫生组织的基本药物示范清单, 该清单是支持基本保健系统所需的最重要的药物清单。这个不寻常的发现故事始于 1955年, 当时美国国家癌症研究所创建了癌症化疗国家服务中心 (ccnsc), 用于响应呼吁人们增加癌症筛查和治疗。在其成立之初, ccnsc主要分析已知和合成化合物。到 1960年, 美国国家癌症研究所通过与美国农业部 (usda) 的合作扩大了该中心, 从天然动植物产品中寻找可能的癌症治疗方法。1960年至1981年间, 研究人员在该计划下收集并测试了令人难以置信的 个样本。其中一个样本被证明是癌症治疗的关键。1962年, 美国农业部植物学家亚瑟·巴克莱在华盛顿州的一次出游中, 从太平洋红豆杉树上采集树皮和其他样本。两年后, 在北卡罗来纳州三角研究所与美国国家癌症研究所签订合同的蒙罗尔·沃尔博士和曼苏克瓦尼博士发现, 太平洋红豆杉的提取物对活细胞有毒。沃尔博士和他的同事们随后从树皮中分离出最具有细胞毒性的化合物, 并将其称为紫杉醇。紫杉醇是一种具有里程碑意义的癌症药物, 通过阻止细胞分裂来阻止癌细胞的生长。1977年, 在显示小鼠模型的疗效后, 证实了紫杉醇的抗肿瘤活性, 并选择该药物作为临床开发的候选药物。 1979年, 叶希瓦大学阿尔伯特·爱因斯坦医学院的苏珊·班德·霍维茨博士发现了紫杉醇的工作原理。霍维茨博士发现, 这种化合物是一种抗肿瘤药物, 通过阻止癌细胞分裂来阻止癌细胞的生长, 从而导致细胞死亡。更令人激动的是, 与当时其他抗肿瘤药物相比, 紫杉醇通过不同的机制努力防止细胞分裂。这是一个不寻常的发现, 因为临床医生正在努力治疗那些正在发展为耐药或对现有治疗方案没有反应的病人。紫杉醇被证明是癌症治疗中一个非常有希望的药物苏珊·班德·霍维茨博士是爱因斯坦医学院分子药理学系杰出教授,她说道:"紫杉醇的化学结构是独特的, 它看起来非常有趣。不到一个月, 我们就知道有一个非常有趣的分子在对细胞做一些事情, 而其他人都没有看到过这种分子发生在一个小分子身上。这是非常令人兴奋的"。加强癌症护理1987年, 罗斯·多诺豪尔医学博士和约翰霍普金斯肿瘤学中心的同事将紫杉醇描述为 "一种阻止肿瘤生长的植物衍生物质"。这些研究人员还观察到, 在第一阶段的临床试验中, 患有顺铂耐药卵巢癌的患者对紫杉醇长期的反应。这些初步结果给了医生们希望, 因为他们将会有一个新的药物来治疗卵巢癌, 而传统的方法却没有效果。紫杉醇:一种从太平洋红豆杉树皮获取的抗癌药物,治疗乳腺癌和卵巢癌。尽管有令人鼓舞的发现, 但由于太平洋红豆杉生长缓慢, 以及产生活性成分紫杉醇的治疗剂量需要大量树皮, 随后的临床试验被推迟了。开发合成版本的化合物复杂性也很大。尽管面临这些挑战, 1989年--霍维茨博士的研究进行了10年后--研究人员威廉·p·麦奎尔博士在约翰·霍普金斯肿瘤学中心领导的第二阶段临床试验结果公布。麦奎尔博士和他的同事惊喜的发现, 30% 的晚期卵巢癌患者对紫杉醇治疗反应积极。太平洋红豆杉生长缓慢, 紫杉醇化合物的需求不断增加。尽管临床试验很成功, 但这种药物的制造成本非常高, 生态成本也太高--收取树皮会杀死树木。为了应对这些挑战, 世界各地的研究人员竞相开发一种合成形式的化合物。1991年,美国国家癌症研究所与百时美施贵宝制药公司合作, 利用一种半合成形式的化合物, 进行紫杉醇的商业生产。一年后, 食品药品监督管理局批准了用于治疗卵巢癌的紫杉醇, 并于1994年批准了用于治疗乳腺癌的紫杉醇。如今, 紫杉醇仍然是现有的最好的植物癌症治疗方法之一。紫杉醇研究的下一步是什么?紫杉醇研究的前景是光明的。目前, 研究人员正在探索扩大和改善该药物在癌症治疗中的使用的方法。美国国家癌症研究所也正在支持几项临床试验, 以评估紫杉醇在不同阶段对卵巢癌、腹膜癌和输卵管癌的影响。另外, 霍维茨博士和她的团队正在继续进行研究, 研究肿瘤细胞如何在分子水平上抵抗紫杉醇, 研究紫杉醇与其他药物的相互作用, 以克服组织培养中的耐药性。研究人员还在研究紫杉醇对其他类型肿瘤的影响, 如头部和颈部、前列腺、膀胱、宫颈癌、食道癌、甲状腺癌和子宫癌。最近的研究正在研究紫杉醇是如何破坏微管的正常功能的, 微管是细胞参与有丝分裂的关键内部结构的一部分。这项工作将有助于开发更好的癌症药物, , 通过使微管失活杀死癌细胞,改善紫杉醇和其他药物。紫杉醇的成功促使其他组织和公司共同努力, 扩大紫杉醇的研究。当与其他癌症药物结合使用时, 紫杉醇大有希望提供更多的救生治疗方案。转移性胰腺癌临床试验 (mpact) 检查了转移性胰腺癌患者的联合治疗。他们发现, 使用纳克克利坦 (一种紫杉醇的形式) 与吉西他滨联合治疗的患者比单独使用吉西他滨治疗的患者寿命更长。接受这两种癌症药物治疗的患者寿命也更长, 他们的疾病不会恶化 (无进展)。2013年, 根据 mpact 的结果, fda 批准了与吉西他滨联合使用的纳克紫杉醇, 用于治疗转移性胰腺癌患者。随着癌症药物紫杉醇的发现, 乳腺癌和卵巢癌患者有希望获得更好的治疗结果, 延长预期寿命, 提高生活质量。精医智联是一家专注于癌症精准医疗、智慧医疗体系研究与咨询,提供国际最前沿科学专业的癌症诊疗方案的综合服务提供商。如需咨询相关信息,请联系我们(微信:smarthealthcare)关注更多前沿医疗技术,医学资料,请关注"精医智联"微信公众号,了解更多信息。


sbr法处理垃圾渗滤液过程中do、ph值变化 垃圾渗滤液是由城市生活垃圾填埋作业后滤出或垃圾分解以及因为降水等因素形成的一种成分复杂的高浓度有机废水,环境危害极大[1]。sbr法用于渗滤液处理是近几年应用较为普遍的一种生物法,具有曝气、沉淀等各功能段运行时间调节方便、对不同水质水量废水变化适应性强等特点。a/o型sbr工艺通过在原有好氧曝气前强化缺氧搅拌,通过调节曝气量在同一反应器内部形成缺氧、好氧、厌氧环境的交替变化,方便实现a/o工艺的硝化和反硝化功能,从而达到脱氮除磷效果[2~3]。本研究目的在于探讨a/o型sbr法在去除有机物、硝化和反硝化过程中cod、nh3-n等指标的变化规律,以及以do和ph作为sbr反应时间控制参数的可行性[4~6]。 sbr垃圾渗滤处理工艺,cod去除率接近80%;剩余氨氮浓度5mg/l,去除率高达96%,出水水质良好,处理效果稳定。试验详细研究了该工艺在去除有机物、硝化和反硝化过程中cod、nh3-n、do、ph值的变化规律。结果表明,反应过程中do、ph值均出现特征变化,这一变化特点可以间接指示有机物降解的程度。不同进水有机物浓度试验也进一步验证了do、ph特征点的重现性,这对于实现sbr工艺的在线控制、保证出水水质和节能降耗具有重要意义。 1试验材料与方法 1.1试验装置 试验装置如图1所示,反应器总有效容积15l,采用压缩空气鼓风曝气,用玻璃转子流量计调节曝气量。反应过程中在线检测温度、do和ph值。反应器运行方式为:瞬间进水,缺氧搅拌,好氧曝气,停机静置,出水,闲置。 cod及nh3-n浓度随着缺氧搅拌,好氧曝气反应的进行,整体浓度不断下降,其中,cod在第360min(图2a点)去除率为75%,但我们发现在nh3-n浓度在缺氧搅拌阶段中出现反弹上升(图2c点),这可能是由于在缺氧反硝化过程中亚硝酸盐和硝酸盐通过反硝化细菌将一部分no2-和no3-还原为no、n2o、n2等物质,即异化作用;而另一部分no2-和no3-则又被还原成nh3-n供新细胞合成之用,氮成为细胞质的成分,此过程可称为同化反硝化。因此,图中c点对应时间也可粗略作为缺氧段反应时间,好氧段反应至480min附近(图2b点),nh3-n去除率达95.65%。 由图3知,缺氧段反应开始后,do浓度迅速降至0.3mg/l,并始终维持在0.2mg/l,240min后进入好氧曝气段,反应开始15min后,do迅速升高至2.7mg/l,这是由于缺氧期反应器内的do很低,反应开始时供氧速率远远大于异养菌的耗氧速率(our)所致。在cod去除过程中,do缓慢下降,当cod降至难降解部分时(图2a点:第360min左右),do也降至1.8mg/l(图3a点),在随后15min内do有一个明显、迅速地上升至2.8mg/l,这可能是因为cod降解至难降解部分时,异养菌无法再大量摄取有机物,造成供氧大大高于异养菌our,所以会出现do都迅速上升的现象。尔后,反应器内硝化菌开始大量的进行新陈代谢,开始进行硝化反应,其硝化速率随着氨氮的降解不断减小,所以耗氧速率小于供氧速率,do不断上升直至硝化结束。在硝化反应大致结束时(图2b点:第480min左右),do又出现一次较为明显的上升(图3b点),此后do缓慢上升基本变化不大。do出现第二次跳跃是由于自养菌去除氨氮的过程已经基本结束,自养菌的our也接近零,曝气量恒定的条件下,供氧速率远远大于耗氧,使do又一次迅速大幅上升。随着do浓度的增加氧转移速率及供氧速率也逐渐随之减小,当自养菌、异养菌内源呼吸的our与供氧速率相等时,do浓度就又表现出新的平衡。 ph值反应过程中也呈现出一些变化特点,缺氧搅拌过程中ph值缓慢上升,是由于反硝化的过程中不断地产生碱度,见式(1),(2)直至好氧反应开始, no2-+3h(电子供体有机物)1/2n2+h2o+oh-(1) no3-+5h(电子供体有机物)1/2n2+2h2o+oh-(2) 在cod降解过程中ph值由7.35不断大幅度上升至第360min的8.26(图3a点),这是因为:①异养微生物对有机底物的分解代谢和合成代谢的结果都要形成co2,co2溶解在水中导致ph下降,但是曝气不断地将产生的co2吹脱,这就引起了ph不断地大幅上升;②好氧降解废水中的有机酸引起ph的不断上升。当cod降解停止时(图2a点),ph曲线开始不断下降,这是因为硝化反应过程中产生了h+见式(3)。 nh43/2o2no2-+h2o+2h+(3) ph的下降一直进行至第420min左右的7.85,此时硝化反应基本停止或结束(图2b点),然后ph会迅速上升,继而维持不变或在硝化反应结束时就基本维持不变(图3b点)。ph迅速上升的原因是因为碱度含量大于硝化所需,曝气吹脱了co2;ph在硝化反应停止时基本变化不大,是因为碱度不足或没有剩余。 以上可知,cod及nh3-n去除过程中的变化与do及ph的变化时间上基本吻合呈现对应关系,并可作为搅拌、曝气反应控制参考时间。 2.2不同进水cod对sbr反应的影响 不同进水cod条件下,好氧段do的变化规律(图5)与前述(图3)基本相同,可以看出,曝气反应开始15min左右时do值有很大差别,cod浓度越高,do值越低,二者有很好的相关性。在cod浓度为889.95mg/l时,反应15min左右do值就升到4.2mg/l;而cod浓度为2171.48mg/l时,反应15min时的do值仅为2.7mg/l。随着进水cod的增加,do第一个跳跃点的出现时间分别为曝气后的第45,75和120min,do第二个跳跃点出现的时间分别为第75,135和240min。由此可以看出,进水cod越大,系统硝化反应进行得越缓慢。原水的c/n不能过大,因为自养菌比异养菌的比增长速率小一个数量级以上,而且异养菌和自养菌的产率不同以及它们在反应器中竞争底物和溶解氧,对自养菌的生长产生抑制。cod越大,异养菌生长的越快,自养菌所占的比例就越小,所以硝化反应进行充分的时间就越长。 ph值在不同进水cod条件下的变化规律(图6)也与前述(图3)基本相同,好氧曝气段也出现了2个转折点,只是随着cod浓度的增加第一个转折点出现的时间分别为35,65和120min,表明水中大部分cod降解完成;第二个转折点出现的时间分别为65,130和230min。上述变化规律与do出现时间呈现较为吻合。不同cod质量浓度下ph变化有所不同,cod质量浓度越大,反应初期ph下降越低,波动得越厉害;当到cod缓慢降解阶段时,ph上升的速度也越快。 3结论 (1)采用sbr法处理垃圾渗滤液,剩余cod浓度维持在450mg/l左右,去除率接近80%;剩余氨氮浓度5mg/l,去除率高达96%,反应出水水质透明,效果稳定。 (2)不同进水有机物浓度试验也验证了do、ph特征点的重现性,同样可作为sbr法去除有机物、硝化和反硝化进程的模糊控制参数。这对于实现sbr工艺的在线控制、保证出水水质和节约能耗具有重要意义。 (3)反应过程中cod、nh3-n与do、ph值均呈对应变化,其中do和ph出现了2次跳跃:有机物大部分去除结束时do第一次跃升,在硝化反应结束时,do出现第二次跳跃,并缓慢维持恒定;同时,在有机物去除过程中ph呈现大幅上升的现象,当有机物大部分去除结束时ph停止上升,随着硝化反应的进行ph不断下降直至反应结束,然后ph突然快速上升或维持不变。do和ph值的这一变化特点可以间接指示有机物降解的程度。 莱特莱德膜分离技术有限公司是专业的工厂渗滤处理设备供应厂商,我们以严谨创新精神为客户提供最佳的水处理全方位解决方案!


7月27日,在盛夏的北京,2019北京国际胸外科论坛暨第四届中意胸外科微创论坛、北京胸外科微创技术新进展学习班成功举办。此次论坛邀请了意大利、美国、德国、日本和加拿大等国家胸外科、肿瘤科领域知名专家学者,就肺癌微创手术与综合治疗、气管和支气管介入治疗等问题发表了精彩的演讲。 大会执行主席张毅教授主持开幕式 ,对远道而来的嘉宾表示欢迎。 来自中国医疗保健国际交流促进会、中国医师协会、北京市医管中心、首都医科大学和宣武医院的领导分别致辞,表达了对我国胸外科发展成绩的肯定。 刘德若 教授 支修益 教授 giovanni m riana m.d. 杨民 教授 赵国光 院长 王松灵 校长 潘苏彦 主任 张毅 教授 中国学者观点分享 赫捷 院士 中国医学科学院肿瘤医院 我国肺癌发病率高,但有机会进行手术治疗的患者仅仅有20余万例,因此 加强肺癌的早诊早治和筛查工作 显得尤为重要。肺癌微创外科技术的发展更需要早诊早治机制的支持,方能实现其价值。 我国肺癌诊治的 循证医学研究 水平同样需要进一步提高,而对于已经开展的临床研究要认真地总结梳理,以获得更多有价值的信息。除此之外, 胸外科数据库 也在筹备之中,未来将实现信息的共享,从而促进胸外科技术继续蓬勃发展。 高树庚 教授 中国医学科学院肿瘤医院 早期肺癌绝对数量在增加,病例资源丰富,建立 肺癌真实世界数据库 是当务之急。对于可手术患者,外科治疗仍然是目前最重要的治疗手段。腔镜、三维重建、3d打印等新技术广泛应用, 解剖性部分肺叶切除 术 在理论和实操上得到了进一步完善,在亚肺叶切除时代发展前景广阔。然而,早期周围型肺癌切除范围仍有待于前瞻性临床研究结果的发表。 陈静瑜 教授 中日友好医院 近年来,我国在肺移植领域技术不断进步,肺移植病例数逐年递增,2018年有403位患者接受了肺移植手术。在我国, 肺移植供体充足 ,但由于患者对肺移植认识不够,不到万不得已不选择肺移植, 供体肺的利用率仅20%左右 。在肺移植手术操作方面,陈教授介绍了近些年手术技术的发展,横断胸骨的双侧开胸切口是标准术式,能够清晰地暴露器官,而微创技术也在不断应用于临床, 不横断胸骨双侧前胸切口手术 创伤小,患者恢复快。 王长利 教授 天津市肿瘤医院 非小细胞肺癌(nsclc)新辅助免疫治疗前景乐观,以免疫抑制剂联合化疗为代表的免疫联合治疗病理缓解率提高,并且疗效安全,没有增加新辅助治疗后手术的难度。但同时现阶段新辅助免疫治疗仍然困惑多多, 主要病理学缓解(mpr)与生存获益的相关性 及 潜在有价值biomarker 的效果还有待证明。同时,现有的数据多基于小样本ⅱ期临床研究,这些关于 治疗方案、疗效、安全性和敏感人群筛选 的结果未来仍需要更大规模的ⅲ期临床研究来验证其结果。 相加庆 教授 复旦大学附属肿瘤医院 食管癌发病率高,但治疗效果却不尽如人意,因此相教授以"任重道远"来形容中国食管癌诊治的未来。 食管癌的诊断和分期 是治疗的先决条件,影像学与病理学检查是诊断的基础,食管超声内镜(eus)联合petct等新兴的诊断方法不断地提高着诊断的准确度和敏感度。 微创外科治疗 方面,创伤小的内镜手术适合无淋巴结转移、未浸润至黏膜下深层的患者,腔镜手术和机器人手术在合适的患者之中也逐渐显现其优势。 外国学者精彩发言 意大利卡洛波马医院的giovanni m riana教授 分别从开胸手术和电视辅助胸腔镜手术(vats)的选择、淋巴结清扫以及解剖性手术和楔形切除的选择三个方面介绍了肺转移治疗的意大利经验。 意大利安科纳联合医院的majed refai教授 详细介绍了胸腔镜下肺叶切除术的优势。同时指出护理与快速康复临床路径的应用有助于患者更多地从治疗中获益。 意大利卡格兰德综合医院的mario nosotti教授 介绍了肺移植的简史与最新发展,肺移植已经从实验性外科手术进化为部分晚期肺病患者的标准治疗方案,但相关并发症依旧需要医生的警惕与未来深入的研究。 意大利帕多瓦大学医院的federico rea教授 介绍了袖式切除术的相关经验。在保证肿瘤学切除原则的基础上,袖式切除术优于全肺切除术,但需要有规范的技术管理。 美国约翰霍普金斯医院的errol l. b sh教授 总结了胸外科手术技术的发展。vats应用普及,技术越来越成熟,并发症和死亡率在逐渐减少。机器人辅助胸外科手术(rats)则具有更灵活的器械操纵性和更高清的术野。 日本福冈大学医院的toshihiko sato教授和山形大学医院的hiroy ki oiz mi教授 分别展示了胸腔镜下肺叶切除术和肺段切除术的手术操作过程,并分享了手术的关键与技巧。 美国md安德森癌症中心的mara b. antonoff教授 和傅四清教授 分别分享了nsclc外科治疗和免疫治疗的进展。在外科治疗中,对所有病灶进行局部巩固治疗可以改善寡转移nsclc患者的总生存(os),综合性局部巩固治疗正在多项研究中验证其在多发转移患者中的效果。在免疫治疗中,pd-l1抑制剂已进入nsclc的一线治疗,尤其对于脑转移和患有自身免疫疾病的患者,有临床研究显示他们也能够从免疫治疗中获益。 加拿大麦克马斯大学的姚晓梅教授 介绍了当随机对照研究不可行时如何设计干预性研究,尤其强调了使用统计学方法来控制潜在混杂因素的必要性。 德国海德堡大学附属胸科医院的felix jf herth教授 介绍了肺结节介入治疗的前景。新的导航定位技术广泛应用,提高了肺结节介入治疗的效果;射频消融和热蒸汽消融技术不断发展,能够更加安全有效地治疗肺结节。 张毅教授专访 会议期间,大会执行主席张毅教授接受了媒体记者的现场访问,对肺癌诊治领域的多个热点问题进行了深入的交流。张毅教授表示,国内胸外科微创技术发展迅猛,对年轻医生们的继续教育也越做越好,通过多种途径可以令大家不断更新微创技术的最新知识。 肺癌作为发病率最高的癌症,未来需要更多的努力。我们需要真正落实肺癌的早诊早治与筛查,并进一步探索联合外科治疗、免疫治疗、化疗等多种治疗手段的肺癌综合诊治体系。 图片来源 | 首都医科大学宣武医院 撰写 | 孙悦 (中国医学论坛报) 你 "在看" 我吗?


如何提高孩子的成绩是每一位家长都关心的问题,养成良好的学习习惯是关键。如何正确的对孩子进行教育,让孩子不浪费时间,充分利用每一分钟,培养孩子培养良好的学习习惯?龙文教育的专业辅导教师提出良好学习习惯的养成贵在方法。 众所周知,习惯一旦养成,就会成为支配人生的一种巨大力量。对大多数学生而言,学习成绩的好坏,20%与智力因素相关,80%与非智力因素相关。而在信心、兴趣、性格、毅力、意志、习惯等主要非智力因素中,习惯占有重要地位。 良好的学习习惯是学习成绩提高的重要前提,然而在教学实践中,很多教师却对良好习惯的培养一头雾水。龙文教师提醒广大教师,如果是好习惯,则会终生受益;反之,就会在不知不觉中伤害学生的一生,所以在教学过程中,老师要注意对孩子良好学习习惯的培养和一些不良学习习惯的纠正。 要使学生养成良好的学习习惯,并不是轻而易举的,教师除了要有耐心、细致的工作态度之外,还应掌握学习习惯形成的过程与必要的心理规律。每一位龙文教师都能做到以上这些,这就是龙文备受学生喜爱的根本。 伟大的科学家爱因斯坦说过:"兴趣是最好的老师。"这就是说一个人一旦对某事物有了浓厚的兴趣,就会主动去求知、去探索、去实践,并在求知、探索、实践中产生愉快的情绪和体验,所以古今中外的教育家无不重视兴趣在智力开发中的作用。 除了培养学生良好的学习习惯,龙文教育认为提升孩子成绩的途径还包括对孩子兴趣的引导,这是高效学习的前提。其次是家长配合学校,随时为学生营造好的学习氛围和环境,共同培养学生的学习习惯。再次是拒绝强迫性和严厉性学习方式,使学生在轻松愉快中养成习惯。最后,应该采取相应的有奖竞争机制,促进学生良好的学习习惯的养成。


前列腺囊肿是男性前列腺疾病中的常见疾病,多病发于成年人,前列腺囊肿对成年人的身体和生活影响斗很大。前列腺囊肿是由前列腺的导管或腺管闭塞、前列腺的分泌物贮积而形成。临床症状的轻重与囊肿的大小有关。随着囊肿液的增加,前列腺局部或整个腺体肿大,压迫附近的直肠和尿道,导致排粪和排尿障碍。前列腺囊肿的危害表现为排尿梗阻或大便梗阻,排尿梗阻常会引起急性尿潴留。前列腺囊肿有时从尿道流出浓性分泌物,指肛检查可触及前列腺有波动感,但常在后期方出现。偶有脓肿破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙,引起结缔组织炎。但有的病人可能无发热,主要危害表现下尿路梗阻,不少病人并有附睾、睾丸炎。 先天性的前列腺囊肿是中肾导管与中肾旁管发育异常,管腔部分扩张而形成囊肿。其体积往往可长到很大,压迫膀胱颈引起排尿困难,迫直肠引起肛门坠胀感与排便困难。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病,所以一旦发现这种病的时候要及时的去正规的医院进行治疗。 前列腺囊肿患者应该注意: 1、坚持每晚热水坐浴的习惯,少穿或不穿紧身内裤,对预防前列腺炎的复发及治疗都是有益处的。 2、长期规范足疗程治疗,同时治疗其他泌尿生殖系炎症,可预防前列腺炎的复发。 3、戒手淫、节房事能达到减轻前列腺充血水肿的目的,有利于前列腺的健康。保持外生殖器、会阴部的清洁,以防止感染。 4、平时多饮水,多排尿,通过尿液经常冲洗尿道,帮助前列腺分泌物排出,以利预防感染。 5、生活规律,起居有常,坚持适当的体育锻炼,能改善血液循环,促进前列腺液分泌增多,将细菌毒素冲淡,同时还能帮助药物吸收,增强抵抗能力。 6、忌食辛、辣、刺激性食物,戒烟、酒,保持大便通畅,减少诱发前列腺炎的因素。 相关内容:前列腺囊肿的术后护理 惠州东华医院温馨提示:惠州东华医院拥有国内先进的检验中心、领先的检验仪器、高精尖的诊疗设备和资深的男科医学专家,秉承严谨求实的科学态度和诚信求精的行医宗旨为患者解决痛苦。


中国原创动画产业模式探析 黎 青 从世界范围来看,目前全球动画产业总产值为2000~5000亿美元,动画已经成为21世纪新的朝阳产业。中国的动画市场有多大呢?按照国际动画市场的一般规律计算,中国每年需要国产动画片26.28万分钟,而我国国产动画片的年生产能力不足2万分钟,也就是说我国国产动画还有将近25万分钟/年的缺口。人们不禁要问:素有"中国学派"美称的国产动画产业究竟出了什么问题? 一、中国动画市场运作传统模式的得失。 从1926年中国第一部动画片《大闹画室》由万氏兄弟拍摄起,至今中国动画已经走过了将近80年了。30年代的动画长片《铁扇公主》是亚洲的第一部动画长片,当时中国也是世界上少数几个能摄制动画片的国家。解放后,在党和国家领导人的支持下,动画电影有了新的发展,涌现出像《神笔马良》、《骄傲的将军》、《猪八戒吃西瓜》(1958)、《小鲤鱼跳龙门》(1958)、《孔雀公主》、《小蝌蚪找妈妈》(1960)、《大闹天宫》(1964),以及后来的《哪吒闹海》(1978)、《天书奇谭》(1983)、水墨动画《山水情》(1988)等优秀的动画作品。83年以后电视机开始普及,动画产业的开发初露端倪,tv动画生产进入一个高峰。《黑猫警长》(1983)、《葫芦兄弟》(1986)、《阿凡提》、《舒克和贝塔》是这一时期的赢家。这些作品现在看来有的充满浓郁的中国气息,都是所处各时代的文化缩影,也成了我们记忆中的经典。 但到了80年代末,国产动画繁荣的景象已经进入尾声了。随着进口动画进入国内市场,国产动画的各种弊端暴露无遗,绝大部分的市场也被进口动画占领。观众和创作人才双重流失的打击下,国产动画几乎陷入绝境。 我们仔细思考新中国动画的发展历程可以发现两大问题:一、基于社会主义公有制的计划生产方式影响了动画片的商业价值。二是创作思想束缚严重。这是今天国产动画陷入困境的历史根源所在。 基于社会主义公有制的计划生产方式使动画创作成为一个政治任务,长期习惯于政治任务式的创作,很少考虑作品的经济产出,艺术价值与商业价值严重背离。而早在建国初期,文化部就已经明确了"美术片要为儿童服务"。这一指导思想的影响持续了半个多世纪,至今仍然是国产动画的一条重要原则。60年代初,国家提出"教育寓于娱乐之中",另一方面在80年代的创作中也强化了这一指向。强调儿童性和说教性却忽视了娱乐性,极大的限制了动画片取材和表现的空间,也渐渐与观众的实际需要疏远了。娱乐因素的缺失最终导致了国产动画的没落。 二、与迪斯尼市场开发模式相比较,国产动画存在的问题。 1、定位失策。 与美国迪斯尼定位于"欢乐制造者"相比,国产动画"铁肩担道义"的定位显然太过沉重。"欢乐制造者"的定位是对娱乐事业本质的最好概括。在这样的定位指导下,可开发的财富空间是巨大的。从服务对象说,没有地域上的限制,所有年龄段、所有职业、所有阶层的人都可以是其服务的对象,充分契合了国际化发行运作的需要。国产动画"寓教于乐"和"为儿童服务"的定位极大限制了服务的对象,从而致使巨大的市场空间为美、日、韩占据。 2、作品质量不过关。 国产动画片的竞争多年来一直停留于技术层面而无法上升到艺术层面。如我前面分析的,迪斯尼的一切商业开发最基本的出发点是"讲好故事",即努力提高作品质量,做到精益求精。迪斯尼的作品属于"1拍1"型,也就是每秒由25张原画构成。这种做法虽然成本比较高,但是可以最大程度上保证画面流畅、线条优美。而国产动画则基本上都是"1拍3"、"1拍4"甚至"1拍6"的,画面十分粗糙。我们随便拿一部国产tv动画与迪斯尼作品比较就可以很容易的发现国产动画在角色造型上并不输给迪斯尼,但画面质感却差很多,过多重复的动作、大量平移镜头、毫无特色的配音、平淡无奇的叙事结构、背景绘制粗糙空洞...。无怪乎有动画迷疾呼:"看《歌狂》(指上海美影厂的《我为歌狂》)不如看《流氓》(韩国著名flash动画《流氓兔》)"。从内容上说,故事情节简单陈旧,与现实生活差距过大,与国外由专业作家、心理学家、史学研究者执笔的作品完全不能相提并论。 3、产业链不完善。 动画产业,品牌是关键。因为国内动画产业在制作和传播过程中是亏损的,赢利只能靠衍生产品的开发,如果你制作的动画没有形成品牌影响力,那就注定你将是血本无归。所以无论是前期的制作,还是中期的传播,还是后期的衍生产品的开发,每个环节都非常重要,这是一条完整的产业链,环环相扣,不可或缺,只要有一个环节出现问题,那都会是严重的后果。现在,各个环节都有人在做,但各个环节都有很多问题:缺人才,缺资金,缺技术,缺经营管理...更严重的是每个环节没有形成很好的对接,脱节严重,造成动画产业整个产业链的断层。 4、人才匮乏。 当今,各高校相继开办动画及相关专业,但我国动漫人才缺口人十分惊人。年供应量不过1万人,需求却在5到10万之间。人才匮乏,尤其创作型人才匮乏极大限制了产业规模的发展。 5、资金支持不足。 投资一部高质量的动画电影其成本不会低于几百万美金。每分钟60 至70万人民币的投入使许多投资者望而却步。中国原创动画目前的状况是高端精品动画不赚钱,低端动画又只能吸引低龄儿童,而剩下来的巨大市场空白则被日、美、韩瓜分。 三、脚踏实地,多方入手,着力打造国产动画品牌形象。 1、大力提高作品质量。 这里所说的质量包括故事脚本、文化内涵、艺术表现各个方面的全面提升。作品是动画产业链的出发点,没有高质量的作品为依托,其产业链也是脆弱的。 2、强调作品的娱乐性,淡化说教色彩。 国产动画过分着重于"为儿童服务"的指导思想,过分强调动画的教育意义,是导致中国卡通缺乏童真、童趣的直接原因。动画的目的不是为了学习大道理,而应该是更多的娱乐。幼儿教育并不是动画片的唯一任务,我们为什么不能把本真还给观众呢?只有把遗失的娱乐因素重新赋予动画,我们流失的观众才会回来。 3、放弃日式"全民动漫"的梦想,开发适合中国国情的市场细分。 很多人推崇日本动漫发展模式。那么日本模式在中国可行吗?我们可以以 "漫"救"动"吗?日本模式成功地使日本的动漫行业成为国民经济的第二支柱。但是日本模式是建立在日本国情上的,90亿美元的产值背后是1亿多人口的国内市场和巨大的国际市场支持,产业融合是动漫的两强结合。而日本发达成熟的漫画市场也并非一蹴而就的。在中国,漫画的影响面显然还不及动画。漫画的消费集中在青少年之中,绝大部分中国人没有阅读漫画的习惯。另一方面,国产漫画缺乏有号召力的原创漫画作者。日本动漫界却有世界10强的出版商德间书店、角川书店、讲谈社的强有力的推销和支持。同时锻炼了一大批世界级的动漫大师-手冢治虫、松本零士、宫崎峻、高田勋、押井守、庵野秀明、大友可洋等,其作品在世界各地畅销,创造了可观的经济效益和社会效益。这种状况在我国短期内是无法扭转的,这也是很多动漫爱好者向在中国推广动漫融合而受挫的原因所在。 湖南三辰卡通集团看到了中国3.76亿的儿童后面潜藏的巨大商机,用"蓝猫" 卡通形象抢先一部占领了低龄市场。而今,中国第一代动漫观众已经20多岁了,他们的卡通消费力已经转向日、美、韩方向。除去低龄阶段的市场,10-15岁其实是一个关键市场。这个年龄段是大多数儿童将注意力从国产动漫转移开的时段,却恰恰是国产动画的市场断层。如果不抓紧这部分消费者,我们有理由相信今天的"小蓝猫迷"们几年后也会转向进口消费而彻底放弃它的。因此,在目前的市场环境下,我们应该放弃以迪斯尼模式或者日本模式开发中、老年市场为构想, 10-15岁的消费市场才是我们开发的重点。 4、依托政策优势,整合行业力量。 在中国卡通业内人才匮乏的呼声中,我们仍可以看到仅迪斯尼每年就有几千万的订单交到中国人手里。中国最顶尖的动画高手却在做来料加工的工作,这是资源配置中的不合理之处;再者,京、沪、粤、湘四地动画生产基本上仍处于各自为政状态,而动画其他相关行业也基本上还是各自为政的。因此,中国卡通行业内的相关资源(力量)的有效整合将是一件十分重要的事情,同时对于动漫产业的产业链形成与良性循环都有着积极的意义。 最后我们还应该明白一点, "振兴国产原创动画"这样大的旗不是一个"美影"、一个"金鹰卡通"就能扛得起的。放下沉重的担子,让我们快乐且实在地做动画吧!


全国肿瘤防治宣传周是由中国抗癌协会1995年倡导发起的,每年的4月15日~21日规定为全国肿瘤防治宣传周,简称4.15全国肿瘤防治宣传周。今天起接下来一周就是全国肿瘤防治周。今天我们就跳出饮食框架,来谈一谈在癌症预防与治疗方面的几个误区。 误区一:不吃东西饿死癌细胞? 忌口是疾病期间对某些食物的禁忌,但病人忌口往往存在误区,有人认为"要严格忌口,鸡鸭鱼等所有肉类都不能吃,只能吃素,这样可饿死肿瘤细胞"。结果忌口后,病人体质日下,无法进行任何针对肿瘤的治疗。也有人认为什么都可以吃,以增强体质和免疫力来对抗肿瘤。结果吃了很多肉类食物,引起消化不良,加重肝肾负担,甚至加速肿瘤的复发等。 专家认为,除吃中药应遵医嘱忌口外,一般不宜过度忌口,以免影响营养的摄入。病人应因病施膳:如放疗时应少吃狗肉、羊肉等燥热食物,应多补充水分;手术后足够的营养促进伤口的恢复;消化道肿瘤应进易消化、少刺激的食物;肺癌忌燥热伤阴的食物等。 误区二:肿瘤患者喝汤最有营养? 在临床中,常看到病人喝汤、陪人吃渣的"动人"情景,一问,都说营养在汤里。据科学测试,汤的营养只有原料的5%-10%,主要是些维生素、无机盐,其实,大部分营养特别是蛋白质都留在渣里,因此能吃渣的,尽量汤和渣一起吃。 误区三:食疗效果优于药物治疗? 当今,手术、化疗、放疗、营养支持治疗等,均是肿瘤综合治疗的重要组成部分。营养是基础,有些人却认为只要做了手术、化疗、放疗即可,吃什么无关紧要,甚至有些人认为不要吃,可饿死肿瘤细胞。其实,以上治疗手段在杀死肿瘤细胞的同时,也会损伤机体的正常细胞,导致正气亏损,造成营养不足,丧失治疗机会。 也有人认为,许多食品都有抗癌作用,多吃抗癌食品即可,不用别的治疗。事实上,许多食品能辅助抗癌,但不能完全取代药物治疗。食物的作用,是提供机体生存所需的各种营养素,以提高机体免疫力,有时候患者的身体吸收消化能力弱化的情况下,食疗起到的作用就更小了,这个时候医学上往往是建议患者进行补硒调理,利用微量元素硒去刺激一个免疫的提升,硒素有抗癌之王的美誉,可提升免疫力,促进时候恢复,减轻放化疗副作用,以及抑制癌细胞,稳定体内病情的作用,值得一提的是,在4.15-21日全国肿瘤宣传防治周期间,诸如药监局审批的硒维康口嚼片制剂等,都会进行相应的一个优惠降价,宣传补硒抗癌的理念。 误区四:越"补"越好? "大多数补品,含有中药成分或药食同源的成分。"专家指出,中医认为,补品有四气五味,均有针对性,在食用时应根据病情和体质,遵循一定的食疗原则,随便乱用,非但治不了病,且有害无益。 误区五:手术放化疗全部来一遍才保险? 现在,在大多数人的心目中,认为得了癌症,只有做手术切除肿瘤,或用放化疗等方法,将癌细胞彻底杀死,才能尽快康复。许多患者已到晚期甚至转移了还要求做手术、放疗、化疗,结果不仅多花了治疗费且生存期反而不如采取保守治疗的长,生存质量也下降。 误区六:"以毒攻毒"有奇效? 一些"民间中医"认为肿瘤是"毒气聚结成形",治疗方法是"以毒攻毒",采用大剂量有毒的中药,如:蛇蝎虫类、重金属矿物类、乌头马钱子等,内服外敷,越毒越好,非毒杀肿瘤而后快。这种治疗方法,其实是"自杀疗法",肿瘤非但没杀死,人却已经先被杀死。即肝、肾功能必然严重受损,直至衰竭。 活血化瘀是中医的治则之一,在许多疾病的治疗中广泛应用,在肿瘤治疗中也有一些临床应用。近几年的研究认为:肿瘤的生长、转移和抗药性,都和肿瘤内的新生血管有密切关系,活血化瘀药物对肿瘤生长和转移的利弊有待进一步的研究。 误区七:民间偏方、祖传世家? 在科技高度发达的今天,仍然有人相信祖传多少代治癌秘方或偏方。其实,一些治疗癌症的"专业户"、"祖传世家",不仅未接受过正规的医学教育,甚至一些医学常识都没有,不少患者上当受骗,浪费了钱财,丧失了最佳治疗时机。秘方也好,生草药也好,其组成复杂,真正具有抗肿瘤的成分很少,这很少的有效成分经过胃肠道吸收和全身分布,能有多少到达肿瘤,又能杀死多少肿瘤细胞? 误区八:高蛋白=高免疫力? 许多肿瘤患者由于疾病消耗或治疗过度,出现营养不良,抵抗力下降,有的医生和病人及家属误把白蛋白当作营养品,盲目输注,不仅造成浪费,而且带来副作用。其实人体白蛋白制剂只是血液制品而不是营养品,无补充营养的效果。它不含任何抗体,不会增强人体免疫力,它必须经过分解成氨基酸后才能参与机体组织合成,它所含的氨基酸组织中,谷氨酸、天门冬氨酸、赖氨酸及精氨酸较多,而人体必需的氨基酸,如色氨酸和异亮氨酸含量不高,因此正常人如果常用反会影响健康,其主要作用是维持胶体渗透压,减轻组织水肿。有研究表明经常给肿瘤患者输注白蛋白,肿瘤生长速度和复发转移速度快于常规水准。


专家:出于安全考虑中国大飞机应用国产北斗导航系统 2007年12月29日,温家宝总理专程赶赴西安飞机工业(集团)有限责任公司考察,并和西飞人一起迎接2008年新年。温总理指出,自主研制大飞机是中共中央、国务院做出的重大战略决策,这意味着中国人要用自己的双手和智慧制造出在世界上有竞争力的大飞机。什么叫有竞争力?就是要实现批量生产,并且达到安全、经济、舒适这三项重要目标,在国内、国际市场上有竞争力。温总理所指的在世界上有竞争力的大飞机,是指中国大飞机中的民用客机(以下简称大飞机)。 我国要造什么样的大飞机呢?业内人士指出,我们首先要从大飞机的性质、市场、机型、航程以及不是大支线客机等方面入手(详见相关观点)。而制造在世界上有竞争力的大飞机的总方针,当然要遵照温总理指示,集中整合好大飞机研制生产资源,要靠国家经济实力、科技创新、靠人才,靠每一个设计、制造人员的智慧和创造力。 资料图:中国未来大飞机想象图 安全系数 大飞机项目首先要面对的问题 专家指出,大飞机大油量、远航程的重点就是考虑了安全方面的因素,除此之外还应考虑到以下几个方面: 第一,机上设备要全面。目前,亚、非、拉和大洋洲的很多机场设施非常简陋,通信导航设备落后,甚至没有备份,这就对飞机本身提出了很高的要求。在特殊情况下,驾驶员必须做好不依赖地面导航独立降落的准备,我国将制造的大飞机对此要有清醒的认识。 第二,要易于操纵。鉴于亚、非、拉和大洋洲机场条件,大飞机不能追求全电操纵,一定要坚持机电结合及两套以上机械备份,同时要易于操纵。简单地说,就是西方航空电子系统与俄式手工操纵系统的优化。因此,这样的大飞机不需要西方航空电子设备那么"洋",也不能如俄式手工操纵系统那么"土"。 第三,大飞机设计时要多考虑恶劣、极端环境。亚、非、拉和大洋洲地理环境不一、温度多变,热带沙漠地区昼夜温差很大,这也对飞机的疲劳强度、抗腐蚀、防雷击等方面提出了很高要求。 第四,大飞机要采用国产北斗导航系统。目前,虽然gps全球定位系统是免费的,但人们无法预测2020年情况是否会变化。所以,即使不出于自主研发的民族自豪感,仅仅出于经济和安全考虑,也应该采用国产北斗导航系统。据有关人士保守估计,到2018年北斗导航系统技术将非常成熟,并早已产业化。 资料图:国产大飞机想象图 提高经济性 参与国际竞争的重要基础 业内专家认为,对于大飞机的经济性,除发动机省油外,以下几个方面也非常重要: 一是自重不能太大。由于苏联的铸锻冲压等基础工艺不过关、加工工艺也比不上西方,飞机主要部件达不到设计要求,因此只好采取加固的办法,造成飞机结构效率低、耗油量大、运载效率低等问题。而欧美飞机的工艺虽好,但太注重经济性,给设计指标留的余地很少,以至于用户认为欧美飞机不如苏式飞机坚固、皮实。因此,我国的大飞机除要靠先进工艺以减轻机体重量大引起的效率低问题外,还要大量采用复合材料以减轻机体重量,但不可冒进。由于中国大飞机定位的主要市场是亚、非、拉和大洋洲,因此只要大飞机比欧美飞机便宜、比俄式飞机省油,就一定会找到自己的蓝海。 二是要易于维护修理,而且维护修理费用要便宜。苏联的飞机到目前还在第三世界国家大量使用的原因,就在于它易于维护且费用便宜。因此,大飞机可以汲取苏俄式飞机的优点,否则就可能高不成低不就而失去市场。 三是通用性好。亚、非、拉和大洋洲等国家的廉价航空公司多,大多只采购一种飞机甚至一种机型,以降低成本。由于很多机场设施差、交通不便、航材备份少,这就要求大飞机的同一型号要易于拆卸更换,必要时可以拆卸一架或两架飞机的部件来保证一架飞机起飞。 四是延续性要强。中国大飞机一定要有自己的特色,后续型号要有继承性与延续性。否则,飞机后续型号不可能被航空公司所接受,因为这相当于两种飞机,维护成本将大大提高。 资料图:国产太行发动机 高性能发动机 大飞机项目必须面对的课题 不管是出于安全性还是经济性、舒适性,都必须解决发动机的问题。大推力、高涵道比涡扇发动机大量运用了复合材料或钛合金空心宽弦叶片、整体叶盘、整体叶环、单晶叶片等先进技术,是民用大型飞机的心脏。 在目前的飞机发动机市场上,由于基础工艺不过关,俄式发动机存在推力大、自重量大、油耗大、噪音大、寿命短、小毛病多等问题,但发动机对恶劣环境的适应能力强,并且相对便宜、易于修理且维护费用低。欧美发动机当然好,但非常昂贵又比较"娇气",维护和修理费用高。因此,中国大推力发动机的性能应介于俄式和欧美发动机之间,比俄罗斯的要省油要轻巧,比欧美的要便宜和易于维护。 据报道,中国大推力发动机正在研制,预计要到2023年才能出样机。由于民用发动机是高涵道比的,而军用发动机则是小涵道比的,且科研成果很难通用与转化。专家指出,这是大飞机最大的不确定因素,也是困扰中国航空业多年的问题。 资料图:协和式飞机号称空中骄子和全球最安全的客机 扬长避短 不宜盲目跟欧美比拼 首先,要多拼安全性少拼先进性。飞机的第一要求是安全性,在确保安全的基础上才能追求先进,本末不可倒置。航空工业的发展史反复证明,最可靠的技术往往不是最先进的,但最可靠的技术往往打败最先进的技术。另外,先进技术也有一个效率与费用比的问题,并不是越先进就越好,这方面的例子最典型的就是协和式飞机。 协和式飞机号称空中骄子和全球最安全的客机,研制经费高达340亿美元,飞行时速高达2150公里,是世界上惟一投入商业运行的超音速民航客机。以伦敦到纽约7100公里的飞行距离为例,波音和空中客车飞机需要6~7小时,而协和3小时就可到达,但票价高达9000美元。尽管如此,商贾贵族还是趋之若鹜。但2000年的第一次失事,就让协和号一蹶不振,被迫于2003年退役。协和不可谓不先进,但安全性和经济性显然要比先进性重要得多。 其次,要多拼可靠性少拼经济性。大飞机主要市场应定位在亚、非、拉,这些地区的机场条件相对比较差,飞机的可靠性就非常重要。由于亚、非、拉的很多国家本身就是产油国,因此经济性并不是最重要的因素。 再次,要多拼性价比少拼舒适性。拼性价比就是说我国的大飞机可能在性能上比空客、波音落后一些,但完全可以通过低廉的价格和高质量的服务来弥补。在我国大飞机的目标市场,这些地区目前的经济并不发达,飞机的价格和服务费用就非常重要。 少拼舒适性,就是指大飞机要尽量做得舒适一些,但不能盲目向波音、空客看齐。舒适与否并不仅仅与人机工程学有关,它与空气动力、发动机、噪音控制、座舱布局、操作控制技术、重量等密切相关。大飞机短时期内不可能达到波音、空客的水准,但可以在空气动力、装饰、布局、噪音控制上多下功夫。 在世界的飞机发展史上,因为指标过高而中途夭折的机型很多,必须引以为鉴。 精彩文章推荐: 中国驻法大使公开警告萨科齐的底气来自哪里? 黑瞎子岛回归中国在即俄罗斯网民反应强烈! 美国震惊:中国开始向敢于使用杀手锏迈进! 中国军方转让054a技术,巴基斯坦热泪盈眶! 西方震惊:中国居然出狠手支持阿根廷对付英国! 中国的手段:惩罚法国、藐视德国、宽恕美国! 孔泉强硬坚称若萨科齐会见达赖,法将遭中国制裁! 震惊:毛新宇答"毛泽东后代没有做大官的"提问! 解密:中国国产某型先进战机泄密案是如何侦破的! 恐怖:三万记者到中国,三分之一意不在奥运! 平大师在军迷的逼迫下改风格了《平大师追女经验谈》 震惊:毛新宇答"毛泽东后代没有做大官的"提问! 战略突围,中国一反常态突破美国的包围圈! 胡主席敢于对世界说"不"的硬气昭示了什么? 成品油出口已停止中国原油6月出口暴增5.5倍引质疑! 法国又刺激中国:胡总向布什吹春风,向萨科齐吹冷风! 以美轰炸伊朗直指中国"死穴",没有石油中国怎么办? 越南军方解密中国军队介入越战的真实内幕! 伊朗射长程导弹?中国不支持"捆绑式导弹战略"! 美以暗渡陈仓,攻伊的时间是8月还是11月?


成交量的形态 一、缩量 缩量是指市场成交清淡,多数投资者对市场后期走势十分认同,意见十分一致。通常有两种情况,第一种情况是投资者都看淡后市,造成只有人卖,却没有人买,所以急剧缩量;第二种情况是投资者都看好后市,只有人买,却没有人卖,所以又急剧缩量。缩量一般发生在趋势的中期,大家都对后市走势十分认同,当遇到下跌缩量,就应坚决出局,等量缩到一定程度,开始放量上攻时再买入。同样,遇到上涨缩量时就应坚决买进,持股待涨,等股价上冲乏力,有巨量放出的时候再卖出。如图1-5所示。 图1-5 缩量(银泰资源) 二、放量 放量一般发生在市场趋势发生转折时的转折点处,市场各方力量对后市分歧逐渐加大:一部分投资者坚决看空后市的同时,另一部分投资者却对后市坚决看多;一些投资者纷纷抛售的同时,另一部分投资者却在大手笔吸纳。如图1-6所示。不过,相对于缩量来讲放量的真实性并不可靠,因为这个量完全可以由庄家自买自卖产生。作为投资者,要学会结合不同的指标以及股价相对的价位进行分析。只要分析透了主力的用意,就可以灵活应对。 图1-6 放量 三、突放巨量 突放巨量可以发生在任何阶段,在上涨过程中的突放巨量通常表明多方的力量已使用殆尽,后市继续上涨将很困难;而下跌过程中突放巨量一般多为空方力量的最后一次集中释放,后市继续深跌的可能性很小,短线的反弹可能就在眼前了;如果遇到逆势突然放量,在市场一片喊空声之时放量上攻,这类个股往往昙花一现只有一两天的行情,随后反而加速下跌,使许多在放量上攻当天追高的投资者被套牢,而如果是突破某一重要形态的放量,则往往说明形态成立,后市将沿着形态固有的发展趋势进行。 如图1-7所示的旗滨集团,在一段时期的下跌之后,收出一根长下影线,次日便突放巨量,连续上穿三条均线,接着成交量依然保持放量的状态,这说明股价探底成功,即将开始新一轮的涨势。 图1-7 突放巨量(旗滨集团) 四、温和放量 温和放量是指个股的成交量在前期持续低迷之后,突然出现一个类似"山形"的连续温和放量形态。个股出现这种情况一般表明有实力资金在介入,个股在底部出现温和放量之后,股价会随量上升,量缩时股价会适当调整。调整持续一段时间后,股价的上涨会逐步加快。投资者需要注意的是,当股价温和放量上扬之后,其调整幅度不宜低于放量前期的低点,因为调整如果低过了主力建仓的成本区,说明市场的抛压还是很大,后市调整的可能性就较大。成交量温和放大的直观特征就是量柱顶点的连线呈现平滑的抛物线形上升,线路无剧烈的拐点。换手率应该在3%~5%。温和放大的原因是随着吸筹的延续,外部筹码日益稀少,从而使股票价格逐步上升,但因为是主力有意识地吸筹,所以在其刻意调控之下,股价和成交量都被限制在一个温和变化的水平,以防止引起市场的关注。 图1-8 温和放量(远兴能源) 需要注意的是不同位置的温和放量有着完全不同的技术意义,其中在相对低位和长期地量后出现的温和放量才是最有技术意义的。温和放量有可能是长线主力的试探性建仓行为,所以虽然也许会在之后出现一波上涨行情,但一般还是会走出回调洗盘的走势。 成交量也有形态,当成交量构筑圆弧底,而股价也形成圆弧底时,往往表明该股后市将出现较大的上涨机会。无论怎样,成交量只是影响市场的几大要素之一。市场是一个有机的整体,投资者绝不可把它们分开来看,只有综合分析、综合判断,得出的结论才会更准确。 量价关系的类型 分为量价配合与量价背离两种类型! 一、量价配合 量价配合指的是股价与成交量变化的方向是相同的,即股价上涨时,成交量也跟随着股价的上涨而放大;股价下跌时,成交量也跟着缩小,也就是前面所说的"量增价涨"和"量缩价跌"。 如图1-3所示的中集集团,该股在大部分的时间里都遵循着量增价涨、量缩价跌的形态,显示出典型的量价配合形态。 图1-3 量价配合(中集集团) 二、量价背离 量价背离是指股价与成交量呈相反的发展趋势。通常分为两种情况。一是当股价创出新高时,成交量非但未增加,反而开始下降。发生这种情况时,股价的上涨得不到成交量的支持,很难继续维持。二是当股价下跌时,成交量却往相反方向发展,出现放大。这种情况预示着后市低迷,说明投资者看淡后市,很有可能正在进行恐慌性抛盘。 如图1-4所示的中天城投,股价在连续的放量拉升之后,短暂整理三天,但当股价再次上攻创出新高后,成交量相对之前却有着明显的萎缩,这说明多数投资者对后市并不抱有希望,从图中也可以看到,没有了成交量支持的上涨,很难继续维持,随后股价开始走弱。 图1-4 量价背离(中天城投) 成交量操盘技巧 低档处,二度探底缩量 在中长期的低档位置处,价格走势企稳回升并出现了一波上涨,但由于市场空气氛围浓郁、做多力量不足,导致了价格再度跌落至先前谷底附近(或高于谷底)时,如第二谷底的成交量低于第一谷底,则表明经历了此次振荡之后,空方力量又得到了进一步的释放,价格即将上涨。股价二次探底但成交量减少,这说明了市场的抛盘在减少,做空的力量在减弱,一旦有一些利好因素,做多盘就可以拉升股价。 这种量价关系可以帮助我们做短线,成为波段低点。此时,它出现在宽幅振荡区的箱体下沿位置处;也可以帮助我们做长线,成为趋势底部。此时,它出现了累计跌幅巨大的中长期低点,是我们分批买股入场、开始逐步建仓的时机。 如图中箭头标注所示,此股在振荡走势中也出现了这种二次探底缩量形态,这同样是个股中短期内将有反弹上涨行情的信号。值得注意的是,缩量往往不如放量那样会有强烈的视觉效果,它需要我们细致地分析、仔细地观察。 高档区,放量破均线 中长期均线代表着市场的中长期的平均持仓成本,它也是上升趋势的强有力支撑线,一旦此线被跌破,而且是放量跌破,则说明当前的市场抛压十分沉重,买盘已无力支撑个股站于高位区。 高档区的放量跌破均线是指在持续上涨后的高位区,此时个股累计涨幅较大,并且出现了振荡滞涨直走势,由于构筑了一个高位区的平台,在平台的不断振荡过程中,个股没有再度向上突破。而是以放量的形式向下跌破了中长期均线(在实盘操作中,我们可以用ma60来代表中长期均线)。 这种形态多预示着市场抛盘在高位区开始大量涌出,是多空力量整体对比格局突然发生转变的信号,也是一轮跌势正快速出现的信号。在实盘操作中,我们应及时地卖股离场,规避个股随后破位下行的风险。 此股在高位区出现了振荡走势,一波下跌,明显放量,且向下跌破ma30与ma60两根均线(图中线条较粗的两根)。空方抛压沉重、趋势将调转向下的信号。 高档处,量价剧增 起初是温和的放量上涨,随后出现价格涨势加快、成交量剧增的井喷形态,这多预示着多方力量已快速地释放完毕,是涨势已近未期的表现。此时,我们可以中长线卖股离场。 这属于升势未期的量价井喷走势,是多方力量快速集结并快速释放的表现,也是升势见顶(至少是中期顶部出现)的明确信号之一。成交量剧增是一次群众规模的快速聚焦,群众的火爆热情促使了股价的井喷。但是,前期股价的持续上涨已消耗了较多的上涨动能,再加上这一次的量能剧幅放大又是对多方力量极大的消耗,物极必反。因而,它暗示了趋势即将反转。 此股在振荡上扬后的相对高点同样出现了这种量价井喷的走势,这种量价配合关系同样准确地预示了个股中期升势见顶。在实盘操作中,这种量价形态是我们中线卖股离场的可靠信号。 低档处,放量下跌 起初是持续的下跌,造成了个股的中短期跌幅巨大。随后,跌势加快,成交量也大幅度放出,这就是低档处的放量下跌形态。它的出现,预示着做空力量已得到了较为充分的释放。此时,价格走势一旦有企稳迹象,往往就会迎来可观的中期反弹行情。 这种量价关系与"高档处,量价剧增"正好相反,它标志着空方力量的集中释放,是做多动能开始转强的信号,如果个股的前期累计跌幅巨大,则此股形态还是趋势反转的信号。 上图股票在连续跌停板打开之后,股价相对于最高点位已跌掉了七八层,可以说是跌幅巨大,在这种情况下,个股随时都有结束跌势、进入底部的可能。此时,通过这种低点放量下跌形态,我们可以更好地验证个股是否将进入底部区。如图中箭头标注所示,此股在再度创出新低的一波下跌走势中出现了明显的放量。这为我们判断个股的底部区提供了可靠的信号,据此量价配合关系展开中长线的买股操作,可以保证我们不在跌势中过早抄底入场,既有利于我们规避风险,也有助于我们错失趋势反转所带来的难得机会。 相对量顶天立地 图形特征: (1)开盘若干时间内,成交量柱体快速增长。 (2)按照这种成交量柱体快速增长的速度计算,当日的成交量柱体可能是最近6个月或12个月内最高的一根。 市场意义: (1)开盘若干时间内,成交量柱体快速增长说明庄家正在加快收集筹码。 (2)在股价低位区出现量顶天立地,可能是行情启动的先兆。 操作方法: (1)计算公式:日交易时间240分钟,除以今日已经交易的时间分钟,乘以今日已经交易的股数,等于今日预计的总成交量。 (2)如果当日成交量能够量顶天立地的话,那么就应该趁早买入。通过计算相对量顶天立地提前确认今日量顶天立地,就有提前买入的可能。


原文地址:分分平翘舌音作者:李晓汉语拼音中以zh、ch、sh、r开头的音节是翘舌音; 汉语拼音中以z、c、s开头的音节是平舌音。 练一练: 1、知道就说知道,不知道就说不知道。不要知道的说不知道,也不要不知道说知道,要老老实实,实事求是。 2、四是四,十是十,十四是十四,四十是四十,十不能说成四,四也不能说成十,假使说错了,就可能误事。 3、三哥三嫂子,借给我三斗三升酸枣子,等我上山摘了三升三斗酸枣子,再奉还三哥三嫂子的三斗三升酸枣子。 4、石狮寺前有四十四只石狮子,寺前树上结了四十四个涩柿子,四十四只石狮子,不吃四十四个涩柿子,四十四个涩柿子,更不吃四十四个石狮子。 5、杂志社出杂志,杂志出在杂志社,有政治常识、历史常识、写作指导、诗词注释、还有那:植树造林、治理沼泽、栽种花草、生产手册、种种杂志数十册。 6、四十四个字和词,组成一首子、词、丝的绕口词,桃子、李子、梨子、栗子、桔子、柿子、槟子、榛子,栽满院子、村子和寨子。名词、动词、数词、量词、代词、副词、助词、连词,组成语词、诗词和唱词,蚕丝、生丝、熟丝、缫丝、染丝、晒丝、纺丝、织丝、自制粗丝、细丝、人造丝。 如何辨识平舌音与翘舌音 学习普通话时,如何辨识平舌音(z、c、s)与翘舌音(zh、ch、sh),这是多数方言区,尤其是广东地区会遇到的主要问题。解决这个问题,要靠多听多说,但如果了解一些规律,掌握一些辨识和记忆的窍门,就会收到事半功倍的效果,就能更快地熟练掌握。 1、形声字依声旁推断。常用汉字中,百分之八十以上是形声字。形声字声母是平舌音还是翘舌音,与其声旁是一致的。因此,可以根据声旁的读音来辨识。例如"盅",其声旁"中"读zhōng,声母为翘舌音,则可推断"盅"声母也是翘舌音,读zhōng。再如"冲",其声旁"中"与"冲"虽然声母不同,但在平舌音还是翘舌音这一点上是一致的。"中"的声母是翘舌音,"冲"的声母也是翘舌音,所以"冲"读chōng,而不是读cōng。再如"碎",其声旁"卒"读 zú,声母为平舌音,则"碎"的声母也是平舌音,故"碎"读s ì,而不读sh ì。这一规律,是广泛适用的。不过也有例外,如"债"字,其声旁"责"读zé,但"债"读zhài。又如"脏"字,其声旁"庄"读zh àng,但"脏"字读zāng,这种例外情况是极个别的。这样,我们记住有关声旁的声母是平舌音还是翘舌音,就可以推知大量形声字声母的平翘舌音。在声母为平舌音或翘舌音的汉字中,声母为平舌音的字约占百分之三十,声母为翘舌音的字约占百分之七十。我们记住平舌音声旁,就可以推知以它为声旁的字,那么其余的字则可推知为翘舌音了。下面,把平舌音声旁和翘舌音声旁分别列出。声旁字后面方括号内的字表示例外情况。 平舌音声旁(声母为z、c、s): 兹 子 则[铡] 责 [债] 奏 曾 宗[崇] 卒 坐 尊 此[柴] 次才[豺] 采 曹 仓[疮创] 从 崔 寸 [衬] 司斯 叟[瘦] 桑 松 孙。 翘舌音声旁(声母为zh、ch、sh): 知 直 执 旨 止 只 至 乍[怎 昨 作] 折 者 召占[钻]贞 真 章 长 丈 争 正 中 重 朱 竹 主 专 叉 查 朝 产 辰 昌 成 呈 出 厨垂 充 春 舂 师 史 式 少 受山 善 申 生 叔 寿 庄[脏赃]。 2、声旁的声母与d、t有关的形声字,声母为翘舌音。 这又分为两种情况。第一种是声旁的声母为d或t的形声字,它的声母为翘舌音。例如"绽税 说 橙 蝉 禅 坠 侈 始 笞瞠 纯",其声旁的声母为d或t,那么可以推断这几个字的声母都是翘舌音。第二种,一个形声字,如果它的声旁可以与其他形旁组成声母为d或t的字,那么可以推断它的声母为翘舌音。例如"池驰施",它们的声旁"也"可以与其他形旁组成"地、他"等声母为d或t的字,那么可以推知"池驰施"的声母为翘舌音。"准翟谁",其声旁"隹"可以与其他形旁组成"堆、推"等声母为d或t的字,那么可以推断"准翟谁"的声母为翘舌音。"峙持诗恃侍"等字,其声旁"寺"可以与其他形旁组成"待、特"等声母为d或t的字,则可推断"峙痔持诗恃侍"等以"寺"为声旁的字声母为翘舌音。依据"敦"的声母为d,可以推断"谆淳醇"的声母为翘舌音,依据"耽"的声母为d,可推断"沈忱枕"的声母为翘舌音。依据"滴"声母为d,可推断"摘谪"的声母为翘舌音。同理,依"读"断"赎",依"端"断"喘揣踹惴",依"掇"断"缀啜辍",依"探"断"深",依"迪"断"宅",依"忱"断"轴妯胄宙抽",依"涂"断"除",等等。 3、依据声母与韵母拼合时,普通话中没有的音节来推断。 (1) a、 ai、 ang的声母只可能是翘舌音,不可能是平舌音。因为普通话中没有这三个复韵母与平舌音声母相拼的音节。这样,可以推知"抓 爪 刷耍 拽 揣 踹 衰 摔 甩 蟀 帅 率 庄 桩 妆 装 壮 状 撞 幢 创 疮 窗 床 闯 怆 双 霜"等字的声母是翘舌音。 (2)ong可与s拼,不与sh拼,即普通话中有song的音节而无shong的音节。由此可推知"松忪 嵩 竦 怂 耸 宋 诵 讼 颂"等字的声母是平舌音。 4、记少数,推断多数。 (1)在读音为zen或zhen的字中,只有"怎"读zěn,其余的"臻 斟 砧 真 贞 侦 针 珍 枕 诊 鸩 震 振 赈 镇 圳 朕 阵"等字声母为翘舌音,读zhen(声调不同,故末标调号,下同)。 (2)在读co 或cho 的字中,只有"凑、辏"读cò ,其余的"抽 仇 畴 踌 帱 筹 酬 愁 仇 惆 绸 瞅 丑 臭"等字读cho ,声母为翘舌音。 (3)在读cen或chen的字中,只有"参 岑 涔"读cen,其余的"琛 沉 忱 辰 晨 臣 尘 陈 衬 趁 称"等字读chen,的声母为翘舌音。 (4)在读sen或shen的字中,只有"森"读sēn,其余的"莘 深 娠 申 伸 身 参 神 什 沈 审 慎 甚 肾 渗"等字读shen,声母为翘舌音。 (5)在读seng或sheng的字中,只有"僧"读sēng,那么其余的"声 生 牲 升 绳 省 盛 乘 剩 胜 圣"等字读sheng,声母为翘舌音。


就是这样的母亲才可能培养出了那么出色的孩子。因为孩子在幼小时对母亲有着本能的依赖,所以,母亲的性格、语言和行为会影响孩子的一生。如何才能使孩子的性格习惯不往母亲性格的反方向发展并承袭母亲的优点呢?1进门前,忘记自己的不愉快2孩子的小小荣誉很重要3"无知"的妈妈当孩子来问妈妈,"这个字怎么念"等诸如此类的问题时,妈妈最好不要马上就回答他,最差的回答是"你怎么连这个字都不认识"。妈妈最好看了一眼后,说,哎呀,我也不认识,我们一起查字典,好吗?几次之后妈妈就教会了孩子使用字典,同时,孩子查完字典认识该字后会很有成就感,多次之后就养成查阅资料不依赖妈妈的习惯了。当孩子来问妈妈问题时,妈妈绝不能表现得像在单位里那么聪明能干,装装"无知"不失为一个很好的办法,鼓励孩子动脑筋,去依靠自己的力量想清楚这个问题,或者妈妈可以和孩子一起查阅书籍或借助于网络。4淡定,淡定,一定要淡定当孩子告诉妈妈今天考试没考好时,妈妈一定要克制自己的情绪,绝对不能发火或脸色阴沉,孩子这时正紧张地观察着妈妈的脸色呢。但最后要鼓励他:你看,你弄明白了下次考试就不会错了。妈妈要是感到自己无法控制情绪就去卫生间洗把脸,照照镜子,做几个深呼吸。5我曾经也是胆小鬼当孩子在考试前或做什么比较重要的事情之前表现出胆怯时,妈妈千万不能不以为然或训斥他胆小或表现得比他还紧张,这样会加重孩子的心理压力,导致孩子无法正常的发挥。这时,妈妈最好很轻松地对孩子说,不管你做得怎么样,爸爸妈妈在像你这么大的时候还不如你呢,不要担心。这时,孩子心里会很有底气和自信,他会发挥得比平时更好。6面对失败,我们再坚强一点当孩子遭受失败或挫折时,妈妈要表现得坚强和绝不放弃,冷静地告诉孩子失败只代表一时,不代表孩子终生失败。7"你必须要......""你应该......"妈妈和孩子之间应建立平等的关系(平等不是无原则),懂得互相尊重对方。8伤害来自于最亲近的人妈妈在孩子面前要控制自己说话的方式。9"短语+沉默"胜于唠叨不停妈妈在孩子面前要控制语言的数量。


导语:大家好!今天又是新的一天同时也是一个新的开始,今天小编要给大家带来的又是大家所期待的不一样的精彩内容,希望大家会喜欢,同时也希望大家可以动动你们的手指帮小编点赞以及评论,你的每一次评论都将会给你带来好的运气哦!历史:女巫的圆锥形帽子起源!如果一个人走在拥挤的黑色圆锥形帽子的拥挤的街道上,路人不会质疑佩戴者的意图。显然,佩戴者将扮演女巫的角色。然而,尖锐的帽子就像今天的巫术的标志一样显而易见,它的起源代表巫术,显然很难追查。圆锥形帽子在世界时尚中有着悠久的历史; 然而,直到基督教在中世纪和中世纪时期的普遍存在,"巫术"一词具有如此邪恶的含义,才有必要象征这一角色。虽然作为女巫代表的圆锥形帽子似乎是一个相当新进的创作,但在整个古代历史中,尖头帽子被作为仪式和仪式的象征。学者们已经根据各种媒体确定,尖帽是指从青铜器时代到中世纪时期的仪式,其方式与角形头盔或权杖与仪式活动相关。在仪式中使用角形头盔的历史可以追溯到公元前12世纪,并且在公元前几千年继续在凯尔特人和斯基泰人等文化中使用。正是由于艺术的解释和许多这些帽子制作的薄弱材料,学者们才开始相信它们用于仪式,而不是用于军事目的。尖头帽子也是不值得信任的外国人的标志。例如,在古希腊文本和艺术作品中,任何描述或显示为佩戴柔软的略微尖的帽子的人物都被认为是野蛮人。这种野蛮的地位也与原始文化(在这种情况下,希腊人)认为不圣洁或卑鄙的仪式有关。然而,只有在现代早期才开始与巫师联系起来,这要归功于反巫术小册子中使用的女巫形象,如马瑟斯无形世界的奇迹(1689年)或木刻等威廉多德(1720年)制作。据推测,使用圆锥形帽子表示女巫可能是由夸张的hennins形成的,hennins是一种在中世纪时常穿的锥形头饰。虽然hennin表明了女性穿着者的崇高地位,但在中世纪宗教不确定的时代它的受欢迎程度以及女的被其他嫉妒的女人或愤怒的男人指责或被判犯有巫术的容易程度使得它不具备不太可能认为这可能是因为圆锥形帽与巫术有关。使用尖帽来表示巫术的最关键证据可能来自教会的意见。在中世纪时期,人们相信信仰的神职人员和虔诚的修炼者鄙视尖头帽,因为它让他们想起了魔鬼的角。这个理论得到了以下事实的进一步支持:巫婆经常被认为是从中世纪到维多利亚时代的魔鬼的追随者,因为"好女巫"的想法直到20世纪才真正获得动力。虽然巫术在历史上一直是一种信仰,但在中世纪和现代早期,当教会将其视为魔鬼崇拜时,它已成为一种消极的力量。它被用来解释异端和疾病的传播或作物的失败。在15世纪,甚至还有关于如何正确地进行猎巫的手册,以及在试图识别女巫时要注意哪些迹象。这本手册,再加上对宗教虔诚者中对魔鬼崇拜的恐惧已经越来越强烈,制造了一种诅咒女性作为巫师的流行病(根据手册,男性不太常见)。很可能,正如这本书是在hennin时尚的高峰期出版的,这就是女巫与圆锥形帽子的联系开始的地方。无论如何,古老文化长期存在的传统,如使用尖尖的帽子暗示一种神奇的,仪式的地位,很可能无助于hennins的佩戴者对抗这种信念,进一步诅咒许多无辜的女性作为女巫并创造一个突出的标志在这个过程中巫术。所以读完小编的文章也就知道女巫的圆锥形的帽子的由来了。结语:阅读完小编写的文章之后,你们有什么想法呢?欢迎朋友们在下方进行评论以及留言,你们的每一次的评论与点赞都是对小编的肯定。小编也会继续加油努力的,后面也会给大家不断带来精彩的内容,希望朋友们会喜欢。最后小编祝大家生活愉快!


2008年意大利的科学家做了一个长期实验。他们用抗草甘膦转基因大豆喂养雌性小鼠长达24个月,结果发现食用gm大豆的雌性小鼠肝脏出现异常。2007年10月和11月,美国《纽约时报》等媒体报道,经过长期周密跟踪观察,发现有两种转基因玉米种植导致伤害蝴蝶生存,对生态环境安全的威胁程度已经超出可接受水平。为此,欧盟已经做出了初步决定、禁止该转基因玉米的种子销售使用。 在一次实验室研究中,一种蝴蝶的幼虫在吃了含杆菌基因的马利筋属植物的花粉之后,产生了死亡或不正常发育的现象,这引起了生态学家们的另一种担心,那些不在改良范围之内的其它物种有可能成为改良物种的受害者! 常见的转基因食品品种: 1.部分水稻品种(以湖北,广西居多), 2.彩色棉花(新疆居多), 3.小西红柿(全国都有), 某些别有用心的人居然叫它"圣女果"! 典型的转基因! 4.彩色辣椒(全国都有), 5.黑米花生(全国都有), 6.冬枣(产地山东、河南、河北居多),前几年温州人简直是抢购啊! 7.部分菜籽油(南方各省居多), 8.全部进口大豆(中粮集团居多) 9.全部进口玉米(中粮集团居多) 10.一种紫色地瓜,价格比普通地瓜贵(也叫红苕、番薯),(浙江、四川、山东、河南等省均有) 11、甜玉米(水果玉米)(全国很普遍) 12、全国市场上卖的所有木瓜,以及附属品,因为现在全中国已经找不到非转基因木瓜了。 (附录二) 判断转基因食品的几个标准: 1、季节。除了大棚蔬菜外,其它的反季节水果,比如冬枣,绝对是转基因。也就是说:应该在什么季节吃的东西就出现在那个季节,就没转基因,反之,10有8、9是转基因。 2、色彩。与传统的不一样的绝对是转基因,比如彩色棉花,这种棉花做成衣服,被褥,人长期接触绝对是不行的;再比如彩色辣椒、黑米花生、紫色番薯。 3、个头。按照传统,西红柿也有一定个头的,比如:像大拇指头那么一点大的小西红柿绝对是转基因。再比如大豆,也叫黄豆,就是做豆腐,豆浆那种豆子,形状应该像动物内脏:腰 的样子,有点扁,可现在的大豆,全是圆圆的、大不少、就像豌豆一样的大豆,产量很高,这绝对是转基因。 4、味道。传统的玉米一般就是黄玉米,白玉米,略带甜味,而现在流行的甜玉米,其甜度非常高,无疑是转基因。 5、害虫。凡是害虫喜欢光顾的作物就是没转基因的,凡是害虫害怕,也就是没有害虫,或很少害虫的作物,绝对是转基因。 6、产量。转基因作物一般在开始几年,其产量要比传统作物高不少。


导语:我国56个民族,每个民族都有自己独特的地域文化和风俗习惯。在婚恋嫁娶习俗上,各个民族可谓称得上是风格迥异。我们今天要说的是湘西的婚恋风俗。在湘西苗寨,女孩到了上10岁左右,男孩到了12岁左右,父母和亲友就会教他们唱情歌,同时女孩学习刺绣等女工,加上孩子生活在这样一个环境氛围里,耳熏目染,人人也就能唱情歌。女孩的女工做得好,表示心灵手巧,何况自己今后送给阿哥的定情物-荷包或腰带必须是自己亲手做织、亲手所绣。而男孩,情歌若学得不好,则在今后恋爱找对象时,则处于劣势。何况情歌没有固定一成不变的歌词,都是恋爱对歌时,歌词根据当时的情况,即兴编唱,这可以更能考验男孩的才气,赢得阿妹的芳心。 一、赶边边场选意中人 在苗寨,苗家女孩到了16岁,男孩到了18岁,就算是成人了,这时,到了赶边边场那一天,未婚的年轻男女穿戴一新,邀上未婚的同伴,三五成群,去赶边边场,由于他们的目的不一样,其他成家的人赶场,是为了货物交易,而这些未婚的年轻人则是借这机会寻找自己的意中人,他们多在场边的某个角落,因此叫赶边边场。 1.试探:首先是男方看见自己喜欢的女孩了,就开始上前主动试探对方 试探风俗一:踩脚尖。男孩上前去拉自己心仪女孩的衣角,若女孩通过目测,觉得还不错,满意,就用力去踩男孩的脚尖,踩得越狠,表示自己对他越满意。此时,男孩就知道女孩同意了,于是,他们两人,离开同伴,双双来到一僻静处交流谈心去了。若女孩对拉自己衣角的男孩不满意,就会用力把男孩推开,并扬起小拳头,作势要打的样子,同时自己走开,男孩就知道对方不满意自己,不要再去骚扰她。 试探风俗二:讨东西。男孩看见自己心仪的女孩了,就上前讨东西,以试探女孩愿不愿意与自己交往。例如:在赶场的途中讨糖、讨果子,索要女孩身上的某一件饰品。小伙子向姑娘讨东西,并不是要这些东西吃,而是通过"讨",来试探姑娘的心意,是不是愿意相目交,如果小伙子向姑娘"讨"东西时,姑娘毫不犹豫地把糖果送给了小伙子,就说明姑娘愿意和他相交,那么,爱情就有了一线是希望。如果男的向女的讨糖果等吃的东西时,女的当面拒绝,而且还骂一声:"饿痨死的",那么就说明没有希望,男的另寻门路。有的姑娘态度更明显,当男的要准备向她"讨"时,姑娘不理不睬,这时,你千万不要去试探,因为她这种态度早已经表明厌恶你了,你再去"讨"的话,将会遭到姑娘的斥责,碰得一鼻子灰。有的性情温柔的姑娘,如果不愿意和你相交,她既不骂你,也不厌恶你,只是自己悄悄地走开了。 试探风俗三:唱情歌试探。看见自己喜欢的女孩,男孩就唱情歌试探,通过女孩的还歌,对歌相互了解,若两人都满意,就会互送定情物。 2.选一僻静之处,进一步交流了解 二、对歌进一步了解 对歌也是女方考察男方人才品行的过程,以加强了解。女方会以对歌的方式,询问,或出一些问题,让男方回答,既可以考察男方的才能品行,又可以考察男方的唱歌能力。如果对答如流,口齿伶俐清楚,说明男方聪明能干,姑娘听得眉开眼笑,两人的初交便有继续下去的可能;如果男方笨嘴拙舌,一问三不知,姑娘就会骂你是烧不燃的鸦死术,使你难堪。交往也就此打止。 三、互赠定情信物确定恋爱关系 经过一段时间的相互了解,女方会为男方送一条自己亲手编织的绣花腰带,寓意从此拴住这个男人的心,男孩也得把这条腰带时时拴在腰上,其他女孩看见这个男孩腰上的腰带,就知道他是有心爱的女朋友的人了,其他女孩也就没了非份之想。男孩在女方送给自己腰带后,也要回赠女方礼物。 结语:恋爱中的男女,可以通过了解各个民族的婚恋风俗,加强双方的交流,增进情谊,还等什么呢,都来多了解一下吧。


很多家长容易搞混"地段生"的概念,也搞不清楚地段生的优势在哪里;今天小轻老师给大家说一说地段生和非地段生的区别。地段生初一年级入学时即拥有南宁市城区(兴宁区、江南区、青秀区、西乡塘区、良庆区、邕宁区、高新区、经开区)户籍,并由南宁市教育局中小学招生办公室或各有关城区、开发区教育局按就近入学原则统一分配到公办初中学校或接受政府委托承担义务教育任务的民办初中学校就读的学生属于初中地段生。即地段生是指本市户籍学生在小学升学时,按照教育局分配的地段学校入学的学生。问题:本市户籍学生小学没有在地段所属学校读,升初中也能成为地段生吗?回答:小学阶段如果因为其他原因没有在地段小学读书,升初一时只要按照教育局统一分配入学就可以成为地段生。问题:小学阶段不在南宁就读的本市户籍学生,初中回南宁就读能成为地段生吗?回答:在规定时间内去到相关教育局进行个别报名手续,按照教育局分配的地段学校入学,就可以成为地段生。非地段生无特殊情况,中途转学学生、初一新生入学时自行放弃分配资格的学生或存在其它择校行为的学生原则上不属于地段生。即我们通常所说的择校生,指本市户籍学生自行放弃教育局统一分配入学资格,选择去其他学校就读的学生(无论是去民办校还是公办校)。问题:外地户籍能择校吗?回答:外地户籍只有随迁子女的说法,不是择校生。问题:如果择校后想要再转回自己的地段学校,还能再成为地段生吗?回答:地段生身份的确认仅限于小学升初一这一时间节点,没有反悔的机会。综上,家长们要了解清楚!成为地段生需要满足三个要素,本市户籍 + 小升初 + 按地段直升。本市户籍学生如果没有按照地段直升,即成为我们常说的"择校生"。外地户籍不存在地段生和择校生的说法!看完了小轻老师对于地段与非地段的解读,相信各位家长都已经了解到地段与非地段的区别了吧!心中或许大致已经有了择校的方向。、今天的内容就到这里了,家长们如果还有其他需求,欢迎下方评论区留言!


母乳是宝宝最好的口粮,营养成分是配方奶不能比拟的,现在不少妈妈都坚持给宝宝母乳喂养。 关于母乳喂养,小编今天就给大家讲一讲宝妈们都关心的问题  母乳储存时间表可以参考上面图片 1 ⃣什么时候开始喂养? 孩子出生的时候,产后的半个小时之内,甚至10分钟之内,我们要让刚出生的婴儿马上与母亲的乳头进行接触,这叫做产后早吸吮。它的好处是避免孩子由于接触人工奶嘴产生错觉而拒绝吃母乳的情况。 2 ⃣采用什么样的喂奶姿势最恰当? 最重要的是在哺乳过程中,注意宝宝的体位及孩子的嘴和妈妈乳房的衔接是否正确。正确的体位是,宝宝的头和身体在一条直线上,宝宝的头和颈被托着,宝宝贴近乳房,鼻子对着乳头。 正确的衔接姿势为婴儿口腔上方有更多的乳晕,下唇向外翻,婴儿下额碰到乳房。 3 ⃣按需哺乳,还是按时哺乳? 建议按需哺喂,不要严格地限定哺乳的间隔时间,尤其在孩子出生后的前几周,孩子吃奶还未形成规律之前。 新生儿需要频繁地喂奶,一方面这是孩子的生理状态所决定的,另一方面通过频繁的吸吮,可以强化对母亲泌乳和排乳的刺激,有利于婴儿获得充足的乳汁。 4 ⃣喂母乳的宝宝真的不用喝水吗? 母乳喂养的宝宝,可以从母乳中获得生长发育所需的全部水分,因此不必额外喂水。 5 ⃣喂奶的妈妈患乳腺炎怎么办? 如果是处于乳汁淤积阶段是可以继续喂奶的,此时哺乳还有利于乳腺管疏通,有利于缓解乳腺炎的症状。 但是如果出现了乳腺脓肿,应该停止哺乳,因为这时候已经有炎症了,建议等好了之后再开始哺乳,不过这个时候有乳汁应该挤出来,刺激分泌,避免之后没有办法再哺乳。


这几天,徐州市常务副市长王剑锋"一人身兼46职"的消息在全网狠狠刷了一波存在感。 12日,徐州市人民政府新闻办公室官方回应称,王剑锋任职的机构都是为 "提高协调效率,加快工作落实进度"而成立的议事协调机构。 这些机构都是临时性的,不增加编制和经费,不涉及干部职级,在达到期限或预定条件时即予以撤销。 听上去新鲜?其实议事协调机构("小组治国")是颇为普遍的、有中国特色的治理机制,从新中国成立之时就已存在,甚至不止于党政机构,一些企业也用其解决相应的管理问题。 所以,46个职位,也没有那么夸张? 这几天,徐州市常务副市长王剑锋"一人身兼46职"的消息在全网狠狠刷了一波存在感。 12日,徐州市人民政府新闻办公室官方回应称,王剑锋任职的机构都是为 "提高协调效率,加快工作落实进度"而成立的议事协调机构。 这些机构都是临时性的,不增加编制和经费,不涉及干部职级,在达到期限或预定条件时即予以撤销。 听上去新鲜?其实议事协调机构("小组治国")是颇为普遍的、有中国特色的治理机制,从新中国成立之时就已存在,甚至不止于党政机构,一些企业也用其解决相应的管理问题。 所以,46个职位,也没有那么夸张? 徐州市人民政府新闻办公室的官方微博回应 1 产生 要解释议事协调机构的诞生因果,首先要从大家都很熟悉了的科层制说起。 时至今日,科层制是绝大多数国家都在采用的治理方式,而中国则是科层制极有传统,且较为发达的国家。甚至于科层制的反面-"官僚主义"在中国也挺有特色。 科层制的运行逻辑其实用一句话就能说清,"上下一致、部门分工"。 就是说,国家治理体系在纵向结构上存在一个上下一致的"条条";而横向结构中存在一个由各个部门组成的"块块",两者之间构成了复杂的矩阵结构。 这种结构最大的好处是在应对常规事务时有极高的效率,各部门和各级政府各司其职,相互协作;既有效率,也可相互制约。 但科层制最大的麻烦在于,它是一个"静态"结构,一旦治理任务发生变化,便很容易出现种种"官僚主义"现象。 比如办事推诿,各部门都推脱说这个事不归它管;尸位素餐,也许事务没有了或只是应付了,却非要占一个位置;搞不好还会出现"帕金森定律":但凡在科层制中占据了位置的官员,总希望下面有"兵",于是就会不断制造各种名目招人,进而导致机构膨胀。 改革开放以来,我国已经完成了7次政府机构改革,几乎每次改革的首要目标都是"精简机构和人员",但也几乎都会陷入"精简-膨胀-再精简-再膨胀"这个怪圈。 世人都把这个怪圈归咎于"中国特色",认为是各个地方政府主观意志造成的结果。殊不知,这其实是科层制的必然逻辑。换句话说,要限制科层制的扩张,寄希望于科层制的自我完善,其实是不切实际的。 要从根本上解决科层制与生俱来的弊病,只能借助于新的治理机制,议事协调机构便是因此而生。 徐州市人民政府网站发布的王剑锋在相关议事协调机构的任职情况 2 作用 首先,"条块分割"是科层制最大的问题,很多议事协调机构就是专门为应对其而设立。 对于一些强势部门而言,因为掌握了较多的治理资源和法律权威,加上垂直管理的体制设计,往往能强势干预属地政府的工作。 这种强势部门的政策执行,在一般情况下当然无需议事协调机构来协调;但在一些特定情况下,却很容易受到属地政府和其他部门的抵制,从而影响政策执行效果。 比如,这几年国土、环保等领域的治理任务越来越重,这些部门虽实现了垂直管理,也通过各种方式给属地政府强压责任,但始终应对不了日益增长的治理需求。在这种情况下,各级政府就要通过土地执法"百日行动"领导小组、大气污染防治领导小组之类的议事协调机构来协调更多的行政资源来开展工作。 而对于弱势部门而言,即使单纯是推动常规工作,也离不开议事协调机构。比如各级政府的扶贫办就是典型的弱势部门,与其说它是一个独立的政府机构,还不如说就是各地脱贫攻坚领导小组的办公室单位。这几年精准扶贫渐成各地的"中心工作",扶贫办根本没有足够的人财物来推动这一工作,只能通过议事协调机构将自己的部门职责转化为各个党政机关的工作。 其次,我们正处于治理转型过程中,议事协调机构是灵活解决新生事务的机制。 科层制的天然属性是稳定,这既是其优点,也是弱点。毕竟治理任务和要求并不是一成不变的。尤其是对于处于巨变中的中国社会而言,各种新生事务层出不穷,一些事务根本就难以归入到某个部门的职责范围内,成了管理盲区。 比如,网络安全问题曾是一个新生事务,曾经有一段时间各级政府对网络安全事件近乎束手无策。但自从网络安全与信息化领导小组成立后,这个问题就得到了有效治理。 很多议事协调机构一开始就是"议事"和"协调"功能,但渐渐变成了常设机构,这也是因为这些曾经的新生事务变成了常规事务。 其三,相当部分的议事协调机构是因"攻坚"而生,是一种应急机制。简单点说,议事协调机构嵌入到科层制和党政体制之中,它可以借助于政治权威在短期内整合各行政力量,进而快速、高效地处置突发事件。 比如但凡出现了重大安全事故,或主要领导下决心彻底解决某个突出的治理痼疾,属地党委政府都会成立领导小组,再下设几个任务小组- 这种议事协调机构,就是一个任务型的治理组织。而这种组织的治理效率也比常规组织高出不少。 比如,华北某地有砂石盗采问题。过去十多年时间,砂石盗采愈演愈烈,有关部门应对不及;最后当地党委政府专门成立了砂石盗采治理领导小组,抽调国土、工商、安监、公安、交通、环保等部门的工作人员统一行动,"事不绝、人不撤",117天的专项行动过后,砂石盗采分子最终被一网打尽。 3 定位 在国家治理体系现代化的背景下,如何认识议事协调机构的定位? 我觉得,一方面, 在制度上要把议事协调机构视作国家治理体系现代化的重要内容。 很多人有个误解,总把科层制的理想型-如职责清晰、权责一致看成是治理现代化的目标。乃至于多年的政府机构改革都以纯粹的科层制作为模版,使得"精简"、"精确"等原则主导了历次政府机构改革。但事实证明,所谓的"精简"目标从来没实现,"精确"也很难说。 现代社会的重要特点就是变化快,在这个意义上,现代化的治理体系必须是灵活的、有弹性的。政府机构改革的原则也应将行政调适性放在首位,精简反倒是其次。 而议事协调机构恰恰是治理体系富有弹性、且能有效提高回应能力的关键。某种程度上,我们应该庆幸有这么一个机制-毕竟就目前而言,中国正处于全面深化改革的攻坚阶段,很多治理事务根本就没有定型,改革本身也需要集中势能,毫无理由"固步自封"。 另一方面, 议事协调机构也不能太过泛滥。 本质上,议事协调机制只是一个补充机制,不可能代替常规体制治理国家。那些本来就是各部门职责非常明确、也有能力做的事,非要成立议事协调机构,让上级领导站台、让别的部门来协助,就是在浪费行政资源、也打破了机构设置的严肃性。 更有甚者,上级一些部门要求下级政府成立议事协调机构来完成自己部门的任务,并以此来显示任务的重要性,这就是演变成为形式主义了。 在实践中,议事协调机构本身非常多元,在治理体系中的位置也是不确定的。 用一句话形容:虚虚实实。 有些议事协调机构是相当"实"的,它是一个任务小组,有非常明确的目标任务、有"专班"、有相当的工作经费;有些议事协调机构则介于虚实之间,它在大多数情况下不运作,也没什么事,但在特定时期也会发挥实质作用;有些议事协调机构就是虚的机构,既是应上级要求成立的,本级政府并无实质工作内容,也可能是某个下级部门为了推动某项工作而请求成立的,协调其他部门配合时可以"师出有名",实际工作还是办公室单位在做。 具体到一级政府,议事协调机构的成立或撤销,也很多元。有些是被动成立和撤销的,有些则是主动成立、保留或撤销的,不一而足。可见议事协调机构本身是很有弹性的,我以为不可简单评价其好坏。 这回徐州市常务副市长王剑锋的"身兼多职"其实并不罕见。常务副市长在设区市政府中处于关键位置,分管工作多,又是常委,当然是很多议事协调机构合宜的组长人选。 而细观王市长的兼职情况,他所担任的议事协调机构的组长,基本上都是其分管的业务范围;担任的副组长,也是协管业务,这其实是比较合理的,并没有额外增加多少精力。换句话说,没有这些身份,他也得管这些工作;下面部门搞不定的事,还得他出面协调。 有了议事协调机构组长或副组长这个身份,事实上亦有了超出其政府职务范围的权威,某种意义上代表着地方党委政府,有政治象征意义。因此,协调起来也会方便不少。 当然,议事协调机构必须是为事而设,有其明确的现实问题指向。议事协调机构是临时性的,既随事而设,若事已毕,最好也能及时撤销。但一些地方为了应付上级检查,非要照猫画虎成立各类议事协调机构而没有实质内容,那又另当别论了。 延伸阅读: 身兼46职?徐州副市长"有点忙" 一人身兼46职,这位副市长"有点忙"。近日,一份网友爆料的徐州政府文件引发网友热议。根据通知文件显示,江苏省徐州市常务副市长王剑锋一人担任了该市40余个"小组长",如此多的兼职迅速引发网友的讨论。 随后,徐州市人民政府办公室通报此事称,因一些特殊性或临时性任务涉及多个政府部门和分管领导,为提高协调效率设立相应议事协调机构,这些机构不单独设立办事机构,不增加编制和经费。徐州市政府已部署开展议事协调机构专项清理工作,对符合撤销条件的予以撤销,并严格控制临时性议事协调机构设置。 一人身兼46职,这位副市长"有点忙"。近日,一份网友爆料的徐州政府文件引发网友热议。根据通知文件显示,江苏省徐州市常务副市长王剑锋一人担任了该市40余个"小组长",如此多的兼职迅速引发网友的讨论。 随后,徐州市人民政府办公室通报此事称,因一些特殊性或临时性任务涉及多个政府部门和分管领导,为提高协调效率设立相应议事协调机构,这些机构不单独设立办事机构,不增加编制和经费。徐州市政府已部署开展议事协调机构专项清理工作,对符合撤销条件的予以撤销,并严格控制临时性议事协调机构设置。 1 事件 江苏一副市长 任 40余个"小组长" 记者发现,这份名为《市政府办公室关于王剑锋同志有关议事协调机构职务调整的通知》是在当地政府官方网站发布,发布时间是2018年10月30日。 文件显示,时任徐州市常务副市长的王剑锋同时担任市政府推进职能转变协调小组组长、市政务服务领导小组组长等40余个议事协调机构领导,分管业务包括人事、物价、税务、食品安全、国企改革等。 网友将这份文件发布到社交平台上,关于这位副市长的任职"小组长"信息罗列了满满一屏,迅速引发大家的关注和讨论。 有人质疑,一个人分管这么多工作是否会忙不过来?还有人提出,一个人任这么多领导职务,会领多份工资吗?也有网友认为,这是一些地方政府单位工作繁忙的真实写照。 记者根据这份文件统计发现,这名常务副市长任职议事协调机构的数量达到46个,和其他公示对象相比,确实存在任职较多的情况。 2 回应 为提高效率所设 严控临时性议事协调机构 根据公开资料显示,王剑锋1967年出生,曾履职太仓市委副书记、代市长、市长,南通市委常委,市政府副市长。2018年10月,王剑锋从南通市副市长被调任为徐州市副市长,负责市政府常务工作。在徐州市政府官网上,王剑锋主要负责发展改革、国土资源管理、人力资源和社会保障、统计、安全生产、物价、金融、税务、政务服务管理、政务公开、应急管理、机关事务管理、政府法制、物资、援疆、南北挂钩等方面工作,协助分管财政、国资、审计、人事、机构编制等方面工作。 针对王剑锋任职多个议事协调机构领导一事,12日,北青报记者联系到江苏省委组织部。一位工作人员表示,王剑锋任职多个"小组长"一事,他们也是12日才收到相关反映,目前已将情况上报给领导,也已反馈给徐州方面。 12日,徐州市人民政府办公室发布"关于《王剑锋同志有关议事协调机构职务调整的通知》有关情况的说明"回应此事。 说明中称,2018年10月30日,因人事调整,徐州市政府办公室下发了《关于王剑锋同志有关议事协调机构职务调整的通知》。根据《中华人民共和国信息公开条例》规定,11月5日,市政府信息公开办公室对该文件予以公开。 关于议事协调机构的设立,徐州市政府办公室在说明中称,因一些特殊性或临时性任务涉及多个政府部门和多位政府分管领导同志,为明确牵头负责人,提高协调效率,加快工作落实进度,市政府根据工作需要,成立相应议事协调机构。这些机构都是临时性的,不单独设立办事机构,不增加编制和经费,不涉及干部职级,在达到期限或预定条件时将予以撤销。 徐州市政府办公室表示,结合本轮政府机构改革,市政府已部署开展议事协调机构专项清理工作,对符合撤销条件的予以撤销,并严格控制临时性议事协调机构设置。 3 延展 多地曾出现一人身兼多职 实际上,各市地主要领导担任多个政府议事协调机构领导的情况并不鲜见,记者发现,在江苏常熟2017年曾公布的一份通知中,也有一名干部的议事协调机构职务多达37个,负责的囊括了环保、水利、粮食安全等多个领域的事务。而在广东省汕尾市某区2017年的一份通知当中,由区长兼任的区直议事协调机构的职务也达到了43个。 根据我国2007年施行的《地方各级人民政府机构设置和编制管理条例》,地方各级人民政府设立议事协调机构,应当严格控制;可以交由现有机构承担职能的或者由现有机构进行协调可以解决问题的,不另设立议事协调机构。为办理一定时期内某项特定工作设立的议事协调机构,应当明确规定其撤销的条件和期限。 根据该条例规定,县级以上地方各级人民政府的议事协调机构不单独设立办事机构,具体工作由有关的行政机构承担。其实这也意味着,县级以上地方政府的议事协调机构职务,基本都是以兼职身份出现。


俄罗斯读者对中国散文的兴趣在不断增长。 在俄罗斯书籍市场,这是相对较新的趋势,且呈上升之势。 总体而言,中俄作品互译已有100多年的历史。 1903年,普希金的中篇小说《上尉的女儿》成为进入中国首批译作中的作品之一。 专家们认为,中俄文学交流的黄金时期是上世纪50年代。 中华人民共和国成立的第一个十年期间,译成中文的俄罗斯作品要比之前的200年都多。然后,两国关系开始冷却,互译急剧缩减。90年代,中国作品涌入俄罗斯的书亭,题材各种各样:从经典小说、古代智者的名言警句,到类似风水指南或如何掌握武术技巧的实用作品。但体现中国现实生活的文艺作品翻译却屈指可数,比如1992-2002年期间,仅有4本中国作家文集在俄罗斯出版,10年间仅有4本书!在进入2000年代后,随着中国国际声望的提高和中俄两国关系拉近,中国现代文学作品才开始积极地推向俄罗斯的书籍市场。 据"中俄图书馆"项目负责人玛利亚·谢米纽克向俄罗斯卫星通讯社介绍,仅最近一年,就有约30本中国作家的书籍在俄罗斯问世。该项目于2013年5月启动,中俄两个伙伴国共同落实文学作品互译。首批100本书、即各自50本翻译已基本完成,但联合工作还在继续。 玛利亚·谢米纽克:" 中俄图书馆 是俄罗斯翻译研究所与其它伙伴国家翻译项目中最为成功的项目之一。因此,根据和中方签署的协议决定每方再各增50本书。此外,题材范围也在扩大,儿童和人文方向的 中国 作品也被列入翻译清单中。" 透过时间的厚重,中国依然为子孙留下独特的遗产,丰富着世界文化。很多俄罗斯人对中国古代经典文学耳熟能详,对20世纪的经典作家,比如老舍、鲁迅和茅盾也非常了解。但如果提及中国现代作家的名字,却并不容易。在街头随机询问,最好的情况是能说出2-3个名字。 为了弥补这方面的真空,俄方互译项目对中国书籍市场上的新作给予高度关注。据玛利亚·谢米纽克介绍,中国作家的作品译成俄文的选择是透明的、也很容易理解:那些在中国获得承认和广泛声誉、以及国内外大奖获得者有更多的优势。 玛利亚·谢米纽克:"比如,诺贝尔文学奖获得者莫言的书籍,除《酒国》外,他的《生死疲劳》、《丰乳肥臀》也被译成俄文,不久前《红高粱》俄文版问世。尽管莫言作品出版量不小,但因需求量大,不得不多次再版。" 据"中俄图书馆"项目负责人介绍,在俄罗斯获得赞誉的中国文学作品中,还有余华的小说《兄弟》、冯骥才的《一百个人的十年》、王安忆的《长恨歌》、麦家的《暗算》、毕飞宇的《推拿》和张炜的《古船》。 对中国儿童文学作品需求量上升成为俄罗斯书籍市场上的新趋势。玛利亚·谢米纽克以黄蓓佳的《我要做个好孩子》为例,书中讲述的是一位小学女生,幻想考入最好中学的故事,内容既生动又感人。中国作家的文集卖的也非常好,俄罗斯读者非常喜欢那些将各种作者短文汇在一起的文集。 玛利亚·谢米纽克在接受俄罗斯卫星通讯社采访时指出, 应该承认俄罗斯读者并非都能理解中国作家作品的内容,比如贾平凹的《秦腔》。贾平凹获得很多文学奖,在中国深受爱戴,但其作品因民族特色浓重而很难译成外文。但这并不意味着,俄罗斯读者不想去了解他书中描述的中国现实与思想。恰恰相反,越来越多的俄罗斯读者正埋入中国文学作品当中,从中去更好地感知和了解现代中国。 玛利亚·谢米纽克:"青年人都非常愿意阅读,中老年也是一样的。不同阶层和职业群体的人都在阅读中国作家的作品。这些俄罗斯人,不仅喜欢中国文学,同时也醉心于世界文学。通常,这是一些愿意思考的人:在购买新书时,他们首先感兴趣的是专家们的意见,读者们在互联网上的读后感。而更主要的,喜欢中国文学的人有了更多的选择:现在,在俄罗斯任何大城市中,都可买到中国作家的作品。"  莫斯科书城书籍部副部长欧丽佳·沃尔科娃在中文教科书书架旁 为了解实情,俄罗斯卫星通讯社记者前往新阿尔巴特街上的莫斯科书城。书籍部副部长欧丽佳·沃尔科娃建议使用书店的电子目录。在这套搜索引擎中,可输入书籍名称、作者姓名、出版地点和时间等各项指标。 输入"中国的"字样,引擎马上给出304个名称。这么多有关中国的书籍,对首都这家大书店来说,是相当不错的结果。其中不仅有文学作品,还有其它涉及中国的书籍,比如教科书、公共政治和科普文学等等。 帮助学习中文的书籍也不少:各种儿童和成年人汉语印刷版和语音版的学习材料、双语词典差不多有30种。两年前,这些书籍几乎被疯抢。现在读者的数量少多了,也许并不是所有人都能"啃得了"汉语,需求量也随之下降。  俄罗斯人相信中国传统医学 现代文学作品中,有两年前出版的莫言的两部小说,需求仍然旺盛。另有差不多10本有关风水的书籍,还有差不多同样数量的武术和中医、主要是针灸方面的实用书。最近一些年里,读者对有关中国书籍的兴趣依然浓厚。


四、有关aso封堵房缺引起的一些并发症#e# (一)伴左右心室功能不全与房间隔缺损封堵术 aso封堵术前需全面评价其房缺的解剖、血流动力学及心脏功能。 1.左室心肌病??如扩张性心肌病,尤其限制性心肌病,由于左室顺应性不良,舒张期心房向心室充盈受限,可引起左房、肺静脉及肺动脉压力增高,最后引起左右心功能不全表现。如伴有asd存在,可使左房淤血及高压减轻,从而改善已有的心肌病症状,一旦房缺封堵即可加重原有疾病的症状。 2.右室心肌病或右室发育不良常引起右心功能不全,伴有房缺同样可减轻症状,一旦堵塞房缺,失去心房水平右向左分流通道,将进行性加重原来存在右心功能不全。 (二)asd伴在二尖瓣或三尖瓣狭窄或关闭不全与房间隔缺损封堵术 这些都不是房缺封堵术的合适指征。应指出先天性二尖瓣或三尖瓣狭窄,球囊扩张效果不佳,有时反而引起房室瓣明显反流,因此通常不主张对房缺及二尖瓣狭窄同时进行先天性心脏病介入治疗。至于风湿性二尖瓣狭窄伴房间隔缺损需根据二尖瓣狭窄球囊扩张效果,权衡房缺堵塞术后血流动力学改变,慎重处理这类病例。 (三)amplatzer房间隔堵塞器(aso)封堵房间隔缺损引起心房穿孔或主动脉壁穿孔 aso是目前最常用的封堵器,由于应用方便、安全、有效、完全堵塞率高,获广泛应用,目前已逾个堵塞器,通过几年来随访发现房缺堵塞器安置后极少数病例可引起左或右房顶部穿孔引起心包压塞及随后血流动力学影响,另外亦很少量病人有引起主动脉穿孔,后者少量的文献报告,在多普勒超声检查发现为由主动脉至心房有一收缩期与舒张期血流,可闻及杂音,有时可在术后数周出现急性溶血表现,在外科手术时发现左房与主动脉根部穿孔,目前认为这种心房及主动脉壁穿孔是与房缺堵塞器对心房及主动脉壁的侵蚀(erosion)有关。对此aga公司专门小组对这些并发症病人术前术时术后超声心动图,心导管术及心血管造影资料,手术时照片,尤其穿孔部位,对堵塞装置与引起侵蚀之间关系进行研究,其结论是aso堵塞房缺是安全的,堵塞器的侵蚀危险性是极少的,其发生率0.1%,都发生在房缺的前部或前上缘短缺的病人,发生侵蚀的部位位于左或右心房的顶部,并发现发生心房穿孔组病人接球囊扩张径选用的aso直径大于早期试验组病人。这些少见的并发症带来如何减少这些并发症发生,有提出应用在多普勒超声观察扩张测量球囊,当球囊扩张至房缺无左向右分流时即为房缺的球囊扩张直径(flow-stopdiameter)来代替通常应用的球囊扩张测量法。另外对于房缺前上缘(主动脉后缘)短缺病人,有关经导管aso关闭术适应证及先天性心脏病介入治疗方法学等应予以进一步研究,另外需强调经aso关闭asd后定期随访的必要性。


在不同年龄段,男孩的表现和需求也有所不同。 要想男孩健康幸福成长,父母请更新观念,在这些阶段多用心。 1 0-3岁 耐心陪伴,温柔守护 陪伴是最好的教育。 女特首林郑月娥工作繁忙,但从不请佣人,而是准时下班照顾孩子,除了争取时间一起吃饭,还常常亲自下厨。 她说,孩子在不同成长阶段的需求不同,年幼时,让孩子感受到父母的爱与关怀,这非常重要。 林郑月娥和儿子 心理学上说,孩子最初是通过父母来与世界产生联结。 父母的陪伴和无条件的爱,能给孩子充分的安全感。 在三岁前,如果父母愿意多花时间,多点耐心,给孩子多朗读,多讲故事,多和他们说话和解释事物,鼓励他们表达自己的想法,会更好地促进男孩的大脑发育,完善与人亲密交流的技巧。 当他们感到自己被爱,被接纳,就会获得安全感,和受用一生的营养。 2 4-6岁 用释放与鼓励, 变「破坏」为「创造」 当男孩进入4岁,体内的睾丸激素激增,他们会变得淘气好动,对战斗、冒险和英雄类行为充满兴趣。 与此同时,他们的破坏力也随之激增。但家长请记住破坏是创造的源泉,破坏之后的创造使人类大步向前发展。 与其着急和否定,不如给男孩一片"破坏"的天空,和自在探索的空间。 这个阶段,男孩更喜欢和父亲在一起。他们通过学习和模仿父亲及其他男性的行为,萌生成为男人的渴望。 父亲可以多向孩子展示自己的内心感受,教儿子认知和接纳真实情绪。 通过与儿子的打闹游戏,帮助儿子了解怎样玩得开心和建立规则意识,这都有助于帮助儿子向大男孩转变。 此时,母亲也不要急于"放手",要慢慢地退出。 男孩从妈妈那里学会爱,因此一定要让孩子感受到你的温暖和善良。 他们也有温柔的一面,若母亲让男孩感到可以依靠和信赖,被母亲肯定,有利于男孩的健康发展。 当他们的精力被释放,探险被肯定,锻炼的不仅是强壮体魄,激发的也是勇敢创新的品格。 3 7-13岁 锻炼他做家务的能力 家务是学习的一部分,也是生活的一部分。 男孩下得了厨房,有责任,有担当,未来会很幸福,婚姻也会幸福。 锻炼孩子独自生活的能力,能培养他们自主解决问题的能力,增强孩子的抗挫力。 同时,家务劳动也是爱的教育,让男孩打破性别局限,学会尊重女性,经营幸福。 4 14岁以上 继续爱他,但要后退一步 进入青春期,男孩会经历复杂的情感变化,甚至叛逆和冲突,这代表他们在进化全新的自我。 该阶段男孩的特点:他们精力旺盛;爱思考,喜欢沉默独处;情绪多变,从不同方式探索自我;面对外部事物,会经历从否定到肯定的过程。 父母要做的,则是继续爱他们,但要后退一步,以帮助男孩成长为真正的男人。 给孩子理解和支持 理解男孩的变化,问问他们是否需要帮助,也尊重他们的隐私,支持他们的选择。 给孩子提供学习的榜样 父母可以给孩子引荐优秀的人生导师,带男孩开阔视野,积累自己做决定和承担责任的经验。 教会孩子真正的爱 在性教育方面,父母应该提前做工作。这个阶段,父亲可以教儿子区分喜欢、欲望和爱,同时,以自己的正面言行,塑造孩子的三观,引导他尊重女性,尊重母亲。 而母亲可以教儿子细腻的情感和同理心。当一个男孩真正学会去爱,他就开始走向成熟与宽厚。 为孩子举行成人仪式 当男孩能坚持自己的原则,有跌倒了爬起来的勇气,有不役于外物的能力,有对朋友和家人的爱,这时,家人可举行仪式,庆祝他成年。 并告诉他,接下来的路,父母依然会给予他不变的爱。


这是总在身旁项目组放送的第13篇文章 2019 年 10 月,美国儿科学会 (aap)发布了 儿童及青少年注意缺陷多动障碍诊断、评估和治疗临床实用指南。 下面我们一起来看看这份指南对 4-18 岁儿童及青少年注意缺陷多动障碍的临床诊疗 的最新解读。 一、诊断与评估 1 适用年龄 2011 版 aap 诊断与治疗指南针对的年龄范围为 4-18 岁,本次指南对年龄范围未作更新。 2 推荐诊断标准 本次指南将《精神疾病诊断与统计手册》第 5 版(dsm-5)作为adhd推荐诊断标准。(证据等级 b强烈推荐) dsm-5 中将 adhd 分为 4 个亚型: (1)注意缺陷型;(2)多动冲动障碍型;(3)联合型;(4)其他 adhd 的亚型 。 dsm-5 现已被精神科、心理科、健康保健和初级保健医师广泛应用。在诊断 adhd 时,应明确儿童或青少年是否符合 dsm-5 标准(包括超过 1 个方面异常,如社交、学业或职业功能方面);应从儿童或青少年的父母或监护人、老师、学校及精神健康临床医师获得相关信息,还应当排除其他可能原因。 3 共患病评估 初级保健医师对 adhd 儿童或青少年进行评估时,应评估可能与 adhd 共患的其他疾病,包括情绪和行为异常(如焦虑、抑郁、对立违拗、品行障碍、物质滥用),发育异常(如学习语言障碍、孤独谱系障碍),躯体疾病(如抽动症、睡眠障碍)。(证据等级 b强烈推荐) 在特定情况下,共患病的存在可能会改变 adhd 的治疗。 二、对不同年龄段 adhd 患者的治疗建议 adhd 是一种慢性疾病,初级保健医师应将 adhd 儿童或青少年患者纳入有特殊健康保健需要的人群中,管理 adhd 儿童或青少年患者应遵循 慢性病保健模式和家庭治疗原则 。(证据等级 b强烈推荐) 本指南推荐对不同年龄的 adhd 儿童或青少年患者,治疗方法建议有所差别, 具体建议如下 : 1 学龄前儿童(4-5 岁 ) 对于学龄前 adhd 患儿,初级保健医师应将 患儿父母和或教师管理下的行为矫正 作为首选一线治疗方法(证据等级 a强烈推荐) 若以上行为干预未取得明显改进,且患儿持续存在中度至重度日常功能障碍,可考虑予哌甲酯口服。此时,临床医师必须权衡 6 岁前用药的风险与延迟治疗带来的危害。(证据等级 b强烈推荐) 2 学龄期儿童(6-11 岁) 对于学龄期 adhd 患儿,初级保健医师可开具美国食品药品监督管理局(fda)批准的可用于 adhd 治疗的药物,并联合患儿父母和或教师管理下的行为矫正。 教育干预和个性化教育支持,包括学校环境、教室配置、教学配置和行为支持都应属于其治疗方案的一部分,通常也包括个性化教育方案(iep)或康复计划。(证据等级 a强烈推荐) 3 青少年(12-17 岁) 对于青少年 adhd 患者,初级保健医师应在取得患者本人同意后,给予 fda 批准可用于 adhd 治疗的药物。(证据等级 a强烈推荐) 如果条件允许,也推荐对青少年 adhd 患者应用基于证据的训练干预和或行为干预治疗。 教育干预和个性化教育支持,包括学校环境、教育教学配置和行为支持都应属于其治疗方案的一部分,通常也包括个性化教育方案(iep)或康复计划。(证据等级 a强烈推荐) 三、治疗方法 1 药物治疗 目前治疗 adhd 的药物包括中枢兴奋剂(哌甲酯)、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(托莫西汀)、选择性 α-2 肾上腺素能激动剂(缓释胍法辛、缓释可乐定)。 学龄前儿童使用中枢兴奋剂可能会出现情绪不稳和烦躁不安。但是, fda 也未批准对学龄前儿童应用非中枢兴奋剂类药物。如果行为疗法无法改善学龄前期 adhd 患儿症状时,可将哌甲酯作为一线用药应用于中度至重度 adhd 患儿。 对学龄期 adhd 患儿,有强烈的证据表明使用兴奋剂是有效的,与前者相比,使用托莫西汀、缓释胍法辛和缓释可乐定(按此顺序)的证据等级不够强烈。对于大多数青少年 adhd 患者, 中枢兴奋剂有助于改善 adhd 的核心症状 。 2 非药物干预 部分治疗 adhd 患儿或青少年的心理治疗方案,包括 行为疗法和训练干预 ,目前已被证明是有效的。 行为疗法通过对 adhd 患儿或青少年的父母和或监护人与学校工作人员进行训练,使其学会如何有效地阻止和改变青少年的不恰当行为(如突然打断他人、激越行为、无法完成任务等),以达到改善其行为的目的。 行为疗法被认为是对青春期前的患儿行之有效的治疗方法。训练干预的是通过反复练习以达到发展技能的目的。 adhd 儿童行为治疗方案中学校配合与家庭配合同样重要。学校计划包括合适的学校环境、教室环境和教学方案、行为管理策略等。 3 联合治疗 有证据表明行为疗法联合药物治疗对青春期前的患儿有积极的改善作用。 在社会经济水平较低地区的儿童或青少年 adhd 患者共病焦虑时,联合治疗可提供比单纯药物治疗更专业、更有效的管理。 总结 adhd 是一种慢性疾病,由于缺乏特定的生物标志物且常伴有共病,其早期诊断和有效治疗都具有挑战性。从多方获取全面的诊断信息(如家长、老师、学校、其他照料者等)将有助于对患儿和青少年进行诊断。 治疗过程中应鼓励家长与患儿共同参与,以具体的治疗目标为基础, 全面评估共病情况,制定与患儿或青少年的年龄和发展阶段相适应的个体化治疗方案 。 参考文献: mark l, wolraich, joseph f, et al. clinical practice g ideline for the diagnosis, eval ation, and treatment of attention-deficithyperactivity disorder in children and adolescents[j]. american academy of pediatrics, 2019, 144(4). 精彩直播预告 本周五,「精语良言」栏目邀请到 四川大学华西医院马小红教授 ,为我们带来主题 全面了解精神分裂症的阴性症状 的精彩直播,快来扫码报名吧!


36大学里的数学题 现在向同学们介绍一道大学里的数学题,同学们不要一听是大学的题就害怕,其实只要动动脑筋,从另外的思路想一想,是完全可以解出来的。这道题是这样的。有一个22位数,它的个位数是7。当你用7去乘这个22位数,它的积仍然是个22位数,只是个位数的7移到了第一位,其余21个数字的排列顺序还是原来的样子。请问这个22位数是多少? 提示:这道题如果用字母来代表数字,列成算式是:abcdefghijklmnopqrstu7×7=7abcdefghijklmnopqrstu 37高僧下棋 在古代印度,一位高僧十分精通棋术,国王正好也喜欢下棋。有一天,国王把这位高僧召到宫里,要与他对奕。国王对他说:"听说你棋术十分高超,所以把你请来与我下棋。你不要因为我是国王就不敢赢我,你要拿出真本事来。如果你赢了我,我可以答应你提出的任何条件。"高僧说:"既然陛下恩准,我就斗胆与陛下下上几盘。不过如果我赢了你,我只有一个小小的要求。"国王说:"刚才我说了,你可以提任何条件,我将满足你的要求。"高僧说:"我的要求很简单,这棋盘上不是有64个格吗?我赢你一盘,你在第一个格给我一粒米,赢两盘,第二个格里给我两粒米,赢三盘,给我四粒米,四盘给我八粒米..每一盘都比前一盘多一倍,直到这第六十四格。"国王一听哈哈大笑,说:"这还不容易,我国库里有的是米,这点米连九牛一毛也没有。"高崐僧说:"陛下可不要反悔。"国王说:"一言为定。"于是两人就下起棋来,结果高僧赢了30盘,你猜国王应该给高僧多少米?" 38韩信点兵 韩信是我国汉代著名的大将,曾经统率过千军万马,他对手下士兵的数目了如指掌。他统计士兵数目有个独特的方法,后人称为"韩信点兵"。他的 方法是这样的,部队集合齐后,他让士兵1、2、3--1、2、3、4、5--1、2、3、4、5、6、7地报三次数,然后把每次的余数再报告给他,他便知道部队的实际人数和缺席人数。他的这种计算方法历史上还称为"鬼谷算","隔墙算","剪管术",外国人则叫"中国剩余定理"。有人用一首诗概括了这个问题的解法:三人同行七十稀,五树梅花廿一枝,七子团圆月正半,除百零五便得知。这意思就是,第一次余数乘以70,第二次余数乘以21,第三次余数乘以15,把这三次运算的结果加起来,再除以105,所得的除不尽的余数便是所求之数(即总数)。例如,如果3个3个地报数余1,5个5个地报数余2,7个7个地报数余3,则总数为52。算式如下: 1×70+2×21+3×15=157 157÷105=1...52 下边给同学们出一道题,请用"韩信点兵法"算一算。 小红暑假期间帮着张二婶放鸭子,她总也数不清一共有多少只鸭子。她先 是3只3只地数,结果剩3只;她又5只5只地数,结果剩4只;她又7个7个地数了一遍,结果剩6只。她算来算去还是算不清一共有多少只鸭子。小朋友,请你帮着小红算一下,张二婶一共喂着多少只鸭子? 39奇怪的数字 数学老师问它的学生们:"会不会有这样一个六位数,用它分别去乘1、2、3、4、5、6,得出来的六位数积还是那个六位数,只是排列次序稍有不同?" 会有这样奇怪的数字吗?学生们都感到难以相信。"有的。有这样的六位数。现在我把它写下来。你们自己用1--6分别乘它,看看这六个有趣的乘积。这是一件非常有趣的事情。"数学老师说完,在黑板上写下了那个六位数。 小朋友,你一定想知道那个六位数吧? 40有趣的自然数 五个连续自然数的和是350。求出这五个自然数各是多少? 41买菜 小黑去菜市场回来,告诉爸爸他一共买了4样菜:4根黄瓜、3个西红柿、6个土豆、5个辣椒。"黄瓜每根6分钱,辣椒每个9分钱,"小黑对爸爸说,"一共花了1元7角钱。""这笔帐不对,"爸爸笑着说,一定是算错了。""您还不知道土豆每个多少钱、西红柿每个多少钱,怎么就知道错了呢?""你再算一遍吧,肯定是错了帐。"爸爸肯定地说。小黑仔细在算了一遍,真的是算错了。怪了爸爸是怎么知道的呢? 42井底小虫 一只小虫不小心掉进了井里。它每天不停地往上爬。不幸的是,它每天白天能往上爬3米,可是一到夜里就要滑下2米。但是小虫还是坚持往上爬。这口井从井底到井口是20米。小虫从清晨开始从井底往上爬。它需要几天以后才能爬出井口呢? 43几个9 明明和沉沉都十分喜欢数学。一天明明问沉沉:"你最喜欢几?""我最喜欢9。" "那你说说从1数到100,要说几次 9 ?""啊!...这"沉沉被难住了,"这要数一数才能知道""一分钟时间"明明说。小朋友,请你在一分钟内说出从1到100有多少个9。 44郑板桥喝酒 清朝书画家郑板桥在山东潍县当县官时,有一年春天,他提着一壶酒在街上边走边饮,又是吟诗,又是画画,正好遇上老朋友计山,计山说:"光你一崐个人喝酒,也不说请我喝呀?"郑板桥说:"请倒是想请,只是你来晚了,我的酒已经喝完了。"计山问道:"你一个人喝了多少酒呀?"郑板桥"哈哈"一笑,吟出一首诗来:"我有一壶酒,提着街上走,吟诗添一倍,画画喝一斗。三作诗和画,喝光壶中酒。你说我壶中,原有多少酒?"计山眨着眼 想了半天,说:"我算出来了,你的壶中原来一共 有78斗酒。"郑板桥说:"对,你很聪明。"小朋友,你知道计山是怎样算出来的吗? 45爱因斯坦的数学游戏 大科学家爱因斯坦小时候就特别聪明,有一次同学们在一起玩,他说:"我们做一个数学游戏怎么样?"同学们说:"怎么做法呢?爱因斯坦说:"你们随便想一个数,然后做一些运算,我就能知道你们一开始想的那个数是多少?"汤姆说:"我不信,但是我可以试一试。"爱因斯坦说:"那么好吧,现在开始。你心里随便想一个数吧。""我想好了。"汤姆说。"在这个数上加上18。""再加上136。""减去27。""减去你所想的数。"汤姆按照爱因斯坦的要求做了运算。他还没有说出答案,爱因斯坦就说:"最后得数是254。"汤姆惊呆了,爱因斯坦说的一点也不错,可是他是怎么算出来的呢? 46挂钟上的数学 星期天下午,小林在家里开始做作业。当他开始做第一道题的时候,墙上的挂钟正好敲响4点钟。当他把语文、数学作业做完的时候,小林又看了看挂钟,这时钟止的长针和短针正好重叠在一起,走成了一条直线。你能算出小林做作业一共用了多少时间吗? 小林做完作业后,就到街上玩去了。玩了一会儿,他忽然想起还有篇作文没写,便赶紧回到家里去写作文。开始写作文的时候,小林看了看表,正好是五点钟,等写完第一段,他看了看表,这时长针和短针走成了直角。他又接着写,等写完了的时候,钟睛的时针和分针又正好走成了直角。请问小林写第一段用了多少时间?写完一共用了多少时间? 47分酒 张三、李四两人一人拿了一个酒瓶,里面都放着酒,两人想把酒分匀,李四先把自己酒瓶中的酒往张三瓶中倒,使张三瓶里的酒成了原来的2倍,又把张三的酒往李四瓶中倒,使李四瓶中的酒增加到3倍。这样倒了两次,还是没崐分匀,张三瓶中有酒160克,李四瓶中有酒120克。请问张三、李四瓶中原来各有多少酒? 48有这样的分数吗 上数学课时,老师对同学们说:"你们能找出5个小于13而大于14的分数来吗?"张山同学想了半天,说:"这样的数我一个也找不到。"这时刘小娟同学举手说:"我找到了。"老师说:"刘小娟同学很聪明。"同学们,你们知道刘小娟找到的是哪些数吗? 49和尚数念珠 小明和小光去寺庙游玩,看见和尚静坐打禅的时候,手里总是拿着念珠一个一个地数。小明说:"一分钟能数多少数呢?"小光看了会儿,说:"我看最多能数200。"小明又说:"要是数到1兆,我看用是了几天,最多用上八天八夜。"小光说:"1兆是1万个亿吧?"小明说:"对。"小光说:"要是那样的话,我看一辈子也数不到1兆。"小明说:"不可能,你说的也太长了。"小朋友,你们认为数到一兆需要多少时间呢? 50牛吃草 这个问题是大科学家牛顿提出来的,这是一个看着简单而实际上要动动脑筋才能解决的问题。这道题是这样的:有一片牧场,养着27头牛,6天把草吃完;养牛23头,则9天把草吃完;如果养牛21头,那么几天能把徼场上的草吃完呢?请注意,牧场上的草是在不断生长的,而不是固定不变的。 51史前期的算题 考古学家在西班牙发现了一处史前期壁画,上面除绘着一些人形和野兽的图形外,还绘着一些莫明其妙的算题,这些算题也是阿拉伯数字,但考古学家们看了半天,怎么也弄不明白这些算题。后来他们恍然大悟,原来这些算题中的数字与我们现在的数字并不是一回事,但是绝对符合四则运算的法则。小朋友,请你们仔细看看这些算式,想一想算式中的数字各等于现在的什么数字,然后把它翻译出来。 5+6+7=5×6×7 5+5=6 6÷5=6 7×5=7 52硬币问题 有一天,方方、明明、力力在一起玩,玩了一会儿就出了满头大汗,方方说:"我们去买冰糕吃吧。"说着从兜里掏出一把硬币来,一看全是5分的。崐明明也从兜里掏出一把硬币来,全是2分的,力力也拿出一把来,全是1分的。三人把钱凑在一起,数了数,一共是1元整。"我们每个人各带了多少钱呢?"力力问。"我也记不清了。"方方说,"我只记得我的硬币数比明明的多一倍。""我的硬币数正好比力力的也多一倍。"明明说。"我们一块花吧。"方方说着抓起硬币去买冰糕去了。力力却在想着,我们每个人倒底各带了多少钱呢? 53卡片问题 星期天,林林到森森家串门玩,见森森正在桌上摆弄5张卡片,这5张卡片上分别写着4、5、6、+、=。林林问:"你在摆什么呢?"森森说:"我想把这5张卡片摆成一个等式。"林林说:"这还不容易吗?"他说着就摆了起来,可是摆了半天怎么也摆不成,4+5,4+6,5+6都超过了最大的数6,而6-5,6-4,又都不够最小的数4。"这不可能,这个等式永远也摆不成。"林林说。"能摆成。"森森说着在桌子上摆了一个算式,果然是个等式。小朋友,你知道森森是怎样摆的吗 ? 54何时相遇 小华和萌萌为一点小事吵了一架,谁也不搭理谁了。班长小红想把他们两崐个叫到一起谈谈心,可是谁也不去。这可急坏了小红,得想个什么办法让他们凑到一起呢?她忽然想起小华和萌萌都有早晨跑步的习惯,而且都在校园旁的那条小路上,都是早晨6点钟,只是小华隔三天去一次,而萌萌隔五天去一次。今天是10月3日,今天早晨小华和萌萌都去了,小红知道萌萌明天去,那么他们下一次几号能相遇呢?小红算了算他们相遇的时间,到那一天的早晨也去了,果然同时遇到了他们两人。她把他们叫到一起,给他们讲了要团结的道理,他们也都认识到自己的做法有些不妥,都做了自我批评,从此他们反而成了好朋友。小朋友,你能算出小华和萌萌几号在小道上相遇了吗? 55伽里略的数学题 伽里略是意大利著名的科学家,有一次他到赛马场看赛马,相出了一道数学题。这道题是这样的。赛马场有一条跑马道,长600米。现在有a、b、c三匹马,a一分钟能跑2圈,b一分钟能跑3圈,c一分钟能跑4圈。如果这直匹马并排在同一个起跑线上,向着同一个方向跑,那么经过几分钟,这三匹马才能重新排在起跑线上? 56巧称体重 赵先生、钱先生、孙先生三人的体重大约都在60公斤左右,但都不知道具体数,现在只有一个100公斤的秤砣和地磅,那么有没有办法称出他们各自的体重呢? 57巧测金字塔高度 金字塔是埃及的著名建筑,尤其胡夫金字塔最为著名,整个金字塔共用了230万块石头,10万奴隶花了30年的时间才建成这个建筑。金字塔建成后,国王又提出一个问题,金字塔倒底有多高,对这个问题谁也回答不上来。国王大怒,把回答不上来的学者们都扔进了尼罗河。当国王又要杀害一个学者崐的时候,著名学者塔利斯出现了,他喝令刽子手们住手。国王说:"难道你能知道金字塔的高度吗?"塔利斯说:"是的,陛下。"国王说:"那么它高多少?"塔利斯沉着地回答说:"147米。"国王问:"你不要信口胡说,你是怎么测出来的?"塔利斯说:"我可以明天表演给你看。"第二天,天气晴朗,塔利斯只带了一根棍子来到金字塔下,国王冷笑着说:"你就想用这根破棍子骗我吗?你今天要是测不出来,那么你也将要被扔进尼罗河!"塔利斯不慌不忙地回答:"如果我测不出来,陛下再把我扔进尼罗河也为时不晚。"接着,塔利斯便开始测量起来,最后,国王也不得不服他的测量是有道理的。小朋友,你知道塔利斯是如何进行测量的吗? 58鸡狗各多少 小鸡、小狗七十九,二百只脚在地上走,想一想,算一算,多少只鸡?多少只狗?